目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 性状 25 鉴别 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 规格 210 贮藏 附： 1 古籍中的小儿肺热咳喘颗粒 小儿肺热咳喘颗粒药品说明书 1 拼音

xiǎo ér fèi rè ké chuǎn kē lì

2 中药部颁标准 21 拼音名

Xiao'er Feire Kechuan Keli

22 标准编号

WS3B336198

23 处方

麻黄　　　　　苦杏仁　　　　　生石膏　　　　　甘草　　　　　　金银花　　　　连翘　　　　　　知母　　　　　　黄芩　　　　　　板蓝根　　　　麦冬　　　　　　鱼腥草

24 性状

本品为棕**的颗粒；味甜。

25 鉴别

(1) 取本品 2g,加乙醇10ml，水浴回流15分钟，放冷，滤过，取滤液05 ml于试管中，水浴蒸干，残渣加入醋酐溶解或混悬，沿管壁慢慢滴加逍硫酸，两液接界 处显紫褐色环。

(2) 取本品 12g，加水40ml使溶解，滴加10%氢氧化钠溶液调pH值12～13,用氯化钠 饱和，置分液漏斗中，用乙醚轻摇提取3次，每次15ml,合并乙醚液，置水浴上蒸干，残 渣加乙醚05ml使溶解，作为供试品溶液。另取麻黄对照药材 2g，加水40ml煮沸10分钟, 滤过，滤液浓缩至4ml，以10%氢氧化钠溶液调pH值12～13,加氯化钠饱和，置分液漏斗 中，用乙醚轻摇提取3次，每次05ml,合并乙醚液，置水浴上蒸干，残渣加乙醚05ml使 溶解，作为对照药材溶液。再取麻黄堿对照品，加乙醇制成每1ml含35mg的溶液，作为 对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ　B)试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于 同一硅胶G薄层板上，以乙醇氨试液(10:05)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三 酮试液，热风吹至斑点显色清晰。供试品色谱中，分别在与对照药材色谱及对照品色谱 相应的位置上，显相同的紫红色斑点。

(3) 取本品 1g,加50%乙醇5ml，溶解后滤过，滤液作为供试品溶液。另取黄芩甙对 照品，加50%乙醇制成每1ml含黄芩甙05mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法( 附录Ⅵ　B)试验，吸取上述两种溶液各1μl，分别点于同一矣酰胺薄膜上，以醋酸为 展开剂,展开，取出，晾干，置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中，在与对照品色 谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

26 检查

水分　不得过90%(附录Ⅸ　H一法)。　其他　应符合颗粒剂项下有关的各项规格(附录Ⅰ　C)。

27 功能与主治

清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性 支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。

28 用法与用量

开水冲服，三周岁以下一次 3g，一日3次；三周岁以上一次 3g,一 日4次；七周岁以上一次 6g，一日3次。

29 规格

每袋装 3g

210 贮藏

密封。

四川省药品检验所　　起草

古籍中的小儿肺热咳喘颗粒 《本草易读》：[本草易读卷二]小儿部九十九

急慢惊风（礞石四百四十八，验方二。）惊风不省（半夏一百四十二，验方十。）小儿惊热（钩藤一百五十五，验

《千金宝要》：[卷之一]小儿第二

凡小儿生下不啼者，取儿脐带向身却捋之，仍呵之百度。亦可以葱白鞭之。浴新生儿，以猪胆一个，汁入汤中，令

《太平圣惠方》：[卷第八十五]治小儿惊热诸方

夫小儿惊热者。内血气不和。热实在内。心神不定。所以发惊。甚者掣缩变成痫也。又小儿治小儿惊热。睡卧不安

《急救良方》：[卷之二]小儿第三十九

治小儿初生口中有恶物，才生，不候声出急用软帛或绵裹手指蘸黄连、甘草汁，拭口中恶汁。稍定，更以蜜少许，

《推拿抉微》：[第二集·推拿法]杂症门推法

中医讲究辨证施治，理论比较复杂，对于腰痛不仅有腰痛片同类的腰痛宁胶囊功效不错。那么，普通患者腰疼时，选择哪个好呢

1、 中医讲究传承，腰痛宁胶囊由经典名方“九分散”加味而来，“九分散始见于清代，《外科全生集》《串雅内编》《急救应验良方》《慈禧光绪医方选议》等书均有相关记载，为当时宫廷太医院疗伤祛痛圣方，宫中常常使用，疗效确实。

2、 道地药材，保证疗效。腰痛宁胶囊为保证药材的稳定和有效性，早在20年前就固定了药材原产地，如主要成分中的马钱子产于越南、印度;乳香、没药产于非洲索马里、埃塞俄比亚，此三种进口药材占处方总重量的533%;麻黄、甘草产于内蒙古，苍术产于河北;川牛膝产于四川;其余的僵蚕、全蝎、土鳖虫也均为地道药材。

3、 古法与现代技术相结合的现代中成药。腰痛宁胶囊将古代炮制技术与现代先进制药工艺相结合，不仅保证了药效的极致发挥，也保证了药物的安全性。此外，颈复康药业从原料、辅料、包材供应商的考察到进厂原料、辅料、包装材料检验、炮制品检验、半成品检验、成品检验、药品留样观察检验、产品追踪检验等生产过程中，层层严把质量关，并联合清华大学生命科学院，将先进的指纹图谱检验技术首次应用于腰痛宁质量检测中，层层筛选、层层把关，更为规范、先进。

　马钱子又名苦实、番木鳖、马前子，为马钱科植物马钱的种子，是一味中药，但含有毒性，使用马钱子要严格注意。那么，马钱子要怎么用呢让我来告诉你吧!

　马钱子怎么用

　1、治喉痹作痛：番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》)

　2、治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。(《唐瑶经验方》)

　3、治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖(入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳，酒炒)、乳香末(箬叶烘出汗)各五钱，穿山甲(黄土炒脆)一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服五分。(《救生苦海》马前散)

　4、治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖(去皮，磨细粉)六分，甘草(细粉)六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1～2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。(《现代实用中药》)

　5、治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。(《握灵本草》)

　6、治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。(《飞鸿集》)

　7、治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。(《贵州省中医验方秘方》)

　马钱子的功效

　1、散血热，消肿，止痛

　治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。

　2、跌打损伤，骨折肿痛

　本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。

　3、痈疽疮毒，咽喉肿痛

　本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。

　4、风湿顽痹，麻木瘫痪

　本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。

　5、散热消瘀

　本品味苦，性寒，有毒。苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。多由于外感六*，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。

　6、消肿利咽

　本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。”

　7、消瘕化痞

　《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。块乃有形之物也，痰与食积，死血，而成也。”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。”

　8、接骨续伤

　本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。用于跌打损伤，骨折等证。如《全展选编·外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。

　9、清热解毒

　本品味苦性寒。苦降泄火，寒能胜热。清热解毒，搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。”

目录 1 拼音 2 中药部颁标准 21 拼音名 22 标准编号 23 处方 24 制法 25 性状 26 检查 27 功能与主治 28 用法与用量 29 规格 210 贮藏 附： 1 古籍中的小儿咳宁糖浆 1 拼音

xiǎo ér ké níng táng jiāng

2 中药部颁标准 21 拼音名

Xiao’er Kening Tangjiang

22 标准编号

WS3B354098

23 处方

川贝母 麦冬 紫苑 白茅根 天南星(制) 知母 北沙参 桔梗 制百部 龙胆 地龙 白及 芦根 款冬花

24 制法

以上十四味(款冬花后投)，加水煎煮两次，合并煎液，滤过，滤液合并浓缩后，冷却 后加80～90%乙醇，静置两天。吸取上清液，回收乙醇，出清膏加入苯甲酸钠静置三天，吸取上渭 液膏，兑单糖浆76%，滤过，静置七天出成品。

25 性状

本品为棕色澄清液体；味甜、微苦。

26 检查

相对密度 不低于127(附录Ⅶ A)。 其他 应符合糖浆剂项下有关的各项规定(附录Ⅰ H)。

27 功能与主治

润肺定喘，止咳化痰。用于小儿咳嗽，胸满气喘，恶心呕吐，烦躁不宁等症。

28 用法与用量

口服，一次15ml，一日三次，周岁以下一次10ml。

29 规格

每瓶装100ml

210 贮藏

密封，置阴凉干燥处。 天津市药品检验所 起草

古籍中的小儿咳宁糖浆 《本草易读》：[本草易读卷二]小儿部九十九

急慢惊风（礞石四百四十八，验方二。）惊风不省（半夏一百四十二，验方十。）小儿惊热（钩藤一百五十五，验

《千金宝要》：[卷之一]小儿第二

凡小儿生下不啼者，取儿脐带向身却捋之，仍呵之百度。亦可以葱白鞭之。浴新生儿，以猪胆一个，汁入汤中，令

《太平圣惠方》：[卷第八十五]治小儿惊热诸方

夫小儿惊热者。内血气不和。热实在内。心神不定。所以发惊。甚者掣缩变成痫也。又小儿治小儿惊热。睡卧不安

《急救良方》：[卷之二]小儿第三十九

治小儿初生口中有恶物，才生，不候声出急用软帛或绵裹手指蘸黄连、甘草汁，拭口中恶汁。稍定，更以蜜少许，

《推拿抉微》：[第二集·推拿法]杂症门推法

……

接骨续伤：本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。用于跌打损伤，骨折等证。如《全展选编·外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。

清热解毒：本品味苦性寒。苦降泄火，寒能胜热。清热解毒，搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。”

鉴别应用：本品与白花蛇。均可治风湿入络所致拘紧疼痛，麻木不仁等。但马钱子善于活络散结，搜风定痛。亦用于跌打损伤，半身不遂，且可疗咽喉肿痛，痈疽肿毒等；而白花蛇，善透骨搜风，攻毒止搐，能内走脏腑，外达皮肤，无处不达。故凡人体内外风毒壅于血分者，非此不能除，为截风要药。

（三）马钱子的性味归经

性味苦，寒，有毒。

①《纲目》："苦，寒，无毒。"

②《本草原始》："味苦，寒，大毒。"

功能主治散血热，消肿，止痛。治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。并治面神经麻痹，重症肌无力。通络止痛，散结消肿。用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。

①《纲目》："治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。"

②《中药志》："散血热，消肿毒。治痈疽，恶疮。"

马钱子配伍应用

配乳香，乳香，入心、肝经血分，可温通血脉，苦泄血瘀，辛散气滞。二药伍用，通经活血，消肿止痛：联用可用于风湿痹痛，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，跌打损伤瘀血肿痛。

配枳壳，枳壳味苦降泄，有破气消积，除痞之功为行气散寒之要药。二药相伍，行气散通，散热消瘀作用增强。如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除。”适用于跌打损伤，骨折瘀血肿痛。

配山豆根，山豆根大苦大寒，性善泄降下行，能清泄肺胃之火。长于解毒，利咽消肿。二药伍用，相须相助，即加强了清热利咽之效，又有散瘀消肿之功，适用于喉痹肿痛。

配羌活，羌活苦辛，气清属阳，善行气分，能搜风除湿，通痹止痛。马钱子善于通络散结，搜风定痛。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”二药伍用，去风除湿，通络消瘀，止痛作用增强，用治风湿痹痛，四肢麻木等证。

配板兰根，板兰根味苦性寒，苦降泄火。咸入血分，大寒清热，凉血解毒，善治头面部热毒，与局部热毒，咽喉肿痛，及疮疡肿毒。二药相伍，相使相助，共奏清热解毒，消肿止痛之功。适用于咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。

方剂制剂

疏风定痛丸(《御药院方》) ：本品、乳香、没药、麻黄、防风、羌活、独活、桂枝、木瓜、千年健、追地风、自然铜、牛膝、杜仲、甘草。功效：温经散寒。活血止痛，去风胜湿，益筋强骨。主治：痹症。症见：关节肌肉疼痛，遇寒加重，屈伸不利，四肢麻木，腰膝酸软，以及跌打损伤所致的瘀血作痛。密丸，每重6克，成人每次服l丸，每日2次，小儿酌减。因马钱子有剧毒，按定量服用，不可多服，孕妇忌服。

龙马自来丹《医林改错》 ：制马钱子、地龙。共研细末，面糊为丸，水豆大，成人每次二分，小童酌减。功效：祛风定痫。主治；羊痫风。症见：突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，目直上视，头痛目赤等。

舒筋丸(《中国基本中成药》)： 制马钱子、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、乳香、没药、牛膝、续断、杜仲、木瓜、千年健、钻地风、甘草。功效：去风散寒，活血止痛。主治：风寒痹证。症见：四肢麻木，筋骨疼痛剧烈。肢体活动艰难，恶风畏寒，遇寒加重，舌暗苔白，脉象弦紧。密丸重3克，每次l丸，每日1次。马钱子有毒，不宜久服，孕妇禁用。

山药丸(《中国基本中成药》) ：山药、马钱子粉、麻黄、自然铜、千年健、乳香、没药、杜仲炭、怀牛膝、羌活、木香、狗脊、红花、防风、续断、柴胡、地枫皮、甘草。功效：强筋壮骨，滋补肝肾，活血止痛，主治：痹证，痿证，跌打损伤，瘀血作痛等。密丸剂，每丸重3克，成人每服l丸，一日l—2次，温开水或黄酒送服，小儿酌减，久病体虚者慎用，孕妇忌服。

九分散(《急救应验良方》) ：乳香、没药、马钱子、麻黄。功效：活血散瘀，消肿止痛。主治：跌打损伤，瘀血肿痛，或筋骨折伤。散剂。每包25克。内服或外用。内服，每次1包，每日l次，饮后服；外用适量，以白酒调敷创伤血肿处。

治热牙痛不可忍方(《握天本草》) ：番木鳖半个，井花水磨一小盏。含漱，热即吐去，水完则疼止。

治狂犬病方(《中医验方秘方》) ：马钱子一粒酒磨成粉末，开水吞服。

马钱子附方

治喉痹作痛：番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。（《医方摘要》）

治缠喉风肿：番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。（《唐瑶经验方》）

治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛：番木鳖（入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末）、山芝麻（去壳，酒炒）、乳香末（箬叶烘出汗）各五钱，穿山甲（黄土炒脆）一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服五分。（《救生苦海》马前散）

治中耳炎：一番木鳖一个，以井水磨汁滴耳内。（《光华医学杂志》11：38，1933）二马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后漓入药油两滴。一日二次。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗：番木鳖（去皮，磨细粉）六分，甘草（细粉）六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1—2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。（《现代实用中药》）

治热牙痛不可忍：番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。（《握灵本草》）

治癍疮入目：苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。（《飞鸿集》）

治狂犬病：马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。（《贵州省中医验方秘方》）

治面神经麻痹：马钱子湿润后，切成薄片（18—24片约重1钱2分），排列在胶布上，贴在患侧面部。约7—10天换药1次，至恢复正常为止。

治小儿麻痹后遗症：（小儿麻痹丸），马钱子（砂炒）、川萆薢、牛膝、木瓜、乌蛇肉、续断、蜈蚣、*羊藿（炙）、当归、肉苁蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1两，菟丝子（炒）15两，僵蚕2两。制成水泛丸。每日3次，温开水送下。每次用量1—4岁10丸，4—8岁20丸，8岁以上儿童30丸，成人40丸。本药对增强麻痹肌群的肌力，恢复关节活动有一定效果，但对畸形的矫正作用不大。

治骨折：制马钱子1份，枳壳2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日极量8克。儿童慎用。一般肿胀、疼痛在1周内消退，骨痂在10—15天开始形成。

皮肤癌：马钱子8两（水煎刮去皮毛，切片晒干），蜈蚣30条，天花粉、细辛各3钱，蒲黄、白芷各1钱，紫草、穿山甲、雄黄各5分。取麻油10两加热，入蜈蚣以下八味药，煎至枯黑，去渣，再入马钱子，煎至**，不令焦黑，过滤去渣，余油趁热加入白糖1—2两（冬1两，夏2两）和匀，待冷即成。用时先将疮面用甘草水洗净，拭干，涂上药膏约1分厚，1日2—3次。

马钱子的副作用

众所周知，马钱子的确是一味不可多得的良药，马钱子有清热散结、通络止痛之功，可以治疗风湿、类风湿、麻木瘫痪、跌打损伤和各种痛症、再生障碍性贫血、重症肌无力以及恶性肿瘤等疾病。外用还可以治疗痔疮、痈疽等疾病。用量小，价格便宜。很多医生都喜欢应用它来治疗上述疾病，取得了较好的疗效。但我们不应该注重它的疗效而忘却它严重的副作用。

不宜生用、多服久服;体质虚弱及孕妇禁服。过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5—10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达5054毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。

马钱子中毒的症状：

轻度：头痛头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常。

中度：严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。

严重中毒者可致心跳骤停而死亡。

解毒：

可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸甲溶液洗胃。

马钱子中毒原因

剂量：此为最常见的中毒原因。药典规定的最大用量为03g，但用量太小达不到疗效，因此临床医生往往增加其用量来追求临床效果，从而出现毒性反应。成人一次服5—10mg士的宁可致中毒，30mg可致死亡。可见超剂量使用是导致中毒乃至死亡的首要因素。因此，控制剂量在《药典》规定范围内是避免中毒的有效措施。虽然患者耐受性不同，体质差异等因素，即使超剂量使用时，开始必须从小剂量使用，逐渐加量。

炮制：炮制减毒，历代重视，但其根本因素还在于生物碱含量。经砂烫马钱子生物碱含量测定，其结果总生物碱下降3537%，士的宁下降1667%，马钱子碱下降6210%。这样大量去掉了毒性大而疗效差的马钱子碱，从而降低了毒性。对不同砂烫温度炮制马钱子中番木鳖碱的含量测定，其结果砂温242℃时，其含量为152%，砂温250℃时，其含量为146%，砂温为270℃时，其含量为115%，说明传统炮制经验强调火候的控制有一定的道理。

品种：目前，临床所用的马钱子有海南马钱子、云南马钱子及云南长籽马钱等，由于不同产地马钱子中所含的马钱子碱含量不一，因而临床使用时常因更换品种而中毒。采用高效相色谱法测定不同产地马钱子中士的含量：海南马钱子101%,云南马钱子232%，云南长籽马钱子164%。由于不同马钱子含士的宁悬殊很大，因此建议临床医生在运用时特别要谨慎，最好在处方上注明马钱子的产地。

应用注意事项

气血虚弱、脾胃不实者慎用。

孕妇忌服。

本品为剧毒药，应严格掌握剂量，切不可持续服用过久，以防中毒。若服用过量，可出现肢体颤动甚至麻痹、不省人事或  造成肢体长期拘缩不展。中毒轻尚在初期，如发现四肢颤抖或牙关紧闭，可即灌服温开水，或以生绿豆磨粉冷开水过滤灌服，或用香油30克合白糖灌之。如见颤动中毒较重者，急用肉桂6克煎汤灌服，均有缓解之效。

马钱子的用量内服：03—09克，不入煎剂，作丸散服。外 用：适量，醋磨涂，或研末吹喉，或调敷。

马钱子的炮制方法

马钱子为马钱科木质大藤本植物云南马钱或马钱的成熟种子，又名番木鳖。以其有剧毒而为医家所畏用。然马钱子辛苦寒，具有活血通络止痛，攻毒散结消肿之功。在类风关、偏瘫、外伤性截瘫、皮肤及外伤科等病症中药效卓著，用之得当，可起重病，疗沉疴，非他药所能替代。其入药使用安全与否，不仅与服药量之轻重，体质之强弱有关，更与其炮制方法正确与否密切相关，诚如张锡纯所言“制之有法，则有毒者，可至无毒”。临床所用马钱子多经炮制后入药，且炮制后安全系数扩大，毒副作用降低，疗效提高。

炮制方法

传统的炮制目的也是为了减轻其毒性。马钱子以士的宁的含量作为剂量标准，士的宁既是毒性成分也是有效成分。研究证明，传统的砂烫、油烫炮制方法并不能有效地降低士的宁的含量，达不到减毒的目的，因此有人认为，用精确称量的生品入药，可以取代传统的炮制后入药的方法。但也有人认为，士的宁不是马钱子中的唯一有效成分，故认为以其作为衡量药效的唯一指标是片面的。而与甘草配伍炮制对解毒有一定作用。

步骤：

甘草制：取甘草煎液稀释，然后投入马钱子，煮4小时，捞出稍晾，切成15毫米的薄片，80℃以下烘干。

油炸：取市售麻油置铁锅内加热，待油沸腾，投入马钱子，炸至老**为度，取出沥尽油，晾冷即得。

醋泡：取净马钱子，用清水浸2天，润半天，切成15毫米薄片，用5%醋酸泡5天，取出后水漂，3天后捞出，晾干，80℃以下烘干。

砂烫：将净砂子用武火炒热，投入马钱子，不断翻动。炒烫鼓起，成棕褐色或深棕色，筛去砂子，放凉即可。

醋炙：取净马钱子，用醋拌均匀湿润，待醋被吸尽后，炒干，取出放凉。

炮制原理

马钱子经炮制后，士的宁和马钱子碱的含量显著减少，而转变生成的异士的宁及其氮氧化合物和异马钱子碱及其氮氧化合物的含量显著增加。这是由于土的宁和马钱子碱在加热过程中醚键断裂开环，转变成它们的异型结构和氮氧化合物，被转化的这些生物碱毒性变小，且保留或增强了某些生物活性，从而降低了马钱子的毒性。

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针刺人中穴急救昏迷病人，这个中国人用了几千年的的急救方法，很多人因为不敢用，错失施救时机，事后只能懊悔、自责。

大家好，我是远志。 关注《我的健康我调理》，分享中医治病、养生知识。

在中国知道人中穴的不少，但是，在遇到昏迷病人时，敢用针刺人中穴出手施救的并不多！

因为对中医的误解、不重视，缺少宣传和推广，这个非常简单的急救方法，往往变成一个传说。

毕竟让一个从来没见过扎针的人，用 针刺人中穴急救昏迷病人，担心把病人扎坏，不敢扎针，也在情理之中。

为了消除大家的顾虑，那么远志就从以下几个方面来剖析人中穴急救的道理 ： 一是昏迷的后果；二 是 针刺 人中穴急救 原理； 三 是 针刺人中穴 施救 的风险； 第 四 ， 针刺人中穴施救的 操作 要领。

        昏迷后的急救就是救命

疾病，受伤、情绪、劳累 ，甚至惊吓、饥饿 等 等， 都可能引起昏迷 。中医称为晕厥，西医叫休克。

昏迷的表现就是病人对喊叫、拍打 和光 线照射眼睛等刺激都 没有反应， 就是处于 神志不清 的昏迷状态了。

发生 昏迷如 果 不及时救醒， 时间 长了就会大脑 缺氧， 造成大 脑 的损伤 ， 导致 残 疾 ， 甚至 成 了 植物人 。

许多猝死者 ，都 是 昏迷后， 身边没有人及时发现，或 者是 发 现了 却没有被救醒。

昏迷 的 最初 4分钟 ，医学上称为 急救 的 “黄金时间” ，周围的人在最短时间 进行有效的急救， 往往 决定着 病人的 生死。

人中穴为什么会有神奇的急救作用呢？

中医认为昏迷是气血阴阳离绝， 人中穴 正 处 在 沟通督脉和任脉的 关键 位置 ，俗话说的好，屁股决定想法，位置决定了作用。

我们从图上来看看人中穴的位置， 人中穴，位于鼻柱下、鼻唇沟上三分之一处， 是 督脉 上的一个穴位。

督脉 ，起于腹中 胞宫， 从尾椎骨下出来， 沿脊柱 向上 过头顶 ，再从前额、鼻梁下来 ，经 过 人中穴进入——督脉最后一个穴位龈交穴；

任脉 也是起于腹中胞宫，是从 会阴 穴出来 ，沿腹部、胸部正中线向上达头部，到任脉最后一个穴位——唇下的承浆穴 。

从经络的阴阳属性看，督脉 汇聚全身的阳脉， 属 性为 阳，任脉 总管全身的阴脉， 属阴 。我们做个形象的比喻，胞宫是人生命的起源，比作电源；任、督二脉在人体前后环绕一周，是 电源线， 那么，人中穴是开关，形成一个封闭的电路。那么， 人中穴的一端是火线，另一端是地线，一接触线路通了就放电，灯 就 亮了；分离开，灯就灭了。

所谓阴阳离绝则死，阴阳相交则生。 通过针刺人中穴调动了人体的经络气血，打通了任督二脉气血的循环，达到阴阳相交。

现代医学研究 也 证明， 刺激人中穴能够起到强心率、升高血压、增强呼吸节律的作用。

所以， 针刺 人中穴急救昏迷病人，是有理论和临床依据的，不管什么原因导致的昏迷，都可以用针灸人中穴来急救。

用针刺人中穴施救可能会有什么 风险 呢？

针灸人中穴急救在我国民间已有几千年的历史，很多中医古籍中都有记载，在 《针灸大成》 上说：急救时，在人中穴用针刺入四分，艾灸人中穴也可以，但是不如针刺，治疗昏迷和癫狂病的效果非常灵验 。

中医针灸 临床治疗中也常用 人中穴，治疗脸肿、遍身水肿，闪了腰疼痛的站不起来等疾病 。

人中穴也不在危险的部位，针刺深度也就 3-5分，皮肉比较厚的至多也不过6、7分，再深就扎到骨头了，不可能扎人中穴就把人扎死了。

针刺急救的主要风险可能是施 救陌生人 时， 被讹诈， 这 与马路上遇到老人倒在地上，扶 不扶 、送不送医院是一 回事儿。

风险在人心，而不在扎针 。

针刺人中穴 急救 的 操作 非常简单

急救前 对患者做些简单的 检查， 看看 口腔中有没有食物或异物， 如果有异物就要取出来；尽量让病人的身体水平仰卧，但不要移动幅度过大。 在患者 口 鼻处感觉一下 气息 ，摸一下脉搏， 了解一下 患者的呼吸、心跳 情况 。

用 毫针对准鼻唇沟上三分之一处，针尖向上，针体倾斜45度左右刺入，针入3-5分 到 牙龈上部；

牙龈上部是龈交穴， 不管是 针刺， 还是用 指掐，都必须从人中刺到龈交穴 。然后小幅度地 捻转、提插 ， 患者苏醒过来， 就可以 起针。

针刺人中穴急救操作就这么简单。

关于针刺人中穴急救昏迷病人，大家学会没有？还有什么顾虑？

更多的中医急救知识，将陆续分享给网友们，谢谢关注！