想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划

栏目:古籍资讯发布:2023-10-06浏览:5收藏

想找一篇关于骨科锁骨骨折及尺桡骨骨折的护理计划,第1张

锁骨骨折护理常规: 1.护理要点:除仰卧固定者之外,其他用“8”字绷带、“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。

   (1)用“8”字绷带或“T”形夹板者,注意固定要牢,防止压迫腋下,日间活动不宜过多,尽量卧床休息,应仰卧、免枕、肩胛间区垫枕,使两肩后伸。

   (2)使用“T”形夹板者,注意把夹板垫舒适,不压迫皮肤,卧床休息时仰卧,保持夹板不要移位。

   (3)使用“8”字绷带者,可加三角巾悬吊患肢,增加舒适,防止患肢下垂。

   (4)需手术治疗者:如开放性骨折或有神经、血管损伤须探查者,须做切开复位,术后用“8”字形石膏绷带固定4~8周,并用三角巾悬吊患肢。

  2.功能锻炼:局部固定后,即可开始锻炼,做握拳、伸屈肘关节、两手插腰、后伸肩部等活动,以促进血液循环,消除肿胀,促进骨折愈合。 尺桡骨骨折护理常规: 护理 (一)保持有效外固定 1.对夹板外固定的病人进行床头交接班,重点观察。 2.垫高夹板固定的肢体,略高于心脏水平,松紧适宜,伤后每日检查2~3次,如发现问题随时调整。肿胀消退后,注意小夹板适当缚扎紧一些,太松影响固定。 3.如发生压疮,先将局部处理后再行固定。 4.石膏外固定,未干前减少搬动,不可用手抓,搬动时双手托起,以免在石膏上形成凹陷,对肢体形成局限性压迫。 5.注意患肢伤口渗血渗液对石膏污染,及时更换敷料,观察渗血量多少,如有异常,及时对症处理。 (二)有发生血液循环障碍的可能 1.严密观察患肢有无苍白、厥冷、发绀、疼痛、感觉减退及麻木等,如发现异常,应及时通知医生并妥善处理。如肢端血运障碍,患肢疼痛剧烈、肿胀严重和皮肤青紫或苍白,手指麻木、不能活动和无脉搏,这是前臂肌间隔综合征先兆,应立即松开外固定,必要时作好术前准备,手术探查或切开减压处理。 2.手术后也要用枕抬高患肢,注意观察伤口肿胀、渗血情况以及肢端血液循环。 3.由于小儿不能准确叙述自己的不适,因此应细心观察患儿表现,耐心鼓励患儿讲述自己的感觉,以及时发现异常,同时应向患儿家属说明预防合并症的严重性,使之密切配合。康复 1.功能锻炼于复位固定后即可开始。初期可练习上臂和前臂肌肉舒缩活动,用力握拳,充分屈伸手指的动作。 2.2周后局部肿胀消退,开始进行练习肩、肘、腕诸关节活动,频率和范围逐渐增加。但禁忌做前臂旋转活动。 3.4周后练习前臂旋转及用手推墙动作,使两骨折端之间产生纵轴挤压力。 练习方法: (1)可利用器械做旋转活动练习,使患者屈肘90度,手拿火炬棒做前臂的旋前及旋后练习。 (2)屈肘90度用前臂旋转器练习前臂旋前及旋后活动。 4.7~9周后,如X线显示骨折已临床愈合,即可拆除外固定,充分锻炼各关节功能。 愿对您有所帮助,希望采纳。

回答者:yaoyujun病情分析:锁骨骨折属于很简单的骨折,轻者可以锁骨带治疗,重者可以手术内固定治疗指导意见:所以是很容易治好的,多数是不会有后遗症的,请到医院骨科检查确诊,对症治疗

锁骨骨折这么治?回答者:王坤山可以手术固定,术后配合中医骨伤科医生辨证用中药接骨续筋片,接骨丹,接骨丹胶囊,补肾壮骨,舒筋活血,止痛。会提高骨质尽快愈合恢复健康的。或配合手法正骨,接骨等治疗。

锁骨骨折使用钢板会不会有后遗症回答者:刘业生一般的不会的。但等完全愈合后可以取出钢板的。

锁骨骨折压住神经线会留下后遗症吗回答者:王骞你好,目前的症状表现,考虑会哟影响的,及时的治疗

小儿锁骨骨折医生用纱布固定有后遗症吗?回答者:王坤山建议配合中医骨伤科医生辨证用中药接骨续筋,补肾壮骨,舒筋活血,止痛。会提高骨质尽快愈合恢复健康的。或配合手法正骨,接骨等治疗。

闻诊

 闻诊包括嗅气味和听声音。

一、嗅气味指主要分泌物的气味。如绿脓杆菌感染时分泌物有恶臭味。

二、听声音

1 听骨擦音:

骨擦音是骨折的主要体征之一,无嵌插的完全骨折,当摆动或触摸骨折的肢体时,两断端互相摩擦可发生音响或摩擦音,这种声音称骨擦音。在临床上不应主动去寻找骨擦音,以免增加患者的痛苦和造成新的损伤。

2 听入臼声:

当关节脱位复位成功时常发生“格登”的入臼声,医生常可听到或感觉到。此时应立即停止增加拔伸的牵引力,以免软组织被牵拉太过而增加损伤。

3 听骨的传导音:

骨折时,特别是长管状骨骨折时,骨的传导音减弱或消失。

4 听筋的响声:

部分伤筋在检查时可有特殊的摩擦音或弹响声,最常见的有以下几种:

关节摩擦音:摩擦音柔和者多为慢性劳损,声音粗糙者多为骨性关节炎或关节内游离体形成,若清脆的弹响声多为关节内软骨损伤,如半月板损伤或盘状半月板。

肌腱周围摩擦音:肌腱周围炎可出现“捻发音”或“握雪音”。

听弹跳声:如屈指肌腱腱鞘炎形成“扳机指”时患指伸屈活动可发出弹响声或弹跳声。

皮下气肿摩擦音:如肋骨骨折后若断端刺破肺脏,空气渗入皮下组织可形成皮下气肿。检查时有一种特殊的捻发音或捻发感。当把手呈扇形分开,轻轻揉按患部就能感觉到。

听啼哭声:主要用于检查小儿患者时,触及伤部小儿啼哭加剧,如小儿牵拉肘及小儿锁骨骨折时。

切诊

 伤科切诊包括切脉和摸法两个内容。

一、切脉

损伤常见的脉象有如下数种:

浮脉   沉脉   迟脉   数脉   滑脉   涩脉   弦脉  

濡脉   洪脉   细脉   芤脉   结、代脉

伤科脉法的纲要,主要可归纳成以下几点:

瘀血停积者多系实证,故脉宜坚强而实,不宜虚细而涩;洪大者顺,沉细者恶。

亡血过多者多系虚证,故脉宜虚细而涩,不宜坚强而实;故沉小者顺,洪大者恶。

六脉模糊者,证虽轻而预后必恶。

外证虽重,而脉来缓和有神者,预后良好。

在重伤痛极时,脉多弦紧,偶然出现结代脉,系疼痛而引起的暂时脉象,并非恶候。

二、摸法

又称摸诊、触诊,摸法是伤科诊断方法中的重要方法之一,它可帮助了解损伤的性质有无骨折脱位以及骨折脱位的移位方向等。尤其在无X线设备的情况下更为重要。要求做到“手摸心会”,“以手摸之,自悉其情”。

1 主要用途

摸压痛处:根据压痛的部位、范围、程度来鉴别损伤的性质和种类。直接压痛可能是局部骨折或伤筋,间接压痛常显示骨折的存在。

摸畸形:伤处触摸有无骨性标志的改变,高凸或凹陷变形时常可判定骨折的位置类型和移位方向,以及关节脱位时的方向和筋伤的程度。如肘关节脱位时,肘后三角关系改变,而肱骨髁上骨折时,该关系无改变。

摸肤温:一般用手背测试。如伤肢远端冰凉麻木,动脉搏动减弱或消失则表示血运障碍。如肱骨髁上骨折、手术后及使用外固定时。

摸异常活动:在非关节的部位出现类似关节的活动称之为异常活动。它的出现表示骨折的存在,治疗后它的消失说明骨折已经连接,陈旧性骨折仍有异常活动者表示迟延愈合。

摸弹性固定感:脱位的关节被弹性地固定在特殊的位置。因此它是关节脱位的特征之一。

摸肿块:摸诊不仅可确定肿块的位置是在骨头上,还是在肌腱上,或是在肌肉组织中,还可摸及肿块的大小、光滑度、坚硬度、有无波动感及移动性,与周围组织有无粘连等。

2 摸诊的常用手法:

摸诊主要有触摸法、挤压法(胸廓挤压法可检查肋骨骨折)、叩击法(叩击法可用于长管状骨和腰椎骨折的检查)、旋转法、屈伸法(二者常结合使用)5种。

在临床摸诊时,应善于将患、健侧进行对比,在辨证时亦要求用“对比”的方法来帮助诊断,进行治疗前后的对比。如对骨折脱位行手法复位前后的对比,功能恢复过程的对比,对诊断都很有帮助。

遵医嘱,积极配合医生治疗,是快速恢复的前提。吃接骨药是很好的选择。不过要有靠谱的医生才行,这个行当里骗子还是很多的。

中医骨科配制的接骨药,效果总体来说还不错。 接骨药的配方其实都是大同小异的,但各个流派又都有其独到之处。大门派的药物历经考验和洗礼,代代相传,疗效还是值得信赖的,比方说:河南的郭氏(平乐正骨)、杨氏、少林寺的骨伤科、福建的林如高、上海的魏氏、山东的梁氏、四川的郑氏、辽宁的苏氏、长春的高明礼、胡氏、孟氏,广东的何氏、京城的杜氏王氏刘氏,还有石氏等等。太多了,数不过来。

他们的配方以及个别药物的炮制,那都是不传之密,有些还是受法律保护的。你自己没法弄的,只能前去就诊开药。

若是实在有困难,那建议吃一段时间的云南白药(粉),然后拍片子复查一下,效果也不错。

对于吃的东西,并无禁忌。随意就好,愈合的快慢与饮食关系不大。只有合适的药物才可以促进恢复。饮食上只要是顺口和容易消化的就行,不必特意骨头汤啦、钙片了什么的。

这回明白了吧。

病情分析:

这种情况一般锁骨骨折一月余骨折稳定骨痂逐渐形成,可以适当性生活,避免剧烈频繁,一般不会影响愈合

意见建议:建议饮食清淡加强营养,注意休息,可以应用伤科接骨片促进愈合。可以适当性生活

骨折后如果断骨对位良好,采用传统中医治疗只需夹板体外固定预防断骨移位,如果断骨错位,可以考虑手术内固定,之后再用中药进行外敷快速接骨。

普通骨折早期用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约30-40天左右可以基本康复,40天后拍片也可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。

骨折后如果不用中药治疗,单靠自身慢慢恢复的话,骨痂生长是很慢的。

快则3个月长好,慢则6个月才能长好,不过也有些一年都没有完全康复的。靠静养当治疗多久能痊愈,这都是因人而异。

不管是什么组织损伤,治疗的道理都是一样,只有让损伤的组织快速生长才可以愈合,治疗的重点不是固定、静养和饮食,而是让其快速生长。只有让断骨在短时间内生长愈合,这才是治疗的重点。骨折多久能恢复正常活动,这就要看你选择的治疗方法了。骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过早活动,以免加重损伤。

深山居士祝早日康复

你好,骨折,如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,采用传统中医治疗,只需手法复位,再用夹板体外固定,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,可以考虑手术钢板内固定,固定后关键是用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。

骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,这样的治疗十分缓慢。

快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。

不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架外固定,它们只是起到固作用而已,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠静养来帮助骨头生长,作用是非常小的,骨折多长时间能好,这就要看你选择的方法治疗了

骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。

快好骨科祝早日康复

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锁骨骨折护理常规: 1.护理要点:除仰卧固定者之外,其他用“8”字绷带、“T”形夹板或三角巾悬吊者,均可下地活动。   (1)用“8”字绷...
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