熟地黄是一种比较常见的中草药，熟地黄性温，味甘，熟地黄入药主要起到滋补肝肾的作用，所以多用于各种肾虚，其实地黄有很多用法，熟地黄是其中的一种炮制方法，主要用于利尿降血糖。那么，熟地黄入药有什么作用？熟地黄有哪些药用功效？

熟地黄熟地黄为玄参科植物地黄Rehmanniaglutinosa(Gdertn)Iibosch的块根，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。

药性甘，微温。归肝、肾经。

功效补血养阴，填精益髓。

应用

1血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤(《和剂局方》);若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤(《金匮要略》)。

2肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹(《医方集解》);本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸(《医方集解》)。

此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

用法用量煎服，10～30g。

鉴别用药地黄始见于《神农本草经》，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。

使用注意本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。

古籍摘要

1《医学启源》;“熟地黄补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发。”

2《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”

3《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也。”

现代研究

1化学成分：本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。

2药理作用：地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。可见地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。六味地黄汤对大鼠实验性肾性高血压有明显的降血压、改善肾功能、降低病死亡率的作用。六味地黄汤明显对抗N-亚硝基氨酸乙脂诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌的作用。

3临床研究：熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，19806)。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84%。(中国中西医结合杂志，1995，15，(4)：209)。

熟地的食用禁忌

1、炮制煎煮不可见铜铁器

《雷公炮制药性解》云：“采得生地黄，去白皮，磁锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯铜铁，令人肾消，并白发，男损营，女损卫也。”熟地黄炮制不可见铜铁，煎煮亦不可用铁锅、铁壶。《药鉴》：“若犯铁器，令人肾消。”贮藏应如《本草从新》言，“味甘如饴，须瓷器收之，以其脂柔喜润也”。

2、服食忌萝卜、三白、诸血等

《本草品汇精要》记载：忌萝卜、葱白、韭白、薤白。《要药分剂》云“忌莱菔、葱、蒜、诸血”。盖莱菔子降气，三白辛窜走气，影响地黄的滋补作用。诸血为血肉有情之品，恐滋腻太过，故宜禁之。

3、伤寒家不宜用

伤寒之病，邪从外入，宜疏散而不宜滋补。如《神农本草经百种录》言：“又仲景《伤寒》一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞。即使用补，必兼疏拓之性者，方可入剂。否则邪气向里，必有遗害。今人一见所现之证，稍涉虚象，便以六味汤为常用之品，杀人如麻，可胜长叹。”

4、脾虚痰多气郁之人慎服

熟地黄味甘，性尤滋腻，脾虚痰多气郁者慎用。《本草从新》云：“按熟地黄性滞，痰多、气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》云：“熟者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滞，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滞。更须佐以砂仁、沉香二味，皆纳气归肾，又能疏地黄之滞，此用药之权衡也”。

仝小林　中国中医科学院广安门医院

　　《中国中医药报》2010年12月3日 星期五

　熟地黄主滋阴养血，善补真阴，可治疗诸劳虚损，阴虚阳虚俱可应用。依张景岳之言，则对于外感表证、呕吐、泄泻、痢疾、水气、痰饮、肿胀、反胃等病皆可应用。

　今人不敢用大剂量熟地黄，恐其滋腻碍胃，殊不知对于急危重症，只有大剂量用之，使阴血充足，阳气才能有所依附，才不至于脱陷。只要对证，即可放胆用之，亦可从小剂量开始逐渐加量，少则30克，多则90克、120克不等。

　应用概要

　大补真阴，熟地黄最宜。张景岳善用熟地黄治疗多种疾病，不论外感、内伤、寒热、虚实，每多应用熟地黄，极大程度地扩大了其应用范围。如左归饮、右归饮治肾之真阴真阳不足，金水六君煎滋肾健脾化痰治肺肾不足之痰喘；三气饮治风湿痹证；济川煎治老年虚性便秘；固阴煎治阴虚滑泻；胃关煎治脾肾虚寒之久泻；化阴煎治小便癃闭、淋浊等症；五物煎或决津煎治妇人血证；胎元饮治妇人胎动不安；赞玉丹治男子阳痿不育；六物煎治小儿痘发不畅；理阴煎、大温中饮治真阴虚弱、外感风寒之证；六味回阳饮治元阳之将脱；当归蒺藜煎治外科疮疡邪毒等。

　然而，对于熟地黄的应用，尤其是对于景岳治疗痰涎痞满、虚寒泄泻之证仍重用熟地黄，有许多医家提出了异议，指出熟地黄滋腻碍脾，有痰湿者不宜。如《本草蒙荃》云：“夫补血剂，无逾地黄、当归，若服过多，其性缠滞，每于胃气亦有亏尔。”《本草述钩元》引缪仲淳语曰：“凡胸膈多痰，气道不利，升降窒息，药宣通者，汤液中禁用熟地。”在临床上受此影响而畏用熟地者更众。

　对于熟地黄之“滋腻”、“腻膈生痰”，张景岳认为，“脾主湿，湿动则生痰”，“痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾”，“治痰者，求其本，痰无不清”。所以景岳之金水六君煎，以熟地黄滋补肾阴为主，以治痰之本，合二陈汤健脾化痰之源以消痰。

　清代陈士铎也纠正了这个论点，给予了相应的论述：“或谓熟地至阴之药，但其性甚滞，多用之而腻膈生痰，万一助痰以生喘，亦甚可危也。此正不知熟地之功力也……夫痰有五脏之异。痰出脾、肺者，用熟地则助其湿，用之似乎不宜。倘痰出于心、肝、肾者，舍熟地又何以逐之耶。”清代名医王旭高则明确指出熟地黄能消虚痰：“虚者乃平素肺肾内虚，肃降摄纳无权，脾胃气弱，不克化饮食精微，即痰饮之类……夫熟地最能消虚痰，以其能填补肾气而化无形之痰也。”对痰喘日久有肾虚者，不论是否夹有痰湿，即使有“舌苔黄浊不化”，熟地黄亦在所不忌，且大剂重投，认为“肝肾之虚大著，当以摄纳为要”，并且告诫后学“勿嫌腻膈而畏之”。因此熟地黄不仅能滋阴养血，补肾强精，更能纳气归元，消虚痰饵。张景岳的贞元饮即以熟地黄为主药大补肾中元气，治“气短似喘，呼吸急促，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势急垂危”之症，而金水六君煎更是开补肾化痰、治上实下虚喘症之先河。

　熟地黄真的腻膈吗？熟地黄味厚，质黏腻，碍胃助湿，确有其事，但不能笼统言之，即使古人言此也是指胃虚或痰饮内盛等特别情况而言。南京中医药大学张成铭先生认为，对脾胃湿盛、中虚气滞者，熟地黄的确会滞气呆运，助湿生痰，反增腹胀纳呆之弊，而对痰浊在肺、脾胃运化正常者，则无此弊端。而就“虚痰”来说，则非熟地黄不能消，再者临证对虚实夹杂之痰喘患者，常补肾化痰并举，润燥同进，故而并不见熟地黄腻膈碍胃、助湿生痰之弊。

　笔者认为，熟地黄主滋阴养血，善补人身之真阴，可治疗诸劳虚损，阴虚阳虚俱可应用。依景岳之言，则对于外感表证、呕吐、泄泻、痢疾、水气、痰饮、肿胀、反胃等病皆可用。气机阻滞、痰湿水泛、脾虚成泄、外邪束表等证，也绝不是忌之慎之，只要合理配伍，便可化弊为利。

　重用理论依据

　张景岳堪为善用熟地黄之第一人。他从维护人体元阴与元阳之理，推崇熟地黄。提出人体“阳非有余，阴本不足”，并强调了“阳虚多寒，宜补而兼温；阴虚有热，宜补而兼清”，且景岳有“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷”的著名论断。唯熟地黄“味厚气薄”，“阴中有阳”’“能补五脏之真阴、补肾中之元气”，又因其属阴性缓，故倡“非多，难以奏效”。景岳不论温阳或益阴时每多重用熟地黄，或用熟地补虚以治形，或阴中以求阳。

　近现代善用熟地黄如裘沛然先生，用之治疗多种疑难杂症。裘沛然认为疑难杂症的病机较为复杂，而在许多情况下都有正气虚弱，或虚实夹杂的情况。因此，培补正气是一个重要治则。熟地黄能救阴，补精血，为治疗一切精血亏损之证的要药。故裘先生治疗疑难杂症，不忘扶正固本，多在方中加入熟地黄，扶正以祛邪，在疑难杂症中可获良效。

　用量与注意事项

　善用熟地黄，深谙运用熟地黄之法者，多主张应重用。景岳用熟地黄，常用至一二两甚至二三两，如滋阴补肾之左归饮，熟地黄用量为1～2两；温补肾阳之右归饮，熟地黄用至1～2两；大补气血的两仪膏，熟地黄用至一斤。

　清初名医陈士铎在《本草新编》中论述熟地黄应当大剂量应用，“或问熟地宜多用以奏功，抑宜少用以取效乎？熟地宜多不宜少也。然而用之得宜，虽重用数两不见多；用之失宜，虽止用数钱未见少。用之于肾水大亏之日，多用犹觉少；用之于脾土大崩之时，少用亦觉多；用之于肾火沸腾之病，用多而殊欠其多；用之于胃土喘胀之症，用少而殊憎其少。全在用之得宜，而多与不多，不必计也。”“熟地系君药，可由一两以用至八两。……补阳之药，可少用以奏功，而补阴之药，必多用以取效。以阳主升而阴主降。阳升，少用阳药而气易上腾；阴降，少用阴药而味难下达。熟地至阴之药，尤与他阴药有殊，非多用之，奚以取胜。”

　对于熟地黄的使用剂量，笔者认为，只要对证，即可放胆用之，亦可从小剂量开始逐渐加量，少则30克，多则90克、120克不等。对于急危重症，只有大剂量用之，使阴血充足，阳气才能有所依附，才不至脱陷。

　但熟地黄性静味厚，不可乱服久服，久服必碍于阳气的升发，服滋阴药后，若口渴咽干症状已消除，舌苔已生，不欲饮水，当停止滋阴；食欲恢复正常后，又开始减退，当停止滋阴；大便由干燥转为湿润后，又变得稀溏而黏滞，当停止滋阴；睡眠恢复之后，又变得嗜睡，身体重，腿无力，当停止滋阴。

　延伸阅读

　古今医案摘录

　吐泻虚脱证——养阴回阳（张锡纯医案）

　候某之子，5岁，因凉泻之药太过，致成慢惊，胃寒吐泻，常常瘛疭，精神昏愦，目睛上泛，有危在顷刻之象。为处方，用熟地黄二两，生山药一两，干姜、附子、肉桂各二钱，净萸肉、野台参各三钱，煎汤一杯半，徐徐温饮下，吐泻瘛疭皆止，精神亦振，似有烦躁之意，遂去干姜加生杭芍四钱，再服一剂痊愈。

　盖阴者阳守之，血者气配之。熟地黄大能滋阴养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。正如张景岳《类经附翼》所言：“不知此阴字，正阳气之根也……阳不可以无阴，非形无以载气也，故物之生也，生于阳，物之成也，成于阴，此所谓元阴元阳，亦真精真气也。”人身之阳气根于真阴精血，阳气虚脱是“阳失阴而离”，且“非补阴何以收散亡阳之气”？

　重用熟地黄治疗不安腿综合征（病例摘要）

　任某，男，78岁。因“糖尿病周围神经病变不安腿”就诊。患者患糖尿病10余年，一个月前双下肢腓肠肌至足心出现烧灼感、不适感，夜间尤甚，拍腿、走动后症状缓解，伴头晕、心慌，体重一个月内下降4千克。刻下症见：乏力，腰酸，双下肢抽搐伴烧灼感、不适感，左臂至指尖麻木，手指颤抖，手足心热，咳嗽咯痰，痰色白，量多，耳鸣，咽干，眠差多梦，尿频，大便略干，舌红少苔，脉细数。

　西医诊断：糖尿病周围神经病变不安腿。中医诊断：消渴，血痹。

　中医辨证：肝肾不足，络脉瘀滞。治法：滋补肝肾活血。

　处方：六味地黄丸加减 。药用熟地黄120克，山萸肉30克，丹参30克，鸡血藤30克，全蝎9克，葛根30克，酒大黄6克，海浮石30克。

　服上方14剂后，二诊诉双下肢灼热感明显减轻，抽搐减轻，腰腿酸痛减轻，无咳痰，耳鸣减轻，饮食正常，睡眠好转。再服上方14剂后，三诊诉双下肢灼热感基本消失，双手麻木明显好转。继予汤药调理后，改服水丸控制血糖，定期复诊。

　本案系肝肾不足所致血脉瘀阻之证。患者年老，肾脏亏损，阴精不足，阴血涩滞，下肢脉络瘀阻，加之肝血不足，血不荣经，筋脉失养而发病。本方重用熟地黄为君，滋阴补肾，填精益髓，配以山萸肉养肝涩精，助熟地黄以充复肾中阴精，又佐以活血通络之品通畅血脉，加强滋补阴血之功。此方中重用熟地黄至120克，取其甘温入肾，重补肝肾，肾水足、肝木养，则肌肉筋脉得用、气畅血足，“不安”之状自消。

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小结：中医治病之本在于调阴阳，孤阴不生，孤阳不长，因此要阴阳制化以生气血，现今有些医生看到人阳气不足一味用扶阳之法，殊不知短期调整气化效果不错，但远期疗效不佳。正是少火生气壮火食气之故。油不够火是烧不起的。而熟地为代表的补肾精药物就是油。对于其滋腻一说并不认同，笔者亲身尝试过，熟地即使小剂量，只要配伍得当，辨证准确，不仅不会滋腻，反而会起到胃口大开之功效。

熟地为玄参科植物地黄（学名：Rehmannia glutinosa）的块根，又名熟地黄或伏地，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。熟地又名熟地黄或伏地，属玄参科植物，是一种上好中药材，具有补血滋阴功效，可用于血虚萎黄，眩晕，心悸失眠，月经不调，崩漏等症，亦可用于肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等症，是虚证类非处方药药品六味地黄丸主要成分之一。

基本介绍 中文学名 ：熟地 拉丁学名 ：Chinese Foxglove 别称 ：熟地黄 界 ：植物界 门 ：被子植物门 纲 ：双子叶植物纲 目 ：唇形 科 ：玄参科 属 ：地黄属 形态特征,生长环境,分布范围,主要价值,中药信息,化学成分,古籍论述,药理作用,常用药膳,入药搭配,相关菜肴,相关酒品,熟地当归酒,巴戟熟地酒,相关药品,熟地丸,熟地膏,药方选录,栽培技术,选地整地,选种栽种,田间管理,预防病虫害,采收加工,注意事项, 形态特征 植物形态 多年生草本，高20－40厘米，全株有白色长柔毛和腺毛。块根肉质肥大，呈圆柱形或纺锤形，表面红**。基生叶丛生，倒卵形至长椭圆形，长3－10厘米，宽15－4厘米，先端钝圆，基部渐狭下延成柄，边缘有不整齐钝齿，页面多皱缩；茎生叶小。 熟地 总状花序顶生；花萼钟状，5裂；花冠筒状稍弯曲，先端5裂，略呈唇形，紫红色，内面常有**带紫色的条纹；雄蕊4，二强；子房上位，2室。蒴果卵圆形。种子多数。花期4－5月，果期5－6月。 药材形态 该品为不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性；不易折断，断面乌黑色，有光泽。无臭，味甜。 生长环境 生于海拔50-1100米之砂质壤土、荒山坡、山脚、墙边、路旁等处。此外，国内各地及国外均有栽培。 分布范围 分布于辽宁、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、内蒙古、江苏、湖北等省区。此外，国内各地及国外均有栽培。 主要价值 临床研究 熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善（熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，19806）。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84%。 中药信息 药性甘，微温。归肝、肾经。 功效补血养阴，填精益髓。 套用 1．血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤）；若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤。 熟地 2．肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸；亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸（《丹溪心法》）。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹（《医方集解》）；本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸（《医方集解》）。此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。 用法用量煎服，10～30g。 鉴别用药地黄始见于《神农本草经》，临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证；生（干）地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之；熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。 使用注意本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，防止粘腻碍胃。 化学成分 熟地黄含较少量的环烯醚萜类成分，已分离得到：益母草甙（leonuride）、桃叶珊瑚甙（aucubin） 、梓醇（catalpol）、地黄甙（rehmannioside）A、B、C、D，美利妥双甙（melittoside) ，地黄素（rehma－glutin） A、D，地黄氯化臭蚁醛甙（glutinoside）等。又含单萜成分：焦地黄素（jioglutin）A、B、C，焦地黄内酯（jioglutolide）、焦地黄呋喃（jiofuran） ，地黄苦甙元（rehmapicrogenin）等。又含胺基酸，其组成与干地黄比较，不含赖氨酸（lysine）且含量均相应减少。也含糖类，其中单糖的含量比鲜地黄中多2倍以上。另含三羟基-β-紫罗兰酮 （trihydroxy－β－lonone）、二羟基-β-紫罗兰酮（dihydroxy-p-lonone）、野菰酸（aegiicacid）、5－羟基野菰酸（sec－hydroxyaegiic acid），琥珀酸（suinic acid）、5-氧脯氨酸（5－oxoproline）、5-羟甲基糠酸（5－hydroxymethylfuroic acid）、尿嘧啶（uracil）、尿核甙（uridine）等。又从石油醚提取物中分离得到：亚油酸（linoleic acid）、棕榈酸（palmitic acid）、硬脂酸（stearic acid）、花生酸（arachidic acid）、山萮酸（be-henic acid）、十五酸（pentadecanoic acid）、棕榈油酸（palmitoleic acid）、肉豆蔻酸（myristic acid）、十九碳酸（nonadecanOic acid）、二十-碳酸（heneicosanoic acid）、十七碳酸（margaric acid）。 理化鉴别： 取本品粉末1g，加乙醇10ml，浸泡24小时，滤过，滤液作为供试品溶液。另取5-羟甲基糠醛对照品，加乙醇制成每1ml含05mg的溶液，作为对照品溶液。吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl，分别点于同一矽胶GF254薄层板上，以石油醚（60－90℃）醋酸乙酯（1:1）为展开剂，展开，取出，晾乾，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。 熟地 古籍论述 《珍珠囊》：“大补血虚不足，通血脉，益气力。” 《医学启源》：“虚损血衰之人须用，善黑须发。《主治秘要》云：其用有五：益肾水真阴一也，和产后气血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮水之源五也。” 熟地 《纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。” 《本草从新》：“滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻。治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便秘，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。” 古代临床套用 用于血虚诸证。如《景岳全书》两仪膏；《正体类要》八珍汤；《傅青主女科》加减四物汤。 用于肝肾阴虚诸证。如《医宗金鉴》知柏地黄丸。 用于小儿发育迟缓，如《景岳全书》贞元饮。 用于肾阳不足，命门火衰，畏寒肢冷，阳痿遗精，小便遗沥，或火不生土之食少便溏，多与附子、肉桂等温阳之品配用，此即所谓“善补阳者，必于阴中求阳”之意。用治阴疽寒凝，本品常与鹿角胶、肉桂、麻黄等配用以温经养血，散寒通脉。 《活法机要》：“熟地、当归合用名补髓剂。” 《本草经疏》：“同砂仁，治胎动下血腰痛。” 《得配本草》：“得乌梅，引入骨髓；得砂仁，纳气归阴；得炒干姜，治产后血块；得丹皮，滋阴凉血；使元参，消阴火；合当归，治胎痛；加牛膝，治胫股腹痛；和牡蛎，消阴火之痰。” 注 脾胃虚弱，气滞痰多，腹满便溏者禁服。 药理作用 1．对骨髓造血系统的影响：熟地黄水煎剂给失血性贫血小鼠灌服每只05g，每日1次，连续10日，可促进贫血动物红细胞、血红蛋白的恢复，加快多能造血干细胞（CFU-S）、骨髓红系造血祖细胞（CFU-E）的增殖、分化作用。 2．对血液凝固的影响：熟地黄能显著抑制肝脏出血性坏死灶及单纯性坏死。对高脂食物引起的高脂血症，脂肪肝及大鼠内毒素引起的肝静脉出血症，均有抑制血栓形成的作用。认为对纤溶酶原的激活作用，是抗血栓形成的作用机制。 3．对免疫系统的影响：熟地黄醇提取物给小鼠灌服，对受角叉菜胶抑制的巨噬细胞功能有明显的保护作用；对抗体形成细胞有抑制作用。 4．对心血管系统的影响：酒熟地黄及蒸熟地黄都有显著的降压作用，收缩压和舒张压均显著下降。 熟地 5．抗氧化作用。 6．其他作用：用三碘甲状腺原氨酸（T3）给予大鼠造成阴虚模型并给予熟地黄水煎剂3ml（70%浓度）灌胃，共6日，对甲亢型阴虚大鼠的体重改变，24小时饮水量及尿量、血浆T3、甲状腺素（T4）及醛固酮（AD）浓度有显著改善，即T3浓度降低，T4浓度升高，并趋于正常，说明熟地黄不仅能改善阴虚症状，并能调节异常的甲状腺激素状态。 常用药膳 熟地黄芪羊肉汤——气血双补 材料：羊肉750克、当归头20克、白芍15克、熟地、黄芪各50克、生姜3片、红枣5个。烹制：羊肉洗净切块，用滚水拖过；红枣去核，当归头切片，白芍、熟地、黄芪、生姜均洗净。把全部用料放入锅内，加清水适量，武火煮开后，改文火煲3小时，调味供用。 功效：气血双补，固本养颜。用于气血不足而致面色苍白或萎黄，头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食欲不振；或肾阳不足之肾虚肢冷、腰膝乏力、面部色斑等；或神经衰弱、贫血、肾炎及病后属气血不足、肾阳亏损者。熟地味甘微温质润，既补血滋阴，又能补精益髓。如熟地配以当归、白芍、川芎就是大名鼎鼎的治疗血虚症的四物汤。熟地配白芍能养肝，配柏子仁养心，配龙眼能养脾，配麻黄则通血脉。熟地，来源于玄参科植物地黄的干燥根，味甘微温质润，入肝肾二经，既可补血滋阴，又能补精益髓。中医有言，女性血主其身，所以对于女人，熟地即是微温补血的上好补药。 熟地祛颤汤 熟地粳米粥，熟地+ 粳米=坚韧骨骼。取熟地30克，用纱布包扎，加水300毫升，放入沙锅内浸泡片刻，用文火先煮，经过数次沸腾后，见药汁呈棕**、药香扑鼻时，渐转为慢火。成微波形的沸腾时，放入粳米40克烹煮。待米仁开花、形成粥糜、呈稀薄粥时，去掉熟地即可食用。滋补成效：由于血虚引起的面色黄暗，骨蒸潮热，不自觉地出虚汗，腰膝酸痛，身怠无力。 熟地白酒盅熟地+白酒=乌黑头发。熟地黄120克、枸杞子60克、檀香2克、白酒15升，以上的药物上药研磨为粗粉末，用白布袋盛之，与酒共置入净器中，浸泡14日后，开启即可饮用。滋补成效：用于精血亏损的辅助治疗，对阴虚血枯所致的须发早白也非常有效。 入药搭配 生地味甘苦、性寒而入血分，清热凉血。主治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。 熟地味甘、性平而入血分，功能滋阴补血、补精益髓。治阴虚血少，脑髓空虚所至的腰膝痿弱、劳嗽骨蒸，遗精，崩漏，月经不调，消渴，溲数，耳聋、目昏，心悸失眠、健忘，盗汗等。 二者合用，取其既能补益，又能清热之功用。用于治疗阴血亏虚、兼有热象的病症：如两地汤——用于血需有热的月经先期；保阴煎——用于月经过多、崩漏所至的贫血等证。 熟地，甘，微温，可养阴补肾、填精，主治血虚所致面色萎黄、头昏心悸；肾精不足之腰膝酸软、头晕目眩、须发早白；肝阴不足之双目干涩、视物昏花。而当归药用其根，功在补血、和血，主治月经不调，血虚眩晕，疮疡肿等症。 当归分归头、归身和归尾三部分。各部分所含化学成分不同，故药理作用也不一样，归头能止血，归身能养血，归尾能行血。既可分部位使用，也可全用。 中医认为阴血同源，养血、滋阴应同步进行，当归与熟地搭配，有两大好处，一是通过补血达到养阴的目的，滋阴又是补血的有效方法之一。二是当归本身具有非常好的活血功能，补而不滞，熟地和当归结合在一块用远胜于一药单用。虽说当归因其补血功效也被称作女人要药，但活血补血对男人同样重要。尤其是老年人随着年龄增长肾阴、肾精匮乏，气血、 暗耗，应适时补充。 相关菜肴 在有资格被称为补品的各种汤料中，总少不了熟地的淡淡滋味。外面是凛冽的寒风，为自己煲上一杯“多情汤水”，实在是季节里的享受。熟地，来源于玄参科植物地黄的干燥根，味甘微温质润，入肝肾二经，既可补血滋阴，又能补精益髓。熟地即是微温补血的上好补药，而且，熟地生性“多情”，它的多种配伍成就了它的多种滋补。 熟地猪蹄煲 菜名：熟地猪蹄煲 做法：炖 菜系：家常菜谱 主料：猪肉 味型：咸鲜 成菜：煲仔 原料：猪蹄500克，油菜100克，葱段、姜片各10克，药包1个（内装熟地20克，酸枣仁10克），料酒10克，精盐3克，味素1克，胡椒粉05克，清汤1000克，芝麻油5克。 制作： 1．油菜从中间顺长剖开。猪蹄治净，从中间顺骨缝劈开，再从关节处斩成块，下入沸水锅中焯透捞出。 2．沙锅内放入清汤、料酒，下入药包烧开，下入猪蹄块、葱段、姜片烧开，煲至猪蹄熟烂，拣出葱、姜、药包用。 3．下入油菜、精盐烧开，炖至熟烂，加味素、胡椒粉，淋入芝麻油即成。 特点： 猪蹄软糯，油菜脆嫩，汤汁醇美，营养滋补。 功效：熟地味甘，性微温，入肝、肾经，有补血滋阴、益精填髓的功能。酸枣仁味甘，性平，入心、脾、肝经，有宁心安神、敛汗生津的功能。猪蹄中含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素（A、B、C）和丰富的胶原蛋白，能补血抚疮，营养肌肤。此款菜肴能滋阴补肾，补血安神，对妇女更年期综合征月经紊乱、眩晕、心悸、失眠多梦、心烦不安、宫冷干燥、潮热盗汗者有较好的食疗功效。 操作提示：猪蹄一定要刮净皮上的油脂，以免有异味。盖上锅盖用小火长时间煲制。 熟地羊肉汤 菜名：熟地羊肉汤 主料：羊肉（瘦）700克 辅料：熟地黄30克、当归15克、黄芪30克、枣（干）10克、姜10克 调料：白砂糖3克、盐2克、鸡精2克、味素1克 做法： 1将洗净的羊肉切成小块，用开水焯一下，除去血沫。 2羊肉块放入盛有适量清水的锅内，放入生姜、熟地黄、当归、黄芪，用文火煲三个小时左右。 3放入大枣，加入糖、盐、鸡精、味素，搅拌均匀，再用文火煮十五分钟左右即可。 中文名称： 熟地祛颤汤 功效: 养血除风，滋阴补肾 出处： 神经症药膳60种配方 。 熟地……20克 木瓜……20克 枸杞子……20克 何首乌……20克 当归……10克 熟地祛颤汤 川牛膝……10克 白芍……10克 丹参……10克 鸡血藤……10克 乌鸡……1只（500克） 料酒……20克 姜……10克 葱……15克 盐……4克 制作： ①配方中几味药物除熟地、当归、枸杞子、何首乌外，均装入纱布袋内扎紧口；何首乌润透切片；熟地切片；当归切片或节，枸杞子洗净去杂质；乌鸡宰杀后，除去毛、内脏及爪；姜切片，葱切段。 ②将乌鸡放入炖锅内，抹上料酒、盐，把药包放入鸡腹内，加入姜、葱、枸杞子、熟地、何首乌、当归，注入清水1000毫升。 ③将炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即成。 食法：每日2次，喝汤200毫升。吃鸡肉50克，吃枸杞子、当归、何首乌。 适应症：用于震颤麻痹症患者。 类别：药膳 相关酒品 熟地当归酒 配方：熟地30克，当归30克，川芎20克，白芍20克，黄芪30克，白术30克，香附15克，白酒3斤。 制作方法：将上述各药加工成碎末，用纱布袋装，扎紧袋口，放入酒中，密封浸泡，每日摇动1次，15天后开封，取去药袋，过滤装瓶备用。 功效与主治：补益气血，理气解郁。适用于血虚气弱，气郁不舒所致的妇女月经不调，痛经，身软乏力，食欲不振，神疲声微等。 服法：每日2次，早晚各服15~20毫升。 说明：酒力不足者，可用黄酒浸药；或以水、酒各半制备。 巴戟熟地酒 配方：巴戟天60克 熟地黄45克 枸杞子30克 制附子20克 甘菊花60克　蜀椒30克 醇酒1500ml 功用：补肾壮阳，长肌肉，悦容颜。 制法：1 、将上述6味药材一起捣为粗末，放入干净的器皿中；2、 倒入醇酒浸泡，密封；3 、5日后开取，过滤去渣用。 用法： 每次10～20ml，每日早晚2次，将酒温热空腹服用。 药材功效解析：巴戟天：味甘性温，补助元阳，而兼散邪，强筋骨，安五脏，为肾经血分之药。熟地黄：填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，为滋精补血之要药。 枸杞子：味甘性平，味重而纯，补阴补气，滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺。菊花：滋养肝肾，兼利血气。附子、川椒：辅助巴戟天温肾壮阳。此酒主治肾阳久虚，阳痿早泄，腰膝酸软。 方剂来源：《民间验方》。 相关药品 熟地丸 熟地丸是以正宗怀地黄为主要原料、经科学配方、精湛工艺，彩先进设备生产的纯天然补品，具有口味纯正、入口甘甜、气味芬芳、补养全面的特殊功效，老少皆宜，长期服用，有益健康。 主要成份：据中科院研究表明，怀熟地含有丰富的葡萄糖、甘露醇、铁质维生素A、多种胺基酸等有益成份。 功能与功效：怀熟地具有滋阴补血、益精补髓之功效，用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、血虚微黄、心悸怔忡、月经不调、崩漏下血、眩晕耳鸣、须发早白等症。 食用方法：用温开水浸泡30分钟切片，无论煮粥、炖肉、煲汤、火锅均可食用，滋补全面有益健康。 参考食谱： （熟地八宝粥） 配料：熟地30克配以黑芝麻、枸杞、桂圆、莲子、百合、白果、杏仁。 （熟地莲子甲鱼汤）配料：熟地30克、莲子（去心）20克甲鱼一只。（熟杞狗肉汤） 配料：熟地30克、枸杞60克、狗肉1000克。 熟地膏 来源：《北京市中药成方选集》。 组成：大热地144千克 用法：将熟地煎熬三次，分次过滤，去滓，合并滤液，用文火煎熬浓缩至膏状，以不渗纸为度，每30克膏汁，兑炼蜜30克成膏，装瓶。每服9～15克，开水冲服。 功用：滋阴补肾，添精益髓。 主治：血虚发热，精髓不充，腰酸腿软。 药方选录 1、治男妇精血不足，营卫不充等患；大怀熟地（取味极甘者，供晒干以去水气）八两，沉香一钱（或白檀三钱亦可），枸杞（用极肥者，亦烘晒，以去润气）四两。每药一斤，可用高烧洒十斤浸之，不必煮，但浸十日外，即可用。凡服此者，不得过饮，服完又加酒六、七斤，再浸半月，仍可用。（《景岳全书》地黄醴） 2、治诸虚不足，腹胁疼痛，失血少气，不欲一伙食，发热，及妇人经病，月事不调：熟干地黄（切，焙）。当归（去苗，切，焙）各等分。为细未后，炼密和丸梧桐子大，每服二、三十粒，食前白汤下。（《鸡峰普济方》万病丸） 3、治暗痱，肾虚弱厥逆，语声不出，足废不用：熟十地黄、巴戟（去心）、山茱萸、石斛、肉苁蓉（酒侵，焙）、附子（炮）、五味子、官桂。白茯苓、麦门冬（去心）。菖蒲、远志（去心）等分。上为未，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候。（《宣明论方》地黄饮子） 4、洽骨蒸体热夯倦：熟地黄。当归、地骨皮、枳壳（麸炒）、柴胡、秦艽、知母、鳖甲（炙）等分，未，水一盏，乌梅半个，煎七分，和梅热服。（《幼幼新书》地黄散） 5、调益荣卫，滋养气血，治冲任虚损，月水不调，脐腹痛，崩中漏下，血瘕块硬，发歇疼痛，妊娠宿冷，将理失宜，抬动不安，血下不止，及产后乘虚，风寒内搏，恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热：当归（去芦，酒浸，炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒蒸）各等分，上为粗未，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣热服，空心食前，（《局方》四物汤） 6、治小便数而多：尤骨一两，桑螵蛸一两，熟干地黄两，恬萎根一两，黄连一两（去须）。上药，捣细罗为散，每于食前，以粥饮调下二钱。（《圣惠方》） 7、治小儿肾怯失音，额开不台，神不足，口中白睛多，面色白等：熟地黄八钱，山英肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮。白茯苓（去皮）各三钱。上为未，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。（《小儿药证直诀》地黄丸） 8、治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势极垂危者：熟地黄七、八钱，甚者一、二两，炙甘草二、三钱，当归二、三钱，水二盅，煎八分，温服。（《景岳全书》贞元饮） 9、治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证：生石膏三、五钱，熟地三、五钱或一两，麦冬二钱，知母、牛膝各钱半。水一钟半，煎七分，温服或冷服。若大便滔泄者，乃非所宜。（《景岳全韦》玉女煎） 10、治肝木乘胃，胃脘当心而痛，及胁痛吞酸，吐酸，疝瘕，一切肝病：麦冬、北沙参、地黄、当归、枸杞、川楝，（《柳洲医话》一贯煎） 11、肺肾虚寒水泛为痰 或年迈阴虚血气不足 外受风寒 咳嗽 呕恶 多痰 喘急等证：当归二钱 熟地三五钱 陈皮一钱半 半夏二钱 茯苓二钱 炙甘草一钱．水二盅 生姜三五七片 煎七八分。食远温服。（《景岳全书》金水六君煎） 12、治电光性眼炎：将熟地洗净切片 每片约 2mm厚薄4片。患者平卧，头后仰，将熟地片贴在眼上，约2分钟换1次，轮流重复使用。（《新中医》1979（5）：41） 13、治鹤膝风、贴骨疽 及一切阴疽：熟地一两、肉桂一钱（去皮研粉）、麻黄五分、鹿角胶三钱、白芥子二钱、姜炭五分、生甘草一钱，煎服。如治乳癖、乳岩，加土贝五钱。（《外科全生集》阳和汤） 栽培技术 选地整地 宜选土层深厚、肥沃、排水良好的砂壤土。于头年冬季或早春深翻土壤25厘米以上，每亩同时施入腐熟的堆肥2000-3000千克，过磷酸钙25千克作基肥。然后，整平耙细作畦，一般畦宽13米。特别注意的是熟地不宜重茬，这也是选地上应注意的关键措施。 选种栽种 一般栽培熟地以根茎作为繁殖材料，生产上称“栽子”。熟地的“栽子”一般选用上一年7-8月栽培的“倒栽”“栽子”，这是因为“倒栽”“栽子”作种用时，熟地产量高、质量好、且能防止品种退化。在栽前，将“栽子”去头斩尾，取其中间段。然后截成3-6厘米长的小段，每段要留二至三个芽眼，切口沾以草木灰，稍晾干后下种，一般种植密度行距30-40厘米，株距25-30厘米，在整好的畦面上挖深3-5厘米的 ，每穴横放“栽子”1-2段，覆盖拌有粪水的火土灰1把，再用细土盖与畦齐。每亩需“栽子”40-60千克。注意选种时要尽量使用“倒栽”“栽子”，避免使用小商品，同时“栽子”要摘除掉“老母子”。即上旬栽的种栽。 田间管理 ⑴及时间苗补苗。当苗高10-12厘米时，开始间苗，每穴留壮苗1株。遇有缺株，应于阴天及时补栽，补 栽时应带土起苗，这样成活率较高 ⑵中耕除草。熟地根茎入土较浅，中耕宜浅，避免伤根，幼苗周围的杂草要用手拔除，植株封行后，停止中耕 ⑶追肥。熟地喜肥，除施足基肥外，在间苗后每亩施入过磷酸钙100千克、腐熟饼肥30千克，以促进根茎发育膨大，封行时，于行间撒施1次火土灰，促植株健壮生长 ⑷灌溉。熟地前期需水量大，应勤浇水，后期为地下根茎膨大期，应节约用水。雨季应注意及时排水，防止根腐病的发生 ⑸除串皮根。熟地除主根外，还能沿地表长出细长地下茎，称串皮根，这些串皮根损失较多的营养，应及时铲除。 预防病虫害 熟地的病害主要有斑枯病、轮纹病、枯萎病，这些病一般于5月上旬开始发生，6-7月发生严重，应注意及时防治；虫害有红蜘蛛、地老虎、蛴螬等，这些按常规方法除治，注意选择药剂时应避免使用高毒农药。 采收加工 春栽熟地于当年11月前后地上茎叶枯黄时应及时采挖。采挖时应在畦的一端开35厘米的深沟，顺次小心摘取根茎；加工熟地利用专门的烤炉将其加工为熟地，即成商品。 注意事项 在服用熟地的期间，要注意以下几点： 1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。 2、少吃辛辣或者 性食物。 3、积极参加户外运动，放松心情。 4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。

目录 1 拼音 2 处方 3 功能主治 4 熟地补阴汤的用法用量 5 摘录 附： 1 古籍中的熟地补阴汤 1 拼音

shú dì bǔ yīn tāng

2 处方

熟地18克，山药20克，茯苓15克，泽泻15克，黄柏12克，菊花12克，牡丹皮9克，山萸肉9克，枸杞子9克，陈皮9克。

3 功能主治

滋补肝肾。主肝肾亏虚。

4 熟地补阴汤的用法用量

水煎服，每日1剂，日服2次。

5 摘录

李振琼方

古籍中的熟地补阴汤 《万病回春》：[卷之五]腰痛

补气血。常常腰痛者，肾虚也。补阴汤治肾虚腰痛。当归白芍（酒炒）生地黄熟地黄陈皮茴香（盐、酒炒）故纸（

《济阴纲目》：[卷之九胎前门·下]防胎自堕

冲，故中冲伤，胎亦堕也，此方极稳当）白术（土炒）熟地黄（姜汁炒）杜仲（姜汁炒，各四两）当归（酒洗）续

《古今医鉴》：[卷之九]咽喉

火补虚。当归（一钱）川芎（一钱）白芍（一钱二分）熟地黄（一钱二分）黄柏（一钱，童便炒）知母（一钱，生

《女科证治准绳》：[卷之四胎前门]胎自堕

归川芎汤治小产后瘀血心腹痛，或发热恶寒。当归川芎熟地黄（自制）白芍药（炒）玄胡索（炒）红花香附青皮（

《证治准绳·女科》：[卷之四胎前门]胎自堕