清代佚名编写的一本方书类中医文献《经验百病内外方》
书名:陈修园医书五十种经验百病内外方
编著:清陈修园收录
年代:清代
页卷:128页
大小:31M
简介:《经验百病内外方》是清代佚名编写的一本方书类中医文献,成书于清嘉庆二十五年(1820)。系《陈修园医书五十种》第二十一种。是书共录方七十七首,详明各方之组成、剂量、制法及用法,或阐明其病证之病因病机及辨证加减,并附医案及注意事项。
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本篇文章给大家谈谈炒牛蒡子的作用与功效,以及炒牛蒡子的功效与作用点的功效与作用对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
本文目录一览:1、牛蒡子的功效与作用有哪些2、炒牛蒡子的功效与作用看完你就清楚了3、牛蒡子有什么作用?牛蒡子的功效与作用有哪些牛蒡子是中草药大全中的一种,为菊科植物牛蒡的果实。
牛蒡子的功效与作用有哪些下面就是我给大家整理的牛蒡子的功效与作用,希望对你有用!
牛蒡子的功效
性味:味辛;苦;性寒。
归经:肺经;胃经。
功效:疏散风热;宣肺透疹;利咽散结;解毒消肿。
主治:风热咳嗽;咽喉肿痛;斑疹不透;风疹瘙痒;疮疡肿毒。
用法用量:内服:煎汤,5-10g;或入散剂。
外用:适量,煎汤含漱。
来源:牛蒡子为菊科植物牛蒡的成熟果实。
炮制方法:
1、净制牛蒡子:拣去杂质,筛去泥屑。
2、酒制牛蒡子:《雷公炮炙论》:凡使恶实,采之净拣,勿令有杂质,然后用酒拌蒸,待上有薄白霜重出,用布拭上,然后焙干,别捣如粉用。
3、炒制牛蒡子:取净牛蒡子,置锅内,用文火炒至微鼓起,外面呈微**并略有香气,取出,放凉。
牛蒡子用于风热感冒,咽喉肿痛。
牛蒡子辛散苦泄,寒能清热,故有疏散风热,宣肺利咽之效,牛蒡子用治风热感冒、咽喉肿痛,常配银花、连翘、荆芥、桔梗等同用,如银翘散;若风热壅盛,咽喉肿痛,热毒较甚者,可与大黄、薄荷、荆芥、防风等同用,如牛蒡汤;若风热咳嗽,痰多不畅者,牛蒡子常配荆芥、桔梗、前胡、甘草。
牛蒡子用于痈肿疮毒,痄腮喉痹。
牛蒡子辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内泄其毒,有清热解毒,消肿利咽之效,且性偏滑利,兼可通利二便,故可用治风热外袭,火毒内结,痛肿疮毒,兼有便秘者,牛蒡子常与大黄、芒硝、栀子、连翘、薄荷等同用;牛蒡子配瓜蒌,连翘,天花粉、青皮等同用,又可用治肝郁化火,胃热壅络之乳痈证,如瓜蒌牛蒡汤;该品配玄参、黄芩、黄连、板兰根等同用,牛蒡子还可用治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证,如普济消毒饮。
牛蒡子用于麻疹不透。
牛蒡子清泄透散,能疏散风热,透泄热毒而促使疹子透发,_用治麻疹不透或透而复隐,牛蒡子常配薄荷、荆芥、蝉蜕、紫草等同用,如透疹汤。
牛蒡子的作用
牛蒡子有疏散风热;清热解毒透疹;宣肺利咽散肿的功效,牛蒡子主治风热感冒、温病初起;风热或肺热咳嗽、咯痰不畅;咽喉肿痛;斑疹不透;麻疹初期,疹出不畅及风疹瘙痒;疮疡肿毒及痄腮等,牛蒡子生用可润肠通便,热毒咽喉红肿疼痛,兼有热结便秘尤宜;牛蒡子用于热毒疮肿尚未溃者,常与地丁,野菊花等清热解毒药配伍。
1、牛蒡子治风壅痰涎多,咽膈不利:牛蒡子(微炒)、荆芥穗各一两,甘草(炙)半两。
并为末。
食后夜卧,汤点二钱服,当缓取效。
2、牛蒡子治便痈:鼠粘子三钱炒,细末,入蜜一匙,净朴硝一匙,温酒空心服。
(《袖珍方》)
3、牛蒡子治喉痹:牛蒡子六分,马蔺子八分。
上二味捣为散,每空腹以暖水服方寸匕,渐加至一匕半,日再。
4、牛蒡子治吹乳:鼠粘子加麝、酒吞下。
(《袖珍方》)
5、牛蒡子治风热闭塞咽喉,遍身浮肿:牛蒡子一合,半生半熟,杵为末,热酒调下一钱匕。
6、牛蒡子治风龋牙痛:牛蒡子炒,煎水含漱吐之。
(《延年方》)
7、牛蒡子治风热客搏上焦,悬痈肿痛:恶实(炒)、甘草(生)各一两。
上为散,每服二钱匕,水一盏,煎六分,旋含之,良久咽下。
8、牛蒡子治风热成历节,攻手指作赤肿麻木,甚则攻肩背两膝,遇暑热或大便秘即作:牛蒡子三两(隔纸炒),新豆豉(炒),羌活(去芦)各一两,干生地黄二两半,黄耆一两半(蜜炙)。
上为细末,汤调二钱服,空心食前,日三服。
(《本事方》牛蒡子散)
9、牛蒡子治_疹不起透:牛蒡子(研细)五钱,柽柳煎汤,调下立透。
10、牛蒡子治痰厥头痛:旋覆花一两,牛蒡子一两(微炒)。
上药捣细罗为散,不计时侯,以腊面茶清调下一钱。
(《圣惠方》)
11、牛蒡子治皮肤风热,遍身生瘾疹:牛蒡子、浮萍等分。
以薄荷汤调下二钱,日二服。
12、牛蒡子治_疹不起透:牛蒡子(研细)五钱,柽柳煎汤,调下立透。
(《本草汇言》)
13、牛蒡子治风肿斑毒作痒:牛蒡子、玄参、僵蚕、薄荷各五钱。
为末,每服三钱,白汤调下。
14、牛蒡子治风热闭塞咽喉,遍身浮肿:牛蒡子一合,半生半熟,杵为末,热酒调下一钱匕。
(《经验方》)
15、牛蒡子治痰厥头痛:旋覆花一两,牛蒡子一两(微炒)。
上药捣细罗为散,不计时侯,以腊面茶清调下一钱。
16、牛蒡子治咽膈不利方:牛蒡子(微炒)、荆芥穗各一两,甘草(炙)半两。
并为末,食后夜卧,汤点二钱服,当缓取效。
(《本草衍义》)。
17、牛蒡子治喉痹方:牛蒡子六分,马蔺子八分。
上二味捣为散,每空腹以暖水服方寸匕,渐加至一匕半,日再。
(《广济方》)。
18、牛蒡子治头痛连睛,并目昏涩不明:牛蒡子、苍耳子、甘菊花各三钱。
水煎服。
19、牛蒡子治便痈:鼠粘子三钱炒,细末,入蜜一匙,净朴硝一匙,温酒空心服。
20、牛蒡子治风热成历节,攻手指作赤肿麻木,甚则攻肩背两膝,遇暑热或大便秘即作:牛蒡子三两(隔纸炒),新豆豉(炒),羌活(去芦)各一两,干生地黄二两半,黄耆一两半(蜜炙)。
上为细末,汤调二钱服,空心食前,日三服。
21、牛蒡子治吹乳:鼠粘子加麝、酒吞下。
22、牛蒡子治头面风热,或颈项痰毒,风热牙痈:牛蒡子、薄荷、荆芥、山栀、丹皮、石斛、元参、夏枯草,水煎服。
23、牛蒡子治风龋牙痛:牛蒡子炒,煎水含漱吐之。
牛蒡子配浮萍,共奏宣散风热,透发疹毒,祛风止痒之妙用,牛蒡子用治外感风热,咽喉肿痛等症,麻疹透发不畅诸症,风热隐疹瘙痒等症。
牛蒡子配山药,一补一清,清补合法,故宣肺气,清肺热,健脾胃,祛痰止咳之力增强,牛蒡子用治脾胃不健,肺气虚弱,痰湿内生,停阻气道,以致胸膈满闷,咳嗽气短,喉中水鸡声,身倦乏力等症,慢性支气管炎,支气管哮喘偏于虚者可用。
牛蒡子配连翘,并走于上,清热解毒,消炎止痛,祛风止痒,宣透疹毒之力增强,牛蒡子用治热聚上焦,以致口舌生疮,牙龈肿痛,咽喉肿痛等症,痈肿疮疡诸症,风热痒疹,斑疹等症。
牛蒡子配玄参,相须为用,解毒利咽之功倍增,牛蒡子用治外感发热所致的咽喉红肿疼痛,如急性扁桃体炎,咽喉炎等。
牛蒡子配甘草,用治肺经风热或肺经郁火,热毒上炎的咽喉肿痛,如急性咽炎,扁桃体炎等。
牛蒡子配薄荷,共奏疏风清热,利咽之功,用治外感风热。
牛蒡子配桔梗,疏风宣肺之力大增,可用治外感风热,咳嗽咯痰不利及咽喉肿痛等症。
牛蒡子泡酒喝的禁忌
第一:牛蒡子的用法以及用量
生活中对于牛蒡子这种药材的使用我们更多的是用来泡酒或者是煎汤服用,用量控制在5克到10克之间。
除此之外,牛蒡子也可以制作成药散使用,操作简单效果也很好。
若是需要将牛蒡子外用,那么常见的就是煎汤之后漱口,对于一些口腔、咽喉方面的疾病有着奇效。
第二:不是和服用牛蒡子的人群
由于服用牛蒡子可以起到润肠的功效,所以说我建议气虚便溏的患者最好不要服用这种中药材,避免大便出现异常情况。
中医名著《本草经疏》中记载,虽然说血热会导致便秘的情况出现,但若是身体是气虚皮肤发白,大便也是出现泄泻的情况,那么不适合服用牛蒡子。
除此之外,痧疹患者不怕泄泻,所以这个时候是可以服用牛蒡子的,但若是痈疽已溃没有便秘症状则不应该服用牛蒡子。
第三:牛蒡子选购方法
牛蒡子在我国的大多数省份都有生长,其中东北的产量是最高的,而浙江所出产的药材质量比较好。
生活中挑选牛蒡子应该选择颗粒大、饱满、颜色清白并且带有明显花纹的,这样的牛蒡子质量才会更好。
生活中所能够购买到的牛蒡子除了人工栽种的之外,也有野生的牛蒡子,大多甚至在荒地、山野路边以及向阳的草地、村镇中。
第四:牛蒡子的鉴别方法
想要更好的避免牛蒡子泡酒喝的禁忌,那么生活中一定要学会如何鉴别牛蒡子。
牛蒡子呈现倒卵形,并且两端是平截的,带有微微的弯度。
药材的外表是灰褐色或者是淡灰褐色,并且覆盖有比较多的细小黑点,同时还有比较明显的纵棱线,生活中我们可以依据这些特征来进行鉴别牛蒡子。
另外,牛蒡子的尖端比较宽,并且带有一个圆环中心则是具有点状突起的花柱痕迹,基部比较狭窄。
牛蒡子质地坚硬,折断之后可以看见两片子叶,颜色是蛋黄白色。
果实闻起来没有臭味,但是种子带有一股特殊的气味,闻起来味苦微辛,时间久了之后会有麻舌感。
一般每年的六月份到八月份是牛蒡子开花的时间,而八月份到十月份是这种药材结果的季节。
第五:牛蒡子的炮制方法
一般情况下,牛蒡子的炮制方法分为净制、炒制以及酒制。
若是净制牛蒡子,那么只需要将药材去掉杂质以及泥屑就可以了;若是将牛蒡子炒制则需要选择干净的牛蒡子放入锅中,小火翻炒到药材微微鼓起,并且外部出现微微的**同时散发出香气,这个时候取出放凉就可以了;若是需要将牛蒡子进行酒制,那么需要将药材挑拣干净不要留下杂质,然后和酒搅拌之后蒸煮上,等到一层薄薄的白霜出现后用布擦拭干净,然后烘焙干最后研磨成粉末就可以了。
牛蒡子的使用方法
生活中我们除了需要了解牛蒡子泡酒喝的禁忌之外,还需要了解这种中药材需要如何进行服用,这样才可以更好的避免不科学服用对身体产生的副作用。
第一:薄荷牛蒡子粥
材料:薄荷、牛蒡子、粳米。
做法:首先需要将牛蒡子清理干净后放入锅中和清水熬煮十五分钟,最后过滤留下药液和粳米煮粥,十分钟后加入薄荷,最后起锅就可以了。
第二:牛蒡子去脂茶
材料:牛蒡子、决明子、桂花。
做法:将牛蒡子、决明子一起和清水煮开,熬煮三分钟之后过滤获得药液,药液则趁热喝桂花一起泡茶,最后直接服用就可以了。
炒牛蒡子的功效与作用看完你就清楚了1、清热解毒,宣肺透疹,疏散风热,润肠通便。
2、牛蒡子是菊科植物牛蒡的干燥成熟果实,也是一味中药,多炒来用,炒至牛蒡子微微鼓起为度。
3、牛蒡子性寒,味辛、苦,归肺经和胃经,具有清热解毒,消肿利咽,宣肺透疹,疏散风热,润肠通便等功效。
对于风热感冒,肺热咳嗽,咽喉肿痛,麻疹不透,痄腮,热结便秘,疮疡肿毒等疾病有很好的治疗作用。
据药理研究,牛蒡子还具有利尿,降血糖,抗肿瘤,解热,抗菌,抗肾病等作用,可用于肺炎、真菌感染等疾病的治疗。
4、牛蒡子药用价值比较高,而且还有滑肠的作用,气虚便溏的患者不能服用。
牛蒡子有什么作用?牛蒡子,中药名。
为菊科二年生草本植物牛蒡的干燥成熟果实。
呈长倒卵形,略扁,微弯曲,长5~7mm,宽2~3mm。
表面灰褐色,带紫黑色斑点,有数条纵棱,通常中间1~2条较明显。
顶端钝圆,稍宽,顶面有圆环,中间具点状花柱残迹;基部略窄,着生面色较淡。
果皮较硬,子叶2,淡黄白色,富油性。
无臭,味苦后微辛而稍麻舌。
秋季果实成熟时采收果序,晒干,打下果实,除去杂质,再晒干。
栽培或野生。
主产于辽宁、吉林、黑龙江、河北、浙江、四川、湖北、河南、陕西等省,以东北三省产者为佳,俗称“关大力”。
原植物常栽培,或野生于山野、路旁、沟边、荒地、山坡向阳草地。
喜温暖湿润气候,耐寒、耐旱,怕涝,以土层深厚肥沃、疏松、排水良好的砂质壤土最宜生长。
生用或炒用,用时捣碎。
具有疏散风热,宣肺透疹,利咽散结,解毒消肿之功效。
属于解表药中发散风热药。
现代研究,牛蒡子还可用于防治糖尿病肾病,牛蒡果实含牛蒡甙经水解生成的牛蒡甙元具有抗癌活性。
性味、归经味辛、苦,性寒。
归肺、胃经。
功效疏散风热、解毒透疹、利咽消肿、滑肠通便。
临床用名有生牛蒡子、炒牛蒡子。
中医古籍相关论述
《本草发挥》:洁古云:主风肿毒,利咽膈。
吞一粒可出疮疽头。
《主治秘诀》云:辛温,润肺散气。
捣碎用之。
《本草纲目》:消斑疹毒。
《本草经疏》:恶实至秋而成,得天地清凉之气。
《本经》言辛平,藏器兼苦。
升多于降,阳也。
入手太阴、足阳明经。
为散风、除热、解毒之要药。
辛能散结,苦能泄热,热结散则脏气清明,故明目而补中。
风之所伤,卫气必壅,壅则发热,辛凉解散则表气和,风无所留矣,故除风伤。
藏器主风毒肿,诸瘘。
元素主润肺散结气,利咽膈,去皮肤风,通十二经者,悉此意耳。
故用以治瘾疹,痘疮,尤获奇验。
《本草分经》:辛、苦、寒,滑。
泻热散结,宣肺气,清喉理嗽,利二便,行十二经,散诸肿疮毒,腰膝滞气。
现代药理研究
1牛蒡子有抗菌、抗病毒作用。
煎剂和水浸液对金**葡萄球菌、腹股沟表皮癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种菌群均有抑制作用,并对Epstein-Barr病毒抗原表达有抑制作用。
2牛蒡子有抗肾病变作用。
所含牛蒡甙及甙元对氨基核苷引起的大鼠的肾病变,可抑制尿蛋白排泄增加,改善血清生化指标,显示抗肾病变作用。
另外,牛蒡子甙元对免疫性肾炎也有明显抑制作用。
3牛蒡子有增强免疫功能的作用。
4牛蒡子有抗肿瘤作用。
5牛蒡子有降血糖作用。
6牛蒡子有降眼压作用,本品煎剂25g/kg剂量给家兔灌胃,可使正常家兔眼压轻微下降,但不能阻止水负荷所致的兔眼压升高。
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从时代来看,经验方要早200多年,所以在本草编纂时一定会参考它的内容。
本草是药学专著,而经验方是医方著作;而且本草载方11096个,经验方只有药方310余个,说是通篇“翻译”是绝对不可能的。
李时珍是收集当时各种医学著作,加以考究,并加上自己的学术理解,把混杂的医方、药物统一编纂汇总,小部分会借鉴当时的药学著作。毕竟药方药类总会重复,一本著作不可能只写自己独有的而不统一时代成果,所以本草的学术地位和历史价值不应被质疑。
目录 1 拼音 2 概述 3 《外伤科学》(广州中医学院)方之去腐散 31 去腐散的别名 32 组成 33 制备方法 34 功效主治 35 去腐散的用法用量 4 《疡科选粹》卷八方之去腐散 41 组成 42 制备方法 43 功效主治 44 去腐散的用法用量 5 参考资料 附: 1 古籍中的去腐散 1 拼音
qù fǔ sǎn
2 概述去腐散为方剂名,其同名方剂约有两首。
3 《外伤科学》(广州中医学院)方之去腐散去腐散为经验方,出自《外伤科学》(广州中医学院)[1]。
31 去腐散的别名千金散[1]
32 组成制乳香、制没药、朱砂、蛇含石(醋制)、轻粉各15g[1]。
制乳香5钱,制没药5钱,飞朱砂5钱,醋制蛇含石5钱,轻粉5钱。
33 制备方法上药为细末[1]。
34 功效主治《外伤科学》(广州中医学院)方之去腐散功能化腐[1]。主治一切恶疮,腐肉不脱者[1]。
35 去腐散的用法用量掺疮面,或黏附在纱条上,插入疮中[1]。
4 《疡科选粹》卷八方之去腐散 41 组成麻虫5分,指甲5分,轻粉5分,灰面5分,蟾酥。
42 制备方法上为细末,津液调丸,如麻子大。
43 功效主治《疡科选粹》卷八方之去腐散功在去败生新。主治肿毒。
44 去腐散的用法用量足癣在生活中非常常见,具有传染性,且缠绵难愈。足 癣 在全世界广为流行,在热带和亚热带地区更为普遍。在我国,足 癣 的发病率也相当高。除了注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,及时、坚持治疗尤为重要。
中医在治疗足癣方面有其独特的优势。读中医大家朱仁康老前辈的书时看到了其治疗足癣的经验方,特分享。
朱老在治疗足癣时将足癣分为3种类型:
①水泡型(脚气渗水,糜烂发痒)。治疗用“脚气粉”,配方:六一散(滑石、甘草)、枯矾。研末掺脚趾缝内。
②干燥型。治疗用“醋泡方”,配方:荆芥、防风、红花、地骨皮、皂角、大枫子、明矾,盆中倒入米醋1500毫升,药物浸泡其中3-5天,每晚浸泡半小时,每剂药可连泡2周为1个疗程,有效继续泡2-3个疗程。
③皲裂角化型。治疗用“浸泡方”,配方:王不留行30克,明矾9克,熬药半盆,泡脚15分钟,每日泡2次,再泡时加温。
方药简单,药材便宜易得,外用药,非常安全,有足癣的朋友可以一试。
目录 一、内科奇效方 感冒 1辛温解表汤 2羌蒡蒲薄汤 3清热解表汤 4三阳清解汤 5退热汤 6三花清解汤 7感冒立愈汤 8柴胡消食汤 9十神汤 10增免抗感方 头痛(头风) 1加味乌星散 2柔肝熄风方 3头痛汤 4头痛方 5曙光头痛方 6三石汤 偏头痛 1三生祛痛方 2养血祛风汤 3滋潜止痛汤 4祛瘀驱风汤 5霹雳汤 脑震荡后遗症 1四子定晕汤 2健脑散 3活血温胆汤 咳嗽―(急性支气管炎) 1疏表止嗽汤 2辛温止咳方 3张氏止咳汤 4清肺理脾镇咳汤 5鱼蛤石花汤 6解郁宣肺止咳方 7桑杏清宣汤 8锄云止咳汤 9锄云利肺汤 10七味清肺饮 11前芒汤 12麻杏地鱼汤 13速效止咳方 咳嗽二(慢性支气管炎) 1温肾蠲饮汤 2润燥益阴汤 3久咳丸 4降气化痰汤 5清肺宁咳方 6补气化痰方 7三花汤 8清肺润燥方 咳喘(喘息性支气管炎) 1七子定喘汤 2清肺化痰汤 3咳喘冲剂 4前胡汤 肺痨(肺结核) 1空洞型肺结核效方 2月华消瘰汤 3和解宣化汤 4清肺活肝理痨汤 5二麻四仁汤 6托里内消汤 肺痈(肺脓疡) 1苇茎排脓汤 2肺痈验方 3小儿肺痈方 4宣肺解毒汤 5加减苇根汤 6清肺化痈汤 气喘(支气管扩张及肺气肿) 1温肾纳气方 2宿喘验方 3止咳平喘汤 4保肺汤 5五白定金片 6萎贝定喘汤 肺积(肺癌) 1培土生金除癌汤 2益肺消积汤 3参冬白莲汤 4养阴清肺消积汤 胸胁痛(气胸) 1补肾纳气方 2疗伤理气汤 咯血(肺结核及支气管扩张咯血) 1三炭止血汤 2加味柏叶汤 3泻白化血汤 4宁肺止血汤 5参白止血汤 6咳喘止血汤 中风(脑血管意外) 1�莶至阳汤 2�莶至阴汤 3涤痰熄风汤 4通络活血汤 5通络益气汤 6中风先兆汤 7通络舒脉汤 8发郁通络汤 9丁氏七妙汤 10镇肝益阴汤 11固脱保元汤 面瘫(面神经麻痹) 1牵正四物合剂 2二石复正汤 高血压病(眩晕) 1治高血压方 2熄风汤 3柔肝熄风汤 4加减天麻钩藤饮 5三草汤 6镇肝潜阳汤 7育阴潜阳汤 眩晕 1气虚眩晕汤 2定眩汤 3川芎白艽汤 4清肝汤 内耳性眩晕 1清泄肝胆方 2止眩降晕汤 低血压(眩晕) 1升压汤 2参芪升压汤 3桂枝甘附汤 虚劳(贫血) 1生血增白汤 2苍玉潜龙汤 3参芪二仙汤 4健脾益气汤 5二仙温肾汤 6温补脾肾汤 虚损 1黄精补脑汤 2珠母补益方 3加味生脉散 胸痹(冠心病) 1冠心通痹汤 2调和肺胃汤 3参七散 4心绞痛方 5龙牡安神汤 6加味冠通汤 7通痹消胀汤 8早博宁汤 9强心饮 10宁心饮 风湿性心脏病 1银翘白虎汤 2通脉饮 3双仁养心散 肺源性心脏病 1加味小青龙汤 2肺肾同治汤 心律失常 1健心汤 2灵芝甘草汤 3调心汤 4稳心灵 5宁心饮 6加味八味安神丸 7整脉饮 心力衰竭 1健心合剂 2五泽强心汤 痹证(风湿性关节炎及类风湿性 关节炎) 1行痹主方 2三消饮子 3化瘀通痹汤 4补肾祛风汤 5通络熄风汤 6热痹镇痛汤 7寄生慢痹汤 8补肾祛寒治�汤 9蛇归类风汤 10类风湿汤 11蠲痹通络汤 12益气通痹汤 13流气止痛汤 14补肾活血汤 15加减痛风方 16王氏热痹方 17桂枝活络汤 18石藤热痹汤 虎历节(痛风性关节炎) 1消痛饮 2痛风方 3泄浊化瘀汤 肩凝症(肩周炎) 1肩凝汤 2温经通络汤 坐骨神经痛(痹症) 1蠲痹汤 2四虫蠲痹汤 3通经止痛汤 黄疸(黄疸型肝炎) 1轻型消黄汤 2重型消黄汤 3加味茵陈蒿汤 4利疸退黄汤 5丹凤汤 6清肝和胃汤 7清解化利汤 8活血通络汤 9秘传黄痧症验方 胁痛(无黄疸型肝炎) 1虎蛇疗肝汤 2豢龙汤 3疏肝利胆汤 4疏肝解毒汤 肋间神经痛(胁痛) 1乙癸同源饮 2薤蒌四逆散 3双解散 4肝郁得效方 5消食汤 急黄(重证肝炎) 赤芍退黄汤 乙型肝炎 1活血解毒散 2疏肝健脾汤 3复肝汤 慢性肝炎(含“迁肝”和“慢活”两类) 1二甲调肝汤 2燮枢汤 3补气养血汤 4健脾补肾汤 5滋补肝肾汤 6舒肝解毒汤 7加味抑制散 8疏肝理脾汤 9加味一贯煎 10加味黄精汤 臌胀(肝硬变及肝硬变腹水) 1化瘀通气方 2白金汤 3软肝缩脾方 4臌胀消水丹 5肝腹水验方 6复肝丸 7茵布治肝汤 8苓桂健运汤 9加味阴骘丸 10健肝生化汤 11养肝饮 12益气化积解毒汤 13养阴利水汤 黑疸(慢性肾上腺皮质机能减退 症) 1黑疸汤 2软坚治疸方 脂肪肝 降脂益肝汤 肝吸虫病 肝吸虫汤 肝痈(肝脓肿) 龙胆清肝汤 胆囊炎、胆石症 1清胆消炎汤 2金钱开郁散 3利胆解郁汤 4利胆排石汤 5茵柴清胆汤 6消症积汤 7利胆汤 8疏肝利胆汤 9通胆汤 10利胆消胀汤 胃脘痛(胃及十二指肠溃疡) 1疏肝和胃饮 2健脾调胃汤 3加味乌贝芨甘散 4健脾汤 5养胃汤 6脘腹蠲痛汤 7加减一贯煎 8清柔和中汤 9舒肝和胃饮 胃脘痛(慢性胃炎) 1安中汤 2养阴建中汤 3益气建中汤 4疏肝和胃汤 5三合汤 6平肝降逆和胃通阳方 7益中活血汤 8健脾和胃汤 9柴桂汤 10通降汤 11肝胃百合汤 逆(膈肌痉挛) 1止嗳汤 2治噫气声之不绝方 3宣中降气汤 4白虎降逆汤 5降逆止呃方 胃下垂 1枳实参朴汤 2四奇汤 3补元复胃汤 胃粘膜脱垂症 1温肾升阳汤 2升提活血汤 肠梗阻 1温阳通痹汤 2驱通汤 急性胰腺炎 1消胰饮 2栀干芍草五香汤 3柴胡陷胸汤 4二白生脉汤 泄泻(急慢性肠炎) 1治泻方 2泄泻灵汤 3清利肠道方 4加味葛根黄苓黄连汤 5久泻断下汤 6温肾健脾止泻方 7温肾扶脾汤 8益火扶脾方 9敛溃愈疡汤 滞下(痢疾) 1香连导滞汤 2双炭饮 3疫痢解毒饮 4开噤止痢汤 5白头槟连汤 6海葛地连汤 7活血导滞汤 8加味连梅汤 十二指肠壅滞症 温降承气汤 腹胀 1三宜汤 2解秽汤 3排气排便汤 老年性痴呆 桃仁复苏汤 胸膜炎(胸腔积液) 1三子逐饮汤 2三仁分利汤 3清润消肿汤 4逐饮方 肠痈(阑尾炎) 1清热消炎汤 2化瘀消炎汤 3阑尾脓肿方 4阑尾化瘀汤 5红藤汤 6加减双合汤 7金蒲汤 气瘿(甲状腺机能亢进症) 1五法合一甲亢汤 2“甲亢”方 3消瘿汤 4治甲亢丸 5治甲亢方 肉瘿(甲状腺腺瘤) 1川芎天葵汤 2三海汤 肥胖病 1消肥汤 2张氏减肥方 多汗症 1止汗汤 2疏渎固表汤 蛔厥(胆道蛔虫症) 1驱蛔汤 2胆道驱蛔汤(一) 3胆道驱蛔汤(二) 4通胆安蛔汤 水肿(肾炎) 1加减益肾汤 2疏风利水汤 3宣肺利水汤 4健脾渗湿汤 5苏蝉六味地黄汤 6加味三合汤 7白扁豆散 8益气化瘀补肾汤 9穿破石合剂 10开瘀消胀汤 11四能速效汤 12五草汤 13芡实合剂 14肾炎汤 肾功能衰竭 1升降活血汤 2徐长卿汤 3温肾排毒汤 4温肾降浊汤 肾病综合症 1益肾健脾汤 2小儿肾病综合征 3退肿汤 劳淋(慢性肾盂肾炎) 1疏肝益气汤 2益肾温化汤 3芙蓉清解汤 4益肾通淋汤 5内托生肌汤 腰痛 1补肾强腰方 2强腰散 3峻补肝肾丸 4通督活血汤 5腰痛方 流行性出血热(温病) 1加味银翘散 2出血热导泻汤 血淋(急性尿路感染) 1柴芩汤 2导赤清心汤 3茅苓汤 4血淋安逸汤 5加味导赤汤 6加味归贝苦参丸 膏淋(乳糜尿) 1清热养阴汤 2活血分清饮 3乳糜尿汤 白浊(前列腺炎) 1清热利湿化瘀汤 2白浊汤 3龙胆消炎汤 4加味膀胱化浊汤 癃闭(前列腺肥大) 1舒肝散结方 2愈癃启闭汤 3消癃方 4麻黄五苓汤 失眠(神经官能症) 1除痰降火方 2卧佛汤 3明志汤 4十一味温胆汤 5琥珀合欢白芍汤 6镇静安神汤 7八味安神汤 8十味甘麦大枣汤 9交阴安神汤 癫狂(精神分裂症) 1豁痰定狂汤 2除痰降火方 3柴芍龙牡汤 癫痫 1加味抵当汤 2除痫汤(散) 3龙牡愈痫汤 4潜阳宁神汤 5除痰安寐汤 6癫痫清脑汤 石淋(泌尿系结石) 1消坚排石汤 2金珀消石散 3结石消化散 4三金胡桃汤 5三金排石汤 6逐石汤 遗精 1遗精方 2益肾固精方 3补肾固精丸 4秘精汤 阳萎 1加味天雄散 2补肾壮阳丸 3益肾填精汤 4益精壮阳汤 5壮肾亢萎散 男性不育症 1化瘀助育汤 2九子生精丸 3益肾生精丸 4益精毓麟丸 5化精汤 消渴(糖尿病) 1温肾降糖汤 2益气滋阴饮 3降糖益阴汤 4清热养阴汤 5降糖方 6降糖克消汤 7治消止渴汤 白细胞减少症 1丹首生血灵 2温补升白汤 血小板减少性紫癜 1温补脾肾方 2平癜汤 3三草黛丹汤 4陆鹤消癜汤 疝症(副睾炎) 1柴桔乌贝汤 2附子大黄汤 3温通利湿方 4消核汤 5加味疝气方 细胞增多症 1恶网净汤 2参鹿龟汤 便秘(习惯性便秘) 1便秘汤 2增水行舟汤 3调肝承气汤 4通秘汤 脱肛 1益气举脱汤 2提肛饮 二、妇科奇效方 月经不调 1补血通经汤 2调经凉血汤 3三黄忍冬藤汤 4安神调经汤 5归经汤 6补中固经汤 7益气清营固冲汤 8调经散 痛经 1痛经汤 2治寒凝痛经方 3化膜汤 4活血祛瘀化症汤 5热性痛经方 6散瘀见喜汤 7加味活血理气止痛饮 闭经 1瓜石汤 2化瘀通经汤 3香草汤 4桂仙汤 崩漏(功能失调性子宫出血) 1健脾固冲汤 2滋阴固气汤 3育阴止崩汤 4益肾止血汤 5经漏验方 6寒凉止崩汤 7益气活血汤 倒经(代偿性月经) 1归经汤 2凉血止衄汤 经前期综合征 1清眩平肝汤 2二齿安神汤 3乳胀散 4经前乳胀汤 5经前癫狂汤 更年期综合征 1益肾汤 2二仙汤 3坤宝汤 4清心平肝汤 带下(阴道炎) 1清肝利湿汤 2赤带方 3补肾固带汤 4苓药芡苡汤 5祛湿止带汤 妊娠恶阻(妊娠呕吐) 1健脾和胃汤 2安胃饮 3祖传定呕饮 4健降止呕汤 5化浊安中饮 6温中和胃饮 妊娠高血压综合征 1加减鲤鱼汤 2羚羊琥珀散 3平肝散 胎位异常(难产) 妊娠正位汤 胎漏(先兆流产) 1安胎合剂 2清热安胎饮 3固肾安胎饮 4加味芎归汤 5生麦安胎饮 6保胎方 滑胎(习惯性流产) 1调补冲任方 2滋肾育胎丸 3固胎饮 4培育汤 5加味三青饮 6补肾固本汤 7活血化瘀汤 异位妊娠(宫外孕) 宫外孕方 产后发热 1理血祛风汤 2祖传桂枝生化汤 3参芪荆防汤 产后尿潴留 加味桂车汤 产后恶露不绝 1缩宫逐瘀汤(一) 2益气固护汤 3红酱饮 4缩宫逐瘀汤(二) 5银黄汤 产后缺乳 1益气通乳汤 2疏肝通乳汤 3加减涌泉散 4益源涌泉饮 5通乳丹 6通乳饮 女性不孕症 1肋孕汤 2经验种子济阴丹 3补肾种子方 4陈氏求嗣方 输卵管阻塞 1通管汤 2疏通汤 3通卵受孕种育丹 4地蚤汤 肠覃(卵巢囊肿) 1消散襄肿汤 2加味化坚汤 子宫肌瘤 1清瘀化症汤 2桔荔散结丸 盆腔炎 1丹芍活血行气汤 2血竭化症汤 3血竭消聚汤 4二藤汤 5盆腔灵汤 6归竭合剂 7清热解毒汤 8暖宫定痛汤 9理冲汤 10柴桔败酱汤 11清化汤 子宫颈炎 清宫解毒饮 慢性附件炎 加减斑龙汤 外阴白斑 1白斑方 2清肝化斑汤 子宫脱垂 1益气升提汤 2提挺汤 避孕与引产 1节育生化汤 2益母芎归汤 三、儿科奇效方 急性上呼吸道感染 1卫气双解汤 2荆芥消风汤 3桂芪汤 4荆芥银参汤 小儿高热 1慈幼清解汤 2小儿退热方 3退热灵 4蒿柴薇丹汤 5小儿退热灵 胎黄(新生儿黄疸及肝炎综合征) 1阳黄清解汤 2茵瓦通黄汤 3婴儿利胆方 4消黄利胆汤 5清热退黄汤 6小儿肝炎方 婴儿不乳 清热导赤饮 新生儿硬肿症 1硬肿汤 2温阳活血汤 婴儿呕吐(急性胃炎) 1扩幽解痉汤 2通幽降逆汤 小儿肺炎 1清气汤 2蚤休汤 3六二清肺汤 4清热解毒方 5肺炎汤(一) 6肺炎汤(二) 7钩藤竺黄汤 8腺病毒肺炎汤 支气管哮喘 1补肾平喘汤 2附子大黄细辛汤 3二麻四仁汤 4治哮喘验方 5哮喘通用方 6参蛤麻杏膏 7治哮灵 8平喘汤 9止哮汤 麻疹 1透疹汤 2麻杏桑石汤 幼儿急疹 1幼儿急疹散 2青地石膏汤 小儿腹泻 1小儿腹泻方 2调中止泻汤 3五肉涩肠汤 4健脾柔肝汤 5温阳扶脾汤 6温阳止泻汤 7参连健化汤 8小儿慢性腹泻方 9车前白术汤 小儿遗尿 1益气缩泉固关散 2补肾固脬汤 3小儿遗尿方 4遗尿合剂 小儿尿频 1滋阴益肺汤 2麦枣远志汤 3二蛸补肾汤 4尿崩汤 暑热症(夏季热) 1夏热汤 2清暑导滞汤 3薷膏汤 小儿低热 1清上温下方 2银胡蒿桑汤 3益气养阴汤 4青蒿低热饮 流行性乙型脑炎(暑温、伏暑) 1益气清解汤 2抽薪饮 3镇心涤痰汤 4通络健脑汤 小儿麻痹症(瘘证) 1膏葛芩连汤 2通络起蒌膏 3通络起萎丸 4疗瘫健步灵 小儿多动症(癔纵) 1滋阴潜阳汤 2菖志龙牡汤 小儿大脑发育不良(五软、五迟) 1益智健脑汤 2补肾健脑片 3鹿地龟版汤 4补脑益智汤 解颅(小儿脑 积水) 1健脑利水丸 2通窍利水汤 3补肾健脑汤 女童性早熟 1清泻相火方 2滋阴泻火汤 小儿心肌炎 1参芪十九汤 2补气养血汤 3参芪瓜蒌汤 小儿蛔虫症 1使香消积汤 2使君子汤 百日咳 1温肺化饮汤 2镇肝止咳汤 3百龙汤 4百日咳方(一) 5缓痉镇咳汤 6百日咳方(二) 7百马汤 8麻杏代赭汤 小儿积滞 消食散 小儿厌食症 1桂枝汤 2凉肝健脾汤 3消疳汤 4调脾散 小儿疳积(营养不良) 1健脾消积汤 2三甲散 小儿睾丸鞘膜积液(水疝) 1消疝汤 2水疝方 痄腮(流行性腮腺炎) 1解毒散结汤 2六味消毒饮 小儿舞蹈病 1羌菊白麻汤 2五虫熄风汤 3滋肾养肝汤 小儿夜啼 1定惊汤 2钩藤饮 小儿肾炎 五草汤 小儿肾病综合征 三合化裁汤 小儿佝偻病 抗佝方 四 、伤外科奇效方 颈椎病 1搜风通络汤 2白芍葛根汤 3养血通络汤 软组织损伤 1滋阴解痉汤 2顺气宽胸汤 跌打损伤 1活血行气汤 2颅内消瘀汤 3消肿通络汤 4通窍逐瘀汤 5补肾牡骨汤 6理气化瘀汤 7活血舒筋汤 8牛蒡子汤 9复元活血汤 骨折 1活血镇痛汤 2跌打养荣汤 3仙复汤 非化脓性肋软骨炎(胁痛) 1胡归山甲汤 2新活血化瘀汤 骨质增生病 1补肾克刺汤 2增生汤 3强力热敷散 4抗骨质增生丸 5活络通痹汤 附骨疽(慢性骨髓炎) 1复骨汤 2骨痨汤(一) 骨痨(骨与关节结核) 1骨痨汤(二) 2补益祛邪汤 多发性疖肿 1仙遗地黄汤 2消疖汤 3解毒消肿汤 4托补消炎汤 痈疽 1加味三星汤 2鹿角托里汤 3黄芪托毒汤 4归芪解毒汤 5扶正解毒汤 6养阴清托汤 7双活祛寒汤 8和营托毒汤 9透脓汤 10疏气消肿汤 疗疮 1芩连消毒饮 2七味消疗汤 3知柏解毒汤 4三花二石汤 5九味消疔汤 乳痈(乳腺炎) 1乳痛验方 2治乳痈方 3消乳汤 4乳痈内消汤 5桔叶汤 乳癖(乳腺增生病) 1消瘀散结汤 2乳腺消瘤汤 3疏肝消核方 4乳一方 5乳癖化坚汤 乳疠(乳房发育症) 1消疠汤 2乳疠内消汤 血栓性静脉炎 1清营解瘀汤 2解毒通脉汤 脱疽(血栓闭塞性脉管炎) 1温经通脉汤 2活血通脉汤 3补气通脉汤 4化湿通脉汤 臁疮(下肢溃疡) 化腐生肌丹 鹤膝风 加减羚羊角汤 五、皮肤科奇效方 紫癜(肌衄) 1脱敏消瘢汤 2滋阴降火汤 3补气凉血汤 4青紫汤 5清荣饮 6三草楂黄汤 7加减玉女煎 丹毒 1蝎槟导滞汤 2鹿角阳和汤 3解毒清热汤 鱼鳞病 鱼鳞汤 银屑病(牛皮癣) 1白疮汤 2白疮方 神经性皮炎(癣症) 1首乌饮 2乌蛇驱风汤 3搜风除湿汤 脂溢性皮炎(赤屑风) 1凉血清肺饮 2凉血消风散 3养血消风散 药物性皮炎 1皮炎汤 2增液解毒汤 湿疹 1滋阴除湿汤 2全虫方 带状疱疹(缠腰火丹) 1清热消毒饮 2马苋解毒汤 荨麻疹(隐疹) 1荆防方 2麻黄方 3麻黄蝉衣汤 4活血祛风汤 5多皮饮 6潜阳熄风汤 7消疹汤 8固卫御风汤 扁平疣 1去疣三号方 2蓝苡消疣汤 寻常疣 1灵石消疣汤 2去疣四号方 皮肤瘙痒症 1皮癣汤 2二地汤 3风癣汤 结节性红斑 1活血通络方 2凉血五根汤 3加味利湿化瘀饮 痤疮(青春蕾) 凉血消疮饮 脱发 1一麻二至丸 2补肾养血丹 3生发饮 4消秃生发汤 5除湿健发汤 皮肤病通治方 1清肝饮 2八味洁肤膏 六、眼科奇效方 麦粒肿(偷针眼) 1解毒消肿汤 2归贝解毒汤 结膜炎(天行赤眼) 1茵陈防己汤 2祛风明目方 3菊栀散热饮 角膜炎 1金黄汤 2红肿翳障方 3消毒饮 4银花解毒汤 5银翘解毒汤 角膜溃疡 1红肿痛方 2治蟹珠方 3消炎解毒汤 巩膜炎 退红肿方 中心性视网膜脉络膜炎 1补肝散 2滋阴活血汤 虹膜睫状体炎 1和营化痰汤 2泄热祛风汤 3开窍明目汤 4双防双黄汤 视神经萎缩 韦氏逍遥散验方 角膜软化症(疳疾上目) 归芍八味汤 泪囊炎(眦漏) 1止泪汤 2见风流泪方 3平肝止泪方 眼底出血症(血灌瞳仁) 1槐花侧柏汤 2生蒲黄汤 3排血汤 白内障 1乙癸同治方 2养阴清热汤 青光眼(绿风内障) 1平肝养肝汤 2养阴平肝汤 3熄风止痉汤 角膜云翳 1新老翳障方 2四物退翳汤 其它目疾 1瞳孔散大方 2蒲银解毒汤 3去痹汤 4滋肾柔肝汤 七、耳鼻喉科奇效方 耳聋 1通窍益气汤 2化瘀复聪汤 3新麻杏石甘汤 耳鸣(内耳性眩晕) 1耳鸣丸 2眩晕片 3五味止眩汤 中耳炎 1柴胡白冬饮 2泽苓汤 3升青流气饮 鼻衄 1清金止衄汤 2清热止衄汤 3荆牡藕节汤 4健脾止血汤 鼻鼽(过敏性鼻炎) 1抗敏护卫汤 2辛蒲汤 3升陷塞流汤 鼻渊(鼻窦炎) 1辛前甘桔汤 2加味辛荑散 3通鼻汤 4蒲黄败毒汤 5清热消肿汤 6群芳煎 鼻窦(慢性鼻炎) 1鼻炎汤 2慢性鼻炎汤 3苡仁防风汤 乳娥(扁桃腺炎) 1范氏大黄附子细辛汤 2大青蚤休饮 3金灯山根汤 4咽喉消肿汤 5消娥汤 6清咽解毒汤 喉痹 1清咽解毒汤 2清咽透表汤 3新定三黄凉膈散 4咽喉消肿八味汤 梅核气(咽神经官能症) 1消梅十味饮 2三子消梅汤 喉喑(声带病) 1加味二陈汤 2加味养阴汤 3天龙饮 4清肝利咽汤 牙痛 1齿痛验方 2虚火牙痛汤 3肾虚牙痛汤 4细辛碎补汤 5清胃解毒汤 6牙痛方 牙疳 1牙疳散 2清热化疳汤 3清热解毒汤 口疮(口腔炎) 1养阴清热汤 2生白解毒汤 3口腔解毒汤 4溃疡散 5釜底抽薪散
小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
一、经方治湿热之法
摘要:《伤寒论》是阐述多种外感热病证治的专书。《素问·热论》曰:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”《难经》指出:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”
有关湿热证治,《伤寒论》中内容虽较简略,但其有关论述,对湿热的辨证与治疗却很有指导意义,现归纳六法,分析如下。
1、宣畅上焦法
湿热为患,随其病变部位之异,而有治法之别,治者必审病于何经何脏何腑,采取相应之法。
外感湿热之初 ,病于肌表,症见头痛,身重疼痛,恶寒,午后身热,面色淡黄,胸闷不饥,舌白不渴,脉浮而濡。
由于肺主皮毛,且主一身之气,故治当宣畅上焦肺气,肺气得降,肌表疏达,气机化行则湿化热散。
《伤寒论》的麻黄连翘赤小豆汤证 ,虽言治疗“伤寒瘀热在里,身必发黄”,乃湿热内蕴,外不得汗越,下无小便渗泄,遏阻胆汁,外渍肌肤所致。
疸病属湿温范畴 ,以麻黄、杏仁宣肺以畅上焦,连翘、赤小豆、生梓白皮清热利湿,姜枣调和营卫。
因此,对湿热在表、壅闭肺气者,可以轻宣上焦,畅通气机,外透湿浊,兼清里热,使内外分解。近人治疗皮肤湿疹亦常应用。
或问:湿温有忌汗之禁,“汗之则神昏耳聋,甚则目冥不欲言”,何以更用汗法?
湿温禁汗乃忌纯用辛温,因辛温助热,蒸腾湿浊,蒙蔽清窍,故当禁用。
然在表之湿热,又必以“微微似欲汗出”方能解除,不得微汗,病必不除,对于湿热在表,既有不可纯用辛温发汗之禁,又有得汗始解之治,临证当知变通。
《金匮要略》麻杏苡甘汤治风湿在表,“一身尽痛,发热,日晡所剧者”,亦用宣肺化湿之法,与《温病条辨》治上焦湿温之三仁汤实有相似之处。
轻宣肺气,畅达上焦,乃治疗湿热初期,在上、在表之大法, 故吴鞠通指出“凡通宣三焦之方,皆扼重上焦,以上焦为病之始人,且为气化之先。”
2、升降中焦法
湿热之邪,由上焦下传,最易迫及脾胃,使中焦升降失司,气机滞塞。
湿热为病,中焦居多,其由上焦下传中焦的过程中,可以阻遏胸膈气机,出现心中懊憹。
治疗虚烦不眠之症 ,《伤寒论》用栀子豉汤,用栀子之寒以清热,苦以燥湿泄降,豆豉芳香化湿,辛散宣达,透湿外出,乃为可行之方。
《温病条辨》之三香汤,在本方基础上,加郁金、降香、瓜蒌皮、桔梗、枳壳,宣上清热,化湿开郁,治疗湿热之邪,“由膜原直走中道,不饥不食,机窍不灵”,既能宣畅上焦,使“邪从上焦来,还使上焦去”,又可升降中焦,调理脾胃。
湿热之邪,阻于中焦,滞于胃肠,中轴失运,可致心下痞满,胃气失降而呕,脾失健运而泻。
半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤 ,苦降辛开,调理气机,寒热并用,以寒清热,苦温燥湿,而达恢复脾胃健运之功,对于湿热中阻,症见心下痞满为主者,均可酌情选用。
如《温病条辨》治阳明湿温,“呕甚而痞者”,以半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、生姜主之。
对阳明暑温 ,脉滑数,不食不饥不便,浊痰凝聚,心下痞者,以半夏泻心汤去人参、干姜、大枣、甘草加枳实、杏仁主之。
于“滞下湿热内蕴,中焦痞结,神志昏乱”者,亦用泻心汤法。
由是可见该方加减在湿热病中应用广泛。
其他如黄连汤、干姜黄芩黄连人参汤均可用于中焦湿热交阻,或为腹痛、或为下利、或为呕吐。
湿痰同类,湿热郁阻,水不运行,亦可痰热互结。
治疗痰热互结,正在心下,按之则痛,脉见浮滑之小陷胸汤,亦可用于湿热结聚心下之证。王旭高曰“胃居心下”,故心下属中焦。
《温病条辨》阳明暑温有“脉见洪滑,面赤身热,头晕,不恶寒,但恶热,舌上黄滑苔,渴欲凉饮,饮不解渴,得水则呕,按之胸下痛,小便短,大便闭者”,则为湿邪中阻,痰水结聚,致上逆作呕,胃和失降,便闭不调,以小陷胸汤加枳实主之。
是方苦降辛通,引水下行,清热化痰,燥化湿浊,甚为合宜。
除此以外,临床上可用小陷胸汤加味治疗湿热黄疸,尤其对重症黄疸,常可取得较好的退黄效果,可知其治疗湿热的作用不可忽视。
3、渗利下焦法
湿热为病,有偏于热重者,有偏于水湿为甚者。
湿为阴邪,其性重浊,易趋下焦,此时治当渗利膀胱,使水湿下泄而安。
所谓五苓散治太阳蓄水,症见小便不利,微热消渴,汗出,脉浮,或渴欲饮水,水入即吐,或呕吐而利,兼头痛、身痛者,即是湿热之证初期偏于湿重者的表现。
凡外见太阳表证,内有水湿停留者,皆可用本方以通阳化气、淡渗利湿,亦可用桂枝去桂加茯苓白术汤治之。
在湿热病中,五苓散常与他药加减用之,如仲景治诸黄疸,见小便短者,以茵陈五苓散主之,即以是方加茵陈而成,宣通表里,清利湿热,具有退黄之功。
水肿为病,可由湿热引起,刘河间曰“诸水肿者,湿热之相兼也”。
我们在临床上治疗湿热水肿,用大橘皮汤,即以五苓散加木香、槟榔、滑石、甘草、陈皮、生姜组成,常可取得较好的疗效。
有人会问:湿热相兼之病,何以用五苓辛温之剂?
此因湿热有偏甚,对热甚者固不可独用,然于湿重者,不予温化渗湿之法,水湿何以得去?
但临床运用,又当依病情而酌,水湿甚者,或可暂用,先利湿于下,使热势孤立,继而改用清利之法;
或于是方加减运用,权湿热之偏甚,对湿热并重,或热较偏甚者,当酌加清热之品施治。
如刘河间治暑热挟湿泄泻的桂苓甘露饮,以五苓散加六一散甘寒淡渗利湿,再加三石清热解暑即是。
又《温病条辨》治“自利不爽,欲作滞下,腹中拘急,小便短”的四苓合芩芍汤,也是以五苓散减桂枝,白术易苍术,加白芍、黄芩、广皮、木香、厚朴组成。
对于“湿温下利”尚有以五苓散加寒水石之法,皆是该方灵活之运用。
湿热蓄积下焦而津伤阴亏者,当予利湿清热兼滋阴之法。
治脉浮发热,渴欲饮水,小便不利的猪苓汤,以二苓、泽泻淡渗利水,滑石利湿清热,阿胶滋阴润燥,标本兼顾,为治疗下焦水湿热结兼阴虚之良方。
若下焦气化失常,湿热壅滞,膀胱不泄,腰以下积水为肿,兼阴虚津亏者,《伤寒论》用牡蛎泽泻散方。
以牡蛎软坚行水,且可存阴,泽泻渗利水湿,蜀漆祛痰逐水,葶苈子宣肺行水,商陆攻逐水邪,海藻软坚化痰,复以瓜蒌根止渴生津,润而不腻,亦为治下焦湿热可鉴之法。
由上亦知,对湿温忌用滋阴之说,也当具体分析。
湿温与阴虚虽皆有午后身热,但必察全身症状细加辨识,绝不可混淆,如湿温兼阴虚者,则当配用滋阴之品,然选药当注意用滋而不腻之味。
4、疏达三焦法
三焦为水液代谢的通道,三焦与胆分属于手足少阳。
疏达少阳有利于三焦水道之畅通,为治疗湿热,注重宣通气分的又一重要方法。
《伤寒论》230条提到服小柴胡汤后,可致“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”,就提示了这一问题。
对于“阳明中风,脉弦浮大而短气,腹部满,肋下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿”,则有先用针刺,继用小柴胡汤之法,以疏达少阳,调畅气机,使气化复,腠理开,小便通,湿化热解。
另外,柴胡桂枝干姜汤常用于湿温之证,已有案例报导。
目前,临床治疗肝炎及胆系感染而辨证属湿热者,多用柴胡类方加减治疗,也是这一治法的运用。
5、苦寒清燥法
痢疾及黄疸多属湿热为病,《伤寒论》对下利及黄疸的治疗,亦为湿热证治提供了有效的方法,苦寒清燥则是其一。
“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”,为湿热下利初期兼表热之常用方,乃苦寒清燥兼解肌之法。
治“太阳与少阳合病,自下利者”,与黄芩汤,用黄芩清热燥湿,芍药敛阴和血,草、枣调中。
后世治湿热痢疾,常在此基础上加减化裁而用,如张洁古之芍药汤即是。
《温病条辨》治“滞下已成,腹胀痛”的芩芍汤,以是方减草、枣,加黄连、厚朴、木香、广皮而成,苦寒清燥,行气芳化,疏利肠间湿热。
对湿热下利偏于热甚,症见下重、便赤者,《伤寒论》用白头翁汤,苦寒清燥之功更著。
《温病条辨》在此基础上加黄芩、白芍,加强清燥之功,敛阴和血,缓急止痛,皆为治热痢所常用。
其治阳明湿热内瘀发黄之茵陈蒿汤,苦寒清燥,且用大黄导火下行,兼行通腑之法。提示了湿热为病,其在腑者,皆当通利。
病在三焦、在胆、在肠都应适时而用,所谓湿温禁下,亦当具体分析,脾虚者,自不可下,然于湿热积滞肠道胆腑者,气机阻滞,不予通下,邪无出路,病何能愈?
临床实践证明,茵陈蒿汤之用大黄,小陷胸汤之用瓜蒌,对于黄疸的消退是有积极作用的。
痢疾滞下不畅,早用大黄、槟榔通下,对于荡涤湿热,避免闭门留寇,是很有益处的。
6、刚柔相济法
《伤寒论》所载乌梅丸,可治“蛔厥”之证,为人们所熟知。
是方“又主久利”,既有大苦大寒之味清热燥湿,又有大辛大热之品温阳化湿,兼以益气补血,酸敛收涩,对于泄泻日久,虚实并见,寒热错杂,兼有湿热未尽者甚宜。
如《温病条辨》治久痢伤及厥阴,上犯阳明,气上撞心,饥不欲食,干呕腹痛,即以本方主之。
治“暑邪深入厥阴,舌灰,消渴,舌下板实,呕恶吐蛔,寒热,下利血水,甚至声音不出,上下格拒者”,以椒梅汤主之。
方由黄连、黄芩、干姜、川椒、人参、乌梅、白芍、枳实、半夏组成,即仲景乌梅丸之法,皆是苦酸辛甘,刚柔相济,柔以救阴,刚以扶阳。
从而启示我们,湿热久羁,湿以伤阳,热以伤阴,可致气血两亏,故湿热日久之疾,又必须注意救阳护阴,调补气血。
然又不可纯补,避免湿热残留之邪未尽,缠绵难愈,必须继续酌加清热燥湿之味,以利根除。
总之,仲景于湿热病,记载虽然简略,但就有关论述与方药运用来看,其治疗湿热之原则与大法已备。
结合后世医家所论,验之临床实践,足资启悟,甚有补益,值得认真探讨。(时振声)
二、时方治湿热之法
湿热证一般分为:湿阻、凉遏、寒凝、冰伏四个阶段治疗,这是赵老家传的独到经验。
湿阻为初起阶段,湿邪偏盛,阻滞于中上二焦,尚未化热,或虽热而不盛。治之当以芳香宣化,以展气机,气化则湿亦化,此治疗湿阻于肺之要诀也。
若湿阻于中焦,困阻脾胃,则当以运脾气为主,用辛开苦降法,辛开气机,以化湿邪,苦以燥湿泄热,则湿热分消而去。 具体治疗方法如下:
(一)芳香宣化法(上焦):
暑热之袭于外,湿热秽浊蕴于中。
证见:头晕身热,周身酸沉乏力,胸中气塞,脘闷咳嗽,小便黄赤,舌苔白腻而滑,脉濡滑。
此湿温初起之证,宜芳香宣化之法,赵老基本方用:
鲜佩兰10克(后下),大豆卷10克,鲜藿香10克(后下),嫩前胡3克,川郁金6克,白蒺藜10克,姜竹茹10克,制厚朴5克,川黄连3克(研冲),通草3克
(以上数种药物为鲜品,其实这也正反映了中药运用的一个重点问题,鲜嫩、轻灵之品善于走上焦,其在治疗表证、卫分症候的时候是干品无法比拟的)
(二)芳香疏解法(上焦)
暑热外受,表气不畅。
证见:形寒头晕,周身酸楚,身热肌肤干涩,中脘满闷,恶心呕吐,腹中不舒。舌苔白腻,脉濡滑,按之濡软略数。
宜芳香疏解,退热定呕:
佩兰叶12克(后下),广藿香(10克)(后下),陈香薷5克(后下),大豆卷10克,制厚朴6克,白蔻仁5克,煨生姜3克,杏仁6克,太乙玉枢丹1克研细末分冲。
(三)芳香化浊法(上、中焦):
暑热湿滞、互助中焦。
证见:身热泛恶,呕吐痰水,心烦急躁,两目有神,口干不欲饮水。胸腹中阵痛,大便欲解不得。舌苔白腻,脉象濡数,按之弦滑且数。
应以芳香化浊法定呕降逆折热:
佩兰叶10克(后下),藿香6克(后下),制厚朴6克,半夏曲12克,川连3克,佛手10克,大腹皮10克,煨鲜姜3克,保和丸12克(布包),赤芍12克,焦麦芽10克。
沉香末1克、白蔻仁末1克二味共研装胶囊分两次汤药送下。沉香末以降其气逆,蔻仁化开湿郁。治若不当,即可转痢。
(四)轻扬宣解法(上、中焦)
暑温蕴热,互阻肺胃。
症见:身热头晕,咳嗽痰多,胸脘痞闷。舌红苔白腻,脉弦滑略数,右脉濡滑且数。
热在肺胃,法宜宣解;湿浊中阻,又当轻扬。
香豆豉12克,炒山栀6克,嫩前胡3克,象贝母10克,杏仁泥10克,枇杷叶12克(布包),保和丸15克(布包),鲜芦根30克。
(五)宣肃疏化法(上、中焦)
暑湿热郁,蕴阻肺胃
证见:咳嗽痰多,胸中满闷,大便不通,小溲赤黄,舌苔黄垢而厚,脉象濡滑,右关尺滑而有力。
宜宣肃上焦,疏化畅中法。
前胡3克,象贝母12克,杏仁泥10克,香豆豉12克(布包),山栀子3克,炙杷叶12克,黄芩10克,保和丸15克(布包),焦麦芽10克,枳壳3克。
(六)轻宣清化法(上、中焦)
暑热偏多,湿邪略少。
证见:身热咳嗽,汗出口干,意欲凉饮,胸脘少闷。舌红苔黄,脉滑数略濡,右部有力。
宜清解暑热,轻宣化浊。
薄荷细枝2克(后下),佩兰叶10克(后下),连翘12克,炙杷叶12克,白蒺藜12克,前胡3克,杏仁10克,川贝母 5克(研冲),鲜西瓜翠衣30克,鲜荷叶一角,益元散12克(布包),竹叶6克,黄芩6克。
注益元散:滑石600g 甘草100g 朱砂30g
制法以上三味,朱砂水飞成极细粉;滑石、甘草粉碎成细粉,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。
(七)辛开苦降法(中焦)
湿热病,热郁中州,湿阻不化。
证见:头晕且胀,胸闷而周身酸楚,漾漾泛恶,大便不畅,小便赤黄,苔白滑腻,脉濡滑而沉取有力。
宜辛开其郁以利三焦,苦降其热以燥湿浊,少佐淡渗分消。
白蒺藜10克,佩兰叶12克(后下),白芷3克(后下),半夏10克,黄芩10克,黄连3克(研冲),炒苡米12克,白蔻仁12克,赤苓12克,滑石12克。
(八)宣化通腑法(中、下焦)
暑夹湿滞,互阻不化。
证见:恶心呕吐,腹胀矢气,大便不通,小溲艰涩。舌苔白腻,根部垢厚,脉濡滑,关尺有力。
宜宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。
鲜佩兰12克(后下),鲜藿香6克(后下),香豆豉12克,山栀5克,老陈皮5克,佛手片10克,槟榔10克,杏仁10克,前胡6克,通草3克,煨姜2克,酒军05克,太乙玉枢丹1克共研末,装胶囊,分两次用佛手片10克,煨姜3克煎汤送下,先药服(此定呕法)。
(九)泄化余邪,轻通胃肠法(中、下焦)
湿温后期,身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而不净。
证见:大便不通,腑气不畅,腹中不舒,舌苔腻根黄厚,脉象濡滑,右侧关、尺滑且有力。
宣泄化余邪而通胃肠。
白蒺藜10克,粉丹皮6克,香青蒿1
清代佚名编写的一本方书类中医文献《经验百病内外方》
本文2023-10-06 02:31:19发表“古籍资讯”栏目。
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