内容精要

第一章 绪论

第一节 儿科学的范围和任务第二节 儿科学的特点

第二章 生长发育

第一节 生长发育的规律

第二节 生长发育的长期趋势和赶上生长

第三节 影响生长发育的因素

第四节 体格生长发育

第五节 神经心理发育

第六节 生长发育的评价

第七节 生长发育偏离

第三章 儿童保健和疾病的防治原则

第一节 儿童保健

第二节 儿科疾病的诊断和治疗

第四章 营养及营养性疾病

第一节 儿童营养需求特点

第二节 婴幼儿营养与喂养

第三节 营养状况调查与评价

第四节 蛋白质能量营养不良

第五节 儿童单纯性肥胖症

第六节 维生素D缺乏病

第七节 维生素A缺乏症

第五章 新生儿与新生儿疾病第一节 概述

第二节 新生儿窒息

第三节 新生儿呼吸系统疾病

第四节 新生儿黄疸

第五节 新生儿溶血病

第六节 新生儿缺氧缺血性脑病

第七节 新生儿颅内出血

第八节 新生儿感染性疾病

第六章 遗传性疾病

第一节 概论

第二节 染色体疾病

第三节 遗传代谢病

第七章 免疫缺陷病

第一节 小儿免疫系统发育特点

第二节 原发性免疫缺陷病

第三节 继发性免疫缺陷病

第四节 免疫缺陷病诊断与治疗

第八章 结缔组织病

第一节 风湿热

第二节 幼年类风湿关节炎

第三节 过敏性紫癜

第四节 皮肤黏膜淋巴结综合征

第九章 消化系统疾病

第一节 小儿消化系统的特点

第二节 小儿腹泻病

第三节 小儿胃炎和幽门螺杆菌感染

第四节 消化性溃疡

第五节 胃食管反流

第六节 溃疡性结肠炎

第十章 呼吸系统疾病

第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 第二节 上呼吸道感染

第三节 毛细支气管炎

第四节 肺炎

第五节 支气管哮喘

第六节 胸膜炎、脓胸和脓气胸

第七节 上气道梗阻

第八节 特发性肺含铁血黄素沉着症第十一章 循环系统疾病

第一节 小儿循环系统解剖生理特点

第二节 先天性心脏病

第三节 心律失常

第四节 充血性心力衰竭

第五节 病毒性心肌炎

第十二章 泌尿系统疾病

第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点及检查方法

第二节 肾小球疾病的临床分类

第三节 急性肾小球肾炎

第四节 原发性肾病综合征

第五节 泌尿道感染

第六节 肾小管性酸中毒

第七节 血尿

第八节 溶血性尿毒综合征

第九节 IgA肾病

第十三章 血液系统疾病

第一节 小儿造血及血象特点

第二节 小儿贫血

第三节 营养性缺铁性贫血

第四节 营养性巨幼细胞贫血

第五节 溶血性贫血

第六节 再生障碍性贫血

第七节 特发性血小板减少性紫癜

第八节 急性白血病

第十四章 神经系统疾病

第一节 小儿神经系统解剖生理特点

第二节 小儿癫

第三节 急性感染性多发性神经根炎

第四节 脑性瘫痪

第五节 抽动秽语综合征

第六节 重症肌无力

第七节 病毒性脑炎

第八节 细菌性脑膜炎

第十五章 内分泌疾病

第一节 概论

第二节 生长激素缺乏症

第三节 先天性甲状腺功能减低症

第四节 甲状腺功能亢进症

第五节 性早熟

第六节 儿童1型糖尿病

第十六章 感染性疾病

第一节 病毒性肝炎

第二节 出疹性疾病

第三节 伤寒与副伤寒

第四节 细菌性痢疾

第五节 肺结核

第十七章 小儿常见危重症

第一节 心跳呼吸骤停

第二节 急性呼吸衰竭

第三节 充血性心力衰竭

第四节 急性肾衰竭

第五节 急性肝功能衰竭

第六节 感染性休克和多脏器功能不全综合征

第七节 急性中毒 真题与答题要点

真题1 北京大学第一医院儿科硕士研究生入学考试试题（一）

真题2 北京大学第一医院儿科硕士研究生入学考试试题（二）

真题3 南京医科大学儿科硕士研究生入学考试试题（一）

真题4 南京医科大学儿科硕士研究生入学考试试题（二）

真题5 中南大学2004年儿科硕士研究生入学考试试题

真题6 中南大学湘雅医院2003年儿科硕士研究生入学考试试题

真题7 中国协和医科大学、中国医学科学院 2002年儿科硕士研究生入学考试试题

真题8 中国协和医科大学、中国医学科学院2005年儿科硕士研究生入学考试试题

真题9 复旦大学2004年儿科硕士研究生入学考试试题

真题10 复旦大学2005年儿科硕士研究生入学考试试题

目录 1 拼音 2 概述 1 拼音

nèi fēn mì xué

内分泌学是生理学和医学中的组成部分，它是研究机体内各内分泌腺和组织所分泌的激素的一门学科。这些激素起调节物质代谢和脏器功能的作用，从而保证机体内环境的相对稳定，促进生长发育，保证正常生殖与遗传，保证正常生理与代谢。近年来在许多基础科学蓬勃发展的基础上，内分泌学有了飞跃发展，形成生理学与临床医学中的崭新分支。除正常内分泌腺及组织能分泌激素外，近年来还发现许多恶性肿瘤可分泌多种异源性激素或类似激素，主要是肽类化合物，可引起许多异源性内分泌症群，因此内分泌学与肿瘤学有密切关系。内分泌学与许多学科有密切关系。内分泌学的理论部分是建筑在生理、生化、病理生理、药理学等基础之上的。随着细胞生物学与分子生物学的发展，内分泌学的研究已逐步深入到亚微结构与分子水平，使激素的生物合成与作用机理等逐渐阐明。随着放射免疫学的发展，已能测定血、尿及组织提液中的极微量激素水平，使对激素的体内分布、代谢过程和临床诊疗技术明显提高。随着基础学科的发展，对激素的生理、药理作用已有深入认识; 对激素的化学结构与功能关系也分别判明，并在此基础上制造许多衍化物或同类物，以便于实验研究与临床应用。在临床上内分泌学已渗入到几乎所有各专业。神经内分泌学的发展，也进一步证实了长期以来的认识，内分泌系统和神经系统在密切相互配合的条件下调节整个机体的全部生理、生化活动，不仅使精神病与神经病学的理论部分明显提高，而且对整个生理与临床医学的理论部分有重大贡献。胃肠胰激素的发现不仅进一步认识了消化系统的生理功能活动的调节，且对许多物质代谢疾病的发病机理有所阐明，还认识到激素分泌不限于几个腺体，许多脏器组织也可分泌激素; 同样，肾脏激素及广泛分布的前列腺素与许多专业明显相关; 妇产科的月经问题、妊娠问题，小儿科的生长发育问题，骨科的骨胳生理与各种病理，外科和泌尿外科的诊疗技术与内分泌病学的相互关系都非常密切，自不待言。此外，在许多疾病的发病机理中，内分泌调节失常是机理中的一个重要部分，如高血压、动脉硬化、心力衰竭时的水盐代谢紊乱，又如溃疡病、肝硬化腹水、支气管哮喘、乳癌、前列腺癌等等。在许多疾病的治疗中也采用激素，特别是糖类皮质激素，应用颇广。因此，内分泌学也是临床医学中的基础部分，无论何种专业，均与内分泌学有关。

内分泌病中许多疾病的病因和发病机理与遗传因素密切相关。如糖尿病、甲状腺病、肾上腺病、糖原累积症、低血糖症、多发性内分泌腺功能减退症、多发性内分泌腺瘤、性分化异常等。近年来人白细胞组织相容抗原（HLA） 的研究进一步阐明此遗传因素的理论基础。因此内分泌学与遗传学也有密切关系。

内分泌病中许多疾病的病因与发病机理还与免疫学有密切关系。如甲状腺功能亢进症中Graves病、自身免疫性甲状腺炎（又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎等）、原发性甲状腺功能减退症、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、多发性内分泌腺功能减退症、糖尿病Ⅰ型等，均有自身免疫问题存在。

内分泌学的范围很广。激素是体液系统中起调节作用的物质，从低等动物到高等动物都有内分泌系统和激素分泌，多种动物的内分泌学属比较内分泌学范畴。本分卷中以人类的内分泌学，且以临床内分泌学为主，主要介绍和简要解释多种内分泌病中的有关问题，包括内分泌病的基本概念、特点、诊断防治方法和发病机理等。

陈秋莉 教授

简介： 中山大学附属第一医院儿科副主任医师，博士学位，硕士生导师；

中华医学会儿科学分会第一节内分泌遗传代谢青年学组委员；

广东省医学会儿科学分会第十五届委员会内分泌学组委员；

广东省医学会儿科学分会第十六届委员会青年委员。

从事儿科内分泌疾病的临床诊治与研究工作10年，擅长儿童性早熟的诊治以及儿童生长迟缓的诊治等，在国内外核心期刊共发表学术论文数十篇。

演讲主题： 双磷酸盐在儿童青少年中的应用

核心观点 ：

陈秋莉医生介绍了特发性青少年骨质疏松，这是一种不明原因的原发性骨代谢紊乱，好发育儿童后期及青少年早期。有可能发生反复发作的长骨骨折或脊椎压缩性骨折，尽管后期骨密度恢复正常，声誉长骨和脊柱畸形仍有可能致残，家长和医生应高度重视。

同时，她建议，严重病例可使用双磷酸盐进行治疗，但使用需注意。

双磷酸盐在儿童青少年中的应用：

指征和禁忌症：指征包括成骨发育不全和骨质疏松伴有脊柱骨折或内面长骨骨折2次或以上。

剂量和疗程：根据BMD调整，一般持续整个生长期。

副作用：主要为流感样症状及低钙血症，口服注意胃肠道反应和食管炎。

注意事项：治疗前应充分评估，每年评估BMD以指导下一步治疗。

嘉宾：刘丽

简介： 主任医师，硕士研究生导师。现供职于广州市妇女儿童医疗中心儿童遗传和内分泌病区。

演讲主题：

单胺神经递质缺乏导致的肌张力障碍

1单胺类神经递质缺乏会引起肌张力障碍，其中一些对左旋多巴或BH4有良好的反应。

2患有肌张力障碍但无异常的儿童，可能是单胺神经递质缺乏。

3NGS或Gene sanger测序可能有助于做出准确的诊断。

如果你怀疑自己可能是两性畸形，最好去看一位医生进行评估。这种情况下，你可以挂儿科、内分泌科或者妇科门诊，这些科室有经验丰富的医生可以帮助你进行评估。

在医生的指导下，你可能需要做一些检查，如：

骨龄测定：通过手腕或者髋部X光检查骨骼生长情况，以确定生理年龄。

内分泌功能检查：包括血液中荷尔蒙水平的检查和肾上腺素类荷尔蒙刺激试验等。

影像学检查：如腹部B超、MRI、CT等，以确定生殖器官发育情况。

基因检测：通过基因测序等技术检查染色体结构和基因变异情况。

这些检查可以帮助医生确定你的性别特征，以便制定出正确的治疗计划。建议你在去医院之前先与家人或者朋友商量，以获得他们的支持和帮助。同时，也要注意保护个人隐私，不要因此感到尴尬或不自在。