目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 阳衰不能抗阴之病的病因分类 41 高风雀目内障 42 肝虚雀目内障 5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障 511 脾肾阳虚 5111 症状 512 肾阳不足 5121 症状 5122 证候分析 5123 治法 5124 方药治疗 513 肝肾阴虚 5131 症状 5132 证候分析 5133 治法 5134 方药治疗 514 脾气虚弱 5141 症状 5142 证候分析 5143 治法 5144 方药治疗 515 气滞血瘀 5151 症状 516 针灸疗法 5161 体针 5162 穴位注射疗法 5163 头针疗法 52 肝虚雀目内障 521 肝血虚证 5211 症状 5212 证候分析 5213 治法 5214 饮食疗法 52141 推荐食材 52142 推荐食疗方 522 脾失健运证 53 治疗雀目的中药 54 治疗雀目的方剂 55 治疗雀目的穴位 6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议 7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌 8 文献摘要 9 参考资料 附： 1 治疗阳衰不能抗阴之病的穴位 2 治疗阳衰不能抗阴之病的方剂 3 治疗阳衰不能抗阴之病的中成药 4 阳衰不能抗阴之病相关药物 5 古籍中的阳衰不能抗阴之病 1 拼音

yáng shuāi bú néng kàng yīn zhī bìng

2 英文参考

night blindness [湘雅医学专业词典]

liverdeficiency sparrow eye [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2013）]

3 概述

阳衰不能抗阴之病为病证名[1]。见明·倪维德《原机启微》。即雀目[1]。

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

雀目为病证名[2]。指夜间视物不清的一类病证。又名雀盲、雀目内障（《医宗金鉴·眼科心法要诀》）、雀目昏睛（佚名《眼科统秘》）、黄昏不见（《银海精微》）、鸡蒙眼（银海精微》）、鸡盲（《证治准绳·杂病》）、阴风障（清·郑学礼《目科正宗》）、阳衰不能抗阴之病（明·倪维德《原机启微》）、鸡摸眼[2][3]。夜盲具有一定的遗传性，可侵犯双眼[4]。

阳衰不能抗阴之病即西医的夜盲[2]。可见于今之视网膜色素变性、维生素甲缺乏症等[2]。

《诸病源候论》卷廿八：“人有昼而睛明，至暝则不见物，世谓之雀目，言其如雀鸟暝，便无所见也。”

《杂病源流犀烛》卷廿二：“雀目者，日落即不见物也。”

清·黄庭镜《目经大成》：“此证世呼鸡盲，一名雀目……，至晚不见，晓则复明。”

4 阳衰不能抗阴之病的病因分类

阳衰不能抗阴之病有先天、后天两类：先天者称高风雀目内障，后天者称肝虚雀目内障。

41 高风雀目内障

高风雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称高风雀目（《世医得效方》卷十六）、高风内障（《张氏医通》卷八）、高风障症。多为先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能上荣所致[5][2]。眼外观正常，初起仅于黑夜或暗处视物不清，日久则白昼视力减退，视野缩窄，甚者可成青盲，或“经年瞳子如金色，名曰黄风”（即黄风内障，为高风雀目内障失治所致[6]。见《杂病源流犀烛》卷二十一）[5]。成人阳虚的高风雀目内障只能视上方之物，两旁看不清楚，日久失治，容易变成青盲[7]。高风雀目内障类似今之视网膜色素变性[5]。

42 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障（见于《秘传眼科龙木论》）又称肝虚雀目（《世医得效方》卷十六）。多因后天失养，脾失健运所致，为疳疾上目的早期病证[2]。小儿多患（名小儿雀目）。“肝虚血少……小儿因疳得之”（《世医得效方》卷十六）。以肝虚为主要病机[7]。症初起，入暮则视物不清，天晓复明，眼干涩羞明，频频眨动[8]。失治可致黑睛萎软糜烂，甚则溃破而成蟹睛，常导致失明[8]。肝虚雀目内障相当于今之维生素甲缺乏性眼病[8]。

小儿雀目（见明·张三锡《医学准纲六要》）多“因疳得之”（《世医得效方》），以肝虚为主要病机，故又有“肝虚雀目内障”之称[7]。小儿雀目只能视直下之物，且多痒多涩，预后多良好[7]。

5 阳衰不能抗阴之病的治疗 51 高风雀目内障

高风雀目内障治宜温补肾阳，滋养肝肾，补益气血，用右归丸或补中益气汤酌加夜明砂、苍术、鲜猪肝等，亦可用针灸疗法[5][2]。

511 脾肾阳虚

高风雀目·脾肾阳虚证（highwindsparrow eye with spleenkidney yang deficiency pattern）是指脾肾阳虚，以夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力为常见症的高风雀目证候[9]。

5111 症状

夜盲，视野缩小，面色萎黄，神疲乏力，畏寒肢冷，耳鸣耳聋，阳痿早泄，女子月经不调，量少色淡，舌质淡，苔薄，脉细无力[9]。

512 肾阳不足 5121 症状

夜盲和视野日渐缩窄，形寒肢冷，腰膝痰软，舌淡脉沉[10]。

5122 证候分析

肾阳不足，命门火衰，温煦失职，生化不力，气虚血少，不荣于目，且阳衰不能抗阴，神光衰微，故夜盲而昼明，视野日窄。阳虚阴盛者血凝脉涩，瘀阻不通，致目窍萎闭而失明。肾阳不足，不能温煦肢体，故形寒肢冷。腰为肾之府，命门火衰，下元衰惫，则腰膝酸软。舌淡脉沉为阳虚阴盛之象。[10]

5123 治法

温补肾阳[10]。

5124 方药治疗

可用右归丸[备注]右归丸（《景岳全书》）：熟地、山茱萸、淮山药、当归、肉桂、枸杞、鹿角胶、菟丝子、制附子、杜仲。加减治疗：原方温补肾阳，益精养血，用于本证，宜加川芎、牛膝，以助肉桂、当归温阳活血通络。[10]

513 肝肾阴虚

高风雀目·肝肾阴虚证（highwind sparrow eye with liverkidney yin deficiency pattern）是指肝肾阴虚，以夜盲，视野缩小，眼干涩，头晕耳鸣，失眠梦扰，口干，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数为常见症的高风雀目证候[9]。

5131 症状

夜盲，视野缩小，且眼内干涩不适，头晕耳鸣，失眠多梦，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数[10][9]。

5132 证候分析

肝肾阴虚，精亏血少，不濡目窍，目络枯涩，玄府渐闭，则眼罹本症。头晕耳鸣，失眠多梦，皆由肝肾阴亏，虚火上扰清窍及心神不宁所致。舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。[10]

5133 治法

滋养肝肾[10]。

5134 方药治疗

可用明目地黄丸[备注]明目地黄丸（《审视瑶函》）：熟地黄、生地黄、山萸肉、淮山药、泽泻、茯神、牡丹皮、柴胡、当归、五味子。加减治疗：原方滋养肝肾，益精明目，用于眼底血管变细或色素堆积，视网膜颜色污秽者，宜加丹参、牛膝、夜明砂、毛冬青之类活血化瘀，通络消滞。虚热重者，酌加知母、黄柏。[10]

514 脾气虚弱

高风雀目·脾气虚证（highwindsparrow eye with spleen qi deficiency pattern）是指脾虚气弱，以夜盲，视野缩小，面乏华泽，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱为常见症的高风雀目证候[9]。

5141 症状

夜盲，视野缩小，面白神疲，肢体乏力，纳食不馨，口淡无味，视物疲劳，不能久视，或有便溏泄泻，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细弱[10][9]。

5142 证候分析

脾胃虚弱，受纳、运化失职，脏腑精气不足，清阳不升，目失濡养，且气虚血滞，脉道不利，眼络枯涩，遂致眼部诸症。脾虚气血生化不足，不荣头面则面白，无以养神故神疲。脾胃失于健运则食少、苔白。精气不足以充养四肢肌肉，故乏力。脉弱乃气虚血少所致。[10]

5143 治法

补脾益气[10]。

5144 方药治疗

可用补中益气汤[备注]补中益气汤（《东垣十书》）：黄芪、炙甘草、党参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。加减治疗：本方主要作用为补中益气升阳。因气虚血滞，脉道不利，故选加丹参、三七、川芎活血通络。[10]

515 气滞血瘀

高风雀目·气滞血瘀证（highwindsparrow eye with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细为常见症的高风雀目证候[9]。

5151 症状

夜盲，视野狭窄，视力模糊，病程日久，视神经 色呈蜡黄，视网膜血管纤细，脉络膜血管硬化，舌质暗，苔薄，脉细[9]。

516 针灸疗法 5161 体针

取穴：睛明、球后、上明、太阳、风池、养老、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、足光明、三阴交等[11]。

刺灸法：每次局部取1～2穴，远端配用2穴，每日针1次，10次为一个疗程。久病阳虚者，远端穴位可施灸法，或针灸并用。[11]

5162 穴位注射疗法

取上述体针腧穴，用复方丹参注射液作穴位注射。每次局部选1穴，远端配1～2穴，每穴注入药液05 ml左右，每日或间日1次，一般5～10次为一个疗程，疗程之间休息3～5日。[11]

5163 头针疗法

取视区（在枕外粗隆突水平线上，旁开枕外粗隆1cm，向上引平行于前后正中线之4cm长直线即是），每日或间日针1次，10～15次为一个疗程，疗程之间休息3～5d。[11]

52 肝虚雀目内障

肝虚雀目内障治宜健脾益气，杀虫消疳，用肥儿丸或猪肝散加减[2][8]。并可用鲜猪肝入药或食用[2]。

小儿雀目治宜补肝养血，用石决明、苍术为末，以猪肝披开，入药末在内扎定，沙锅煮熟以气熏目，待冷，食肝饮汁（《龙木论》方）[7]。

521 肝血虚证

肝虚雀目·肝血虚证（liverdeficiency sparrow eye with liver blood deficiency pattern）是指肝血不足，以在暗处或黄昏后视物不清，双眼干涩刺痒，或干涩难忍，目札羞明，白睛干燥无华为常见症的肝虚雀目证候[9]。

5211 症状

暗适应能力下降，重者暗光下不能看清物体，俗称“雀目眼”。更严重者结膜干燥，儿童可现结膜皱褶。皮肤干燥、脱屑、粗糙。舌红少津苔薄，脉细。[4]

5212 证候分析

肝血不足，目失濡养[4]。

5213 治法

滋养肝肾，益津明目[4]。

5214 饮食疗法 52141 推荐食材

推荐食用动物肝、蛋黄、乳类、坚果类、胡萝卜、夜明砂、谷精草、枸杞子等食材[4]。

52142 推荐食疗方

1谷精草夜明砂蒸鸡肝（《中华养生药膳大全》）：鸡肝1副（连肫同用）。将鸡肝、肫去污膜，洗净，与谷精草15g、夜明砂10g同入碗内，加少量水，隔水蒸熟。食肝喝汤，每日1次。[4]

2．猪肝羹：猪肝150g（细切，去筋膜），鸡蛋1只、豉汁适量，葱白1茎（去须，切片）。将猪肝和葱白与豉汁煮成羹状，九成熟时，打入鸡蛋，即可食用。[4]

3．仙人羊肝羹（《养老奉亲书》）：枸杞根50g洗净，放入砂锅，加水，煎煮3次，取汁约2000mL备用。羊肝1具，羊肉100g，洗净，去筋膜，剁成细茸，倒入砂锅，加入备好的枸杞根水煮沸，煮至肝熟肉烂，下水淀粉调匀成羹，再下葱白、盐、味精等调味。饮汤吃肉食肝，每日1剂，分3次空腹食用。[4]

522 脾失健运证

肝虚雀目·脾失健运证（liverdeficiency sparrow eye with pattern of spleen failing to transport）是指脾失健运，以羞明不适，频频眨目，暗处或夜视不明，白睛干燥，全身兼见精神萎靡，面黄肌瘦，身软乏力，口淡纳呆，小便清长，大便溏薄为常见症的肝虚雀目证候[9]。

53 治疗雀目的中药

早在公元7世纪，唐·孙思邈《千金翼方》中就有猪肝治疗雀目的记载[2]。

牛肝：为牛科动物黄牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛Bubalu ubalis L．的肝。甘，平。补肝，养血，明目。治虚劳羸瘦，血虚萎黄，青盲，雀目。内服：煮食或入丸、散服。本品每100g含水分69g，蛋白质189g，碳水化合物9g，脂肪26g，灰分09g,钙13mg，磷240mg，铁9mg，维生素B1039mg、维生素B223mg，尼克酸162mg，维生素C 18mg，维生素A 18300U。还含各种酶、磷脂、胆甾醇、肝糖原等。P292

羊肝：为牛科动物山羊Capra hircus L．或绵羊Ovis aries L．的肝。甘、苦，凉。入肝经。养血、补肝，明目。治血虚萎黄羸瘦，肝虚目暗昏花，雀目，青盲，障翳。煮食，30～60g;或入丸、散。每100g的含蛋白质185g，脂肪72g，碳水化物4g，钙9mg，磷414mg，铁66mg，维生素B1042mg，尼克酸357mg，维生素C 189mg，维生素A 29900IU。P705

夜明砂：又名蝙蝠屎、天鼠屎。为蝙蝠科动物蝙蝠Vespertilio superansThomas或大耳蝠Plecotus auritus L等的干燥粪便。主产浙江、江西、广西、河南、甘肃、辽宁等地。辛，寒。入肝经。清肝明目，散瘀消积。治肝热目赤，白睛溢血，青盲，雀目，白内障，角膜云翳，疳积，瘰疬，疟疾，跌打损伤。内服：煎汤，3～9g，包煎；或研末服，1～3g。孕妇慎用。本品含尿素、尿酸、胆甾醇及微量维生素A等。P1104

空青：又名青油羽、杨梅青。为碳酸盐类矿物蓝铜矿的矿石。产于铜矿氧化带中。味甘、酸，性寒。有小毒。归肝经。凉肝清热，明目去翳，活血利窍。治青盲、雀目、翳膜内障，赤眼肿痛。亦治中风口眼㖞斜，肢体麻木不仁，头风，耳聋。外用：点眼，研细水飞。内服：研末吞，03～1g。主含堿式碳酸铜[2CuCO3·Cu（OH）2]。1131

胡萝卜：又名黄萝卜、胡芦菔。为伞形科植物胡萝卜Daucus carota L．var．sativa DC的根。全国各地均有栽培。甘、辛，平。入脾、肝、肺经。健脾和中，滋阴明目，化痰止咳，清热解毒。1脾虚食少，体虚乏力，脘腹疼痛，泄泻，痢疾，视物昏花，雀目，咳喘，百日咳，咽喉肿痛，麻疹，煎汤，30～120g，或生食，或捣汁服。2治水痘，疖肿，汤火伤，痔疮，脱肛。煮熟捣敷，或切片烧热敷。根含α、β、γ、ε胡萝卜素，番茄烃、伞形花内酯、咖啡酸、绿原酸，维生素B1、B2，挥发油等。油中含蒎烯、樟烯等。本品对兔、狗有降血糖作用。1203

绣球防风：又名绣球草、蜜蜂草。为唇形科植物绣球防风Leucas ciliata Benth．的全草。分布西南及广西。苦、辛，凉。入肝经。行气散瘀，明目退翳，解毒消肿。①治肝气郁结，血瘀经闭，小儿雀目，青盲翳障。煎服：9～30g。②治痈疽肿毒，皮疹，癣疮，疥癞。捣敷或煎水洗。1519

鲤鱼胆：为鲤鱼科动物鲤鱼Cyprinus carpio L的胆囊。苦，寒。入肝经。清热，消肿，明目，散翳。1治咽痛，喉痹。内服：和药作丸。2治目赤肿痛，青盲，雀目，翳障，取汁点涂；滴耳治慢性中耳炎。本品含胆汁酸、胆汁色素、脂类、鲤胆醇（Cypinol）、别鹅去氧胆酸等。1936

54 治疗雀目的方剂

夜明丸：《证治准绳·类方》第七册方。夜明砂、木贼、防风、田螺壳、青木香、细辛各等分。为末，取猪肝煮烂，用药末，于净砂盆内与药末研极匀，和成丸，梧桐子大，每服三十丸，米汤或酒送下。治雀目青盲。P1103

五福化毒丹：《太平惠民和剂局方》卷十方。炒桔梗、玄参各六两，青黛、牙硝、人参各二两，茯苓（去皮）五两，炒甘草一两半，麝香半钱，金箔、银箔各八片。前八味，为细末，炼蜜为丸，每两作十二丸，金、银箔为衣，每服一丸，薄荷水化下；疱疹后，余毒上攻口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，鸡翎扫在口内；热疳肌肉黄瘦，夜盲雀目，陈粟米泔水化下，食后、临卧服。治小儿蕴积热毒，惊惕狂躁，颊赤咽干，口舌生疮，夜卧不宁，谵语烦渴，头面身体多生疮疖。P239

补肝散：《备急千金要方》卷六方。青羊肝（去上膜薄切，以新瓦炭火上炙令极干汁尽）一具，决明子半升，蓼子（炒令香）一合。为末，每服一至三方寸匕，食后粥饮调下，日二次。治雀目。936

泻肝汤：《秘传眼科龙木论》卷二方。黄芩、防风、芍药、桔梗、芒硝、大黄各二两。为末，每服半钱，水煎，去渣，食前服。治肝虚雀目内障。1120

雀目泻肝汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。芒硝、大黄、白芍药、桔梗各一钱，黄芩、防风各二钱。为粗末，水煎服，功能清热泻火，凉肝明目。治雀目内障。1572

泻肝散：《银海精微》卷下方。防风、黄芩、桔梗、芍药、炒大黄。加芒硝半字，水煎，睡前服。治肝虚雀目，以防变成内障。1120

复明散：《小儿卫生总微论》卷十八方。苍术（米泔浸）二两，谷精草一两，地肤子、决明子、黄芩各半两。为细末，每服一钱，加荆芥少许，水煎，食后服。功能清肝明目。治小儿雀目。1250

洗肝散：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。车前子、黄芩、玄参各一钱，柴胡一钱五分，细辛五分，茺蔚子二钱。为粗末，加黑豆二十一粒，水煎，去黑豆，空腹服。治雀目内障。1330

通脾泻胃汤：《医宗金鉴·眼科心法要诀》卷七十七方。知母、大黄、茺蔚子、栀子、玄参、防风各一钱，黄芩一钱五分，石膏二钱。为粗末，水煎，食后服。治黄风，症见初病雀目，日久瞳仁变**，甚则如金色，属实证者。1515

猪肝散：《银海精微》卷上方。又名退翳散。蛤粉、谷精草、夜明砂。为细末，用猪肝二两，切开，掺药于内，以麻扎定，水煮，待冷，将肝同药细嚼，用煮肝原汁送下。治雀目。1608

煮肝散：《儒门事亲》卷十二方。夜明砂、蛤粉、谷精草各一两。为末，每服一至二钱，用猪肝一片，掺药在内，扎定，米泔水煮肝熟，取出肝，倾碗内熏眼；肝分三次嚼吃，肝汤送服，日三次。治小儿疳眼，翳膜羞明不见物；亦治大人雀目。1672

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55 治疗雀目的穴位

凤眼：为经外奇穴。《肘后备急方》：“卒吐逆……又方：灸两手大拇指内边爪后第一文头各一壮。”后《太平圣惠方》、《针灸集成》等均有记载，并谓治小儿雀目，目生白翳，指不能屈伸等。《针灸孔穴及其疗法便览》以大指甲后约1寸，内侧横纹尖端列作奇穴，名凤眼。主治一切目疾。直刺02寸。艾炷灸1～3壮。P359

行间：为经穴名。代号LR2。出《黄帝内经灵枢·本输》。属足厥阴肝经。荥（火）穴。位于足背第一趾蹼缘中点上05寸；或于第一、二趾间的趾缝端取穴。布有来自腓深神经的趾背神经，足背静脉网及第一趾背动、静脉。主治头痛，眩晕，青盲，雀目，目赤肿痛，失眠，癫痫，瘈疭，小儿惊风，胸胁痛，口眼㖞斜，遗尿，癃闭，疝气，遗精，月经过多，干湿脚气，以及高血压、神经衰弱，精神分裂症等。直刺03～05寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。P674

睛明：亦作精明。《东垣十书·诸脉目论》：“是故瞳子法于阴，白眼赤脉法于阳，故阴阳合德而为睛明也。”详精明条。2经穴名，代号 BL1。出《针灸甲乙经》。《备急千金要方》作精明。别名泪孔。属足太阳膀胱经。手足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻之会。位于目内眦之内上方01寸处（《中国针灸学概要》）。布有滑车上、下神经，深层为动眼神经和眼神经；并有内眦动、静脉通过，深层上方有眼动、静脉本干。主治目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，内外翳障，雀目，青盲，夜盲，色盲，近视，以及急、慢性结膜炎，泪囊炎，角膜炎，电光性眼炎，视神经炎等。直刺，将眼球轻轻推向外侧固定，沿目眶边缘缓缓刺入03～05寸。1834

鬼当：为经外奇穴。《针灸集成》：“手大指甲后第一节横纹头白肉际，兼肝俞各灸一壮，治大人小儿雀目。”近代《中国针灸学》列作奇穴，名鬼当。位于手拇指尺侧，当指关节横纹头赤白肉际。主治小儿肠胃病，结膜炎，角膜白翳。直刺01～02寸。艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。1266

6 阳衰不能抗阴之病患者饮食建议

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者宜多食补肾填精、养肝明目之品，多食含锌、铜、维生素A较多的食物，如动物肝、蛋黄、枸杞子、胡萝等[4]。

7 阳衰不能抗阴之病患者饮食禁忌

阳衰不能抗阴之病（夜盲）患者忌食辛辣、辛热等蒯激之物，如辣椒、胡椒、花椒、芥末等，忌烟、酒[4]。

8 文献摘要

《银海精微》：“人之两目，至日落西之时，渐渐不见，亦系内障，俗谓之鸡蒙眼也。”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“暮暗朝明与雀同”

《医宗金鉴·眼科心法要诀》：“黄风者，初病雀目，日久瞳变**，甚而如金”

明·倪维德《原机启微》：“人有昼视通明，夜视罔见，虽有火光月色终不能睹物者何也？答曰：此阳衰不能抗阴之病，谚所谓雀盲者也。”由于白昼阳盛，虽阳衰亦能明视，夜则阴盛，故阳气虚衰不能抗阴而夜视罔见[1]。

清·郑学礼《目科正宗》卷六：“此症世呼鸡盲，一名雀目。本科曰阴风障，至晚不见，晓则复明”（清·郑学礼《目科正宗》卷六）。详雀目条。P745

清·黄庭镜《目经大成》卷二“此症世呼鸡盲，一名雀目，……至晚不见，晓则复明。”

9

目录 1 拼音 2 概述 3 经外奇穴名·下昆仑 4 经穴别名·下昆仑 41 昆仑穴的别名 42 出处 43 穴名解 44 特异性 45 所属部位 46 昆仑穴的定位 47 昆仑穴的取法 48 昆仑穴穴位解剖 481 层次解剖 482 穴区神经、血管 49 昆仑穴的功效与作用 410 昆仑穴主治病证 411 刺灸法 4111 刺法 4112 灸法 412 昆仑穴的配伍 413 文献摘要 414 昆仑穴研究进展 4141 对消化功能的影响 4142 对血压的影响 4143 对痛阈的影响 4144 治疗坐骨神经痛 4145 治疗落枕 4146 治疗足跟痛 4147 治疗腰骶小关节滑膜嵌顿 4148 治疗眉棱骨痛 4149 提高显影率 5 参考资料 附： 1 古籍中的下昆仑 1 拼音

xià kūn lún

2 概述

下昆仑：1经外奇穴名；2经穴别名。

3 经外奇穴名·下昆仑

下昆仑为经外奇穴名。出《太平圣惠方》。别名内昆仑。位于跟腱前缘，平外踝尖下1寸处。主治冷痹、腰痛、半身不遂、腿脚重痛等。一般直刺03～05寸；可灸。直刺01～03寸；艾炷灸35壮；或艾条灸510分钟。[1][2]

4 经穴别名·下昆仑

下昆仑为经穴别名，即昆仑[2]。出《针灸大全》。

穴位 昆仑 汉语拼音 Kunglun 罗马拼音 Kunlun 美国英译名 K'un Lun Mountains 各

国

代

号 中国 BL60 日本 60 法

国 莫兰特氏 V60 富耶氏 V60 德国 B60 英国 B60 美国 BI60

昆仑为经穴名（Kūnlún BL60）[3]。出《黄帝内经灵枢·本输》。别名下昆仑[4]。属足太阳膀胱经[3]。昆仑是足太阳膀胱经五输穴的经穴，五行属火[3][5]。昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[3]。昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。

41 昆仑穴的别名

上昆仑、内昆仑（《太平圣惠方》），下昆仑（《针灸资生经》），足太阳（《灸法残卷图》）。

42 出处

《黄帝内经灵枢·本输》：……行于昆仑，昆仑，在外踝之后，跟骨之上，为经。

43 穴名解

昆仑为山名，外踝高突如山，穴在其后，故名昆仑[3]。

昆仑，是我国最大的山脉。《子午流注说难》中说本穴：“乃是太阳所行之经穴，膀胱为水府，穴居足踝后，比井荥俞原各穴较高，昆仑乃水之高原。”足外踝突，较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰，取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患，即上病下取之意。养生家称百会穴亦为昆仑，又有高大之意，故以“昆仑”名之。[6]

44 特异性

昆仑穴是足太阳膀胱经五输穴之经穴，五行属火。

45 所属部位

足部[7]

46 昆仑穴的定位

标准定位：昆仑穴在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处[5]。

昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[3]。

昆仑穴位于足部，外踝尖与跟腱水平连线之中点凹陷处[4]。

[3]

昆仑穴在足太阳膀胱经中的位置

昆仑穴在足部的位置

昆仑穴在足部的位置

昆仑穴在足部的位置（肌肉）

昆仑穴在足部的位置（骨骼、神经血管）

47 昆仑穴的取法

正坐垂足着地或俯卧位，在跟腱与外踝之间凹陷处取穴。

昆仑穴位于踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之[3]。

垂足着地或俯卧位，外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴[8]。

48 昆仑穴穴位解剖

昆仑穴下为皮肤、皮下组织、腓骨长、短肌。皮肤由腓肠神经分布。有小隐静脉及外踝后动、静脉。分布著腓肠神经。该穴深层结构的血液营养来自腓动脉。该动脉是胫后动脉在腘肌下方2～3厘米发出的，经胫骨后面与（踇）长屈肌之间下降至外踝，终于跟外侧皮。在外踝上方4～6厘米处，发出穿支，穿经肌肉和小腿肌间膜至小腿前面，与胫前动脉的分支吻合。该吻合对于小腿侧支循环的形成和血液供应有实际应用意义。

481 层次解剖

皮肤→皮下组织→跟腱前方的疏松结缔组织中[3]。

皮肤→皮下组织→腓骨短肌腱与跟腱之间[9]。

482 穴区神经、血管

浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布，并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过；深层有外踝后动脉（发自腓动脉）分支分布[9]。

布有腓肠神经；小隐静脉及外踝后动、静脉[4]。

49 昆仑穴的功效与作用

昆仑穴厥阴安神清热，舒筋活络的功效。

昆仑穴有疏风通络、活血止痛的作用[3]。

足太阳膀胱经脉起于目内眦，过头、项、背部，根据“上病下取”之理，昆仑穴可治疗头面五官病[10]。

足太阳膀胱经经脉过腰部及下肢，止于足小趾部，根据“经脉所过，主治所及”之理，昆仑穴可治疗经脉病[10]。

昆仑穴为膀胱经之经穴，属足太阳经，位于外踝后，太溪为肾经之原穴，属足少阴经，位于内踝后，二穴阴阳相合，表里相通，相互配合治疗难产[10]。

昆仑穴配五行属火，应于心，膀胱经经别入于心，心藏神，故可治疗神志病[10]。

昆仑穴与内踝后足少阴肾经的太溪相对应，故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主[10]。

昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也，又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑，喻山之巅。本穴之称昆仑，喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶，顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、喘满及胎衣不下诸症也。揣本穴名义及所治各病，则对本经经气下贯有瀑然之势矣。[6]

410 昆仑穴主治病证

昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩，目赤肿痛，鼻塞鼻衄，齿痛颊肿，项背强痛，腰痛如折，腿股疼痛，腘筋挛急，腨跟痛，浮肿，喘逆，腹满，大便难，疟疾，脚气，癫狂，痫症，女子难产，胞衣不下，头痛，项强，目眩，鼻衄，肩背拘急，腰痛，脚跟痛，小儿痫证，难产，足跟肿痛，外踝疼痛，癫痫，小儿癫痫，下肢麻痹或瘫痪，坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患，现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛，甲状腺肿大，腰部软组织损伤，下肢瘫痪，踝关节及其周围软组织炎，坐骨神经痛，眩晕，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病，鼻出血，胎盘滞留，痔疮等。

昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患：如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等[3]。

昆仑穴主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产[9]。

昆仑穴主治头痛，目眩，鼻衄；项强，腰痛，足跟肿痛，外踝疼痛；难产；癫痫[8]。

昆仑穴主治头痛，目眩，项强，鼻衄，腰痛，脚跟痛，小儿癫痫，难产，胞衣不下，下肢麻痹或瘫痪；以及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等[4]。

现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等[3]。

1 精神神经系统疾病：坐骨神经痛，神经性头痛，眩晕；

2 运动系统疾病：下肢瘫痪，膝关节炎，踝关节扭伤，膝关节周围软组织疾病；

3 其它：甲状腺肿大，脚气，鼻出血，胎盘滞留，痔疮。

411 刺灸法 4111 刺法

直刺05～08寸[8][9][3]，也可深刺透太溪[8]，局部有酸胀感[8]，可向足趾放散[8]。

直刺05～1寸[4]。

注意：孕妇禁针[3]。《针灸大成》曰：“妊妇刺之落胎。”

1直刺05～1寸，局部酸胀，；

2深刺透太溪穴，针感可向足趾放散；

3向上斜刺2～3寸，局部酸胀，针感扩散至足跟或足趾，治疗甲状腺肿大。

4112 灸法

可灸[3][8][9]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[4]。

艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。

412 昆仑穴的配伍

昆仑配风池、后溪，有清头目安神志的作用，主治头痛，惊痫。

昆仑配风市、阳陵泉，有舒筋活血通络的作用，主治下肢痿痹。

昆仑配大椎、百会、后溪、风池，治头痛[8]。

昆仑配申脉、丘墟、解溪、悬钟，治外踝扭伤[8]。

昆仑配合谷、三阴交、至阴、足三里，治难产[8]。

413 文献摘要

《针灸甲乙经》：痉、脊强、头眩痛、脚如结、腨如裂，昆仑主之。疟、多汗、腰痛不可俯仰、目如脱、项如拔，昆仑主之。大风、头多汗、腰尻腹痛、腨跟肿、上齿痛、脊背尻重不欲起、闻食臭、恶闻人音、泄风从头至足，昆仑主之。女子字难，若胞衣不出，昆仑主之。

《铜人腧穴针灸图经》：肩背拘急，咳喘暴满，阴肿痛，小儿发痫瘛疭。

《针灸大成》：中风转筋拘急，行步无力疼痛，妊娠刺之落胎。

414 昆仑穴研究进展 4141 对消化功能的影响

针刺昆仑可使不蠕动及蠕动很弱的降结肠下部及直肠的蠕动增强，并产生便意[8]。

4142 对血压的影响

针用泻法对原发性高血压有降压作用[8]。

组织学观察发现，昆仑穴针感感受器主要是环层小体[6]。

4143 对痛阈的影响

用激光照射佐剂性关节炎大鼠的“昆仑”10 min，约10次后肿胀的关节改善，疼痛级别减少，与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响，激光照射后嘶叫阈有明显提高，说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。[8]

4144 治疗坐骨神经痛

用腧穴注射治疗坐骨神经痛97例，用6542注射液10 mL，注入昆仑，将针头刺入05～08寸深，轻者隔日1次，重者每日1次，5次为一疗程。结果：痊愈44例，占454%；显效32例，占33%；好转16例，占165%；无效5例，占51%。总有效率为949%。[8]

4145 治疗落枕

针刺昆仑治疗落枕55例，昆仑穴刺入03～05寸，行提插捻转泻法，嘱患者做颈椎旋转活动，每日1次。结果：痊愈50例，占909%；好转4例，占73%；无效1例，占18%。总有效率为982%。[8]

4146 治疗足跟痛

用昆仑透太溪治疗足跟痛46例，针刺时使针感传至足跟，同时配用外敷中药法。结果：痊愈18例，显效19例，好转8例，无效1例。[8]

4147 治疗腰骶小关节滑膜嵌顿

在昆仑埋针治疗腰骶小关节滑膜嵌顿27例，昆仑快速进针捻转10～20 min，用胶布固定，并令患者抱膝，医者轻轻地拍打腰部，最后让患者下床活动腰部，留针l～2h。结果：1次治愈18例，占67%；2次治愈7例，占26%；无效2例，占7%。总有效率为93%。[8]

4148 治疗眉棱骨痛

治疗眉棱骨痛16例，以病侧昆仑为主，如当时不见效的则改为健侧昆仑，用1寸毫针针刺，以达针感。病程长者用平补平泻手法，病程短者用泻法。结果：痊愈15例，占984%；无效1例，占16%。[8]

4149 提高显影率

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 上星穴的别名 5 出处 6 穴名解 7 所属部位 8 上星穴的定位 9 上星穴的取法 10 上星穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 上星穴的功效与作用 12 上星穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 上星穴的配伍 15 特效 16 文献摘要 17 参考资料 附： 1 古籍中的上星 1 拼音

shàng xīng

2 英文参考

Shàngxīng GV23 [中国针灸学词典]

Super Star [湘雅医学专业词典]

shàngxīng [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

GV23 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

DU23 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 上星 汉语拼音 Shangxing 罗马拼音 Shanghsing 美国英译名 Super Star 各

国

代

号 中国 GV23 日本 23 法

国 莫兰特氏 VG22 富耶氏 德国 LG22 英国 Gv23 美国 Go23

上星为经穴名（Shàngxīng GV23，DU23）[1]。出《针灸甲乙经》。别名鬼堂（《备急千金要方》），明堂（《太平圣惠方》），神堂（《针灸聚英》）。属督脉[1]。上即上方，星即星球，人头形圆像天，穴居头上，如星在上天，故名上星[1]。上星穴主要用于头面、目鼻疾患等：如头风，眩晕，面浮虚，目睛痛，近视，角膜炎，视神经萎缩，鼻炎，鼻衄，鼻瘜肉，鼻痈，癫狂，痫症，疟疾，热病，头痛，目痛，鼻渊，目赤肿痛，不能远视，迎风流泪，鼻痔，多涕，头风虚肿，头屑多，热病汗不出，呕吐，烦满，目眩，鼻塞，鼻出血，前额神经痛，面赤肿，额窦炎，鼻息肉，角膜白斑，神经衰弱等。

4 上星穴的别名

鬼堂（《备急千金要方》），明堂（《太平圣惠方》），神堂（《针灸聚英》）、云翳（《经外奇腧撷英歌》）。

5 出处

《针灸甲乙经》：上星一穴，在颅上，直鼻中央，入发际一寸陷者中，可容豆，督脉气所发。

6 穴名解

上即上方，星即星球，人头形圆像天，穴居头上，如星在上天，故名上星[1]。

上，指头部。上者，升也，大也。中医有鼻通天气，目比日月之说；穴在前头部正中，正为阳精所聚之处。穴居头上，犹如星之居上，精英四照，故名上星，又名神堂、明堂。[2]

7 所属部位

前头[3]

8 上星穴的定位

标准定位：上星穴在头部，当前发际正中直上1寸[4]。

上星穴位于头部，当前发际正中直上1寸，正坐仰靠取穴[1]。

上星穴位于头正中线，入前发际1寸[5]。

上星穴在督脉的位置

上星穴在前头部的位置

上星穴在前头部的位置

上星穴在前头部的位置

上星穴在前头部的位置

9 上星穴的取法

正坐或仰靠，在头部中线入前发际1寸处取穴。

上星穴位于头部，当前发际正中直上1寸。正坐仰靠取穴。[1]

正坐或仰靠位，于前发际中点入发际1寸处取穴；若无前发际时，可先取百会，向前4寸取穴[6]。

快速取穴：正坐，前发际正中直上1横指处即是上星穴[7]。

10 上星穴穴位解剖

上星穴下为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下疏松组织。布有额神经的分支和额动、静脉的分支或属支。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→帽状腱膜→腱膜下疏松组织[1]。

皮肤→皮下组织→枕额肌额腹[8]。

102 穴区神经、血管

浅层有滑车上神经分布；深层有面神经颞支和眶上动脉分布[8]。

布有额神经分支，额动、静脉分支及颞浅动、静脉分支[5]。

11 上星穴的功效与作用

上星穴具有熄风清热、宁神通鼻的功效。

上星穴有清热散风，通窍明目作用。[1]

上星穴为督脉之气所发，泻之可清督脉之气，以达通窍止血、清利头目之目的，临床以治疗鼻衄、鼻渊等鼻疾为主。[9]

上星穴主治鼻不通，目眩，睛痛诸疾，有清脑利窍、疏通血脉之功。凡属风热上冲，鼻塞、鼻衄、风眩、目不远视、如雾迷蒙，一切上焦风热、头目不清之症，悉可取此。[2]

12 上星穴主治病证

上星穴主要用于头面、目鼻疾患等：如头风，眩晕，面浮虚，目睛痛，近视，角膜炎，视神经萎缩，鼻炎，鼻衄，鼻瘜肉，鼻痈，癫狂，痫症，疟疾，热病，头痛，目痛，鼻渊，目赤肿痛，不能远视，迎风流泪，鼻痔，多涕，头风虚肿，头屑多，热病汗不出，呕吐，烦满，目眩，鼻塞，鼻出血，前额神经痛，面赤肿，额窦炎，鼻息肉，角膜白斑，神经衰弱等。

上星穴主要用于头面、目鼻疾患等：如头风、眩晕、面浮虚、目睛痛、近视、角膜炎、视神经萎缩、鼻炎、鼻衄、鼻瘜肉、鼻痈、癫、狂、痫症、疟疾、热病等[1]。

上星穴主治头痛、目痛，鼻渊、鼻衄、癫狂、疟疾、热病[8]。

上星穴主治头痛，眩晕，目赤肿痛，不能远视，迎风流泪，鼻渊，鼻痈，鼻衄，鼻痔，多涕，头风虚肿，头屑多；热病汗不出，疟疾；痫证，癫狂；呕吐，烦满[6]。

上星穴主治头痛，目眩，目赤痛，鼻塞，鼻出血，癫狂，痫证；以及前额神经痛，鼻炎，角膜炎，近视等[5]。

治眩晕，头痛，目赤肿痛，面赤肿，迎风流泪，鼻渊，鼻鼽，鼻痔，鼻痈，热病汗不出，疟疾，额窦炎，鼻息肉，角膜白斑，前额神经痛，神经衰弱。

13 刺灸法 131 刺法

一般沿皮刺05～08寸[1][5]；或用三棱针点刺出血[1]。

平刺05～08寸，局部酸胀[6]。

平刺05～1寸[8]。

注意：新生儿及囟门未闭合时慎用[1]。

小儿前囟未闭者禁针[6]。

132 灸法

可灸[1][6][8]。

艾条灸5～10分钟[5]。

《铜人腧穴针灸图经》：可灸七壮，不宜多灸，若频灸，即拔气上，令人目不明。

注意：小儿前囟未闭者禁灸[6]。

14 上星穴的配伍

上星穴配百会、合谷治头风[1]。

上星穴配迎香、素髎、合谷治鼻出血，鼻炎[1]。

上星穴配肝俞治目赤、目痛、目痒等[1]。

上星配百会、囟会、承光，有清热利窍的作用，主治鼻塞不闻香臭，头痛。

上星配合谷、足三里，有疏风清热，健脾化痰的作用，主治鼻渊，眩晕。

上星配肝俞，有散风清热，疏肝明目的作用，主治目泪出，多眵。

上星配风府、禾髂、风池、水沟、百会、百劳、风门，治鼻渊、鼻痔[6]。

上星配百会、神庭、前顶、攒竹、丝竹空、风池、合谷，治眼目风热[6]。

上星配风池、天柱，治头眩[6]。

上星配大椎，治痃疟[6]。

上星配前顶、百会、阳谷、合谷、关冲、昆仑、侠溪，治头风[6]。

15 特效

用拇指指腹垂直向下压按上星穴，每次1～3分钟，可治各种头痛、头晕、目眩、目赤疼痛以及鼻窦炎、鼻出血等疾病[7]。

16 文献摘要

《铜人腧穴针灸图经》：治头风，面虚肿，鼻塞不闻香臭，目眩，痎疟振寒，热病汗不出，目睛痛，不能远视。

《针灸大成》：主面赤肿，头风，头皮肿，面虚，鼻中息肉，鼻塞头痛，痎疟振寒，热病汗不出，目眩，目睛痛，不能远视，口鼻出血不止。不宜多灸，恐拔气上，令人目不明。

《针灸聚英》：以细三棱针宣泄诸阳热气，无令上冲头目。

《类经图翼》：又十三鬼穴，此名鬼堂，主百邪癫狂，当在第十次下针。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病证名·内关 5 经穴名·内关 51 内关穴的别名 52 出处 53 穴名解 54 特异性 55 所属部位 56 内关穴的定位 57 内关穴的取法 58 内关穴穴位解剖 581 层次解剖 582 穴区神经、血管 59 内关穴的功效与作用 510 内关穴主治病证 511 刺灸法 5111 刺法 5112 灸法 512 内关穴的配伍 513 特效 514 文献摘要 515 内关穴研究进展 5151 循经感传研究中的发现 5152 穴位结构研究中的发现 5153 抑制肱二头肌反射性肌电 5154 针灸作用机制的研究中的发现 5155 针刺内关穴的镇痛作用 5156 增强白细胞吞噬能力 5157 降低血清淀粉酶 5158 调整心律 5159 治疗冠心病 51510 调整心脏功能 51511 治疗休克 51512 治疗呕吐 51513 治疗急腹痛 51514 预防休克 51515 治疗癔病 51516 治疗高脂血症 51517 调整胃肠功能 51518 排除食道、贲门痉挛 6 参考资料 附： 1 治疗内关的穴位 2 治疗内关的方剂 3 治疗内关的中成药 4 内关相关药物 5 古籍中的内关 1 拼音

nèi guān

2 英文参考

Nèiguān PC6 [中国针灸学词典]

nèiguān [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

P6 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

PC6 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

内关：1病证名；2经穴名。

4 病证名·内关

内关为病证名[1]。阴邪极盛，积聚于内，不能与阳气相交所致的病证[1]。《黄帝内经灵枢·终始》：“脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治。”

5 经穴名·内关

穴位 内关 汉语拼音 Neiguan 罗马拼音 Neikuan 美国英译名 Inner Pass 各

国

代

号 中国 PC6 日本 6 法

国 莫兰特氏 MC6 富耶氏 MC6 德国 MH6 英国 Cx6 美国 EH6

内关为经穴名（Nèiguān PC6）[2]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。属手厥阴心包经[2]。内关是手厥阴心包经的络穴，八脉交会穴一，通阴维脉[2][3]。内即内侧，与外相对，关即关隘，此穴在前臂内侧要处，犹如关隘，故名内关[2]。内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等：如心痛，心悸，风湿性心脏病，心包膜炎，心肌炎，心绞痛，心律失常，神昏，产后血晕，癫痫，狂妄，失眠，健忘，胸胁支满，肋间神经痛，胃痛，胃肠炎，胃溃疡，神经性呕吐，膈肌痉挛，妊娠恶阻及肘臂挛痛，甲亢，胸闷，胸痛，呕吐，呃逆，热病，上肢痹痛，偏瘫，眩晕，偏头痛，怔忡，胸胁痛，咳嗽，气短，哮喘，癫证，痫证，急惊风，郁证，目眩，面赤，目赤，脘胀，腹胀，泄泻，痞块，便血，中风，热病无汗，虚劳，中暑，疟疾，黄疸，脚气，脱肛，腋下肿，肘臂腕挛痛，舌裂出血，遗精，惊悸，癫狂，痫症，肘臂挛痛，休克，心律不齐，神经衰弱，精神分裂症，癔病，无脉症，心内，外膜炎，心动过速，心动过缓，血管闭阻性脉管炎，高血压，胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症，手术疼痛，甲状腺机能亢进等。内关穴为针麻，镇痛常用穴之一。

51 内关穴的别名

阴维（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。

52 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间。

53 穴名解

内即内侧，与外相对，关即关隘，此穴在前臂内侧要处，犹如关隘，故名内关[2]。

内，与外对言，有入、中之义，指胸膈之内及前臂之内侧。关，关格，有关联、联络之义。内关，病名。本穴位近候脉之“关”，与外关相对，因而名之。《黄帝内经灵枢·终始》：“阴溢为内关。内关不通，死不治。”胸膈痞塞不通诸病，正为内关之象，盖以阴气闭塞于内，不与外阳协调，致阴气逆行上犯，而为胸中各病，本穴可以治之，故名之为“内关”。犹内藏之关隘也。与外关内外相对，且交相联络。杨上善曰：“手心主至此，太阴少阴之内，起于别络，内通心包，入于少阳，故曰内关也。”是指其居于太、少二阴之内，且为联络手厥阴与少阳关要之处也。[4]

54 特异性

内关穴为手厥阴心包经之络穴

内关穴为八脉交会穴之一，交阴维脉。

内关穴合于胃、心、胸部位。

55 所属部位

前臂[5]

56 内关穴的定位

标准定位：内关穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[3]。

内关穴位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[1]。

内关穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴。[2]

内关穴在手厥阴心包经中的位置

内关穴在前臂的位置

内关穴在前臂的位置（《中国针灸学词典》）

内关穴在前臂的位置

内关穴在前臂的位置（肌肉）

内关穴在前臂的位置（骨骼）

57 内关穴的取法

伸臂仰掌，在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。

内关穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[2]。

握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[6]。伸臂仰掌，于掌后第一横纹正中大陵直上2寸，当掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间处取穴[6]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[6]。

快速取穴：微屈腕握拳，从腕横纹向上量3横指，两条索状筋之间即是内关穴[7]。

58 内关穴穴位解剖

内关穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在桡侧腕屈肌和掌长肌之间入指浅屈肌，在正中神经的尺进入指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌，直抵前臂内间膜。以上诸肌除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它肌肉均正中神经的肌支支配。

581 层次解剖

皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌[2]。

皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→旋前方肌[8]。

582 穴区神经、血管

浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及与其伴行的正中动脉经过，并有骨间前神经和骨间前动脉分布[8]。

布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为前臂掌侧骨间神经；并有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过[1]。

59 内关穴的功效与作用

内关穴具有宁心安神，和胃和逆，理气镇痛的功效。

内关穴有宁心安神，理气和胃作用[2]。

“阴维为病苦心痛”，手厥阴心包经“起于胸中，出属心包络”，心主血脉，心藏神，内关穴又为心包经络穴，故可治疗心、胸、神志病证[9]。

手厥阴心包经联络于手少阳三焦经，故内关穴可治疗中焦脾胃病证[9]。

手足厥阴经相交于胸中，“同气相求”，内关穴通阴维，阴维会期门（肝募穴），故内关穴可平肝潜阳、镇肝熄风，治肝阳上亢之眩晕、偏头痛，以及肝风内动、肝火扰心之卒中、偏瘫[9]。

内关穴与外关相对应，经气由此而上，犹如关口；又为心包经络穴，别走于手少阳三焦经；又与足厥阴肝经同属厥阴，易化火生风。故取本穴以治疗心脏病、神志病为主。对心率有双向性调节作用。[9]

内关穴系手厥阴心包经之络穴，别走三焦经，又是八脉交会穴之一，通阴维脉。有安神宁心、镇痛理气之功。主治心痛，心悸，胸闷，胁痛，胃痛，恶心，呕吐，呃逆，癫狂，痫证，失眠，热病，烦躁，疟疾，肘臂挛痛。[4]

510 内关穴主治病证

内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等：如心痛，心悸，风湿性心脏病，心包膜炎，心肌炎，心绞痛，心律失常，神昏，产后血晕，癫痫，狂妄，失眠，健忘，胸胁支满，肋间神经痛，胃痛，胃肠炎，胃溃疡，神经性呕吐，膈肌痉挛，妊娠恶阻及肘臂挛痛，甲亢，胸闷，胸痛，呕吐，呃逆，热病，上肢痹痛，偏瘫，眩晕，偏头痛，怔忡，胸胁痛，咳嗽，气短，哮喘，癫证，痫证，急惊风，郁证，目眩，面赤，目赤，脘胀，腹胀，泄泻，痞块，便血，中风，热病无汗，虚劳，中暑，疟疾，黄疸，脚气，脱肛，腋下肿，肘臂腕挛痛，舌裂出血，遗精，惊悸，癫狂，痫症，肘臂挛痛，休克，心律不齐，神经衰弱，精神分裂症，癔病，无脉症，心内，外膜炎，心动过速，心动过缓，血管闭阻性脉管炎，高血压，胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症，手术疼痛，甲状腺机能亢进等。内关穴为针麻，镇痛常用穴之一。

内关穴主要用于心血管、神志及消化系统疾患等：如心痛、心悸、风湿性心脏病、心包膜炎、心肌炎、心绞痛、心律失常、神昏、产后血晕、癫痫、狂妄、失眠、健忘、胸胁支满、肋间神经痛、胃痛、胃肠炎、胃溃疡、神经性呕吐、膈肌痉挛、妊娠恶阻及肘臂挛痛、甲亢等[2]。

内关穴主治心痛、心悸、胸闷、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、癫痫、热病、上肢痹痛、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛[8]。

内关穴主治心痛，心悸，怔忡，胸胁痛，咳嗽，气短，哮喘，胸闷；失眠，健忘，癫证，痫证，急惊风，郁证；偏头痛，眩晕，目眩，面赤，目赤；胃痛，脘胀，呕吐，呃逆，腹胀，泄泻，痞块，便血；中风，偏瘫；热病无汗，虚劳，中暑，疟疾，黄疸，脚气，脱肛，腋下肿，肘臂腕挛痛，舌裂出血，遗精等[6]。

内关穴主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，呃逆，健忘，失眠，胸胁痛，癫狂，痫症，疟疾，肘臂挛痛；以及休克，心律不齐，心绞痛，神经衰弱，精神分裂症，癔病，无脉症等[1]。

1．循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压；

2． 消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患；

3．精神神经系统疾病：癫痫，癔病，失眠，血管性头痛，多发性神经炎，脑血管病后遗症以及手术疼痛，膈肌痉挛，休克；

4． 其它：甲状腺机能亢进，哮喘，疟疾。

5． 为针麻、镇痛常用穴之一。

511 刺灸法 5111 刺法

直刺05～1寸[6][8][1][1]，深刺可透外关[6]，局部有酸胀感[6]，或有麻电感向指端放散[6]。

5112 灸法

可灸[2][6][8]。

艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[1]。

艾炷灸或温针灸5－7壮，艾条温灸10－20分钟。

512 内关穴的配伍

内关穴配间使、足三里治心绞痛[2]。

内关穴配涌泉、足三里治中毒性休克[2]。

内关穴配公孙治胃痛[2]。

内关配心俞、膻中，治胸闷[6]。

内关配大陵、神门，治心悸、失眠[6]。

内关配心俞、郄门，治心痛[6]。

内关配公孙、足三里、中脘，治胃痛、呕吐[6]。

内关配太渊，有益心安神，理气复脉的作用，主治无脉症。

内关配足三里、中脘，有和胃降逆，理气止痛的作用，主治胃脘痛。

内关配三阴交、合谷，有益气行血，化瘀通络的作用，主治心气不足之心绞痛。

内关配神门，有镇静安神的作用，主治失眠。

内关配公孙，为八脉交会穴，有和胃降逆的作用，主治呃逆。

513 特效

用左手拇指指尖按压右侧内关穴10～15分钟，每日2～3次：再用右手按压左侧内关，反复操作。可改善风湿性心脏病、心肌炎、冠心病、心绞痛、心律不齐等症状[7]。

514 文献摘要

《黄帝内经灵枢·经脉》：手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间……心系实则心痛，虚则为头强。取之两筋间也。

《针灸甲乙经》：面赤皮热，热病汗不出，中风热，目赤黄，肘挛，腋肿，实则心暴痛，虚则烦心，心惕惕不能动，失智，内关主之。心憺憺而善惊恐，心悲，内关主之。

《备急千金要方》：凡心实则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。

《针灸大成》：中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，食难下膈酒来伤，积块坚横胁抢，妇女胁痛心痛，结胸里急难当，伤寒不解胸膛，疟疾内关独当。

《针灸大成》：主手中风热，失志，心痛，目赤，支满肘挛。实则心暴痛泻之，虚则头强补之。

《针灸大成》：某夫人患危寒之疾，半月不饮食，目闭不开久矣，六脉仍有如无……针内关二穴，目即开，而即能食米，徐以乳汁调理而愈。

《玉龙歌》：腹中气块痛难当，穴法宜向内关防，八法有名阴维穴，腹中之疾永安康。

515 内关穴研究进展 5151 循经感传研究中的发现

在循经感传研究中发现，在内关附近的心包经线路上施加机械压迫，可使针刺内关对病灶性心肌炎患者心电图T波变化的改善作用显著减弱或完全消失。

5152 穴位结构研究中的发现

在穴位结构研究中发现，内关穴区肌梭密集；针感感受器以肌梭为主。

5153 抑制肱二头肌反射性肌电

动物实验研究发现，电针家兔内关，对伤害性 引起的肱二头肌反射性肌电有明显抑制作用。

5154 针灸作用机制的研究中的发现

在针灸作用机制的研究中发现：

①用苯肾上腺素造成家兔实验性心动过缓，电针内关可使发病率显著降低，自然恢复时间明显缩短。

②用毒毛旋花子素G造成狗实验性Ⅱ度房室传导阻滞，电针内关或阿托品、维生素C、蒸馏水穴注，均可使心率即时增快，心律转为规则，房室传导阻滞完全消失。

③用垂体后叶素造成家兔急性心肌缺血，电针内关组可比对照组明显缩短心动过缓与心电图波形损害的自然恢复时间，并能显著减轻波形损害程度。

④用结扎冠状动脉前降支第三分支根部的方法造成狗心肌梗死，电针内关可使心外膜心电图ST段升高总和（> ST）明显降低，ST段升高超过2mV的总数（NST）明显减少；以 NBT染色法显示，心肌梗死的范围缩小；以酸性复红甲基绿和HE染色法显示，心肌坏死程度有所减轻。

⑤针刺正常人内关，不论心率或心缩间期，均无明显变化；而针刺冠心病患者内关，可使心率显著减慢，能增强心肌收缩力，调整皮质醇。

⑥电针正常人内关、合谷、足三里等穴，并不影响血清淀粉酶，而针治急性胰腺炎时，却可使患者血清淀粉酶迅速下降。

5155 针刺内关穴的镇痛作用

针刺内关有明显的镇痛作用，已用于甲状腺切除术、扁桃体摘除术、乳癌根治术、胃大部切除术、阑尾切除术、巨脾切除术的针麻。对牵拉反应也有抑制作用[2]。

针刺内关穴对大脑皮质有抑制作用，可抑制皮质内脏痛，从而作为针麻常用穴[4]。

5156 增强白细胞吞噬能力

针刺内关和足三里可使白细胞吞噬能力增强[2]。

5157 降低血清淀粉酶

针刺急性胰腺炎患者内关，可使血清淀粉酶迅速下降[2]。

电针正常人内关、合谷、足三里等穴，并不影响血清淀粉酶，而针治急性胰腺炎时，却可使患者血清淀粉酶迅速下降[4]。

5158 调整心律

对血压有双向调整作用；对心率有双向良性调节作用；能使冠心病、风湿性心瓣膜病患者的心功能有明显改善[2]。

据报道针刺内关穴，可使减慢的心率明显别快，使之恢复正常，对心律失常者，其调整作用极其明显，如窦性心动过速者常于针后3～5分钟，心率可由150～200次/分减至70～80次/分。针刺内关、对各种心律失常患者均有一定疗效。

针刺正常人内关，不论心率或心缩间期，均无明显变化；而针刺冠心病患者内关，可使心率显著减慢，能增强心肌收缩力，调整皮质醇[4]。

5159 治疗冠心病

针刺内关，可使冠心病患者全血黏度、血浆比黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容、血沉等均有不同程度的下降，同时伴有心电图和临床症状的改善[9]。

51510 调整心脏功能

内关穴对心脏功能的调整作用十分明显，可使心肌收缩力增强，收缩时间间期缩短，血中皮质醇水平趋向正常，从而改善心脏功能。

在实验性急性心肌缺血损伤时，电针双侧内关，能降低心率和总外周阻力，增加心输出量、每搏做功和平均动脉血压，并能纠正急性心肌损伤时的低心排出量及高外周阻力的血液动力学紊乱，改善心脏的泵血功能。

51511 治疗休克

动物实验表明，针刺家兔“内关”，对失血性休克模型有明显的升压作用，并可改善心泵的功能[9]。

51512 治疗呕吐

针刺或指压内关，对神经性呕吐、晕车呕吐都有较好的治疗效果[9]。

对神经性呕吐、手术麻醉引起的恶心呕吐，疗效较好。

51513 治疗急腹痛

针刺内关穴治疗急性腹痛200例，腹痛均有不同程度的减轻或消失，起效的时间最短者2～3分钟，长者30分钟。

51514 预防休克

据报道抢救过敏性休克，有显著疗效。对预防过敏性休克的发生有一定作用。

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51515 治疗癔病

单针内关穴，治疗癔病效果良好。

51516 治疗高脂血症

用激光照射内关穴治疗高脂血症50例，其中37例有不同程度下降。

针刺内关穴对高血脂有调节作用，对冠心病、高血脂者可明显降低胆固醇、甘油三酯、β脂蛋白[4]。

51517 调整胃肠功能

实验表明针刺内关，对胃酸分泌，肠的运动有调整作用。

针刺便