该病发病时以半身不遂、口眼歪斜、言语不利，甚至突然昏仆，不省人事为主症。一般情况下发病后初始2周内为急性期，2周以后进入恢复期，半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好，而在恢复期的治疗中则中医尤其是针灸治疗占有十分重要的位置，针灸能显著改善瘫痪肢体和语言等功能，提高治愈率，是主要的治疗方法。

针灸治疗中风病历史悠久，见效独到。在2000多年前的中医经典《黄帝内经》中即有明确记载：“偏枯（即半身不遂），身偏不用而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”以后历代医家对针灸治疗本病各有论述，无论是取穴还是针灸方法，都进行了不断的完善和提高，积累了丰富的经验。现代针灸工作者在总结前人治疗经验的基础上，运用现代科学的方法，不断创新，使针灸治疗本病的有效率和痊愈率都得到了很大提高。传统的针灸方法以疏通经络为主，多取阳经穴，辅以阴经穴，对中风瘫痪的多数症状确有疗效。近来又有针刺“醒脑开窍”法应用于中风病的临床治疗，该法在选穴组方、运针手法方面进行了革新，以取阴经穴为主，阳经穴为辅，主要是改善元神之府大脑的功能，醒神通络。利用蜜蜂尾针蜇刺穴位，比单纯的针灸治疗更有效果。蜂针液对于脑中风后遗症的疗效与其所含有相当复杂的化学成分直接相关，其作用机理主要是这些化学成分广泛的生物学作用和生物学效诮发挥综合作用的结果。脑中风属疑难病症，中西医治疗尚无理想效果的药物。采用蜜蜂针灸疗法，给脑中风患者的康复来了希望。

卒中在中医属中风病范畴，临床以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌謇不语或失语、口舌歪斜为主要症状，起病急，变化快，是较为危重的疾病。

调神通络针刺法　头针体针相结合

近年来，带领针灸科各级医师，根据多年临床经验，结合历代针灸治疗中风病的经验及文献，总结出头针、体针相结合的针刺方法——调神通络针刺法，治疗中风病效果满意。

我院针灸科用调神通络针刺法治疗中风病及各种兼症、后遗症，均取得较好疗效，较单纯用中西药物或传统针刺方法，疗效有了很大的提高。「调神通络针刺法」治疗中风病是获得天津市卫生局与天津市教委多项课题支持的具有中医药特色的一种疗法，经过十余年临床实践，其治疗缺血性中风显效率达85%，并被国家高技术研究发展计划（863）课题「缺血性中风早期康复和避免复发中医方案研究」列为主要治疗方法加以研究、应用和推广。

　调神通络针刺法的具体方法

取穴方法：头针是在2个头部腧穴（百会和承灵）的基础上，引出的4条治疗线。其中第一条为顶中线(百会向前至前顶)；第二条为顶斜1线(百会前斜下45度，长1．5寸)，前两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(下肢)，平肝潜阳，益气升阳的作用；第三条为顶旁线(距顶中线2．25寸，承灵穴与正营穴连线)；第四条为顶斜2线(承灵前外斜下45度，长1．5寸)，后两条治疗线，均具有调理神明，疏通经络(上肢)的作用。

体针为双侧的风池，患肢一侧的外关、曲池、臂臑、涌泉、足三里、四强，风池开闭醒神以治其本；臂臑、曲池、外关祛风通络，通利关节，疏通患部经络气血；足三里通血脉、复神明；涌泉通络、回阳。以上是「调神通络针刺法」治疗中风病的主穴。

我们针对中风病的兼证，也采用了头针、体针相结台的针刺方法，应用主穴的治疗，并随症加减。其中，兼有语言障碍者，头针取额中线(神庭向正前下方1寸)，具有治疗五官疾患的作用；体针取上廉泉、哑门。兼有吞咽障碍者，头针取额中线，具有治疗五官疾患的作用；体针取金津、玉液、翳风、照海、通里，均为双侧。兼有中枢性面瘫及感觉异常者，头针取颞前线(悬厘至颔厌)，具有疏通面颊经气的作用；体针取面部患侧的下关、地仓。兼有眩晕者，采用三种取穴方法：第一种，头针取顶中线(百会向前至前顶)，具有平肝潜阳、益气升阳的作用(治疗血压高或低而致的眩晕)；第二种，头针取枕下旁线(玉枕向下至天拄)取双侧，具有平肝息风、止眩的作用(治疗颈性、小脑性眩晕)；第三种，头针取颞后线(曲鬓至率谷)取双侧，具有开窍、止眩的作用(治疗耳源性眩晕)，体针均取双侧太冲透涌泉、丘墟透照海。

操作方法：头针，进针方向自上而下(或外斜下)、自后向前(或向外斜前)沿皮刺；均采用提插手法，进针时幅度小，行针时提插幅度要大，每穴行针时间30秒，行针时可两针同时操作；头针应边行针边嘱患者尽量活动相应部位，以达「动守神」的目的；每日两次针刺治疗，规定上午针刺病灶侧，下午针刺病灶对侧；上午针刺的头针，可留针至下午针刺之前起针，下午针刺的头针，留针时间为30分钟；注意，长时间留针，只适用于头针及能接受此法的患者。体针，针刺得气后，进针采用提插、捻转的手法，每穴行针时间为15秒，留针时间为30分钟，上午、下午两次针刺，采用相同的腧穴及操作方法。门诊患者每日针刺治疗1次，病灶侧及对侧头针可同时使用，也可单独交替，隔天使用。

　调神通络针刺法的主要机理

「调神通络」理论是根据中医整体观念中形神兼顾的思路而提出的，把中风病分为「神病」和「形病」两个层次，在治疗上既「治形」又「治神」，「治神」为关键。「调神」能使神机运转，从而使人体脏腑经络等形体功能有所主宰；「通络」则指在调神的基础上，疏通脑络及肢体经络系统，使经脉气血运行通畅，促进疾病的好转，「调神」和「通络」在治疗中风病过程相互配合，相互影响组成相辅相成不可分割的整体。该理论具体体现在穴位的选择、针刺的手法及患者的配合。

「调神通络针刺法」所根据的中风病病机特点为：脑络瘀阻，神明不调。《素问·生气通天论》曰：「阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。」「上」即指脑腑。后代医家张锡纯也有「脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦因之太过，致充塞血管累及神经」而致中风偏瘫之说。中风乃各种原因导致气血逆乱于上，脑络痹阻或血溢于脑，致气滞血瘀，脑络瘀阻，神明不调。脑主元神，神明不调则可致经脉气血的升降平衡失调，导致偏瘫。如脑络瘀阻严重者，则可致神明难以恢复则神昏。

根据「调神通络法」的原则，在处方上，为头部和肢体腧穴相结合，取头部穴，属近端取穴；取肢体穴，属循经取穴。因为此类疾病病位在脑，病及经脉、经筋与诸多脏腑，故宜近取头部腧穴。其中顶中线、顶斜1线均具有调理神明、疏通下肢经脉的作用，而顶中线同时具有平肝潜阳、益气的作用，二者共用，进一步加强了功效；同样，顶旁线、顶斜2线均能调理神明、疏通上肢经脉。体穴的取法乃多年摸索总结出的治疗中风病有效组穴方法，且认为该组穴具有疏通经络、促进肢体功能恢复的作用。

「调神通络针刺法」治疗中风病疗效确切，为针刺治疗中风病提供了一种有效的治疗方法。临床研究证实该针法能够改善血液流变学；促进患者肢体功能及神经功能缺损的恢复；疏通气血，调神通络。其主要作用机理可能是通过改善全身状况，调节大脑血液循环，增加脑血流量，加快侧枝循环的建立，从而促进脑神经细胞的修复。其中头针对于中风病的治疗作用已得到公认，其理论依据主要有二：一是传统的脏腑经络理论，即《素问·脉要精微论》述：「头为精明之府，头为诸阳之会」，六阴经中除手少阴、足厥阴两经直接循行于头面之外，其余也通过经别和头面紧密联系；二是头穴线的确定，依据的是大脑皮层的功能在头皮的投影。

中国社会老龄化越来越严重，加上长期吸烟、肥胖、不爱运动、天天吃山珍海味、喝酒等原因，导致老年人的健康问题成为了所有家庭的重担，其中，脑卒中是最危险的，最常见的一种老年性疾病，发病率高、死亡率高、残疾率高，这「 ”三高”意味着脑卒中对老年人的身体健康、生活质量、家庭负担都是非常大的威胁。即使家里人发现得及时，许多老人也遗留下了半身瘫痪、生活不能自理的严重问题，需要子女、护工照顾日常饮食。 中风老人 脑卒中用中医来说，就是中风。中医认为，中风是由内风导致的，老年人情绪激动的时候，比如暴怒的时候，就特别容易伤肝，导致肝阳暴亢，气火上浮，压迫血液上涌，最终导致脑部出血。 或是平时喜欢吃肉喝酒，肥肉、酒精都是湿热之品，过食则湿热积聚在身体里，阻碍脾胃气机健运，湿气多则生痰，痰热引动肝风，一旦向上侵犯头颅，也会导致中风。 据千金要方记载：治半身不遂，失音不语者，灸百会，次灸本神、风府。又有针灸大成记载：中风不遂最难医，发际顶门穴要知，更向百会明补泻，及时苏醒免灾厄。 不仅仅针灸治疗中风后遗症的古籍记载特别多，现代的临床观察也发现，针灸在治疗中风后遗症，尤其是偏瘫方面效果是目前所有治疗方法里最好的，许多医生都认同一点，就是针灸治疗中风后遗症越早，效果越好。 针灸 为什么针灸能够治疗中风偏瘫呢？ 这是因为针灸是在身体的经络腧穴里选择对病情有益的穴位，通过疏通经络的气血，来达到滋养经络、肢体、脏腑的气血，疏通偏瘫一侧肢体的经气的作用。长期坚持，则身体里经气畅通，气血充足，尤其是偏瘫一侧，因为气血阻滞不通导致无法运动、感觉不灵敏的，都可以在气血畅通之后得到非常明显的改善。 在中风早期就积极进行针灸治疗的病人，大多数病人的偏瘫、不能说话、流口水、嘴歪等症状都能明显好转，更快恢复。 当然，针灸治疗一般是需要1-3个月的时间的，需要病人和病人家属的坚持和配合，不要轻易放弃。平时在家里护理中风老人时，也要注意下面这4点。 1功能锻炼。 功能锻炼 根据老人的具体情况，家人可以帮老人 肌肉，带老人做一些曲腿、伸腿、曲肘、伸肘、活动手指的动作，甚至扶着椅子练习站立行走，都可以。注意要循序渐进，不要心急。 2小心褥疮、尿路感染和肺炎。 3个小时左右就要给老人家翻身，擦洗，拍背， 下面也要加垫塑料圈等。 3鼓励和陪伴。 鼓励陪伴 4补充营养。 饮食营养免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

　"针灸可以治疗中风。中医指的中风包括中内风和中外风，内风指脑血管疾病，比如脑梗塞，脑血栓形成，TIA或者脑出血。这些疾病造成的身体偏瘫或者是言语不利的症状属于中风的范畴。治疗中风首先要治疗原发病。另外一种中风是中外风，比如冬天出门被冷风吹，或者夏天过多吹空调电扇，大自然的风。这种风称之为外风，中了外风，可能会造成口眼歪斜面瘫之类的疾病，也非常适合用针灸来治疗。中风首先要搞清楚是中外风还是中内风，再决定治疗方案是单纯的针灸治疗，还是配合汤药、西药、输液或者是功能康复锻炼。"

随着人们生活水平的提高，越来越多的疾病被诊断出来，生活环境和饮食结构的改变，很多以前少见的疾病，现在也逐渐成为常见病。中风就是其中一个病，并且越来越常见。

高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等疾病最容易引起中风，中风分为出血性中风和梗塞性中风，西医称为脑出血和脑梗塞。发病急骤，病情严重，损伤部位不同引起的症状不同。在过了急性期后，会引起各种不同的后遗症状，如偏瘫、吞咽障碍、手脚畸形等等。

我们都知道针灸是治疗中风后遗症的最常用方法，也是最能有效改善后遗症状的疗法。下面我们就将常见的后遗症状取穴方法介绍一下。

偏瘫又叫半身不遂，以同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍为主要症状。轻度偏瘫病人可以活动，但是走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重的患者常常卧床不起，完全丧失一切生活的能力。

临床上按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌肉力量减弱，肌力大约为4 5级，一般不影响日常生活；不完全性瘫较轻瘫症状重，肌肉力量更低，约为2 4级；全瘫：瘫痪肢体完全不能活动，肌力约为0 1级。

所以，针灸治疗主要是恢复肢体肌力和调整畸形为主。针灸取穴以阳明经络穴位为主，因为阳明经多气多血，常见取穴有： 肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、风市、梁丘、足三里、丰隆、三阴交、太冲 。

常规针刺，留针30分钟，每日一次。

中风损伤了脑干中的舌咽神经会引起吞咽障碍，主要是指食物不能顺利通过口、咽、喉、食道，进入胃部的一种症状，主要表现为进食困难、构音障碍、饮水呛咳等。吞咽障碍可影响进食从而影响身体吸收营养物质，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者会危及生命。

对于吞咽障碍的针灸治疗，根据“经脉所过，主治所及”及腧穴“穴位所在，主治所在”的原理，可远近选穴组方，中风后“舌强不语”“类噎膈”多为气、血、痰、瘀阻塞经脉，致经筋、经脉失濡养而致。针刺治疗于相应穴位可以活血化瘀祛痰，调节咽部神经功能的重建，从而改善吞咽能力。

取穴主要以“舌三针”为主，常用选穴为： 风池、翳风、完骨、舌三针。

舌三针定位：廉泉穴及左右旁开各1寸。

廉泉穴定位：位于人体的颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。在颈部正中线与喉结正上方横皱纹交叉处。

操作方法： 选用15寸的毫针，风池穴、完骨穴针尖向对侧下颌角方向直刺，缓慢进针约12寸，翳风穴向对侧翳风穴透刺，进针约12寸，行小幅度的提插捻转，针感感传至咽喉部为佳；每10分钟行针1次，每次每穴行针约30秒。廉泉穴针刺时让患者稍稍头后仰，充分暴露颈部，针尖向舌根部直刺，进针约13寸即可，可不提插捻转，其余二穴操作同廉泉，留针30分钟。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，由中风引起的面瘫属于中枢性面瘫。主要是由于面神经核上行通路的部位受损引起，主要临床表现为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧相同，没有额纹变浅或消失。常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常，没有味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力没有明显改变。

中枢性面瘫的取穴仍以局部取穴为主，但是得加上头部的穴位，常用穴位有 ：太阳、耳门、牵正、下关、地仓透颊车、水沟、翳风、风池、百会、头皮针的颞前线。

其中，头皮针的 颞前线定位 ：位于头颞部两鬓内，从额角下部向耳前鬓发外引一斜线，自颔厌穴到悬厘这一段。

这是很多中风患者会出现在综合征，肩手综合征是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。因疼痛较重并发肌肉挛缩。它通常影响一个肢体，但也可影响多个肢体或身体的任何部分。

针灸治疗肩手综合征，主要还是以循经取穴为主，常用穴位有： 肩髃、肩贞、曲垣、肩髎、曲泽、极泉、内关、腕骨、后溪。

重用泻法，特别极泉、内关、曲泽几个穴位需要针刺至神经干，使用提插泻法，使肢体抽搐一下，产生放电感；肩部的穴位肩髃、肩贞、肩髎需要用长针透刺；后溪穴需透向合谷，捻转泻法。

中风后很多患者会出现手部畸形，常表现为手指不能打开，屈曲握固，肌张力较高，常常伴有手部疼痛，严重影响患者的正常生活。

足部畸形常常表现为足内翻和足下垂，这是影响中风患者不能行走的严重因素，表现是足部向内翻折或不能上抬背伸。

对于手足的畸形得重用泻法和透刺方法。手部畸形除了上面提到的 后溪透刺合谷，还可以使用火针点刺八邪穴。 八邪穴属于经外奇穴，定位在在手背，第1 5指间指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8穴。具体操作可见以下视频：中风后手掌打不开，火针治疗效果立竿见影

对于足部畸形，不论是足内翻还是足下垂，足踝周围的穴位可以透刺，如 丘墟透照海，解溪透申脉等，或者用火针点刺解溪、申脉、照海、丘虚等穴。

1、《难经》

《难经》原名《黄帝八十一难经》，又称《八十一难》，是中医现存较早的经典著作。关于《难经》的作者与成书年代历来有不同的看法，一般认为其成书不晚于东汉，内容可能与秦越人（扁鹊）有一定关系。

《难经》之“难”字，有“问难”或“疑难”之义。全书共八十一难，采用问答方式，探讨和论述了中医的一些理论问题，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。

2、《本草纲目》

《本草纲目》，本草著作，52卷。明代李时珍(东璧)撰于嘉靖三十一年(1552年)至万历六年(1578年)，稿凡三易。此书采用“目随纲举”编写体例，故以“纲目”名书。以《证类本草》为蓝本加以变革。序例相当于总论，述本草要籍与药性理论。

卷“历代诸家本草”，介绍明以前主要本草41种。次辑录明代以前有关药物气味阴阳、五味宜忌、标本阴阳、升降浮沉、补泻、引经报使、各种用药禁忌等论述，其中又以金元诸家之论居多。

卷3～4为“百病主治药”，沿用《证类本草》“诸病通用药”旧例，以病原为纲罗列主治药名及主要功效，相当于一部临证用药手册。

3、《黄帝内经》

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一，其余三者为《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。

《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

4、《伤寒杂病论》

《伤寒杂病论》是中国传统医学著作之一，作者是张仲景，至今是中国中医院校开设的主要基础课程之一。2003年非典期间，该书和张仲景便再次成为人们关注的焦点。

《伤寒杂病论》系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处理方法，创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则，奠定了理、法、方、药的理论基础。

公元3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就《伤寒杂病论》一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元200年～210年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。

5、《神农本草经》

《神农本草经》又称《本草经》或《本经》，中医四大经典著作之一，作为现存最早的中药学著作，约起源于神农氏，代代口耳相传，于东汉时期集结整理成书，成书非一时，作者亦非一人。

秦汉时期众多医学家搜集、总结、整理当时药物学经验成果的专著，是对中国中医药的第一次系统总结。其中规定的大部分中药学理论和配伍规则以及提出的“七情和合”原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用，是中医药药物学理论发展的源头。

-难经

-本草纲目

-黄帝内经

-伤寒杂病论

-神农本草经