古人是怎么控制疫情的?

栏目:古籍资讯发布:2023-08-04浏览:1收藏

古人是怎么控制疫情的?,第1张

答案是:古代也用口罩防传染、出现疫情首先采取隔离观察治疗、火烧深埋尸体,防止病毒细菌繁殖、中医治疗,有效控制瘟疫传播。

从中国赈灾的历史来看,中国古代的瘟疫爆发是相当频繁的。其中,周代只有一次,秦汉时期有13次,魏晋时期有17次,隋唐时期有17次。宋代疫情明显增加,南宋、北宋共爆发32起。到了元朝,爆发的数量明显减少到了20年。但到了明清两代,疫情数量翻了一番,明代64起,清朝74起。面对疫情,在科学医疗条件相对落后的古代,他们是如何预防疫情的?

中国是世界上第一个使用面具的国家。在古代,宫廷中的人们开始用丝巾遮住口鼻,以防灰尘和呼吸污染。13世纪初,面具只出现在中国的宫廷里。为了防止呼吸扩散到皇帝的食物上,服务员用丝绸和金线做成的毛巾做了一个口罩。也就是说,在13世纪初,面具只在宫廷中使用,老百姓拿不到。口罩只是用来防止灰尘和呼吸污染,但并没有用作医疗用品。到19世纪末,口罩开始应用于医学领域。医务人员开始使用口罩防止细菌感染。20世纪初,面具首次成为公众生活的必需品。

在古代,有古人的方法。疫情发生后,首先进行隔离观察和治疗。隔离是中国古代疾病预防的有效手段。在古代,朝廷的官员如果受到感染,就不能去朝廷,在家里被隔离几天。晋朝时,官吏受到感染,100天之内不能进宫。

在古代戏剧中,我们经常看到这样的情节。一些感染了传染病的尸体,为了减少病毒和细菌传播的机会,通常将尸体埋在深火中。

在古代,治疗疾病的药物不像现在的抗生素。古代没有抗生素,怎么治疗疾病?在古代,医生都是中医。疫情爆发后,他们有了自己的方法。他们一般用中药治病,包括验方和民间方剂。电视连续剧《欢乐神医》中有一个情节。疫情爆发后,乔伊用中医治病。将中药放入井水进行防疫,有效地控制了鼠疫的传播,得到了朝廷的奖励。

无论是古代还是近代,中国人始终是勤劳智慧的体现。面对疫情,我们将同心协力战胜疾病,延续中华民族的辉煌!

这次禽流感的运气病机较为复杂,有时邪,也有伏邪;与风、火、燥、寒等均有关系。

从运气的观点看,疫毒藉时气而入侵,得伏气而鸱张。对危重症的治疗,需从伏寒、伏燥角度来强调扶阳、护津的原则大法。

最近出现的H7N9禽流感疫情。这是一种全球首发的新病,与一般流感的证候特征有所不同,死亡率高,若默守过去防治其它流感的经验方药,恐难以取得满意效果,应深入挖掘前人治疗疫病的宝贵经验,开拓思路,多途径探索更佳方法。

清代著名温病学家薛生白说:「凡大疫之年,多有难识之症,医者绝无把握,方药杂投,夭枉不少,要得其总诀,当就三年中司天在泉,推气候之相乖者在何处,再合本年之司天在泉求之,以此用药,虽不中,不远矣。」

人感染H7N9病毒虽还不属大疫,但也是首次出现的与一般流感不同的「难识之症」。运气理论强调天、人、邪三因致疫,「必先岁气」是《黄帝内经》提出的重要原则,「不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣!」故对新发疫病,可先从运气角度去探寻病机治则。

产生H7N9禽流感疫情的运气原因分析

从中医五运六气的角度分析,癸巳年「岁火不及」,但又是「同岁会」之年,「不及而加同岁会」,一般情况下是可作平气看待的。但「癸」作为「不及」之火,仍易受到寒水之气的侵袭,加上地支「巳」是运气理论中的「对化」年,理论上「对化盛而不实,胜而有复」,是说这种均衡不够稳定,容易发生胜气和复气,也容易出现倒春寒。若出现偏寒或雨水偏多的情况,则是运气失常的表现,所谓「寒化雨化胜复同,邪气化度也」。

据今年的实际气候观察,司天之气的厥阴风木和一之气的客气阳明燥金在年初均迁正到位,并未出现明显的升降失常;但随后出现了较多较强的沙尘暴,3月上旬气温的回升亦偏早偏高,这在运气理论上是由厥阴风木之气「至而太过」引起的,「风燥火热胜复更作」;至3月下半月开始,又出现了较剧烈的倒春寒,寒潮频繁,气温变化起伏大。例如4月14日中新社指出:「辽宁省正经历45年来最冷的春天。记者14日从辽宁省气象局了解到,4月上旬辽宁平均气温较常年低3.2℃,为1969年以来同期最低温,期间3次遭遇四月飘雪」。

《黄帝内经·至真要大论》说:「厥阴司天。客胜则耳鸣掉眩,甚则咳。」所谓「客胜」是「客气之胜」,陆懋修《内经运气病释》说:「此言客初气燥金胜,客二气寒水胜,客三气风木胜也。……燥胜、寒胜皆能致咳。」现在三个客气均表现为较强烈的可以「致咳」的胜气,出现H7N9禽流感疫情,也就不足为怪了。

对疫情的规模和发展趋势的五运六气分析

由于癸巳年总的运气条件不是很差,又没有「三年化疫」和「升降失常」等大的致疫因素,现在出现的运气失常是由「当时之气」的太过而引起的胜复变化,不属于易引起大疫的「非时之气」。从我们以往对历史疫情的分析情况看,这样的运气失常产生的疫情大多是小疫。因此,从运气理论推测,本次流感不会发展成像SARS那样的大疫情。

5月5日是立夏节,立夏后的运气将有所转变,可期望出现疫情消退的转折点;三之气时段是司天之气的厥阴风木主令,主气少阳相火。虽「火克金」,肺金仍易受邪,但这时寒气已去,出现风热气候在运气理论上是「正化度」,应无大碍;若偏寒湿则对疫情反而不利了。四之气运气转为湿热,已不再支持H7N9禽流感疫情的持续,但需警惕湿热黄疸一类其他疫病的发生。

对当前疫病的病机和治则分析

春节前,我国北方省份曾出现过一些流感疫情,那时的运气是湿土在泉,气候的特点是雾霾严重。进入癸巳年后,运气和气候都出现了明显变化,2013年2月份全国流感发病总数从1月份的16012例减少为9806例,说明原流感已消退。现在发生的H7N9禽流感疫情,由于运气和气候条件与去年冬天已有明显不同,而且是在原流感消退后发生的,致病的病毒也不同,故这次的流感不是去年冬天流感的延续,运气病机和中医治则也应和去年冬天的流感不同。

引起当前疫情的运气因素:一是厥阴司天的「风」气太过和气温回升过急,风从火化出现的「火」气;二是一之气阳明客气气候偏燥伏下的「燥」气;三是二之气的客气太阳寒水过强导致的倒春寒之「寒」气,亦有去年冬季前期气温偏低的「伏寒」因子;四是《内经》所说「二之气寒不去,民病热于中」,即由寒入里所化之「热」气。故这次禽流感的运气病机较为复杂,有时邪,也有伏邪;与风、火、燥、寒等均有关系。

这里重点讨论一下「风」、「寒」「燥」三个关键因素,因火热病机是目前流行的温病学说中的显学,不会被忽视,这里就省略了。

1、「风」——今年是厥阴风木司天,实际气候也是多风。风从火化,3月上旬出现了气温回升偏早偏高的现象,气象部门称:「3月以来,全国平均气温3.5℃,较常年同期偏高2.3℃,……入春明显偏早」;「截至3月7日,与常年相比,西南东部大部地区、江南大部及福建北部等地入春时间偏早10天至20天」。中医理论认为厥阴风木与少阳相火相表里,「实则少阳,虚则厥阴」。今年厥阴气来偏早偏强,出现气温回升偏早偏高即为厥阴气实的表现。但这种「风」和「火」是时邪而非伏邪,侵犯人体较表浅。故临床初起病轻者可按少阳病论治。清初三大名医之一的张璐治春温就力主从少阳论治,多用小柴胡加减。我们近期临床上用小柴胡汤加减治疗一般流感疗效甚佳。

彭子益《圆运动的古中医学》中用乌梅汤(乌梅、薄菏、白糖或冰糖)治温病。一般认为乌梅酸敛收涩,不宜外感初起诸证,但彭氏书中列举了15则病案,皆有卓效。彭氏认为「乌梅为风木要药,收而不涩,能生津液,温病尤宜」。张志聪《本草崇原》释乌梅:「梅实结于春,……主敷布阳气于腠理」;「味酸,得东方之木味,……而得春生之上达也。」乌梅的这一药性特点,用于厥阴风木所致肝、肺功能失常的疫病,特别是舌红少苔者,比较契合。此也符合《黄帝内经》「风化于天,治以酸温」的原则。彭氏此方从《鲁府禁方》「梅苏丸」化裁出,妙在方中「加薄荷以开卫气之闭束也」,更可免留邪之弊。

2、「寒」——前面已谈到今年的倒春寒较为严重,了解到H7N9禽流感感染患者出现恶寒和全身酸痛者较多,符合受寒的证候特征。按伤寒的理论,受寒明显出现高热无汗头痛身痛者可用大青龙汤;恶寒明显且脉偏沉细者还可加附子。个别痰稀白量多者亦可用小青龙汤。青龙东方之象,应于风木春气,方名「青龙」,别有深意。

但倒春寒是时邪,中医疫病学说认为,疫病的重证都有「伏邪」因素。晚清无锡名医薛福辰说:凡病内无伏气,病必不重;重病皆新邪引发伏邪者也。

注意到这次H7N9禽流感得病者以老人为多(截至4月16日17点,共确诊发病71例,其中50岁以上的56例,占了78.87%;而20岁以下的青少年总共只有2例,且上海一儿童患者已治愈出院,北京的一名患儿亦已痊愈出院。另有一名4岁儿童是病毒携带者,未发病);老人中又以男性为多(50岁以上的56例中,男性43例,占了76.79%,而50岁以下的15例中,男8女7,无明显差别),如何解释这一现象?中医学理论认为男性中老年人的特点是命门阳气渐衰,若「冬不藏精」,则春季易发为温病。龙砂医学流派的代表医家柳宝诒在《温热逢源》中论述道:「盖以肾气先虚,故邪乃凑之而伏于少阴,逮春时阳气内动,则寒邪化热而出」,「惟冬不藏精故受寒,其所受之寒,无不伏于少阴。」伏邪从少阴内发,故初起即可见里热重症。对伏气温病的治疗,柳宝诒认为「叶香巖之辛凉清解,则失之肤浅矣。愚意不若用黄芩汤加豆豉、玄参,为至当不易之法」。

此病危重证的治疗,尤当重视伏寒因素。柳宝诒说:「寒邪潜伏少阴,寒必伤阳,肾阳既弱,则不能蒸化而鼓动之,每见有温邪初发,而肾阳先馁,因之邪机冰伏,欲达不达,展转之间,邪即内陷,不可挽救,此最难着手之危证。」再考虑到前一阶段较为严重的倒春寒,个人意见在重症患者的救治中,应重用扶阳类方药(柳宝诒评喻嘉言用温阳法有「非此大力之药,则少阴之沉寒,安能鼓动」之论),而相对慎用苦寒重剂。

柳氏又认为「伏气随时外发,亦必兼挟时令之邪。」「其为时邪引动而发者……轻者可以兼治,重者即当在初起时,着意先撤新邪;俟新邪先解,再治伏邪。」故上述青龙、柴胡诸法,可以随机兼备。

3.「燥」——今年一之气的客气是阳明燥金,气象数据显示的降水量也明显偏少,应了《黄帝内经》「风化于天,清反胜之」的运气特点。注意到H7N9禽流感重症患者除了大多干咳少痰外,乏力明显,且很快出现呼吸窘迫症状,咳痰带血,与2003年的SARS有相似之处。这就要考虑「伏燥」问题了。SARS是由庚辰年的燥、热伏邪「三年化大疫」而引发的,今年虽没有三年前的伏燥因素,但去年冬季后期的气候已经偏燥,提早出现的燥气可以对现在发生的疫病形成伏燥因子。尽管这种伏燥不深,但也是要考虑到的因素。伏燥伤肺,最易灼伤阴液,阴液一伤,变证蜂起,「存得一分津液,便有一分生机。」故治疗时尤当步步顾护其阴液。

从运气的观点看,疫毒藉时气而入侵,得伏气而鸱张。本病危重症的治疗,需从伏寒、伏燥角度来强调扶阳、护津的原则大法。

「伏气」是中医疫病学说中的重要概念,对温病重症的救治尤为重要,何廉臣在《重订广温热论》中告诫:「医必识得伏气,方不至见病治病,能握机于病象之先。」而现代中医教科书中对伏气问题常置而不讲,严重影响了中医治疗疫病的整体水平。

由于目前禽流感病机较复杂,变化较多,各种情况不能尽述。遵照《黄帝内经》天人邪「三虚致疫」的理论,当辨天(五运六气)、辨人(个体差异)、辨病证,三者结合起来,方能更全面体现中医学天人相应的整体思想和三因制宜的灵活思路,以期达到更好的临床疗效。

我国发现千金藤素可以治疗新冠,千金藤素会成为新冠疫情的破局吗

这个大概是一种神经节阻断作用,传统中医应该是拿这玩意治风湿痹痛的,肌松止痛效果很好。而且这个东西吧,它很刺激胃,消化道反应可大了,容易激发剧烈呕吐。就因为这些副作用,现代临床上已经很少见有开这个药的了。就算开呢,一般也是外用药,新品捣敷痈肿疮疖(有些人说可以治疗毒蛇咬伤,蛇药里含有这个东西,但我个人存疑)。所以它有一个别名儿,叫“天膏药”。

就是说,不建议自己去挖药或者收购了吃,我国药典里都把这玩意开除了,最多是民间传统使用。而且这东西目前还没有临床实验证据实锤,也不是预防用药,搞不好自己瞎吃了还得住院急救,抢占疫情期间本就不多的医疗资源。

现代研究和那片报告的分析我看很多知乎er说了,很专业,我就不掺合了。这里来说一点,主要是为了防止有别有用心的人来蹭中医古籍的热度:书上记载的叫“千金藤”的药有数种,但均未详细描述植物形态,不能确定是否是我们现在识别的防己科植物。

综上所述,就算千金藤素对新冠病毒真的有效,那也是现代医学的科研进步,建议使用升白抗疟杀灭病毒(日本人用来治斑秃)的化学药名“西法安生”,国药准字凭啥给一个H药Z批号(还有把升白叫“凉血解毒”我真是服了,真是该治理的乱象)?这和中医古籍里那个“主天行时气痰嗽不利”的药没有任何证据是同一个东西,而且我们中医现在就没有用千金藤处理类似症状的,虽然“天行时气”的意思确实是瘟疫传染病,但是他新冠的症状也不是“痰嗽不利”啊喂!

我查了一下拿“千金藤”治这个的后面都注“即郁李”,大家都知道杏仁止咳,这李子虽然现在药典没这么说但应该也差不多。你拿郁李的枝儿碰瓷中医我都不说啥,拿个千金藤素就开始盲目自嗨,中医也不是这么黑的好吧?不如回家吃俩杏,省钱过瘾还没有压力。

近日,家住徐汇区的王阿姨拿到一份特殊的生活防疫礼包,与以往不同的是,里面多了两盒连花清瘟胶囊,同时,嘉定的李阿姨,黄浦的张老伯也陆陆续续地收到了一包包中医预防代茶饮,这正得益于上海正在推进的全人群、全覆盖中医预防方药发放行动,一丝丝药香传递着浓浓的抗疫温情。

3月31日,世界卫生组织指出:中药能有效治疗新冠肺炎,降低轻型-普通型病例转为重症,缩短病毒清除时间和改善轻型和普通型新冠肺炎患者的临床预后。然而,中医药在疫病预防方面也有着同样良好的效用。

无论是武汉疫情、还是上海本轮疫情,一直处在救治一线的国家中医紧急医学救援基地急诊科主任方邦江教授介绍:面对传播力超强的奥密克戎变异株,我们应当及早使用中医药,关口前移、防治并重。中医药历来重视“治未病”思想,已有中医研究表明,中医早期介入对于患者不仅可改善症状,而且还有阻断毒邪深入加重的作用。同时对于普通人群,包括高风险人群均具有防治作用。面对严峻的疫情,中医药的“治未病”理念更要站在前台,除了我们上海发布的中药预防代茶饮,以及龙医正气方等各院自制的特色防疫方剂以外,《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐的中成药如连花清瘟胶囊、藿香正气丸、疏风解毒胶囊等都可以短期内选择性的服用,这必将有助于快速建立较好的中医防疫屏障。

本轮疫情初,上海市卫健委、上海市中医药管理局印发《2022年春季易感人群外感疫病中药内服预防方案》,联动四大医联体、中药行业协会等部门,为各区隔离点及重点封控的街镇、小区、楼宇人群提供中药预防方药,深受群众欢迎。为更好地助力疫情防控,近期又部署推动了面向全市居民发放中医预防方药的工作,这些预防方药中大多具有益气健脾、化湿清热、解毒化瘀等功效,可广泛用于人群防疫。

各区在接到工作部署后,第一时间紧锣密鼓地制定采购与分发计划,市中药行业协会与众多中药企业克服城区封控带来的各种困难,全力组织生产,加班加点保供,经信、商务等主管部门配合到位,确保物流配送通畅,各区街镇组织志愿者参与发放工作,力争在收到物资后能尽快送到每一位居民手中,加速扩大中医药防疫圈。国家中医疫病基地张炜教授牵头,还在主要媒体发布了中医药治疗新冠肺炎“八问八答”等科普知识,各大中医医院也及时开通了用药,及时指导市民科学用药。同时,市中医医院还针对性地推出了小儿新冠预防中医药特色方案,岳阳医院发挥针灸、推拿优势,大力推广八段锦、易筋经等特色防疫养生功法,通过多种形式调气、调息、调心,畅通气血,建立自我防疫的“玉屏风”。

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饶忠明通过电话和微信的方式第一时间紧急召回放假回乡探亲的医务人员,向大家传递了疫情的相关情况及其严峻性,并就相关防控工作做了科学合理的安排。作为昭通市有名的中医专家和一名饱读医书古籍中医医生,饶忠明了解和研究过历史上多次瘟疫和瘟病的常用方剂,疫情爆发后,他被选拔为昭通市中医医院疫情防控中医专家组副组长,他积极组织中医专家和研究生多次召开专项研讨会议,根据新型冠状病毒肺炎的症状特征,结合本地气候、人群体质、饮食习惯、临床症状等因素,对中医药防治新冠肺炎开展了充分的调研和论证分析,完成了《昭通市中医医院新冠肺炎中医药防治方案》(试行第一、二、三版)。

同时,在看到广大群众对疫情都十分恐慌的时候,他利用每天中午12点到13点这个短暂的午休时间,来到了昭通人民广播电台的《祝您健康》栏目,通过广播为全市人民讲述“中医讲究的是治未病——未病先防、扶正祛邪”。他不仅从中医的角度带领大家认识新冠肺炎的中医防治理念,还使许多患者和家庭掌握了简便验廉的中医预防方法。作为昭通名医,一个群众基础高,一名大家愿意相信的中医医生,饶忠明医生的发声,给了盲目购药防护大众一颗定心丸,及时地消除了许多感冒发热患者的顾虑,为疫情期间社会稳定做出了积极的贡献。

当昭通巧家县出现了第1例新型冠状病毒肺炎确诊病例时,饶忠明作为昭通市疫情防治专家组专家,他毅然决然地站了出来,给巧家指导中医药治疗新冠肺炎。在那个万民恐慌,不知所措的时刻,他像一个勇士,给了大家勇气、方向和斗志。我们不清楚,身在前线的他,研究过多少次患者的病历,论证过多少个方剂,做过多少琐碎繁杂的事情。但是当第1例患者出院的消息,像一道光划破雾霾沉沉的心际,点亮了所有人的希望的时候,他的付出终于有了收获。

就在大家以为疫情逐步得到控制,昭通大关县寿山镇小河村确诊2例新冠肺炎感染者,全村3个社的270余户1100余人均有密切接触全部隔离,疫情防控情况急转直下,十分危急。

没有犹豫,没有迟疑,没有思考……

刚返回医院的饶忠明医生又毫无悬念的杀入人人惧怕的重疫区,深入一线迅速开展防疫指导工作,积极对确诊患者进行中医治疗,通过中西医结合的方式使得患者的病情得到了有效的控制。饶忠明医生说:“我是一名医生,所以我必须站出来,给大家勇气,给大家力量,必须让大家勇敢起来,团结起来,坚决打赢此次疫情阻击战……”

饶忠明医生的朋友圈写着这样一句话“苍生司命!不为良相,则为良医”。我想,这就是一位医者的初衷吧!

在我市新冠肺炎疫情防控中,中医药是怎么发挥前期介入作用的

国家卫健委治疗方案指出,新冠肺炎属于中医的疫病范畴,在预防救治中中医药可以发挥重要作用。襄阳市及时成立了由21名资深中医师组成的中医药专家组,把中医的辩证施治灵活应用到新冠肺炎的预防和诊治中,取得较好成效。

积极释放中医药调理预防作用发

挥中医药“治未病”理念和优势,及早介入,广泛宣传,积极引导市民信中医、用中医,指导群众服用清咽利喉类茶汤,勤喝水,保持咽喉部清洁,多食清淡食物,调节情绪,平和心态,积极构筑中医药预防屏障。

大力推进中医药的临床应用

各定点医院按照国家诊疗方案要求,及时对医务人员开展中医药治疗培训,健全完善中西医联合会诊制度,实行中西医结合,强化辨证施治。在市一医院、市中医医院和市中西医结合医院建立了以中医药治疗为主的新冠肺炎救治专区,及时总结优化方案和用药。其他定点医院都落实了2-3个协定方及其使用指征,保障患者及早使用中药。目前,全市定点医院在医疗救治中均使用了中药,在患者治疗上,中药参与率达到96%以上,中药饮片使用率达60%以上。

根据对襄阳市中医医院、襄阳市中西医结合医院,枣阳市中医医院、宜城市中医医院4家中医医院统计显示,截至2月25日24点,共收治确诊病例202例,200例服用中药后,乏力、发烧、咳嗽、咽痛等方面症状,大都在2天内有明显改善,特别是发热症状一般在2天左右恢复正常,中药效果十分明显。目前,这202例已经出院121例。在市一医院中医药为主的轻型和危重型2个治疗专区,8例危重型患者使用中医药3天后,6例症状有一定改善,呼吸、血压有明显好转。

倾心关爱一线防控人员

目前,已发放使用中药汤剂约80万袋,为在一线开展防控救治的医护人员、防控人员和社区工作者,以及在集中隔离点工作的高危人员等人群,提供中医药服务,以帮助他们提高免疫力,减少感染新冠肺炎风险。

加强中药的生产与储备

一方面各定点医院加大力度,组织采购了足够数量的中成药备用;另一方面组织市、县两级中医医院,加班加点生产中药制剂。截至2月26日,全市已生产预防合剂50余万袋,能够满足目前防控工作需要。

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