耳鸣是中老年人群的常见 健康 问题，很多时候人们都将耳鸣和肾虚对等起来，以为出现耳鸣就是肾的问题。其实在中医学理论中，造成耳鸣的原因有很多种，在调治时也有多种多样的治疗思路和方法。

01 发生原因

1长期不良生活习惯，如经常过量饮用咖啡、浓茶、奶酪、巧克力，或吸烟、饮酒。

2身体状况不良，如经常劳倦，耗损肾气，渐则致肾阴亏虚，或年龄增长，肾阳渐衰。

3处于不良生活环境，如较长期、持续的噪音环境，或兼环境空气不流通。

4营养失衡，如饮食偏嗜致铁、锌等微量元素不足。

5心理压力过大，或遭遇不良心理刺激。

02 调理原则

去除引起耳鸣的因素，调节心理平衡，均衡饮食，改善居所、工作环境等，补肾充髓。应注重对象具体因素，辨证调理。

03 调理方法

1中医辨证调摄

（1）肾阳不足，湿困中焦，虚实夹杂证

主症： 耳鸣如蝉，时轻时重，夜晚略轻，头晕，身重，神疲，乏力，且睡眠差，口淡无味，夜尿频数。舌边尖红苔黄厚，脉弦细数。

治法： 宣化畅中，补益肾气。

方药： 二至丸加味（黄芪、薏苡仁、山药、夏枯草、女贞子、旱莲草，厚朴、法夏，泡参、决明子，白豆蔻，蝉衣，甘草）。

（2）热邪客于少阳胆经证

主症： 耳鸣，听力下降，如棉塞耳，身体消瘦，目赤，胸中烦满，口苦，咽干，头眩。舌质红，苔黄，脉弦细数。

治法： 和解少阳，佐以祛热平肝火。

方药： 小柴胡汤加减（柴胡，黄芩，半夏，党参，甘草，生姜，大枣，龙胆草，枸杞子，菊花，僵蚕）。

（3）肝胆火盛证

主症： 突发耳鸣、耳聋，头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦数。

治法： 清肝泄热。

方药： 龙胆泻肝汤加减（龙胆草，栀子，黄芩，柴胡，生地，木通，车前子，泽泻，白芍，甘草）。

（4）肾精亏虚证

主症： 耳鸣或耳聋，多兼头晕、目眩，腰酸腿软。舌质红，脉细弱。

治法： 补肾益精。

方药： 杞菊地黄丸加味（熟地，茯苓，山药，山茱萸，牡丹皮，泽泻，枸杞子，菊花）。

（5）心阳不振，津气两虚证

主症： 时觉头晕耳鸣，心慌心悸，多汗体倦，气短懒言，咽干口渴，肌肤麻木，四肢发冷。舌淡体胖，苔白滑，脉虚数。

治法： 通阳益气，养阴生津。

方药： 生脉散合黄芪桂枝五物汤加减（党参，麦冬，五味子，当归身，黄芪，桂枝，赤芍，天花粉，炙甘草，生姜，大枣）。

2生活起居调摄

（1）按时作息，保证充分睡眠；规律、科学地进行运动；避免过度劳累。

（2）改善工作、生活环境，避免暴露于强声或噪音环境中，保持环境空气流通。

3饮食调摄

（1）营养均衡，多食含维生素及铁、锌等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海带、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蛎、动物肝脏、粗粮、干豆类、坚果类、蛋、肉、鱼等。

（2）常饮淡咖啡、不饮浓茶等；尽量避免摄入一些刺激性的物质，如可乐；戒烟酒。

产后耳鸣,如蝉声这些症状是肾虚引起的，在中医的角度来讲，肾开窍于耳，耳鸣是肾虚的表现从您描述中可见，您是肝肾阴虚、肝郁气滞所导致的。所以只需滋阴益肾，舒肝理气即可解决问题。

要补养气血，滋补肝肾，凉血滋阴：人参16克黄芪16克玉竹16克黄精16克知母16克泽泻16克丹皮16克生地16克熟地16克女贞子16克旱莲草16克山萸肉16克山药16克水熬服。

饮食疗法

以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。

1要减少脂肪的摄入

大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。

中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。

2多吃含铁丰富的食物

缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。

常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含468毫克铁，虾皮165毫克、海蜇皮176毫克、黑芝麻263毫克、黄花菜126毫克、黑木耳119毫克、苋菜105毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。

3多食含锌食物

导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。

天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

4常吃有活血作用的食物

活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。

可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

5养成喝牛奶的习惯

牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素a、维生素d、维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、维生素e和胡萝卜素。

上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。

神经性耳鸣属于中医“耳鸣”的范畴，方药有银翘散、龙胆泻肝汤、黄连温胆汤、六味地黄汤、益气聪明汤等，具体使用要中医师根据病情对证选用。

1银翘散加减：治疗风热侵袭型，症见耳内堵塞感，耳朵胀，耳膜轻度潮红，多伴发热，口干，舌红苔黄。

2龙胆泻肝汤加减：治疗肝火上扰型，症见阵阵耳鸣、此起彼伏，面红目赤，口苦咽干，烦躁，大便干结，耳胀耳痛，小便发黄。

3黄连温胆汤加减：治疗痰火郁结型，症见耳鸣声音如同蝉叫声，听力下降，头昏头重，咳嗽痰多，口苦，舌红，苔黄腻。

4六味地黄汤加减：治疗肾精亏损型，症见耳鸣声音如同蝉叫声，夜间加重，头晕，视物模糊，腰膝关节酸无力，多梦遗精，舌红少苔。

5益气聪明汤加减：治疗脾胃虚弱型，症见耳鸣声音如同蝉叫声，体虚乏力，进食后腹胀，劳累加重，大便溏薄，面色萎黄（面色黄而无光泽）。

以上方药在使用时，建议寻求专业中医师的辨证指导治疗。如平素体质虚寒的病人尽量不要使用银翘散、龙胆泻肝汤及黄连温胆汤。平素湿热及火热内盛的病人，不建议使用六味地黄汤和益气聪明汤。而且在服用中药期间不要吃辛辣生冷油腻的食物。

中医治疗耳鸣有以下途径：1、中药：肾阴虚患者宜益阴潜阳，选用耳聋左慈丸、大补阴丸等。肾元虚衰患者宜温补肾阳，选用补骨脂丸。老年耳聋则选用河车大造丸。肝胆火旺患者宜清肝泻火，选用柴胡清肝散，与龙胆泻肝汤加减使用；2、针灸：一般取手足少阳经穴为主，结合辨证循经取穴，肝胆火旺者，配伍太冲穴、丘墟穴。外感风邪者，配合谷穴、外关穴。肾气亏虚者，配太溪穴、关元穴。痰湿瘀结者，配劳宫穴、丰隆穴。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

男科门诊看病时，患者除了一些男科病之外，难免有一些人伴有耳鸣的症状，有些患者描述就像知了嗡嗡、潮水起伏声音一样，由于是来看男科，所以患者总会问是否是肾虚引起的。那么耳鸣究竟是不是肾出了毛病呢？有没有其它原因呢？中医都是如何治疗耳鸣的呢？我们来一探究竟。

肾虚的确会出现耳鸣，肾虚者，耳鸣声细，像知了嗡嗡作响一样，休息后缓解，劳累时加重、伴腰酸头晕。不仅肾，而且其它脏腑功能异常也会出现耳鸣。比如《素问·通评虚实论》记载：“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。”与肠胃有关。《医学入门·卷四》言：“新聋多热，少阳、阳明火多故也。”这与肝胆火旺有关，多表现为轰鸣，大怒时加重。《医学正传·耳病》曰：“心火上炎，其人两耳或鸣或聋”，与心火上炎亦有联系。总之，耳鸣之症与肝胆、脾胃、肾、心等脏功能失调密不可分。耳鸣还与内外邪气有关，如风热侵袭人体，会导致突然耳鸣或耳聋的现象；痰火郁结者则表现为耳鸣眩晕、恶呕烦闷。另外暴露于噪音之下及睡眠不足者也会引起耳鸣，甚至耳聋，特别是印刷工，机床工、舞厅工作人员等。

来看看治疗

1、药物治疗：风热上攻者用 银翘散 疏风清热，常用药为：金银花、连翘、竹叶、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、甘草、桔梗、板蓝根等；肝胆火旺者常用 龙胆泻肝汤 清肝泻火，常用药为龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、泽泻、当归、生地等；痰火郁结者常用 温胆汤 化痰清火、和胃降浊，常用药为：竹茹、枳实、半夏、茯苓、陈皮、甘草；肾精亏虚者多用 耳聋左慈丸 加减治疗，以滋肾降火、收摄精气，常用药为：六味地黄丸加磁石、柴胡；对于脾胃虚弱、清气不升者用 益气聪明汤 加减治疗，常用药为：黄芪、蔓荆子、葛根、人参、芍药、升麻、甘草等。

2、针灸治疗：常选用率谷、翳风、听会、中渚、侠溪穴治疗。如果肝胆火旺者可加太冲、行间穴清肝火；若痰火郁结者可加用丰隆、劳宫穴化痰泄火；肾精亏虚者可加肾俞、太溪、关元补肾；脾胃虚弱者可加脾腧、胃腧补气血。平时按摩耳周四穴：耳门、听宫、听会、翳风也可以预防或减轻耳鸣症状。

耳鸣虽然是很常见的一种病，但是不管是新发耳鸣还是长期发作的耳鸣，对于患者来说都是一种折磨，对于发病突然的耳鸣，如果不及时治疗，也有发展成耳聋的可能，所以出现耳鸣的患者，还是不可忽视的，应该及时入院，查明病因，对症治疗，以求治愈或安心。

文：中日友好医院男科硕士研究生 卢冬冬/主任医师王传航

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您好，有可能是因为颈椎炎，睡眠不足，压力过大，情绪紧张，还有可能是高血压，糖尿病导致的，中医治疗效果是不明显的。这个情况下要注意避免过度劳累，保持充足睡眠，多注意休息来改善，还要注意调整好情绪，可以服用谷维素，维生素b一来治疗的。

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首先耳鸣是肾虚的表现，鸣天鼓是治疗耳鸣非常快捷的表现。下午五点到七点是肾经工作时间，这个时间段鸣天鼓事半功倍。

用磁疗板剌激后脑和印堂太阳穴，慢慢摸索到能抑制耳鸣的反射区，电按摩几次就好了。

中医·耳鸣耳鸣（tinnitus）为病证名。即耳中鸣响，是指以无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声为主要表现的耳病。它是多种耳科疾病的症侯群之一，但也可单独成为一个疾病。《外科证治全书》卷二：“耳鸣者，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣，或若火熇熇然，或若流水声，或若簸米声，或睡着如打战鼓，如风入耳。”文献常把耳鸣、耳聋并列：《医学入门》卷五：“耳鸣乃是聋之渐也。”《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出：“耳鸣者，聋之渐也，惟气闭而聋者，则不鸣，其余诸般耳聋，未有不先鸣者。”耳鸣的病因病机《黄帝内经灵枢·口问》：“人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者宗脉之所聚也。故胃中空，则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。”耳鸣、耳聋的发生与多种原因引起的耳窍闭塞有关。除先天性耳窍失聪外，多因急性热病，反复感冒，以致邪热蒙窍，或因痰火，肝热上扰，以及体虚久病、气血不能上濡清窍所致。外有风热上受，客邪蒙窍；内有痰火，肝热，蒸动浊气上壅；或因久病肝肾亏虚，脏真不足，或脾胃气弱，清阳不升，不能上奉清窍，病因颇为复杂。实证多由血瘀、肝火或痰火上逆所致；虚证多由肾阴亏损或中气下陷所致。慢性耳鸣、耳聋，病因无论内外，多与精气不足有关。如《济生方·耳论治》云：“疲劳过度，精气先虚，于是乎风寒暑湿，得以从外入；喜怒忧思，得以内伤，遂致聋瞆耳鸣。”所以，劳伤精气是本病的根本原因之一。五脏之中，耳病与脾、肾、肝、胆关系较为密切。尤其与肾的关系更为密切。耳为肾之窍，为十二经宗脉之所灌注，内通于脑，脑为髓之海，肾精充沛，髓海得濡则听觉正常。肾精耗损，则髓海空虚，发为耳鸣、耳聋。此外，少阳经脉上入于耳，肝胆之火，循经上壅，易成鸣、聋。但肝为肾之子，肝火上炎或因肾水不济所致，且肝火内郁，尤易汲伤肾阴，导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精，功在升运，脾弱则清气不能升奉于耳，耳窍反为浊气所蒙，同时，脾虚则运化不健，湿浊不化，痰液内生，痰

详见百科词条：耳鸣 [ 最后修订于2019/8/16 15:21:25 共12811字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。