“通阳不在温,而在利小便”,利尿为何能打通人体一身的阳气?
作为一个北方人,刚进入广东时,就感觉到了空气都透着一股水气。在广东听到最多的就是湿气、凉茶、煲汤,这三个词都透露出广东人对中医的认可。广东地处五岭之南,因此广东有“岭南”之称。广东人对湿气的理解很深刻,几乎每家每户都有自己的祛湿方,是不是用它们煲汤,祛一祛体内的湿气。来广东不尝一尝广东人的 养生 汤,那可就错失了一道 美食 。
湿气是广东的正常气候,如果湿气让人产生了疾病,湿气就变成了邪气,这便是湿邪。湿邪可以引起人体多种不适,腹胀、胸闷、胃口差、关节酸重疼痛、头重像裹了一层东西等。有时候湿气在体内化热,但是在外仍然是面色发白、怕冷等症,让人误以为是寒象。而治疗湿气化热表现出的怕冷,不能用热性药,如干姜、附子、桂枝等,而重点在于利尿。这是为什么呢?
清代名医叶天士出生于江苏吴县,空气湿度也非常大,人长期处于这种环境中,自然会出现多种病症。叶天士对湿热邪气有非常深刻的理解,并且创制了许多治疗湿气的方法。“通阳不在温,而在利小便”,这一句话就出自的叶天士的著作《温热论》。
书中记载“且吾吴湿邪害人最广,如面色白者,须要顾其阳气,湿胜则阳微也……救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便”。利小便是治疗湿气非常好的方法,《医学正传》中更是将利小便作为治疗湿气的一大法门,提出“治湿不利小便,非其治也。“
为什么湿气已经产生了热,人却还有怕冷的表现呢,这岂非非常矛盾?如果弄清楚了这个问题,就非常容易理解叶天士所说的“通阳不在温”。湿气与水是同一类物质,在人体中,会阻碍人正常的阳气运动。本来应该到体表的阳气,被堵在了体内,于是就出现了体表的怕冷,甚至摸上去都是冰凉的,但是用手按久了之后,就会觉得发热,而且是越来越热。
因此把体内的湿热清除掉,人体内的阳气就会畅通无阻,阳气可以顺利到达体表,怕冷、手足冰冷的症状便会消除。这就是为什么不要用温补阳气的药物治疗,如果用上了,反而会加剧体内阳气的积累,外部怕冷的表现不但不能消除,里面的热却会越来越重,疾病可能出现新的变化,因此利小便就成了非常好的方法。
利小便可以使体内过多的水湿排出体外,根据叶天士的说法“渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣”,湿气从小便而出,不会阻碍气机,湿气产生的热也自然消散与无形之中。这就是为什么“通阳不在温,而在利小便”。
其实这就是中医辨证论治的精髓所在,从不会单纯根据一个症状表现,就随意使用药物治疗。不会见到咳嗽就会止咳,见到发热就会解热镇痛,见到失眠就用安眠药······。中医都是先判断出人体所处的状态,追本溯源,理清症状表现与根本矛盾之间的关联,最后设定一个治本的方法,如果有必要治标,则兼顾;没有治标的必要,则不必强加药物。
第十
叶桂,字天士,号秀岩,清医学家。江苏吴县人(1667-1746),祖父叶时和父亲叶朝采都是当地的名医。叶桂幼时便随父亲学医,14岁时,父亲去世,便又随父亲的一位姓朱的门人继续学习。他勤奋好学,聪颖过人,没几年,就超过了教他的朱先生,声名远播。他是中医学史上温病学派的创始人,其声望地位,并不在“金元四大家”之下,也是名贯大江南北的人物。其著作《温热论》至今仍被临床医家推崇备至。对治奇经、脾胃、儿科等病尤为擅长,尚有《叶案存真》、《末刻本医案》。
这个人是叶天士,清代的名医,曾经看好了康熙身上的疮,所以康熙赐他“天下第一”。有一次康熙得了急性病,背上长疮,但是御医们都搞不清是什么原因,最后找到叶天士治好了这个病。
叶天士,姓叶名桂字天士,苏州人。叶天士出身医学世家,从小就对医术产生浓厚的兴趣,熟读医学典籍。他不仅理论基础雄厚,还敢于实践,年纪很小就开始行医治病。他父亲在他十余岁的时候就去世,叶天士只能行走天下靠医术谋生。
在行医的过程中,叶天士虚心求教,拜了十几位名医为师,博采众长,三十岁出头就声名鹊起。当时江南一带时疫兴盛,叶天士深感解决时疫的必要性,于是专心研究古籍,提出很多治疗时疫的方案,救活无数平民百姓。由于从小行医,叶天士也知道百姓生活不易,经常免费为他们诊治,就这样叶天士的大名渐渐传出江南,传到京城。
这样才有了开头康熙也找他治病的佳话。另外还有一个传说,说神仙听闻他的大名,变作凡人请他诊治。叶天士一号脉就号出他的真实身份,足以看出叶天士医术的高明。
叶天士一生看病无数,总结出丰富的中医理论,这些理论至今仍在使用。他很擅长养生之道,善于看老年病,提出老年人要饮食清淡,要戒烟(当时所吸的旱烟),强调要心情平和,保持心情舒畅,不要过度劳累等。
这种既有医德又有本领的大夫自然到哪里都广受欢迎,康熙赐他”天下第一“的匾额也就不足为奇了。
清代医神叶天士不仅能治病,还能治穷,这是因为叶天士会引导穷人去主动赚钱。
说起古代的神医,很多人想到的只有华佗,但是不知道有没有人听过叶天士这个名字,叶天士可谓是一代神医,他也许不像华佗那样子有名气,但是他有他自己的独特之处,那便是,他不仅能治病,还能够治穷。
叶天士是安徽人,他有高明的医术,而且是从祖代传下来的,他的父亲也是一位优秀的医生。叶天士十二岁的时候就开始跟随父亲学医,父亲去世后,他就跟随父亲的门人继续学医,在此期间,他拜访过十几位有名的医生并认他们做了老师,在这样的努力之下,才成就了他的传奇医术。叶天士成名之后,许多人都开始来找他治病,甚至可以说他能治好所有的病。
有一天,一个穷鬼来到他的诊所,告诉他,他能医好所有的病,却治不好穷病。穷鬼的意思很明确,他就是希望叶天士能给他点钱打发他,以免坏了名声。但是出人意料的是,叶天士给了他两文钱,让他照着他说的去做,去街上买一样种子,种在自己家的院子里面,就能治好他的穷病。那个人半信半疑去照做了。后来,瘟疫来袭,叶天士的诊所门口排满了人,这场瘟疫无疑又将要导致许多人死亡。叶天士给患者开了药方,药方上有一种独特的药引,大家都不知道去哪里能买到,多番打听之后才发现只有那个穷鬼家里的院子里有,这个独特的药引就是叶天士让穷鬼种的树的叶子。穷鬼得知这一消息之后,就把树上的叶子摘下来买给了患者,赚了一笔不小的财富。这场瘟疫,对于叶天士来说简直是一举两得,既救好了患瘟疫的人们,又治好了穷人的穷病。
“通阳不在温,而在利小便”,利尿为何能打通人体一身的阳气?
本文2023-10-06 17:37:58发表“古籍资讯”栏目。
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