月经崩漏的中医治疗,治疗月经失调的中药

栏目:古籍资讯发布:2023-10-05浏览:3收藏

月经崩漏的中医治疗,治疗月经失调的中药,第1张

严重的月经不调则需要通过药物调理,有一些女生可能会选择西药进行调理,而也有一些女生也因为比较信赖中医,所以在出现月经不调的时候会通过中药进行调理,而且中药调理的效果也是较好的。那么治疗月经不调的中药有哪些

治疗月经不调的中药有哪些

月经不调的治疗要从病因入手,比如脾虚诱发月经不调,可选用人参健脾丸或参苓白术散健脾除湿、养气血。肝脏功能异常引起月经不调,治疗应从疏肝解郁、调经方面入手,可用逍遥丸、红花逍遥丸等中成药,适当使用舒肝和胃丸等药物。临床上常用乌鸡白凤丸、河车大造丸及艾附暖宫丸,治疗肾脏功能异常引起的月经不调。血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤等可用于活血化瘀、调经,对于改善月经不调也有一定效果。

月经不调中药调理效果很好,但是必须辨证用药。不是说某一个处方就是治疗月经不调的,临床要看具体辨证结果。月经不调在中医辨证上有多种证型:气血不足的需要补气养血调经,可以用八珍益母丸或者乌鸡白凤丸加减治疗。肝气不舒的需要疏肝理气调经,可以用调经丸或者逍遥丸加减治疗。气滞血瘀的则需要活血化瘀调经,可以用少腹逐瘀汤或者温经汤加减治疗等等。总之,在治疗月经不调时,需要分清证型用药才能够达到理想的效果。

月经崩漏的中医治疗

崩漏表现为月经周期,经期,经量严重失调。中医治疗原则就是塞流,澄源,复旧。塞流也就是止血,要注意治崩治漏的不同,治崩要固摄升提,治漏要养血行气,比如可以用石灰散,云南白药等,还可以手术或针灸止血。澄源就是求因治本,主要是辨证论治,用中药来调理。复旧就是调理善后,调整月经周期或者是促排卵治疗,可以通过补肾,扶脾,疏肝等方法。建议及时就诊,三者要遵医嘱结合具体病情灵活运用。

“崩漏”,中医的治疗主要分为三步,第1步是“塞流”,也就是我们所说的止血,感根据不同证型选择合适的中药进行止血。比如,脾虚下陷可以选择补中益气丸加减止血,肾虚亏虚可以选择左归丸加减止血。第2步是“澄源”,就是找到疾病的原因,系统的进行治疗,将疾病的原因去除。第3步是“复旧”,就是进行月经周期的调理,让患者恢复正常的月经周期。

第九节 崩漏 妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应届崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。一般突然出血,来势急,血量多的叫崩;淋漓下血,来势缓,血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽不相同,但其发病机理是一致的,而且在疾病发展过程中常相互转化,如血崩日久,气血耗伤,可变成漏,久漏不止,病势日进,也能成崩,所以临床上常常崩漏并称。正如《济生方》说:“崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”本病属常见病,常因崩与漏交替,因果相干,致使病变缠绵难愈,成为妇科的疑难重症。本病相当于西医学无排卵型功能失调性子宫出血病。生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血亦可参照本病辨证治疗。[病因病机]主要病机是冲任损伤,不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。一、肾虚先天肾气不足,少女肾气稚弱,更年期肾气渐衰,或早婚多产,房事不节,损伤肾气,若耗伤精血,则肾阴虚损,阴虚内热,热伏冲任,迫血妄行,以致经血非时而下;或命门火衰,肾阳虚损,封藏失职,冲任不固,不能制约经血,亦致经血非时而下,遂成崩漏。二、脾虚忧思过度,饮食劳倦,损伤脾气,中气下陷,冲任不固,血失统摄,非时而下,遂致崩漏。三、血热素体阳盛,或情志不遂,肝郁化火,或感受热邪,或过食辛辣助阳之品,火热内盛,热伤冲任,迫血妄行,非时而下,遂致崩漏。四、血瘀七情内伤,气滞血瘀,或感受寒、热之邪,寒凝或热灼致瘀,瘀阻冲任,血不循经,非时而下,发为崩漏。[辨证论治]崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点,临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用塞流、澄源、复旧三法。塞流即是止血。崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;治漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的,针对引起崩漏的具体原因,采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。复旧即是调理善后。崩漏在血止之后,应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃,化生气血,使之康复。近代研究指出,补益肾气,重建月经周期,才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”,肾气盛,月事才能以时下,对青春期、育龄期的虚证患者,补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。总之,塞流、澄源、复旧有分别,又有内在联系,必须结合具体病情灵活运用。一、肾虚型(一)肾阴虚证主要证候:经血非时而下,出血量少或多,淋漓不断,血色鲜红,质稠,头晕耳鸣,腰酸膝软,手足心热,颧赤唇红,舌红,苔少,脉细数。证候分析:肾阴不足,虚火内炽,热伏冲任,迫血妄行,故经血非时而下,出血量少或多,淋漓不断;阴虚内热,故血色鲜红,质稠;肾阴不足,精血衰少,不能上荣空窍,故头晕耳鸣;精亏血少,不能濡养外府,故腰腿酸软;阴虚内热,则手足心热;虚热上浮,则颧赤唇红。舌红,苔少,脉细数,也为肾阴虚之征。治疗法则:滋肾益阴,固冲止血。方药举例:左归丸(《景岳全书》)去川牛膝,加早莲草、炒地榆。熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝方中熟地、枸杞子、山茱萸滋肾阴而填精血;山药、菟丝子补肾阳而益精气,寓阳生阴长之意;龟板胶、旱莲草、炒地榆育阴凉血止血。全方共奏滋肾益阴,固冲止血之效。若阴虚有热者,酌加生地、麦冬、地骨皮。本型也可用育阴汤(《百灵妇科》)。熟地、山药、续断、桑寄生、山茱萸、海螵蛸、龟板、牡蛎、白芍、阿胶、炒地榆熟地、山茱萸、续断、桑寄生补肾益精;龟板、牡蛎、海螵蛸育肾阴、固冲任,涩精止血;山药补脾阴,白芍敛肝阴,阿胶养血滋阴也能止血,地榆凉血止血。全方既滋肾益阴,又固冲止血。(二)肾阳虚证主要证候:经血非时而下,出血量多,淋漓不尽,色淡质稀,腰痛如折,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱。证候分析:肾阳虚衰,冲任不固,血失封藏,故经乱无期,经血量多,淋漓不断;肾阳不足,经血失于温煦,故色淡质稀;肾阳虚衰,外府失荣,故腰痛如折,畏寒肢冷;膀胱失于温化,故小便清长;肾阳虚不能上温脾土,则大便溏薄。面色晦黯,舌淡黯,苔薄白,脉沉弱,也为肾阳不足之征。治疗法则:温肾助阳,固冲止血。方药举例:大补元煎。酌加补骨脂、鹿角胶、艾叶炭。二、脾虚型主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,色淡质稀,神疲体倦,气短懒言,不思饮食,四肢不温,或面浮肢肿,面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱。证候分析:脾气虚陷,冲任不固,血失统摄,故经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断;脾虚气血化源不足,故经色淡而质稀;脾虚中气不足,故神疲体倦,气短懒言;脾主四肢,脾虚则四肢失于温养,故四肢不温;脾虚中阳不振,运化失职,则不思饮食;脾失运化,水湿内停,水湿泛溢肌肤,故面浮肢肿。面色淡黄,舌淡胖,苔薄白,脉缓弱,也为脾虚之象。治疗法则:健脾益气,固冲止血。方药举例:固冲汤(《医学衷中参西录》)。白术、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、海螵蛸、茜草根、棕炭、五倍子方中黄芪、白术健脾益气以摄血;龙骨、牡蛎、海螵蛸固摄冲任;山茱萸、白芍益肾养血,酸收止血;五倍子、棕炭涩血止血;茜草根活血止血,血止而不留瘀。全方共奏健脾益气,固冲止血之效。若出血量多者,酌加人参、升麻;久漏不止者,酌加藕节、炒蒲黄。若阴道大量出血,兼肢冷汗出,昏仆不知人,脉微细欲绝者,为气随血脱之危候,急宜补气固脱,方用独参汤(《景岳全书》)。人参25g,水煎取浓汁,顿服,余药再煎顿服。或用生脉散(《内外伤辨惑论》)救治,益气生津,敛阴止汗以固脱。人参、麦冬、五味子若症见四肢厥逆,冷汗淋漓,又为亡阳之候,治宜回阳固脱,方用参附汤(《校注妇人良方》)。人参、附子、生姜、大枣三、血热型主要证候:经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断,血色深红,质稠,心烦少寐,渴喜冷饮,头晕面赤,舌红,苔黄,脉滑数。证候分析:热伤冲任,迫血妄行,故经血非时而下,量多如崩,或淋漓不断;血为热灼,故血色深红,质稠;邪热内炽,津液耗损,故口渴喜饮;热扰心神,故心烦少寐;邪热上扰,故头晕面赤。舌红,苔黄,脉滑数,为血热之象。治疗法则:清热凉血,固冲止血。方药举例:清热固经汤(《简明中医妇科学》)。生地、地骨皮、炙龟板、牡蛎粉、阿胶、黄芩、藕节、陈棕炭、甘草、焦栀子、地榆方中黄芩、地骨皮、生地、阿胶清热凉血益阴;龟板、牡蛎育阴潜阳,固摄冲任;焦栀子、地榆清热凉血止血;藕节、棕炭涩血止血;甘草调和诸药。全方共奏清热凉血,固冲止血之效。若肝郁化火者,兼见胸胁乳房胀痛,心烦易怒,时欲叹息,脉弦数等症,宜平肝清热止血,方用丹栀逍遥散加醋炒香附、蒲黄炭、血余炭以调气理血止血。四、血瘀型主要证候:经血非时而下,量多或少,淋漓不净,血色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力。证候分析:瘀滞冲任,血不循经,故经血非时而下,量多或少,淋漓不断;冲任阻滞,经血运行不畅,故血色紫黯有块,“不通则痛”,故小腹疼痛拒按。舌紫黯或有瘀点,脉涩或弦涩有力,也为血瘀之征。治疗法则:活血祛瘀,固冲止血。方药举例:逐瘀止崩汤(《安徽中医验方选集》)。当归、川芎、三七、没药、五灵脂、丹皮炭、炒丹参、炒艾叶、阿胶(蒲黄炒)、龙骨、牡蛎、乌贼骨方中没药、五灵脂活血祛瘀止痛;三七、丹皮炭、炒丹参活血化瘀止血;当归、川芎养血活血;阿胶、炒艾叶养血止血;乌贼骨、龙骨、牡蛎固涩止血。

崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病症,其发病急骤,暴下如注,大量出血者为“崩”;病势缓,出血量少,淋漓不绝者为“漏”。崩与漏虽出血情况不同,但在发病过程中两者常互相转化,如崩血量渐少,可能转化为漏,漏势发展又可能变为崩,故临床多以崩漏并称。

提到崩漏估计很多人对这个词都是陌生的,但是应该有部分女性是有这样的病症的,那么下面我就来和大家说说崩漏是什么意思。

详细内容 01

崩漏就是宫血,就是我们常说的功能性的子宫出血,也就是月经增多、经期延长或者是出现不规律的阴道流血,月经周期也是不规律的。

02

这种情况,在中医来说就叫崩漏,崩漏的分型是比较多的有血淤型、血虚型、肾虚型、肾阴虚和肾阳虚,这些原因都可能会造成崩漏的,常见的是青春期和更年期的女性,所以出现崩露可以用中药调理,如果是出血量比较多的话,那是需要西药治疗的。

03

病机

1 脾虚:素体脾虚,或劳倦思虑、饮食不节损伤脾气。脾虚血失统摄,甚则需而下陷, 冲任不固,不能制约经血,发为崩漏。

2 肾虚:先天肾气不足,或少女肾气未盛,天癸未充,或房劳多产损伤肾气,或久病 大病穷必及肾,或七七之年肾气渐衰,天癸渐竭,肾气虚则封藏失司,冲任不固,不能制约经血。

3 血热:素体阳盛血热或阴虚内热,或七情内伤,肝郁化热,或内蕴湿热之邪,热伤 冲任,迫血妄行,发为崩漏。

4 血瘀:七情内伤,气滞血瘀,或灼热、寒凝、虚滞致瘀;或经期、产后余血未净而 合阴阳,内生瘀血、或崩漏日久,离经之血为瘀。瘀阻冲任、子宫,血不归经而妄行,遂成崩漏。

04

病证鉴别

1 月经先期、月经过多、月经延长 月经先期是周期缩短,月经是经量过多,经期延长是行经时间长。这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述之病各自有一定的周期、经期和经量可作鉴别。

2 月经先后无定期 主要是周期或先后,即提前或退后7天以上2周以内,经期、经量基本正常。

3 经间期出血 崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经的中间,颇有规律,且出血时间为2-3天,不超过7天左右自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不止。

4 生殖器肿瘤出血、生殖系炎症(宫颈息肉、宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等) 临床可表现为如崩似漏的阴道出血,必须通过妇科检查或B超、MRI检查,诊断性刮宫,可以明确诊断以鉴别。

5 外阴阴道伤出血 如跌倒仆伤、暴力性交等,可通过询问病史和妇科检查鉴别。

6 内科血液病 内科出血性疾病如再生障碍性贫血、血小板减少,在来经时可由原发内科血液病导致阴道出血过多,甚则暴下如注,或淋漓不尽。通过血液分析、凝血因子的检查或骨髓细胞的分析不难鉴别。

功能失调性子宫出血简称“功血”,表现为经量增多、经期延长或不规则出血,这是由于丘脑下部、脑垂体与卵巢之间的功能失调所引起,常见于青春期和更年期。中医称之为“崩漏”,出血量多称之为崩;量少淋漓而下,称之为漏。二者只是程度不同,性质相同。中医辨证,有虚实之别。虚者多因脾虚、肾虚所致;实者多由血热、血瘀所致。在治疗上,如因脾虚引起,则益脾摄血;因肾虚所致,则补肾固冲;血热则凉血止血;血瘀则调经化瘀。除应用药物外,食物的调治也很重要。

[饮食原则]崩漏属实、属热者,宜进新鲜蔬菜、水果和低脂食品,清淡而易消化、又富有营养,如牛奶、蛋类、瘦肉、肝汤、豆浆等,忌用滋腻、温补性食物以及辣椒、酒、胡椒、蒜、葱、姜等刺激性食品和调味品,避免增加月经量。而属于脾肾亏虚者,则可用滋补食品,适当固涩,但以逐步滋补为宜,以免补之过急、补之过厚,反而造成“虚不受补”而带来补的副作用。

[食疗验方]1.脾虚:阴道出血,量多或少,血色淡红,清稀,面色萎黄,头晕心跳,气短乏力,纳呆、腹胀、便溏,舌质淡,脉缓而弱。治则:以健脾益气为主。

(1)扁豆红枣汤:白扁豆30克、红枣10枚,煎汤后加少量白糖或冰糖调饮,吃豆枣。日可2次。

(2)猪肚炖扁豆:猪肚1个,扁豆100克,把猪肚洗净,扁豆纳入肚内,炖熟透后切肚片,同时饮汤吃豆。

(3)一味薯蓣饮:生怀山药(注:即淮山药)120克,煮汁两大碗,以之当茶,徐徐温饮之。

(4)黄芪粥:黄芪20克,加水200毫升,煎至100毫升,去渣留汁。用粳米50克,再加水300毫升左右,煮至米花汤稠为度,食时可加红糖少许,每早、晚温热各服一顿,7~10天为一疗程。

(5)人参汤:新罗参30克,橘皮10克,苏叶15克,砂糖150克,加水3000毫升,煎水代茶饮。

(6)党参粥:党参30克,大米50克,加水如常法煮粥,熟、稠后加白糖调味温服。

(7)茯苓粉:每次5克冲服,每日3次。

(8)人参胡桃煎:人参3克,胡桃肉3枚,煎汤服之。

(9)石榴皮煎:石榴皮适量,水煎,冲蜜糖服。或取石榴皮及子捣汁饮服。

(10)荔枝肉任意吃。或荔枝干果30克,水煎服。或制荔枝根酒,取荔枝根30克,黄酒煎服,连服2~3日。或取荔枝干7个(连壳和核一起打破),用2碗水煎至1碗服下。

(11)白木耳隔汤炖或饭锅上蒸,在膨胀糜烂后,酌加冰糖,日服2~3次,每次5~10克。

2.肾虚:阴道出血,日久不止,血量多少不定,腰脊疼,两腿乏力,头晕眼花,记忆减退,面色晦暗,脉沉细弱,舌质暗淡。治则以补肾固冲为主。

(1)黑木耳60克,加水煮烂,再加红糖60克,1日分2次服。或黑木耳,山药各30克,炒肉片60克,以真藕粉着泥。

(2)山药60克,炒猪腰30克,以真藕粉着泥。

(3)黑鱼500克左右,煮汤,任意吃。

(4)黄鱼的白脬(鳔),炒炼成胶,再焙黄如珠,称鱼鳔胶珠,每次5~10克,每日2~3次,有大补真元,调理气血的特效。或以鲫鱼、鲤鱼等鱼鳞甲,文火熬成鱼鳞胶,每次20克,以温酒兑水化服。

(5)韭菜粥:鲜韭菜60克,洗净切断。粳米100克,加水如常法煮粥,入精盐少许。待粥将成时,加入韭菜,稍煮片刻,见米花汤稠即可食用,每日2~3次。

(6)芡实米粥:生芡实同麦麸炒至**后,每次取15~20克,选粳米(或糯米)30克,置砂锅内加水500毫升,用文化煎至微滚到沸腾,以粥汤稠而上见粥油为度。每早晚空腹各服1次,在温热时食用。

(7)猪腰核桃:猪腰1对,杜仲30克,核桃肉30克。制法有多种:①核桃炒腰花:把猪腰按常法去白筋,切碎块呈腰花,与核桃仁同炒食;②猪腰去自筋,把杜仲切片后,包入肾内,煮汤,加核桃仁,熟后去杜仲,猪腰切片后再放入汤内,稍热后即可饮食。也可在炒腰花后,浇上杜仲浓汁。即先把杜仲煎取浓汁,弃去杜仲。

(8)金樱子粥:金樱子10~15克,加水200毫升,去渣取汁,入粳米或糯米100克,再加水600毫升,煮成稀粥。每早晚温热服食,5~7天为1疗程。

(9)葵花酒:葵花蒂盘1个,焙成炭研末,每服3克,黄酒送下,日服3次。

(10)山药鸡子黄粥:生山药30克轧细粉,熟鸡子黄3枚。先将山药粉和凉开水调入锅内,置炉上,不时以筷搅之。二、三沸即成粥。加入鸡子黄调食,可作早点用。

3.血热:常因肝旺引起。月经多,色紫红或鲜红,经期前错频至,心烦急躁,口干喜饮,头晕耳鸣,夜寐不安,或有低热,舌质红赤,脉象弦,或滑,数。治疗原则以凉血安冲为主。

(1)荠菜(连花)和马兰头各50克,共煮汁服。1天1次,连服10~20天。或以荠菜切碎末和肉、酱豆腐,以真藕粉作羹。

(2)乌骨鸡肉500~750克,丝瓜1条切段,共煮汤,吃肉喝汤,常用。

(3)柿饼切块与黑木耳各30克,同煨甜食。

(4)番茄生拌吃,每日约250克。

(5)每天调食藕粉3次,或以糖醋拌鲜藕丝。

(6)马齿苋汁,以鲜马齿苋500~700克,捣取汁后加糖饮服,加冰糖为好,绵白糖亦可。

(7)柿霜:柿霜3~5克,白开水送服。

(8)生地黄粥:鲜生地150克,洗净捣拦,用纱布挤汁。先用粳米50克,冰糖适量,同入砂锅内,加井水500毫升,煮成稠粥后,将生地黄汁冲入,改文火,再煮一沸即可。每日2~3次,稍温服食。

(9)可多吃西瓜汁,梨汁、荸荠、鲜莲子等。

(10)青梅膏:取肥大青1000克,煮极烂,去核,过滤后再煎,浓缩成稠厚之膏。每次调服1匙,日服3次。

4.血瘀:阴道出血,量少,淋漓不断,小腹疼痛,拘急胀硬,痛有定处,脉弦滑,舌暗红或有瘀斑。治则:调经化瘀。

1山楂散:山楂炒焦研米,白糖水送服,每次6~10克,每日3次。

2桃仁粥:桃仁15克,捣拦,加水浸泡,研汁去渣。粳米50克,红糖适量,同入砂锅内,加水450毫升,用文火煮成稀薄粥。用于痛经,每次在月经前五天开始服食,连服3~5天,每日2次,温热食下,或平常隔日1服,每日2次。

3黑木耳6克,糖少许,加水煮烂食。

4山楂煎:鲜山楂10个,打碎,加红糖30克,水煎服,或熬成糖浆饮服。

5鲫鱼炭:鲫鱼250克,去鱼肠,用血竭,乳香各10克,装入鱼腹,烧存性,研末,每晨服10克,黄酒调服。

6韭菜汁豆浆:韭菜汁半碗,冲入豆浆1碗内服。

7益母草炒荠菜:益母草30克,荠菜100克,煸炒,调食。

女性这类我多以四物汤补血活血为基础加减:

当归(15克)川芎(8克)白芍(10克)熟地(15克)

或:当归、熟地、川芎、白芍各15克

[加减法]

  1若痛经可加香附12克延胡索10克

2.兼有气虚者,加入党参18克黄芪18克

  3.若血虚有寒者,则加肉桂粉4克 炮姜4片

  4.若出现崩漏,则加入茜草根8克 艾叶10克阿胶10克

月经崩漏的中医治疗,治疗月经失调的中药

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