梅花针:治疗皮肤瘙痒(包括湿疹、荨麻疹、银屑病等),刺激性小
皮肤瘙痒可见于多种疾病,如湿疹、荨麻疹、银屑病,多伴有局部皮肤的 潮红、脱屑、苔藓样变、风团、丘疹 等等。有时患者可感觉有灼热、虫爬、针刺感。
常因食用辛辣刺激食物或烟酒等加重病情,轻者往往搔抓可缓解,但严重时可严重影响患者的工作和生活。最近就接诊了几位湿疹患者,痒得皮肤都抓破了,而且晚上睡不好,白天没精神,搞得整个人都难受得不得了。
中医认为六*皆能致痒,尤其以风邪为甚。风乃百病之长也,善行而数变。古谚常云:“ 风盛则痒,无风不作痒 。”风邪入侵皮肤,表现为全身皮肤瘙痒,且此起彼伏。并且《内经》中曾说:“ 诸痛痒疮,皆属于心 。”可以看出,瘙痒与“心”的关系也十分密切。
中医治疗皮肤瘙痒早已在古籍中有记载,《伤寒论》曾说“面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”可以看出,医圣张仲景认为痒多属表邪,邪气滞于皮下,汗出不畅,需要 微微发汗解表,让邪气随汗出而散,像是咳嗽、鼻水、出汗等都是身体重要的排浊反应。
现代人常居室内,冷气温度较低,且少运动,外加气候炎热湿重,喜食肥甘厚腻,往往会导致皮肤问题的高发。
今天给大家介绍一个简单的方法,那就是 梅花针 ,梅花针一般来说是治疗斑秃、脱发比较多,最近我用来治疗皮肤发现效果也很不错,而且 刺激性小,可以起到疏通经络止痒的效果。
瘙痒厉害的患者,可以自己在家操作,洗澡后在局部皮肤上严格消毒,然后轻轻用手腕进行叩击,不需要很大力,通常也不会出血。敲打完毕后,再轻轻消毒一次,避风寒,尽量不要擦洗。
我之前有个患者就用梅花针治好了自己的湿疹,不过,最近另外一个部位又复发了,又来治疗。所以皮肤瘙痒的患者一定要注意忌口,否则很容易复发,如 水果(尤其是芒果之类)、海鲜、竹笋、无鳞鱼、鹅、鸡翅等等 。除此之外,中药外洗也有较好的驱风祛湿止痒的功效,如蛇床子、苦参、蚕砂等。皮肤问题患者冲凉时尽量不要使用有刺激性的沐浴露及热水,保持积极锻炼且要饮食清淡。
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目录 1 拼音 2 《全国中草药汇编》:藤黄 21 拼音名 22 藤黄的别名 23 来源 24 生境分布 25 化学成份 26 藤黄的药理作用 27 功能主治 28 藤黄的用法用量 29 注意 210 摘录 3 《中华本草》:藤黄 31 出处 32 拼音名 33 英文名 34 藤黄的别名 35 来源 36 原形态 37 生境分布 38 栽培 39 性状 310 化学成份 311 藤黄的药理作用 312 炮制 313 性味 314 功能主治 315 藤黄的用法用量 316 注意 317 附方 318 各家论述 319 摘录 附: 1 用到中药藤黄的方剂 2 用到中药藤黄的中成药 3 古籍中的藤黄 1 拼音
téng huáng
2 《全国中草药汇编》:藤黄21 拼音名
Ténɡ Huánɡ
22 藤黄的别名海藤、玉黄、月黄
23 来源藤黄科藤黄Garcinia hamburgy Hook f,以胶树脂入药。
24 生境分布
越南、泰国、印度等热带地区。
25 化学成份本品含树脂70~80%,主为α藤黄酸(αgarcinolic acid,C23H28O6),β藤黄酸(C25H32O6)及γ藤黄酸(C23H28O6);还有水溶性树胶15~25%氧化酶及微量挥发油。
26 药理作用藤黄酸有缓泻作用。(工业上供颜料及假漆之用。)
27 功能主治峻泻,止血消痈。主治痈疽疔毒,跌打损伤,金疮肿痛,瘀血凝结。并可治绛虫及水肿。
28 藤黄的用法用量只供配成药用。一次极量05毫克。
29 注意有大毒。过量可致死。
210 摘录《全国中草药汇编》
3 《中华本草》:藤黄31 出处
出自《海药本草》。
1《海药本草》:按《广志》云,藤黄出鄂、岳等州诸山崖,其树名海藤,花有蕊,散落石上,彼人收之,谓沙黄,就树采者轻妙,谓之腊草。摇今所呼铜黄谬矣,盖以铜藤语讹也。按此与石泪采无异也,画家及丹灶家并时用。
2《纲目》:今画家所用藤黄,皆经煎炼成者,溉之麻入。招局达观《真腊记》云,国有画黄,乃树脂,以刀砍树枝滴下,次年收之。似与郭氏(《广志》)说微不同,不知即一物否也
32 拼音名Ténɡ Huánɡ
33 英文名Gamboge
34 藤黄的别名玉黄、月黄。
35 来源药材基源:为藤黄科植物藤黄的树脂。
拉丁植物动物矿物名:Garcinia hanburyi Hookf
采收和储藏:在开花之前,在离地3m处将茎干的皮部作螺旋状的割伤,伤口内插一竹简,盛受流出的树脂,加热蒸干,用刀刮下,即可。
36 原形态藤黄 常绿乔木,高约1518m。小枝四棱形。单叶对生,几无柄;叶片薄革质,阔披针形,长913cm,先端尖,基部楔形,全缘或微波状。花单生或为聚啊伞花序;两性与单性花黄存;花绿白色,无梗;萼片5,花瓣5;雄花通常23朵簇生,雄蕊多数,花丝短,花药1室,横裂;雌花具退化雄蕊12枚,其基部合生而环绕子房周围,子房上位,平滑无毛,柱头盾形,为不整齐之裂片或瘤块,4室。浆果,径约2cm。种子4颗。花期11月,果熟期次年23月。
37 生境分布生态环境:原产柬埔寨及马来西亚,印度、泰国、越南亦产。
资源分布:现我国广东、广西有引种栽培。
38 栽培野生
39 性状性状鉴别 树脂为不规则的圆柱形或块状,棕红色或橙色,外被黄绿色粉霜,可见纵条纹。质硬脆,较易击碎,破面有空隙,具蓝褐色略带蜡样光泽。味辛,有毒。以半透明、色红黄者为佳。
310 化学成份藤黄树含藤黄酸(gambogic acid),别藤黄酸(allogambogic acid),新藤黄酸(neogambogic acid)。
311 藤黄的药理作用1抗菌作用:其种子衣中的色素藤黄宁对金**葡萄球菌有抑制作用,体外的有效浓度为1∶10000;对若干真菌、草分支杆菌、人型结核杆菌效力很豹,对大肠杆菌亦无效闭。新藤黄宁也有抗金**葡韵球菌的作用。异构体(异藤黄宁及异新藤黄宁)的抗原虫作用较其母体有效(藤黄宁或新藤黄宁通过肠管时可异构化)。藤黄索在体外对非致病性原虫有抑制作用,特别是β及γ藤黄素效力较强。抗原虫与抗菌作用,并不平行。α1及γ藤黄素在各方面(如抑制革兰氏阳性细菌之能力、对小鼠人工感染葡萄球菌的保护作用、在血清或金属离干存在时的反应、对热及酸堿度的稳定性等)皆与α2及β藤黄素相似。
2其他作用与毒性:β及α1藤黄索在超过治疗量时可引起小鼠腹泻(β藤黄索致泻力更强)。对小鼠的急性毒性(半数致死量,mg/kg)为:α1及γ藤黄素皮下注射均为277;腹腔注射分别为871及7718;静脉注射分别为1084及108,这些数值与α2及β藤黄素的毒性栖差甚微。
312 炮制制藤黄:1先用豆腐一大块,平铺于盘内,中间挖一不透底的槽,将藤黄放人,再用豆腐盖严,置于笼屉内,放入锅中,将此锅再坐于大锅内,隔水加热,蒸至藤黄溶化,取出,冷却凝固,去豆腐晒干。
2先将藤黄放入磁罐内,加入比藤黄多10倍量的鲜荷叶煎汁,将罐放入锅中,隔水加热4060分钟,至罐内溶液呈紫红色时,倒入铜锅内再煎,浓缩成糊状,晒干。(每藤黄斤约用荷 叶半斤煎法,去渣)3将藤黄加入鲜山羊血中,置铜锅内,加水同煮56小时,去山羊血晾干。(每藤黄1斤,用鲜山羊血半斤)
313 性味酸;涩;凉;有毒
314 功能主治消肿;攻毒;止血;杀虫;祛腐剑疮。主痈疽肿毒;溃疡;湿疮;肿癣;顽癣;跌打肿痛;创伤出血及烫伤
315 藤黄的用法用量外用:适量,研末调敷、磨汁涂或熬督涂。内服:003006g,入丸剂。
316 注意体质虚弱者忌服,多量易引起头昏、呕吐、腹痛、泄泻,甚或致死。
317 附方①治一切痈肿:雄黄、胆矾、硼砂、藤黄、铜绿、皮硝、草乌各一两,麝香二钱。为细末,和瞻酥为条浓口笔管大,金箔为衣,用时以醋磨浓,新笔蘸药,涂(肿)毒四围。数次愈。(《祝穆试效方》一笔消)②治一切无名肿毒:藤黄四两,自蜡八两,小磨麻油十二两。先将油煎熟,将成珠,入水不散,再加黄、白搅习,磁瓶收,面上仍以麻油养之,临用摊贴。(王玷桂《不药良方》风气膏)③治一切无名肿毒,及对口发背:滴花烧酒,磨藤黄敷,不住手敷之。(《救生苦海》消毒方)④治跌打损伤,肿毒危重之症,内服外敷皆效:牛黄、冰片各二钱半,阿魏、雄黄各一两,生大黄、乳香、没药、 儿茶、天竺黄、血竭、参三七各二两。各研细末,以山羊血五钱,拌晒干透,再磨为粉,加藤黄二两,隔水煮透,去净浮腻,丸如英实大,晒干忌火烘,以黄蜡为壳包裹。临用以一丸,陈酒送服。(《外科全生集》)⑤箍毒:五倍子(略焙)一两,藤黄四两,桐青少许,小粉(炒)八两。作锭,用时醋磨涂。(《类证活人书》)⑥治一切顽癣:鸡脚大黄、硫黄、雄黄、姜黄、藤黄各等分。为细末,菜油调涂患处,七日匆洗浴。(《纲目拾遗》五黄散)⑦治额痢头:藤黄一钱,枯矾一钱,轻粉五分,明雄五分。共研细末,用麻油四两,黄白蜡各三钱,熬桔收冒。先剃净头发,后用明矾、川椒各一钱五分,煎水洗净患区,最后涂上药膏,每日涂一次,至愈为止。〔《江苏中医》(5):27,1961〕⑧治刀斧木石伤及汤火伤,竹木刺入肉,一切诸伤:真麻油一厅,藤黄八两,自蜡八两。先将油人铜锅,次将藤黄捶碎熬透。以麻布滤去渣,加入自蜡,至滴水成珠为度,贮磁罐。其冒夏老冬嫩为宜。敷之即能止疼、止血、收口取效。(《纲目拾遗》神效膏)
318 各家论述1《本经逢原》:藤黄性毒,而能攻毒,故治虫牙院齿,点之即落。毒能损骨,伤肾可知。
2《得宜本草》:服藤黄药,忌吃烟。摈三黄宝蜡丸、黎峒丸,惧用藤黄,以其善解毒也。有中藤黄毒者,食海蟹即解。
3《海药本草》:主牙蛀齿,点之便落。
4《纲目拾遗》:治痈疽,止血化毒,敛金疮,亦能杀虫。
5《现代实用中药》:为峻下剂,治绛虫及水肿。
319 摘录《中华本草》
用到中药藤黄的方剂 藤黄茶
拼音:ténghuángchá英文:概述:藤黄茶以红茶、藤黄为主要原料,治丹毒。原料:红茶10克,藤
退管神方fāng《疡科遗编》卷下:方名:退管神方组成:块藤黄5钱,白及2钱(研),象皮2钱(炙,研),乳香2
藤黄炼:ténghuángliàn《经验良方》:方名:藤黄炼组成:藤黄1分,生姜3分。主治:实证水肿。用法
十大功拼音:shídàgōng《串雅补》卷二:组成:藤黄1两,桑树炭1两。主治:跌打损伤。用法用量:每眼8
五色蟾酥墨墨组成:雄黄1两,银朱1两,胆矾1两,韶粉1两,藤黄1两,铜绿1两,硼砂1两,麝香1钱。功效:立消肿
更多用到中药藤黄的方剂用到中药藤黄的中成药 黎峒丸
g阿魏50g乳香(制)100g没药(制)100g藤黄(制)100g天竺黄100g大黄100g儿茶10
三黄宝蜡丸Wan标准编号:WS3B187595处方:藤黄120g天竺黄90g琥珀6g雄黄90g红大戟90
消核膏,生南星1两6钱,姜半夏1两6钱,僵蚕1两6钱,藤黄1两6钱,朴消1两6钱。主治:瘰疬、乳核及各种结
复方扶芳藤合剂拼音:fùfāngfúfāngténghéjì英文:复方扶芳藤合剂药典标准:品名:复方扶芳藤合剂Fu
红玉膏方汇录·外科统治门》方之红玉膏:组成:阿魏5钱,藤黄5钱,乳香1两,没药1两(用烧红热砖两块,上下夹
更多用到中药藤黄的中成药古籍中的藤黄 《本草纲目拾遗》:[卷七藤部]藤黄
目主治条下,只言点蛀牙自落,无他治也。张石顽云∶藤黄性毒而能攻毒,故治牙虫蛀齿,点之即落,毒能损骨伤
《本草简要方》:[卷之六木部二]藤黄血。杀虫。化毒。敛金疮。疗刀斧木石及汤火诸伤。中藤黄毒者食海蜇即解。一笔消。大黄二两。藤黄一两。明矾
《疡医大全》:[卷三十六跌打部]跌打损伤门主方蝎螫草踏虫伤,俱系外敷。真天竺黄生大黄明雄黄法制藤黄(各三钱)真胎骨瓜儿竭真广三七阿魏(各一钱五分)
《丛桂草堂医案》:卷四啼哭不休。初延西医治之。不能定痛。乃邀予诊。予用藤黄膏涂之。旋即止痛。未及两星期。而长肉收口矣。附藤
《医学衷中参西录》:[一、医方(三十二)治牙疳方]3.牙疳敷藤黄法目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《丹溪心法》卷四方之二妙散 41 处方 42 功能主治 43 二妙散的用法用量 44 方解 45 运用 46 现代适应证 461 关节炎 462 炎与外阴炎 463 阴囊湿疹 47 二妙散的药理作用 471 对病原微生物的影响 472 对消化系统功能的影响 473 对神经、内分泌功能的影响 474 对心血管系统功能的影响 475 抗炎、抗氧化作用 48 歌诀 5 《仙拈集》卷二方之二妙散 51 处方 52 制法 53 功能主治 54 二妙散的用法用量 55 摘录 6 《叶氏女科》卷二方之二妙散 61 处方 62 制法 63 功能主治 64 二妙散的用法用量 65 摘录 7 《外科方外奇方》卷三方之二妙散 71 处方 72 制法 73 功能主治 74 二妙散的用法用量 75 摘录 8 《慈幼新书》卷一方之二妙散 81 处方 82 功能主治 83 二妙散的用法用量 84 摘录 9 《朱氏集验方》卷六方之二妙散 91 处方 92 功能主治 93 二妙散的用法用量 94 摘录 10 《是斋百一选方》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》方之二妙散 101 处方 102 功能主治 103 二妙散的用法用量 104 摘录 11 《万病回春》卷七方之二妙散 111 处方 112 制法 113 功能主治 114 二妙散的用法用量 115 摘录 12 《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散 121 处方 122 功能主治 123 二妙散的用法用量 124 摘录 13 《绛囊撮要》方之二妙散 131 组成 132 主治 133 二妙散的用法用量 134 制备方法 135 摘录 14 《仙拈集》卷三引《普济方》方之二妙散 141 组成 142 主治 143 二妙散的用法用量 144 制备方法 145 摘录 15 《李氏医鉴》卷四方之二妙散 151 组成 152 主治 153 摘录 16 《普济方》卷二○四方之二妙散 161 组成 162 主治 163 二妙散的用法用量 164 制备方法 165 摘录 17 《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》之二妙散 171 组成 172 功效主治 173 二妙散的用法用量 174 制备方法 175 摘录 18 《朱氏集验方》卷一方之二妙散 181 组成 182 功效 183 二妙散的用法用量 184 制备方法 185 摘录 19 《朱氏集验方》卷十方之二妙散 191 组成 192 主治 193 二妙散的用法用量 194 摘录 20 《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散 201 组成 202 主治 203 二妙散的用法用量 204 摘录 21 参考资料 附: 1 古籍中的二妙散 二妙散药品说明书 1 拼音
èr miào sǎn
2 英文参考Ermiao San [21世纪双语科技词典]
ermiao powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述二妙散同名方剂约有十七首,其中《丹溪心法》卷四记载者为常用方,其组成为黄柏(炒)、苍术(米泔水浸,炒)各等份,具有清热燥湿之功效,主治因湿热内蕴,流注于筋骨、下肢、带脉等所致的湿热下注证,为治疗湿热下注证的常用基础方,现代常用于治疗关节炎、阴囊湿疹、 炎、神经性皮炎、疮肿、足癣等属湿热者。
4 《丹溪心法》卷四方之二妙散《丹溪心法》卷四方之二妙散组成为炒黄柏、苍术(米泔浸炒)各等分。为末,每服二钱,水煎入姜汁调服。功能清热燥湿。治湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力,或足膝红肿,或带下黄白量多。近代常用于风湿性关节炎、阴囊湿疹等证属湿热者。若有气虚加补气药;血虚加补血药;痛甚者加生姜汁,热服;表实气实者加酒少许佐之;有痰热者,先以舟车丸或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。方中黄柏苦寒清热,苍术苦温燥湿。二药合用,使湿去热清,诸症自除。本方早见于《世医得效方》卷九,名苍术散,治证相同。[1]
该方剂药味虽少,但其抗菌谱广而强大,所以对 炎一类感染性疾病应当有一定的疗效。由于该方剂对消化系统及心血管系统功能有着积极影响,因此可扩大范围,用以治疗此2类系统感染性疾病并发消化、心血管功能异常者。文献报道该方剂治疗阴囊湿疹疗效甚佳,湿疹的病因相当复杂,其治疗机理有待进一步探查。[2]
41 处方黄柏(炒)、苍术(米泔水浸,炒)各等份[3][1]
黄柏(炒)、苍术(米泔浸炒)各15g[4]
42 功能主治《丹溪心法》卷四方之二妙散清热燥湿之功效。主湿热下注,筋骨疼痛,脚膝无力;或足膝红肿热痛;或下部湿疮;以及湿热带下、小便短赤,舌苔黄腻等症。
43 二妙散的用法用量上二味研为细末。每服3~9克,日服二次,用沸汤加姜汁送服。表实体壮者,加酒少许佐之。
上2味为末,沸汤,入姜汁调服。[4]
44 方解本方主治因湿热内蕴,流注于筋骨、下肢、带脉等所致的湿热下注证,治宜清热燥湿。本方以黄柏苦寒清除湿热为君药,因寒能清热,苦以燥湿,且偏走下焦,尤对骨节走痛、足膝酸痛无力为妙,其散阴分之火,清下部之热,除足膝之湿,为治下焦湿热要药。苍术苦温,善能燥湿。本方组方严谨,药少力专,君臣药味可颠倒变换,有相辅相成之妙。[3]
本方所治诸症皆为湿热下注所致。湿热流注筋骨,则筋骨疼痛;著于下肢,则足膝肿痛;湿热不攘,筋脉弛缓,则病痿证;若下注带脉与前阴,则为带下臭秽,或下部湿疮。此乃湿热俱盛之证,非渗利芳化所能胜任,惟以苦寒清热燥湿法最宜。方中以黄柏为君,取其寒以胜热、苦以燥湿,且善祛下焦之湿热。湿自脾来,故臣以苍术燥湿健脾,使湿邪去而不再生。两药相合,标本兼顾,使湿热得除,诸症自解。[4]
45 运用[3]
1.本方为治疗湿热下注证的常用基础方。凡湿热下注之痿,或湿热致痹、脚气、带下、湿疮等,以小便短赤、舌苔黄腻为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
2.加减法:湿重于热,苍术为君药,用量可大于黄柏;如热重于湿,以黄柏为君药,用量可大于苍术;湿热并重者,两药等量。腰及关节疼痛属下焦湿热者,加牛膝、木瓜、五加皮、豨莶草;湿热脚气,可加薏苡仁、木瓜、槟榔;湿热带下、量多,加赤茯苓、栀子、薏苡仁、车前子;下部湿疮,加龙胆草、泽泻、赤小豆、土茯苓。[3]若湿热痿证,可加豨莶草、木瓜、萆薢等,以祛湿热强筋骨。[4]痛甚者加生姜汁,热服。
3使用注意:阴虚或寒湿为患者不宜使用。[3]湿多热少者,不宜使用。[4]
46 现代适应证[5]
适应证:适用于关节炎、阴囊湿疹、 炎等属湿热者。
461 关节炎关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组异质性疾病。本病为中老年最常见的风湿性疾病,病因机制目前了解还不充分,主要病因有二:①一般易感因素如遗传、高龄、肥胖、性激素、骨密度、过度运动、吸烟以及其他疾病。②机械因素如创伤、关节形态异常、某些关节长期反复使用以及剧烈的文体活动等,上述原因导致软骨基质合成和分解代谢失调;软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用;关节内局灶性炎症。主要病理改变首先为软骨变性,局灶性软化,表面粗糙,失去正常弹性,局部小凹陷、脱落等;其次是骨糜烂,脱落后软骨下骨板暴露;第三是轻度的滑膜炎。临床主要表现为关节疼痛、晨僵和黏着感,关节肿胀、压痛,活动弹响等。风湿性关节炎是风湿热的一种表现,其病因机理主要是A族乙型溶血性链球菌感染引起咽峡炎后的晚期并发症。该病抗原性复杂,各种抗原分子结构与机体器官抗原存在同源性,机体的抗链球菌免疫反应与人体组织产生交叉反应,导致器官损害;而导致风湿性关节炎的抗原乙型溶血性链球菌荚膜由透明质酸组成,与人关节、滑膜有共同抗原性,这种抗原模拟自身抗原与链球菌抗体形成免疫复合物沉积于人体关节滑膜中产生风湿性关节炎;另外细胞免疫反应异常也是主要发病机制,如周围淋巴细胞对链球菌抗原的增殖反应增强,患者外周血对该抗原诱导的白细胞移动试验增强,淋巴细胞母细胞化和增殖反应降低,NK细胞功能增加;扁桃体单核细胞对该抗原免疫反应异常等。同时A族链球菌产生多种外毒素和酶类可直接损害关节也是重要机制。主要表现为关节结缔组织渗出、水肿等,全身较大关节游走性、对称性红、肿、热、痛、活动受限。
462 炎与外阴炎炎与外阴炎是妇科常见病。外阴、 与尿道、 相邻,局部潮湿,易受污染,生育年龄妇女性生活频繁,外阴、 又是分娩、宫腔操作的必经之路,易受损伤及感染;绝经后妇女雌激素水平下降,局部抵抗力低下,也易发生感染;正常 内有多种细菌存在,而且维持生态平衡并不致病,这种平衡依赖 的雌激素、乳酸杆菌及 pH(38~44)值来维持,称为 的自净作用;这种自净作用一旦被打破或外源性病原体侵入即可导致炎症发生,临床以 分泌物增多及外阴瘙痒为主要表现。临床分为非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、滴虫性 炎、外阴 假丝酵母菌病、细菌性 炎、老年性 炎、婴幼儿外阴 炎等多种,临床大多以细菌等微生物感染为主。
463 阴囊湿疹阴囊湿疹仅是湿疹的一种表现,是湿疹发生在阴囊部位,以剧烈瘙痒、多种形态皮损、有渗出倾向、反复发作为主要表现的一种疾病。湿疹病因复杂,发生机理一般认为与变态反应有关。常见病因为慢性感染灶、内分泌及代谢改变、血液及循环障碍、精神因素、遗传因素,以及个人的易感性和耐受性,另外,外部因素如食人某些蛋白物质,吸入花粉、尘螨等,生活环境(日光、炎热)、动物皮毛、某些化学物质均可诱发此病。
47 二妙散的药理作用[2]
471 对病原微生物的影响君药黄柏所含主要成分是小檗堿,其抗病原微生物的作用大致与黄连相似,其水煎剂、醇浸剂对金**、白色及柠檬酸葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎链球菌,炭疽杆菌,白喉杆菌,大肠杆菌,枯草杆菌,铜绿假单胞杆菌,伤寒及副伤寒杆菌,脑膜炎双球菌,霍乱弧菌等均有不同程度的抑制作用,对结核杆菌、变形链球菌、钩端螺旋体、各型痢疾杆菌作用较强;黄柏浸剂、水煎剂对致病性皮肤真菌如**毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小芽孢菌等多种真菌有抑制作用;对乙型肝炎表面抗原有选择性抑制作用,同时还有抗流感病毒、柯萨奇B3病毒作用,其主要成分是小檗堿、巴马亭、葛根堿等。臣药苍术浸剂对结核杆菌、金**葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、铜绿假单胞杆菌有明星的灭菌作用,同时对腮腺炎病毒、黄曲霉菌、支原体也有杀灭作用;关苍术对HIV1病毒有轻微拮抗作用,茅苍术中果聚糖酸对白色酵母感染有明显的预防作用;苍术、黄柏均能消除大肠杆菌、痢疾杆菌上的R质粒,从而防止耐药菌的产生。
472 对消化系统功能的影响君药黄柏提取物及所含小檗堿类生物堿能明显抑制胃液量、总酸度及胃蛋白酶活性,对多种原因引起的胃溃疡均有显著抑制作用;黄柏及小檗堿能增强肠管收缩,其所含黄酮能使肠管张力及振幅增强,而其所含黄柏内酯则使肠管运动迟缓;同时黄柏可促进胆汁及胰液分泌,并促进胆红素的排出。臣药苍术浸剂对胃炎、胃溃疡具有显著的拮抗作用,对胃酸过剩等引起的胃黏膜破坏具有明显的预防作用,对胃溃疡的细胞有保护作用;苍术水煎剂对乙酰胆堿、氯化钡引起的回肠收缩有对抗作用,苍术丙酮提取物及所含β桉叶醇、茅术醇则能明显促进胃肠运动,说明对胃肠运动有明显的调节作用,苍术水煎剂能促进肝蛋白质合成,其所含苍术醇、苍术酮、β桉叶醇等对肝细胞损伤有显著的预防作用。
473 对神经、内分泌功能的影响君药黄柏不仅具有解热作用,而且具有退热作用;黄柏堿对中枢有抑制作用,而黄柏以及分离出的柠檬苦素和黄柏酮能明显缩短α氯醛酮和乌拉坦引起的小鼠睡眠时间。苍术挥发油对大脑有镇静作用,苍术β桉叶醇不仅阻断神经肌肉接点上的N受体通道,而且影响通道的打开与关闭两个方面,加速N受体脱敏;苍术水煎剂还可以提高胰岛素水平而具有降糖作用。
474 对心血管系统功能的影响君药黄柏及其小檗堿能增强心肌收缩力,且作用发生快,同时有抗心律失常和负性心率作用;黄柏及其黄柏堿、小檗堿等则通过阻断神经节,抑制血管中枢,抗交感神经等介质有降压作用,并能增加肾上腺素和去甲肾上腺素的升压反应。同时具有抗血小板聚集作用。臣药苍术的乙醇提取物对乌头堿、氯化钡、圭巴因等引起的心律失常有拮抗作用。
475 抗炎、抗氧化作用君药黄柏所含小檗堿具有抗炎作用,可以抑制炎症的毛细血管通透性亢进,消除水肿;关苍术中所含化合物对5脂氧酶(5Lox)和环氧酶1(Cox1)有很强的抑制作用,临床表现出轻微的抗氧化作用。
48 歌诀二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;痿痹足疾堪多服,湿热得消病自蠲。[3]
5 《仙拈集》卷二方之二妙散 51 处方荔枝核(炮)、小茴香(炒)各等分。
52 制法上为末。
53 功能主治《仙拈集》卷二方之二妙散主治寒疝偏坠肿痛。
54 二妙散的用法用量空心烧酒下3钱。
55 摘录《仙拈集》卷二
6 《叶氏女科》卷二方之二妙散 61 处方熟地黄(炒)2钱,干姜(炮)2钱。
62 制法上为末。
63 功能主治《叶氏女科》卷二方之二妙散主治妊娠胎漏,漏血如月经,以致胞干,母子俱损。
64 二妙散的用法用量米饮调服。
65 摘录《叶氏女科》卷二
7 《外科方外奇方》卷三方之二妙散 71 处方茅山苍术1斤,川黄柏1斤。
72 制法共炒存性,为末。
73 功能主治《外科方外奇方》卷三方之二妙散主治湿风烂疮。
74 二妙散的用法用量麻油调搽。
75 摘录《外科方外奇方》卷三
8 《慈幼新书》卷一方之二妙散 81 处方文蛤1两,黄柏2钱。
82 功能主治《慈幼新书》卷一方之二妙散主治眼中翳膜血丝。
83 二妙散的用法用量煎水熏洗。
84 摘录《慈幼新书》卷一
9 《朱氏集验方》卷六方之二妙散 91 处方四君子汤1帖,黄耆建中汤1帖。
92 功能主治《朱氏集验方》卷六方之二妙散主治痔疾。
93 二妙散的用法用量加白扁豆、缩砂仁,同煎服。
94 摘录《朱氏集验方》卷六
10 《是斋百一选方》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》方之二妙散 101 处方蛇退1条(全者,烧存性),蚕纸1片(方5寸以上,烧存性,约与蛇退相等)。
102 功能主治《是斋百一选方》卷十八引柳正之方之二妙散主治催生。主难产。
103 二妙散的用法用量上药合和,只作1服。以麝香温酒调下。
104 摘录《是斋百一选方》卷十八引柳正之方,名见《医方类聚》卷二二九引《澹寮》
11 《万病回春》卷七方之二妙散 111 处方蜣螂不拘多少(67月间,寻牛粪中者,用线串起阴干收贮)。
112 制法用时,取1个,要全者,放净砖上,四面以炭火烘干,以刀从腰切断。如大便闭,用上半截;小便闭,用下半截;二便俱闭,全用。研为细末。
113 功能主治《万病回春》卷七方之二妙散主治小儿大小便不通。
114 二妙散的用法用量新汲水调服。
115 摘录《万病回春》卷七
12 《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散 121 处方马蹄香、香圆橘叶。
122 功能主治《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散主治马(疒其),满身起堆。
123 二妙散的用法用量上捣烂,糟炒缚之,或用秦椒酒煎敷。
124 摘录《证治准绳·疡医》卷五
13 《绛囊撮要》方之二妙散 131 组成蒲黄(炒黑)、海螵蛸各等分。
132 主治《绛囊撮要》方之二妙散主治舌肿出血。
133 二妙散的用法用量涂患处。另用石膏3钱,薄荷5分,煎汤含之。
134 制备方法上为细末。
135 摘录《绛囊撮要》
14 《仙拈集》卷三引《普济方》方之二妙散 141 组成蛇床子1两,轻粉3钱。
142 主治《仙拈集》卷三引《普济方》方之二妙散主治鼻疳久不愈。
143 二妙散的用法用量香油调搽。
144 制备方法上为末。
145 摘录《仙拈集》卷三引《普济方》
15 《李氏医鉴》卷四方之二妙散 151 组成香薷、扁豆、厚朴、木爪、甘草、香附、陈皮、苍术、紫苏。
152 主治《李氏医鉴》卷四方之二妙散主治外感内伤,身热腹胀。
153 摘录《李氏医鉴》卷四
16 《普济方》卷二○四方之二妙散 161 组成半夏1两(洗7次),干桑皮2两。
162 主治《普济方》卷二○四方之二妙散主治五膈气,心胸痞塞。
163 二妙散的用法用量每服3钱,加生姜3片,醋水1盏,煎至7分,稍热服。
164 制备方法上为末。
165 摘录《普济方》卷二○四
17 《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》之二妙散 171 组成当归、熟干地黄各等分。
172 功效主治《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》之二妙散具有养肝气之功效。主治月昏,视物不明,泪下。
173 二妙散的用法用量以无灰酒下2钱匕,不拘时候。
174 制备方法上为细散。
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175 摘录《普济方》卷七十一引《杨氏家藏方》
18 《朱氏集验方》卷一方之二妙散 181 组成当归、橘皮各等分。
182 功效《朱氏集验方》卷一方之二妙散具有理气血,去风之功效。
183 二妙散的用法用量以酒调服。
184 制备方法上为末。
185 摘录《朱氏集验方》卷一
19 《朱氏集验方》卷十方之二妙散 191 组成平胃散2帖,四君子汤2帖。
192 主治《朱氏集验方》卷十方之二妙散主治妇人血崩。
193 二妙散的用法用量先合煎数服,然后吃三灰散、四神散。
194 摘录《朱氏集验方》卷十
20 《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散 201 组成马蹄香、香圆橘叶。
202 主治《证治准绳·疡医》卷五方之二妙散主治马(疒其),满身起堆。
203 二妙散的用法用量上捣烂,糟炒缚之,或用秦椒酒煎敷。
204 摘录目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·湿疹 31 湿疹的病因 32 湿疹的症状 33 湿疹的诊断 34 应与湿疹相鉴别的疾病 35 湿疹的治疗 351 去除过敏原 352 轻症的治疗 353 激素治疗 354 局部用药 355 慢性阶段治疗 356 注意事项 36 湿疹患者日常保健 37 湿疹患者饮食禁忌 4 中医·湿疹 41 古人论述 42 中医治疗湿疹近现代研究 43 湿疹的病因病机 431 外邪袭表 432 湿热内蕴 433 血燥风胜 434 脾虚湿阻 44 疗效标准 45 湿疹的中医辨证治疗 451 热毒 4511 症状 4512 辨证分析 4513 治法 4514 处方 4515 疗效 4516 常用成方 452 湿热 4521 症状 4522 辩证分析 4523 治法 4524 处方 4525 疗效 4526 常用成方 453 血燥 4531 症状 4532 辩证分析 4533 治法 4534 处方 4535 疗效 4536 常用成方 454 湿阻 4541 症状 4542 辩证分析 4543 治法 4544 处方 4545 疗效 4546 常用成方 46 治疗湿疹的专方 461 地归乌药荆防汤 462 加减当归拈痛汤 463 湿疹三方(外用) 464 加味蛇床子方(外用) 465 坐浴方(外用) 466 六合粉(外用) 467 湿疹外洗方 468 烧盐散(外用) 469 柳汁方 47 老中医治疗湿疹经验 48 中医治疗湿疹用药规律 49 湿疹的针灸治疗 491 体针 4911 方一 4912 方二 492 梅花针加体针 493 穴住泣射疗法治疗湿疹 494 耳针疗法治疗湿疹 495 艾灸疗法 496 注意事项 410 推拿疗法治湿疹 5 参考资料 附: 1 治疗湿疹的穴位 2 治疗湿疹的方剂 3 治疗湿疹的中成药 4 湿疹相关药物 5 古籍中的湿疹 1 拼音
shī zhěn
2 英文参考eczematid [湘雅医学专业词典]
eczema [国家基本药物临床应用指南:2012年版化学药品和生物制品]
3 西医·湿疹湿疹(eczema)是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病[1]。皮疹为多形性[1]。急性期以红斑丘疱疹糜烂和渗出为主,慢性阶段以皮肤肥厚和苔藓样变为主。部分患者反复发作[1]。湿疹好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。
31 湿疹的病因湿疹是多因性疾病,一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱,植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。
32 湿疹的症状
湿疹的皮疹表现为多形性,可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态皮疹[1]。
皮损多为对称性分布[1]。急性期皮损为泛发,可全身性分布,皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出为主,可出现结痂[1]。慢性期皮损多为局限性,以肥厚性红斑和苔藓样变为主,表面可出现鳞屑及皲裂[1]。
可有剧烈瘙痒[1]。
病程慢性,可反复发作[1]。
33 湿疹的诊断1.皮疹表现为多形性,可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等多种形态皮疹[1]。
2.皮损多为对称性分布[1]。
3.急性期皮损为泛发,可全身性分布。皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出为主,可出现结痂[1]。
4.慢性期皮损多为局限性。以肥厚性红斑和苔藓样变为主,表面可出现鳞屑及皲裂[1]。
5.可有剧烈瘙痒[1]。
6.病程慢性,可反复发作[1]。
34 应与湿疹相鉴别的疾病湿疹应与其他过敏性疾病相鉴别[1]。
35 湿疹的治疗 351 去除过敏原积极查找过敏原,排除一切可疑病因[1]。
352 轻症的治疗轻症者口服抗组胺药,如赛庚啶、氯苯那敏、氯雷他定[1]。
353 激素治疗皮损广泛、渗出严重者,可短程使用糖皮质激素,病情控制后逐渐减量,避免突然停药,出现病情反复[1]。
354 局部用药局部应用糖皮质激素类药物,如氢化可的松软膏或0025%氟轻松软膏,有渗出时可以配合湿敷。避免应用 性药物[1]。
355 慢性阶段治疗慢性阶段皮损可外用10%~20%尿素软膏[1]。
356 注意事项1.可以冷湿敷,避免热 和其他 性治疗[1]。
2.应维持治疗,避免接触过敏原[1]。
36 湿疹患者日常保健保持良好卫生习惯,勤换衣服,使皮肤保持清洁,忌用热水、肥皂等 性较强的洗涤剂洗患处,尽量避免用手指抓搔局部患处,并保持情绪安定,切勿焦虑、忧郁。
37 湿疹患者饮食禁忌饮食宜清淡而富于营养,忌食海腥发物及腥辣食物,如酒、烟、羊肉、鱼、虾等食品。平时保持大便通畅,睡眠充足。
4 中医·湿疹湿疹为病症名[2]。指以瘙痒、对称性分布为特征的一种常见的过敏性皮肤病[2]。为多种原因 于体质过敏者所引起[2]。中医的“奶癣”“旋耳疮”“肾囊风”“四弯风”等均属本病范畴,与风湿热邪侵袭肌肤有关(急性多责于湿热;慢性多责于血虚)[2]。本病可发于皮肤任何部位[2]。急性或亚急性时,皮疹呈弥漫性,对称分布,先后有红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑等现象[2]。转为慢性后,皮疹呈局限性,皮肤增厚、苔癣样变,瘙痒难忍,易反复急性发作[2]。
中医的湿疮相当于西医的湿疹。中医古代文献无湿疮之名,一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称,若浸*遍体,滋水较多者,称浸*疮;以丘疹为主者,称血风疮或栗疮;发于耳部者,称旋耳疮;发于 者,称 风;发于手部者,称瘑疮;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部者,称四弯风;发于婴儿者,称奶癣或胎症疮。
另可见湿疮条。
41 古人论述古代中医文献无“湿疹”之病名,根据其临床特征,主要归属于“浸*疮”、“湿毒”之范畴,又据其发病部位不同而名称各异。如生于小腿的叫“臁疮”,生于肘窝或胭窝部叫“四弯风”,生于阴囊叫“绣球风”等名称不下十余种。对本病的最早记载,见于《黄帝内经》。如《黄帝内经素问·至真要大论》中论及病机十九条中说:“诸痛痒疮,皆属于心。”汉代张仲景在《金匮要略方论》中指出:“浸*疮,黄连粉主之。”首先提出中医治疗本病之方药。嗣后,历代医家对本病的认识不断加深,如隋代巢元方在《诸病源候论》中记载:“诸久疮者¨¨为风湿所乘,湿热相搏,故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为主要致病因素,初步奠定了本病的病因病机基础。明代陈实功在《外科正宗》补充了饮食不当,内生湿热之病因,并提出用蛤粉散外治方法。清代吴谦在《医宗金鉴》描述:“此症初生如疥,瘙痒无时,蔓延不止,抓津黄水,湿*成片,由心火脾湿受风而成。”不仅对本病的临床症状作了较详细的叙述,而且将内因和外因有机地结合起来。以上论述表明,古代医家治疗本病已积累了较丰富的经验。
42 中医治疗湿疹近现代研究现代中医治疗湿疹的临床报道,最早见于1953年。从60年代起,临床文章逐渐增多,有个案报道,亦有百例以上的大样本观察资料,多主张以内服与外治相结合,亦有应用针灸治疗本病的报道。进入八、九十年代后,在大量实践的基础上,对本病的病因病机等方面进行了深人研讨。如对湿疹的病因,历来医家多认为以风、湿、热、毒为主,通过长期临床观察,发现血虚风燥亦为本病的病理机转之一。辨证分型方面正逐步趋向统一。治疗方面,在内服中药与外治法并重的基础上,又发掘出针灸、磁疗,单方验方疗法,使疗效进一步提高。目前中医治疗本病的有效率为80%~90%。
与此同时,还进行了部分实验室研究,如为了判断含铅中药外用后能否经皮肤吸收而引起毒副作用,曾对使用含铅制剂的湿疹患者进行血、尿中含铅量变化的测定及动物实验研究。结果表明,含铅中药在外用过程中未发现任何毒副作用,从而肯定了传统含铅中药制剂在临床中的实用价值。
43 湿疹的病因病机湿疹之发生,古今医家均认为内、外因兼有之。内因主要与体质、情志、腑脏功能失调有关;外因主要与外感风、湿、热邪及饮食不当相关,其病机可归纳为以下几个方面:
431 外邪袭表腠理素虚,加之经常涉水浸湿,湿性粘滞聚于肌腠,影响卫气宣发,营卫失和,血行不畅,外卫不固,易受风热之邪入侵,湿与风、热三邪互相搏结,充于肌腠,浸*肌肤,发为湿疹。
432 湿热内蕴素体阳盛,嗜食炙膊厚味、酒、烟、浓茶、辛辣之品,脾胃受伐,运化失常,水湿内停,郁久化热,湿热互结壅于肌肤,影响气血运行,而发湿疹。
433 血燥风胜向为血热之躯,因七情过度,致心火炽盛,内扰心营,暗耗心血,血虚风胜,交织于肌肤,致肌腠失荣,疮疹叠起。
434 脾虚湿阻脾胃素虚,或因饮食失节,戕伤脾胃,致脾失健运,津液不布,水湿蓄积,停滞于内,浸*肌肤,而发湿疹。
44 疗效标准近期治愈:皮损恢复正常,不痒,或有轻微痒感。
显效:70%皮损恢复正常,余下皮损渐趋好转,伴有轻度瘙痒。
好转:30%皮损恢复正常,余下皮损有肥厚或极少液渗出,伴有瘙痒感,但尚能忍受。
无效:局部皮损不到好转标准,或无改善,甚至恶化。
45 湿疹的中医辨证治疗现代医学将湿疹分为急性和慢性两大类。根据古今临床资料分析,本病多遵循新病多实,久病多虚之旨,进行辨证,主要为以下四型:
451 热毒 4511 症状发病急,病程短,局部皮损初起,皮肤锨红潮热,轻度肿胀,继而粟疹成片或水疮密集,渗液流津,瘙痒难忍,抓破后有痛感,伴身热口渴,大便秘结,小便短赤。舌质红,舌苔黄腻,脉来弦数。
4512 辨证分析外邪袭表 腠理素虚,加之经常涉水浸湿,湿性粘滞聚于肌腠,影响卫气宣发,营卫失和,血行不畅,外卫不固,易受风热之邪入侵,湿与风、热三邪互相搏结,充于肌腠,浸*肌肤,发为湿疹。
4513 治法清热解毒,佐以祛湿。
4514 处方金银花15克,连翘12克,黄芩12克,荆芥7克,防风7克,牛蒡子12克,蝉衣6克,射干15克,栀子9克,丹参10克,土茯苓15克,生甘草3克。
加减:瘙痒剧烈酌加白藓皮、地肤子;抓后皮肤感染化脓加蒲公英、紫花地丁;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患处。
4515 疗效以上方为基础方加减共治疗364例,近期治愈354例,显效4例,好转3例,无效3例,总有效率达992%。
4516 常用成方可用牛黄解毒片、银翘散、消风散、黄连解毒汤、防风通圣散等。
452 湿热 4521 症状起病较缓,局部皮损多为丘疹,丘疱疹及小水疱,皮肤轻度潮红,瘙痒不休,抓破后糜烂渗出液较多,伴有身倦微热,纳呆乏味,大便不干或溏,小便短涩。舌质淡红,苔白腻或淡黄腻,脉来濡数。
4522 辩证分析湿热内蕴 素体阳盛,嗜食炙膊厚味、酒、烟、浓茶、辛辣之品,脾胃受伐,运化失常,水湿内停,郁久化热,湿热互结壅于肌肤,影响气血运行,而发湿疹。
4523 治法清热利湿,祛风解毒。
4524 处方萆薜30克,苍术15克,蛇床子15克,白藓皮15克,生薏苡仁20克,黄柏12克,川牛膝12克,赤芍12克,苦参15克,黄芩12克,茯苓12克,生甘草3克。
加减:若湿疹偏于上部加荆芥、防风;发于中部或肝经所分布者可酌加龙胆草、生山栀;糜烂渗出液甚者加用紫草。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。亦可煎汁外洗患部。
4525 疗效以上方化裁共治疗301例,近期痊愈288例,显效6例,好转5例,无效2例,总有效率为993%。
4526 常用成方二妙丸、四妙丸、萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤等。
453 血燥 4531 症状病情迁延反复,瘙痒无度,皮肤干燥脱屑,粗糙发裂,局部糜烂流少量黄水,皮损多呈对称性分布,皮损处有结血痂、鳞屑,大便秘结,小便黄少。舌质偏红,苔净,脉象细数。
4532 辩证分析向为血热之躯,因七情过度,致心火炽盛,内扰心营,暗耗心血,血虚风胜,交织于肌肤,致肌腠失荣,疮疹叠起。
4533 治法养血祛风,清热化湿。
4534 处方生地15克,当归20克,赤芍12克,白芍12克,川芎9克,防风6克,苦参15克,泽泻12克,黄芩12克,首乌12克,白藓皮12克,威灵仙12克,生甘草2克。
加减:瘙痒甚影响人眠者宜加珍珠母、夜交藤、酸枣仁;口渴咽干酌加玄参、麦冬、石斛;目睛干涩加枸杞子、菊花;大便艰涩加胡桃仁、核桃仁。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
4535 疗效上方加减共治疗75例,近期痊愈48例,好转21例,无效6例,总有效率为92%。
4536 常用成方可选四物汤、清营汤、凉血地黄汤、当归补血汤等。
454 湿阻 4541 症状病程日久,缠绵不已,皮肤粗糙肥厚,伴明显瘙痒,局部皮损处搔痕、糜烂,抓后津水淋漓,渗液浸*,皮疹色暗,泛发全身或局部,身重乏力,胸闷纳呆,大便溏薄,小便清长。舌质淡胖,舌苔白腻,脉来濡缓。
4542 辩证分析脾胃素虚,或因饮食失节,戕伤脾胃,致脾失健运,津液不布,水湿蓄积,停滞于内,浸*肌肤,而发湿疹。
4543 治法健运脾胃,除湿祛风。
4544 处方生黄芪30克,白术15克,苍术9克,茯苓20克,米仁30克,陈皮9克,厚朴9克,茵陈9克,泽泻12克,赤芍12克,防风6克,徐长卿12克,生甘草2克。
加减:胃纳不香加砂仁、鸡内金;胸闷不舒加枳亮、木香;舌苔厚腻加藿香、佩兰;剧痒滋水浸*加滑石、苦参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
4545 疗效共治疗48例患者,近期痊愈39例,好转4例,无效1例,中途转诊4例,总有效率为896%。
4546 常用成方胃苓汤、补中益气汤、四君子汤、六君子汤、藿朴夏苓汤等。
46 治疗湿疹的专方 461 地归乌药荆防汤组成:荆芥、防风各6克,生地、当归、乌药、刺蒺藜、白藓皮各12克。
加减:体弱气虚加黄芪;皮肤瘙痒加黄芩、蒲公英;大便秘结加生大黄。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗168例,近期治愈142例,好转21例,无效5例,总有效率为97%。
462 加减当归拈痛汤组成:当归、防风、羌活各10克,升麻6克,茵陈蒿12克,苦参12克,黄芩10克,苍术10克,白术12克,泽泻12克,猪苓12克,知母10克,生甘草3克。
加减:湿热盛者可加赤小豆、生米仁;血虚风燥加首乌、丹参;血热加紫草、槐花、地骨皮。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
疗效:共治疗47例患者,近期痊愈38例,显效5例,好转2例,无效2例,总有效率为958%。
463 湿疹三方(外用)组成:
①硫黄60克,枯矾150克,煅石膏500克,青黛15克。
②青黛、薄荷各150克,黄柏120克,黄连45克,人中白9克,硼砂60克,冰片6克。
③防风、艾叶、花椒、苍术、红花、赤芍、白鲜皮、荆芥、蛇床子各10克,苦参、连翘各15克,白矾、雄黄、樟脑各6克。
用法:①方适用于湿热型患者,②方适用于毒邪炽盛者,③方适用于血虚型患者。将上药共研细末,过100目筛,香油调搽或干撤患处,每日1次。
疗效:以上共治疗216例,全部治愈。用药1次者48例,2次者73例,3次者36例,4次者23例,5次以上者36例。
464 加味蛇床子方(外用)组成:蛇床子60克,苦参、明矾、威灵仙各15克,地肤子24克,黄柏20克,冰片10克,白藓皮、透骨草各30克。
加减:渗液明显加石榴皮、五倍子;红肿酸痛加蒲公英、蚤休;瘙痒明显加艾叶、花椒。
用法:上药煎取药汁,每煎1次加冰片5克,乘热熏洗阴囊处10~20分钟,待药稍凉后徐徐洗皮损处,每日1剂,水煎,早晚各洗1次。
疗效:共治疗240例,近期治愈189例,好转32例,无效19例,总有效率为921%。
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465 坐浴方(外用)组成:苦参、白鲜皮、蛇床子、露蜂房各30克,大黄、白芷、紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片(另包)、芒硝(另包)各6克。
用法:以上中药除另包外,先用冷水浸泡20分钟,煎煮取汁约1000毫升,倒人盆内,加人冰片、芒硝各少许拌均匀,待水温后坐浴浸泡20分钟左右,早晚各1次。
疗效:共治疗123例 湿疹,其中除25例局部感染严重加用抗过敏、补钙、局部换药与封闭等辅助疗法外,余均只用坐浴法,次数最短7天,最长25天,总有效率为945%。
466 六合粉(外用)组成:氯霉素片15克,强的松片30毫克,异丙嗪片O15克,苯海拉明015克,滑石粉、黄连粉各4克。
用法:将上药共研细粉末,急性湿疹先用冷开水洗去黄痂渗液,后用六合粉外搽,每日1~2次;慢性湿疹亦先用冷开水洗净患处,再用适量医用凡士林或雪花膏与1剂粉剂调匀后涂搽患处,每日1~2次。
疗效:此方治疗急性湿疹患者352例,用药1次痊愈者58例,2~4次痊愈者294例;治疗慢性湿疹148例,用药2~4次痊愈者63例,4~15次痊愈者85例。
467 湿疹外洗方组成:生大黄、川连、黄柏、苦参、苍耳子各10克。
加减:渗出液多者加枯矾10克。
用法:将上药水煎后滤液熏洗患处,每日3次。
疗效:共治50例婴儿湿疹,用药1天治愈者25例,2天治愈者23例,3天治愈者2例,50例全部有效。
468 烧盐散(外用)组成:食盐、白矾。
用法:先将食盐火烧,白矾煅枯后,再将二药各等份,研成匀细粉末成散剂,瓶贮。用时先将脐孔及脐周围用无 性消毒药水清洗,待稍干后取本药末少许撒于脐孔及周围(约黄豆大面积),用干药棉球或干纱布垫覆盖,并稍加固定。隔日换药1次,一般用药2次即可结痂。
疗效:共治15例脐孔湿疹,均在短期内治愈。
469 柳汁方组成:柳叶。
用法:取新鲜嫩柳叶3~5千克,装入布袋,用木棒捶击布袋,取其柳叶青汁备用。使用前加热至40℃~60℃为宜,并放入75%酒精适量,将患处浸泡在热液中熏洗,每日晚上1次,约1小时。严重者,可将鲜柳叶置于鞋内,行走时便将柳叶踩碎,其汁与脚掌充分接触。
疗效:本法对治疗湿疹有一定效果。
47 老中医治疗湿疹经验朱仁康医案
柴××,男,38岁。初诊:1970年9月2日。主诉:全身泛发性湿诊,反复不愈已3年。患者3年前冬季开始在两小腿起两小片集簇之丘疮疹,发痒,抓破后渗水,久治不愈,范围越见扩大。1969年冬渐播散至两前臂,一般人冬尤甚。今年秋季皮损已渐播散至胸、腹、背部。平时胃脘疼痛,不思饮食,食后腹胀,大便日解1~2次,完谷不化,溏薄。平时不敢食生冷水果。检查胸、腹及后背、四肢可见成片红斑、丘疹及集簇之丘疱疹,渗水糜烂,抓痕结痂,部分呈暗褐色。瘙痒无度。舌质淡,苔薄白腻,脉缓滑。证属脾阳不振,水湿内生,走窜肌肤,浸*成疱。治宜温阳健脾,芳香化湿。
处方:苍术9克,陈皮9克,藿香9克,仙灵脾9克,猪苓9克。桂枝9克,茯苓9克,泽泻9克,六一散9克(包),蛇床子9克。10剂,水煎服。
外用:①生地榆30克,水煎后,湿敷患处。②皮湿膏,外敷。
复诊:药后皮损减轻,渗水减少,瘙痒不甚,大便溏,胃纳仍差,遂宗前法,加健脾醒胃之药,10剂。
再诊:皮损继续减轻,大便成形,胃纳见馨,继从前法,健脾理湿之药。
处方:苍术9克,炒白术9克,陈皮9克,藿香9克,茯苓9克,泽泻9克,车前子9克(包),扁豆衣9克,炒薏苡仁9克。
如此调理,前后共服药40余剂,皮疹消退而愈。1975年随访,自称几年来未再复发。
按:本例系泛发性湿疹,缠绵3年,其突出证候为脾阳不振,运化失健,水湿停滞,外串浸*肌肤而发浸*疮,且每逢冬季症状加重,这说明阳气虚弱之故。朱老在治疗上抓住主要环节,采用温阳健脾,芳香化湿之剂,药症相符。病程3年,服药40余剂,不仅脾胃症状消失,泛发性皮损亦告痊愈。
48 中医治疗湿疹用药规律根据用药在30例以上的临床报道进行初步统计,这些方药大都取于80年代中使用的,基本代表了目前治疗湿疹的总趋向,结果如下表:
应用频度(例) 报道文献(篇) 药 物 900 9 白鲜皮。 700~899 2~11 防风、银花、生甘草、菊花。 300~699 2~8 生地、当归、黄连、苦参、黄芩、蝉衣、丹皮、白术 100~299 2~5 荆芥、刺蒺藜、黄柏、苍耳子、羌活、白芷、川芎、苍术、连翘、滑石、升麻。 50~99 2~4 生大黄、白芍、熟地、威灵仙、牛蒡子、栀子、丹参、赤芍、知母、蛇床子、黄芪。从表中可以看到中药治疗湿疹最常用药当推白鲜皮。白鲜皮向为治疗皮肤疾病之主药,集祛风、燥湿、清热解毒于一身,故可治“一切疥癞、恶风、疥癣、杨梅、诸疮热毒”(《本草原始》),且现代药理亦证明白藓皮浸剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。二、三类药物主要是祛风、活血、燥湿、健脾之类,均为治疗湿疹不可缺少的药物,亦与临床分型颇为吻合。
49 湿疹的针灸治疗 491 体针 4911 方一取大椎、曲池、血海、三阴交、神门、阴陵泉等穴为主[2]。慢性者加膈俞、足三里;渗液多加阴陵泉、水分[2]。
4912 方二取穴:分2组:甲组、合谷,曲池,三阴交;乙组、曲池,足三里。
操作:两组穴交替使用,均采用捻转泻法,不留针,针刺深度为05~1寸,隔日1次。
疗效:共治疗21例,全部痊愈。其中针刺3次以上者5例,6次者14例,6次以上者2例。
492 梅花针加体针取穴:主穴:曲池、环跳、阳陵泉。配穴:根据湿疹所在具体部位循经取穴。
操作:先针刺主穴,中等 ,继以梅花针轻叩脊柱两侧,直至皮肤发红,然后针刺局部患处,强 ,留针10分钟,中间捻转运针3次,并在它的下方以梅花针叩打同一经脉的穴位,叩打至微见血珠为止。隔日针刺1次,10天为一疗程,疗程间隔3~5天。
疗效:共治19例;全部有效。在一个疗程内治愈者17例,1例为一个半疗程,1例为3个疗程。
493 穴住泣射疗法治疗湿疹取穴:箕门。
操作:常规消毒后,用5毫升注射器抽取当归注射液2毫升,快速进针刺入,提插得气后,回抽无血,即将药液注人。然后,再加艾条灸15分钟左右。急性发作者每天穴注1次,7天为一疗程;慢性患者每天穴注1~2次。双侧穴交替注射,以20天为一疗程。
疗效:共治疗22例,显效4例,好转13例,无效5例,总有效率为773%。
494 耳针疗法治疗湿疹取肺、神门、下屏尖及相应部位等[2]。慢性者加脑、肝。中等 ,留针时间应长些[2]。
495 艾灸疗法用艾条熏灸或熏灸器等烟熏灸患处20分钟左右[2]。适用于急性湿疹渗液较多者[2]。
496 注意事项治疗期间应忌食腥味及 食物,以减少复发[2]。
410 推拿疗法治湿疹以下方法对成片红斑、密集丘疹、甚至水疱者有效[3]:
①用双手拇指按压脾俞1~3分钟,力度适中。
②双手的拇指同时按压两侧的阴陵泉100次。
③用拇指指端点按曲池1分钟,力度稍大。
④用拇指用力按揉三阴交1分钟,两侧可同时进行。
5目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 湿疮的病因病机 5 湿疮的诊断 51 急性湿疮 52 亚急性湿疮 53 慢性湿疮 54 特定部位及特殊类型的湿疮 6 需要与湿疮相鉴别的疾病 61 接触性皮炎与急性湿疮相鉴别 62 牛皮癣与慢性湿疮相鉴别 7 湿疮的治疗 71 辨证治疗 711 风热蕴肤 712 湿热浸* 7121 症状 7122 辨证分析 7123 治法 7124 方药治疗 713 脾虚湿蕴 7131 症状 7132 辨证分析 7133 治法 7134 方药治疗 714 血虚风燥 7141 症状 7142 辨证分析 7143 治法 7144 方药治疗 72 外治法 721 急性湿疮 722 亚急性湿疮 723 慢性湿疮 8 湿疮患者日常保健 9 参考资料 附: 1 治疗湿疮的穴位 2 治疗湿疮的方剂 3 治疗湿疮的中成药 4 湿疮相关药物 5 古籍中的湿疮 1 拼音
shī chuāng
2 英文参考eczema [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述湿疮(eczema[1])为病名[2]。是指以多形损害,对称分布,剧烈瘙痒,渗出倾向,反复发作,易成慢性等为主要表现的皮肤疾病。为过敏性炎症皮肤病[2]。本病男女老幼皆可罹患,而以先天禀赋不耐者为多。一般可分为急性、亚急性、慢性三类。
中医古代文献无湿疮之名,一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称,若浸*遍体,滋水较多者,称浸*疮;以丘疹为主者,称血风疮或栗疮;发于耳部者,称旋耳疮;发于 者,称 风;发于手部者,称瘑疮;发于脐部者,称脐疮;发于阴囊者,称肾囊风或绣球风;发于四肢弯曲部者,称四弯风;发于婴儿者,称奶癣或胎症疮。
湿疮相当于西医的湿疹[3]。
4 湿疮的病因病机
湿疮总因禀赋不耐,风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节,过食辛辣鱼腥动风之品,或嗜酒,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内生,又外感风湿热邪,内外合邪,两相搏结,浸*肌肤发为本病;或因素体虚弱,脾为湿困,肌肤失养或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风而致血虚风燥,肌肤甲错,发为本病。
5 湿疮的诊断根据病程和皮损特点,湿疮一般分为急性、亚急性、慢性三类。
51 急性湿疮起病较快,常对称发生,可发于身体的任何一个部位,亦可泛发于全身,但以面部的前额、眼皮、颊部、耳部、口唇周围等处多见。初起皮肤潮红、肿胀、瘙痒,继而在潮红、肿胀
梅花针:治疗皮肤瘙痒(包括湿疹、荨麻疹、银屑病等),刺激性小
本文2023-10-05 16:18:23发表“古籍资讯”栏目。
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