古籍中的便秘简介
中医·便秘便秘(constipation)为病名。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结,又称大便难、大便不通、大便秘涩。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等。本证多见于各种急慢性病中,只是其中的一个症状,本条专论便秘,是以便秘为主要症状。由于其他疾病而兼见大便秘结者,不在本条论述范围。针灸治疗有一定效果,如经多次治疗无效者,须查明原因。便秘的定义《中医药学名词》(2004):便秘是指以大便秘结为主要表现的疾病。《中医药学名词》(2010):便秘是指以排便困难为主要表现的疾病。可分实秘与虚秘。便秘的分类便秘一证在《伤寒论》中,有“阳结”、“阴结”及“脾约”名称,其后又有“风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”及“热燥”、“风燥”等说。《景岳全书·秘结》认为:“此其立名太烦”又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临证之害也。”他主张按仲景把便秘分为阴结、阳结两类,有火的是阳结,无火的是阴结。按照病因病机及临床所见,便秘可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘等四类。由肠胃积热,津伤液耗所致者,称热秘;由阴寒固结,阴虚不运所致者,称冷秘;由气机壅滞所致者,称气秘;由气虚血少、肠燥便结或推动无力所致者,称虚秘。便秘的病因病机饮食入胃,经过脾胃运化,吸收其精华之后,所剩糟粕,最后由大肠传送而出,而成大便。如果胃肠功能正常,则大便畅通,不致发生便秘。若肠胃受病,或因燥热内结,或因气滞不行,或因气虚传送无力,血虚肠道干涩,以及阴寒凝结等,皆能导致各种不同性质的便秘。体素阳盛,肠胃积热凡阳盛之体,或恣饮酒浆,过食辛热厚味,以致胃肠积热,或于伤寒热病之后,余热留恋,津液耗伤,导致肠导失润,于是大便干结,难于排出。如仲景所
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对于治疗便秘首先最基础的就是要改善生活和饮食习惯,平时要多吃富含纤维的蔬菜、水果,要多喝水,每天大概要喝1800到2000ml的水,平时要养成规律排便的习惯,最好能早上排便,有利于养成早上排便的习惯。注意排便的时候要专心排便,不要看手机或者看报纸,多运动也可以促进肠道的蠕动。
在药物治疗方面主要药物有缓泻药,包括乳果糖、聚乙二醇,这些药物都能增加大便的容积,帮助软化大便,对于排便非常干硬的患者是很有效的,也可以服用促动力的药物,比如莫沙必利、普芦卡必利等药物,可以促动肠道的蠕动。
对于腹胀又便秘的患者是很有效的,患者还可以服用中成药,但是使用时间最好不要超过一周,因为部分患者越使用量就越大,而且容易导致肠道黑变病。服用乳酸菌也有一定的疗效,另外注意用药需谨遵医嘱,不可滥服药物。
便秘患者还可以通过生物反馈来治疗,症状属于出口梗阻型的便秘,比如直肠肛门协调能力不好导致拉不出大便,通过生物反馈可以帮助到这类患者。最后患者要注意情绪各方面的问题,部分患者会因为慢性便秘导致情绪出现障碍,可以通过运动或者一定的药物来治疗。
便秘吃什么粗粮
很多种粗粮对于治疗便秘都比较有效果,因为粗粮富含纤维,可以吸收肠道的水分,增加大便的容量和促进肠道的蠕动。比如玉米,玉米包含的纤维比较多,而且有利尿和降血糖的功效,对于糖尿病患者是比较合适的。
荞麦和麦片也富含纤维,吸收的水分也比较多,可以引起上腹出现饱胀感,对于一些要减轻体重的患者来说可能比较合适。薏米和糙米也是治疗便秘比较有效的粗粮。
一、建立良好的排便习惯,患者在晨起和午餐、晚餐后两小时内尝试排便,排便时注意集中注意力,减少外界因素的干扰,如看报纸、玩手机等。
二、适当的运动可改善便秘症状,如提肛运动、步行、慢跑、揉腹、太极拳等,尤其对于运动量少的老年患者更加有益。
三、一般治疗,应摄入充分的水分,推荐成人每天15-2L的液体摄入,20-30g的膳食纤维,并适当摄入能够润肠通便的食物,如芝麻、韭菜、蜂蜜、香蕉等。
四、可采用药物治疗,如渗透性泻药、刺激性泻药以及容积性泻药等,例如欧车前、聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁以及芦荟、番泻叶、大黄等。还可以考虑使用促进胃肠动力药物,如莫沙必利、西尼必利等。
便秘是由于体内废物通过大肠的速度太慢,使大肠不通畅所造成的。许多病变来自便秘,包括痔疮、胀气、失眠、头痛、口臭、静脉曲张、肥胖、消化不良、憩室炎、阑尾炎、疝气、大肠癌。通常,便秘是由于饮食缺少纤维和水分引起的。它也可能是某种药物的副作用,例如铁质补充剂、止痛剂、兴奋剂。怀孕期间也会发生便秘。保持每天肠内通畅是很重要的。正常情况下,体内在18~24小时后会排泄废物。超过此期间,有害的毒素开始产生。
防治便秘可使用如下方法:
(1)多作运动可加速废物通过小肠,缩短这些可能引起癌症的废物与组织接触的时间。
(2)多喝水,每天最少2000亳升。
(3)每天吃新鲜水果、生的绿叶蔬菜、糙米。少吃白米、白面或糖类制品、油炸食品。
(4)全麦粉是天然的通便剂之一,每天可吃些全麦馒头或全麦面条等。
(5)亚麻仁有助于软化粪便。每天2~3汤匙。
古籍中的便秘简介
本文2023-10-07 08:04:39发表“古籍资讯”栏目。
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