生活中常常听到有人说“你撒什么癔症啊”，相信大家对癔症这种疾病都有几分了解。可是接下来我们要说的是癔症球，这又是一种什么样的疾病呢从字面上来看应该和癔症有一定的联系，究竟什么是癔症球我们不妨看看下面的文章。生活中，常有人总感觉喉头长期被异物梗住或粘贴，或喉咙有痰，并呑咽不顺或不适。他们常反复清喉咙，排出异物，但梗在喉头，上下不得，这就是癔症球。长期受喉头异物感的困扰，令人甚是不快。鲜有人直接到精神科或心理科就诊，从而并发出许多躯体不适合精神障碍。癔症球的病因分析中医称癔症球为“梅核气”，认为是“气上冲咽，状如炙肉，吐之不出，吞之不下。”中医准确地描述了喉头异物感的症状特征。古希腊学者认为“癔症球”是子宫游走至咽喉部所致，与中医“气上冲咽”的理论不谋而合。精神分析理论认为喉头异物感是潜意识内心冲突的象征性表达，但只有几个个案报道精神分析治疗喉头异物感的疗效，缺乏强循证医学的支持。躯体化作用论认为喉头异物感是内心痛苦和焦虑表达为躯体症状，这种解释得到了较广泛的认可。躯体化作用不一定与潜意识有关，不过国内有学者认为躯体化作用也通过潜意识。关于什么是癔症球就先为大家介绍到这里，从以上内容中我们不仅了解了该病的发病原因，而且还弄明白了同一种疾病中医和西医叫法有如此大的差异。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 涌泉穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 特异性 8 所属部位 9 涌泉穴的定位 10 涌泉穴的取法 11 涌泉穴穴位解剖 111 层次解剖 112 穴区神经、血管 12 涌泉穴的功效与作用 13 涌泉穴主治病证 14 刺灸法 141 刺法 142 灸法 15 涌泉穴的配伍 16 特效 17 文献摘要 18 涌泉穴研究进展 181 对血压的影响 182 对免疫功能的影响 183 对痛阈的影响 184 对视上核神经分泌细胞核体积的影响 185 对泌尿功能的影响 186 治疗癔症性失语或瘫痪 187 治疗癔症 188 治疗失眠 189 治疗头痛 1810 治疗高血压 1811 治疗咽炎 1812 治疗乳汁不下 1813 治疗足底痛 1814 治疗泄泻 1815 治疗膈肌痉挛 1816 治疗传染性肝炎 1817 治疗小儿高热惊厥 1818 易感儿防治呼吸道疾患 1819 治疗心绞痛 1820 治疗口腔疾患 19 参考资料 附： 1 古籍中的涌泉 涌泉药品说明书 1 拼音

yǒng quán

2 英文参考

Yǒngquán KI l [中国针灸学词典]

yǒngquán [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

K1 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

KI1 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 涌泉 汉语拼音 Yongquan 罗马拼音 YungChuan 美国英译名 Pouring Spring 各

国

代

号 中国 KI1 日本 1 法

国 莫兰特氏 R1 富耶氏 R1 德国 N1 英国 K1 美国 Ki1

涌泉为经穴名（Yǒngquán KI1）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名地冲[2]。属足少阴肾经[1]。涌泉是足少阴肾经的井穴，五行属木[1][3]。涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[1]。涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。

4 涌泉穴的别名

地冲（《针灸甲乙经》），足心（《史记·扁鹊仓公列传》）。

5 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：肾，出于涌泉。

6 穴名解

涌即涌出，泉即水泉，水上出为涌泉，此穴居足心陷中，经气自下而出，故名涌泉[1]。

涌，有水腾溢上升之义，涌出，上涌。泉，水自地出为泉。按少阴居人身六经之最里，本穴又为全身孔穴最下，承至阴之静，由阳经至于阴经，而作涌泉之动。犹人情物理之极，则必反也。本经承足太阳之阳，合于本经之阴，循下而上。少阴根于涌泉，即犹天一之水由地下涌出，故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳，以足心转热为断。张隐庵曰：“地下之水泉，天一之所生也。故少阴所出，名曰涌泉。”[4]

7 特异性

涌泉穴为足少阴肾经五输穴之井穴，五行属木。

8 所属部位

足心[5]

9 涌泉穴的定位

标准定位：涌泉穴在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上[3]。

涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，仰卧取穴[1]。

涌泉穴位于足掌心，第二三跖骨间，当踡足时呈凹陷处；或于足底中线的前、中1/3交点处取穴[2]。

[1]

涌泉穴在足少阴肾经的位置

涌泉穴在足心的位置

涌泉穴在足心的位置

10 涌泉穴的取法

俯卧或仰卧位，在足心前三分之一的凹陷处取穴。

涌泉穴位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。仰卧取穴[1]。

仰卧位，五趾跖屈，足跖心前部正中凹陷处取穴，约当足底（足趾除外）前、中1/3的交点，当第2、3趾趾关节稍后处[6]。

快速取穴：卷足，足底前1/3处可见有一凹陷处，按压有酸痛感处即是涌泉穴[7]。

11 涌泉穴穴位解剖

深层有足底弓。分布著第二趾底总神经。穴下为皮肤、皮下组织、趾短屈肌、第二蚓状肌、（踇）收肌、骨间跖侧肌。足底皮肤坚厚致密，由足底内、外侧神经及其伴行的动脉分布和营养。跖腱膜的浅面发出许多纤维束崆彼下筋膜内的脂肪，止于皮肤，其深面向足底深层肌发出两个肌间隔，分别止于第一、五跖骨，将足底分为三个足筋膜鞘。针经皮肤，皮下筋膜穿跖腱膜，入中间鞘内的上列结构。足底外侧神经支配收肌、足底骨间肌；足底内侧神经支配趾短屈肌和第二蚓状肌。

111 层次解剖

皮肤→皮下组织→足底腱膜（跖腱膜）→第二足底总神经和第二趾底总动、静脉的外侧→第二蚓状肌[1]。

皮肤→皮下组织→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓状肌[8]。

112 穴区神经、血管

浅层有足底外、内侧神经皮支分布；深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布，并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过[8]。

布有第二趾底总神经深层为足底弓[2]。

12 涌泉穴的功效与作用

涌泉穴有泄热宁神、苏厥开窍的作用[1]。

涌泉穴具有苏厥开窍，滋阴益肾，平肝熄风的功效。

涌泉穴配五行属木，木应于肝，肝为刚脏，体阴用阳，易升，易动，化火生风，足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”，心主神明，涌泉乃阴阳交接之处，取之可调节阴阳治疗神志病[9]。

涌泉穴位于足心，根据“病在上，下取之”之理，又可治疗头面五官病[9]。

涌泉穴归属于足少阴肾经，其经脉起于足心，属肾，络膀胱，联系于肝、肺，循喉咙，夹舌本等脏腑组织器官，其经筋循阴股，结于阴器，故涌泉穴又可主治舌咽疾病、二阴病及经脉病[9]。

涌泉穴为回阳九针穴之一，也是急救要穴之一，主治范围广泛，不仅能治疗疾病，也有一定的保健作用；不仅可用针灸，也是腧穴贴敷的常用穴[9]。

言经气如泉水之上涌，功能通调水道也，为急救穴之一，有通关开窍、安神镇静之功。多治头胸之病，用以引热下行也。《金针梅花诗钞》涌泉条：“掘地及泉泉上涌，州都能化汗能通。”[4]

13 涌泉穴主治病证

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥，癫狂，病症，善恐，善忘，小儿惊风，头痛目眩，舌干，咽喉肿痛，鼻衄，瘖不能言，咳嗽短气，肺痨，泄泻，二便不利，疝气，阳痿，经闭，难产，不孕，水肿，足心热，头痛，眩晕，失音，昏厥，癔症，失眠，便秘，小便不利，头晕，癫证，喉痹，衄血，五趾尽痛，现代又多用涌泉穴治疗休克，中风，中暑，高血压，癔病，神经衰弱，支气管哮喘，下肢瘫痪，头顶痛，癫痫，精神分裂症，晕车，脑出血，精神病，神经性头痛，舌骨肌麻痹，咽喉炎，急性扁桃体炎，胃痉挛，黄疸，遗尿，尿潴留，足底痛，下肢肌痉挛，子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等。

涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患：如尸厥、癫狂、病症、善恐、善忘、小儿惊风、头痛目眩、舌干、咽喉肿痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短气、肺痨、泄泻、二便不利、疝气、阳痿、经闭、难产、不孕、水肿，足心热等[1]。

涌泉穴主治头痛，眩晕，咽喉肿痛，舌干，失音；昏厥，癫狂，癔症，小儿惊风，失眠；便秘，小便不利；足心热[6]。

涌泉穴主治头痛，头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥[8]。

现代又多用涌泉穴治疗休克、中风、中暑、高血压、癔病、神经衰弱、支气管哮喘、下肢瘫痪等[1]。

涌泉穴主治昏厥，头顶痛，眩晕，喉痹，衄血，舌干，失音，小儿惊风，癫痫，足心热，五趾尽痛；以及休克，中暑，神经衰弱，高血压，精神分裂症等[2]。

1 精神神经系统疾病：休克，晕车，脑出血，失眠，癔病，癫痫，精神病，小儿惊风，神经性头痛，舌骨肌麻痹；

2 五官科系统疾病：咽喉炎，急性扁桃体炎；

3 消化系统疾病：胃痉挛，黄疸；

4 泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；

5 运动系统疾病：足底痛，下肢肌痉挛；

6 其它：子宫下垂，支气管炎，心肌炎，风疹等

14 刺灸法 141 刺法

一般直刺05～08寸[1]。

直刺05～08寸[1][6]，局部有胀痛感[6]，可扩散至整个足底部[6]。

直刺05～1寸[2][8]。

注意：本穴不宜针刺过深，以免导致舌肌痉挛或麻痹；不宜用瘢痕灸[6]。

142 灸法

可灸[1][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～15分钟[2]。

艾炷灸3～5壮，艾条温灸5～10分钟。

15 涌泉穴的配伍

配百会、人中，有苏厥回阳救逆的作用，主治昏厥，癫痫，休克。

配四神聪、神门，有清心安神镇静的作用，主治头晕，失眠，癔病。

涌泉配大椎、水沟、十宣，治昏厥[6]。

涌泉配百会、太冲、风池，治急性头痛[6]。

涌泉配百会、劳宫、水沟、丰隆、太冲，治中风昏迷[6]。

16 特效

经常 涌泉穴，使整个足底发热，可补肾健身，还可改善疲乏无力、神经衰弱[7]。

17 文献摘要

《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。

《黄帝内经灵枢·热病》：男子如盅，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血，视跗上盛者，尽见血也。

《针灸甲乙经》：胁肋痛，取之涌泉与阳陵泉。腰痛、大便难，涌泉主之。肩背头痛时眩，涌泉主之。咽中痛、不可内食，涌泉主之。

《针灸甲乙经》：热病抨脐急痛，胸胁满，取之涌泉与阴陵泉。

《备急千金要方》：涌泉、然谷主五趾尽痛不能践地。涌泉、然谷主喉痹，梗咽寒热。

《医宗金鉴》：主治足心热，奔豚，疝气疼痛，血淋气痛。

《针灸聚英》：喉闭舌急失音，卒心痛。

《铜人腧穴针灸图经》：治腰痛大便难，心中结热，风疹风痫，心痛不嗜食。

《肘后歌》：顶心头痛眼不开，涌泉下针定安泰；伤寒痞气结胸中，两目昏黄汗不通，涌泉妙穴三分许，速使周身汗自通。

《通玄指要赋》：胸结身黄，取涌泉而即可。

18 涌泉穴研究进展

针刺实验性休克的猫或家兔“足三里”“涌泉”部位有明显的升压和兴奋呼吸的作用；艾灸涌泉，可使高血压病人的收缩压有不同程度的下降[1]。

181 对血压的影响

采用温和灸法，持续05h后，观察其艾灸前后血压的变化，结果发现艾灸涌泉有快速降压的效果[9]。

针刺涌泉穴还有降低血压的作用[4]。

据报道用桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣细，鸡蛋清调敷涌泉，睡前敷，左右穴交替。另有艾灸涌泉可高血压患者的收缩压有不同程度的作降。

182 对免疫功能的影响

电针涌泉能提高机体内源性抗氧化能力，改善自由基代谢失调的状况，阻止自由基损害机体，防止产生老年性疾病，保护脑功能，延缓脑衰老[9]。

183 对痛阈的影响

针刺涌泉具有镇痛效应，其机制可能是引起中枢内与痛有关的皮层激活，从而使针刺部位的传入冲动在中枢神经系统内整合，并通过调节神经递质和激素的释放而对疼痛产生抑制作用[9]。

现代研究证明，涌泉穴有一定的镇痛作用[4]。动物实验表明，针刺涌泉可提高痛阈，使脑组织中5羟色胺升高、去甲肾上腺素降低[4]。而且在一天的不同时辰有节律性变化，其变化规律符合子午流注纳子法的规律[4]。临床实验中以外周血液中的白细胞作为观察指标，探讨声电针麻在女性腹式绝育术中的临床效果，结果表明：用声电波 发生器接通刺入涌泉的圆利针，受试者外周血液循环中的白细胞分布均有明显的改变，且呈双向调节，使白细胞总数提早正向波动转化，有利于机体对抗创痛性 [4]。

184 对视上核神经分泌细胞核体积的影响

不同时辰针刺大白鼠“涌泉”其胞核变化不同，于卯、午时针刺，其左右侧视上核增大，而子、酉时则有减小趋势。

185 对泌尿功能的影响

给深度麻醉的狗静脉注射呋塞米，然后针刺一侧“涌泉”，即可引起对侧肾脏利尿的深度抑制，而针刺“肾俞”，则能对抗针刺“涌泉”的这种效应[9]。

国外报道，给深度 狗静脉注射速尿，以引起持续而强有力的利尿作用，针刺一侧涌泉，即可引起对侧肾脏速尿利尿的深度抑制[4]。而针刺“肾俞”则能对抗针刺“涌泉”穴的这种反应。

186 治疗癔症性失语或瘫痪

取单侧涌泉（左右均可），针刺08寸，提插捻转，予强 ，行针1～3 min，留针5 min[9]。再配合语言诱导，治疗癔症性失语或瘫痪有一定疗效[9]。

187 治疗癔症

针刺涌泉，结合语言诱导有较好疗效。

10 min治愈者15例，占384%；20 min治愈者17例，占436%；40 min治愈者7例，占179%；总有效率为100%，一次治愈者49例[9]。

188 治疗失眠

痊愈21人，好转17人，全部有效；②取朱砂3～5 g研成细末，用干净白布1块，涂糨糊少许，将朱砂均匀黏附于上，外敷涌泉治疗失眠，于每晚睡前热水洗脚后敷之，效果较好[9]。

189 治疗头痛

①患者头痛20余年，中西药及针灸均无效，取涌泉，用补法，取廉泉，平补平泻，加气海，留针15 min，针7次而愈[9]。

②取双侧涌泉，用提插捻转泻法，4 min后疼痛缓解，7 min后疼痛消失，出针后又发作，依前法治之而愈[9]。

取健侧涌泉向太冲方向透，配印堂、太阳、风池，治疗偏头痛有较好疗效。

1810 治疗高血压

显效12例，好转7例，无效1例；治愈2例，显效18例，好转9例，无效2例，总有效率为935%[9]。

1811 治疗咽炎

痊愈37例，好转19例，全部有效[9]。

1812 治疗乳汁不下

①针刺涌泉治疗乳汁不通83例，常规针刺，平补平泻，留针30 min，起针后立即用手 和挤压 ，经1～3次治疗，显效49例，占59%，好转32例，占385%，无效2例，占24%，总有效率为976%[9]。

②先刺膻中、乳根，用泻法，乳汁未出，随即加刺涌泉，强 3 min，留针10 min，乳汁不通者，可双手挤乳，并让婴儿吸吮，乳汁不足者在针刺后有针感由股内侧上传至胞官，同时有子宫收缩感，05 h后 发胀，乳汁滴出，一般1～3次显效[9]。

1813 治疗足底痛

按揉涌泉穴治疗足底痛19例，用拇指顺时针按揉10 min，每日1次。结果：治愈17例，显效2例，治疗次数最少7次，最多15次[9]。

1814 治疗泄泻

用中药外敷法治疗泄泻32例，药用吴茱萸、白芥子研末，用醋调成糊状，敷于涌泉，每日1次[9]。结果：治愈22例，有效8例，无效2例，有效率为9375%[9]。

1815 治疗膈肌痉挛

据报道电针涌泉，治疗362例，有较好疗效。

1816 治疗传染性肝炎

据报道涌泉配至阳穴，重 。

1817 治疗小儿高热惊厥

针涌泉，必要时加十宣点刺出血。

1818 易感儿防治呼吸道疾患

悬灸涌泉组、肺俞组，每穴灸20分钟，涌泉组治愈及显效略优于肺俞组。

1819 治疗心绞痛

按压或针刺涌泉，劳宫。

1820 治疗口腔疾患

　　癔症治疗的基本原则是以调理情志（心理治疗）为主，结合药物治疗法和针灸治疗法。

　　1，先建立良好的医患关系，使忠者对疾病有充分的了解，并树立战胜疾病的信心和决心。做好患者家属和同事的工作，争取他们的配合，帮助病人正确对待发病因素。努力克服与发病有关的性格缺陷，根据病人具有暗示性高的特点，有针对性的采取多种形式的暗示治疗方法。

　　2，中医药治疗法主要有：

　　1）百合地黄汤：滋阴清热之剂，用于心肺阴虚内热所致诸症，用本方治癔症，与酸枣仁汤配合以增强养肝清热、宁心安神之效。

　　2）半夏厚朴汤：开结化痰、顺气降逆之剂，用于梅核气的治疗，如伴有精神抑郁、胸闷叹息等肝郁气滞见证，可与柴胡、郁金、青皮等疏肝理气药或合逍遥散加减同用，常有助于提高疗效。

　　3）甘麦大枣汤：补益心脾、宁心安神之剂，用于由情志不舒或思虑过多、肝郁化火、伤阴耗液、心脾两虚所致的情志不宁、无故悲伤哭泣、情绪易于波动、频作欠伸、神疲乏力等证，常与生脉散、百合地黄汤、酸枣仁汤、四七汤、逍遥散、六味地黄丸等合用。

　　3，针灸治疗法主要有：

　　1）急性癔病发作：主穴人中，配内关。一般用强刺激，是否留针及时间据病情而定，同时配合言语暗示。

　　2）癔症性瘫痪：主穴涌泉，上肢配曲池、外关；下肢配足三里、悬钟穴，以针刺或电针治疗，同时加强心理治疗，立即配合功能锻炼，均取得一定疗效。

癔症过去叫歇斯底里，它是在这个明显的心理因素指导下，比如生活事件、内心冲突和强烈的情绪体验，暗示或者是自我暗示等等，在这样的作用下，易感的人群就会引起这样一组症状，临床主要表现就是癔症精神障碍和癔症型躯体障碍这两个主要的症状。这些症状没有可以证实的一些器质性的躯体的病变作为基础，症状具有做作、夸大、富有情感色彩作为特点，有的时候可以把通过暗示诱发，也有可能有暗示消失，有这样反复发作的倾向，一般癔症在文化落后的地区的发病率是相对比较高的，而且是以女性比较多见。

　　分离性障碍又称分离（转换）障碍，曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状，另一部分患者表现为各种形式的躯体症状，其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点，缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。

　　临床表现

　　1常见的临床表现形式

　　（1）分离性遗忘 表现为突然出现不能回忆自己重要的事情，特点是丧失近期的阶段记忆，可为部分性和选择性，一般围绕创伤性事件。这种遗忘不是由器质性原因所致，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。

　　（2）分离性漫游 指患者在觉醒状态下突然从家中或工作场所出走，往往离开的是一个不能耐受的环境，进行无计划、无目的的漫游。此时患者意识范围缩小，但能进行日常的基本生活和简单的社交接触。有的患者忘掉了自己既往的经历，以新的身份出现。漫游可持续几十分钟到几天，有的可以更持久。这种发作突发突止，清醒后患者对病中的经历不能完全回忆。

　　（3）分离性木僵 患者的行为符合木僵的标准，检查也不能发现躯体疾病的证据。通常在一定的生活事件之后，患者在相当长的时间内保持一个固定的姿势不动，对外界的刺激几乎或完全没有反应，完全或几乎没有言语及自发的有目的的运动。但患者的肌张力、呼吸运动均存在，有时可有睁眼及眼球的协调运动。

　　（4）出神与附体障碍 本症表现为暂时性地同时丧失个人身份感和对周围环境的完全意识。患者的意识范围明显缩小，注意和意识仅局限于或集中在密切接触的环境的一二个方面，只对环境中的个别刺激有反应。常有局限且重复的一系列运动、姿势、发音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替，则被称为分离性附体障碍。发作过后患者对过程全部或部分遗忘。

　　（5）分离性运动障碍 表现为一个或几个肢体的全部或部分运动能力丧失。常见的形式有肢体瘫痪、肢体震颤抽动或肌阵挛、起立或行走不能、失音症等。瘫痪可为部分性的，即运动减弱或运动缓慢；也可为完全性的。共济失调可为各种形式和不同程度，尤以双腿多见，引起离奇的姿势或不借扶助站立不能。也可有一个或多个肢端或全身的夸张震颤。

　　（6）分离性抽搐 分离性抽搐（假性癫痫发作）是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫的临床特征和脑电生理改变，咬舌、严重摔伤、小便失禁等表现在分离性抽搐中很罕见，也不存在意识丧失，而代之以木僵或出神状态。

　　（7）分离性感觉障碍 可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏或异常，或其他特殊的感觉障碍。皮肤麻木区域的边界表明，它更接近病人关于躯体功能的概念，而与神经解剖不符。感觉丧失可伴感觉异常的主诉。

　　视觉障碍多表现为丧失视觉敏锐性、整个视野模糊，或“管状视野”。常突然发生，也可经治疗突然恢复正常。病人虽有视觉丧失的主诉，却惊人地保留着整个活动能力与运动表现的完好。听觉障碍多表现为突然听力丧失，相关的听觉功能检查多示正常。

　　“癔症球”是主观上有某种说不清楚的东西或团块，在咽底部环状软骨水平处，引起胀满、受压或阻塞等不适感，中医称为"梅核气"。相关医学检查不能发现与症状相匹配的器质性异常。

　　（8）其他分离转换障碍 ①Ganser综合征 为分离转换障碍的特殊类型，多见于被拘禁的囚犯。其特征是对提问能理解，但经常给予“近似回答”，常伴有其他几种分离性症状，其发生背景提示有心理原因存在。②多重人格障碍 又称分离性身份障碍，表现为同一个体具有两种或更多完全不同的人格，但在某一时间，只有其中之一明显。每种人格都是完整的，有自己的记忆、行为、偏好，可以与单一的病前人格完全对立。相对常见的形式是双重人格，通常其中一种占优势，但两种人格都不进入另一方的记忆，几乎意识不到另一方的存在。从一种人格向另一种的转变，开始时通常很突然，与创伤性事件密切相关；其后，一般仅在遇到巨大的或应激性事件、或接受放松、催眠或发泄等治疗时，才发生转换。

　　（9） 混合型分离转换障碍 指上述各种形式的分离转换障碍的混合形式。

　　2特殊的表现形式

　　（1）集体性分离障碍 即分离性障碍的集体发作，多发生在经济文化相对落后、封建迷信活动较多的地区。开始是一人发病，周围的人受到感应后通过自我暗示与相互暗示在短期内爆发出与首发患者相似的症状。这些患者往往具有共同的生活背景和文化观念，以女性居多。

　　（2）赔偿性神经症 指在工伤、交通事故、医疗纠纷等存在赔偿的事件中，受害者往往显示、夸大或保留症状。症状可持续很久。但这种症状的迁延不愈可能是患者潜意识的机制在其作用，而非患者故意为之。

　　（3）职业性神经症 指患者的症状与其职业活动密切相关，主要表现为运动协调障碍，如书写工作者的书写痉挛、舞蹈演员演出前下肢运动不能、教师上讲台前失声等。

　　（4）分离性障碍性精神病 在应激事件后突然起病，表现为意识蒙胧、漫游、行为紊乱、反复出现的幻想性生活情节，可由片段的幻觉妄想。患者通常对自己的疾病漠不关心或不认为自己患病。病程通常持续数周，常突发突止，易反复发作。

　　治疗

　　1急性应激障碍

　　本病的发生发展和精神刺激因素密切相关，在强烈应激事件后立即发病，症状内容与应激事件相关，无反复发作病史，故可鉴别。

　　2精神分裂症

　　分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆，但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍，因此可以鉴别。

　　3癫痫发作

　　分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面，但癫痫发作有意识丧失，常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。

　　4器质性疾病

　　器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。

　　5诈病

　　是指为了达到一定的目的，主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”，常突然产生，由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生，是主观意志无法控制的。

　　对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害，在治疗中建立良好的医患联盟，治疗应以心理治疗为主。

　　1心理治疗

　　（1）个别心理治疗 几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等，共情患者的情绪，给予一定的支持，和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持，以至于造成对患者的二次伤害。

　　（2）暗示治疗 可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍，通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态，结合语言暗示以达到消除症状的目的。

　　（3）系统脱敏治疗 先让患者倾诉与发病有关的精神因素，然后对患者进行放松训练，逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中，患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病，之后逐步增加暴露剂量。

　　2药物治疗

　　临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗，从而改善患者的情绪，减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪，苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。

　　6预防

　　分离性障碍是一种容易复发的疾病，因此给予患者疾病的心理学教育、及时消除病因、改善患者的人际关系及改变某些不利的人格特点，可有助于预防疾病复发。

什么是癔症？有什么治疗方法呢？

你好：癔症（分离转换性障碍）是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍，癔症患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感，癔症的治疗可采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物；如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。

如何治疗癔症

癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

病因

精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。

而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生转换性和分离性癔症的重要原田之一。精神因素是否引起病症，或引发何种类型癔症与患者的生理心理素质有关。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生癔症。

具有情感反应强烈、表情夸张，寻求别人经常注意和自我中心等表演怪人格特征的人在受到挫折、出现心理冲突或接受暗示后容易产生癔症。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。

癔症的遗传学研究结果颇不一致，有的研究认为癔症存在遗传因素影响，而有的研究结果又认为遗传的影响甚小，有人认为是一种多因素遗传形式。

症状

临床表现：癔症的临床表现甚为复杂、多样，一般归纳为以下几种类型：

一、癔症性精神障碍。

又称分离性障碍。主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特点的急剧情感爆发，选择性遗忘或自我身份识别障碍。癔症的这一类型起病时精神因素通常很明显。尽管患者本人否认，但旁人看来疾病的发作常有利于患者摆脱困境、发泄被压抑的情绪、获取别人同情，或得到支持和补偿。反复发作者，往往通过回忆和联想与既往创伤经历有关的事件或情境即可发病。按照临床特点，这一类型又可区分为以下类别。

1、癔症性朦胧状态。

2、情感爆发。

3、癔症性神游症。

4、癔症性假性痴呆。

5、恍惚状态和附体状态。

6、癔症性木僵。

7、癔症性遗忘症。

8、多重人格。

9、癔症性精神病。

二、癔症性躯体障碍。

包括运动障碍、感觉障碍等转换性症状和躯体、内脏障碍等躯体化症状。体格检查、神经系统检查和实验室检查，都不能发现内脏器官和户经系统有相应的器质性损害；其神经症状也不符合神经解剖生理特点。

1．运动障碍：可表现为动作增多、减少或异常。

2．感觉障碍：可表现为躯体感觉过敏、缺失或异常，或特殊感觉障碍。

3．躯体化障碍：患者长期存在反复出现的、经常变化的多种躯体症状，可涉及身体任何部位和系统，但以胃肠道症状(如腹痛、恶心、呕吐、胀气)、皮肤感觉异常(如痒、烧灼感、府木感、蚁走感)、泌尿生殖系统症状最常见。虽经过医生多次检查，未见器质性病变，但患者仍到处求医，不接受医生劝告。病程呈慢性波动，患者以女性为多。

三、癔病的特殊表现形式：

1．癔症的集体发病。

2．赔偿神经症。

3．职业神经症。

检查

癔症性精神症状和躯体症状可见于多种神经精神疾病和躯体疾病。大量随访观察结果表明，神经系统器质性疾病，如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等；精神疾病，如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等；躯体疾病，如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等，均有误诊为癔症者。其原因在于癔症的症状缺乏足够的特异性。临床医生仅凭患者的症状①由心因诱发；③找不到器质性病征：③可接受语言暗示影响，使作出癔症的诊断，并不十分可靠。正确的临床诊断应建立在充分排除能出现癔症症状的各种神经精神疾病和躯体疾病的基础之上。这不仅要求临床医生要认>>

癔症的自我治疗方法有哪些呢

癔症是一种很难治的病，如果只进行一些药物治疗绝对不能很好地治愈癔症，癔症在治疗的过程中还少不了患者的自我调节等手段。那么，如何战胜癔症这种精神疾病呢？一、勤读书 精神病专家认为刻苦学习，勤于用脑，有助于纠正心理不成熟缺陷。读书使人理智，有利于改变癔症性格缺陷者的情感高度不稳定、情感战胜理智的缺陷二、多反省 专家认为情感丰富不稳定、热情而肤浅、心理不稳定、心理不成熟等心理缺陷，常使癔症患者在人生道路上动荡不安，遇到心理矛盾和压力，常可诱发多种身心疾病，甚至导致癔症大发作。而克服心理动荡不稳定，培育良好人格品质的较好方法是自我反省。 精神病专家认为重点是回顾检查自己的心理缺陷给个人和集体带来的危害，以及采取正确的纠正方法后所带来的益处。可以由其好友或其信得过的领导负责审阅批改他们的书面记录，并给予启迪性评语建议，对他们微小的进步都要加以鼓励、肯定，以强化心理训练效果。三、提高认知 精神病专家认为癔症患者常以女性多见，她们为人聪明、活泼，接受能力较强，但是心理发育不成熟，天真幼稚，幻想丰富，自我中心。对自己心理缺陷有所察觉不是认识肤浅，不会自行克服纠正。提高认知能力和自知力是重点的纠正措施。四、多运动 精神病专家认为体育心理学研究证明，各项体育运动都需要较高的自我控制能力、坚定的信心、勇敢果断和坚忍刚毅的意志品质等心理素质作为基础。因此，有针对性地进行运动锻炼，是纠正心理缺陷、培养健全人格的有效心理训练方法。

癔症是什么病？

导读：癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。

癔症即由于某些因素的影响，在短时间内，连续多人发生同类型的癔病

。第一个发病者大多是在众人目睹下发病。由于对疾病不理解，众人产生恐惧、紧张心理，如怕患怪病、传染病、中毒或认为是神鬼作怪等等。在情境暗示和自我暗示基础上，相互影响而陆续发病。

癔病

，特别是流行性癔病的发生，与一定的文化背景、社会习俗、传说有关，常见于边远山区或文化层次较低、迷信色彩浓厚的地区和人群，也与一定的人格特征(如受暗示性)有关。对歇斯底里症的治疗，可以使用一些药物治疗。

对癔病的心理治疗须在医生指导下进行。由于癔病患者受暗示性高，在心理治疗时多采用暗示疗法。中医治疗癔病过程中，首先应取得患者对医生的信任，建立良好的医患关系，耐心聆听患者的陈述和发泄。治疗者通过指导、解释和保护，使病人对所患疾病有一个正确认识，消除对疾病的误解和不必要的紧张、恐惧，树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗。然后运用上海锦医堂专家独特的中医手法进行治疗，见效快、无依赖性、无副作用，从根本上对睡眠中枢进行调节，稳定大脑细胞及神经细胞，促进神经功能恢复。最终完全康复，不再复发！

癔症的治疗方法有哪些

癔症，又称歇斯底里症。这是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状;但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。那么呢 癔症的治疗方法： 心理治疗：暗示疗法。暗示疗法是消除癔症性躯体障碍的有效措施，特别适用于急性起病的患者。可分为觉醒时暗示和催眠暗示两种。患者迫切要求治疗者，在觉醒状态下，通过语言暗示，或配合适当理疗、针刺或 ，即可取得良好效果。病程较长，病因不甚明确的病例，往往需要借助药物或语言催眠疗法，消除患者的心理阻力，才能取得较好效果。 催眠疗法。除用于增强暗示感受性，消除癔症的躯体症状外，尚可用以治疗癔症的遗忘症、多重人格、缄默症、木僵状态、以及情绪受到伤害或压抑的患者。在催眠状态下，可使被遗忘的创伤性体验重现，受到压抑的情绪获得释放，从而达到消除症状的目的。 在催眠或觉醒状态下，引导患者倾诉其内心苦闷，使受到伤害或压抑的情结向外宣泄的治疗方法，称为疏泄疗法。对情绪障碍突出的癔症患者可收到良好效果。 解释性心理疗法。主要目的在于引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质，帮助患者分析个性存在的缺陷，以及克服个性缺陷的途径和方法。适用于除癔症性情神病发病期之外的各型癔症。 分析性心理疗法。分析性心理疗法着重探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。主要运用于癔症性遗忘，多重人格和各种躯体障碍。可采取精神分析技术或领悟疗法。 药物和物理疗法：药物治疗癔症性朦胧状态、精神病状态或痉挛发作时，很难接受正规的精神治疗。 物理治疗：针刺或电兴奋治疗对癔症性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果。儿童癔症的治疗方法 儿童的精神健康越来越被人们重视，因为儿童的身心发育尚不完善，这个时期发生精神障碍可能影响其一生。因此儿童期的精神障碍的治疗成为人们最为关注的问题，下面主要介绍一下儿童癔症的治疗方法。 儿童癔症的原因 患儿常在精神因素影响下发病，如突发的负性生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示。儿童时期心理发育不完善也容易导致癔症发作。儿童心理具有天真幼稚，情绪不稳、反复无常，易受环境影响，易受暗示等特点，一旦家庭抚养教育不当，或父母对子女过分娇纵溺爱或过分关心保护易使患儿养成以自我为中心，受不了挫折和委屈等的弱点；同时癔症性格表现为情感丰富，有表现色彩，富于幻想。 儿童癔症的治疗方法 以综合性治疗为原则，包括心理治疗、环境治疗、暗示治疗和药物治疗等。 1、心理治疗： 与患儿建立信任关系，通过谈话消除其紧张、不安情绪，并鼓励患儿说出存在的问题和内心矛盾，共同寻找问题症结，再帮助患儿了解疾病原因，讲明该病可以治愈，使其建立治病的信心，克服不适当的性格特征和情绪反应，以达到治愈的目的。 2、集体心理治疗。选择病情、年龄、文化程度相近似的患儿组成小组，采取多种方式进行。如系统讲解、小组座谈、集体游戏等方式，发挥互相鼓励和暗示的作用，提高医疗效果。 3、暗示疗法：最常用言语暗示，即告诉患儿经过治疗会取得良好效果，并配合针灸、注射用水肌内注射或10％葡萄糖酸钙静脉注射、电兴奋治疗等。暗示疗法适用于急性发作而且暗示性较强的患儿。4、药物治疗：对情感暴发或某些痉挛发作患儿一般不宜使用暗示疗法，可给予安定5~10mg或奋乃静5mg肌内注射。必要时给予小剂量安定或利眠宁短期应用。须强调，儿童癔症不宜长期用药，且10岁以下患儿一般不使用药物，以免增加暗示作用而>>

癔症是由什么原因引起的

癔症又称歇斯底里，是精神科中最为复杂的一种疾病。癔症性漫游，在觉醒状态，作无计划和无目的漫游；漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌生人简单交往（如搭车，问路），与其不深入的短暂接触看不出有精神异常；有自我身份识别障碍，但不是癔症性多重人格；事后有遗忘；开始和结束突然。那么，呢？（1）精神 ：使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神 或重大生活事件，往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素，而是通过触景生情或联想，或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待、躯体或性摧残，则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一，但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。（2）心理素质：精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关，一般来说，具有癔病性格的人遇有精神 ，易发生癔病。所谓癔病性格系指： 1、情感丰富：情感鲜明强烈，但不稳定，容易感情用事。 2、暗示性强：主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响，以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受（自我暗示）。 3、自我中心：即处处吸引他人对自己的注目，富于表演性、戏剧性或者说是夸张，目的是为了博得人们对自己的重视与同情。 4、富于幻想：在情感基础上想象丰富、生动、活泼，甚至难以区别现实与幻想。（3）遗传因素： 对于本症遗传研究结果颇不一致，总的来说，男性患者一级亲属的患病率为24％，女性患者则为64％，高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响，而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。（4）其它易感因素：文化水平低，迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女，或是青春期、更年期的妇女，易患癔症。武汉精神卫生中心，是国家认证首家现代化大型专业精神障碍权威医院，该院由中国国际精神病研究院精神疾病委员张清教授，国家精神障碍研究院戴伸柱教授，2大权威精神病学术带头人带领强大专家团队长期坐诊。并结合现代生物技术，成功研发激活脑神经细胞免疫再生疗法,快速激活大脑因子的脑神经细胞、激活丘脑因子化学反映特性，从而促进脑神经的分解，该疗法经全国各地数万名久治不愈的患者临床验证，具有见效快、疗程短、达到标本兼治，无药物依赖性，无毒副作用的优点，彻底解决患者长期服用物药的弊端,脑神经细胞免疫再生疗法。并巨资引进美国全套kJ2000脑神经分离检测仪，及国内高端的CT, 核磁共振和24小时动态脑电图的检查设备，为治疗提供了最科学，最准确的诊断医据。该疗法经数万例患者验证，对各种精神障碍1个疗程确保治好。国家卫生部特别提醒精神障碍病患者，选择正规精神病医院治疗，才是你健康的保障！武汉精神卫生中心的著名精神科专家温馨提示：在日常生活中如果发现存在精神障碍的话，千万不可以抱着侥幸心理，应该及时到正规医院进行相对应的检查治疗，切勿大意！如检查之后，确定有病情，也应该及时的、积极的接受科学、规范的相关治疗！不可报以消极、悲观的情绪抵触治疗，身体乃生活的根本，是家庭幸福生活的源泉。最后我院祝您及您的家人身体健康，合家欢乐。

癔症性精神病的治疗

癔症的治疗一般采用药物治疗、心理治疗并用的方法：一、药物治疗。精神内科专家称目前尚无治疗分离转换性障碍的特效西药，主要采用对症治疗。因为癔病患者常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状和身体不适感，这些症状往往是诱使患者发作的自我暗示基础 所以治疗时需要相应药物控制症状。药物治疗需针对症状进行合理选择。患者如伴有情绪问题或睡眠问题，可分别采用抗抑郁药物、抗焦虑药物及镇静催眠类药物；如果合并精神病性症状，可采用抗精神病药物治疗。但药物的剂量应以中、小剂量为宜，疗程也不应过长。河北新世纪医院专家经过多年临床实践分析出癔病患者比较适合用中医中药从整体出发，辨证施治并结合心理暗示来治疗。临床资料表明，小柴胡汤、承气汤、甘麦大枣汤、逍遥散或百合清脑静神汤等方剂都对精神因素引起的躯体病理反应者有良好效果。二、心理治疗。解释性心理治疗。主要用于癔症病人在不发作时进行。癔症病人一般都有某些性格倾向，起病又多由心理社会因素诱发。因此，平素应帮助病人了解本病的有关知识，了解自身的性格特点，同时还应指导他们学会正确处理各种矛盾，学会应付各种不愉快事情的方法。从而减少或避免疾病的反复发生。暗示疗法。一般在清醒状态下暗示，可以是单纯的语言暗示，也可以配合中、西医治疗同时暗示。比如治疗癔症性瘫痪，就可以用一支葡萄糖酸钙静脉缓注，并加以语言暗示，一边慢推，一边暗示患者，给你打一种特别有效的药物，只要身体一热，就可以站起来走动了。催眠疗法。在催眠的状态下，帮助病人重现被遗忘的痛苦体验，发泄压抑的情感，一阵哭喊之后病人的癔症也就治好了。这种方法也可以用来治疗癔症性的遗忘，身份改变，缄默不语或僵住不动等症状。当然这种治疗必须由专业人士进行。另外，患者家属在病人出现癔症发作时，应注意不要让过多人围观，也不要表现过份的关注，以避环境中的不良暗示，这些对减少和终止癔症发作都是特别重要的。

癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症，但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中，本病也较少见，仅占全部咨询病例的03%。

目录

癔症简介

发病原因

临床症状

诊断要点

鉴别诊断癫痫大发作

反应性精神病

应急处理

癔症症状表现躯体症状

精神症状

治疗措施综述

心理治疗

药物治疗

物理治疗

中医辨证

中药药方

预防保健

病态人格高度情感性

高度暗示性

高度自我显示性

丰富幻想性

女性要防癔症

病人护理

预防发作的方法保证规律生活

做好心理调节

正确认识疾病

及时转移注意力

避免不良暗示

减少负性刺激

癔症的分型是什么癔症简介

发病原因

临床症状

诊断要点

鉴别诊断 癫痫大发作

反应性精神病

应急处理

癔症症状表现 躯体症状

精神症状

治疗措施 综述

心理治疗

药物治疗

物理治疗

中医辨证

中药药方

预防保健病态人格

高度情感性 高度暗示性 高度自我显示性 丰富幻想性女性要防癔症病人护理预防发作的方法

保证规律生活 做好心理调节 正确认识疾病 及时转移注意力 避免不良暗示 减少负性刺激癔症的分型是什么展开

因本病是在精神因素作用下急性起病，病程可随临床征象的不同而有差异。情感爆发、意识障碍、抽搐发作，一般于短期内即可消失，但常常有再发倾向。内脏机能失调和运动、感觉症状则历时较久，且于好转后也可再发。病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理。不当的处理或接受不良暗示，尤其是医务人员的不当言语，常可增加疾病的顽固性，而使病程延长。因此，及时治疗包括心理治疗、暗示治疗及药物治疗，恰当的处理，可以较快地使症状消失，而且使疗效获得巩固，避免再发。　本病的预后一般是良好的，少数病人若病程很长，或经常反复发作，则治疗比较困难，具有明显癔症性格特征者治疗也较困难，且易再发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者，若得不到及时恰当的治疗，病程迁延，可严重影响工作和生活能力，可因合并症而影响寿命。　癔症的治疗既容易也最难，关键是医务人员应满腔热情地关心患者，帮助他们寻找发病的原因，引导患者正确地对待疾病，树立战胜疾病的信心，疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主，辅以药物等治疗。

心理治疗

　　①解释性心理治疗：让患者及其家属知道，癔症是一种功能性疾病，是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑，稳定患者的情绪，使患者及其家属对癔症有正确的认识，并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系，应给予患者尽情疏泄的机会，给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼，用理智的态度处理所面临的一切，而不要感情用事，用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。　②暗示治疗：是消除癔症症状，尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时，应注意以下问题：一方面，治疗环境要安静，以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场，避免由于家属或周围人的惊慌态度，或过分关注而使症状加重，给治疗带来困难。另一方面，医生在认真详细地询问病史以后，在接触病人并做全面检查的过程中，态度应热情沉着、自信，要对治疗充满信心，建立良好的医患关系，使病人信任医生。实践证明，病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时，应针对症状采取相应的措施，如吸入氧气，针刺，给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射，静脉推注钙剂及电兴奋治疗。　③催眠疗法：利用催眠时大脑生理功能的改变，通过言语，施以暗示，从而达到消除癔症症状的目的。

药物治疗

　　癔症发作时，若病人意识障碍较深，不易接受暗示治疗，可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25～50mg，或安定10～20mg，肌肉注射，使病人深睡，不少病人醒后症状即消失。

物理治疗

　　中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效，在治疗时如能加以言语暗示，则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人，可针刺人中、合谷、内关穴位，均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状，以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等，也可用电刺激、电兴奋治疗。　癔症临床表现尽管复杂多样，但概括起来可分类两型：一是分离型，表现以精神症状为主；二是转换型，主要表现为躯体功能障碍。　癔症的精神症状，常在精神刺激后发病，呈现不同程度的意识障碍和情感失调，患者的情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见，意识活动局限于与情感体验相关的内容上，给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象。有的自觉十分委屈；有的惊恐惶惑；有的情感爆发，易激动，甚至大哭大笑，捶胸顿足，以头撞墙，在地上打滚，手舞足蹈，撕毁衣物，乱唱乱骂等戏剧样表现；有的昏睡；有的过度换气；有的抽搐发作；有的用生动的表情，夸张的动作以博取旁观者的注意和同情，越是在人多的场合，发作越厉害。因此，发作时应将患者置于安静环境中，并应尽量减少陪人，以稳定患者的情绪，促使症状逐渐缓解。　癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点，其症状带有明显的情感色彩，甚至给人矫揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下发病，也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作，在场人不要惊慌失措，更不要指责患者装病。正确做法是，平息紧张气氛，即不否定又不夸大渲染患者的症状，使患者情绪平静下来，使其相信给予一定刺激后即可好转，随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位，待其平静后即可缓解。对于出现“老牛大憋气”者，切忌捂住口鼻、屈曲四肢，以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理。　某些人为避免不愉快事件的发生，或为获取赔偿，或为避免服役，或在囚犯中，常出现诈病现象，其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩，常给人一种装病的感觉。但是诈病者有明确的目的性，症状易受意志的支配，可因时、因人、因地而异，很少能持续存在，且在公开场合常矫揉造作。　在集体场合下，例如学校，一人患癔症后，周围人目睹发病情况，由于对疾病不理解，产生恐惧紧张心理，或者受到迷信或不科学解释的影响，更加重了精神负担。在此情况下，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相继症状相同地癔症发作，其中某些人由于精神紧张、过度疲劳，睡眠不足或月经期间，更容易引起发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。　因为癔病发作之前有明显的精神刺激，加之癔症病人的病前的特殊的人格特点，如情感强烈而不稳定，易感情用事，情感幼稚，急躁及任性等，有高度的暗示性，其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响，因此，癔病发作时，如果亲属的言语、行为、态度不当，会形成新的不良暗示因素，造成症状加重，给治疗带来困难。因此，癔病发作时，亲属应首先镇静自若，避免过分关心和过分热情，避免惊慌失措，要正确对待该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪，亲属可有意识地转移病人的注意力，集中到有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。　精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法，在进行治疗时，病人的亲属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合，也是治疗成功与否的关键。因此，癔病病人的亲属应注意听取医生的解释和劝说，了解本病的性质及发生原因，知道这是一种大脑功能性疾病，是完全可以治愈的。要改善对病人的态度，合理安排病人的生活及工作，调整环境，去除精神刺激。癔症发作时，亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中，亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时，亲属应放心地离开治疗现场，给治疗创造一个安静宽松的环境。否则，亲属的过分关注，紧张或惊慌情绪会影响到病人，很可能又成为一个不良暗示因素，使症状加重，给治疗带来困难。经治疗后，某些症状得到好转时，亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人，使症状更好地缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激，给病人讲解本病的性质和转归，解除病人的紧张情绪，以获得更好的疗效。同时对巩固治疗，避免反复发作有重大意义。

中医辨证

　　(1)气阴两虚型　主证：精神恍惚，心神不宁，悲忧喜笑无常，昼日时时欠伸，入夜兴奋不寐，或手舞足蹈，或肢体震颤，潮热盗汗，五心烦热，舌质红少苔，脉细数无力。　辨证分析：本证多由情志长期处于压抑状态，积怒难发或忧思抑郁不解，暗耗心之气阴致。对见于女性。心气虚，心阴不足，心失所养，故精神恍惚，心神不宁，苦笑无常。入夜心阴当足不足，阴虚火旺，扰乱心神，故兴奋失眠。阴血不足，虚风内生，则手舞足蹈。肢体震颤。潮热盗汗，五心烦热，舌质红少苔，脉息细数无力均为心气心阴两虚之象。以精神恍惚，苦笑无常，时时欠伸，舌质红少苔，脉细数无力为辨证要点。　(2)痰气交阻　主证：精神萎靡，情志抑郁，表情淡漠，胸闷纳呆，太息频作，嗳气呕恶，咽中梗阻，如偶物阻咯之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。　辨证分析：本证是由于长期情志不好，肝气郁结，柑郁犯脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气交阻所致。包括癔病性痴呆及癔病球。主要病机为肝郁犯脾，表情淡漠。痰气交阻，上蒙心神。心神被梦则精神抑郁，表情淡漠。痰气交阻于咽喉之间，故见咽中梗阻，如有物阻，咯之不出，咽之不下。肝气郁滞，气机不畅，胸阳受阻则胸闷喜太息。脾虚不运，胃失和降，故纳呆，嗳气呕恶。苔白腻，脉弦滑均为肝郁脾虚，痰气交阻之象。以精神抑郁，表情淡漠，咽中如有物梗阻，吞之不下，吐之不出，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。　(3)痰热互结　主证：急躁易怒，咳痰黄稠，渴不欲饮，尿赤便秘，头痛面赤，自觉少腹有一股气上冲胸咽，烦闷欲死，昏仆倒地，肢体拘紧痉挛，舌红苔黄厚腻，脉滑数。　辨证分析：本证因惊恐忧思，肝气郁结，郁久化火生热，肝郁横逆脾土，脾失健运，聚湿生痰，痰热互结，气机逆乱所致。肝郁化火则急躁易怒，口苦，头痛，面赤，尿赤便秘。肝气上逆，随冲脉及厥阴肝脉上冲，则自觉从少腹有一股气上冲胸咽，发闷欲死，昏仆倒地。火热生风，则肢体拘紧痉挛。咳痰黄稠，渴不欲饮，舌红苔黄厚腻，脉滑数均为痰热互结之象，本证以自觉气从少腹冲上咽，肢体拘紧痉挛，舌红苔黄厚腻，脉滑数为辨证要点。　(4)寒气上逆　主证：形寒胶冷，精神萎靡，少气无力，气从少腹上冲心胸，发作欲死，舌淡苔白，脉沉细。　辨证分析：本证因于素体阳虚，或久病致心肾阳虚，再加上长期，过度惊恐，引动下焦水寒之气上冲心胸所致。属癔病球范畴。心阳不足，下焦水寒，复因惊恐引动下焦水寒之气随上冲心胸，故见气从少腹上冲心，发作欲死，形寒肢冷，精神萎靡，少气无力，舌淡苔白，脉沉细均为心阳不足之证。以形寒胶冷，精神萎靡，气从少腹上冲心，舌淡苔白，脉沉细为辨证要点。　(5)肝气郁结　主证;精神抑郁，多疑善滤，胸闷协痛，喜太息，脘腹胀闷，纳呆食少，或突然倒地，四肢逆冷，肢体呈痉挛性拘急僵直，双目紧闭，移时恢复。妇女多伴乳房胀痛，月经不调或痛经，舌淡苔白，脉弦。　辨证分析：本证由情志不畅，肝气郁结，气机逆乱所致。多见于女子，包括癔病性昏厥，暴瘫等。情志不畅，肝气郁结，故精神抑郁，多疑善滤。肝气郁结，气机不舒，经脉痹阻，故胸闷胁痛，喜太息，脘胀腹痛，乳房胀痛。肝气郁久，上逆冲心，则突然昏厥，气机内阻，阳气不达四末，则四肢逆冷。肝郁犯脾， 运化失职，则的纳呆食少，气滞导致血淤，经脉不通，故月经不调或痛经。舌淡苔白，脉弦均为肝气郁结之象。以精神抑郁，多疑善滤，胸闷太息，暴厥暴瘫为辨证要点。　(6)痰淤阻窍　主证：精神恍惚，悲忧善哭，或突然失明，痰淤阻窍所致，或失音不语、或突然耳聋，或突然肢体瘫痪，舌质紫暗或有淤斑，淤点，脉弦涩。　辨证分析：本证因情志不舒，气滞痰凝，阻歇血脉，痰淤阻窍所致。包括癔病性失明、失音、失听、暴瘫等。主要病机为痰淤互结，蒙蔽心窍，神明失灵所导致。痰湿闭阻清窍，五脏六腑之精气不能上注于清窍，失其司职，故精神恍惚，悲忧善哭，突然失明、或失音、或失聪。痰淤闭阻经络，气血流通不畅，肢体静脉失养，则突然瘫痪，舌紫暗或有淤斑，淤点，脉弦涩均为淤血内阻之象。以精神恍惚，暴盲，暴哑，暴聋，暴瘫