痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引发的以肢体关节及肌肉酸痛、麻痹、重着、屈伸不利，甚或关节肿大炽热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养而至。痹，即痹阻不通。

痹症吃什么中成药最好

1、追风活络丸：功能祛风除湿，活络止痛，用于急慢性风湿性关节炎。每日3次，每次3片。

2、疏风定痛丸：功能温经散寒，祛风除湿，通络止痛，强筋壮骨，适用于关节肌肉酸痛，遇寒加重，关节屈伸不利，肢体重着，四肢麻木，腰膝酸软者。每日2次，每次1丸。临沂市人民医院肛肠科张则彦

与疏风定痛丸功用相类似，用治风寒湿痹而偏于风寒的中成药还有：风湿骨痛片、九味羌活丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹、稀莶丸等，临床均可选用。

3、寒湿痹冲剂：功能温阳散寒，通络止痛，适用于肢体冷痛沉重，或肿胀，遇寒痛增，得热痛减，舌淡，苔白腻或白滑，脉弦紧或沉迟者。每日2～3次，每次10～20克。

与寒湿痹冲剂功用类似的中成药还有：大活络丹、舒筋丸、活络丹等。

、姚某，女，45岁。2009年5月25日初诊。

患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。来诊时症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，筋脉抽挚，入夜更深，发热烦渴。舌红苔黄腻脉滑数。

答题要求

1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2中医病证鉴别（助理医师不测试此项内容）：请与痿证相鉴别。

参考答案：

中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以双膝关节疼痛为主症，诊断为痹症。患者双膝关节红肿热痛，痛如刀割，筋脉抽挚，入夜更深，发热烦渴，舌红苔黄腻脉滑数，辨证为风湿热痹。其病因病机为：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。

中医病症鉴别：痹证以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；痿证是无力运动，部分痿证病初即有肌肉萎缩。

诊 断：中医疾病诊断：痹症。中医证候诊断：风湿热痹。

中医治法：清热通络，祛风除湿。

方 剂：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。

药物组成、剂量及煎服法：

生石膏30g（先煎）、知母12g、黄柏12g、连翘12g、

桂枝12g、防己12g、薏苡仁12g、滑石15g（包煎）、

赤小豆30g、蚕砂10g（包煎）

3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。

痹症是指风、寒、湿杂至合而为痹，也就是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等外邪引起的肢体及关节和肌肉的疼痛、麻木、重着，或者关节屈伸不利，甚则关节肿大、灼热为主症的一类病证。临床上有渐进性或者反复发作性为特点。主要病机是气血的痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。古代的痹症概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，现在痹症主要是指，四肢肢体的痹症，包括现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等病。