疤痕形成原理

栏目:古籍资讯发布:2023-10-06浏览:3收藏

疤痕形成原理,第1张

  由烧伤、烫伤、外伤、手术伤口而留下的疤痕、色泽黑赤,疤痕形成基本病理改变是纤维结缔组织过程增生,尤其是疤痕体质的患者,疤痕疙瘩及体质更为明显。

  瘢痕形成的机制

  瘢痕形成的机制目前尚未完全清楚,一般认为瘢痕的形成是由于机体炎症反应,胶原体的合成与降解不平衡、异常粘多糖的出现以及肌成纤维细胞的增生所造成。增生性瘢痕中淋巴液减少,局部水肿,可导致瘢痕的肥厚

  瘢痕的形成和吸收

  根据细胞对损伤的反应,生物组织“愈合”有三种类型:

  第一种是瘢痕愈合,如心肌、骨骼肌、神经等愈合后形成的瘢痕。

  第二种是组织补充,由受伤组织产生同一种细胞来补偿失去的那部分细胞,如人的皮肤和胃肠道上皮。一定范围内的损伤可以激发并加速组织补充,但损伤超过一定限度,即以瘢痕愈合来代替。

  第三种是再生愈合,即细胞受外伤激发后回到原始的非特异形式,在损伤部位再分化为完全愈合所需要的各种不同的类型的细胞,使身体的单一组织或器官完全复原。再生愈合只存在于某些低等动物如晰蜴尾巴断落后可以完全再生,但到了高等动物,这种愈合能力已经消失。

  人体皮肤损伤后的愈合,同时存在上述的组织补充和瘢痕愈合两个过程。上皮细胞由正常皮肤边缘向心性爬行生长,或由皮肤附属器汗腺、毛囊的上皮向外扩展生长,最后完成创面上皮覆盖。真皮组织对损伤的反应,是形成肉芽组织。肉芽组织实际上是一种炎症组织,从细胞学角度来看,肉芽组织包括:新生的毛血管内皮细胞,由局部原始的中胚层细胞分化来的纤维母细胞及其合成物,如胶原纤维、粘多糖等。肉芽组织只是一种过渡阶段的组织,从生长到成熟的过程,其细胞、基质及其他成分都在不断的变化,由肉芽组织到瘢痕的区分一般以胶原纤维生成素的沉积及细胞成分的减少为标志。瘢痕组织实际上也是不断变化发展的,一般经历由增生到成熟的长期变化过程。有进肉芽组织可以被周围正常组织完全吸收而不经历瘢痕增生过程。影响瘢痕增生的因素很多,如其与遗传、人种、年龄以及感染、创伤部位、创伤原因、创伤程度等均有关。

  瘢痕组织生长到一定阶段后自行停止并逐渐吸收消退。一般的创面愈合后半年至一年内瘢痕仍在增生,其后逐渐吸收平复。但此过程可延续几年、十几年尚不能完成。这个过程快慢程度因人而异,个体之间差异很大。有人通过测定瘢痕块的生化成分发现瘢痕组织的吸收是从边缘向中心方向进行,粘多糖的吸收于胶原纤维的崩解吸收,正常组织对瘢痕有吸收作用。胶原的崩解直接受胶原酶及其拮抗物活性的控制。

  在生理情况下,机体生长发育过程中结缔组织的“再塑”过程进行得很精确,胶原的崩解和合成有一个完善的调节机制系统。影响胶原酶作用的因素很多,如胶原酶本身和其他蛋白酶的性质、局部温度和PH、作用底物(胶原的质和量)和局部的非胶原成分,以及肾上腺皮质激素、性激素等等。

  五、瘢痕组织细胞培养

  组织培养是细胞生物学研究中最常用的方法之一。由于在体外培养中和在机体内,细胞行为的基本规律是一致的,所以许多研究可以在体外进行,并且在培养条件下,人们可以是有目的地、有选择地控制细胞生长的环境,因此可以研究出在某种特殊条件下的细胞生物学行为。胶原过度沉积是瘢痕形成的基本环节,而成纤维细胞是合成胶原的主要细胞,因此了解成纤维生成素细胞的生物学行为是瘢痕研究的重要课题。国内外众多学者在这方面做了许多卓有成效的工作。使成纤维细胞体外培养技术目前已趋成熟。

  六、皮肤创伤愈合成真皮纤维化

  真皮纤维化是指胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚。其相关疾病称为真皮纤维化疾病或称纤维化皮肤病,尽管其临床表现和发病因素不尽相同,但真皮纤维化这些疾病的共有标志。与皮肤创伤愈合过程相类似,可把创伤愈合视为组织纤维化的模型,或纤维化视为失调、错位和不恰当的创伤愈合。真皮肉纤维组织形成在皮肤正常创伤愈合时属于生理反应,能够及时起动,又可适时终止,而在真皮纤维化疾病中,纤维组织形成的正常调节过程可能发生了紊乱。因此瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均被划归为真皮纤维化疾病范畴。与其他真皮纤维生成素化疾病如硬皮肤病相比,瘢痕疙瘩和增生性瘢痕还兼有皮肤创伤愈合列为密切的联系。故开展皮肤创伤愈合的研究还可能对认识真皮纤维化疾病的发生机制和临床防治具有借鉴和启示作用。

  七、瘢痕临床表现的生物学基础

  瘢痕形成是皮肤损伤达到一定程度后修复的必然结果。瘢痕对人体的影响主要有以下几个方面:

  1、妨碍美观 即使较小的表浅瘢痕,也会有碍美观。当瘢痕严重时,尤其是颜面部的瘢痕会给患者造成沉重的心理负担。

  2、产生一定的自觉症状 瘢痕组织可有不同程度的自觉症状,这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中最为明显。这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。临床上相当一部分病人是因为自觉不适而就诊的。

  3、影响功能 肢体关节附近的瘢痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的瘢痕可使皮肤丧失排汗等功能。

  瘢痕的临床表面有其生物学基础,反映了皮肤创伤愈合不同阶段中细胞和(或)细胞外基质的一些变化特点,可归纳为下面几点:

  1、瘢痕隆起 这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成素组织形成后,既使经过组织重塑和改造,局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮面的现象。

  2、瘢痕凹陷 瘢痕组织形成后经历了重塑期,多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收,加之组织中液体成分明显减少,终致瘢痕变平甚至出现凹陷。

  3、瘢痕收缩 除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外,肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。

  4、瘢痕发红 在新形成的瘢痕组织中很常见。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕均表现为外观发红,这与瘢痕组织中血管密度增加血流量增加有关。

  5、瘙痒、刺痛和易受激惹等症状 这在瘢痕疙瘩和增生性瘢痕中很常见,与瘢痕组织中组织胺、某些神经肽(如P物质)及其他一些介质含量增加,刺激游离神经末稍有关。

  八、萎缩性瘢痕主要特点为:

  (1)成纤维细胞数量较多,外形呈梭形或不规则形,胞质突起或多或少。

  (2)多数胞浆内可见到大量扩张的粗面内质网及较多的高尔基复合体。

  (3)核为卵圆形,有切迹,核内染色质分布均匀,在核膜下较密集,可见核仁。

  (4)胶原原纤维较粗大、致密、排列不规则。

  (5)微血管多呈闭塞状态。

  九、瘢痕疙瘩主要特点为:

  (1)具有增生性瘢痕的主要特点。

  (2)与增生性瘢痕不同的是可见到较多的肌成纤维细胞。胞体多呈长梭形或不规则形,有少量突起,核呈卵圆形,也可呈锯齿状或凹痕,常染色质丰富,核仁明显,胞浆中粗面内质网丰富或中等量线粒体较丰富,高尔基复合体发达,充满了纤细的与细胞长轴平行排列的肌微丝及其形成梭形电子致密区(称为密体)。质膜内面也可见到一些密斑样结构和吞饮小泡,有时还见到不完整的基板。细胞表面相互粘着,存在着桥粒和缝管连接,与成纤维细胞互相紧密连结而成为细胞合胞体。

  十、感觉功能

  皮肤中感觉神经及皮肤粘膜中的神经末梢感受器可将外来刺激传至大脑皮层中央后回而产生痛觉、触觉、压觉、热觉、冷觉等感觉,并通过神经反射,保护机体免受外界的不良刺激。内脏有疾病时,也可引起体表某个部位的疼痛,称为牵涉痛。痒觉是皮肤的一种特殊感觉,一般认为皮肤浅部神经末梢受到刺激时可产生痒痛、腋窝、足底等部位对痒觉不为敏感。关于痒觉的发生机理目前尚不明确。新愈合的瘢痕产生痒觉症状的机制还解释不清,可能与瘢痕组织内与正常皮肤内某种化学物质或化学介质的含量不同有关。皮肤的某些变态反应产生的痒感可能为体内外各种刺激引起组织胺和激肽等化学介质增多的缘故,但也有人认为激肽或某种溶蛋白酶可使表面细胞或神经末梢释入某种致痒物。另有人认为表皮细胞、毛细血管内皮细胞、细菌或真菌等微生物可以释放出内肽酶而引起皮肤发痒。瘢痕组织的自痒症状可能也与这些因素有潜在的关系。

五千年前,古玛雅人已经初步掌握了疤痕修复的方法,他们组织女奴提取杜松子精油,为部族男性治疗在狩猎或部族战争中所受的创伤,这是目前人类最早关于疤痕修复的文字记载。为了纪念古玛雅人的医学文明,德国一家专业研究创伤修复的医学研究中心以Maya命名。随着细胞生物工程组织再生修复原理在德国Maya3s创伤修复研究中心的成功运用,使得疤痕的真正修复成为可能。

  戒指戴在左右手或哪一个手指有什么含义,是否不同文化有不同解释呢

  █ 大拇指:

  据古罗马文献记载,将戒指戴在此指可助你达成心愿,迈向成功之路。

  █ 食指:

  指示方向的手指,把戒指戴在此指个性会变得开朗而独立,最适合从事自由业的人戴。

  █ 中指:

  次于无名指最适合戴婚戒的手指,戒指戴在其上最能营造自由爽朗的气氛,能让你灵感涌现,变得更有魅力、有异性缘。

  █ 无名指:

  从古罗马时代以来习惯将婚戒戴在其上,相传此指与心脏相连,最适合发表神圣的誓言。而无名指上有重要穴道,戒指戴其上可以适度按压肌肉,有安定情绪之效。

  █ 小指:

  小指传达的是一种媚惑性感的讯息,戒指戴在其上将会有意想不到的事发生,特别推荐给直觉敏锐、从事流行时尚相关工作者。

  戴戒指是爱的语言。戒指一般戴在左手(戴右手做事不太方便)

  按照我国的习惯,订婚戒一般戴在左手的中指,结婚戒指戴在左手的无名指;若是未婚姑娘。应戴在右手的中指或无名指,否则,就会令许多追求者望而却步了。

  在国外,不戴戒指也表示“名花还无主,你可以追我”。 按西方的传统习惯来说,左手上显示的是上帝赐给你的运气,它是与心相关联的,因此,讲戒指戴在左手上是有意义的。国际上比较流行的戴法是:

  食 指——想结婚,表示未婚;

  中 指——已在恋爱中;

  无名指——表示已经订婚或结婚;

  小 指——表示独身。

  至于右手,在传统上也有一个手指戴戒指时是有意义的:那就是无名指。据说戴在这里,表示具有修女的心性。

  大拇指上一般不戴戒指,如戴即表示正在寻觅对象;戴在食指上表示想求婚;戴在中指上表示已订婚或已有对象;戴在无名指上表示已订婚或已结婚;戴在小指上表示独身主义或已离婚。有人用更简单的“追、求、订、婚、离”五个字说明将戒指分别戴在5个手指上的含义和暗示 。

  若是未婚姑娘。应戴在右手的中指或无名指,否则,就会令许多追求者望而却步了。在国外,不戴戒指也表示“名花还无主,你可以追我”。而现代人已经不太拘泥于这套规矩,只要自己喜欢,戴在哪个手指都无所谓。

  对男士来说——戴纯银戒指表示性情温和,易迁就他人。戴金戒指者较重视利益,往往会有精明的生意头脑。戴翡翠玉石者注重品位素质,处事严谨。

  对女士来说——喜爱粉红钻或粉红色珊瑚者,感情丰富而浪漫。喜爱红宝石者热情似火。喜爱蓝宝石或海蓝宝石者,较内向冷淡。喜爱祖母绿或土耳其石者,情感纤弱。

  手指与戒指——戒指戴在不同的手指上,能体现与性格有关的心理含义。喜戴在食指者,性格较偏激倔强。喜戴在右中指者,崇尚中庸的人生观念。喜戴在左中指者,有责任感,重视家庭。喜戴在小手指者,有自卑感。喜戴在无名指者,无野心,随和,不计较得失

1、我决定了前面的路怎么走,就不会再回头看。

2、就算世界荒芜总有一个人他会是你的信徒----独木舟

3、人,便是那伤疤。撕裂了,只留下痛彻心扉的煎熬。

4、如果以后再也见不到你,那祝你早安,午安,晚安。

5、也许,接下来就会好吧,不快乐,会过去的,我这样想。

6、人人都说你活该独自凄凉,其实没人懂你的情长。----独木舟

7、错过的人与事,不必频频回首;结痂的疤痕,无须反复触摸。

8、前女友前男友,是男人女人心中的一道伤疤,既不忍去看,又无法挥之而去。

9、世界上,唯独骗不了的,是自己的心,它总在你最没提防时,暴露你的欢喜忧愁。

10、这一生一世中,总有一些人,他们至于你,如此特别。像蜉蝣的小,却像骄阳的暖。

11、我不知道多年后,我会搀着谁的手走在这条漫漫人生路上,只盼望,那颗爱我的心坚实而善良。

12、我知道世界上不是没有丑陋和险恶,可是我更相信,向往善良和光明,才能够令我们不惧黑暗。

13、此外,色素沉着异常,如老人斑或痤疮疤痕可能会导致皮肤失去其光滑,年轻的外观。

14、但是经过手术后,现在她的鼻子上仅有一个小小的红色疤痕,这名害羞的小女孩终于可以笑逐颜开了。

15、我见过你最深情的面孔和最柔软的笑意,在炎凉的世态之中灯火一样给予我苟且的能力,边走边爱。----七堇年

16、这些年来,离我最近的是你,离我最远的也是你,后来我终于明白,所有的悲欢都是我一个人的灰烬。----独木舟

17、你我之间如七律古诗,你挥笔定了首联,我得削砍了我的意志以求对仗你的平仄意境,末了还要为你压韵。----七堇年

18、感情就是超强万能胶,一旦动了它,就会被粘上,再也甩不掉,除非连皮带肉撕下一块来,然后留下一出清晰的疤痕伴你一生。

19、木棉会开花,星星会说话,汹涌的海水会爬上干涸的荒漠,黎明与曙光终会穿越漫长黑夜。可是不喜欢你的人,终究不会喜欢你。

20、炎症可导致疤痕形成,图示持续数十年的自身免疫病导致的管壁变厚,粉红色的胶原纤维增生。伤痛复合不了,心里永远有伤疤。

21、我身上这一百零三剑,十七个窟窿,满身疤痕,没有一处不是你赐我的。十六年的囚禁,再加上这两条命,欠你的,我早就还清了。

22、生物降解绷带在疗伤药品竞争中不敢说首屈一指,如果其功能真如广告所宣传的那样,那么至少治愈的伤口不会留下疤痕是指日可待的。

23、都说男人身上的疤痕是勋章,我受伤后也算脱胎换骨了;我从此不爱自己,只爱角色了。因为反正脸也给烧得乱七八糟了,没法儿耍帅了。

24、这一次,所有关于他的痕迹都被彻底消除了,就如美丽的雪,虽然真实存在过,也曾耀眼夺目,可当太阳升起,一切都会消失,变得了无痕迹。

25、人是很奇怪的动物,如果一个人的时候,不管受了再大的委屈,常常咬一咬牙就挺过去了,可是当身边有一个人关心时,却会忍不住呼疼掉眼泪。

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