中医辨证3354虚证文章

虚证被认为是中医脏腑功能的亏虚，与西医有所不同。脏腑指的是五脏：心、肝、脾、肺、肾。腑是指受五脏：胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦的浊气影响的中空器官。那时候关于脏腑的老理论还叫‘藏象’学。藏，通‘脏’，是指藏在里面的内脏；图像是一种标志或图像。也就是说，虽然体内有内脏存在，但有生理和病理变化的迹象。

内脏的功能好不好，如果是西医，就是检查一些指标是否正常，而中医是通过气血来表现的。比如心气不足，或者脾胃虚寒，都是通过气血表现出来的。比如脾(与现代医学的脾完全不同)，脾能收物质后，又能运化消化，最后转化为气血。上升为气血后，可以滋养身体各个部位。脾虚时，气血生成不足。俗话说，精力不足的时候，就觉得特别累。

心主血，肺主气，肝主血，肾主水等。都符合现代解剖学同名器官的功能，唯独脾不符合。中医认为脾主运化，即消化吸收，而现代解剖学“脾”只是淋巴器官，消化吸收器官是胃肠道。从古典文献来看，脾脏的功能更像是现在的“胰腺”。

虽然脾脏的解剖结构与现代医学中的“胰腺”相似，但两者并不完全等同，脾脏的概念应该大于“胰腺”。脾的概念应该大于解剖学的概念。比如脾主血，运化水液等。这不是简单的形态结构所能概括的。

之所以对“脾”有这么多的解释，是因为脾在五脏中起着极其重要的作用，这主要是由于脾主运化的生理功能。因为脾主水谷的精微运动和转化，也就是人体消化吸收的营养物质，而这些营养物质是生成气血津液的物质原料，从而确立了脾作为后天之本的特殊地位。但由于脾主运化的生理活动是在胃主受和分解的基础上进行的，而脾胃又都参与人体的消化吸收，所以脾胃一直是合而为一的，脾胃都是后天形成的。

中医认为“脾主血”，我们可以把脾主血的功能理解为脾气化对血液运行状态的影响。这样脾主血，心主血，脾藏血，肝藏血。心主血，由心气推动血液运行，从动力方面描述；调理脾血是指脾气以气化的方式影响血液的质量，使血液保持在受经脉控制的状态。肝藏血是因为肝脏是血海，血是属于它的，所以可以储存在肝脏里，重新循环。脾可以通过把无形的脾气渗透到全身的动、静脉来固血，从而保护血液，维持在血液和动脉之间。这一功能只有通过特殊的气化活动才能实现，脾气的固摄一刻也不能懈怠，否则会造成血液从动脉中逸出。

中国传统医学

虚证

气血阴阳

当人体的五脏六腑遇到问题时，就会出现中医所说的“虚证”。中医把体虚分为气血阴阳四种。阴虚发热，阳虚怕冷，血虚燥热，气德虚弱

2心气不足：指多汗、泄泻过度，或过度劳累，心气亏损，老脏之气变质，病后体虚。表现为心悸、气短(运动时加重)、自汗、胸闷或疼痛、面色苍白、倦怠乏力、舌淡、舌苔肥嫩、苔白、脉弱等。

3、肾气虚：指肾功能减弱。肾阴阳两虚，肾气虚，主要症状为遗精早泄，小便后淋漓不尽，小便频数清，腰膝酸软，听力下降，气短，四肢不温，脉弱等。主要治疗方法是补肾。

4脾气虚：脾气是人体的一种气，是元气在脾的独特表现。和元气一样，也是以藏于肾中的先天元气为基础，辅以脾自身对水谷元气的微妙转化。脾的各种生理功能，如运化水谷、统血、升清气等。都是脾气的表现。如果脾气不足，就会出现“中气郁结”或“脾不统血”的症状，如倦怠乏力、气短懒动、饭后胃胀不适、大便稀而不成形、消化功能差、食欲不振、便血或崩漏等。

5、胃气不足：多因饮食不当，或用药不当，或他脏病胃气受损。基本病理变化为胃气虚弱，受权不足，成熟无力。以常见胃病症状和气虚证为辨证要点。胃气不足导致无权受食，所以少吃多留(食欲不振)；胃气虚弱，胃失去平衡，所以胃腔不舒服；胃往上走，就会恶心反胃；失和不利于行气，故腹痛隐隐。胃久虚则损脾气，脾弱则大便稀；气血之源不足，则面色白而不矫揉造作；脾胃虚寒，气短懒言，肢体倦怠；舌苔淡，脉弱，气血不足。胃气虚证通过益气养胃来治疗。

6肝气不足：酒色过盛、急病久病、年老体弱、用药不当等。都可以引起肝气虚证。肝气虚除了一般的气虚症状外，主要表现为：1。疑病症状，如疑病膨胀或腹胀；2抑郁、优柔寡断、懦弱、恐惧等情绪症状；3视力模糊、眼前有幻影等眼部症状；4肢体麻木等肌腱症状；5脉虚带弦，面色黄绿等肝虚。其次，根据肝藏血和血养气的理论和肝喜柔而恶刚的生理特点，养肝气必须与养肝血相结合，一是养肝气，二是防止温燥药物消耗肝的阴血。

“血虚”

指体内阴损血亏的病理现象。可由失血过多、慢性疾病、阴血不足或脾胃功能失调、水谷不能生血所致。因为气血关系密切，血虚容易导致气虚，但气虚不能生血，也是血虚的一个因素。主要表现：面色萎黄，唇爪苍白，头晕乏力，心悸失眠，多梦，大便干结，月经推迟，色淡，舌淡，舌苔滑，脉弱等。进补宜采用补血、养血、生血的方法。补血的药物可以是当归、阿胶、熟地黄、桑椹、赤小豆、红花生、红枣。

1心血不足：心阴不足，则心脏失养，见心悸；血阴两虚会使心神失养，所以失眠多梦。心血不足不能滋养脑髓，故头晕健忘；如果你不能为你的脸感到骄傲，你的脸会苍白或发黄，你的嘴唇和爪子会萎缩

2肝血亏虚：脾肾阳虚、生化来源、疾病或慢性肝损伤、供血不足等原因引起的亏虚多为肝血亏虚。肝血虚和肝阴虚都是慢性病，都有引起肝阴和肝血虚的基础。肝虚者可能有失血过多史，表现为消瘦、月经量少、面色苍白、舌淡白、指甲暗沉、脆薄，甚至变形、血虚纤细。肝阴虚可能引起全身阴虚内热的症状，如两颊潮红，如眼睛干涩，视物模糊，或手脚爬行。

阴虚

又称阴虚火旺，俗称虚火。如果我们身体亏损比较多，比如肾精亏虚，性生活过于频繁，或者脑力体力劳动过度，或者出生后身体比较虚弱，其物质基础比较低，其症状一般为阴虚。阴虚主要表现为：怕热、烦躁易怒、两颊灼热、口干咽痛、大便干结、小便短赤或黄、舌淡津少、五心发热(两掌、两脚底、头顶)、盗汗、腰酸背痛、梦遗遗精、舌红、苔薄或赤、脉细。滋阴，养阴，养阴等。应该被采纳。补阴虚的药物可选生地、麦冬、玉竹、银耳、冬虫夏草、石斛、龟板等。

1肾阴虚：肾之精是生命活动的基础，在机体生理活动的各个方面都起着极其重要的作用。为了从理论和实践上全面阐明肾精的生理作用，将肾精的生理作用归纳为肾阴和肾阳两个方面。肾阴也叫袁茵，真阴和肾水。它是全身阴(津液)的根本。起到滋润和滋养身体各器官的作用。是肾精功能的体现。如果人体的脏腑失去了肾阴的滋养，就会引起病变，如肝阴虚、肝阳上亢，甚至肝风。如果心脏失去了滋养，就会引起心阴虚、心火上炎、心烦失眠；不安；脑营养不良导致眩晕和耳鸣。

反之，当各脏腑的阴液严重不足时，也会导致肾阴虚。比如热侵烧胃，胃阴不足，会进一步损伤肾阴，这就是所谓的“肾阴燥”。由于“阴虚阳亢”、“阴虚内热”，肾阴虚常导致潮热、火旺、颊红舌红、头晕耳鸣、失眠多梦、盗汗健忘、腰膝酸软、性欲亢进、遗精等。但也叫肾精亏虚无热。

2胃阴虚：胃虚证，虽然有气虚、阳虚、阴虚三种类型，但胃阳虚往往与脾阳虚同时出现，而胃阴虚往往独立成证。是由于胃热、胃火过盛，或温病耗伤胃阴，导致胃阴不足，失养，虚热郁结于胃，影响胃容和健康功能。比如长期喝烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣粗糙的食物，吸烟，不合理的生活习惯。症状包括口唇干燥，口渴，冷饮，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽困难，进食后胸部和横膈膜不适，大便干燥，舌质红，中心干燥，津液潴留少，或舌质淡，干而绛，脉细。宜滋阴益胃。

3、脾阴虚：指脾精不足。脾胃是后天之本，人体各部分的滋养都依赖于脾气和精气的弥散。如胃阴不足、脾虚气滞、阳伤阴，或饮食营养不足，均可使脾气散精而导致此证。临床表现多为胃阴不足症状。

“阳虚”

又名阳虚火辉

2肾阳虚：肾先后藏天之精，肾精化为肾气。其中，具有温、刺激、兴奋、蒸、封、限阴寒作用的称为肾阳，又称元阳、镇阳、镇火；具有润燥、宁心、塑形、抑制阳热过盛作用的称为肾阴。肾能促进人体的新陈代谢，即气化过程，促进精血津液的化生，转化为能量，使人体各种生理活动的进程加快，产热增加，精神振奋；肾脏抑制或减缓人体过度的代谢过程，使精血津液转化为能量减少，减缓人体各种生理活动的进程，产热减少，使气聚而成精血津液，精神趋于宁静自律。它们相辅相成，共同调控人体脏腑的功能活动和精血津液的代谢过程。

简单来说，肾阳使人兴奋，肾阴使人节制。就像雌激素和孕激素一样，一个支持子宫内膜增生，一个抑制子宫内膜分泌。身体为了维持阴阳平衡，总是在促进一种功能的同时抑制另一种功能。性格方面，大部分人平和，但也有很多人过于开朗，过于内向。肾虚时，功能会下降，表现为：腰膝酸软疼痛，或因宫寒、性欲减退而出现阳痿、精冷、不孕；或者大便时间长，完谷，甚至拉肚子；或水肿(腰部以下肿胀)，按之不能郁，甚至腹痛、心悸、气喘、咳嗽，面色苍白或晦暗，畏寒肢冷，尤其是下肢，头晕、神疲乏力，小便长或夜尿多，舌淡胖，苔白滑，脉沉，无力或无力等。

3心阳虚：心阳虚是心气虚证的进一步发展；还能抑制寒湿痰浊之邪所致的心阳；或体阳虚，心阳无力；或者为此烦恼，心有损伤；或者慢性疾病和营养不良。阳虚导致内生寒气，气虚导致供血不足，精神失养。因此，心阳虚证的基本病理变化主要表现为心神虚、阳气不足、阴盛血衰等。临床症状有胸闷、胸痛、心悸、出冷汗、畏寒肢冷。常见于现代医学中的心悸、胸痹、心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。

“两缺”

1气阴两虚：既有气虚又有阴虚，主要表现为：有头晕、乏力、腿软等气虚症状，有上火、咽干、舌红等阴虚症状，但无慢性病。这种体质叫气阴两虚，宜益气养阴，也就是说进补要兼顾气阴两虚。

2阴阳两虚：既有阴虚，又有阳虚，称为阴阳两虚。其主要表现为：怕冷怕热，尤其是冬寒夏热，这是一种阴阳失调或阴阳两虚的体质。进补应通过补充阴阳、滋阴温阳、滋阴壮阳等方法进行。比如枸杞，药性温和，不用担心上火。作为补肾之品，能滋阴壮阳。

3气血两虚：气血两虚一般见于贫血、白细胞减少、血小板减少、大出血后、妇女月经过多等。其主要表现为：既有气虚症状，又有血虚症状。宜补气血，滋气血，气血双补。

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胃阳虚证是指胃阳不足，虚寒内生，以致胃气失和所表现的证候，又称胃虚寒证。常由过食生冷，损伤胃阳，或过用寒凉攻伐药物等所引起。

临床症状

胃脘绵绵冷痛，时发时止，喜温喜按，泛吐清水，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒（注：畏寒指自觉身体怕冷，但添加衣被或靠近火源寒冷感觉即缓解者称畏寒。）肢冷，舌质淡嫩或淡胖，脉沉迟无力。

发病原因

本证多因饮食失调，嗜食生冷，或过用寒凉、攻伐药物，或脾胃素弱，阳气自衰，或久病失养等原因所致。胃阳亏虚，虚寒内生，寒凝气机，胃气不畅，故胃脘绵绵冷痛，食少脘痞；证情属虚寒，故喜温喜按，受纳腐熟功能减退，水谷不化，随胃气上逆，则呕吐清水，或夹有不消化食物。阳虚气弱，机体失于温养，故畏寒肢冷，体倦乏力。阴津未伤，则口淡不渴。舌质淡嫩或淡胖，脉沉迟无力，为阳虚生寒之象。

辨证确诊

本证以胃阳不足，失于和谓为主要病机。以胃失和降和虚寒症状并见为辨证依据。有畏寒肢冷、口淡不渴、倦怠乏力、舌质淡嫩或淡胖、脉沉迟无力等阳虚内寒证的定性症状。有胃脘绵绵冷痛、时发时止、喜温喜按、泛吐清水、食少脘痞等胃病的定位症状。

中医治法

[治法]温中健胃，降逆止痛。

[方剂]吴茱萸汤：茱萸、人参、生姜、大枣。

[用法]上4味，以水7升，煮取2升，去滓。每日早、中、晚各1剂。

中药处方

（1）归芪建中汤合良附丸加减

[主治]脉虚弱。

[处方]炙黄芪20克，炒白芍10克，桂枝10克，干姜10克，高良姜10克，香附10克，党参10克，炒白术10克，细辛5克，炙甘草5克。

[用法]水煎服，每日早晚各1剂。

（2）健脾养胃汤

[主治]胃脘部隐隐作痛、喜暖喜按、泛吐清水、食少纳呆、便溏。舌苔白腻、脉弦而虚。

[处方]干姜、白术、荜拨、桂枝、降香、白芍、延胡索（醋炙）、当归、六神曲、枳实（炒）、甘草等各适量。

[用法]水煎服，每日2剂。一个疗程21天（三周）。观察2个疗程。

（3）黄芪柴胡汤

[主治]疲倦乏力，小腹胀（呼）气、屁多、大便次数多且不成型导致肛口发红不舒服，腹部一不焐盖好或者吃了大油或者喝酒之后就疼痛更甚。

[处方]黄芪25克，柴胡6克，升麻9克，炙甘草5克，枳壳12克，白芍、玄胡、白术、炒神曲、山楂、鸡内金各10克，川楝子6克，桔梗9克，知母6克，党参20克，附子12克(先煎1小时)克，细辛3克，生姜6片。

[用法]水煎服，每日早晚各1剂，30天为1疗程。

针灸疗法

[取穴]以中脘、足三里，胃俞为主穴，以脾俞、公孙为配穴。

[处方]中脘、足三里，胃俞、脾俞、公孙。

[做法]体针，呕吐者配以内关。每日1次，2周为1疗程。

饮食疗法

（1）宜食食物

宜食狗肉、羊肉、雀肉、海马、干姜、胡椒、肉桂、荔枝、茴香、肉苁蓉、冬虫夏草、人参、蛤蚧、獐肉、鹿肉、羊骨、牛鞭、狗鞭、海虾、淡菜、韭菜、鲜生姜、大葱、丁香、豆蔻、荜澄茄、锁阳、桂圆、黄芪、紫河车、白酒等。

（2）忌食食物

寒性胃痛者应忌食猕猴桃、甘蔗、莼菜、西瓜、茭白、蚌肉、麦门冬、螺蛳、蟹、柿子、香蕉、苦瓜、梨、荸荠、甜瓜、绿豆、柿饼、生番茄、竹笋、瓠子、生菜瓜、海带、生莴苣、生萝卜、生藕、生黄瓜、生地瓜、金银花、菊花、薄荷、鸭蛋、蛤蜊、蕹菜、蕺菜、地耳、豆腐、马兰头、冷茶以及各种冷饮、冰镇食品，因为性凉生冷的食品会使胃寒疼痛加剧。

食疗药膳

（1）二麻炖猪肠

[原料]猪大肠250克，黑芝麻60克，升麻15克。

[做法]将猪大肠洗净；升麻用布包好，与芝麻一起纳入大肠内，放入砂锅内，加水适量，用文火煨炖至大肠熟烂，拣去升麻调味即可。

[功效]健脾补中，升阳益气。适宜于脾胃虚寒者食用。

（2）烧麻雀

[原料]麻雀2只，冬笋250克，香菇10克，火腿100克，葱、生姜、盐、味精、黄酒、鸡汤、芝麻油各适量。

[做法]雀放水中闷死，去毛及内杂，洗净，放沸水锅中烫一下，取出洗净，放大碗内，加黄酒、葱段、生姜片

从字面意思上大家也能看出来，胃寒就是感觉胃部有寒凉感，并且患者的大便次数会明显增多，虽然说胃寒不是什么大病，但是总归会对身体 健康 产生一些损伤，所以发生胃寒就要及时进行调理，但是大家要对胃寒有更加深入的了解才行，下面就是有关于胃寒的症状及治疗方法，一起来看看。

胃寒的主要病因与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。

胃寒常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。胃寒的症状表现如下：

1、胃痛

如果胃寒的情况轻微，就不会出现胃痛的情况，但是胃寒严重就会导致胃痛的情况，尤其是在夏天的时候，很多朋友就喜欢吃一些冷饮，但是对于胃寒的患者来说，这是非常容易引起病情加重的。

2、呕吐

当出现胃寒的时候，会导致肠胃逆向蠕动，使得胃里边的食物用呕吐的方式吐出来，经常呕吐对于患者也是很痛苦的，胃寒患者要及时进行治疗才行。

二、胃寒的治疗

1、养成良好的生活习惯

如果可以在平时养成一个良好的饮食习惯，就可以减少胃寒的发生。胃寒患者不能暴饮暴食，按时就餐。拒绝吃一些刺激性较强的食物，最重要的是不能吃冷饮，这样是最容易导致胃寒发作的。

2、积极食疗和按摩保健

胃寒患者在饮食方面，可以吃一些温热食物。比如羊肉、狗肉等等。这些热性食物有着养胃的效果，这对胃寒患者来说是很不错的。除了进行饮食之外，患者可以辅助按摩，在睡觉之前患者用双手按摩小腹，经过一段时间的按摩，相信对于胃寒也有不错的效果。

胃虚寒(胃阳虚)

证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。治则：温中健胃。主方：理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。

胃实寒

证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。治则：温胃散寒止痛。主方：厚朴温中汤。方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

临床验方

1白酒烧蛋

高度白酒50毫升，盛在小碗内，打入1个鸡蛋，把白酒点燃，待酒烧干、鸡蛋熟后，于早晨空腹吃1次。

2猪肚老姜

生猪肚1个(洗净)，老生姜(切片)。将老生姜装入猪肚内，炖熟或蒸熟，分2 4次吃完。

3茴香橘核粉

小茴香、橘核各等份，炒后研为细末混匀，每次胃痛时或早晚饭前，温开水冲服。

4香姜饮

小茴香、干姜、木香，甘草。水煎服，每日1剂。

5茱萸砂夏茶

吴茱萸、砂仁、生姜、半夏、党参、神曲，大枣3枚。水煎服，每日1剂。

6桂皮红糖饮

桂皮，水煎去渣取汁,加入红糖，调匀热饮。此饮具有温胃散寒的功效,可辅助治疗胃部受寒所致的胃痛、胃胀等。

7胡椒红枣茶

取大枣10枚(去核),每个枣内放白胡椒5粒，上蒸锅蒸熟,然后捣烂制成绿豆大小的丸子，每次服用7 10丸。此丸具有温胃补血之功效,可辅助治疗胃寒疼痛。

8参枣茶

党参，大枣一起煎汤饮用。也可以加入陈皮以调胃气。功用：可以辅助治疗病后脾虚，食欲不振，四肢肌肉乏力，贫血，心悸等症。

随着生活压力的增加，很多人的饮食习惯并不规律，这就导致肠胃问题一直不断出现，很多人的胃总会出现胀气、疼痛、消化不良、打嗝，嗳气等一系列情况。其实出现这些症状，很可能是中医常说的胃阴虚和胃阳虚的症状。那么大家知道胃阴虚和胃阳虚的区别吗？下面我简单跟大家说一下，希望对大家有帮助。

从中医角度认为，胃的功能是消化腐熟水谷，在五行中，肝气容易与胃气打架，胃痛由多种胃部疾病引起，主要分为胃阳虚、胃阴虚，二者的区别如下：

1胃阳虚

胃阳虚通常表现为胃脘痛、疼痛程度不是很严重，受凉，遇寒冷天气较容易发作，如果捂上温热的东西症状会逐渐好转。平时在饮食上喜欢偏热的食物，经常感觉疲惫不堪，四肢体凉，大便不成形，容易拉稀。

2胃阴虚

胃阴虚患者通常情况下如果感觉到很饿，但却没有食欲吃东西，表现为口燥咽干，大便干又吃力，舌头发红，同胃阳虚一样，胃阴虚的人多半体质也伴有阴虚的特点，在生活中特别容易生气，由肝火或者胃热引起，以及过服燥热药物等耗伤胃阴而导致。

胃阳虚和胃阴虚应该从饮食中如何调节？

1 胃阴虚

多吃石斛，萝卜、梨、桃子等，忌食辛热食物，比如：生姜，辣椒，大蒜等。具有滋养胃阴作用的食物，如小麦、牛奶、鸡蛋、猪肉、鸭肉、银耳、燕窝、枇杷、梨、苹果、蕃茄、乌梅、豆腐等。注意禁辛辣食物等。

2 胃阳虚

患者应当多吃甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。

❤养心小贴士：

胃阴虚和胃阳虚患者应当对症选择不同的食疗方法，只有这样才能养出好脾胃，让我们的肠胃更健康。

对于养护肠胃的话题，你有什么样的看法或意见欢迎和我一起分享。如果还有什么其他想了解的话题，可以告诉我。

脾胃虚寒在调理的时候想要见效快，必须从以下几个方面来进行：

1口服一些温脾散寒的中成药物，比如附子理中丸、小建中汤、六君子汤等；

2可以配合中医的外治法艾灸增加疗效，常选的穴位是足三里穴、中脘穴、脾腧穴、胃腧穴等；

3从饮食上来进行调理，比如可少吃寒凉生冷的食物，多吃些狗肉、羊肉、猪肉、韭菜等温热的食物；

4改变不良的生活习惯，不熬夜，并且多运动。

一、脾胃虚寒，为中医名词术语。是指脾胃阳气虚衰，阴寒内盛所表现的证候。包括脾阳虚和胃阳虚（亦有认为单指脾阳虚），多因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。脾阳虚证可见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。

二、胃阳虚常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。胃阳虚证以胃失和降症状及阳虚证表现为辨证要点，脾阳虚证则以脾虚失运见症和虚寒证表现为辨证要点。

三、胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

四、若以脾阳虚衰证候为主时可见：腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

五、脾胃虚寒证，以脾失健运和寒象表现为辨证要点。脾阳不足，运化失健，则腹胀纳少；阳虚阴盛，寒从中生，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。

六、治疗原则采用温中健脾，代表方剂为理中汤。但在中医不少书籍中，人们常常将小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸证统称为脾胃虚寒（中焦虚寒）证。这四个方证虽然相似，均表现胃痛喜温喜按，或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食，乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。

　　脾胃虚弱，为中医名词术语。脾胃虚弱含义比较笼统，包含了脾气虚、脾阳虚、脾不统血、中气下陷、胃阳虚、胃气虚、胃阴虚及脾胃虚寒等中医证候。其中脾气虚是脾胃虚弱的基本类型，脾气虚证是指脾气不足，失其健运所表现的证候。多因饮食不节，劳累过度，久病耗伤脾气所致。

　　1脾胃虚弱的一般饮食要求

　　若平素脾胃虚寒的人，或寒证的胃痛、腹痛、泄泻等，应多食性味辛热的葱、姜、韭、蒜、胡椒等。若脾胃虚弱的人，宜食用红枣、山药、扁豆、芡实、莲子肉等。而胃热素盛的人，宜食梨、藕、甘蔗、蜂蜜等干寒生津之品。若气机阻滞的病人，宜多食萝卜、佛手、金橘，或用橘皮做成的调料，兹将与脾胃病有关者，择要叙述。

　　2常用食疗方法

　　(1)益脾饼 白术、干姜、鸡内金、熟枣肉。将前三味轧细焙熟，共合枣肉，同捣为泥，作成小饼，炭火上炙干，晨起空腹，细嚼咽之。

　　(2)蜂蜜 蜂蜜隔水蒸熟后，于食前空腹一次服下，每日2～3次，坚持每日服用。

　　(3)薏米莲子粥 薏苡仁、莲子肉(去皮心)、冰糖适量。先煎苡仁，继入莲子肉，待粥成后加入冰糖，作早点食用。

　　(4)山药扁豆糕 鲜山药、扁豆、陈皮、红枣肉。将山药去皮切成薄片，再将枣肉切碎，共合均匀后蒸糕，做早餐食之，每次50～100克。

　　(5) 大麦汤 羊肉、草果、大麦仁。羊肉切片后，与草果熬汤，过滤后用汤煮大麦仁，熬熟，加盐少许即成，亦可在滤汁后与肉同煮食之。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 心与小肠证治 41 心 411 虚证 4111 证型：心阳不足 4112 证型：心阴不足 412 实证 4121 证型：心血瘀阻 4122 证型：痰火扰心 4123 证型：心火上炎 42 小肠 421 小肠寒证 422 小肠热证 5 肝与胆证治 51 肝 511 证型：肝阴亏虚 512 证型：肝气郁结 513 证型：肝火上炎 514 证型：肝风内动 52 胆 521 证型：胆火亢盛 522 证型：胆气虚怯 6 脾与胃证治 61 脾 611 证型：脾寒证 612 证型：脾热证 613 证型：脾虚证 614 证型：脾实证 62 胃 621 证型：胃寒证 622 证型：胃热证 623 证型：胃虚证 624 证型：胃实证 7 肺与大肠证治 71 肺 711 实证 7111 证型：风寒束肺 7112 证型：邪热蕴肺 7113 证型：痰浊阻肺 712 虚证 7121 证型：肺阴虚 7122 证型：肺气虚 72 大肠 721 证型：大肠寒证 722 证型：大肠热证 723 证型：大肠虚证 724 证型：大肠实证 8 肾与膀胱证治 81 肾 811 证型：肾气不足 812 证型：肾不纳气 813 证型：肾阳不足 814 证型：肾阴亏虚 82 膀胱 821 证型：膀胱虚寒证 822 证型：膀胱湿热证 9 心包与三焦证治 91 心 911 虚证 9111 证型：心阳不足 9112 证型：心阴不足 912 实证 9121 证型：心血瘀阻 9122 证型：痰火扰心 9123 证型：心火上炎 92 三焦 921 证型：三焦虚证 922 证型：三焦实证 10 脏腑兼证 11 参考资料 附： 1 古籍中的脏腑辨证 1 拼音

zàng fǔ biàn zhèng

2 英文参考

differentiation of Zang and Fu [21世纪双语科技词典]

syndrome differentiation of zangfu viscera [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

脏腑辨证为辨证的基本方法之一[1]。是以脏象学说的理论为指导，分析判断疾病所在的脏腑病位及其病因、病性及邪正盛衰情况等的辨证方法[2]。以脏腑生理、病理特点为基础，通过四诊八纲，辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化，为治疗提供依据[3]。一般各种辨证方法最后都要落实到脏腑辨证上，才能准确诊断，使治疗有的放矢[1]。

脏腑辨证是各种辨证的核心。

4 心与小肠证治 41 心 411 虚证 4111 证型：心阳不足

主要临床表现：心悸气短，活动时加剧，兼见畏寒肢冷，面色苍白滞黯，心胸闷或作痛

舌象、脉象：脉细弱或结代，舌淡或紫黯，胖嫩

治疗：益气助阳，温经复脉,取本脏背俞和手少阴经、任脉穴，针灸并用，施以补法

4112 证型：心阴不足

主要临床表现：心悸，失眠，多梦，兼虚烦不安，五心烦热，健忘盗汗，口干舌燥

舌象、脉象：脉细数，舌尖红或干红少苔

治疗：滋阴安神，调补心肾,取本脏背俞、手少阴、厥阴、足少阴经穴，针补不灸

412 实证 4121 证型：心血瘀阻

主要临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，痛引肩臂，时作时止

舌象、脉象：脉细涩或结代，舌紫黯或有瘀斑

治疗：通阳逐瘀,取本脏背俞、手少阴、厥阴经穴为主，针用泻法

4122 证型：痰火扰心

主要临床表现：神志昏蒙，喜怒无常，面赤气粗，不寐，便秘尿赤

舌象、脉象：脉弦滑实，舌红苔滑腻

治疗：清心豁痰，取手少阴、厥阴经穴，并用手足阳明、督脉及十二井穴，针用泻法，或三棱针点刺出血

4123 证型：心火上炎

主要临床表现：口舌生疮，面赤口渴，心烦失眠，小便赤少

舌象、脉象：脉数，舌尖红赤，苔红

治疗：清心泻火,取手少阴、太阳、厥阴经穴为主，手阳明经穴为辅，针用泻法

42 小肠 421 小肠寒证

主要临床表现：腹痛，肠鸣泄泻，小便频数短少

舌象、脉象：脉迟缓，苔白

治疗：温运小肠,取俞、募、下合穴为主，足阳明经穴为辅，针灸并用

422 小肠热证

主要临床表现：小便热赤涩痛，或见尿血，心烦口渴，咽痛

舌象、脉象：脉滑数，舌红苔黄

治疗：清利小肠,取手太阳、少阴经穴为主，针用泻法

①心气虚、心阳虚、心阳虚脱：以心悸为主症，伴有气虚证候为“心气虚”；伴有阳虚证为“心阳虚”；伴有大汗淋漓，四肢厥逆，口唇青紫，呼吸微弱，脉微欲绝为“心阳虚脱”。

②心血虚、心阴虚：以心悸、健忘、失眠多梦为主症，伴有血虚证为“心血虚”；伴有阴虚证症候为“心阴虚”。

③心血瘀阻：以心悸，心前区痛或刺痛，痛引肩背内臂，时发时止为主症，并伴瘀血证候。

④痰迷心窍：以神志错乱、意识朦胧，甚至昏迷不省人事、喉中痰鸣为主症，并可见苔腻脉滑的痰浊体征。

⑤痰火扰心：以心悸、失眠、语无伦次、狂躁妄动为主症，常伴有便秘溲赤、舌红苔黄腻、脉滑数等痰火症状。

⑥心火上炎、心移热于小肠：以舌尖红，口舌生疮为主症，常伴有心烦、口渴、苔黄、脉数等炎热症状为“心火上炎”，如兼见小便短赤或涩热疼痛为“心移热于小肠”。

5 肝与胆证治 51 肝 511 证型：肝阴亏虚

主要临床表现：头目昏眩，少寐多梦，两目干涩，视物模糊，夜盲，肢体麻木，筋脉拘挛，月经量少

舌象、脉象：脉弦细，舌淡红苔白少津

治疗：滋补肝之阴血，取本脏俞与足厥阴、太阴、少阴经穴，针以补法

512 证型：肝气郁结

主要临床表现：胁肋胀痛，走窜不定，胸闷不舒，纳呆嗳气，大便失调，精神抑郁，或咽有阻塞感，妇女月经不调

舌象、脉象：脉弦，舌苔薄白

治疗：疏肝解郁，取本经腧穴为主，兼取足少阳、太阴经穴，针以平补平泻

513 证型：肝火上炎

主要临床表现：头目胀痛，眩晕，面红目赤，心烦不寐，急躁易怒，口苦咽干，或吐血，便秘尿赤

舌象、脉象：脉弦数有力，舌红苔黄

治疗：清肝泻火，取本经腧穴为主，针泻不灸

514 证型：肝风内动

主要临床表现：眩晕，肢体麻木，手足蠕动，或卒然昏倒，不省人事，四肢抽搐，角弓反张，口眼歪斜，半身不遂，语言赛涩

舌象、脉象：脉弦，舌红苔腻

治疗：平肝熄风，取足厥阴、督脉经穴及十二井为主，针用泻法，或三棱针点刺出血，不灸

52 胆 521 证型：胆火亢盛

主要临床表现：头痛目眩，口苦咽干，耳鸣耳聋，胁痛，呕吐苦水；若湿热蕴结，导致胆液分泌不循常道，则可出现往来寒热，黄疸

舌象、脉象：舌红起刺，脉弦数；湿热则见舌红，苔黄腻

治疗：取足少阳、厥阴经腧穴为主，针用泻法，不灸；湿热则取本腑俞穴、募穴和足少阳经腧穴为主，针用泻法

522 证型：胆气虚怯

主要临床表现：易惊善恐，胆怯，善叹息或夜寐不安，视物不清，头晕欲呕

舌象、脉象：苔薄滑，脉弦细

治疗：取本腑背俞和足少阳、手足厥阴经腧穴为主，针用补法，或针灸并施

①肝阴（血）虚：以头痛绵绵、两目干涩或昏花、夜盲，或两胁隐痛、失眠等为主症，伴有阴（血）虚证象。

②肝气郁结：以抑郁易怒、胸胁或 部位胀痛为主症，妇女或有月经不调、痛经，病情每与情志变动有关。

③肝阳上亢：以头目胀痛、眩晕且时重时轻，或有耳鸣耳聋为主症，并常伴有阴虚证候。

④肝火上炎：以头痛剧烈、眩晕、耳鸣隆隆或耳聋为主症，并伴有面红目赤，甚至咯血、吐血、衄血等火证表现。

⑤肝风内动：以抽搐、震颤或口眼歪斜等动风的症候为主要临床表现。若高热患者，突然出现上述动风的症状时为“热极生风”；若阴虚阳亢的患者，突然出现上述动风的症状时为“阳亢化风”；若血虚患者，突然出现上述动风的症状时为“血虚生风”。

⑥寒滞肝脉：少腹胀痛，牵引睾丸，或睾丸胀大下坠，或阴囊冷缩，舌润苔白，脉沉弦。

⑦肝胆湿热：以胁痛或黄疸为主症，伴有腹胀、厌食、呕恶等，或有发热不扬，渴不欲饮，头晕身重、舌红、苔黄腻，脉滑数等症候。

6 脾与胃证治 61 脾 611 证型：脾寒证

主要临床表现：腹痛隐隐，泄泻，完谷不化，小便清长，四肢清冷，或便血久延，或月经漏下，或带下绵绵

舌象、脉象：舌淡苔白，脉沉迟

治疗：取足太阴、足阳明、任脉腧穴和本脏俞、募穴为主，针用补法，或针灸并用

612 证型：脾热证

主要临床表现：脘腹痞满或疼痛，口腻而粘，不思饮食，肢体困重乏力，或头重如裹，身热不扬，或面色黄而溺赤

舌象、脉象：苔厚腻而黄，脉濡数

治疗：取足太阴、足阳明经腧穴和本脏俞、募穴为主，针用泻法，不灸

613 证型：脾虚证

主要临床表现：面色萎黄，少气懒言，倦怠无力，肌肉消瘦，呕吐纳呆，腹胀便溏，甚则四肢不温，足跗浮肿

舌象、脉象：舌淡苔白，脉濡数

治疗：取足太阴、足阳明经腧穴和本脏俞、募穴为主，针用补法，并以重灸

614 证型：脾实证

主要临床表现：腹部胀满，或有疼痛；若因湿热蕴蒸，则见肤黄溺赤；若由湿阻而脾阳不振，则见脘闷而腹满，大小便不利，甚至形成肿块

治疗：取足太阴、足阳明经腧穴为主，针用泻法

62 胃 621 证型：胃寒证

主要临床表现：胃脘胀痛，泛吐清涎，喜热饮，或伴呕吐，呃逆

舌象、脉象：苔白滑，脉沉迟或弦紧

治疗：取足阳明、足太阴、手厥阴经腧穴和本腑俞、募穴为主，针用补法，或针灸并用

622 证型：胃热证

主要临床表现：身热，口渴引饮，善饥嘈杂，或食入即吐，喜冷恶热，易惊，谵妄，狂，或大便燥结

舌象、脉象：苔黄燥，脉洪大有力

治疗：取手、足阳明经腧穴为主，针用泻法，不灸

623 证型：胃虚证

主要临床表现：胃脘隐痛，痛不喜按，得食痛减，旋即微痞，噫气不除，气馁无力，面色少华

舌象、脉象：舌淡红，脉缓细弱

治疗：取足阳明经腧穴和本腑俞、募穴为主，针用补法，多灸

624 证型：胃实证

主要临床表现：胃火炽盛，则见消谷善饥，口渴欲饮；食滞留阻，则见脘腹胀闷，甚至疼痛拒按

舌象、脉象：舌红苔黄，脉滑实

治疗：取足阳明经腧穴和本腑募穴为主，针用泻法

①脾胃气虚：以纳食减少、食后腹胀、胃痛喜按等为主症，并伴有气虚证候。

②脾不统血：以吐血、便血、月经过多、皮肤紫癜等出血症为主要临床表现。常伴有纳食减少、气短无力、面色苍白、舌淡脉细弱等脾气虚证候。

③脾气下陷：常见胃下垂、子宫下垂、脱肛、久泻等病证，并伴有脾气虚证候。

④脾胃虚寒：有脾胃气虚或脾阳虚的证候，尚伴见畏寒喜热、口吐清水、便溏、苔白、脉迟等虚寒证候。

⑤脾虚湿困：有脾胃阳虚或气虚的证候，尚有头重身困、白带多，或有水肿、苔白厚腻、脉濡缓等湿证表现。

⑥脾胃湿热：以脘腹痞满、不思饮食、恶心为主症，并伴有口渴不欲饮、大便臭秽不爽，或暴注下泻、 热痛、舌红苔黄腻、脉滑数等证候。

⑦胃实热：以胃脘灼痛、呕恶吐酸，或消谷善饥、口臭、或齿龈红肿、溃烂出血为主症，常伴有烦渴喜冷饮、舌红苔黄、脉数等证候。

⑧胃阴虚：脘腹灼痛，食少或知饥不食，甚则噎膈或反胃，并见口燥咽干、舌红少津、脉细数等阴虚证候。

7 肺与大肠证治 71 肺 711 实证 7111 证型：风寒束肺

主要临床表现：咳嗽痰稀色白，恶寒发热，鼻塞流涕，骨节酸痛

舌象、脉象：脉浮紧，舌苔薄白

治疗：宣肺散寒,取手太阴、阳明经穴为主，针用泻法，或可施灸

7112 证型：邪热蕴肺

主要临床表现：咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，发热胸痛，咽痛口渴

舌象、脉象：脉滑数，舌红，苔黄

治疗：清宣肺热，取手太阴、阳明经穴为主，针用泻法，或三棱针放血，禁灸

7113 证型：痰浊阻肺

主要临床表现：咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰稠量多易咯出，胸部满闷，不得安卧

舌象、脉象：脉弦滑，舌淡苔白腻

治疗：燥湿化痰,取手太阴、足阳明经穴为主，针用泻法，并可施灸

712 虚证 7121 证型：肺阴虚

主要临床表现：干咳少痰，痰粘不易咯出，口咽干燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，盗汗

舌象、脉象：脉细数，舌红少津

治疗：滋阴润肺降火,取本脏背俞、手太阴、足少阴经穴，针补不灸

7122 证型：肺气虚

主要临床表现：咳喘无力，呼吸气短，动则气促，语音低怯，少气懒言，面色白，畏寒自汗，痰液清稀

舌象、脉象：脉虚弱，舌淡苔白

治疗：补肺益气,取本脏背俞和手太阴经穴为主，针灸并用，施以补法

72 大肠 721 证型：大肠寒证

主要临床表现：腹痛肠鸣，大便泄泻

舌象、脉象：脉沉迟，舌苔白滑

治疗：散寒止泻,取本腑募穴、下合穴，针灸并用

722 证型：大肠热证

主要临床表现：腹痛胀急，甚则里急后重，便泻黄糜，或有粘液，身热口渴

舌象、脉象：脉滑数，苔黄

治疗：清利湿热，取本腑募穴、下合穴、手足阳明经穴，针以泻法，不灸

723 证型：大肠虚证

主要临床表现：久泻不止，大便不禁， 滑脱，食少神疲

舌象、脉象：脉细弱，舌淡苔薄白

治疗：补益大肠，涩肠固脱，取足太阴、阳明及任脉经穴为主，针以补法，重灸

724 证型：大肠实证

主要临床表现：大便秘结，或下痢不爽，腹痛拒按

舌象、脉象：脉沉实有力，苔黄厚

治疗：行气通腑，取手足阳明经穴为主，针用泻法，不灸

①肺气虚：以咳嗽气短、咯痰清稀为主症，伴有卫气不固证候（畏寒自汗、易感冒）及气虚证候。

②肺阴虚：以咳嗽或音哑，痰少而粘，有时带血为主症，并伴有阴虚证候。

③风寒束肺：以咳嗽或喘，咯痰清稀，色白带泡沫为主症，并伴有风寒表证。

④肺热咳嗽：以咳嗽或喘，咯痰稠浊色黄，或咳唾脓血而臭为主症，严重者高热、烦躁、鼻翼煽动。

⑤痰浊阻肺：以胸闷咳喘，痰白量多，易咯出为主症。

⑥大肠湿热：腹痛，里急后重，下痢脓血， 灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

⑦大肠液亏：常见习惯性、老年性、热症后、血虚、产后的便秘。多伴有形瘦、咽干、头晕头痛、舌红少津、苔黄干、脉细或涩等液亏证候。

8 肾与膀胱证治 81 肾 811 证型：肾气不足

主要临床表现：面色淡白，腰脊酸软，下肢无力，阳痿早泄 ，溺多或遗尿，头晕耳鸣，或听力减退

舌象、脉象：舌淡苔白，脉弱无力

治疗：取本脏俞穴、募穴和任、督、足少阴经腧穴为主，针用补法，多用灸法

812 证型：肾不纳气

主要临床表现：气短喘逆，呼吸不续，动则尤甚，头晕畏寒，两足逆冷，自汗懒言

舌象、脉象：脉弱或浮而无力，舌淡

治疗：温肾益气，引气归元，取背俞及任督经穴为主，针补多灸

813 证型：肾阳不足

主要临床表现：腰膝酸软，形寒肢冷面白，精神不振，阳痿滑精早泄，尿频遗溺，或不孕，带下清冷

舌象、脉象：脉沉弱，舌淡苔白

治疗：温补肾阳，取背俞与任督经穴，以灸为主，针补为辅

814 证型：肾阴亏虚

主要临床表现：头晕耳鸣健忘，少寐多梦，腰膝酸软，形体消瘦，咽干口燥，五心烦热，或午后潮热，盗汗颧红，男子遗精不育，崩漏经闭

舌象、脉象：脉细数，舌红苔少而干

治疗：滋补肾阴，取背俞、足少阴经穴为主，兼取足厥阴、手太阴经穴，针用补法，不灸

82 膀胱 821 证型：膀胱虚寒证

主要临床表现：排尿异常，或尿频，或尿少浮肿，或小便失禁，或尿后余沥不尽

舌象、脉象：脉沉迟，舌淡苔白

治疗：振奋膀胱约束机能，取本腑俞、募及有关背俞、任脉穴，针补并灸

822 证型：膀胱湿热证

主要临床表现：尿频尿急尿痛，小便短涩不利，尿道有灼热感，尿黄赤混浊，或淋漓不畅，兼夹脓血砂石，或发热腰痛

舌象、脉象：脉数，舌红苔黄腻

治疗：清热利湿通淋，取本腑俞、募及任脉、足三阴经穴，针泻不灸

①肾阴虚：以腰膝酸软，发脱齿摇，足跟痛，耳鸣耳聋，梦遗多尿为主症，伴有阴虚阳亢证候。

②肾阳虚：以腰膝酸软，阳萎，五更泄，夜尿多，尿频或尿少，浮肿为主症，伴有阳虚证候。

③肾不纳气：以咳喘日久不愈，呼多吸少，张口抬肩，活动加重为主症，伴有阳虚证候。

④肾气不固：小便频数而清，甚则不禁，夜尿多，尿后余沥不尽或滑精早泄，腰膝酸软无力，舌淡苔白，脉沉细。

⑤肾虚水泛：以腰脊酸痛，尿少为主症，伴有全身浮肿（下肢尤甚，按之凹陷）等水泛证候及脾阳虚或心肺气虚的证候。

⑥膀胱湿热：小便不利，尿痛，尿急，尿频，或尿色混浊，或尿血，或尿砂石，舌红苔黄腻，脉滑数。

9 心包与三焦证治 91 心 911 虚证 9111 证型：心阳不足

主要临床表现：心悸气短，活动时加剧，兼见畏寒肢冷，面色苍白滞黯，心胸闷或作痛

舌象、脉象：脉细弱或结代，舌淡或紫黯，胖嫩

治疗：益气助阳，温经复脉,取本脏背俞和手少阴经、任脉穴，针灸并用，施以补法

9112 证型：心阴不足

主要临床表现：心悸，失眠，多梦，兼虚烦不安，五心烦热，健忘盗汗，口干舌燥

舌象、脉象：脉细数，舌尖红或干红少苔

治疗：滋阴安神，调补心肾,取本脏背俞、手少阴、厥阴、足少阴经穴，针补不灸

912 实证 9121 证型：心血瘀阻

主要临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，痛引肩臂，时作时止

舌象、脉象：脉细涩或结代，舌紫黯或有瘀斑

治疗：通阳逐瘀,取本脏背俞、手少阴、厥阴经穴为主，针用泻法

9122 证型：痰火扰心

主要临床表现：神志昏蒙，喜怒无常，面赤气粗，不寐，便秘尿赤

舌象、脉象：脉弦滑实，舌红苔滑腻

治疗：清心豁痰，取手少阴、厥阴经穴，并用手足阳明、督脉及十二井穴，针用泻法，或三棱针点刺出血

9123 证型：心火上炎

主要临床表现：口舌生疮，面赤口渴，心烦失眠，小便赤少

舌象、脉象：脉数，舌尖红赤，苔红

治疗：清心泻火,取手少阴、太阳、厥阴经穴为主，手阳明经穴为辅，针用泻法

92 三焦 921 证型：三焦虚证

主要临床表现：肌肤肿胀，腹中胀满，气逆肤冷，或遗尿，或小便失禁

舌象、脉象：脉沉细或沉弱，舌苔多白滑

治疗：温通经气，扶助肾阳，取俞、募及下合穴，兼取任脉经穴，针灸并用

922 证型：三焦实证

主要临床表现：身热气逆，肌肤肿胀，小便不通

舌象、脉象：脉多滑数，舌红苔黄

治疗：清泄三焦之热，取俞、募及下合穴，针泻不灸

10 脏腑兼证