叶老积四十年经验，总结了治疗脾胃病的十法。每一治法后所选方剂，均属典型举例，临证 时尚 可依法灵活变化，不可拘泥。关于药物加减，是叶老长期临床实践的经验总结。叶老认为，方是死的，病是活的，不能执死方以治活病。

叶国芝治疗脾胃病十法

叶国芝老中医根据《内经》、《伤寒杂病论》以及李东垣、叶天士等医家对脾胃的论述，悉心钻研，深得要旨，十分重视脾胃在人体的重要作用，强调“脾禀气于胃，而浇灌四旁”，为水谷之海，气血生化之源，后天之本。在治疗上，叶老积四十年之经验，在脾胃病的辨证论治中，立法周到，选方准确，用药灵活，每每取效显著。现将其治疗脾胃病常用十法，按其适应证候，病机分析，选方用药等方面，分述如下，以供同道参考。

一、辛开苦降法

适应证：

心下（胃上脘部）痞闷不适，嗳气则舒，不思饮食，或呕恶，或肠鸣泄泻。舌苔多黄白相杂。

分析：

心下痞闷不适，是由于脾胃虚弱，升降失常，致寒热互结，清浊相混而成；嗳气则气机暂时通畅，故痞闷得舒；胃气不降，浊气上逆，则恶心呕吐；脾气不升，清气下陷，则肠鸣泻泄。寒热互结而成痞是病之本；嗳气呕恶，肠鸣泄泻为病之标。故应标本同治，寒热并投，拟辛开苦降法，选方以《伤寒论》中之半夏泻心汤加减。该方用黄芩、黄连之苦以清热，清热即所以降胃；干姜、半夏之辛以开痞，开痞即所以升脾；参、草、枣以扶中，是取“邪之所凑，其气必虚”之义。若痞闭甚，而兼有隐痛者，可减去甘草、大枣壅滞滋腻之品，加砂仁、广香等以醒脾理气止痛。

二、燥湿健脾法

适应证：

大腹胀满，不思饮食，四肢倦怠乏力，口中粘腻不爽，恶油腻食物，嗳气或呕吐，或泻下，舌苔白腻而厚，脉濡。

分析：

由于湿浊困脾，脾阳不运，气机不利，故大腹胀满，不思饮食，四肢怠惰乏力；恶油腻食物，是因其助湿生痰，故格拒难入；湿浊上泛，故口中粘腻不爽、舌苔白腻而厚；嗳气、或呕吐、或泻下，是因脾胃升降功能失常所致。治以燥湿健脾法，选方以《和剂局方》中之平胃散。方中苍术燥湿健脾，厚朴除湿散满，陈皮理气化痰，甘草、姜、枣以和中。方名平胃，实则治脾，脾湿既除，诸恙自愈。根据上述症状，在临床上常用本方加藿香、佩兰以芳香逐秽；半夏、茯苓以渗湿降逆。若伴有胁肋隐痛，是“土壅木横”，可加柴、芍、香附以调肝；若口苦，苔微黄，是湿邪化热，可加芩、连以清热。

三、清热化痰法

适应证：

心下胸胁痞闷，按之痛，恶心，甚则呕吐绵涎，舌苔黄滑，脉滑数。

分析：

心下及胸胁痞闷，是由于痰热互结于胃上脘，连及胸胁所致。痰热阻滞，气机不畅，故按之疼痛；痰阻气滞，胃失和降，故症见恶心，甚则呕吐绵涎；舌苔黄滑，脉滑数，均为痰热之象。治疗以清热化痰法，方选《伤寒论》中小陷胸汤。方中黄连苦寒以清热，半夏辛温以和胃化痰降逆，瓜蒌实甘寒滑润以清热除痰。三药配伍，成为清热涤痰开结之剂。验之临床，可加柴胡以升清，枳实以降浊，陈皮、竹茹以清热止呕、理气涤痰，则效果更优。

四、散寒理气法

适应证：

胃脘疼痛，胁肋满闷不适，喜温喜按，得食痛减，嗳气则舒，舌苔白滑，脉弦紧。

分析：

胃脘疼痛，胁肋满闷不适，是胃有寒凝，肝郁气滞所致。因胃中有寒，得热则阳气通达，寒邪消散，故疼处喜温喜按，得食痛减；肝有郁滞，嗳气则气机条畅，故胁肋满闷暂缓。治以散寒理气法，方选《良方集腋》中之良附丸加味（即良附丸加桂枝、白芍、法夏、陈皮、甘草）。方中良姜温中散寒，香附行气止痛；加桂枝以通阳，重用芍药、配炙草以和营，伍二陈以和胃降逆。若饮食极度减退，形体消瘦，四肢倦怠乏力，可加参、术扶中，以补甘草之不足。

按：

辛开苦降法，其主症是胃上脘痞闷闭塞不适，舌苔多黄白相杂；其病机为脾胃虚弱，升降失常，寒热纠结所致。燥湿健脾法，其主症是大腹胀满，舌苔白厚而腻；其病机为湿浊困脾，导致脾不健运。清热化痰法，其主症是胃上脘及胸胁痞闭，按之痛，舌苔多黄滑；其病机为痰热内阻，胃失和降。散寒理气法，其主症是胃脘疼痛，喜温喜按，胸胁满闷不适，舌苔白滑；其病机为胃有寒凝，肝郁气滞。总之，由于临床主证与病机不同，所以在治疗大法上就有以上区别。

五、益气升阳法

适应证：

腹满，口淡乏味，胃纳极差，四肢倦怠，头昏重，肢节疼痛，或兼恶寒，脉弱，舌质淡。

分析：

脾气虚弱，清阳不升，导致浊阴不降，故中见腹满，上见头昏重；脾虚则湿邪内生，流注关节，阻滞气机，故肢节疼痛；脾主味，主四肢，由于脾虚健运失职，故口淡乏味，食欲不振，四肢倦怠；若兼恶寒，是脾土虚弱不生肺金，导致肺气不足，卫外功能减弱所致；脉弱，舌质淡，是因脾虚，气血化源不足之象。治疗应以益气升阳法，选用李东垣《脾胃论》中之升阳益胃汤。方用参、芪、术、草以益之；羌、独、柴、防以升之；二陈以降之；苓、泽以渗之；连、芍以清之。其制方选药，适合脾胃阴阳升降之义。临床上若无肢节疼痛或热象者，可去羌活、独活、黄连。

六、健脾理气法

适应证：

久病大便泻下，质如糊状，一日数次，食纳较差，腹微胀痛，便后痛减，形体消瘦，面色萎黄，口微渴，舌淡脉弱。

分析：

久病大便泻下，质如糊状，食纳较差，腹胀（以下午或晚上尤为明显），是脾气衰虚，运化功能减弱所致；由于久病泻下，水谷之精微下渗，不能营养机体，故形体消瘦、面色萎黄、口微渴。治疗应以健脾理气法，方用钱乙《小儿药证直诀》中之七味白术散。方中参、术、苓、草扶脾；木香、藿香理气；再加葛根升阳、升津，以复脾之运化功能。证之临床，用以治疗脾虚所致的慢性腹泻，效果较好。若滑泻甚，可加乌梅、诃子以涩肠止泻；若大便有粘液，可配服香连丸以止痢。

按：

益气升阳法，是以腹满、胃纳极差、头昏重为主症。健脾理气法，是以腹微胀痛，食纳较差，大便泻下为主症。两者比较，虽同属脾虚为病，但其病变机理却有所不同，前者系脾虚清阳不升，故以健脾益气升阳为治；后者系脾虚清气下陷，故以健脾理气升津为法。

七、甘温益气法

适应证：

食欲不振，精神疲乏，少气懒言，畏寒自汗，或兼发热，脉虚大无力，舌苔白薄或薄黄。

分析：

由于胃主受纳、脾主运化的功能失常，故食欲不振。脾气既虚，气血生化之源不足，一方面导致肺气失充，卫外功能减弱；另一方面导致元气亏损，虚火浮越，故见精神疲乏，少气懒言，畏寒自汗或兼发热，脉虚大无力等症。治以甘温益气法，方选李东垣《脾胃论》中之补中益气汤。其制方之义，因脾胃衰虚，肺气缺少生化之源，故用黄芪为君补肺益气，助阳固表；人参、白术、甘草为臣，以补脾胃之气；用当归养血，以防白术之燥；陈皮理气，以防术、草壅滞为佐；以升、柴升其清阳为使。诸药协和，调补脾胃。脾阳升，则阴火下降而热自退；元气充足，则腠理固密而寒自除。若伴有胁肋隐痛者，可加白芍、香附以调肝。

八、甘寒养阴法

适应证：

食欲不振，口干咽燥，舌干少苔或无苔，大便干结，脉细数。

分析：

胃属燥土，主受纳，赖阴液以濡养。由于呕吐、腹泻或热盛，耗伤胃液，致胃失所养，故见食欲不振；因胃阴不足，津液上不能濡润口舌，下不能滋润肠道，故在上则口干咽燥，舌干少苔或无苔，在下则大便干结。治疗以甘寒养阴法，方用吴鞠通《温病条辨》中之益胃汤。方中沙参、麦冬、玉竹均属甘寒滋阴之品，配生地以凉心血、冰糖以养肺阴。诸药配伍，成为益胃生津之要方。在临床应用上，还可加石斛、生谷芽等，以增强该方养阴和胃之效；若伴有呕逆者，可加清半夏以降逆止呕。

按：

甘温益气与甘寒养阴两法，其主症都有食欲不振。两者之异，一为精神疲乏，少气懒言；一为口干咽燥，舌干少苔。前者病位在脾，病机为清阳不升，所以用甘温益气为治；后者病位在胃，病机为阴液不足，故用甘寒养阴为法。

九、活血止痛法

适应证：

胃脘部痛重胀轻，痛有定点，固定不移，轻摩则舒，重按即痛，常有嗳气，或舌边缘有瘀点，脉涩。

分析：

胀重于痛，病偏在气；痛重于胀，病偏在血。瘀血有形而不移，故痛有定点，重按即痛；郁气无形而易散，故轻摩则舒。此为血瘀气滞，治疗当以活血止痛法，方选《和剂局方》中之失笑散加味。此方本为妇女因瘀血而月经不调，或产后瘀血停滞而设。但在临床应用，加当归、白芍以养血和营，配郁金、香附以理气，治疗血瘀而兼气滞之胃痛，效果较好。若舌苔白滑而兼有寒象者，可加干姜、肉桂以祛寒；舌苔微黄而兼有热象者，可加黄芩、栀子以清热。

十、温脾止血法

适应证：

脘腹绵绵作痛，喜热敷，大便下血，色质如胶漆，四肢不温，面色苍白或萎黄，头昏心慌，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

分析：

胃为多气多血之腑，脾为统血之脏。脾脏虚寒，统摄失司，故血从大便下渗（即《金匮》所说的远血），色黑如胶漆。由于失血过多，血虚不能上荣头面和内养于心，故面色苍白、头昏心慌。腹痛绵绵，喜热敷，四肢不温，舌淡脉沉，都是脾胃虚寒之象。治疗当以温脾止血法，选用《金匮要略》中之黄土汤。方用灶中黄土温脾止血，配术、附以恢复其健运升举之气；阿胶、生地、炙草养血滋阴，以弥补其既耗之血；配黄芩之苦寒，以制术、附之辛温，作为反佐。由于组方严密，配伍妥当，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不损阳，所以尤在泾在《金匮要略心典》中称该方为“有节制之师”。

按：

活血止痛法，其主症为痛有定点，拒按，病机为血瘀气滞；温脾止血法，其主症为腹痛绵绵，喜热敷，大便下血如胶漆，病机为脾脏虚寒，统摄失司。虽均属血分病变，但由于虚实不同，所以治法各异。

以上叶老治疗脾胃病常用的十法，主要应用于内伤杂病。至于外感引起的阳明病胃肠实热证，又当别论。每一治法后所选方剂，均属典型举例，临证 时尚 可依法灵活变化，不可拘泥。关于药物加减，是叶老长期临床实践的经验总结。叶老认为，方是死的，病是活的，不能执死方以治活病。因此，凡医者治病，既要有原则性，又要有灵活性。正如唐代医家王冰所说：“得其机要，则动小而功大，用浅而功深”，其道理就在于此。

每日一文，陪伴中医人成长

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 脾俞穴的定位 9 脾俞穴的取法 10 脾俞穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 脾俞穴的功效与作用 12 脾俞穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 脾俞穴的配伍 15 文献摘要 16 脾俞穴研究进展 161 对胃功能的影响 162 对血液系统的影响 163 对血糖的影响 164 对肝功的影响 165 治疗胃痛 166 治疗胃及十二指肠溃疡 167 治疗血小板减少性紫癜 168 治疗糖尿病 169 治疗腹泻 17 参考资料 附： 1 古籍中的脾俞 1 拼音

pí shù

2 英文参考

Píshū BL20 [中国针灸学词典]

píshù [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

B20 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

BL20 [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

穴位 脾俞 汉语拼音 Pishu 罗马拼音 Pishu 美国英译名 Spleen Locus 各

国

代

号 中国 BL20 日本 20 法

国 莫兰特氏 V20 富耶氏 V20 德国 B20 英国 B20 美国 BI20

脾俞为经穴名[1]（Píshù[2]BL20）。出《黄帝内经灵枢·背腧》。属足太阳膀胱经[1]。脾俞是脾的背俞穴[1]。脾即脾脏，俞即输注，本穴是脾气转输于后背的部位，故名脾俞[1]。脾俞穴主治脾胃等疾患：如呕吐，噎膈，胃痛，胸胁胀痛，黄疸水肿，不欲饮食，食不生肌，痃癖积聚，泄泻痢疾，痰疟寒热，四肢不收，虚劳，尿血，遗精，白浊，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，带下，胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血，腹胀，水肿，背痛，纳呆，食不化，现代又多用脾俞穴治疗急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，神经性呕吐，肝脾大，慢性出血性疾病，肠炎，神经衰弱，自细胞减少症，子宫下垂，荨麻疹，胃溃疡，胃痉挛，胃扩张，胃出血，进行性肌营养不良，肝脾肿大，肾下垂，月经不调，肾炎，小儿夜盲等。

4 出处

《黄帝内经灵枢·背腧》：脾俞在十一焦（椎）之间。

5 穴名解

脾即脾脏，俞即输注，本穴是脾气转输于后背的部位，故名脾俞[1]。

脾，是人体重要的贮藏血液的场所和最大的淋巴器官，五脏之一。《黄帝内经素问·六节藏象论》载：“脾、胃…仓廪之本，营之居也。”内通脾脏，并合精气，助胃化食。此穴为脾在背之俞穴，内应脾脏，是脾气转输、输注之所，治脾要穴，故名之。[3]

6 特异性

脾之背俞穴。

7 所属部位

背部[4]

8 脾俞穴的定位

标准定位：脾俞穴在背部，当第11胸椎棘突下，旁开15寸[2][5]。

脾俞穴位于脊柱区，第十一胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

一说“除脊各寸半”（《针灸资生经》）。

脾俞穴在足太阳膀胱经中的位置

脾俞穴在背部的位置

脾俞穴在背部的位置

脾俞穴在背部的位置（肌肉）

脾俞穴在背部的位置（骨骼、内脏）

9 脾俞穴的取法

脾俞穴位于脊柱区，第十一胸椎棘突下，后正中线旁开15寸。俯伏或俯卧取穴[1]。

俯卧位，在第十一胸椎棘突下，脊中（督脉）旁开15寸处取穴。

俯卧位，第11胸椎棘突下与后正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处取穴[6]。

快速取穴：肚脐水平线与脊柱相交椎体处，往上推3个椎体，其上缘旁开2横指处即是脾俞穴[7]。

10 脾俞穴穴位解剖

脾俞穴下为皮肤、皮下组织、背阔肌、下后锯肌、骶棘肌。皮肤由第十、十一、十二胸神经后支的外侧支分布。穴位对第十一肋间隙的结构。胸膜为一层薄而迤明的浆膜，富有神经末梢，被覆胸内筋膜的内面和肺的表面，两层相互移行形成胸膜腔。腔有少量液体，呈负压。壁胸膜的下界，在背部肩胛线上投影于第十二肋上，由该点向内作一水平线达第十二胸椎棘突；向外，在腋中线投影于第十肋骨；向前内，锁骨中线上投影在第八肋，以上各点联于第六胸肋关节既为胸膜壁下界在体表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行处的胸膜腔为该腔的最低位，称肋膈窦。

101 层次解剖

皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌[1]。

102 穴区神经、血管

浅层有第11、第12胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布，深层有胸背神经、第11和第12胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布[8]。

布有第十一、十二胸神经后支的内侧皮支，深部为外侧支；并有肋间动、静脉后支的内侧支通过。

11 脾俞穴的功效与作用

脾俞穴有健脾化湿等作用[1]。

脾胃为后天之本，气血化生之源，脾统血，主四肢肌肉，故本穴为治疗脾胃病、妇科病、血病及四肢无力等疾病的重要腧穴[9]。

脾俞穴具有健脾和胃，利湿升清的功效[9]。

脾俞穴位于第11胸椎旁，与脾脏内外相应，是脾脏之气输注于背部之处，脾与胃相表里，故可治疗脾胃病[9]。

足太阳膀胱经脉循行于背部，脾俞穴又位于背部，故可治疗背痛[9]。

脾俞穴与脾相应，可健脾利湿、益气统血，治胀满、吐逆、痃癖、积聚、疟、黄疸、食不化、羸瘦、泻痢等症。凡关于脾者，以脾俞穴治之。[3]

脾俞穴兼取膀胱俞治脾虚，食不消。因脾阳虚则不健运，不健运则阳虚，阳愈虚，则水不化气，而多湿，故食不消。两穴并用，有助于渗湿也。譬如用药，君白术，须佐以茯苓也。[3]

内脏下垂患者，脾俞处常可出现明显的压痛或凹陷[1]。胃病患者在此穴可出现皮下组织松弛、凹陷或结节性阳性反应物，是胃病等常用的诊断穴[1]。

12 脾俞穴主治病证

脾俞穴主治脾胃等疾患：如呕吐，噎膈，胃痛，胸胁胀痛，黄疸水肿，不欲饮食，食不生肌，痃癖积聚，泄泻痢疾，痰疟寒热，四肢不收，虚劳，尿血，遗精，白浊，吐血，便血，喘息，腰背痛，脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，带下，胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血，腹胀，水肿，背痛，纳呆，食不化，现代又多用脾俞穴治疗急性胃炎，慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，神经性呕吐，肝脾大，慢性出血性疾病，肠炎，神经衰弱，自细胞减少症，子宫下垂，荨麻疹，胃溃疡，胃痉挛，胃扩张，胃出血，进行性肌营养不良，肝脾肿大，肾下垂，月经不调，肾炎，小儿夜盲等。

脾俞穴主治脾胃等疾患：如呕吐、噎膈、胃痛、胸胁胀痛、黄疸水肿、不欲饮食、食不生肌、痃癖积聚、泄泻痢疾、痰疟寒热、四肢不收、虚劳、尿血、遗精、白浊、吐血、便血、喘息、腰背痛等[1]。

脾俞穴主治脘腹胀痛，胸胁支满，呕吐噎膈，黄疸，泄泻，鼓胀，痢疾，便血，带下；以及胃炎，消化性溃疡，胃下垂，肝炎，糖尿病，消化不良，贫血等[5]。

脾俞穴主治腹胀、泄泻、呕吐、胃痛、消化不良、水肿、背痛、黄疸[8]。

脾俞穴主治呕吐，纳呆，食不化，腹胀，泄泻，痢疾；黄疸；背痛；水肿[6]。

现代又多用脾俞穴治疗急慢性胃炎、胃或十二指肠溃疡、胃下垂、神经性呕吐、消化不良、肝脾大、贫血、慢性出血性疾病、肝炎、肠炎、神经衰弱、自细胞减少症、子宫下垂、荨麻疹、糖尿病等[1]。

1 消化系统疾病：胃溃疡，胃炎，胃下垂，胃痉挛，胃扩张，胃出血，神经性呕吐，消化不良，肠炎，痢疾，肝炎；

2 其它：贫血，进行性肌营养不良，肝脾肿大，慢性出血性疾病，肾下垂，月经不调，糖尿病，肾炎，小儿夜盲，荨麻疹等。

13 刺灸法 131 刺法

斜刺03～05寸[5]。

一般向椎体方向斜刺05～08寸[1]。

斜刺05～08寸，局部有酸胀感，可向腰部放散[6]。

直刺05～1寸[8]。

注意：脾俞穴不可深刺，以防气胸[6]。

132 灸法

可灸[1][8][6]。

艾炷灸5～10壮；或艾条灸10～20分钟[5]。

艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

14 脾俞穴的配伍

脾俞配章门，为俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹胀。

脾俞配膈俞、大椎，有扶脾统血，清热止血的作用，主治吐血，便血。

脾俞配足三里、三阴交，有清热利湿，健脾养肝的作用，主治黄疸，肝炎。

脾俞配大肠俞、胃俞，治急慢性肠胃炎[6]。

脾俞配胃俞、中脘、内关、公孙，治腹痛、泄泻[6]。

脾俞配关元、归来、三阴交、隐白，治崩漏[6]。

特效 ：当吃饭没胃口时，不妨按按脾俞穴，很快就会感觉有点饿了[7]。

15 文献摘要

《针灸甲乙经》：腹中气胀，引脊痛，食饮多身羸瘦，名曰食晦，先取脾俞，后取季胁。大肠转气、按之如覆杯，热引胃痛，脾气寒，四肢急，烦不嗜食，脾俞主之。黄瘅善欠，胁下满欲吐，脾俞主之。

《备急千金要方》：虚劳，尿血，白浊，灸脾俞百壮。泄痢食不消，不作肌肤，灸脾俞，随年壮。

《针灸大成》：黄疸，善欠，不嗜食。

《医宗金鉴》：小儿慢脾风证。

《铜人腧穴针灸图经》：脾俞二穴，在第十一椎下，两旁相距各一寸五分……腹胀引胸背痛，食饮倍多，身渐羸瘦，黄疸善欠，胁下满，泄利体重，四肢不收，痃癖积聚，腹痛不嗜食，痰疟寒热。

《类经图翼》：此穴主泻五脏之热。

16 脾俞穴研究进展 161 对胃功能的影响

针刺脾俞对胃功能的调整作用是非常显著的，比针刺足三里等远端腧穴对胃的调整作用明显，提示脾俞对胃功能具有相对的特异性。对胃分泌功能也有影响，可使胃及十二指肠溃疡的总酸度和游离酸度趋于正常化，同时对胃液分泌有抑制作用。实验发现电针脾俞对胃肠推进运动具有双向调整作用。临床上电针脾俞既能治疗腹泻，又可治疗便秘，即与此种机制有关。[6]

162 对血液系统的影响

针刺脾俞可增加血中红细胞、白细胞和血小板数，降低血中胆固醇的含量。针刺后对部分患者治疗前后进行血清免疫球蛋白Ig和补体C3含量测定比较，发现治疗后IgA明显升高，C3含量降低，IgM、IgA、IgD则增减不明显。从而使血小板减少性紫癜和脾性全血细胞减少患者症状好转。[6]

163 对血糖的影响

针刺脾俞、膈俞、足三里，可使糖尿病患者的血糖、尿糖下降，对非胰岛素依赖型糖尿病作用明显。对糖尿病患者的血流动力学也有一定的影响，血沉、血浆黏度、红细胞比容有明显改变。[6]

164 对肝功的影响

针刺狗的“脾俞”，可使血中胆固醇下降，对高胆固醇者，其下降较明显，对正常机体影响不明显[6]。

165 治疗胃痛

一患者因食生冷饮食，胃脘部剧烈疼痛，肌内注射6542疼痛不减，即针双侧脾俞、胃俞，针感向上腹部放射，留针30 min，出针后在胃脘部加拔火罐10 min，疼痛消失，恢复如常[6]。

166 治疗胃及十二指肠溃疡

取脾俞、胃俞、中脘等穴治疗胃及十二指肠溃疡50例，取脾俞、胃俞、中脘、足三里、内关、公孙交替使用。结果：治愈14例，显效11例，好转21例，总有效率为92%[6]。

取脾俞等埋线治疗胃炎和溃疡病166例，有很好疗效。取脾俞、胃俞，埋线治疗胃、十二指肠溃疡病245例，有很好疗效。

167 治疗血小板减少性紫癜

针刺脾俞治疗气阴两虚型慢性血小板减少性紫癜107例，主穴取脾俞，配穴取足三里、三阴交，常规针刺，留针30 min，每日1次，10次为一疗程，经治2个疗程[6]。痊愈50例，占467%；好转31例，占29%；无效26例，占243%。总有效率为757%[6]。

针刺脾俞等，治疗原发性血小板减少性紫癜37例，有一定疗效。

168 治疗糖尿病

针灸脾俞、肾俞、关元、足三里、三阴交等穴治疗糖尿病30例，常规针刺，留针30 min，每日1次，15次为一疗程，疗程间休息5d，继续下一疗程治疗，经治4个疗程后，观察血糖、尿糖的变化情况。基本痊愈12例，占40%；显效10例，占33%；好转5例，占17%；无效3例，占10%。总有效率为90%。[6]

针刺脾俞等，治疗24例，有一定疗效。

169 治疗腹泻

　脾胃为仓廪之官，后天之本，脾胃一运一纳，化生精微，是气血生化之源。人体生长发育以及维持生命的营养物质，全赖脾胃供给。《景岳全书》曰：“土气为万物之源，胃气为养生之主，胃强则强，胃弱则弱，有胃则生，无胃则死，是以养生家必当以脾胃为先。”可见中医学的脾胃决定着人体的健康与寿夭。通过健脾扶正，增强机体的防御机能，可达到防病抗衰老的目的。历史上用来养生延年的健脾方药，如白术酒、琼玉膏、还少丹、茯苓煎、五味异功散、香砂六君子汤、人参健脾丸等，多以参、术、苓等为主药，增强脾的运化，健壮身体，防病抗衰老。近代研究证实，这些主药能增强细胞免疫功能，增强细胞吞噬能力，对防炳讥装花花确有临床价值。

　《灵枢·天年》谓：“七十脾气虚，皮肤枯。”脾胃虚衰可引起衰老，最初发生于皮肤和颜面部。应从调理脾胃人手，选用补气健脾的方药，以振复脾运，增强化源。临床证实，补气健脾方药，能增强胃肠道的消化吸收功能，调节神经系统紊乱，改善能量代谢。临床常用的补中益气汤、参苓白术散、归脾汤等均有此效。同样，从“胃主降浊”着眼，选用增进机体分解性代谢方药，加速病理产物排泄。“六腑以通为用”，宜提倡通畅肠胃，保持代谢旺盛，达到排毒养颜，健康延年的目的。脾胃病的常用治法有健脾利尿、通腑排毒、调理气血三法。

　 （1）健脾清化，利尿排毒

　饮食不合理，经常吃油炸煎炒食品和大鱼大肉易形成湿热食积等病理性产物。困阻脾胃可致湿浊蒙闭清阳，形成湿热证候；日久可致痰饮内停，百病丛生。治宜健脾利尿，清化湿热，使对人体有害的毒素从小便抖出体外，维持人体健康。

　 （2）调理气机，通腑排毒

　六腑以通为用，胃以降为顺，各种内外因作用于脾胃皆可导致气机阳滞。食物的残渣糟粕停留在大肠不能及时排出，有损身体健康的毒素在体内被吸收，百病由生。因此，治疗上需要通腑排毒，疏理气机，保持脾胃正常生理功能。临床上要特别重视脾胃气机的升降，注意脾之升清、胃之和降。每天要保持大便通畅，及时把有害健康的废物垃圾排出体外，维持身体健康。

　 （3）调理气血，平衡阴阳

　脾者体阴而用阳，胃者体阳而用阴，若体用失衡则容易导致病变。气血不畅则常导致出血、瘀血等病变。所以用中药调理气血、平衡阴阳是治疗脾胃疾病的重要方法。另外，每天喝点热汤、热茶或用热水洗澡，微微出汗，使堆积在肌肤的乳酸等代谢产物随汗排出体外，可维护人体健康。

　历代医家均重视脾胃，预防疾病的关键是保护脾胃的正常生理功能。具体做法是生活规律、合理膳食、充足睡眠、适量运动、舒畅情志、心态平和。其中以保持消化道清洁通畅尤为重要。要做到饮食卫生、细嚼慢咽；少吃难消化食物和刺激性食物（如大量脂肪、蛋白质、甜点）；适当多吃纤维多的芹菜、菠菜、韭菜和水果，保持大便通畅；适当多喝一些白开水或淡茶水，保持小便通畅。饮食以清淡为主，粗细搭配，荤素搭配，做到大便通畅，小便清利，微微汗出，脾健胃强就能达到预防疾病、健康长寿的目的。