臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。 帝王病（痛风）病程四部曲： -第一阶段：无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常，赶紧调整饮食，血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风，若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段：急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛，后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病，似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节，好发关节的频率为：第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高，一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积，发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段：不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段：慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时，皮下及关节产生痛风石结节（尿酸钠盐的结晶），会导致关节变形，甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生，也可沉积在肾脏，影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染，导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病（痛风）应做哪些检查？ 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值，正常标准7mg/dl以下，患痛风者最好维持在6mg/dl，已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病（痛风）？中医辩证分型为何？ 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛，不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发，发则彻髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上，大多急性期偏向较多溼热，选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物，来清热利湿、活血止痛，少数寒湿体质者，有怕冷、畏风、便溏等症，宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材，来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证，治疗分急性期与慢性期： - 急性期： （1） 溼热痹阻型：湿热毒邪下注关节，红肿热痛，疼剧不可触碰，冷敷较舒服，伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 （2） 寒湿痹阻型：外感寒湿侵入肢体，关节剧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节不可屈伸，肤色不红，触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方：桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期： （1） 脾虚湿阻：因久病伤脾胃，胃脘痞满、食少、大便稀溏，关节肿胀疼痛，肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 （2） 痰瘀阻络：久病水液在体内停滞，湿聚成痰，痰湿阻滞血脉，血行不畅，痹阻脉络，关节肿胀刺痛，关节色紫黯僵硬变形，常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤，疏通脉络化痰瘀。 （3） 肝肾亏虚：久病后肝肾功能失调，气血津液运输代谢失常，关节疼痛不显著，关节畸形，屈伸不利，肌肤麻木，肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病（痛风）饮食该怎么吃呢？ - 建议饮食： 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃（花青素可抗发炎减低疼痛）、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000cc的白开水。 - 请务必要避开高普林食物： 如：紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如：糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果（含渣）、少量红酒。 经历：现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。

痛风的患者在发病时会感到异常疼痛，有的患者形容，痛风疼起来有时会像刀割一样，同时伴有红肿；有时候会有像火烧一样的难受，夜间常常会被疼醒。

痛风是一种代谢性疾病，是嘌呤代谢异常导致尿酸产生过多或排泄减少而引起的反复发作急性或慢性痛风性关节炎，属于中医的“痹症”范畴，也将痛风分为了 5个常见的证型。

临床表现： 起病急，局部关节红肿热痛，可累及一个或多个关节。患者常伴有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄或黄腻，脉弦滑数。

治法： 清热利湿。

推荐方药： 四妙散加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、薏苡仁、茵陈、虎杖、土茯苓、萆薢、秦皮、金钱草、车前草。（文中涉及到的方药请在医生指导下服用）

临床表现： 无症状或仅有轻微的关节症状，或出现高尿酸血症，身体困重乏力，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

治法： 健脾利湿，益气通络。

推荐方药： 四君子汤加减。党参、苍术、茯苓、砂仁、半夏、陈皮、薏苡仁、土茯苓、萆薢、车前草、金钱草、甘草。

临床表现： 关节疼痛，肿胀但不严重，痛有定处，或肌肤出现麻木，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

治法： 祛风散寒，除湿通络。

推荐方药： 桂枝乌头汤加减。桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

临床表现： 关节疼痛反复发作，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。

治法： 活血化瘀，化痰散结。

推荐方药： 二陈汤合桂枝茯苓丸加减。陈皮、法半夏、茯苓、甘草、桂枝、牡丹皮、桃仁、炒白芥子、土茯苓、萆薢、车前草、金钱草。

临床表现： 关节疼痛反复发作，日久不愈，局部关节变形，昼轻夜重，肌肤麻木，走路也变得困难，头晕耳鸣，颧红口干，舌红少苔，脉弦细或细数。

治法： 补益肝肾，舒经通络。

推荐方药： 知柏地黄丸加减。知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、补骨脂、骨碎补、穿山龙、土茯苓、川萆薢、白芍。

痛风患者日常生活中要注意哪些？

1避免受凉受潮，时刻注意关节部位及邻近的肌肉和韧带的保暖，早晨起床后和晚上临睡前可自行按摩大小腿、膝、踝、拇趾关节。晚上可以泡泡脚，泡脚水的水温应以自己感觉微烫最好，水深以能浸至踝关节以上为好，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。

2适当活动关节，必须持之以恒，循序渐进地进行。一般不主张参加跑步等强度较大的 体育 锻炼或进行长途步行 旅游 。一些室内拉伸运动，如太极、健身操等类似的运动是不错的选择。穿鞋要舒适，防止关节损伤。

3饮食上多吃“腿儿少的”的食物。四条腿的比如猪肉、牛肉、羊肉、兔肉，这些会使肌酐增高，影响肾脏的功能，从而导致尿酸也增高；两条腿的比如鸡肉、鸭肉 、鹅肉；一条腿的像鱼肉、蘑菇等；那么像青菜、水果、谷类都是属于没有腿的。

中医治疗痛风最佳方法的说法不准确，中医治疗痛风可通过中药外敷、针灸治疗等方式缓解症状，应及时就诊检查，并在医生指导下选择适合自身的治疗方式。

1、中药外敷：

中药外敷是中医药治疗痛风的常用方法之一，该方法适用于痛风性关节炎急性发作的治疗。具有抗炎镇痛作用的中药可用于患处，如蓖麻子、毛茛等，此类药物可以通过皮肤吸收，逐渐达到改善症状的目的。

2、针灸治疗：

痛风也可以通过中医针灸治疗，在疾病急性发作时，可先对受影响的关节进行刺血处理。血液由暗红色变为亮红色后，应及时进行加压止血，之后再进行针灸治疗。在急性期，通常使用毫针泻法，这种针灸方法能清热利湿，通经止痛，有效改善急性期症状。

痛风患者日常生活中应适当运动，提升自身整体免疫力，饮食可选择偏碱性类食物，如大米、玉米、小麦等，对疾病恢复有一定好处。

随着人民生活水平的提高，“富贵病”也应运而生，痛风病就是其中之一，它曾被称之为“宫廷贵族病”。“痛风”在中医古籍中曾有相同病名的记载，如《格致余论》、《张氏医通》中都有“痛风”一病，但它与现代医学所讲的与血尿酸过高有关的痛风，非属一病。由于患者常以关节疼痛就诊，所以中医将其归入“痹证”范围，其中又包括了中医的“痛风”、“白虎历节”、“脚气”、“石淋”、“关格”等的症状。痛风病日久，可出现脏腑功能失调，其中以脾肾二脏清浊代谢紊乱尤为突出。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上，将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1寒湿痹阻型：肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节曲伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿，乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、荜拔各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片。 2湿热痹阻型：关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿，活血通络，宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、灵仙、荜拔、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克。 3痰(湿)阻血瘀型：痛风历时较长，反复发作，骨节僵硬变形，关节附近呈暗红色，疼痛剧烈，痛有定处，舌暗有瘀斑，脉细涩，治以活血化瘀、化痰通络，身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克，地龙、牛膝各20克，五灵脂、川芎、没药、香附各9克，生甘草、全虫、蜂房各6克，乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4血热毒侵型：关节红肿痛，病势较急，身热汗出，口渴心烦，舌红苔黄，脉数，治以清热解毒，凉血利尿，痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克，丹皮、黄柏各10克，虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克，地龙12克，生甘草9克。 5肝郁乘脾型：头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节，下肢沉重、精神紧张加重，舌红苔薄，脉弦数，治以舒肝泄热、健脾祛湿，疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克，红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克，龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、荜拨各15克，元胡、黄芪各20克。 6脾虚湿阻型：关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而小数，治以健脾祛湿，泄浊通络，运脾渗湿汤(经验方)加减。荜拔、白术、川牛膝、石韦各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、扁蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏米30克，土茯苓50克。 7肝肾亏虚型：痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重著疼痛，腰膝酸软，肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力，治以补益肝肾，除湿通络，独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，寄生20克。 二、迁延活动期 1湿痹稽留型：急性期不愈，湿热流注，关节痹阻，红肿胀痛，痛风石、尿结石生成，治以清化湿热，活血散结。宣痹汤加艾叶、全虫、生草乌、生半夏各10克，生南星15克。 2脾胃虚弱型：脾虚运化湿浊功能减弱，代谢产物蓄积不化，湿浊流注关节郁久化瘀，湿瘀相合是痛风高尿酸血症的病理基础，所以，尿酸高而不降，有痛风石，关节肿胀活动不利，治以补脾益气，化痰除湿。运脾渗湿汤加黄芪、泽兰各20克，防己、灵仙各15克，丹参30克。 3瘀血型：病久迁延，关节畸形僵硬，有痛风石，治以化痰祛瘀，搜风通络。身痛逐瘀汤加穿山甲、地鳖虫、祁蛇10克，法半夏15克。 三、间歇期 1脾虚湿滞型：症状缓解，但血尿酸仍明显高于正常值，此时要继续治疗。治以益气健脾，泄浊化瘀，尿酸平降剂方(经验方)加减。土茯苓、忍冬藤、滑石粉、生苡仁各30克，泽泻、丹皮、当归、赤芍、黄柏、川芎、防己各10克，苍术15克，半夏12克，党参20克。 2正虚邪恋型：关节炎症和体征已经消失，血尿酸仍增高，神疲乏力，反复感冒，舌淡苔白，脉细弱或濡弱，治以补气养血，舒筋通络，三痹汤加减。人参(兑服)、白术、炙草、五味子各10克，当归、茯苓、熟地、怀牛膝、川断、杜仲、赤芍各15克，黄芪30克，陈皮、防风、秦艽各9克，细辛3克，川芎、独活各12克，桂枝6克，生姜3片，大枣5枚。 3脾肾不足型：痛风诸症缓解，但仍腰酸膝冷，畏寒水肿。治以健脾护肾，祛湿扶正巩固疗效，加味四妙汤加减。苍术、黄柏、牛膝、荜拔、赤芍、地龙、全蝎、寄生、知母各15克，防己、泽泻、茯苓、川断各10克，薏苡仁20克，金钱草30克，生黄芪、山药各15克。 上述方药均水煎服，每日2次，早晚温服。 痛风病情甚为复杂，病程长短不一，复发率高，临床表现也不尽相同，有的有高尿酸但无症状，有的缠绵不愈甚至发展到痛风性肾病，在痛风早期又容易与其他关节痛混淆。所以，采用中医审证求因，辨证论治的方法，对缓解症状，降低尿酸，巩固疗效有明显优势。 下面再介绍几种常用的中成药以及单方、验方、食疗方。 一、中成药 1新癀片功能：消炎止痛，清热解毒，散瘀消肿，适用于湿热痹阻型痛风。每次4片，每日3次，饭后温开水送服。 2莶丸功能：祛风除湿，舒筋活血，利关节。适用于各型痛风，每次9克，每日3次，温开水送服。 3人参归脾丸功能：养血健脾，适用于正虚邪恋型痛风。每次1丸，每日3次，温水送服。 4四妙散功能：化痰通络，理气止痛，适用于痰阻血瘀型痛风，每次3克，日3次，姜汁送服。 5金匮肾气丸功能：温补肾阳，适用于肝肾不足偏阳虚者。每次1丸，日3次，淡盐水送服。 二、单方、验方 1车前子(布包)30克，加水500毫升，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂，适用于各型痛风患者。 2土茯苓30～60克，大黄6～10克，水煎服，每日1剂，具有降低尿酸的作用。 3桑枝500克，络石藤200克，忍冬藤、鸡血藤、海桐皮各60克，莶草、海风藤各100克，煎水沐浴，治关节红肿热痛的急性痛风性关节炎。 三、食疗方 1防风薏米粥防风、薏米各10克，水煮每日1次，连服1周，防治湿热痹阻型痛风。 2桃仁粥桃仁15克，粳米60克，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮为稀粥，即可服食，防治痰阻血瘀型痛风。 在套用上述内服外用药的同时还可配合针刺疗法，如火针放血、三棱针点刺以及推拿疗法等。为了自己的健康，应起居有常，饮食有节，不妄作劳，适时锻炼，平时多饮水，这些是预防痛风病的好方法。

摘要：土茯苓可以治痛风吗？土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。具有解毒利湿，故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。那么土茯苓怎样治疗痛风？下面小编为大家搜罗了多个土茯苓治疗痛风的常用方法，一起来学习下吧！土茯苓可以治痛风吗土茯苓怎样治疗痛风

治疗痛风中药

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥块茎。长江流域及南部各省均有分布。夏、秋二季采收，除去残茎和须根，洗净，晒干；或趁鲜切成薄片，干燥，生用。

药性味甘、淡，性平。归肝、胃经。

功效解毒、除湿、通利关节。

应用

1．淋浊带下，湿疹瘙痒

本品甘淡渗利，解毒利湿，故可用于湿热引起的热淋、带下、湿疹湿疮等证。常与木通、篇蓄、蒲公英、车前子同用，治疗热淋；《滇南本草》单用本品水煎服，治疗阴痒带下；若与生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、茵陈等配伍，又可用于湿热皮肤瘙痒。

2．杨梅毒疮，肢体拘挛

本品甘淡，解毒利湿，通利关节，又兼解汞毒，故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛者疗效尤佳，为治梅毒的要药。

3．痈肿疮毒

本品清热解毒，兼可消肿散结。

用法用量煎服，15～60克。外用适量。

使用注意肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。

古籍摘要

1．《本草纲目》“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”

2．《本草正义》“土茯苓，利湿去热，能人络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”

现代研究本品含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、3，5，4。三羟基芪、表儿茶精L、琥珀酸、β-谷甾醇等皂苷、鞣质、黄酮、树脂类等，还含有挥发油、多糖、淀粉等。本品所含落新妇苷有明显的利尿、镇痛作用；还具有抗菌消炎作用。也有研究发现，本品能促进尿酸排泄。

痛风的饮食举例。

土苓粳米粥

原料土茯苓30克，粳米50克。

制法先将土茯苓煎成药液，再人粳米熬成稀饭，每日1剂，可经常服用。

功效清热解毒、利湿通络。土茯苓可增加血尿酸的排泄。

适用所有痛风或高尿酸血症患者。

桃仁粥

原料桃仁15克，粳米150克。

制法先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1剂。

功效活血化瘀、通络止痛。

适用适用于淤血痰浊痹阻型痛风。

痛风，主要见于中老年男性和少数绝经后妇女，常有家族遗传史，饮食条件优越者易患本病。

痛风的常见表现

临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形、肾小球和肾小肾小管等实质性病变和尿酸结石形成为特点。其病程漫长，易损害肾脏，后期并发肾功能衰竭、动脉硬化、冠心病、脑血管硬化等。

中医以“治未病”为原则进行治疗

治疗痛风性关节炎除泄浊化瘀、调益脾肾、激浊扬清、善用虫药、标本兼治的用药特点外，还非常注重“治未病”原则，对痛风的各个环节进行干预性治疗。

基于高尿酸血症或痛风间歇期往往无主诉或没有明显症状，或临床无证可辨的情况，根据"未病先防，已病防变，既病防渐" "治未病”的原则，应从痛风发病机理上进行药物干预。

如对患者进行体质辨证，气虚型体质以六君子汤为主方，阴虚型体质以味地黄丸为主方，阳虚型体质以附桂八味丸为主方，湿型体质以二陈汤合平胃散为主方等。并结合中药药理，配伍针对性的药物：

如土茯苓、草藤、威灵仙、苍术、薏苡仁、地龙、玉米须、金钱草、白茅根、车前草、蚕沙等利湿化油、降低尿酸。

石见穿、猫爪草、山慈菇、海藻、生牡蛎、生半夏、制南星、僵蚕等化痰软坚、散结消瘦,对软化痛风结节有一定功效。

金雀根、金钱草、石韦、瞿麦、泽泻、益母草、大黄、穿山龙、水飞蓟、水红花等清热通淋、化瘀排石，对消除尿酸盐沉积于肾小管及肾间质引起的炎症和肾梗阻有一定的治疗作用。蚕沙、青皮、橘皮等能碱化尿酸，低尿液中尿酸水平。

对痛风发病机理进行药物干预，有利于调整机体阴阳气血的平衡，减少血尿酸的生成，防止痛风性关节炎反复发作，减轻尿酸盐对血管、心、脑、肾等器官的影响。

提倡养治结合防复发

养治结合是控制痛风复发的重要措施。俗话说“三分治疗，七分保养"，在痛风发病的过程中，合理保健极其重要。痛风急性发作稳定后，在坚持药物治疗的同时，一个很重要的方面就是要注意调养。养治结合，同样可以达到预防复发，甚至完全控制复发的目的。调养的方法很多，主要包括饮食调养、心理调节、适度锻炼，以及生活起居调养等。只要坚持治疗，调养得当，就能促进病情好转与身体康复。

中医有根治痛风的可能。中医治疗痛风主要是通过祛风散寒、活血通络、利水消肿的方法进行调理，有很好的治疗和调理作用，临床上用于治疗痛风的中药有痛风舒胶囊、复方伸筋胶囊、舒筋活血片、痛风定、新黄片等。也可以口服中药汤剂治疗效果更好，因为中药汤剂讲究一人一方，辨证论治，服药治疗期间可以结合针灸调理，有促进康复的作用。建议痛风的患者禁止食用内动物内脏以及海鲜，不能喝酒，多喝水促进尿酸排泄。大学城东方剑桥小区对面的中医门诊部可以去看。就在大学城沙坪坝小学附近

痛风是一种由尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，痛风的治疗主要包括一般治疗、药物治疗与其他治疗，其中药物治疗为主要方式。

　　一般治疗主要为生活干预，痛风患者生活方式和饮食习惯的调节是痛风长期治疗的基础，生活中要避免高嘌呤饮食，要避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，要忌啤酒或高烈白酒等，保持理想体重，多饮水、保持大小便通畅，增加体育锻炼，促进尿酸排泄。另外，患者应做到正确认识疾病，消除恐惧心理，树立治疗疾病的信心。

　　药物治疗是痛风的主要治疗方式，急性发作期可选用非甾体类消炎止痛药、秋水仙碱、糖皮质激素等。间歇期与缓解期需要使用抑制尿酸生成药或促尿酸排泄药。对于已经存在痛风石或肾脏并发症的患者，还需要根据病情程度进行相关治疗。此外，中医药在痛风的治疗中也具有非常好的疗效，如延缓病情进展、减少药物不良反应等。

　　对于痛风石巨大影响外观及关节功能或患者关节严重畸形者，可通过手术进行矫正。

　　综上所述，痛风的治疗是在生活的行为干预的基础上以药物治