（原文）

（解读）

“黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死。其死皆以六七日之间。其愈皆以十日以上者，何也？不知其解。愿闻其故。” 黄帝问道：一般所说的热病，都是伤寒一类，有的痊愈了，有的却死亡了，那死了的常在六七日之间，痊愈的却在十日以上，这是什么道理？我不理解，希望能听一听。

“ 岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。 ” 岐伯答道：足太阳经，是诸阳所会合的地方，它的经脉与风府相连，所以能够主诸阳的气。

“ 人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。 ” 人伤于寒邪的时候，就要发热，但是，如果单是发热，则即使很厉害，也不会死；假如阳经、阴经同时感受了寒邪而生病，那就一定会死亡了。

“ 帝曰：愿闻其状。 ” 黄帝道：希望听听伤寒的症状。

“ 岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强； ” 岐伯说：伤寒的第一天，因是太阳经感受了寒邪，所以头项腰脊都会痛。

“ 二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也； ” 第二天，病邪传到了阳明经 ， 阳明经主肌肉，它的经脉挟鼻，络于目，所以也就会身热、目疼、鼻干、不能安卧。

“ 三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋，三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已； ” 第三天，病邪传到了少阳经 ， 少阳经主胆，它的经脉循行于两胁，络于两耳，因而就会胸胁痛、耳聋。如果三阳经虽然都已受病，但还没有传入脏腑里的，可以通过发汗来治好。

“ 四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干； ” 第四天，病邪传到太阴经 ， 太阴经脉分布于胃，络于咽嗌，所以就会感到腹胀满、咽嗌发干。

“ 五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴； ” 第五天，病邪传入少阴经 ， 少阴经脉通肾、络肺、系于舌根，所以会感到口热、舌干而渴。

“ 六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。 ” 第六天，病邪传入厥阴经 ， 厥阴经脉环绕阴器、络于肝，所以就会感到烦闷、阴囊抽缩。

“ 三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。 ” 如果三阴三阳经、五脏六腑都受了病邪，荣卫也不通行，腑脏也不流畅，则那人就要死了。

今天学习了伤寒的症状。且继续学习，今天就学到这里了。

张仲景的六经辨证理论源自黄帝内经之热论，原文：

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿闻其故。

岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感②于寒而病者，必不免于死。

帝曰：愿闻其状。岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧③也。

三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络，皆受其病，而未入于脏④者，故可汗而已。

四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。

五日，少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日，厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩⑤。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微闻；十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食，十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏，十二日，厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

解释：

外感引起的热病，都是因为伤于寒，因此所谓的南方无伤寒，并不成立，因为在南方一样会伤于寒。

伤寒一候（六天），足太阳膀胱经先感受到，因此会头顶痛，腰部脊柱强硬。

伤寒二候，寒气足阳明胃经，所以身热目痛而且鼻子干，睡眠不好。

伤寒三候，进入足少阳胆经，因此胸胁痛而且耳聋

三阳受病，都可以用汗解，这就为伤寒杂病论汗解提供了理论依据。

伤寒四候就会进入足太阴脾经，因此腹部涨满而口干。

伤寒五候进入足少阴肾经，因此口干舌燥而口渴

伤寒六候进入足厥阴肝经，因此烦满而睾丸向上缩。

等到三阴三阳五脏六腑全部生病，五脏不通，就死了。当然实际上每个人免疫力各有不同，在每条经络上停留时间各有不同，这个只是代表一种发展趋势。

伤寒治法以六经分篇，然手足各有六经，实则十二经也。手足之经既有十二，而《伤寒论》但分为六经者何也？按《内经》之论十二经也，凡言某经而不明言其为手经、足经者皆系足经，至言手经则必明言其为手某经。盖人之足经长、手经短，足经大、手经小，足经原可以统手经，但言足经而手经亦恒寓其中矣。《伤寒论》之以六经分篇，此遵《内经》定例，寓手经于足经中也。彼解《伤寒论》者，谓其所言之六经皆系足经，是犹未明仲景著伤寒之深意也。

经者，气血流通之处也。人之脏腑与某经相通，即为某经之府，其流通之气血原由府发出，而外感之内侵遂多以府为归宿。今将手足十二经及手足十二经之府详列于下。

手足虽有十二经，其名则分为六经，因手足经之名原相同也。其经有阴有阳，其阳经分太阳、阳明、少阳，其阴经分太阴、少阴、厥阴。其阴阳之经原互相表里，太阳与少阴为表里，阳明与太阴为表里，少阳与厥阴为表里。凡互为表里者，因其阴阳之经并行，其阳行于表，阴行于里也。至于经之分属于府者，足太阳经之府在膀胱，足少阴经之府在肾，足阳明经之府在胃，足太阴经之府在脾，足少阳经之府在胆，足厥阴经之府在肝，此足之三阴、三阳经与府也。

手之太阳经其府在小肠，手之少阴经其府在心，手之阳明经其府在大肠，手之太阴经其府在肺，手之少阳经其府在三焦，手之厥阴经其府在心胞，此手之三阴、三阳经与府也。阳经为阴经之表，而太阳经又为表中之表。其经之大都会在背，而实则为周身之外廓，周身之营血卫气皆赖其卫护保合，且具有充分之热力，为营卫御外感之内侵，是以《内经》名之为巨阳。推原其热力之由来，不外君、相二火，君火生于心之血脉与肺相循环，而散热于胸中大气（一名宗气）以外通于营卫，此如日丽中天有阳光下济之热也，是以其经名为太阳。相火生于肾中命门，肾原属水，中藏相火，其水火蒸热之气，由膀胱连三焦之脂膜以透达于身之外表，此犹地心水火之气（地中心有水火之气）应春令上透地面以生热也，为其热力发于水中，故太阳之经又名太阳寒水之经也。为太阳经之热力生于君、相二火，是以其经不但以膀胱为府，而亦以胸中为府，观《伤寒论》陷胸诸汤、丸及泻心诸汤，皆列于太阳篇中可知也。

至于人病伤寒，其六经相传之次第，详于《内经》素问热论篇，谓「人之伤于寒也则为病热，一日巨阳受之，故头项痛、腰脊强；二日阳明受之，阳明主肌肉，其脉侠（同夹）鼻络于目，故身热目疼，而鼻干不得卧也；三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋；三阳经络皆受其病而未入于脏者故可汗而已；四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌（咽喉），故腹满而嗌干；五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴，六日厥阴受之，厥阴之脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。」经络受病入于府者，故可下而已，此《内经》论六经相传之次第也。至《伤寒论》六经之次序，皆以《内经》为法，而未明言其日传一经，至愚生平临证之实验，见有伤寒至旬日，病犹在太阳之府者，至他经相传之日期，亦无一定，盖《内经》言其常，而病情之变化恒有出于常例之外者，至传至某经，即现某经之病状，此又不尽然，推原其所以然之故，且加以生平临证之实验，知传至某经即现某经之病状者，多系因其经先有内伤也。若无内伤则传至某经恒有不即现某经之病时，此在临证者细心体察耳。

至于六经之命名，手足皆同，然有因手经发源之府而命名者，有因足经发源之府而命名者。如太阳经名为太阳寒水之经，此原因足太阳之府命名，而手太阳亦名太阳寒水之经者，是以足经而连带其手经也。他如阳明经名为阳明燥金之经，是因手阳明之府命名（手阳明府大肠属金，其互为表里之肺亦属金），而足阳明经亦名阳明燥金之经者，是以手经而连带其足经也。少阳经名为少阳相火之经，此因足少阳之府命名（胆中寄有相火），而手少阳经亦名为少阳相火之经者，是以足经而连带其手经也。太阴经名为太阴湿土之经，此因足太阴之府命名（脾为湿土），而手太阴经亦名太阴湿土之经者，是以足经而连带其手经也。少阴经名为少阴君火之经，此因手少阴之府命名（心为君火），而足少阴经亦名少阴君火之经者，是以手经而连带其足经也。厥阴经名为厥阴风木之经，此因足厥阴之府命名（肝属木而主风），而手厥阴经亦名厥阴风木之经者，是以足经而连带其手经也。此手足十二经可并为六经之义也。

来源盐山·张锡纯著《医学衷中参西录》