目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 泄泻·痰积证的症状 5 泄泻·痰积证的治疗 6 关于泄泻 7 参考资料 附： 1 治疗泄泻·痰积证的方剂 2 治疗泄泻·痰积证的穴位 3 治疗泄泻·痰积证的中成药 4 泄泻·痰积证相关药物 5 古籍中的泄泻·痰积证 1 拼音

xiè xiè ·tán jī zhèng

2 英文参考

diarrhea with syndrome of phlegm accumulation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

泄泻·痰积证（diarrhea with syndrome of phlegm accumulation[1]）为病证名[2]。又称痰积泄泻（《症因脉治》）、痰泻（《医学入门》卷五）、痰泄。是指痰食积滞，伤及脾胃，以或泻或止，或多或少，泻下白色黏液或白冻，腹中漉漉有声，或两肋攻刺作痛，脉弦滑等为常见症的泄泻证候[3]。

4 泄泻·痰积证的症状

《症因脉治》卷四：“或泻或止，或多或少，或下白胶如蛋白，腹中漉漉有声，或如雷鸣，或两肋攻刺作痛，此痰积泄泻也。”

时泻时止，时轻时重，或下白胶如蛋白，头晕恶心，胸闷食减，腹中鸣响，脉多弦滑[4]。

5 泄泻·痰积证的治疗

泄泻·痰积证治宜化痰祛湿，用二陈汤、节斋化痰丸、海青丸、青州白丸子等方[4]。脾虚者，可用六君子汤[4]。

6 关于泄泻

泄泻（diarrhea[1][5]）为病名[6]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[6]，又称下利（汉唐时期）[7]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[3]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[7]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[7]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[8][9]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

7

泄泻是中医药上写症状的名词，比如五更泄泻，指的就是每天早上固定时段拉肚子腹胀痛的表现。

这个阴表示一种体质，这种阴性体质一般身体有寒气湿重，消化不利的表现

泄泻伤阴指总是拉肚对阴性体质有伤害

泻的意思解释是液体很快地流。

详细字义

泻

倾泻，泻，倾也。引自《玉篇》。以浍写（泻）水。引自《周礼地官稻人》。急雨如河泻瓦沟，空堂卧对一灯幽。引自宋陆游《雨夜》。又如：泻泪（形容泪流如注），泻溜（泻下小股水流），泻月（形容泉水如月光倾洒），泻润（谓雨水倾泻滋润。比喻帝王下施恩泽）。

倾注，倾倒。吟诗欲泻百重愁。引自《水浒全传》又如：泻注（倾注），泻盆（大雨倾盆），泻辩（滔滔不绝地辩论），泻囊（倾囊，谓拿出所有的钱）。

排泄，泻，吐泻。引自《广韵》又如：泻邪（中医谓以药物泄去致病的因素），消散以适筋骨肉血脉，以泻气。引自《史记》。

常用词组

倾泻、泻肚、泻药、泻湖、泻盐、泻气、泻泪。

古籍解释

水字部泻

《广韵》息姐切《集韵》《韵会》洗野切《正韵》先野切，音写。又《类篇》一曰鉴形。

又《广韵》《正韵》司夜切《集韵》《韵会》四夜切。地无毛，则为泻土。又吐泻也。《释名》扬豫以东，以吐为泻。又泄也。《扬子方言》泄泻，为注下之症。

中医所说的泄泻其实就相当于西医所说的急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病。中医认为造成泄泻的原因有很多，不同原因造成的泄泻，有不同的治疗方法。

一、寒湿内盛。伴随症状有，泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼见外感风寒，恶寒，发热，头痛，肢体酸痛。舌苔白或白腻，脉濡缓。针对寒湿内盛所导致的泄泻，常采用芳香化湿，解表散寒的方法进行治疗。方剂常采用藿香正气散加减。中成药常选用藿香正气水、五苓散。

二、湿热伤中。伴随症状有，泄泻腹痛，泻下急迫，势如水注，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。针对湿热伤中所导致的泄泻，常采用清热燥湿，分利止泻的方法进行治疗。方剂常采用葛根芩连汤加减。

中成药常选用痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、香连片、白蒲黄片、肠康片。

三、食滞肠胃。伴随症状有，腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌淡红，苔垢浊或厚腻，脉滑实。针对食滞肠胃所导致的泄泻，常采用消食导滞，和中止泻的方法进行治疗。方剂常采用保和丸加减。中成药常加味保和丸、积实导滞丸、和中理脾丸。

四、肝气乘脾。伴随症状有，腹痛而泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻，素有胸胁胀闷，嗳气食少。舌质淡，脉弦。针对肝气乘脾所导致的泄泻，常采用抑肝扶脾的方法进行治疗。方剂常采用痛泻要方加减。中成药常选用痛泻宁颗粒、养胃颗粒。

五、脾胃虚弱。伴随症状有，大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。针对脾胃虚弱所导致的泄泻，常采用健脾益气，化湿止泻的方法进行治疗。方剂常采用参苓白术散加减。中成药人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒。

六、肾阳虚衰。伴随症状有，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细。针对肾阳虚衰所导致的泄泻，常采用温肾健脾，固涩止泻的方法进行治疗。方剂常采用四神丸加减(米汤送服) 。中成药常选用四神丸、 桂附理中丸、 固本益肠片、肠胃宁片。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 泄泻·肝气郁结证的症状 5 证候分析 6 泄泻·肝气郁结证的治疗 61 治法 62 方药治疗 63 针灸治疗 64 饮食疗法 641 推荐食材 642 推荐食疗方 7 关于泄泻 8 参考资料 附： 1 治疗泄泻·肝气郁结证的穴位 2 治疗泄泻·肝气郁结证的方剂 3 治疗泄泻·肝气郁结证的中成药 4 泄泻·肝气郁结证相关药物 1 拼音

xiè xiè ·gān qì yù jié zhèng

2 英文参考

diarrhea with syndrome of liver qi depression [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 定义

泄泻·肝气郁结证（diarrhea with syndrome of liver qi depression[1]）又称肝郁泄泻[2]、七情泻（《景岳全书·泄泻》）。是指肝气郁结，以素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，舌淡红，脉弦等为常见症的泄泻证候[2]。

4 泄泻·肝气郁结证的症状

泄泻·肝气郁结证患者平时多有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻，发时泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，舌淡红，脉弦[3][4]。

5 证候分析

肝气郁滞，横逆侮脾：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，失其健运，故腹痛泄泻。肝失疏泄，故胸胁胀闷、嗳气食少。舌淡红，脉弦，是为肝旺脾虚之象。[3][4]

6 泄泻·肝气郁结证的治疗 61 治法

泄泻·肝气郁结证治宜抑肝扶脾[3]。

泄泻·肝气郁结证治宜疏肝理气，健脾止泻[4]。

62 方药治疗

泄泻·肝气郁结证可用藿香正气散、七气汤、古萸连丸等方和中顺气[5]。

泄泻·肝气郁结证可用痛泻要方[备注]痛泻要方（《景岳全书》引刘草窗方）：白术、白芍、防风、炒陈皮为主方进行治疗。方中白术健脾补虚；白芍养血柔肝；陈皮理气醒脾；防风升清止泻。[3]

63 针灸治疗

[6]

治法： 疏肝理气，健脾止泻。

选穴：以足厥阴肝经、足阳明胃经穴和背俞穴为主。取脾俞、肝俞、中脘、天枢、期门、太冲、足三里、阳陵泉穴。

随证配穴：胸胁痞闷者，加内关。

刺灸方法：针用泻法。

方义：肝俞、期门为俞募配穴，加肝之原穴太冲、胆之下合穴阳陵泉以疏泄肝郁之气，缓急止痛。脾俞、中脘、天枢、足三里理气和胃，健脾止泻。

64 饮食疗法 641 推荐食材

泄泻·肝气郁结证患者建议食用香橼、佛手、荞麦、高粱米、白萝卜、柚子等[4]。

642 推荐食疗方

[4]

1．佛手粥（《百病饮食自疗》）：佛手15g，苏梗15g，粳米30～60g。前两味水煎取汁，粳米淘净加水煮粥。待粥将熟时，兑入药汁共煮至熟，入白糖调味温服。早晚各一次。

2．柚皮粥（《常见病食疗食补大全》）：鲜柚子皮1个，粳米60g，葱、盐、油各适量。将柚子皮放炭火上烧去棕**的表层并刮净，放入清水中浸泡1天，切块加水煮开，入粳米同煮作稀粥，加葱、盐、油调味服食。

3．香橼露（《本草纲目拾遗》）：香橼500g，加水浸泡2小时，入蒸馏器内蒸2次，收集芳香蒸馏液。每服30mL，炖温服，日2次。

7 关于泄泻

泄泻（diarrhea[1][7]）为病名[8]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄（《黄帝内经》）或泻[8]，又称下利（汉唐时期）[3]。是指以大便次数增多，大便溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主要表现的疾病[2]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻[3]。泄泻一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见[3]。

西医的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻，多属泄泻范畴[9][10]。

泄泻现常分为外感泄泻、内伤泄泻、久泻等进行辨治，详见泄泻条。

8

辩证分型

　1）寒湿（风寒）侵袭症状：泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛。苔薄白或白腻，脉濡缓。

　证候分析：外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，牌失健运，升降失司，清浊不分，饮食不化，传导失职，故大便清稀；寒湿内盛，肠胃气机受阻，则腹痛肠鸣；寒湿困脾，则脘闷食少；恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，乃风寒外束之征；苔白腻，脉儒滑为寒湿内盛之象。

　2）感受湿热（暑湿）症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。舌苦黄腻，脉濡数或滑数。

　证候分析：湿热之邪或夏令暑湿之邪伤及脾胃，传化失常，故泄泻腹痛；肠中有热，故泻下急迫；

　湿热互结，故泻而不爽；湿热下注，而见肛门灼热，粪色黄褐而臭，小便短黄；烦热口渴，舌苔黄腻，脉濡数或滑数，均为湿热内盛之象。

　3）食滞肠胃症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化之物，院腹痞满，暧腐酸臭，不思饮食。舌苦垢浊或厚腻，脉滑。

　证候分析；饮食不节，宿食内停，阻滞肠胃，传化失常，故腹痛肠鸣，院腹痞满；宿食不化，则浊气上逆，故暧腐酸臭；宿食下注，则泻下臭如败卵；泻后腐浊外泄，故腹痛减轻；苔厚腻，脉滑是为宿食内停之象。

　4）肝气乘脾症状：每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。平时多有胸胁胀痛，暧气食少。舌淡红，脉弦。

　证候分析：七情所伤，情绪紧张之时，气机不利，肝失条达，横逆侮脾，牌失健运，故腹痛泄泻；肝失疏泄，气机不畅，故胸胁胀满，暧气食少；舌淡红，脉弦是为肝旺脾虚之象。

　5）脾胃虚弱症状：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，院腹胀问不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡，苔白，脉细弱。

　证候分析：脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分，故大便溏泄；脾阳不振，运化失常，故饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多，久泻不止；脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力；舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃虚弱之象。

　6）肾阳虚衰症状：泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　证候分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较甚，故腹部作痛，肠鸣即泻（又称五更泻）；泻后则腑气通利，故泻后则安；形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，为脾肾阳气不足之征。

　诊断要点

　1）排便次数增多，且粪质稀薄。

　2）可伴腹痛肠鸣，暧气食少等症。急性起病可有发热。

　3）大便常规可以正常，也可见少量红、白细胞。

　施治原则

　1）寒湿（风寒）侵袭治则：解表散寒，芳香化湿。

　2）感受湿热（暑湿）治则：清热利湿。

　3）食滞肠胃治则：消食导滞。

　4）肝气乘脾治则：抑肝扶脾，理气止泻。

　5）脾胃虚弱治则：健脾益胃，助运止泻。

　6）肾阳虚衰治则：温肾健脾，固涩止泻。

　注意事项

　1）泄泻应及时诊治，以防转为慢性，导致营养不良、贫血等症。

　2）注意饮食，勿过食油腻肥甘，忌生冷不洁食物。

　3）注重自我保健，增强体质，预防疾病的发生。

概　　述

1定义　小儿泄泻是指小儿大便次数增多，粪质稀薄或如水样为临床特点的疾病。

2发病特点

［发病季节］　夏秋之际为发病高峰。发生于深秋初冬之时的时疫性腹泻称为“秋季腹泻”。

［发病年龄］　2岁以下小儿为高发年龄阶段。

［转归预后］　绝大多数患儿可获痊愈；失治误治，调护失宜可转成变证或发生危象；亦可迁延不愈转化成疳。

病因病机

1病因　　

⑴ 外感六*　冬春多为风寒入侵腹部，影响受纳运化，夏秋暑湿入侵，内应脾胃，热在阳明，湿渍大肠，而致协热下利，水泻不止。若热重于湿，可致暴注下迫。

⑵ 内伤乳食　由于调护失宜，乳哺不当，饮食失节或过食生冷瓜果及不消化食物，皆能损伤脾胃。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分，并走大肠而成泄泻。故《素问·痹论》说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。

⑶ 脾胃虚弱　是泄泻反复发作，迁延不愈的主要原因，又是产生危重变证的条件。脾胃虚弱有责之于先天禀赋不足，脏气本亏；有因后天调护失宜。脾胃虚弱引起的腹泻会反复发作，甚则脾病及肾迁延不愈致脾肾阳虚。

2病机

诊　　断

1大便次数增多，每日3～5次或多达10次以上，色淡黄，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量粘液，或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

2有乳食不节，饮食不洁或感受时邪病史。

3重者泄泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长及腹胀等症。

4大便镜检可有脂肪球或少量红细胞、白细胞。

5大便病原体检查可有致病性大肠杆菌生长，或分离出轮状病毒等病原体。

辨证论治

　1辨证要点　辨病因　　　　　辨轻重　　　　　辨虚实

2治疗原则　实证以祛邪为主，常用消食导滞，祛风散寒，清热化湿之法。虚证以扶正为主，常用健脾益气，健脾温肾等法。虚中夹实证宜扶正祛邪，或补中有消或消中有补，消补兼施。变证则大补阴液，回阳救逆，或阴阳双补。

3分型论治　

⑴常证（5型）

［伤食泻］

症状　脘腹胀痛，痛则欲便，便后痛减；大便稀烂，夹有乳片或食物残渣，气味酸臭；不思乳食，嗳气酸馊；夜卧不宁，舌苔厚腻，指纹紫滞。

治法　消食化积，升清止泻。

方药　保和丸。

［风寒泻］

症状　腹痛肠鸣，泻下清稀，中多泡沫，臭气不甚；或伴鼻流清涕，或恶风寒；舌淡苔白，脉象浮紧。

治法　疏风散寒，温中止泻。

方药　藿香正气散。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证 52 经行泄泻·肝郁脾虚证 53 经行泄泻·肾阳虚证 6 分型治疗 7 参考资料 附： 1 治疗经行泄泻的方剂 2 治疗经行泄泻的穴位 3 治疗经行泄泻的中成药 4 经行泄泻相关药物 5 古籍中的经行泄泻 1 拼音

jīng xíng xiè xiè

2 英文参考

diarrhea during menstruation [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

menstrual diarrhea [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

经行泄泻为病名[1]。出《陈素庵妇科补解》。亦名经来泄泻[1]。

《中医药学名词》（2004）：经行泄泻（diarrhea during menstruation[2]）是指以行经前，周期性出现大便泄泻，月行数次，经净自止为主要表现的月经病[2]。

《中医药学名词》（2010）：经行泄泻（menstrual diarrhea[3]）是指以行经前或经期，周期性出现大便泄泻，日行数次，经净自止为常见症的月经病[3]。

4 病因病机

多因脾肾阳虚，当经行之时，胃肠之气血受阻，影响水谷精微的运化及传导失职所致[1]。

5 辨证分型 51 经行泄泻·脾气虚证

经行泄泻·脾气虚证（menstrual diarrhea with syndrome of spleen qi deficiency[3]）是指脾气素虚，经前或经期，气血注于冲任，脾气更虚，运化失职，水湿下走大肠，以经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质黏，无臭气，或面浮肢肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓为常见症的经行泄泻证候[4]。

52 经行泄泻·肝郁脾虚证

经行泄泻·肝郁脾虚证（menstrual diarrhea with syndrome of liver qi depression and spleen deficiency[3]）是指肝气素郁，经前及经期，肝血下注于冲任，肝气更难于疏泄，横逆犯脾，脾失运化，水湿并入大肠，以月经将潮或经行期间，日泻数次，腹痛即泻，脘腹胀满，月经先后不定，经量或多或少，经行 胀痛为常见症的经行泄泻证候[4]。

53 经行泄泻·肾阳虚证

经行泄泻·肾阳虚证（menstrual diarrhea with syndrome of kidney yang deficiency[3]）是指肾阳素虚，经前及经期气血下注，肾阳益虚，脾失温煦，运化失职，水湿并走大肠，以经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉迟无力为常见症的经行泄泻证候[4]。

6 分型治疗

脾虚者，症见经期大便泄泻，精神疲倦，食减，或见浮肿、腹胀等，治宜健脾渗湿，方用参苓白术散[1]。

肾阳虚者，症见大便溏薄，五更泄泻，腰膝酸软，小便清长，治宜温肾扶阳，方用健固汤（《傅青主女科》：人参、白术、茯苓、薏苡仁，巴戟）水煎送服四神丸[1]。

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