什么是紫癜?
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主的变态反应性疾病。主要表现有皮肤紫癜，胃肠症状，关节肿痛及泌尿系统症状。多见于5岁以上小儿。
病因
病因尚不清楚，可能由于某种致敏原引起的变态反应所致，但直接致敏原尚不明确。起病前常有由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，经1～3周潜伏期后发病。
此外，病毒如麻疹，流行性腮腺炎等，寄生虫如蛔虫，钩虫等，食物如鸡蛋、鱼、虾等，药物如氯霉素，水杨酸盐等，其它如虫咬、花粉等均可能成为致敏原；使体内发生自身免疫反应，以致毛细血管发生炎性改变。
病理
基本病变为毛细血管壁的炎性反应，毛细血管的通透性增加，血浆及血细胞渗出，引起水肿及出血。小动脉及小静脉也可受累，小血管的周围有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，也可有嗜酸粒细胞的浸润及不同程度的红细胞渗出，受累血管的周围还可有核的残余及肿胀的结缔组织，小血管的内膜增生，并出现透明变性及坏死，使血管腔变窄，甚至梗塞，并可见坏死性小动脉炎。皮肤及胃肠道都可见上述改变，关节腔内多见浆液及白细胞渗出，但无出血，输尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血，并常累及肾脏，紫癜性肾炎的病理变化轻重不等。轻者为局灶性肾炎，比较多见，重者为增殖性肾炎伴新月型改变，免疫荧光检查可在肾小球上发现C3和IgG，还可见到纤维蛋白原沉积，在血管系膜上也发现有IgA。
临床表现
发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。
一、皮肤紫癜：常为起病时的首先表现，紫癜大小不等，高出皮肤表面，呈紫红色，压之不退色，可融合成片，或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑，并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢伸侧和臀部，以下肢和踝、膝等关节处较为明显，呈对称性分批出现，易反复发作
二、胃肠症状：不少患儿有腹痛，多为阵发性剧烈性绞痛，或为钝痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血，粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐，但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前，应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘膜下出血与水肿，导致肠功能紊乱，甚至诱发肠套迭。
三、关节症状：部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关 节不受累。可单发，多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，局部常伴微热，重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。
四、泌尿系统症状：因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3～1/2肾脏受累，称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2～3周内出现，也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎经过，发展为急性肾功能衰竭者，预后不良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，最后多数仍能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过，最后发展为慢性肾功衰竭。
五、其它症状：偶见脑出血，则可出现惊厥，暂时性瘫痪，失语等，严重者可引起死亡。其他如鼻出血，牙龈出血，肌肉出血，睾丸肿胀出血或肺含铁血黄素沉着等，均极少见。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 处方 4 制法 5 功能主治 6 斑蝥酊的用法用量 7 摘录 附： 1 古籍中的斑蝥酊 斑蝥酊药品说明书 1 拼音
bān móu dǐng
2 英文参考cantharides tincture
tinctura cantharidis
3 处方斑蝥15g，70%酒精100ml。
4 制法上药浸泡1周。
5 功能主治
神经性皮炎。
6 斑蝥酊的用法用量用棉签涂病灶。数小时后，即起水疱，用消毒针头刺破，敷料包扎，历34天结痂而愈。
7 摘录《中医皮肤病学简编》
古籍中的斑蝥酊 《瑞竹堂经验方》：[二、心气痛门]治急心疼方
斑蝥（七个，头翅全）胡椒（四十九粒）上将二味同炒令斑蝥焦碎，吹去斑蝥不用，净吹胡椒无斑蝥末，将胡椒碾
《本草从新》：[卷十七虫鱼鳞介部]斑猫一名斑蝥。大泻、以毒攻毒。辛寒有毒。外用蚀死肌。敷疥癣恶疮。内用破石淋。拔瘰疔肿。（杨登甫云∶瘰之毒
《本草纲目》：[虫部第四十卷虫之二]芫青取之，青黑色。恭曰∶出宁州。颂曰∶处处有之。形似斑蝥，但色纯青绿，背上一道黄纹，尖喙。三、四月芫花发
《本草易读》：[本草易读卷七]斑蝥三百五十三能制其毒。芫青、亭长、地胆治略同。壮妇经闭血干，斑蝥二十个，大黄五钱，桃仁四十九个，酒丸豆大，每酒下
《证类本草》：[卷第二十二下品]斑蝥目录 1 拼音 2 《中医皮肤病学简编》 21 方名 22 组成 23 主治 24 樟脑酊的用法用量 25 制备方法 附： 1 古籍中的樟脑酊 樟脑酊药品说明书 1 拼音
zhāng nǎo dǐng
2 《中医皮肤病学简编》 21 方名樟脑酊
22 组成土槿皮6g，樟脑6g，斑蝥15g，酒精60ml。
23 主治神经性皮炎。
24 樟脑酊的用法用量每日外搽1次，用消毒纱布包，以起水疱结痂自愈。
25 制备方法
先将土槿皮、斑蝥研成粉，加入酒精浸3天。过滤后，滤液加樟脑备用。
古籍中的樟脑酊 《外科证治全书》：[卷四外因杂伤证治（计三十七证）]辟虼HT樟脑、雌黄、鳝鱼骨等分末，烧烟熏之，即以樟脑掺衣席极妙。《外科证治全书》
《炮炙全书》：[卷第三木之属]樟脑合住，湿纸糊口，文武火之，半时许取出，冷定用。煎樟脑法，用樟木新者切片，以井水浸三日三夜，入锅煎之，
《是斋百一选方》：[卷之二十第三十门]熏蚊子传，甚妙。香附子（一斤）苍术（半斤）雄黄（别研）樟脑（别研各半两）上为细末，入雄黄、樟脑和匀，重罗过
《明目至宝》：[卷三]太玄妙方治翳障遮睛并美芥川芎白蒺藜当归地黄上药为粗末，以碗盛之水浸，将樟脑放药上，用绵纸浆糊，谨封碗口，不要走气，以文武火
《串雅内外编》：[串雅外编卷一]禁药门吉兆春是一位来自陕西西安的皮肤病学专家。他从事皮肤科临床医药学工作，并在该领域取得了很高的成就。他担任国医名师、中医皮肤病科泰斗、西安市康春皮肤病疑难病综合研究所所长等职务。吉兆春在治疗皮肤病方面经验丰富，尤其是在治疗皮肤瘙痒方面造诣极深。他曾获得多项荣誉和奖项，包括运用分子生物学研制的治疗牛皮癣的特效外用药“兆春牌银消清”荣获美国国际铜奖，运用分子生物学研制的防治皮肤病的高效、速效科研产品“皮肤康系列”荣获国家金奖等。
最常见的症状，一般表现为紫癜，大小不一，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常对称，面部和躯干甚为少见。紫癜可突出皮面，伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过两 周而渐消退。
目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 大飞扬洗剂的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的大飞扬洗剂 1 拼音
dà fēi yáng xǐ jì
2 处方大飞扬500g，青凡本1000g，毛麝香12g。
3 功能主治慢性湿疹。
4 大飞扬洗剂的用法用量上药加水2250升，煎成750毫升，湿敷、坐浴或外洗。
5 摘录《中医皮肤病学简编》
古籍中的大飞扬洗剂 《养生导引秘籍》：[养生咏玄集]魄
阴气冲融应感阳境动宜其心，而成感激也。二来和会致流浆二气既投，弗可致也。穷玄偶此非真用穷玄者，随境放
《喉科指掌》：[卷之三咽喉门第一]飞扬喉飞扬喉\p05c14a11bmp此症风热上壅，上红肿，气不能通，咽物不下，从小舌中飞扬满
《针灸甲乙经》：[卷六]正邪袭内生梦大论第八黄帝问曰∶*邪泮衍奈何？岐伯对曰∶正邪从外袭内，未有定舍，反*于脏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞
《傅青主男科重编考释》：[怔忡惊悸门]神气不宁人有神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而魂离体也，惊悖多魇，通夕无寐，人以为心病也，谁知是肝经受邪乎？
《古今医统大全》：[卷之七十释梦门]病机紫癜多见于儿童和青年，是由于血液渗出于血管外，在皮肤和黏膜发生瘀点或瘀斑。紫癜不仅仅是皮肤出血，也会在组织内出血，形成有波动的血肿。严重的患者在胃肠及肾脏也可出血。
紫癜出血的原因可归为两类：
（1）血管系统病变 由于血管本身发生病变，如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高，引起血中红细胞外漏，形成紫癜，如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素等缺乏引起。
（2）血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血，如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。
以上几种病变均不仅导致皮肤出血，还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜，不能仅认为是出血，应认真检查各系统脏器，排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜，如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等均须经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此，对紫癜不应掉以轻心。
什么是紫癜?
本文2023-10-05 19:14:18发表“古籍资讯”栏目。
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