目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 病因病机 5 热霍乱的症状 6 证候分析 7 寒霍乱、热霍乱及干霍乱的辨证要点 8 治法 9 热霍乱的方药治疗 10 文献摘录 11 参考资料 附： 1 治疗热霍乱的穴位 2 治疗热霍乱的方剂 3 治疗热霍乱的中成药 4 热霍乱相关药物 5 古籍中的热霍乱 1 拼音

rè huò luàn

2 英文参考

pyretic cholera [湘雅医学专业词典]

3 概述

热霍乱为病证名[1]。见《医学纲目·伤寒部》。又称热气霍乱[1]。多因感受暑热湿浊之邪，或内伤饮食厚味，郁遏中焦所致[1]。症见吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛，发热，口渴，脘闷心烦，小便短赤，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，舌苔黄腻，脉象濡数[2]。《伤寒论·辨霍乱病》篇明确指出热多欲饮水为热霍乱[2]。辨证特点为吐泻较急，以呕吐如喷，吐泻物臭秽难闻，发热、烦渴，舌红苔黄[2]。

4 病因病机

霍乱的致病原因，不外感受时邪和饮食不慎等两个方面。由于饮食失调，损伤脾胃，运化失司，最易使外界秽浊之气得以乘虚而入；外界之寒热湿邪困脾，则中气不健，也易导致饮食内伤。如患者素体阳盛，或湿热内蕴，或长途烈日冒暑远行，复感时令热邪，以及过食辛辣醇酒厚味等食物，湿热自内而生，则病从热化而成为热霍乱。[2]

5 热霍乱的症状

吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛，发热，口渴，脘闷心烦，小便短赤，腹中绞痛，甚则转筋拘挛，舌苔黄腻，脉象濡数。[2]

心腹绞痛，上吐下泻，烦闷扰乱，昏不知人。夹有停滞者，更兼吐下皆有酸臭味。脉多见洪数[1]。

6 证候分析

由于感受暑湿秽浊之气，郁遏于中焦，清浊相混，病势暴急，故见吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，腹中绞痛。由于暑热熏蒸，故头痛、发热，吐泻无度，耗伤津液，故口渴心烦。津亏无以濡养肢体，故转筋拘挛。湿热内蕴，故胸闷尿赤。舌苔黄腻，脉象濡数，均为湿热蕴伏之征。[2]

7 寒霍乱、热霍乱及干霍乱的辨证要点

霍乱证型分寒霍乱，热霍乱及干霍乱三类。寒、热霍乱，皆以吐泻交作为主证，但寒霍乱之吐泻较缓，以吐泻物不甚臭秽，四肢清冷，舌淡苔白，脉象微弱为辨证特点；而热霍乱之吐泻较急，以呕吐如喷，吐泻物臭秽难闻，发热、烦渴，舌红苔黄，脉象濡数为辨证特点；干霍乱，是以欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，烦躁闷乱为辨证特点。三类证型，各有特征，临床是不难分辨的。[2]

8 治法

清热化湿，辟秽泄浊[2]。

9 热霍乱的方药治疗

连朴饮、燃照汤、黄连香薷饮、清暑益元散、急救回生丹、解毒活血汤等均可选用[1]。

可以燃照汤[备注]燃照汤（《随息居重订霍乱论》）：滑石、豆豉、焦山栀、酒黄芩、省头草、制厚朴、制半夏、白蔻仁或蚕矢汤[备注]蚕矢汤（《随息居重订霍乱论》）：晚蚕砂、陈木瓜、薏苡仁、大豆黄卷、黄连、制半夏、黄芩、通草、吴萸、焦栀为主方。前者用滑石、黄芩、山栀、豆豉以清暑泄热；半夏、厚朴、省头草以化湿辟秽。后者用黄连、黄芩、山栀以清泄暑热；豆卷、苡仁、半夏、通草以解表化湿；蚕砂、木瓜、吴萸以舒筋活络；而黄连、吴萸具有辛开苦降作用。转筋由于吐泻之后，大量失水，津液耗伤，筋失所养所致。因此，治疗转筋，必须顾及其津液，心要时急需配合补液，方中蚕砂甘辛微温，木瓜酸温，均有舒筋活络作用，吴萸有止呕降逆止痛作用，均为治疗霍乱吐泻转筋要药。[2]

如脘闷吐甚，一时难服汤药，或汤药仓卒未备，可先服玉枢丹[备注]玉枢丹（《是斋百一选方》）：山慈姑、续随子、大戟、麝香、腰黄、朱砂、五倍子以辟秽止吐，俟呕吐稍止，再进汤药。如证见手足厥冷，腹痛，自汗，口渴，唇面手甲皆青，呕吐酸秽，泻下臭恶，小便短赤，六脉俱伏者，此为热遏于内，热深厥深，真热假寒之象，应急与竹叶石膏汤[备注]竹叶石膏汤（《伤寒论》）：竹叶、石膏、麦冬、人参、半夏、粳米、炙甘草，本方清热生津，补益气阴，切忌误投温燥之品。[2]

10 文献摘录

《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“热至则身热，吐下霍乱。”

《霍乱论》：“倘热霍乱因暑邪深入而滞其经隧，显脉细、肢寒之假象者，必有溺赤便臭之真谛。”

11

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 干霍乱的症状 5 证候分析 6 寒霍乱、热霍乱及干霍乱的辨证要点 7 治法 8 干霍乱的方药治疗 9 霍乱的预防 10 文献摘录 11 关于霍乱 12 参考资料 附： 1 治疗干霍乱的穴位 2 治疗干霍乱的方剂 3 治疗干霍乱的中成药 4 干霍乱相关药物 5 古籍中的干霍乱 1 拼音

gàn huò luàn

2 英文参考

dry cholera [21世纪双语科技词典]

3 概述

干霍乱为病名[1]。俗称绞肠痧[2]、搅肠痧[1]、斑痧[1]、乌痧胀[1]。指突然腹中绞痛，吐泻不得的疾患[1]。多因冷气搏于肠胃，或邪恶污秽之气郁于胸腹，闭塞经隧，气滞血凝，中气拂乱所致[1]。本病除内服药物探吐、急刺委中出血外，并可刺十指出血[1]。其证欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，脘闷难忍[2]。由于饮食先伤脾胃，重感秽浊之气，邪阻中焦，升降之气窒塞，上下不通，故发为干霍乱，乃霍乱中之严重证候[2]。

4 干霍乱的症状

卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，甚则面色青惨，四肢厥冷。头汗出，脉象沉伏[2]。

5 证候分析

暑令秽浊疫疠之气，壅遏中焦，气机窒塞，升降格拒，上下不通，故腹痛而欲吐不得吐，欲泻不得泻。浊邪壅闭，热格于上，则烦躁闷乱。阳气不能宣通，复因腹部剧痛，故面色青惨而头汗出，四肢厥冷，脉象沉伏。[2]

6 寒霍乱、热霍乱及干霍乱的辨证要点

霍乱证型分寒霍乱，热霍乱及干霍乱三类。寒、热霍乱，皆以吐泻交作为主证，但寒霍乱之吐泻较缓，以吐泻物不甚臭秽，四肢清冷，舌淡苔白，脉象微弱为辨证特点；而热霍乱之吐泻较急，以呕吐如喷，吐泻物臭秽难闻，发热、烦渴，舌红苔黄，脉象濡数为辨证特点；干霍乱，是以欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹中绞痛，烦躁闷乱为辨证特点。三类证型，各有特征，临床是不难分辨的。[2]

7 治法

辟秽解浊，利气宣壅[2]。

8 干霍乱的方药治疗

玉枢丹[备注]玉枢丹（《是斋百一选方》）：山慈姑、续随子、大戟、麝香、腰黄、朱砂、五倍子为主方。方中山慈姑、雄黄、五倍子辟秽解浊，麝香通窍开闭；续随子、大戟泻下逐邪。因邪气过盛，可先用烧盐方[备注]烧盐探吐法（《医方集解》）：单用烧盐熟水调饮，以指探吐。探吐，一经吐出，不仅烦躁闷乱之症可减，而使下窍宣畅，二便自然通利，并可口服行军散[备注]行军散（《霍乱论》）：牛黄、麝香、珍珠、冰片、硼砂、雄黄、火硝、金箔或红灵丹[备注]红灵丹（上海中医学院《方剂学》）：朱砂、麝香、银硝、礞石、雄黄、硼砂、冰片一至三分，亦可以搐鼻取嚏，以辟秽解毒，通闭开窍。还可采用针刺十宣、委中出血以及刮痧等法，以通脉开窍，引邪外出；或用吴萸、青盐各两许，略研，炒热，用布裹之，熨脐下，以温通阳气。如汤药可进，而仍欲泻不出者，可用厚朴汤[备注]厚朴汤（《苏沈良方》）：高良姜、厚朴、朴硝、大黄、槟榔、枳壳为主方。方中良姜、厚朴以温中破满；朴硝、大黄、槟榔、枳实以泻下通便。如吐泻畅通，病势已减者，可用藿香正气散以善其后。[2]

9 霍乱的预防

霍乱多发生于夏秋季节，属于时令疾病，其主要成因为外感时邪，内伤饮食，内外合邪，壅滞中焦，引起脾胃功能紊乱。脾陷胃逆，升降失常，清浊相干，挥霍撩乱而为病。因此，预防本病，必须外避时邪，内慎饮食，真正作到起居谨慎，饮食卫生。使正气存内，则邪不可干。[2]

10 文献摘录

《诸病源候论·干霍乱候》：“干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，但腹满烦乱、绞痛、短气，其肠胃先挟实，故不吐利。”

《圣济总录·干霍乱门》：“干霍乱之状，中气喘争而不吐不利是也，肠胃挟实，与冷气相搏，正气暴衰，神志昏冒，上下隔塞，白汗自出，治之稍缓，则不可救。”

《杂病源流犀烛·霍乱源流》：“干霍乱，即俗云搅肠痧，亦由胃气虚，猝中天地邪恶污秽之气，郁于胸腹间，上不得吐，下不得泻，以致肠胃绞痛异常，胸腹骤胀，遍体紫黑。”

《医学心悟》卷三：“干霍乱证，欲吐不得吐，欲泻不得泻，搅肠大痛，变在须臾。古方以烧盐合阴阳水引而吐之，或以陈皮同煎吐之，或用多年陈香橼煎汤更佳。俗名搅肠痧、乌痧胀，皆此之类。此系秽气闭塞经隧，气滞血凝，脾土壅满，不能转输，失天地运行之常，则胀闭而危矣。”

《医宗己任篇·霍乱》：“有干霍乱者，俗名斑痧 ，又名搅肠痧。吐泻不见，面色青冷，腹中绞痛，乃阴阳错乱最恶之候而最易治。急刺委中出血，明矾末调饮探吐，或用菜油探吐，兼用碗刮背上，用苎麻根蘸清菜油，刮夺命穴、督脉后顶、天庭等处，后服砂仁细末数口，连嗳数十声即愈。”

11 关于霍乱

霍乱为病名。出《黄帝内经灵枢·五乱》。俗称触恶。泛指突然剧烈吐泻，心腹绞痛的疾患[3]。《诸病源候论·霍乱病诸候》：“霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气有相干乱之时，其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变发。”《杂病源流犀烛·霍乱源流》：“皆由中气素虚，或内伤七情，或外感六气，或伤饮食，或中邪恶、污秽气及毒气，往往发于夏秋。”

1指剧烈吐泻有传染性的病证。《伤寒溯源集·霍乱证治》：“此皆六气胜复之变也……或为诸寒湿之间气客气所胜者亦然，且尤于阴晴风雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里之内，或阖境皆然，乃时行寒湿也。”症见突然上吐下泻，躁乱烦闷，甚则转筋，手足厥逆等。治宜温阳散寒为主，如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用刺法、熨法、刮痧法等。危重时宜中西两法结合抢救[3]。

2指严重吐泻，心腹绞痛的病证。多因暑天感湿，或饮食失节所致[3]。《医学入门》卷二：“三焦水谷道路，邪在上焦，吐而不利，邪在下焦，利而不吐，邪在中焦，上吐下利。病因饮食不节，清浊相干，阴阳乖隔，轻者止日吐利，重者挥霍扰乱，乃曰霍乱。”

根据病因与症状不同，有干霍乱、湿霍乱、暑霍乱、热霍乱等。必须注意的是，古代由于缺乏病因鉴定方法，在“霍乱”病名之下，包括了以上两方面内容。可见于霍乱、副霍乱、急性胃肠炎、嗜盐菌性胃肠炎等疾患，也可见于某些食物中毒。现代中医病名已逐步将霍乱限定于由霍乱弧菌引起的烈性传染病[3]。

12

大家好，这是边肖。今天，我将告诉你关于古老的瘟疫。欢迎关注。

因为武汉的新型冠状病毒情况，最近很多人都在关注，社会上也有很多情况。相信大家都有一定的了解。然而实际上，如此大规模的传染病在人类历史上并不是第一次，在古代就有发生。有一个词大家都很熟悉：“瘟疫”。我们经常在电视剧里看到，瘟疫发生的时候，人们都非常害怕。那么古代的瘟疫是怎么发生的，最严重的又是怎么治愈的呢？

1古代的瘟疫是什么？

从古至今，人类遭受了无数次瘟疫，有些瘟疫特别严重，对人类后代的影响也很大：非典、鼠疫、天花、流感、霍乱等。一般来说，鼠疫是由一些高致病性微生物引起的传染病，如细菌、病毒等。通常是自然灾害后环境卫生差造成的。

:“瘟疫，是所有人都有的，也被称为疫情。”其发病迅速，综合征凶险。如果疖子和流行性病毒出现在源头，开始时，人们可以看到恶寒和强烈的热量，但立即热不冷，头痛和身体疼痛，白苔如粉，绛舌，脉数等。主要用于治疏泄，用大元阴、三消阴。若热毒，邪在胃或热灼血，则可见高热烦躁、头痛欲裂、腹痛腹泻，或鼻衄、发斑、神志不清、舌苔灼热等。治瘟解毒，宜用清瘟败毒汤、白虎河犀角升麻汤等。见疫、日、时、温病、斑等。

2古代瘟疫是怎么发生的？

在中国的古装剧中，经常会出现令人闻风丧胆的——“瘟疫”的存在。所谓鼠疫，按照今天的理解，是一种容易传播的急性传染病，有点类似于西方的黑死病。在中国古代，每当发生瘟疫，往往会死大量的人，人民苦不堪言。瘟疫究竟为什么会发生？我们从两个方面来讨论。

第一个方面是瘟疫的产生和传播。原因可以分为两个因素。一是自然因素，即我们熟悉的四大自然灾害：水灾、旱灾、蝗灾和地震。这四种灾害的发生往往难以预测，有时甚至相互伴随，造成严重后果。洪水和地震的直接后果是大量的人和牲畜死亡。大量人畜尸体如果不及时处理，很容易形成传染源。干旱和蝗灾造成农作物歉收，粮食短缺，进而导致人畜死亡，形成传染源。第二，社会因素，包括战争和饥荒。战争在古代并不少见，比如朝代之间的战争，民族之间的争斗，以及大大小小的农民起义。战争结束后，必然会尸横遍野，死伤无数。如果处理不当，很容易形成疫情。至于饥荒，它的结果和前面的例子很像，这里就不赘述了。

当这些天灾人祸发生时，人们会为了躲避而迁徙，迁徙使得疫情在人与人之间广泛传播。即使没有迁徙，人们生活在一起，接触频繁，也容易导致流行性疾病的传播。所以如果一个人生病，整个家庭甚至整个村庄都可能遭殃。

第二个方面是应对不当。显然，古人有其不可避免的局限性。面对瘟疫，人们往往很难有效应对。就社会背景而言，在瘟疫到来之前，各种天灾人祸已经严重破坏了社会生产。人们没有足够的物质条件来及时实施保护和治疗，即使有，效果也相对有限。但由于时空的距离，中央很难及时到达地方。个人认为，恶劣的生活环境使得人们的营养状况非常不理想。人体营养缺乏或多或少会导致人的免疫力下降，从而更容易发生和传播鼠疫。

在人类历史的进程中，有一部分是人类不断与各种疾病作斗争。因此，社会的进步还体现在越来越多的疾病得到预防和治愈，人们的健康得到有效和永久的保障。时至今日，仍有人为医疗事业的发展不懈努力。我们生而为人，所以我们要更加努力去维持生命的意义。

3古代发生过哪些瘟疫？

先秦时期

瘟疫在中国史料中早有记载。比如《丹溪心法瘟疫五》记载：“包治百病的病，任何时候都有慢性病。”记载：“当季春处于夏季时，人们会遭受许多疾病和流行病。”当时对鼠疫的认识已经到了一定的程度，认为鼠疫一年四季都有可能发生。其中一个原因是时令之气失常，这是由“不合时令之气”引起的。

还记载了现存最早的中医古籍《周礼天官冢宰》。比如《吕氏春秋季春纪》指出：“五疫到来时，不论大小，都容易被感染，症状也差不多正气存在于内，邪不可为，避其毒气。”:“厥阴不退位，即大风早起，雨不下，湿天气不使其变，民病温疫，有缺陷。风，人的病是关节痛，头痛，发热心烦，咽干，饮酒。”指出温病具有传染性、流行性、临床表现相似等特点，其发病与气候有关，认为只要“正气存内”，就能“避其毒气”。

东汉

东汉张仲景在其《黄帝内经》一书的序言中说：“宗族众多，有二百余家。从建安年开始，还没有十年。三人中有两人死亡，伤寒排名第七。感受着过去的失落，很难挽回伤害，但也很难寻求古训，学习他人。”本文中的“伤寒”不仅指外感热病，还包括当时烈性传染病，可见当时瘟疫横行。

三国

曹植《素问刺法论》记载“建安二十二年，疖子盛行，家家受僵尸之苦，家家有哀号。要么关门等死，要么失去家人。或者认为：瘟疫，鬼神。我知道我是布朗的儿子，并且在荆的房间里支起了耳朵！如果夫堂是在石鼎的家里，貂累的门口，那就新鲜了。这就是阴阳失和。寒热不对，就是疫情的诱因，愚民死抱着不放，真是可笑。”描述了疫疖的惨状，并明确指出“疫疖”并非鬼神所致，而是“阴阳错位，寒热错时”所致。

建安七子之一的王灿也在《素问本能病》年记载：“出门的时候什么都看不见，但是骨头遮住了平原。路上有个饥饿的女人，抱着孩子，弃草而走。顾浩哭啊，哭啊，哭啊。如果不知道自己死在哪里，又怎么能和对方终成眷属？马被赶跑了，我不忍心听到这些。”是当时凄凉景象的真实写照。据史料记载，从汉高祖刘智到汉高祖刘勰，70多年间记载的疫情有17次。疫情已持续多年，百姓苦不堪言，连士大夫也未能幸免。比如文学史上著名的“建安七子”中的徐干、陈琳、杨颖、柳甄也死了一段时间。其恐怖可见一斑。

金朝

晋代葛洪《伤寒杂病论》年也讨论过瘟疫，说“伤寒、温病、温病是三个同类。晚年咳嗽，鬼毒，名曰热病。”此外，还专设“治疟、疫疖、毒”一章，记载了治疗和预防温病的方剂，如甘散、老君参明散、杜雪散、痹温病散等。

隋朝

隋代方《说疫气》认为疫病“类似于时令之气、温、热等疾病，

基于唐代王冰之后的《七哀诗》著述，认为温病与五运六气的异常变化有关，故称之为金疫、木疫、水疫、火疫、土疫的“五疫”和“五疮”。说明古人已经认识到温病的致病原因不同于一般的六*，而是一种疫毒。

宋朝

宋代医家张从正，《肘后备急方》:“再如二三月，人人气高，瘟疫来袭，必先头痛或关节痛，与伤寒、时令气、暑、风湿、适量饮酒者相似。注意不要用巴豆毒治疗。丈夫的瘟疫上不了台面，就像巴豆的药丸。”作者对鼠疫的临床表现和治疗提出了自己的看法。

元朝

元代医生朱丹溪:“瘟疫是一种常见的疾病，也被称为天疫。治疗方法有三：宜补宜散宜降。”总结了鼠疫的治疗方法。

明天

明代医家吴目睹了当时疫病的惨状，在前人论述的基础上，对疫病作了深入细致的观察和论述。他的书《千金要方卷九伤寒》是我国的温病专著，对温病有详细的论述。认为“温病是一种病，既不风也不冷也不热也不湿，只是天地之间有一种奇怪的感觉。”指出温病的致病因素为“邪气”，又称疫气、疖气、戾气等。这是对温病病因的独到见解。

吴认为愤怒是物质的，可以通过药物来抑制。戾气虽然是“看不见，看不见，无声无臭，怎么能看得见，闻得见”，但它是一种客观物质，进一步指出“事物能使人因毒品而生气。”

愤怒通过鼻子和嘴巴侵入身体。认为“邪从口鼻入”，感染戾气。“如果你患了它，你就会被感染。虽然感觉不一样，但都会患一种病”。

但人体感受到戾气后，是否患病，取决于人体的量、毒力和抵抗力。指出“感之深，感之浅者，不可克服，不能一下子成”；“无论强弱，正气稍衰，一触即病”；“此气满，邪不入。此气恰逢亏虚，呼吸之间，外邪乘虚而入”。

由rage引起的流行性疾病有疫情和散发的不同表现。然而，致病性rage存在地域和时间差异。另外，由于戾气的类型不同，引起的疾病也不同，涉及的器官也不同。我认为“人的疾病和动物的疾病是由不同的戾气引起的。

《素问》年，吴有科还创制了许多独特有效的治疗疫疾的方剂。是我国医学文献中具有划时代意义的急性传染病著作。至今仍可用于指导临床实践，具有重要的历史和现实意义。

清朝

清代余写《儒门事亲卷一立诸时气解利禁忌式三》。在吴有科《丹溪心法卷一温疫五》的基础上，认为疫疹的病因是疖子，并指出“一人得病，传染一家，轻者十有八九生，重者十有八九救。在环境中，这一比率很高。”根据暑疫的证候特点，建立了以石膏为主的“清瘟败毒汤”方剂，为温病的辨证论治开创了新局面。

综上所述，中医在与温病的长期斗争中积累了丰富的经验，有一套完整的理论和临床治疗方法。我们应该充分发挥中医药在治疗急性传染病中的作用。