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肝风

某 内风。乃身中阳气之动变。甘酸之属宜之。（肝阴虚）

生地 阿胶 牡蛎 炙草 萸肉炭

王 阳挟内风上巅。目昏耳鸣不寐。肝经主病。

熟地炙 炙龟甲 萸肉 五味 磁石 茯苓 旱莲草 女贞子

曹 （三二）辛寒清上。头目已清。则知火风由脏阴而起。刚药必不见效。缓肝之急以熄风。滋肾之液以驱热。治法大旨如此。

生地 阿胶 天冬 元参 川斛 小黑豆皮

陈 （四五）操持烦劳。五志阳气。挟内风上扰清空。头眩耳鸣。目珠痛。但身中阳化内风。非发散可解。

非沉寒可清。与六气火风迥异。用辛甘化风方法。乃是补肝用意。

枸杞子 桂圆肉 归身 炙草 甘菊炭 女贞子

陆 （四二）肝风阳气。乘阳明之虚上冒。牙肉肿痛。议和阳熄风。

生地 阿胶 牡蛎 天冬 茯神 川斛 旱莲草 女贞子

凌 交节病变。总是虚症。目泛舌强。脊背不舒。溲淋便涩。皆肾液不营。肝风乃张。当宗河间浊药轻服。名曰饮子。

熟地（五钱） 咸苁蓉（八钱） 炒杞子（三钱） 麦冬（二钱） 云苓（一钱半） 川石斛（三钱）生沙苑（一钱） 石菖蒲（一钱） 远志肉（四分） 饮子煎法。

胡 缓肝润血熄风。

制首乌 杞子 归身 冬桑叶 三角胡麻 柏子仁 茯神 天冬 黑 豆皮 蜜丸。

某 高年水亏。肝阳升逆无制。两胁 如热。则火升面赤。遇烦劳为甚。宜养肝阴和阳为法。

九蒸何首乌（四两） 九蒸冬桑叶（三两） 徽州黑芝麻（三两） 小黑 豆皮（三两） 巨胜子（二两即胡麻） 浸淡天冬（去心一两）真北沙参（二两） 柏子仁（一两半去油） 云茯神（二两） 女贞实（二两）

上为末。青果汁法丸。早服三钱。开水送。

张 （氏）肝阳虚风上巅。头目不清。阳明脉空。腰膝酸 。议养血熄风。

菊花炭 熟首乌 牛膝炭 枸杞子炭 黑 豆 茯神

沈 冲气左升。当镇肝摄肾。（肝肾阴虚）

地黄 阿胶 萸肉 淡菜 茯苓

丁 （四三）因萦思扰动五志之阳。阳化内风。变幻不已。夫阳动莫制。皆脏阴少藏。自觉上实下虚。法当介以潜之。酸以收之。味浓以填之。偏寒偏热。乌能治情志中病。

熟地 萸肉 五味 磁石 茯神 青盐 鳖甲胶 龟版胶 即溶胶为丸。

朱 （妪）心中热辣。寤烦不肯寐。皆春令地气主升。肝阳随以上扰。老年五液交枯。最有痫痉之虑。

生地 阿胶 生白芍 天冬 茯神 小黑 豆皮

程 （氏）伏暑深秋而发。病从里出。始如疟状。热气逼迫营分。经事不当期而来。舌光如镜。面黯青晦。而胸痞隐痛。正气大虚。热气内闭。况乎周身皆痛。卫阳失和极矣。先拟育阴驱热。肝风不旋。不致痉厥。五日中不兴风波。可望向安。

生地 阿胶 天冬 麦冬 麻仁 生牡蛎

金 （女）温邪深入营络。热止。膝骨痛甚。盖血液伤极。内风欲沸。所谓剧则螈 。痉厥至矣。总是消导苦寒。冀其热止。独不虑胃汁竭。肝风动乎。拟柔药缓络热熄风。

复脉汤去参姜麻仁 生鳖甲汤煎药。

王 （氏）痛从腿肢筋骨。上及腰腹。贯于心胸。若平日经来带下。其症亦至。此素禀阴亏。冲任奇脉空旷。凡春交。地中阳气升举。虚人气动随升。络血失养。诸气横逆。面赤如赭[FS:PAGE]。饥不欲食。耳失聪。寤不成寐。阳浮。脉络交空显然。先和阳治络。

细生地 生白芍 生鳖甲 生龟甲 生虎骨 糯稻根煎药送滋肾丸（一钱半）

又 前用滋肾丸。痛缓。面浮跗肿。血气俱乏。内风泛越。经言风胜则动。湿胜则肿。阴虚多热之质。议先用虎潜丸。每服四钱。四服。

某 （五三）下元水亏。风木内震。肝肾虚。多惊恐。非实热痰火可攻劫者。

生地 清阿胶 天冬 杞子 菊花炭 女贞实

胡 久病耳聋。微呛喉中不甚清爽。是阴不上承。阳挟内风。得以上侮清空诸窍。大凡肝肾宜润宜凉。龙相宁。则水源生矣。

人参（一钱秋石一分化水拌烘干同煎） 鲜生地（三钱） 阿胶（一钱） 淡菜（三钱） 白芍（一钱） 茯神（一钱半）

又 阴虚液耗。风动阳升。虽诸恙皆减。两旬外大便不通。断勿欲速。惟静药补润为宜。照前方去白芍。加柏子仁。

又 大便两次颇逸。全赖静药益阴之力。第纳食未旺。议与胃药。

人参 茯神 炒麦冬 炙甘草 生谷芽 南枣

又 缓肝益胃。

人参 茯神 生谷芽 炙甘草 木瓜 南枣

周 怒动肝风。筋胀胁板。喉痹。

阿胶 天冬 柏子仁 牡蛎 小麦

吴 脉弦小数。形体日瘦。口舌糜碎。肩背掣痛。肢节麻木。肤腠瘙痒。目眩晕耳鸣。已有数年。此属操持积劳。阳升。内风旋动。烁筋损液。古谓壮火食气。皆阳气之化。先拟清血分中热。继当养血熄其内风。安静勿劳。不致痿厥。（阳升血热）

生地 元参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心（丸方） 何首乌 生白芍 黑芝麻 冬桑叶 天冬 女贞子茯神 青盐

某 （妪）脉右虚左数。营液内耗。肝阳内风震动。心悸眩晕少寐。（心营热）

生地 阿胶 麦冬 白芍 小麦 茯神 炙草

吉 （三五）心悸荡漾。头中鸣。七八年中频发不止。起居饮食如常。此肝胆内风自动。宜镇静之品。佐以辛泄之味。

如枕中丹。（风阳扰神）

王 （氏）惊悸。微肿。内风动也。

人参 龙骨 茯神 五味 煨姜 南枣

曹 肝胆阳气。挟内风上腾不熄。心中热。惊怖多恐。进和阳镇摄方法。

龟甲 龙骨 牡蛎 茯神 石菖蒲 远志

又 神识略安。夜不得寐。胸脐闲时时闪烁欲动。乃内风不熄也。进补心法。

生地 丹参 元参 茯神 枣仁 远志 菖蒲 天冬 麦冬 桔梗 朱砂

王 （氏）神呆不语。心热烦躁。因惊而后。经水即下。肉腠刺痛。时微痞。头即摇。肝风内动。变痉厥之

象（血去阳升）

小川连 黄芩 阿胶 牡蛎 秦皮

陈 （妪）虚风麻痹。清窍阻塞。（风阳阻窍）

天麻 钩籐 白蒺藜 甘菊 连翘 桑枝

包（妪）右太阳痛甚。牙关紧闭。环口牵动。咽喉如有物阻。乃阳升化风。肝病上犯阳络。大便欲闭。

议用龙荟丸。每服二钱。

又 肝风阻窍。脉象模糊。有外脱之危。今牙关紧。咽痹不纳汤水。虽有方药。难以通关。 当刮指甲末。略以温汤调灌。倘得关开。再议他法。另以苏合香擦牙。

郑 （三九）脉右弦。头胀耳鸣火升。此肝阳上郁。清窍失司。

细生地 夏枯草 石决明 川斛 茯神 桑叶

&[FS:PAGE]nbsp;   陈 夏季阳气暴升。烦劳扰动。致内风上阻清窍。口 舌强。呵欠。机窍阻痹不灵。脉数。舌胎。忌投温散。乃司气所致。非表邪为病也。（络热窍痹）

犀角 羚羊角 郁金 菖蒲 胆星 钩籐 连翘 橘红 竹沥 姜汁

又 清络得效。火风无疑。忌投刚燥。

犀角 羚羊 郁金 菖蒲 连翘 生地 元参 广皮 竹沥 姜汁

又 脉数面赤。肝风尚动。宜和阳熄风。

鲜生地 元参 羚羊角 连翘 菖蒲根 鲜银花 麦冬

汪 如寐舌喑。面赤亮。汗出。未病前一日。顿食面颇多。病来仓猝。乃少阴肾脏阴阳不续。厥阴肝风突起。以致精神冒昧。今七八日来。声音不出。乃机窍不灵。治法以固护正气为主。宣利上焦痰热佐之。若地冬养阴。阴未骤生。徒使壅滞在脘。急则治标。古有诸矣。挨过十四十五日。冀有转机。（痰热阻窍）

人参 半夏 茯苓 石菖蒲 竹沥 姜汁

江 左胁中动跃未平。犹是肝风未熄。胃津内乏。无以拥护。此清养阳明最要。盖胃属腑。腑强不受木火来侵。病当自减。与客邪速攻。纯虚重补迥异。（肝胃阴虚） 酸枣仁汤去[FS:CONTENT_END]

周 怒动肝风，筋胀胁板，喉痹。

阿胶 天冬 柏子仁 牡蛎 小麦

肝为刚藏，怒则阳气外张，而肝风动矣。经胀，是气串于筋，胁板，是少阳之路闭塞，喉痹，是厥阴少阴之火循经上灼。

以阿胶养肝肾之阴而潜阳，所谓柔剂息风也。柏子仁养肝之体而制怒，天冬清上热而除喉痹，牡蛎通少阳道路化痰而治胁肋板胀。小麦为心谷，养心而防肝火扰心，仿甘草小麦大枣汤意。

吴 脉弦小数，形体日瘦，口舌糜碎，肩背掣痛，肢节麻木，肤腠瘙痒，目眩晕耳鸣，已有数年，此属操持积劳，阳升，内风旋动，烁筋损液，古谓壮火食气，皆阳气之化，先拟清血分中热，继当养血熄其内风，安静勿劳，不致痿厥。阳升血热

生地 玄参 天冬 丹参 犀角 羚羊角 连翘 竹叶心

丸方 何首乌 生白芍 黑芝麻 冬桑叶 天冬 女贞子 茯神 青盐

脉弦小数，是肝阴虚而肝火旺，形体日瘦者，气火内灼也，口舌靡碎者，火热循经上蒸也。肢节麻木，肤腠瘙痒，目眩耳鸣，均属阴虚而风动之象。案中原文“此属操持积劳，阳升，内风旋动，烁筋损液，“古谓壮火食气，皆阳气之化”即是此意。

治法：先清血分热者，因脉数火热内盛也。火清后养血熄风，是先实而后虚也。

汤方先清热，生地、元参、天冬养阴而清热，丹参、犀角、羚羊角凉血而散血，连翘竹叶清心而透热。

丸方：首乌，黑芝麻养血补肾，白芍柔肝息风，桑叶清肝疏风，天冬、女贞养阴清热，茯神定风安神，青盐引药入肾。

某妪 脉右虚左数，营液内耗，肝阳内风震动，心悸眩晕少寐。心营热

生地 阿胶 麦冬 白芍 小麦 茯神 炙草

右虚是阳明亏虚，左数是心肝郁热。营行脉中，心肝之血行于脉中，血中之气即为营。营热则耗阴，阴虚营热，风阳内旋，故心悸眩晕少寐。治疗总以凉营养阴为主。

生地、阿胶养血而凉血，麦冬养阴而清心，以安寐定悸，白芍凉肝而敛阴，令肝热不至扰心。小麦、茯神、炙甘草，不心气而安神，治疗失眠不寐。

本方可理解为炙甘草汤去参、姜、桂、枣、麻仁等阳性药，加小麦，白芍，茯神等安神药而成。

吉三五 心悸荡漾，头中鸣，七八年中频发不止，起居饮食如常，此肝胆内风自动，宜镇静之品，佐以辛泄之味，如枕中丹。风阳扰神

心悸荡漾，即心中悸动，悸动时感觉内中似有物，晃动不已。多属冲气上逆，虚而有痰。头中鸣，是虚风内旋

起居饮食正常，是病不在中上二焦。故直接治下可也。仿仲景“无犯胃气及上二焦”，故用重镇之品以潜肝阳，少佐辛泄者，通头目心中阳气，以治心悸头鸣也。

枕中丹，又名孔圣枕中丹。由远志、菖蒲、龟板、龙骨组成，远志菖蒲味辛，开通心气而交于肾，龟板滋阴清热而补任脉，龙骨潜阳熄风而重镇安神。　

王氏 惊悸，微肿，内风动也。

人参 龙骨 茯神 五味 煨姜 南枣

惊悸者，心虚也，微肿者，阳气不足而阴凝也，或为现代医学心源性水肿。即叶天士说的风胜则肿。

本方为纯补心之剂，人参补心，龙骨镇心，茯神安神，五味敛耗散之心神，姜枣调营养卫，即伤于心者调其营卫。