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唐以前重点中医古籍时间线
汉以后医道渐落,后学当先以汉古籍为宗,后参学后世之说。
汉代以前《黄帝内经》《难经》《神农本草经》
西汉:《五十二病方》《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》1973年长沙马王堆汉墓出图
东汉:《伤寒论》《金匮要略》
晋代:《脉经》《针灸甲乙经》《抱朴子》《金匮药方》《肘后备急方》《雷公炮炙论》《本草经集注-敦煌残卷》《刘涓子鬼遗方》
隋唐:《黄帝内经太素》《诸病源候论》《千金方》《千金翼方》《外台秘要》《仙授理伤续断秘方》
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秦(公元前221年——公元前207年)淳于意(太仓公)师承公乘阳庆,著“诊籍”(医案)第一人。
西汉(公元前207年——公元8年)《马王堆帛书》(大部分抄亍西汉初)与古代典籍的流传。如:《五十二病方》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》、以及《导引图》等。(注:1973年湖南长沙马王堆出土)
前179年—前141年《涪水经脉木人》世界上最古的标有经脉流注的木质人体模型。(注:1993年2月,在四川省绵阳县永兴镇双包山2号汉墓中发现)。
《针经》失传,涪翁著,伪托后汉书;
西汉时最后写定的《黄帝内经》是我国现存最早的一部医书,分《素问》与《灵枢》二大部分。
新朝(公元8年——公元23年)公元25年左右《难经》托名秦越人所作。
东汉三国时期(公元25年——公元280年)程高,东汉时期针灸医生,是涪翁的弟子,郭玉的老师。
郭玉,东汉时期针灸学家,曾任汉和帝的太医丞。
公元97年,班超再次赴西域开辟“丝绸之路”促进中外文化交流,包括医学。
东汉时完成的《神农本草经》是中国第一部完整的药物和植物分类学著作。另有《李当之本草》、《吴普本草》失传
张仲景(公元150--219年)名机,东汉南阳郡涅阳人,他善于以六经论伤寒, 以脏腑论杂病, 提出了包括理、法、方、药在内的较为完整的辨证论治原则, 并善于运用”经方” 给人治病;使祖国医学的理论基与临证实践紧密结合起来;后世医学者称他为“医圣”。
华佗(公元145--208年)他一生致力于医疗实践,精通内、外、妇产、小儿、针灸各科及卫生学、药物学、以及在疾病的诊断、治疗和体育保健等方面都有卓越成就,其中对外科尤为擅长,有“外科圣手”、“外科鼻祖之称”,还发明了“麻沸散”。
东汉魏伯阳根据自已的炼丹经验,编就《周易参同契》,这是世界上最古的炼丹书籍。
两晋南北朝时代
两晋南北朝时期(公元280年——公元581年)
公元280年,王叔和 《脉经》,全书10卷,97篇。系我国现存第一部脉学专著。书中论及针灸达42篇,收录穴名近70个。
公元282年,皇甫谧著《针灸甲乙经》全书12卷128篇,记载人身穴位名349个,其中双穴300个,单穴49个,即全身共有针灸穴位649个。系我国第一部系统论述针灸的专著。
葛洪(公元283--363年)自号抱朴子,著有《抱朴子》、《金匮药方》、《肘后备急方》(其中用针灸治疗病症达61种)等。擅长炼丹,对化学、医学也颇有研究。
鲍姑(公元309--363年),葛洪之妻,我国医史上第一位女灸疗家,善于用艾灸去除赘疣,不独愈病,且兼获美艳;鲍姑实为开灸法美容之先河者。
公元366年,敦煌莫高窟开凿。此后从北魏至元代续有开凿,成为世界上著名的石窟群。窟内壁画、彩塑甚多,艺术价值极高。闻名于世的敦煌文书即发现亍此,其中中医文献资料有80多种。
雷敦(公元420--479年)著《雷公炮炙论》
公元443年(刘宗元嘉二十年),太医令秦丞祖奏置医学,草创医学教育。
陶弘景(公元452--536年),著有《本草经集注》已佚,现存有敦煌残卷。另有《肘后百一方》、《名医别录》、《养性延命录》等著作。
公元454--473年陈延之撰《小品方》。
公元479--502年之间,龚庆宣著《刘涓子鬼遗方》,是我国现存最早的外科专著。
公元494年,洛阳龙门石窟开凿。至唐代有僧人将140多个古药方刻在石碑上,始有“药方洞”。
公元514年针灸传刭了朝鲜。
公元518年干陀利国赠杂香药等。波斯始通中国,其国产药甚多,如:薰陆、郁金、苏木、青木等。
公元541年,百济遣使请派学者和工医,梁武帝遂派陆和工匠、画师前往,并派医师赴朝。公元550年中医灸治术传入日本。
公元552年中国赠给日本钦明天皇《针经》一套。
公元562年吴人知聪,携带中医书、《明堂图》等约160卷赴日本。
隋唐五代十国时代
隋唐时期(公元581——907年)
杨上善撰注《黄帝内经太素》30卷,另有《黄帝内经明堂》13卷(残)。
公元608年日本派遗药师惠日、倭汉直福因等耒华学医。
公元610年,巢元方奉命主编《诸病源候论》,这是我国第一部病因症候学专著。
孟诜(公元621--713年)享年92岁,著有《食疗本草》,系第一部食疗学专著。
“药王”孙思邈(公元581--682年)及其《千金方》、《千金翼方》。
公元624年唐“太医署”在京都长安设立,内有针灸科,设针博士一人,针助教一人,针师一人,负责教导针灸,足见当时针灸的盛行。
公元641年文成公主携带医药书籍等入藏。
公元659年,颁由苏敬等编撰的《新修本草》,这是世界上第一部官修药典。
宇佗,元丹贡布(公元708)历经二十多年的心血,在45岁时撰成流传千古的医学巨著《四部医典》,为藏医学的发展作出了杰出的贡献。
公元710年,金城公主出嫁吐蕃,带去杂伎诸工和龟兹乐队,及医药人员与书籍入藏。金银器与唐代高水平的金属工艺。当然金针、银针也有生产。
公元738年,陈藏器撰《本草拾遗》10卷。原书虽佚,但佚文可见于《证类本草》等书中。
公元752年,王焘撰《外台秘要》全书共40卷。
公元753年,高僧鉴真东渡日本,讲授中国医学。
公元762年,王冰将《黄帝内经素问》重加编次,并予注释。
8世纪初汉医马亚纳和藏医别鲁扎纳等编撰成《月王药诊》。
公元841--846年,蔺道人著成《仙授理伤续断秘方》系我国现存最早的一部伤科专书。—公元847年昝殷撰《经效产宝》三卷,系我国现存最早的妇产科专书。
五代十国时期(公元907——979年)
公元927--960年,李殉撰《海药本草》
公元934年,陈士良著成《食性本草》十卷。
公元938--965年韩保升等修订《新修本草》,编成《蜀本草》。
宋金元时代
宋金元时期(公元960——1368年)
公元960---991年,宋政府成立“太医局”,隶属太常寺,常管医学教育。
公元960---1081年,宋政府设立“翰秫医官院” 专职医药行政。
公元961年,占城国(今越南南部)多次使宋赠送犀角、象牙、龙脑、乳香、玳瑁、沉香、胡椒、丁香花、茴香、豆蔻等药物。
公元973年,刘翰等人编成《开宝新详定本草》,次年重定为《开宝重定本草》。
公元974年,三佛齐国(今印尼苏门答腊岛巨港附近)多次使宋赠送家牙、犀角、熏陆香、龙脑、乳香等药物。
公元975年后;交趾国(今越南北部)多次使宋赠送犀角、象牙、珍珠、玳瑁、乳香等药物。
公元982年,高丽国王使宋赠送珍贵器物和药物。
公元992年,王怀隐等编《太平圣惠方》成书,收药方16834通;卷99为针经,卷100为灸经、又称“明堂灸经”。
公元987年后,大食国(今阿拉伯半岛)多次使宋赠送白龙脑、蔷薇水、象牙、琥珀等药物。上述药物“洋为中用”极大地充实了中药。
公元1016年,宋真宗赠高丽国一部《太平圣惠方》。
公元1026年,王惟一著《新铸铜人腧穴针灸图经》,次年主持设计铸造针灸铜两具。
钱乙(公元1035—1117年)擅长儿科经学生阎孝忠整理,编成《小儿药证直诀》。
公元1041年,宋惠清到日本行医。日人藤原清贤奉命来宋求治眼疾。
公元1041--1048年,吴简、宋景《欧希范五脏图》。是已知世界上最早的人体解剖学图谱。
公元1057年宋政府设立“校正医书局”,编辑整理医书。
公元1061年,苏颂等编成《图经本草》,收药图993幅,为现在最早的版刻药物图谱。
公元1068--1077年,林亿、掌禹锡、高保衡等校订医书,林亿还著有《黄帝三部针灸经》。
公元1075年,沈括与苏轼合编《苏沈良方》。
公元1076年,宋设“卖药所”(即“成药所”);后另设“修合药所”(后改称“医药惠民局”和“医药和剂惠民局”)。
公元1079年,宋廷派医官刑恺等赴高丽,并带去大批药材。
公元1093年,董汲撰《小儿斑疹备急方论》和《脚气治法总要》。
公元1098年,杨子建撰《十产论》;庞安时撰《伤寒总病论》。
公元1099年,刘温舒舒撰《素问入式运气论奥》
公元1102--1106年杨介撰《存真图》(又一份解剖图)间世。
公元1106年,琼瑶真人《针灸神书》(即《琼瑶神书》)。
公元1107--1110年,宋政府命裴宗元、陈师文等人整理官药局所收方剂编成《和剂局方》。
公元1108年,朱肱写成《伤寒百问》;
公元1114年起用为医学博士;
公元1118年将该书重加校正,并加附方,刻为《伤寒类证活人书》(又叫《南阳活人书》20卷,该书据经络识六经,阐述六经分证的特异性和六经分证的重要性。
公元1111年,寇宗爽编成《本草衍义》20卷。
公元1111--1117年宋医官合编《圣济总录》共200卷,其中卷191--卷194为“针灸门”。
公元1116年,医官曹忠和等重新校刊《政类本草》,改称《政和经史证类备用本草》。
公元1128年,庄绰著《灸膏肓腧穴法》。
公元1132年,许叔微撰《普济本事方》10卷。
公元1133年,张说撰《坞峰普济方》。
公元1144年,成无己著《注解伤寒论》。
公元1146年,窦材辑录、刊行《扁鹊心书》。
公元1150年,刘肪撰《幼幼新书》。
公元1151年,《和剂局方》经许洪校订,改称《太平惠民和剂局方》。
公元1153--1163年,阎明广著《子午流注针经》;书中《流注指微针赋》系何若愚所撰,阆明广作注。
公元1159年,王继先等再次校订增补叫做《绍兴校定经史证类备急本草》32卷,简称《绍兴本草》。
公元1165年,王执中编撰成《针灸资生经》一书,刊于1220年。
公元1170年,《卫济宝书》刊行。
公元1172年,刘完素撰《宣明论方》15卷。
公元1174年,陈言著《三因极一病证方论》。
公元1181年,郭雍撰《伤寒补亡论》。
公元1186年,张元素撰《医学启源》、《珍珠囊》;刘完素撰《素问玄机原病式》。
公元1189年崔嘉言撰《脉诀》。
窦杰、字汉卿(公元1195--1208年),著作有《针经指南》等。
公元1196年,李迅撰《集验背疽方》。
公元1224年,张杲撰《医说》10卷刊行。
公元1226年,闻人耆年撰《备急灸法》刊行。
公元1228年,张从正撰《儒门事亲》。医学史上的“金元四大家”:刘完素、张从正、李杲、朱震亨。
公元1237年,陈自明所编《妇女大全良方》是中国第一部较完整的妇产科专著。
公元1241年,施发撰《察病指南》。
公元1247年,南宋宋慈所著《洗冤录》著成,它是世畀上最早的一部法医学著作。
公元1248年,陈衍撰《宝庆本草折衷》。
公元1249年,李杲撰《脾胃论》。
公元1253年,陈文中撰《小儿痘诊方论》;严用和撰《济生方》。
公元1263年,陈自明编成《外科精要》3卷。
公元1270年,元政府设立“广惠司”,专司药政。
公元1271---1368年,元政府设立“太医院”,为最高医药行政机构。
公元1276年,李杲所撰《兰室秘藏》刊行。
公元1289年,王好古撰写《汤液本草》3卷。
公元1292年,在北京和多伦各设立一个“回回药物院”。
公元1294年,曾四荣撰《活幼心书》。
公元1295年,窦汉卿所撰《针经指南》刊行。
公元1308年,王好古所撰《此事难知》刊行;杜思敬辑19卷《济生拨萃》,内有针灸4卷。
公元1311年,窦桂芳(杰之子)刊行《针灸四书》。
公元1321年,孙允贤编辑《医方大成》。
戴思恭(公元1324--1405年)系朱丹溪门生著有《证治要诀》等;注《丹溪金匮钩元》。公元1329年,王国瑞撰《扁鹊神应针灸玉龙经》刊行。
公元1330年,忽思慧撰《饮膳正要》。
公元1331年,李仲南撰《永类钤方》。
公元1335年,齐德之编成《外科精义》2卷。
公元1337年,危亦林撰《世医得效方》。
公元1338年,许国桢等人撰成《御药院方》20卷。
公元1341年,滑伯仁撰《十四经发挥》;杜本撰成《敖氏伤寒金镜录》系舌诊专著。
公元1343年,罗天益撰成《卫生宝鉴》。
公元1345年,葛可久撰《十药神书》。
公元1347年,朱震亨撰《格致佘论》。
公元1359年,滑寿撰《诊家枢要》。
公元1366年,滑寿注《难经本义》刊行。
明朝时代
公元1370年,倪维德著《原机启微》2卷,系眼科专著。
公元1388年,刘纯撰《医经小学》6卷,其中卷三、卷五为针灸内容。
公元1406年,朱肃、滕硕、刘醇等编修的《普济方》168卷刊行。其中卷409--424为针灸门。
公元1425年,陈会撰,刘瑾校《神应经》刊行。
公元1439年,徐凤编成《针灸大全》6卷。
公元1443年,明太医院复刻《铜人腧穴针灸图经》,并铸针灸铜人像,有666处穴位。
公元1445年,朝鲜金礼蒙编成《医方类聚》,书中收录元、明以前中国医书百佘种。
公元1447年,金循义、金义孙编撰的《针灸择日编集》刊行。
公元1468年,寇平著《全幼心鉴》4卷。
公元1470年,方贤编订、杨文翰校《奇放良方》刊行。
公元1472年,熊宗立撰《勿听子俗解八十一难》刊行。
公元1476年,兰茂撰《滇南本草》。
公元1492年,王纶撰《本草集要》。
公元1497年, 夏英编撰《灵枢经脉翼》3卷。
公元1501年,张世贤的《图注八十一难经》刊行。
公元1505年,明政府组织刘文泰等编撰的《本草品汇精要》定稿。王九思等编注《难经集注》。
公元1515年,杨洵撰《针灸集书》(针灸详说)刊成。虞抟撰《医学正传》。
李时珍(公元1518--1593年)著有《本草纲目》、《濒澜脉学》,另有《奇经八脉考》。
公元1519年,汪机著《外科理例》;翁仲仁著《痘疹金镜录》。
杨继洲(公元1522--1620年)著有《针灸大成》。
公元1529年,高武撰《针灸聚英》4卷刊行;另有《针灸节要》于1537年刊行。
公元1529年,薛己 著《内科择要》,另有《外科枢要》、《正体类要》2卷;和《女科撮要》5卷。
公元1529年,魏直撰《痘疹博爱心鉴》。
公元1530年,汪机撰《针灸问答》3卷刊行;
公元1531年著《痘症理辨》。
公元1549年,万全撰《万密斋医学全书》。
公元1150年,沈之问撰《解围元薮》。
王肯堂(公元1551--1631年),历经十一载编《证治准绳》40卷。
公元1552年,江灌编成《名医类案》12卷。
公元1556年,徐春甫编《古今医统大全》刊成,其中卷六和卷七为针灸门。
公元1565年,楼英撰《医学纲目》刊行,针灸部分集中亍卷7、8、9三卷中。陈嘉谟撰《本草蒙筌》。
公元1566年,沈子禄撰成《经络分野》一书。
公元1568年,徐春甫发起成立“一体堂宅仁医会”。
公元1575年,李梃撰《医学入门》刊成,首卷叙明堂图,卷一记经络、针法、灸法等。
公元1575年,葆光道人撰《秘传眼科龙木论》10卷,其中卷八为针灸经,收录71穴。
公元1576年,徐师鲁编有《经络枢要》与《针灸经络全书》。
公元1584年,吴昆撰《医方考》。
喻昌(公元1585---1664年),著有《医门法律》、《尚论篇》等。
公元1586年,马莳著《黄帝内经素间灵枢注证发微》刊行。
公元1587年,龚廷贤撰《万病回春》。
公元1591年,陈言撰《杨敬斋针灸全书》刊行。高濂辑《遵生八笺》。
公元1601年,吴勉学撰《痘疹大全八种》;王肯堂辑、吴勉学校《古今医统正脉全书》刊行。
公元1601年,赵文炳因被杨继洲三针治愈痿痹症,录《针灸大成》刊行,并绘《铜人明堂之图》四幅。
公元1604年,龚云林撰《小儿推拿秘旨》刊行。
公元1606年,王宗泉编《针灸学辞典》8卷,又名《脏腑证治图谈境经》刊行。
公元1608年,王肯堂撰成《证治准绳》。
公元1609年,张三锡撰《经络考》并收录其汇编的《医学淮绳六要》中。
公元1614年,吴有性著《瘟疫论》。
公元1615年,龚廷贤撰《寿世保元》。
公元1617年,陈实功著《外科正宗》4卷。赵献可著《医贯》
张璐(公无1617---1700年),著有《张氏医通》,其子登,传承父业。
公元1618年,吴昆著《针方六集》刊行。
公元1622年,缪希雍撰《炝炙大法》。其撰《本草经疏》于1625年刊行。
公元1624年,张介宾著《类经图翼》、《类经》刊行;并撰《景岳全书》于1640年刊行。公元1628年,翟良编《经络汇编》刊行。
公元1630年,张明绘著彩色《绘图经络图说》。
公元1632年,陈司成撰《霉痉秘录》。
公元1642年,李中梓撰《内经知要》。
公元1644年,傅仁宇著《审视瑶函》6卷刊行,卷六有眼科针灸要穴。
清朝时代
清代(公元1644——1911年)
叶天士(公元1667---1746年)三代祖传、先后拜师17人,博采众长,是温病学奠基人之一。《临证指南》、《温热论》系其门人整理。
公元1668年,叶广祚编《采艾编》4卷刊行。
公元1669年,柯琴著《伤寒来苏集》。莫熹(丹子)注《难经直解》2卷。
公元1670年,张志聪著《黄帝内经素问灵枢集注》
公元1671年,李潆述《身经通考》刊行。
公元1673年,李中梓撰写的《医宗必读》10卷刊行。
薛雪(公元1681---1770年)著有《温热条辨》、《医经原旨》等。
公元1684年,黄谷绘彩色《明堂经络图册》共16幅,1687年缩印。
公元1689年:尤乘重辑《重辑经络全书》刊行。
公元1689年:汪昂撰写《素问灵枢类纂约注》3卷;1694年其撰的《经络歌诀》刊成,多附亍其编的《汤头歌诀》之后;另有《经络穴道歌》、《本草备要》8卷、《医方集解》3卷等。
徐大椿(公元1693---1771年)字灵胎、号洄溪,著有《神农本草百种录》、《难经经释》、以及《伤寒类方》、《医学源流论》等,并录《经络诊视图》。
公元1695年:夏鼎著《幼科铁镜》。
公元1702年:张志聪《伤寒伤集注》刊行。
公元1711年:叶茶山辑《采艾编翼》3卷。
公元1712年:张锡驹撰写《伤寒论直解》6卷。
公元1715年:亟斋居士著《达生篇》。
公元1717年:韩贻丰撰《太乙神针心法》。
赵学敏(公元1719---1805年)编有《本草纲目拾遗》、《串雅外篇》等。
公元1726年:清廷陈梦雷等编《古今图书集医部全录》520卷刊成。
公元1729年:尤怡著《金匮要略心典》、《伤寒贯珠集》。
公元1732年:程仲龄著《医学心悟》。
吴瑭、字鞠通(公元1736---1820年)温病学家,著有《温病条辨》6卷。
公元1740年:王维德著《外科证治全生集》。
公元1742年:吴谦等人编《医宗金鉴》共90卷刊行,卷79--86为“剌灸心法要诀”。
公元1750年:陈复正著《幼幼集成》。
公元1757年:吴仪洛著《本草从新》。
公元1761年:吴仪洛撰写《戍方切用》13卷;严西亭等著《得配本草》。
公元1763年:陈廷铨编《罗遗编》3卷,刊行。
公元1769年:黄宫绣撰《本草求真》10卷。
公元1772---1782年,清廷修《四库全书》,窝禁于修。其中收入历代医书百余种。
公元1792年,唐大烈编 《周身经络总诀》刊行;并辑有《吴医汇讲》11卷系最早医学刊物。
公元1798年,李守先撰《针灸易学》刊成,其善治疟疾,22天治愈437人。
公元1803年,陈念祖撰《伤寒论浅注》6卷。
公元1803年,陈修园撰《时方妙用》4卷;
公元1804年著《医学三字经》。
公元1804年,郑梅涧的喉科专著《重楼玉钥》2卷首次刊行,下卷为针灸门。
公元1805年,高秉钧撰《疡医心得集》;皮尔逊传入牛痘接种法。
公元1808年,方补德撰《喉风论》4卷,而卷四为针灸门。
王士雄,字孟英(公元1808---1867年)著有《霍乱论》、《温热经纬》以及《王氏医案》等。
公元1812年,蔡乃庵编《医学四要》,而《医元会要》为其中之一部,详于十二经病候和药物归经。
公元1817年,李学川辑《针灸逢源》刊行。
公元1819年,钱镜湖重刻《胎腑正伏倒明堂图》。
公元1821年,江上外史撰《针灸内篇》。
公元1822年,清廷下令太医院永远废止针灸科。
公元1824年,肖福庵撰《针灸全生》。
公元1827年,傅山所撰《傅青主女科》刊行。
公元1830年,王清任撰《医林改错》;翁藻撰《医钞类编》,卷一《经穴图考奇经八脉》。
公元1836年,虚白子、七宝生校《太乙离火感应神针》刊行。
公元1840年,江考卿著《江氏伤科方书》。
公元1843年,周松龄著《小儿推拿辑要》。
公元1844年,顾观光辑《神农本草经》。
公元1848年,吴其浚编著《植物名实图考》刊成。
公元1850年,王锡鑫编《针灸便览》刊成。叶志诜编集《观身集》刊行,内录有陈会的剐勺明丶“全身百穴歌“、沈绂的” 十二经脉络“等。
公元1851年,赵术堂撰《医学指归》刊成。
公元1851——1864年(太平天国期间):太平天国兴办医院、疗养院,实行公医制度,并明令禁止鸦片,禁止缠足、溺婴及废除娼妓等。
公元1852年,管松声校订《痧症旨微集》刊行。
公元1853年,吴亦鼎编《神灸经纶》4卷刊行。
公元1856年,苏元箴辑《针灸便用图考》刊行。
公元1858年,陆定圃著《冷庐医话》。
公元1861年,陈国笃撰《眼科六要》。
公元1863年,费伯雄撰《医醇聩义》。
公元1864年,吴尚先撰《理瀹骈文》。
公元1868年,栗山痴叟编《十二经脉歌》刊行;金德鉴(保三)编《焦氏喉科枕秘》。
公元1869年,张衍思撰《传悟灵济录》二集。
公元1872年,孔广培参订《太乙神针集解》。
公元1874年,廖润鸿编著《针灸集成》刊行。夏春农著《疫喉浅论》。
公元1875年,应其南撰《济世神针》刊行;冯文轩录《针灸穴法》。
公元1876年,张镜撰《刺疔捷法》刊行。
公元1878年,陈惠畴撰《经脉图考》刊行。
公元1879年,仲山氏撰《经络穴位》。
公元1883年,金右田传、雷少逸编《灸法秘传》刊行;徐宝谦编《灸法心传》刊行。
公元1884年,唐宗海撰《血证论》,1892年著《医经精义》。
公元1885年,陈虬在瑞安创办《利济医院》、《利济医学堂》;著有《利济元经》教材丛书;并首创医用历本。
公元1889年,张振鋆著《痧喉正义》、《厘正按摩要术》。
公元1889年,国人自办的天津总医院创立。
公元1892年,陈虬撰、张烈编《经脉表》。
公元1898年,李盛卿撰《脉度运行考》刊行。
公元1899年,刘钟衡著《中西汇参铜人图说》刊行。
公元1906年,王有忠著《中西汇参医学图说》刊成。
公元1907年,王鋆辑校《考正穴法》。
公元1908年,唐宗海《中西汇通医书五种》刊行。
公元1909年,姚襄撰《灸法集验》刊成。
公元1909---1933年张锡纯著《医学衷参西录》
中医·咳嗽咳嗽(cough)为病名。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症。宋以前,咳、嗽同义。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽”。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。咳嗽因邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有外感、内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽;内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,脏气大伤,则可并发喘息,成为咳喘。现代医学的呼吸道感染,急、慢性气管炎,支气管扩张等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗。咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状,因久咳致喘,表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者,参阅喘证、痰饮。针灸疗法对咳嗽发作期或初发期疗效较满意,久病患者可配合其他疗法治疗。咳嗽的分类咳嗽的分类,历代所用名称甚多。《黄帝内经素问·咳论篇》以脏腑命名,分为肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳……等,并且描述了各类不同证候的特征。《诸病源候论·咳嗽候》有十咳之称,除五脏咳外,尚有风咳、寒咳、久咳、胆咳、厥阴咳等。明·张景岳执简驭繁地归纳为外感、内伤两大类。《景岳全书·咳嗽》篇说:“咳嗽之要,止惟二证,何为二证?一日外感,一日内伤而尽之矣。”至此,咳嗽之辨证分类始较完善,切合临床实用。按病邪分类咳嗽从病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;从脏腑、气血分,有肺虚咳嗽、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;从
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目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 附: 1 古籍中的病势 1 拼音
bìng shì
2 英文参考Tendenccy of diseases
3 注解
病势即疾病发展和演化的趋势或趋向。
(1)疾病发展的缓急之势。一般外感病、阳证病势较急;内伤病,阴证病势较缓。外感病中的温热病,特别是疫病发展快,而寒.湿病较慢。
(2)疾病的演变之势,包括疾病的病程和分期。如《伤寒论》将外感病分为六个病期,用六经来表示病期和发展趋势,并用循经传、越经传,两感等概括其传变规律。温病学派用卫气营血和三焦来表示温热、湿温病的演变规律。内伤病按五行生克乘侮关系相互影响传变,如肝病传脾、肾水侮脾土等。
(3)病证动态之势。如脾气下陷、胃气不降、阳气欲脱、疹毒内攻、风寒入里等病机所表现出的向下、向上,向外,向内等动态之势。
古籍中的病势 《订正仲景全书伤寒论注》:[卷四]辨阳明病脉证并治全篇存阴液,自可愈也。若因循失下,以致独语如见鬼状,病势剧者,则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视,见
《医学衷中参西录》:[一、医方(三)治大气下陷方]1.升陷汤升降易性,病骤反复。自此不敢服药。迟延二十余日,病势垂危,喘不能卧,昼夜倚壁而坐;假寐片时,气息即停
《重订广温热论》:[第一卷温热总论]论温热兼症疗法痰多,加栝蒌、川贝、竺黄之类。大抵伏邪兼寒,能令病势增重;兼风反令病势易解。以寒主凝涩,则伏邪内郁,
《丛桂草堂医案》:卷四其手足麻者。中焦受病。则应于四末。脾胃主四肢也。病势殊重。前药尚不免嫌轻。易方以桂枝二钱。浓朴一钱。
《外科医镜》:痈疽真假例论舌强为舌象。又称为舌本强、舌蹇。指舌体强硬僵直,活动不灵,屈伸不便,或不能转动,使谈吐不利,言语不清的舌象。外感热病常见于热入心包,内伤杂病多见于中风症。亦可由热盛伤津或痰浊壅阻所致。《诸病源候论·风舌强不得语候》:“今心脾二脏受风邪,故舌强不得语也。”《医林绳墨》卷七:“涎痰壅盛,则舌强而难吞。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》:“痰迷而舌强者,宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。亦有中风病而舌强、舌卷、不能言者,宜大秦艽汤,若天热加知母五分。”参见中风:中风(zhòng众)为病名。1中风又名卒中。指卒暴昏仆,不省人事,或突然口眼㖞斜,半身不遂,言语謇涩的病证。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。中风的病因,历代医书论述不同。《医略十三篇》卷一以北宋前皆宗《灵》、《素》作外风论治;刘河间谓中风非外中于风,是由将息失宜,心火暴甚,肾水虚衰,不能制之;东垣以中风非外来风邪,乃本气自病;丹溪谓中风大率主血虚有痰;王安道则谓刘、李、朱三说是以类中风之病视为中风而立论,殊不知因于风者,真中风也,因于火、因于气、因于湿者,类中风而非中风。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。”对猝然昏仆,不省人事者,又有闭证和脱证之分。本病可见于脑血管意外及中毒性脑病等。2中风指外感风邪的病证。是太阳表证之一。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”
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流行性出血热无论从传变特点还是疾病演变史上来看,均与仲景「伤寒病」一致,用流行性出血热来解释仲景「伤寒」,不仅对研究《伤寒论》六经实质起重要作用,更为我们准确理解和运用经方指明了新航向。
从流行性出血热看「伤寒」其病
笔者早年有幸在国医大师周仲瑛老师门下读博士,时值周老承担国家「七五」攻关课题,研究病毒性高热。作为他的博士生,三年间我一直在苏北流行性出血热高发地区做该病研究,并以此作为我博士论文的方向。三年的基层工作,使我有机会接触到大量流行性出血热病人的第一手资料,当看到流行性出血热病人在结合现代医学输液和对症处理的治疗条件下,仍然有10%的高死亡率,深深地刺痛了我,这些病人从开始发病到最后死亡的过程,给我留下了深刻的印象,尤其在该病的治疗中,《伤寒论》六经辨证方法及所载方药的大量运用,使我对仲景「伤寒」其病的真实所指有了新的认识,然因当时缺乏临床实践,又对仲景著作的掌握不够全面,一时间未敢轻下结论。近三十年来,随着实践经验的增多,经方的大量应用,使我更加确信了当初的认识,我认为仲景「伤寒」其病很类似流行性出血热。今搜集整理与之相关的文献,给读者以明证。
发病季节
流行性出血热为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源,其发病有明显的高峰季节,其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月份为高峰,家鼠传播者3~5月为高峰。在我国北方地区11月份至次年的5月份的冬春季节,雨雪、霜冻、寒潮等寒性天象频发,而在仲景时代的北方地区冬春季节会是怎样呢?据我国著名物候学家竺可桢考证「东汉时代即公元之初,我国天气有趋于寒冷的趋势,有几次冬天严寒,晚春国都洛阳还降霜降雪,冻死不少穷苦人民,……三国时代曹操在铜雀台种橘,只开花而不结果,气候已比前述汉武帝时代寒冷,曹操儿子曹丕,在公元225年到淮河广陵视察十多万士兵演习,由于严寒,淮河忽然冻结,演习不得不停止。这是我们知道的第一次有记载的淮河结冰,那时气候已比现在寒冷了」。东汉末年北方寒冷的气候条件,再加上流行性出血热以鼠为传播媒介,冬春季鼠类野外食源匮乏,多钻入人类居住的的室内,导致该病在冬春季节容易传染给人类,导致集中爆发。那时的先民对引起此病的病原体尚未探明,仅能根据最原始直观的印象来解释命名该病,推求病因。由于该病多冬春寒冷季节发病,所以用「伤寒」这一原始的命名方式命名流行性出血热就成了顺理成章的事。
传染性
流行性出血热传播途径广泛,可通过呼吸道、消化道、接触、母婴、虫媒等侵害人体,且人群对此具有普遍易感性,易引起区域内流行。仲景所论「伤寒病」即有与之相似的特征,曾出现一定区域内的大流行。如《伤寒论·序》所载「余宗族素多,向余二百,建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者三分有二,伤寒十居其七。」与之同期的曹植《说疫气》「建安二十二年,疠气流行,家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀,或阖门而噎,或覆族而丧」,可见当时「伤寒」发病的面积之广。「伤寒」发病具有病势急,症状重的特点。如《伤寒论·序》「猝然遭邪风之气,萦非常之疾,患及祸至,而方震栗,束手受败,告穷归天」。「猝然」表明「伤寒」发病之迅速,病势急,「非常之疾」、「震栗」、「束手受败」表明起病症状较重,亦说明当时多数人包括医生在内对「伤寒病」都缺乏全面的认识,治疗乏策,从而产生的恐惧和无奈。这与流行性出血热起病时特征一致。流行性出血热病毒侵犯人体后,常经过2周左右的潜伏期,急骤起病,出现39℃~40℃的高热,全身酸痛、头痛、腰痛等全身中毒症状。约1周左右发展为低血压休克期,若不及时治疗,多会危及生命。另外从病变的严重程度及传染性角度也可以证明仲景「伤寒」绝不是一般的外感病。
疾病传变特点
流行性出血热,临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现,典型病例病程中有发热、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过。而非典型和轻型病例可以出现越期现象,而重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间互相重叠。上世纪七八十年代我国出现了一次流行性出血热的集中爆发,十几年间,大江南北方多个地区均有发病的报告。中医药治疗流行性出血热的尝试始于上世纪七十年代,至八十年代末渐趋成熟。从当时我国南阳、大连、沈阳三地用中医药方法治疗该病的研究成果来看,这些地区的流行性出血热典型的五期病程经过,有符合六经传变规律之处,并发现了六经方证与流行性出血热典型临床经过有相互对应的关系,为仲景「伤寒病」乃今流行性出血热的论断提供了最有力的证据。
如傅书勤等总结出流行性出血热的临床典型病程经过,遍历了从太阳到厥阴的全过程。在临床上,传变有四条经路:l.按六经常序传变,即首起太阳病-太阳少阳并病-少阳病-少阳阳明并病-阳明病-少阴病-厥阴病的传变过程。2.从太阳循经入腑,表现为太阳蓄水,而多直传少阴或成结胸,不愈者,再传至厥阴。3.太阳挟血分传经,循经入腑而成蓄血。蓄血证的出现可见于临床各期各经病之间,因而认为太阳挟血分传经乃流行性出血热的突出特点。4.太阳病之变局,由太阳经循经入腑为蓄水或蓄血之后,而成结胸,若在蓄血之后出现结胸者多为并发。
流行性出血热的传变特点,同时也很好地解释了《伤寒论》六经病独以太阳病阶段变证最多的疑问。因流行性出血热发病初具有很长的发热期,表现为稽留热和弛张热,热程多为3~7天,已有达10天以上者。一般体温越高,热程越长,则病情越严重。因为长期的高热使体内代谢加快,从而加重人体内各系统的工作负担,使人体热量产生增多,心率增快,从而加重心脏负担,诱发各种疾病。流行性出血热是研究《伤寒论》六经辨证的经典模型。
疾病演变史
学者付滨等从疾病的演变史角度研究,发现出血热类传染病在东汉时期已由西域传入我国,为一古老疾病。早在12世纪的俄国东南部(今塔吉克斯坦)就曾有记述。此后中亚地区出血热曾以不同的名称命名,如急性传染性出血热、乌孜别克斯坦出血热等。我国在1965年首先发现于新疆的巴楚地区,故称为新疆出血热(XHF)。塔里木河流域两岸为本病的自然疫源地,以上游较为严重,在北疆和南疆地区经常出现新的自然疫源地,说明本病在中亚包括我国西北地区存在着较广泛的自然疫源地。唐青等人对对新疆疫区分离到的病毒蛋白和基因进行分析比较显示,我国分离的XHF病毒在遗传学上有自己的独特性,有明显的地理区域特点。这些原本在西域出现的传染病,随着汉代内地与西域通商,战争等出现了大量的人口流动,流行性出血热从西域传入中原地区就成了很自然的事了。
然伤寒一病为什么到了东汉以后在我国的医学古籍中就很少有大范围爆发的记载了呢?如明·张景岳《伤寒典》云:「盖自余临证以来,凡诊伤寒,初未见有单经挨次相传者,亦未见有表证悉罢,止存里证者,若欲依经如式求证,则未见有如式之病,而方治可相符者,所以令人致疑,愈难下手,是不知合病并病之义耳。」足以说明其未见过真正的伤寒病。其实这是与我国古代气候的变迁有着紧密关系的,据竺可桢的考证我国自唐代始,气候回暖,客观上使伤寒的发病失去了气候条件。
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本文2023-10-07 16:07:07发表“古籍资讯”栏目。
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