中医里边没有高血压这个病的病名，根据高血压的临床表现属于中医学的眩晕范畴，早在黄帝内经中就有记载，诸风掉眩皆属于肝，水海不足则脑转耳鸣等记载，认为本病的眩晕与肝肾有关，《丹溪心法·头眩》 67条指出无痰不眩、无火不晕的理论，认为痰与火是引起眩晕的另一种原因。其病因指的是清窍失养，出现头晕、眼花为主要表现的一类病症。中医上认为高血压分为痰火亢盛、阴虚阳亢、痰浊雍盛、阴阳两虚等不同的类型，但临证错综复杂，现分享我一医案：

陈某某，男，53岁，2021年4月16日初诊。患高血压已12余年，近3个月眩晕耳鸣加重，头面烘热，动则心慌，气不得续，纳差，渴不欲饮，神疲嗜睡，四肢酸困，下肢发凉，血压波动于165 160/100 105mmHg，望其面赤红，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

证属：脾肾阳虚，气馁阳浮。

方拟：四逆汤合六君汤加减。

处方：炙附子25g，先煎半小时，干姜10g，肉桂6g，后下，党参20g，茯苓12g，炒白术15g，淮山药20g，陈皮9g，炒杜仲15g，续断15g，焦山楂15g，炒麦芽15g，炙甘草6g。3剂后，眩晕减轻，头面烘热大减，血压降至155/95mmHg，下肢发凉亦减，续服9剂，头晕消失，耳鸣减轻，血压降至135/85mmHg。

体会：“高血压虚实皆可有之，五脏亦可有之。调和阴阳、畅达气血，升者以降、降者以升、寒者以温、热者以寒，平脉辨证，四诊合参，随证治之，方无定方，法无定法，使阴阳气血和调，则高血压诸症自可痊愈。”本例高血压，一派脾肾阳虚之证，另有头面烘热、面红如妆之气馁阳浮之象，因用四逆汤合六君子汤温补脾肾治本，另选肉桂引火归原，炒杜仲、续断补肾，焦山楂、炒麦芽开胃，血压降至正常，症状亦减。

1 仙传外科集验方、秘传外科方 2 难经校注 3 难经语译 4 难经本义 5 外科精义 6 温疫论 7 血证论 8 研经言 9 良方集腋 10 赤水玄珠全集 11 黄帝内经灵枢注证发微 12 伤寒论校注 13 伤寒六书 14 金匮要略论注 15 厘正按摩要术 16 本草蒙筌 17 新编西方子明堂灸经 18 明医杂著 19 本草从新 20 圣济经 21 子和医集 22 辨证录 23 杨氏家藏方 24 活人书 25 简明医彀 26 黄元御医书十一种 27 针灸大全 28 伤寒论语译 29 病机汇论 30 本草崇原集说 31 经穴解 32 本草衍义 33 幼幼集成 34 诸病源侯论校注 35 针灸易学 36 疡医大全、 37 徐大椿医书全集 38 痘疹辨证 39 疯门全书 40 金匮玉函经二注 41 王旭高临证医案 42 读素问钞 43 妇人大全良方 44 广瘟疫论 45 海药本草 46 喉科指掌 点校本 47 问斋医案（无封面） 48 刘涓子鬼遗方 49 学古诊则 50 人身通考 51 黄帝内经素问校注 52 黄帝内经素问语译 53 伤寒瘟疫条辩 54 世医得效方 55 类证治裁 56 黄帝内经素问注证发微 57 金匮要略校注 58 御药院方 59 太平惠民和剂局方 60 金镜内台方议 61 千金宝要 孙真人海上方 62 伤寒总病论 63 吴鞠通医案 64 形色外诊简摩 65 种福堂公选良方 66 疡科会粹 67 名医别录 68 幼幼新书 69 外科证治全生 70 理虚元鉴·虚损启微 71 吴普本草 72 食物本草 73 中藏经语译 74 中藏经校注 75 脉经语译 76 针灸甲乙经校注（上下册） 77 本草易读 78 医学指归 79 胎产心法 女科辑要 80 外科证治全书 81 松峰说疫 82 医方考(附《脉语》)（校点本） 83 仁术便览 84 医灯续焰 85 医方考（附《脉语） 86 验方新编 上 87 验方新编 下 88 黄帝内经太素语译 89 随息居饮食谱 90 医经溯洄集 91 黄帝内经太素校注（上下） 92 祖剂 93 易简方 94 医林改错 95 冯氏锦囊秘录 96 饮膳正要 97 不居集 98 寿世保元 99 古今医统大全（上下） 100 脉经校注 101 古今图书集成医部全录（点校本）第01册-医经注释（上册）(卷1—卷46) 102 古今图书集成医部全录（点校本）第02册-医经注释（下册）(卷47—卷70) 103 古今图书集成医部全录（点校本） 第三册 诊断（卷71—卷92 ） 104 明目至宝 105 秘传眼科龙木论校注 106 蠢子医 107 刘纯医学全书 108 千金翼方校释 109 遵生八笺校注 110 难经正义 111 痰火点雪 112 续名医类案 113 许叔微伤寒论著三种 114 医碥 115 本草经集注 辑校本 116 勉学堂针灸集成（PDF） 117 汤液本草 118 养生月览 119 饮食须知 120 秘传证治要诀及类方 121 小儿推拿广意 122 全生指迷方 洪氏集验方 123 孙真人千金方 附真本千金方 124 景岳全书 125 四明心法 四明医案 126 金匮要略方论本义 127 调燮类编 128 本草求真 129 河间医集 130 小儿药证直诀 131 小儿卫生总微论方 132 神农本草经辑注 133 痧胀玉衡 134 韩氏医通 135 卫济宝书、集验背疽方 136 温疫论补注 137 医门补要 138 医学读书记 139 医学纲目 140 证治准绳 141 古今图书集成医部全录（第4-12册）

古代名中医非常的多，所以保留和流传下来的名医资料也是非常非常多的，像张仲景、扁鹊、李时珍等非常知名中医资料，还有些非常经典但不太有名的中医古籍那也是非常多的

这些古中医资料多出自图中右下角处，可以说各古名医书籍都有，且不下于十多万本的中医古籍资料

古名医书籍目录：

《中医治验经验合辑（42册）》

《中《医经典白话精解丛书（7册）》

《中医金方系列（共6卷）》（高清版）》

《中药成方制剂（全20册）》

《中国医著系列丛书（全6册）》

《中国医学大成-曹炳章（50册）》

《中国医术名家精华丛书（全4卷）》（扫描版）》

《中国现代名《中医医案精粹丛书（6册）》

《中国现代百名《中医临床家丛书（33册）》

《中国名医验方汇编（9册）》

《中国《古今医案类编（15册）》

《中国百年百名《中医临床家丛书（全112册）》

《张氏医通（1-4卷）》

《增广《医方口诀集（上中下卷）》

《增补万病回春（8卷）》

《增补古方药品考（1-5卷）》

《远西医方名物考（45卷）》

《医余（上中下卷）》

《医学至要抄（上下卷）》

《医书六种（12卷）》

《医林蒙求（上中下三卷）》

《医经溯洄集和语钞（1-10卷）》

《医经六书（全3册）》

《医经解惑论（上中下卷）》

《医家医案汇总（99册）》

《医籍考（1-80卷）》

《医方启蒙（一二卷）》

《医方类聚（全11册）》

《医方考绳愆（1-7卷）》

《医方精要系列丛书（全10册）》（高清版）》

《医方纪原（上中下卷）》

《医方集解（1-6卷）》

《医方大成论和语抄（8卷）》

《医方大成论钞（1-5卷）》

《医范提纲（3卷）》

《医断（2卷本）》

《医道二千年眼目编（1-13卷）》

《医便（3卷）》

《一本堂行余医言（1-22卷）》

《疡科秘录（10卷）》

《眼科锦囊（6卷）》

《颜德馨临床医学丛书（全8册）》

《薛氏四十二种（1-29卷）》

《续易简方论后集（1-5卷）》

《续易简方论（1-4卷）》

《续眼科锦囊（上下卷）》

《小青囊（10卷）》

《现代著名老《中医名著重刊丛书（70册）》

《现代临床医学进展丛书

《西医方选（2卷）》

《五方医话合集（5册）》

《瘟疫方论（上下卷）》

《温病学专著（6册）》

《外科新书（2卷）》

《外科精义（2卷）》

《唐王焘先生外台秘要方（40卷）》

《唐宋金元名医全书大成（20册）》

《泰西《外科全功（3卷）》

《泰西热病论（6卷）》

《上池秘录（5卷）》

《删补众方规矩（1-4卷）》

《删补药方（4卷）》

《痧胀玉衡书（1-5卷）》

《三部六病医学流派丛书（全5册）》

《日用食鉴（上中下卷）》

《青囊琐探（上下卷）》

《七新药（上中下卷）》

《普救类方(10卷 )

《朋百氏药论（一二卷）》

《女科筌蹄（2卷）》

《内科秘录（14卷）》

《内科视频59个859G

《明清名医全书大成（全30册）》

《名中医医案医论（15册）》

《名医遗珍系列丛书（4册）》

《名老《中《医方药心得丛书（5册）》

《名家方选（一二三卷）》

《民国名医著作精华丛书（21册）》

《秘传大人小儿卫生论（2卷）》

《霉疠新书（2卷）》

《霉疮约言（一二卷）》

《麻疹辑要方（2卷）》

《疗治茶谈（10卷）》

《经验医疗手引草（1-7卷）》

《经方名师 经方临床运用（2册）》

《近代《中医珍本集（12册）》

《解体发蒙（5卷）》

《脚气钩要（一二卷）》

《蕉窗方意解（2卷）》

《家方秘笈仙鼎方（上中下卷）》

《济生三方（上中下卷）》

《集验良方（1-6卷）》

《急救选方（2卷）》

《活幼心法附说（上下卷）》

《活人心法（2卷）》

《黄钟录（上下卷）》

《华氏日用新方（上中下卷）》

《护痘锦囊（上下卷）》

《湖湘名医典籍精华（8册）》

《胡希恕电子书全集（39册）》

《红杏秘录（上下卷)

《和兰医事问答（2卷）》

《和兰医话（上下卷）》

《国医大师验案良方合辑（7册）》

《国医大师临床经验实录丛书（全12册）》

《广惠济急方（上中下卷）》

《观聚方要补（2卷）》

《古书医言（1-4卷）》

《古今名医临证金鉴（30册）》

《古今名医类案（1-12卷）》

《古方翼（1-5卷）》

《古方条理（上下卷）》

《古方便览（2卷）》

《跟《中医大师学临床系列丛书（7册）》

《葛氏方（上中下卷）》

《格致余论谚解（1-7卷）》

《格致余论疏钞（8卷）》

《妇人良方（8卷）》

《方舆輗（17卷）》

《方技杂志（3卷）》

《多疾汇笺（上中下卷）》

《顿医抄（1-21卷）》

《断毒论（上下卷）》

《痘学真传（4卷）》

《痘科键私衡（6卷）》

《痘科键删正补注（1-6卷）》

《东垣十书（1-20卷）》

《订正东医宝鉴（25卷）》

《第五版《中医院校教材（26册）》

《当代中医世家经验辑要（10册）》

《当代中医皮肤科临床家丛书（13册）》

《当代名医临证精华（8册）》

《当代名医典型医案集（8册）》

《达生图说（3卷）》

《达生录（1-2卷）》

《丛桂亭医事小言（1—7卷）》

《疮症备考方（1-3卷）》

《赤水玄珠（1-51卷）》

《巢氏诸病源候论（1-10卷）》

《常见病中西医最新诊疗丛书（25册）》

《产育全书（5卷）》

《产论翼（一二卷）》

《产科指南（一二卷）》

《产科新论（3卷）》

《产科探颔图诀（2卷）》

《产科发蒙（4卷）》

《产宝（上下卷）》

《病因精义（8卷）》

《病因精义（10卷）》

《病名汇解（1-7卷）》

《病家须知（又名病家意得草）》（1-8卷）》

《病家须知（4卷）》

《辨证录（1-14卷）》

《辨医断（上下卷）》

《辨惑论（一二卷）》

《碥石集（十五位名《中《医经验传薪）》（8册）》

《本草《医方合编（1-6卷）》

《备急八药新论（1-3卷）》

《贝原先生《养生论》（1-5卷）》

《保婴须知（上下卷）》

《保婴全书（1-20卷）》

《保赤全书（上下卷）》

四十个方子也太多了，上述医案，一诊是四逆散合缩泉丸加味，不效。后来加上了小柴胡汤治愈

我在考虑除了头面部五官是孔窍病，大小便也应该是孔窍吧，加了小柴胡汤后遗尿就好了。

古人有七窍流血的说法，按理说大小便问题也应当是孔窍病

医案学习分享

几条经合病，要分清主次，可能某条经只需加几味药即可，不必成方，阳明湿热和太阴里虚寒同时出现的情况要注意

舌暗就可以考虑有瘀血的存在，用桂枝茯苓丸。

对于太阴虚寒症，如果没有下利，鲍艳举一般用小建中汤加炮姜，有下利用理中汤，四逆汤

有黄痰一般加鱼腥草30g

痰热咳嗽加鱼腥草30g 桑白皮15g

精神焦虑患者，可以使用柴胡剂，可以考虑柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤。

腹痛病情复杂，望其舌暗，考虑瘀血，且治疗腹痛基本芍药必用，《神农本草经》芍药治疗邪气腹痛。

多经同病，要多经同治，仅治疗一经可能不效。希望能帮助到你

患者李某，68岁，于2021年9月7号找到许大夫出诊

患者自述:患心绞痛一年之久，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，大汗出，经常服用硝酸甘油，氨茶碱，大便干，口干不思饮食

四诊合参，患者苔白厚，脉弦细，大便干，口干不思饮，为痰湿内之太阴病，而患者心绞痛一年之久且胸前剧痛，为瘀血阻络之症

方选瓜蒌薤白半夏汤加陈皮，如下:瓜蒌，薤白，半夏，白酒，桂枝，枳实，桃仁，陈皮，白芍    上方三剂

针灸处方:天突，巨阙，关元

三天后患者来复诊，痛减，但小有劳则心区痛，于上方加茯苓七剂，大有好转