亿万苍生，人分九种，“九种体质”，关乎着一个人的 健康 与否。体质 养生 是基础、根本的 养生 方法，也是最真的 养生 理念。四代中医世家传人——效哥，从医二十余载，从诸多的临床案例中验证了“体质调理”和“体质重建”对一个人 健康 的重要性。效哥致力于体质 养生 、调理研究，专注于个体化体质辨识，以人为本，因人制宜，充分注重人的个体化差异，采取优化的、有针对性的干预措施，帮助人通过体质重建和体质调理，不生病，少生病。

金庸先生的江湖中有一句，“欲练此功，必先自宫”！无人不知！

中医的江湖中，也有一句无人不知的话，“医不三世，不服其药”！ 但，“三世” 被很多人误认为是 “三本中医典籍”！ 哪那么多典籍，那么多自宫！

本文提要：

1、“医不三世，不服其药”的出处！

2、 历史 上的“证伪者”！

3、是“看了三本书”的中医厉害，还是三代人研究一个病的中医厉害？

医不三世，不服其药！

这句话出自《礼记曲礼下》，原文是：

“君有疾饮药，臣先尝之。亲有疾饮药，子先尝之。 医不三世，不服其药！”

明代以前， 基本上大家公认的是“三世”指的是 “三代中医世家” ， 极个别人 认为是“三部典籍—— 《针灸》、《神农本草经》、《太素脉诀》 ”！

一切都坏在了明代！

明代宋濂的 《赠医师葛某序》 中说：

“古之医师必通于三世之书， 所谓三世者， 一曰《针灸》，二曰《神农本草》，三曰《太素脉诀》。《脉诀》所以查证，《本草》所以辨药，《针灸》所以去疾。非是三者，不可以言医。”

郭德纲郭老板说得对，“如果不能骂人，此处我无话可说”！

医学是个实践、实战学科！如果读书就可以称为中医，那还开那么多中医学院干什么？还规培干什么？

郭老板还说过，“相声再不济，也不用一个外人来对行内的人指手画脚”！

宋濂是个谁？你凭什么对中医指手画脚？

依旧是田忌赛马的套路！真TM腌臜！

TM是注册商标还没发下来之前的意思，你们别想歪了！

注册商标下来了，就是R标！

所以，TM不一定就是骂人！

但是，宋濂，你忘了《礼记曲礼下》原文中还有一处“去国三世，爵禄无列于朝”的“三世”，如果你不傻，来解释一下？

一篇文章中的“三世”，会有几个意思？

和《礼记》同时代的先秦， 基本上最讲究“一技之长、世代相袭”， 对吗？

《吕氏春秋先识览乐成》中“舟车之始见也，三世然后安之”！

来，宋濂，出来，你给效哥解释一下“划船的也必须读《针灸》、《本草》、《太素脉诀》吗”？

仲景先生说得 “各承家技”！ 你给效哥解释一下，什么叫做各承TM的家技？

“各承家技”，如果不是“三代中医世家”，那又是什么？

本条就不写了，上文和下文基本写完了！

写到这个标题，想起了前段时间的 “神医宇宙”！

那些披着中医外皮的老骗子，异口同声：

“我们家从我祖爷爷那辈人，就治这一个病！经过一个月的反复考虑， 我做出了一个违背祖训的决定 ，我要献出秘方”

编剧小哥，导演小哥，你们太省事了吧，换点台词，也不至于穿帮啊！

坑死那些砸钱的金主爸爸了！

读了三本书，或者三部典籍，他临床又有多少？ 微信群讲课，应该是没啥问题！看病，还差远了！

理论上的推演，可以头头是道！ 但，现实中的看病，凶杀恶斗！

就像武僧一龙约战太极大师王占海在4月17日互殴！

王占海的意思，我一个手能举起100斤，打你个小鸡子一样的体格，还费事吗？

一龙怼回去的话，非常接地气，“ 我打了几十场比赛了，你一场都没打过， 你输定了”！

这还真不是吹牛！

所以，大家有思考过一个问题吗？

一个人一辈子看病，能积累下多少经验，真的不会太多！传给了儿子，儿子用这些经验，再升华这些经验，再传给孙子， 孙子一接手，就已经是“医三代”了！

三代人摸爬滚打，还不如你读三本书的效果好吗？

医三代学到的东西，哪怕不动脑子，也是 两代人“无数教训换来的经验” ！

爷爷和爸爸两代人，已经把用过的无效的东西摒弃掉了，把有效的东西继续加精置顶，能没效果吗？

两代人仅“熟地”就用了160吨，相当于160,000,000g， 那么，实战之中摸索出的熟地使用心法，会比读了三本书就敢拉群讲课的人弱吗？

卖油翁那篇课文，还记得吗？

卖油翁最后一句话说的什么？

“唯手熟尔”！！！

你读了三本书、没摸过一个患者的手，你的“中医必杀技”的熟练又在哪里？

为什么太医院的烧伤科全国第一？

为什么浙江永的断手再植世界第一？

这TM是读了三本典籍读出来的吗？

不是！绝不是！

是无数次实践摸索出来的带着血的教训的经验！

从生出来，就耳濡目染，你说，这是多么自然而然的事情！

所以，世家中医的孩子，可以不学中医，如果学，未必会超越祖宗的名头， 但，也绝不会很差！

我的奶奶、许老的老伴，这都是不从医的家庭主妇，但，她们耳濡目染之下，随便说出一些药，放心，绝对管用！

什么是绝招？再拙劣的招数，只要重复100万遍，就是绝招！

泰森最著名的躲闪，一天10000遍的练习！邓亚萍，一个挥拍动作，最低4000次起！

所以，他们不是英雄，谁是？

难道是看了一万本“怎么打拳击”、“怎么打乒乓”的人的技术更好吗？

所以，此文，读到此处，诸君若仍觉得“三世”是指的三本典籍的，效哥就拿你没办法了，买包辣条，看海贼王去吧！

感谢您的观看 ，要 健康 ，调体质，加入效哥“体质调养”的队伍中来！

1 仙传外科集验方、秘传外科方 2 难经校注 3 难经语译 4 难经本义 5 外科精义 6 温疫论 7 血证论 8 研经言 9 良方集腋 10 赤水玄珠全集 11 黄帝内经灵枢注证发微 12 伤寒论校注 13 伤寒六书 14 金匮要略论注 15 厘正按摩要术 16 本草蒙筌 17 新编西方子明堂灸经 18 明医杂著 19 本草从新 20 圣济经 21 子和医集 22 辨证录 23 杨氏家藏方 24 活人书 25 简明医彀 26 黄元御医书十一种 27 针灸大全 28 伤寒论语译 29 病机汇论 30 本草崇原集说 31 经穴解 32 本草衍义 33 幼幼集成 34 诸病源侯论校注 35 针灸易学 36 疡医大全、 37 徐大椿医书全集 38 痘疹辨证 39 疯门全书 40 金匮玉函经二注 41 王旭高临证医案 42 读素问钞 43 妇人大全良方 44 广瘟疫论 45 海药本草 46 喉科指掌 点校本 47 问斋医案（无封面） 48 刘涓子鬼遗方 49 学古诊则 50 人身通考 51 黄帝内经素问校注 52 黄帝内经素问语译 53 伤寒瘟疫条辩 54 世医得效方 55 类证治裁 56 黄帝内经素问注证发微 57 金匮要略校注 58 御药院方 59 太平惠民和剂局方 60 金镜内台方议 61 千金宝要 孙真人海上方 62 伤寒总病论 63 吴鞠通医案 64 形色外诊简摩 65 种福堂公选良方 66 疡科会粹 67 名医别录 68 幼幼新书 69 外科证治全生 70 理虚元鉴·虚损启微 71 吴普本草 72 食物本草 73 中藏经语译 74 中藏经校注 75 脉经语译 76 针灸甲乙经校注（上下册） 77 本草易读 78 医学指归 79 胎产心法 女科辑要 80 外科证治全书 81 松峰说疫 82 医方考(附《脉语》)（校点本） 83 仁术便览 84 医灯续焰 85 医方考（附《脉语） 86 验方新编 上 87 验方新编 下 88 黄帝内经太素语译 89 随息居饮食谱 90 医经溯洄集 91 黄帝内经太素校注（上下） 92 祖剂 93 易简方 94 医林改错 95 冯氏锦囊秘录 96 饮膳正要 97 不居集 98 寿世保元 99 古今医统大全（上下） 100 脉经校注 101 古今图书集成医部全录（点校本）第01册-医经注释（上册）(卷1—卷46) 102 古今图书集成医部全录（点校本）第02册-医经注释（下册）(卷47—卷70) 103 古今图书集成医部全录（点校本） 第三册 诊断（卷71—卷92 ） 104 明目至宝 105 秘传眼科龙木论校注 106 蠢子医 107 刘纯医学全书 108 千金翼方校释 109 遵生八笺校注 110 难经正义 111 痰火点雪 112 续名医类案 113 许叔微伤寒论著三种 114 医碥 115 本草经集注 辑校本 116 勉学堂针灸集成（PDF） 117 汤液本草 118 养生月览 119 饮食须知 120 秘传证治要诀及类方 121 小儿推拿广意 122 全生指迷方 洪氏集验方 123 孙真人千金方 附真本千金方 124 景岳全书 125 四明心法 四明医案 126 金匮要略方论本义 127 调燮类编 128 本草求真 129 河间医集 130 小儿药证直诀 131 小儿卫生总微论方 132 神农本草经辑注 133 痧胀玉衡 134 韩氏医通 135 卫济宝书、集验背疽方 136 温疫论补注 137 医门补要 138 医学读书记 139 医学纲目 140 证治准绳 141 古今图书集成医部全录（第4-12册）

1求有关于药文化的古诗

1、《寻隐者不遇 / 孙革访羊尊师诗》

唐代：贾岛

松下问童子，言师采药去。

只在此山中，云深不知处。

释义：苍松下询问年少的学童，他说他的师傅已经去山中采药了。

只知道就在这座大山里，可山中云雾缭绕不知道他的行踪。

2、《点绛唇·采药归来》

宋代：陆游

采药归来，独寻茅店沽新酿。暮烟千嶂。处处闻渔唱。

醉弄扁舟，不怕黏天浪。江湖上，遮回疏放。作个闲人样。

释义：采集药物回来，独自寻找村店买新酿造的酒。傍晚的烟霭云绕在高峻如屏障的山峰，听渔舟唱晚，声声在耳。

独酌新酿，不禁生起散发扁舟之意，不再怕连天波浪。放纵山水，这一回不受拘束。做一个闲散之人。

3、《乙卯重五诗》

宋代：陆游

重五山村好，榴花忽已繁。

粽包分两髻，艾束著危冠。

旧俗方储药，羸躯亦点丹。

日斜吾事毕，一笑向杯盘。

释义：端午节到了，火红的石榴花开满山村。

吃了两只角的粽子，高冠上插着艾蒿。

又忙着储药、配药方，为的是这一年能平安无病。

忙完了这些，已是太阳西斜时分，家人早把酒菜备好，他便高兴地喝起酒来。

4、《驱车上东门》

两汉：佚名

驱车上东门，遥望郭北墓。

白杨何萧萧，松柏夹广路。

下有陈死人，杳杳即长暮。

潜寐黄泉下，千载永不寤。

浩浩阴阳移，年命如朝露。

人生忽如寄，寿无金石固。

万岁更相送，贤圣莫能度。

服食求神仙，多为药所误。

不如饮美酒，被服纨与素。

释义：车到洛阳城东门，遥望邙山累累坟。

墓道萧萧白杨声，松柏夹路气阴森。

墓里纵横久死人，如堕暗夜永不明。

默默长卧黄泉下，千年万年永不醒。

四时运行无停歇，命如朝露短时尽。

人生匆促如寄宿，寿命怎有金石坚？

自古生死相更替，圣贤难过生死关。

服食丹药想成仙，常被丹药来欺骗。

不如寻欢饮美酒，穿绸着锦乐眼前。

5、《画堂春·一生一代一双人》

清代：纳兰性德

一生一代一双人，争教两处销魂。相思相望不相亲，天为谁春？

浆向蓝桥易乞，药成碧海难奔。若容相访饮牛津，相对忘贫。

释义：明明是一生一世，天作之合，却偏偏不能在一起，两地分隔。经常想念、盼望却不能在一起，看着这一年一年的春色，真不知都是为谁而来？

蓝桥相遇并不是难事，难的是即使有不死的灵药，也不能像嫦娥那样飞入月宫与她相会。如果能够像牛郎织女一样，渡过天河团聚，即使抛却荣华富贵也甘心。

6、《绝句四首·其一》

唐代：杜甫

药条药甲润青青，色过棕亭入草亭。

苗满空山惭取誉，根居隙地怯成形。

释义：药草的枝叶长得郁郁青青，青青的颜色越过棕亭蔓入草亭。

“苗满空山”的美誉我愧不敢当，只怕它们根居干裂的土中成不了形。

2求有关于药文化的古诗

1、《寻隐者不遇 / 孙革访羊尊师诗》 唐代：贾岛 松下问童子，言师采药去。

只在此山中，云深不知处。 释义：苍松下询问年少的学童，他说他的师傅已经去山中采药了。

只知道就在这座大山里，可山中云雾缭绕不知道他的行踪。 2、《点绛唇·采药归来》 宋代：陆游 采药归来，独寻茅店沽新酿。

暮烟千嶂。处处闻渔唱。

醉弄扁舟，不怕黏天浪。江湖上，遮回疏放。

作个闲人样。 释义：采集药物回来，独自寻找村店买新酿造的酒。

傍晚的烟霭云绕在高峻如屏障的山峰，听渔舟唱晚，声声在耳。 独酌新酿，不禁生起散发扁舟之意，不再怕连天波浪。

放纵山水，这一回不受拘束。做一个闲散之人。

3、《乙卯重五诗》 宋代：陆游 重五山村好，榴花忽已繁。 粽包分两髻，艾束著危冠。

旧俗方储药，羸躯亦点丹。 日斜吾事毕，一笑向杯盘。

释义：端午节到了，火红的石榴花开满山村。 吃了两只角的粽子，高冠上插着艾蒿。

又忙着储药、配药方，为的是这一年能平安无病。 忙完了这些，已是太阳西斜时分，家人早把酒菜备好，他便高兴地喝起酒来。

4、《驱车上东门》 两汉：佚名 驱车上东门，遥望郭北墓。 白杨何萧萧，松柏夹广路。

下有陈死人，杳杳即长暮。 潜寐黄泉下，千载永不寤。

浩浩阴阳移，年命如朝露。 人生忽如寄，寿无金石固。

万岁更相送，贤圣莫能度。 服食求神仙，多为药所误。

不如饮美酒，被服纨与素。 释义：车到洛阳城东门，遥望邙山累累坟。

墓道萧萧白杨声，松柏夹路气阴森。 墓里纵横久死人，如堕暗夜永不明。

默默长卧黄泉下，千年万年永不醒。 四时运行无停歇，命如朝露短时尽。

人生匆促如寄宿，寿命怎有金石坚？ 自古生死相更替，圣贤难过生死关。 服食丹药想成仙，常被丹药来欺骗。

不如寻欢饮美酒，穿绸着锦乐眼前。 5、《画堂春·一生一代一双人》 清代：纳兰性德 一生一代一双人，争教两处销魂。

相思相望不相亲，天为谁春？ 浆向蓝桥易乞，药成碧海难奔。若容相访饮牛津，相对忘贫。

释义：明明是一生一世，天作之合，却偏偏不能在一起，两地分隔。经常想念、盼望却不能在一起，看着这一年一年的春色，真不知都是为谁而来？ 蓝桥相遇并不是难事，难的是即使有不死的灵药，也不能像嫦娥那样飞入月宫与她相会。

如果能够像牛郎织女一样，渡过天河团聚，即使抛却荣华富贵也甘心。 6、《绝句四首·其一》 唐代：杜甫 药条药甲润青青，色过棕亭入草亭。

苗满空山惭取誉，根居隙地怯成形。 释义：药草的枝叶长得郁郁青青，青青的颜色越过棕亭蔓入草亭。

“苗满空山”的美誉我愧不敢当，只怕它们根居干裂的土中成不了形。

3歌颂祖国中医药文化诗歌

歌颂祖国的也行啊~~~~~~~

金秋的风

送袅袅暗香而来

霜中的菊

献片片芳菲一季

吻夕阳余辉

爱溢出温柔的眼眸

望四野安详

激情飞上诗句

听黄河汩汩

载无数苦难历史

观河沙沉沉

积淀多少回忆

满目疮痍

是你旧时的容颜

儿时的艰辛

留下了不灭的烙印

风霜雪雨

半个世纪的搏击

渊远流长

五千年文明的足迹

历史的长河

翻滚着昔日英勇的浪涛

时光的琴弦

弹唱着今日辉煌的旋律

4有关中医的诗句

《题孙思邈真》

作者：苏轼 年代：宋

先生一去五百载，犹在峨眉西崦中。

自为天仙足官府，不应尸解坐虻虫。

电化有奇人，首推马神医，一切一问卦、便知有甚疾。内伤加外患、一柱香皆愈。深藏功与名、事了拂衣去。

鹧鸪天·西瓜吟

炎夏寻觅消暑方，西瓜止渴胜琼浆。

含冰蕴雪沁脾肺，安定心神一日凉。

圆溜溜，色苍苍。天生白虎美名扬注。

生津养胃降虚火，半块西瓜保健康。

注：清代王孟英《随息居饮食谱》称西瓜名“天生白虎汤”。

醉花阴·从医十年

潜沉从医十春秋，岂畏人消瘦；

漫路勤为舟，研阅百卷，签纸盈双袖。

岐黄史籍实浩瀚，须精心探究；

辰光易流逝，当紧操术，增万人之寿。

三国演义中赞叹华佗诗：

治病须分内外科，

世间妙艺苦无多。

神威罕及惟关将，

圣手能医说华佗。

华佗仙术比长桑，

神识如窥垣一方。

惆怅人亡书亦绝，

后人无复见青囊！

5赞美中医的句子

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原发布者：uz88su

赞扬医生的句子1彩虹为证，千古不变，我要高歌，为生命喜悦，万物都歌颂你的慈爱，大地诉说你的恩。2谢谢您医生，还给患者一颗健康跳动的心。3医生对我胜如亲人，能设身处地为患者着想，牺牲自己的休息时间及时为我解除了病痛，令我太感动了……4您的岗位永不调换，您的足迹却遍布四方；您的两鬓会有一天斑白，您的青春却百年不衰。5你不富有，甚至有点贫穷，你不高大，甚至有点瘦弱，你不光鲜，甚至有点卑微，但你却用羸弱的身躯，守护着一方平安，你就是最美。6我赞美医生她们奉献的是一丝温情，一份关爱，一滴汗水，一份真情；她们奉献的是最最宝贵的青春，换来的是千家万户的幸福和健康拥有者的安祥。7我赞美医生有着无私的爱，面对多重性格的患者，她们奉献的是海一样博大的情怀；面对刁难者纵使自己受了天大的委屈她们对病人讲得也是医德和表率；众人面前一笑而过，有谁知？一个人的时候她们却在暗洒的泪涛中苦苦地徘徊；饮下苦酒之后留给自己的是一份体验的悲哀。8医生是一个崇高的职业，治病救人是医生的职责。医生救人小到门诊，大到手术，关系到人们的生命，因此，他们总是那么专心致志，不敢有一丝疏忽大意，他们知道一个小错就能酿成大祸。每当知道医生又救治好一个垂危病人，我的心里即羡慕有佩服，不由暗暗下定决心：长大了我也要当医生。9以人为本，诚心服务。10我对职业似母亲对孩子：尽心尽责！11安全第一，预

6求助：中医药文化建设的朗诵诗歌

中医药诗歌

辞旧迎新不回头，[芒硝，当归头]

漫步红尘知己有。[蔓荆，红豆，知母，枸杞子]

莫道前路不平坦，[车前草，砂仁，路路通]

何叹爱心付东流。[何首乌，桂心，冬花]

一腔热血舒心路，[血竭，红花，]

丹青妙笔与今休。[丹皮，一只笔，郁金，蚤休]

文海漫漫千里长，[文术，海马，千里光]

使君远志似锦绣。[使君子，远志，杜仲]

卜算子苦恋

两地苦参商，双流斑竹泪！分明织女别牵牛，难把槟郎会。

心比玉金坚，情似均江水！朝朝暮暮苦相思！茹却黄连味！

这首词以苦参、竹泪、牵牛子、槟榔、郁金、均姜、相思子、黄连、八味药名，再加上标题苦楝子，共九味，写一对情人两地相隔，极尽相思之苦，情深意切，十分感人。

水调歌头 凯旋

鬼臼兴妖孽，佛手率天丁，熟地无人耕种，故子尽从军。誓取常山虎谷，苦练仙茅赤箭，夜探借南星，厚簿录战绩，百部记精英。

辅国老、殊草蔻、夺茵城，蒲剑将军虎胆，乌贼梦魂惊。狼毒根除意己，玫瑰广乡同庆，全竭万民心。玉女奏神曲，本草显威灵！

这首词以鬼臼、佛手、天丁、熟地、故子、常山、虎骨、仙茅、赤箭、南星、厚朴、百部、甘草、草蔻、茵陈、大黄、乌贼、狼毒、薏苡、广香、全蝎、神曲、威灵仙等二十八味药名，写出了一场正义战争的始末，感人至深，耐人寻味。

西江月。丁香女

前面槐花树下，丁香貌若天仙，不施花粉逗人欢，更有茴香作伴！

貌似牡丹带雨，容如芍药笼烟；砂人一见直垂涎，暮想朝思苦恋！

这首词含槐花、丁香、花粉、茴香、牡丹、芍药、砂仁、苦楝八味药名，写出了一对情人的初恋经过，颇具感染力。

药名颜色诗新嫁娘

姑娘黑丑貌难逢，头戴红花扮美容，绿萼长袍遮后背；蓝根短褂护前胸。

全身肉似乌梅黑；满面肤如赭石红。紫草围腰飘紫带；黄巾裹足舞黄龙。

指穿金戒豪门气；耳坠银花贵妇风。尽管装成青玉果，依然嫁个白头翁。

这首诗以黑丑、红花、绿萼梅、板蓝根、乌梅、赭石、紫草、黄精、荆芥、银花、玉果、白头翁十二味均带色彩的药名，写出了一个非洲女子的婚姻结局，令人啼笑皆非。

7关于中药的诗歌

慈济颂电视剧《神医大道公》的主题曲。

电视剧讲述的是保生大帝、医神吴夲的神话故事。保生之德，高尚高清。

神医之术，高超高明。慈济精神，千古永存。

大道公心，世人同钦。慈济在人间同样也是电视剧《神医大道公》的主题曲。

歌词写得好啊：人说天大地大，真情永无价，谁能不朽成神话。苦啊也无憾，累啊也潇洒。

去病除恶，报天下。红尘一番，苦苦咸咸，都如同风沙掠过眼。

人说医道人道，慈济在人间。乐与善啊，处处笑开颜。

神医到场，可给你偏方。你哪里有痛，又哪里有伤。

天麻、细辛、还有小茴香。煮去服用，可疗你病伤。

倘若病处，它不在身上，怎能医你心处，医你感伤。人生漫长，心和气爽。

遇事淡定，百岁舒畅。伤寒插曲《伤寒》乃托中医经典名著《伤寒论》为名，内容实际与《伤寒论》无关，而是讲的因为爱情，心受伤了。

“我的天下有你而痊愈，你竟轻易占据我心地”，皇帝的意思是让女大夫来治疗他为爱受伤的心。遗忘之前《遗忘之前》挺好听，唱女医谈允贤的，歌词描写了一个袅娜娉婷的美女中医大夫，好漂亮的大夫啊！大有徐志摩《沙扬娜拉》“最是那一低头的温柔，像一朵水莲花不胜凉风的娇羞”的感觉。

“花在髻边的笑颜，忘了摘下时的怯。灯和烟火的长街，为谁静止的思念。

凤尾裙缠绕着烟，药香染过的指尖，拭过心的弦，遮住你低垂的脸。”好一朵娇羞的中医女子！这两首都是电视剧《女医明妃传》中的歌曲，红极一时的电视剧，主人公原型为明代中期著名女名医、《女医杂言》的作者谈允贤。

电视剧改编了不少爱情故事进去，所以这两首曲子比较现代一些。大明劫 一首听得笔者想流泪的《大明劫》！同名**《大明劫》的片尾曲。

故事背景是在明朝末年，战火纷飞，瘟疫横行，白骨千里。 主人公是中医史上著名医家、《温疫论》的作者吴又可。

故事即是大明朝之劫，也是苍生之劫。也就在这芸芸众生之中，一名医者凭自己微不足道的力量，挽救苍生。

写到这里，笔者感动得热泪盈眶！ 笔者是教《中医各家学说》的老师，每次讲到金元名医李东垣在战火中，在死亡上百万老百姓的大瘟疫中，挽救末世苍生之时，也就是这种感觉！天地洪荒，四野苍茫！ 数千年来，每当瘟疫降临人间之时，华夏中医总能力挽狂澜，以大慈恻隐之心救济天下众生！这首《大明劫》有一种苍凉的力量！不求名来名自扬 《神医喜来乐》的主题曲，当年也是极好的，歌词好励志：来路短去路长，人生百年多思量。薪火相传煮忧患，说轻说重说兴亡。

风雨中热心肠，悬壶济世岁岁忙。千回百转问出路，去邪扶正有主张。

红尘滚滚，天意无常，不遂我心不勉强。悠悠一笑传四方，不求名来名自扬。

大长今不管韩国人承不承认，韩医就是中医的分支，不信去看看韩国古人编的、让韩国人引以为骄傲的《医方类聚》《东医宝鉴》，那就是对明代以前中医古籍的汇编本。《大长今》当年风靡东亚，是不是让我们华夏子孙也反省了好久，自己的文化自己不爱护，别人便来抢了！《大长今》不少歌都很经典。

千年等一回因为白娘子的丈夫许大夫是中医，当年在苏州、杭州行医。白素贞在峨眉山修行，还吃过在峨眉山隐居的药王孙思邈真人的仙丹，道行一下增加了五百年。

许大夫端午节被吓死，白娘子还上昆仑山盗仙草。许士林幼年时苦读许仙留下来的医书，还救过几个病人。

所以不管怎么说，这部《新白娘子传奇》与中医药关系密切着呢！记得许仙刚刚学医的时候，对着甘草就咿咿呀呀唱了半天。医道韩国在《大长今》之后，又拍了一部中医（韩医）题材的电视剧《医道》，故事主人公是17世纪韩国古代名医、《东医宝鉴》作者许浚。

《东医宝鉴》实际是对中国明代以前上百部中医古籍的汇编。电视剧的主题曲《医道》由港星李克勤翻唱。

在医院里受尽折磨的小伙伴们看看歌词吧：“受过伤，先知道要坚强。受委屈，先会学到原谅。

明白到医者心肠，没期望赞赏。几多壮志，几多情长，几多的考验，练我修养。

激励过，谁或者都必须有折磨。”明白了吗？医生就是这么悲催！大宅门也是一部中医题材的电视剧，当年活了一阵子，歌曲是京剧风的：“有情义有担当，无依无傍我自强，集百草要让这世界都香。

无悔一腔血，有意济苍生，百年风雨大宅门。”一瞬美满《神医安道全》的主题歌。

安道全，梁山泊好汉中的神医，地灵星。“唱一曲相见欢，思断肠，念不散。

用妙药良方，挽不回情丝断。”额，神医也是要谈恋爱的！歌挺好听！老中医说《老中医说》，歌手许诺的歌：我和小伙伴们，都是大夜猫，晚上睡不着，早上醒不了。

我和小伙伴们，都爱上了电脑，白天上淘宝，晚上私信聊聊聊。身体越来越糟，查不出哪病了，心情也很烦躁。

想起老中医说，有因就有果，阴阳要调和。我问该吃什么，该怎么做。

老中医说，什么都能吃喝，什么都不能吃多，吃多了会很难过。老中医说，十一点该睡了，休息好了再去工作，对自己和别人负责。

老中医说，生气多病就多，昧着良心多忐忑多，做善事多快乐。老中医说得不错！这些才是真正的养生！奔跑吧中医 说实话，中医们都喜欢静，都不太爱奔跑！麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

桂枝汤治太阳风。

8中医中有哪些诗句

五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充。 玉米能防硬化症，玉米能降血压高；

荞麦降糖又降压，荞麦能防血脂高；

小米除湿能安眠，燕麦通便降脂好；

大麦消食疗腹胀，豌豆止痢疗效好；

豆类防癌有疗效，绿豆解毒疗效高；

豇豆补肾又健胃，蚕豆调和脏腑好；

百合利便调腹胀，玫瑰利肺肝胆好；

山药益肾延年寿，枸杞滋阴益肾好；

解毒壮骨蒲公英，胸腹胀痛桔梗好；

黄花通结利肠胃，清热利脏蕨菜好；

木耳抗癌素中荤，常食木耳血粘少；

胡椒祛寒兼除湿，葱辣姜汤治感冒；

大蒜抑制肠胃炎，辣椒祛寒焦虑少；

蜂蜜润肺益年寿，蘑菇控制癌细胞；

花生能降胆固醇，香菇存酶肿瘤消；

苦瓜消暑能清火，南瓜苦瓜防糖尿；

薯类可防糖尿病，得了糖尿薯减少；

生菜壮骨通经脉，手脚麻木油菜好；

散瘀生肌食莲藕，莲藕除烦解酒妙；

茼蒿安心养脾胃，竹笋清热消痰好；

胡萝养眼增免疫，常食胡萝感冒少；

紫茄祛风通脉络，黄瓜减肥效果好；

萝卜化痰消胀气，芹菜能降血压高；

白菜利尿排毒素，韭菜补肾暖膝腰；

番茄补血助容颜，番茄熟吃防癌好；

消食下气大头菜，疏通血脉菠菜好；

解毒利尿空心菜，咽炎甲肿紫菜好；

冬瓜消肿又利尿，苋菜补气通九窍；

芋头宽肠养肌肤，菜花常吃肿瘤少；

海菜含碘消瘀结，绿茶益寿肿瘤消；

止渴除烦吃甜瓜，西瓜利尿效果好；

养颜润肺吃鲜桃，风及劳瘦蚕蛹好；

肾虚无力吃栗子，苹果消食营养高；

香蕉通便解胃水，柑桔消食化痰好；

生津安神数乌梅，荔枝提神又健脑；

生梨食后能化痰，润肺乌发食核桃；

抑制癌菌猕猴桃，补气养脾吃红枣；

山楂消食健脾胃，葡萄悦色防衰老；

樱桃益脾又养颜，鸽肉食后疮疥消；

擒蛋益智要记牢，鹅肉滋润五脏好；

兔肉补中又健脾，狗肉养肾暖膝腰；

养精益气食螃蟹，面部浮肿螃蟹好；

海参补气利脏腹，补中益血鳝鱼好；

跌打损伤甲鱼血，补中益气甲鱼好；

鱼虾猪蹄补乳汁，猪牛羊肝名目好；

牛肉补中养脾胃，补中益气羊肉好；

牛奶补钙长身高，饭前喝汤减肥好；

盐醋防毒能消炎，红葡萄酒抗衰老；

早晨咸汤赛参汤，晚上咸汤赛砒霜；

早晨食姜温肠胃，晚上食姜赛刀枪；

吃饭不超八分饱，一切药物比不了；

一日可以不吃肉，豆制品类不可少；

主食副食调配好，粗粮六份细粮四；

副食六份主食四，植物六份动物四；

饮食文化讲科学，缺啥补啥营养高；

饮食主要二十反，注意调配要记好；

柿子反白酒中毒，柿子反红薯结石；

柿子反蟹子中毒，栗子反牛肉呕吐；

蜂蜜反豆腐耳聋，蜂蜜反洋葱伤眼；

萝卜反水果甲肿，萝卜反木耳皮炎；

芹菜反鸡肉伤元，芹菜反兔肉伤发；

香蕉反芋头腹胀，香蕉反白薯面斑；

西瓜反羊肉伤元，对虾反维 c砷毒；

花生反黄瓜伤身，苋菜反甲鱼中毒；

鸡蛋反鹅肉损脾，鲤鱼反甘草有害； 菱角反猪肉肝疼，狗肉反红豆伤身。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 大黄附子汤的别名 5 处方 6 功能主治 7 大黄附子汤的用法用量 8 方解 9 运用 10 现代适应证 101 胆绞痛 102 胆囊术后综合征 103 慢性痢疾 104 尿毒症 105 其他 11 大黄附子汤的药理作用 111 抗病原微生物作用 112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用 113 对循环系统及血液流变学的作用 114 对肾功能及泌尿系统的作用 115 对肝胆及胃肠道的影响 116 对神经、内分泌功能的影响 117 对免疫功能的影响 12 各家论述 13 附注 14 歌诀 15 摘录 16 参考资料 附： 1 古籍中的大黄附子汤 1 拼音

dà huáng fù zǐ tāng

2 英文参考

Rhei and Aconiti Praeparatae Decoction [湘雅医学专业词典]

Dahuang Fuzi Tang [21世纪双语科技词典]

dahuang fuzi decoction [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

大黄附子汤记载于《金匮要略方论》卷上，其组成为大黄9g、附子12g、细辛6g，具有温里散寒，通便止痛之功效，主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。本方是治疗寒积里实证的代表方剂，现代常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆绞痛、胆囊术后综合征、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。

虽然配方的附子为君药，但抗菌、抗肾衰，治疗尿毒症、胆绞痛及胆囊术后综合征的主要药物仍是大黄，而附子、细辛在改善尿毒症、高血压、心力衰竭等方面可发挥积极作用。

4 大黄附子汤的别名

大黄附子细辛汤

5 处方

大黄三两，炮附子三枚，细辛二两[1]。

大黄9g、附子12g、细辛6g[2]

大黄9g、附子9g、细辛3g[3]

大黄三两，附子三枚（炮）、细辛二两[4]。

6 功能主治

温中散寒，通便止痛。主治寒积里实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，畏寒肢冷，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。[2][1]

阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。

7 大黄附子汤的用法用量

水煎，分三次服，服后如人行四、五里，再进一服。功能温里散寒，通便止痛[1]。

上三味，用水500毫升，煮取200毫升，分三次温服。若强人煮取250毫升，分三次温服，每相隔约一小时。

以水5升，煮取2升，分温3服。若强人煮取2升半，分温3服。服后如人行45里，进1服。

以水五升，煮取二升，分温三服[4]。若强人，煮取二升半，分温三服[4]。服后如人行四五里，进一服[4]。

8 方解

本方主治里寒积滞内结，阳气不运所致的寒积腹痛里实证，治宜温里散寒，通便止痛。方中附子辛热，温阳祛寒；大黄荡涤肠胃，泻除积滞，共为君药。细辛辛温宣通，除寒散结止痛，为佐药。方中大黄虽属苦寒，但得附子、细辛之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功犹存。这种配伍方法称为“去其性而存其用”。3药合用，共奏温里散寒、通便止痛之功。[2]

方中附子辛热，温里散寒，治心腹冷痛，大黄荡除积结，共为君药；细辛辛温宣通，散寒止痛，协助附子以增强散寒作用，为臣药。大黄性味虽属苦寒，但配伍附子、细辛之辛散大热之品，则制其寒性而存其走泄之性。三药合用，共成温散寒凝，苦辛通降之剂[1]。

本方为温下剂的代表方剂。主治里寒积滞内结，阳气不运而致便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温者。根据寒者热之、结著散之、留者攻之的治则，治宜温通并用。故方用附子之辛热以温里散寒，止腹胁疼痛为君。寒实内结，固然需要温里药以去其寒，同时需用泻下药才能去其结，故又用大黄泻下通便，以荡涤里实积滞为臣。细辛辛温宣通，散寒止痛，助附子温里散寒止痛为佐药。方中大黄性虽苦寒，但得大量附子之辛热，则苦寒之性被制，而泻下之功尤存。三药合用，共奏温下之功。[3]

9 运用

1．本方是治疗寒积里实证的代表方剂。凡临床上出现以腹痛便秘、手足不温、苔白腻、脉弦紧等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[2]

2．加减法：若腹痛甚，喜温者，加桂枝、白芍；脘腹胀满、苔垢者，加枳实、厚朴、神曲；胁下冷痛者加小茴香、肉桂；积滞较轻者，用制大黄，以减缓泻下之力；体质虚弱者，加党参、当归等以益气养血补虚。[2]

3使用注意：方中附子、细辛用量之和应大于大黄的用量，以达到温里散寒、泻结行滞的目的。[2]

4腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战栗，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。

5肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便45日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。

6美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮要略方论》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。

10 现代适应证

[5]

适应证：本方加减治疗胆绞痛、胆囊术后综合征、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。

101 胆绞痛

胆绞痛临床多见于胆囊炎、胆道结石，二者又互为因果；胆汁黏稠淤积、细菌感染等也是其中重要因素，这些因素使胆道内膜充血水肿，胆管狭窄或阻塞 胆囊不规律收缩是引起胆绞痛的主要机制。

102 胆囊术后综合征

胆囊术后综合征常见的是胆血症，即胆道出血，是由于手术中血管结扎等处理不当导致胆道出血，临床上主要表现为剧烈的上腹绞痛，畏寒发热、黄疸、呕血、便血。胆囊术后综合征常见的还有胆管损伤，损伤部位以胆囊管、肝总管、胆总管的汇合部常见，除胆管解剖变异，胆囊三角处炎症、黏膜、瘢痕形成所致解剖结构紊乱外，主要是手术中误将胆管当做胆囊管结扎并横断，盲目钳夹胆囊动脉，过度牵拉胆总管致使部分胆管壁被结扎或撕破胆管引起狭窄，以致术后发生梗阻性黄疸、胆汁漏以及腹膜炎、胆管感染，临床上主要表现为黄疸、腹膜炎、难以愈合的胆汁漏症状。

103 慢性痢疾

慢性痢疾主要是由于急性细菌性痢疾治疗不彻底转变而来，病程超过2个月即为慢性痢疾。致病菌为痢疾杆菌，病变主要在乙状结肠及降结肠，肠黏膜充血水肿、出血，临床上主要表现为长期的左下腹疼痛，里急后重和脓血便。

104 尿毒症

尿毒症是肾功能衰竭的晚期，多见于慢性肾功能衰竭者。任何泌尿系统疾病破坏肾的正常结构和功能者均可引起肾功能衰竭，如原发和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管疾病、先天性和遗传性肾病等，都可发展为肾衰，国内常见的病因依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。当肾小球滤过率下降到正常的75%左右时肾功能就会继续不停地减退，直至出现尿毒症，当肾单位破坏达一定数量后，健存的肾单位代谢废物排泄负荷增加，因而代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高过滤，由此而引起肾小球上皮细胞足突融合，系膜及基质增生，肾小球肥大，继而硬化。肾小球内皮损伤，诱发血小板聚集，导致微血栓形成，促进肾小球硬化；肾小球通透性增加，损伤肾小管间质。三者不断进行，形成恶性循环。同时血管紧张素Ⅱ、肾素活性增加在上述过程中起着重要作用。由于肾功能衰竭时出现严重水、电解质和酸堿平衡功能紊乱，残余肾单位不能充分地排泄代谢产物及尿毒症毒素（大分子含氮物质、中分子毒性物质、大分子毒性物质）以及肾的内分泌功能障碍，从而产生一系列的尿毒症状，如钠、水平衡失调，水肿，高血钾，代谢性酸中毒、高血磷、低血钙、高镁血症，进而引起高血压、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、动脉粥样硬化、尿毒症肺炎、贫血、出血、神经肌肉症状、胃肠道症状、皮肤瘙痒、肾性营养不良症、内分泌及代谢失调以及并发感染等。

105 其他

常用于治疗急性阑尾炎、急性肠梗阻、胰腺炎、肾结石、睾丸肿痛、坐骨神经痛等属胃肠寒积里实证者。[2]

11 大黄附子汤的药理作用

[6]

111 抗病原微生物作用

大黄对多种革兰氏阳性和阴性细菌有抑制作用，其中较敏感者有葡萄球菌、溶血性链球菌、淋球菌、白喉杆菌、枯草杆菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌和痢疾杆菌；对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有抗菌活性，该菌在肠梗阻或肠麻痹时，在肠内数量上升，到十二指肠易引起胆囊炎，对胃部的幽门螺施杆菌有很强的抗菌活性；大黄对肾盂肾炎时大肠杆菌黏附特性有抑制作用；对急性化脓性胆管炎感染有治疗作用；大黄对流感病毒、乙肝病毒、单纯疱疹病毒及CMV有抑制或灭活作用，其主要抗菌成分是大黄素、大黄酸及芦荟大黄素。佐药细辛醇浸剂、挥发油等对革兰氏阳性菌、枯草杆菌、伤寒杆菌均有抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌有抑制作用，细辛挥发油对黄曲霉菌、黑曲菌、蜡叶枝霉菌、白色念珠菌等16种真菌均有抗菌作用，其主要抗菌有效成分是黄樟醚；α细辛醚对呼吸道合胞病毒有抑制作用。从上述抗菌、抑菌谱可以看出，该方剂对胆系感染、肠道感染、泌尿系统感染等疾病有病原治疗作用。

112 抗炎、抗氧化、抗过敏作用

君药附子对炎症的多个环节如渗出、水肿、肉芽组织增生等均有明显的抗炎活性，这一抗炎活性多数学者认为是其有效成分是乌头堿、中乌头堿及次乌头堿通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质功能而实现的，同时附子本身也具有皮质激素样作用。臣药大黄能明显抑制腹腔巨噬细胞之脂质氧化酶，使花生四烯酸代谢产物白三烯β4和5羟基二十碳四烯合成和释放减少，抑制环氧化酶，使PGE合成减少，能激活单核细胞分泌TNFα，能协调PHA激活单核细胞分泌IL2及INFγ，因而具有明显抗炎活性，对炎症的早期渗出、毛细血管通透性增高，白细胞游走以及炎性水肿有明显的对抗作用；同时大黄能清除氧自由基及羟自由基，并能抑制羟自由基诱导的LPO生成，具有显著的抗氧化作用，其抗炎活性与阿司匹林大致相同。佐药细辛挥发油除能增强肾上腺皮质功能外，具有ALTH样作用，还能对炎症的介质释放的多个环节有抑制作用，并有较强的清除氧自由基能力和抑制脂质过氧化作用，对氧自由基诱发的透明质酸和关节液中氨基多糖的解聚具有保护作用，同时还具有抗组胺与抗变态反应作用，从而对炎症的毛细血管通透性增加、渗出、水肿、WBC游走及肉芽组织增生具有明显的抑制作用。这些抗炎作用显然有利于胆囊炎、胆囊术后综合征及尿毒症的治疗。

113 对循环系统及血液流变学的作用

君药附子所含消旋去甲基乌药堿具有明显的，强心作用，增强心肌收缩力，增加心输出量，尤对心力衰竭的强心作用更为明显；附子有显著的抗缓慢型心律失常作用，能改善房室传导，加快心律恢复为窦性心律；附子注射液能明显降低心肌耗氧量，拮抗心肌缺血缺氧；对内毒素休克心搏出量减少、心输出量和心脏指数的降低能明显改善，同时能提高窦房结功能，促进房室传导，表现出对β受体激动和对α1受体阻断的双重作用；附子及其复方制剂具有明显的抗休克作用，附子对血压既有升压作用，又有降压作用，其中去甲乌药堿有阻断α1受体、兴奋β受体作用，是降压的有效成分；氧化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜堿对β受体和α受体均有兴奋作用，是升压的有效成分，而且附子有明显的抑制凝血和抗血栓作用，因而可改变血液流变学，附子及其复方制剂参附汤、四逆汤等对失血性休克、内毒素性休克、心源性休克等休克均有升高血压及抗休克作用。臣药大黄除具有降血压、降血脂及强心作用外，还能抑制血小板聚集，抑制TXA2的生成，抗血栓形成，并可抑制钙内流；大黄还能抑制细胞膜Na+K+ATP酶活性，提高血浆渗透压，使组织内水分向血管内转移，使血流稀释，从而降低血黏滞度，改善微循环，因而可以改善血液流变学，并能降低急性感染时血浆内毒素的浓度，有利于防止DIC发生。佐药细辛对心肌有正性肌力与频率作用，使左室泵功能及心肌收缩力明显改善，细辛醇提取物能提高休克动物平均动脉压、左室收缩压，降低中心动脉压，并可使冠状动脉血流量增加，防止心肌缺血，对低压缺氧有保护作用，同时对周围血管有扩张作用。该方剂的这些作用对尿毒症并发高血压及心律失常、心力衰竭、肾小球血栓形成及循环障碍、血流变学异常应当有一定的治疗作用。

114 对肾功能及泌尿系统的作用

君药附子尽管对肾脏等泌尿系统无直接作用，但其强心、抗凝、抗心肌缺血、抗休克等作用尤其适用于尿毒症时所并发的心力衰竭、休克、高血压的治疗，可改善肾炎、肾病、尿毒症等肾小管的高凝状态。臣药大黄对肾功能衰竭，特别是尿毒症有明显的治疗作用。首先，大黄中所含大黄素、大黄蒽醌和大黄酸蒽酮葡萄糖苷均能抑制肾小球系膜细胞生成，同时抑制肾小管上皮细胞生长，从而可以减缓肾小球硬化的过程；大黄还能稳定溶酶体膜，阻止细胞钙离子内流，抗血小板聚集，扩张血管，增加巨噬细胞功能，从而对肾损伤起到保护作用；大黄还能抑制肾代偿性肥大。其次，大黄除减缓肾小球硬化和肾小管的高代谢外，还能调节脂质代谢、甲状腺功能及蛋白质，从而可有利于尿毒症时高脂血症、低钙、高磷等的治疗和内分泌功能紊乱。第三，大黄泻下作用可有利于尿毒症时的水钠潴留和高钾血症的治疗，使肠内氨基酸吸收减少，血中氨基酸增高，使蛋白质合成R增加，同时大黄素、大黄酸能抑制肾管髓质中Na+K+ATP酶，使肾小管对钠的重吸收减少；大黄提取物有抑制肾病理发展的效应，使血中尿素、肌酐明显下降，甲基鸟嘌呤消失，低钙高磷状态改善，尿中尿素及肌酐排泄量明显增加，纠正肾小管氨基酸转运异常；大黄鞣质可抑制机体蛋白质分解，促进氮质的再利用，消除氮质血症，从而有效地改善肾小球的滤过率，改善水、电解质及酸堿平衡等代谢紊乱，这对尿毒症的治疗尤为重要。佐药细辛的免疫抑制作用除对由于肾病等免疫原因所致肾损伤有治疗作用外，其正性肌力作用能增加冠脉血流、改善心肌缺氧，其扩张血管作用能治疗尿毒症时的高血压及心力衰竭，其所含细辛脂素可抑制肾损伤对尿蛋白的排泄，改善血清生化指标；其所含消旋乌药堿具有肾上腺素β兴奋剂样的广泛生理作用，因而其有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增加脂质代谢和升高血糖的作用，这就更有利于尿毒症时高血压、高血脂、心力衰竭及代谢紊乱的治疗。

115 对肝胆及胃肠道的影响

君药附子煎剂可显著兴奋空肠的自发性收缩，具有胆堿样、组胺样作用，有利于空肠排空；附子水煎剂还能抑制水浸应激性及盐酸损伤性胃溃疡的形成。臣药大黄亦可直接增强肠管蠕动而不影响营养物质在小肠内的吸收，大黄的泻下作用已在上节大承气汤中阐述，同时大黄所含鞣质有收敛止泻作用。大黄泻下及收敛止泻作用主要与大黄煎煮时间长短有关，煎煮时间短则以泻下作用为主，煎煮时间长则以收敛止泻作用为主。大黄还能促进胆汁的排泌，加强胆囊收缩，松弛Oddi's括约肌，增加胆汁酸的分泌及胆汁流量。大黄对在肠道占优势的厌氧菌脆弱拟杆菌有明显的抗菌活性，此菌正常时只在空肠以下生长，肠梗阻及肠麻痹时，肠内厌氧菌上升蔓延到十二指肠，将结合型胆酸转变为游离胆酸，后者对黏膜有 性，易引起胆囊炎，所以大黄对在胆系感染及胆囊手术后综合征并发感染有明显的治疗作用，可缓解胆绞痛。大黄无论对内出血还是外出血均有明显的止血作用，单味煎剂治疗上消化道出血有效率可达967%，平均22天止血。大黄煎剂口服对急性坏死性肠炎便血及黏液血便均有明显的止血作用，因此，可用于术后胆道出血。

116 对神经、内分泌功能的影响

君药附子可通过对中枢性神经递质的影响，调整机体到平衡状态；附子及其所含乌头堿能提高痛阈值而具有显著的镇痛作用，同时具有催眠及镇静作用，乌头堿等对周围神经还有麻醉作用；更重要的是附子对下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统有兴奋作用。臣药大黄有抗精神病作用，同时具有解热降温作用。佐药细辛挥发油具有显著的解热、镇静、镇痛作用，其镇痛程度与安替比林相当，能明显提高痛阈值；值得重视的是细辛也具有ALTH样作用，增强肾上腺皮质功能。因此，附子、细辛均能提高血中皮质激素水平，这不仅使该方剂具有强大的抗炎、解热、促进代谢功能，而且其“允许”作用更有利于协调机体其他内分泌激素发挥作用，提高机体的适应性，使神经、内分泌功能恢复平衡，这对于其所适应证的治疗大有益处。

117 对免疫功能的影响

君药附子注射液可明显促进SRBC免疫所致脾脏抗体形成细胞数增加及血清抗体的生成，并能提高血清补体含量，使玫瑰花结形成率及T淋巴细胞转化率明显增加。臣药大黄对肠黏膜细胞及脑细胞发挥多种免疫调节作用，并保护骨髓细胞免受免疫抑制剂的破坏。大黄可明显提高感染性动物模型的免疫功能，并在体内诱生干扰素的生成，而且能明显抑制内毒素诱生的巨噬细胞分泌细胞因子的功能，并随大黄浓度及作用时间增加而增强，同时使血浆中TNFα、IL6水平下降。佐药细辛水及乙醇提取物可抑制速发型变态反应过敏介质的释放，同时对细胞免疫及体液免疫有明显的抑制作用。

12 各家论述

1《医宗金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。

2《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。

3《成方便读》，阴寒成聚，偏著一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。

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13 附注

大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。

14 歌诀

大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛方；冷积内结成实证，温下寒实可复康。[2]

15 摘录