俗话说，年龄一大了，骨头就容易变脆，表现出来的典型特点，就是不小心跌倒后就很容易骨折。甚至有人弯腰搬东西，就会导致 腰椎骨折，与人掰手腕就会造成手腕骨折，还有不少人会腰酸背痛，但又指不出来具体疼痛的位置，这背后的原因，就是骨质疏松。虽然说中医没有骨质疏松的病名，但是从骨质疏松的症状等特点来说，与中医概念中的骨痹、骨痿等，较为符合。而中医在治疗这些疾病中，积累了丰富的经验，通常来说分以下5个类型辨证施治。

症状表现： 腰酸背痛，腿脚无力，四肢冰凉，怕冷，精神萎靡不振，小便量多而颜色淡，肢体痿软无力，骨密度检查显示骨质疏松。

分析： 中医认为，肾主骨生髓，因此骨骼是否强壮与肾的关系十分密切。肾阳亏虚，就不能温煦骨骼，就会表现为腰腿酸软无力，酸痛，而且四肢冰凉，怕冷，精神萎靡不振。

治疗原则： 温阳补肾，强肾壮骨。

处方用药： 青娥丸加减治疗，使用中药如盐炒补骨脂、杜仲炭、核桃仁、制巴戟天、酒炙肉苁蓉、醋炙乳香、醋炙没药等，以发挥补肾、散寒、止痛，强筋壮骨的目的。

症状表现： 腰腿酸软无力，酸痛不适，揉按后症状减轻，伴随有头晕耳鸣，失眠多梦，疲劳加重，休息后减轻，形体消瘦，大便干燥，小便发黄而量少，骨密度检查显示骨质疏松等症状。

分析： 肾阴亏虚，肾精不足，对于骨骼的濡养作用就会减弱。筋骨得不到濡养，就会开始干枯，而表现为骨质疏松的症状。

治疗原则： 滋阴补肾，填精壮骨

处方用药： 大补阴丸加减，使用药物如：龟板、猪脊髓、知母、地黄、山萸肉、山药、枸杞子、补骨脂、菟丝子等。

症状表现： 腿脚无力 ，腰背酸痛，四肢无力，易疲乏，大便不成型，食欲不振，精神萎靡，骨密度检查显示骨质疏松。

分析： 中医认为，肾主骨生髓，但同时脾为后天之本，人自出生以后，就要依赖于脾胃所化生的饮食营养，化生为气血，充养先天之精。所以肾精亏虚，也与脾虚，气血不足，精血无源等具有密切的关系。

治疗原则： 补肾健脾，益气养血

处方用药： 使用中药党参、黄芪、茯苓、莲子、薏苡仁、山药、熟地黄、当归、山茱萸、白术、砂仁、陈皮、桔梗、甘草、肉桂、制附子等治疗。

症状表现： 属于敏感型性格，总是多疑，感觉事事不顺心，常长吁短叹，腰酸背痛，腿脚酸软无力，关节拘急僵硬，活动不灵便，头晕耳鸣，口干舌燥，心烦气躁，脾气大，骨密度检查显示骨质疏松。

分析： 中认为，肝主筋，中医理论中，筋骨其实就相当于现代说的骨关节系统。而且中医认为肝肾同源，精血同源。肝气郁滞，就容易导致肝火过旺，损伤肝阴肝血，引发肝肾精血亏虚，而导致骨质疏松。

治疗原则： 疏肝解郁，滋补肝肾

处方用药： 六味地黄汤合一贯煎加减，使用药物如熟地、山药、山萸肉、当归、麦冬、沙参、生地、枸杞子、川楝子等。

症状表现： 既往有腰背扭挫伤或骨折病史，腰背疼痛较为明显，而且表现为刺痛，疼痛感重。伴随有面色紫暗，嘴唇发紫，骨密度检查显示有骨质疏松。

分析： 中医认为，瘀血就是离经之血，是血液流通不畅，在局部积聚形成的病理产物。反过来后会阻碍经络气血流通，所以会引发不通则痛的症状。

治疗原则： 活血化瘀，通经止痛

处方用药： 身痛逐淤汤加减，使用秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、怀牛膝、补骨脂、地龙等药物。

骨质疏松症，是中老年人的常见病、多发病，及时治疗避免骨质疏松加重，可以缓解腰酸背痛症状，同时还可以有助于预防骨折，提高中老年人生活质量。

#哆咖医生超能团##你的骨骼老了么#

什么东西用久了都会出现问题，就像机器会磨损一样，人体也不例外。随着年龄的增长，身体各方面的机能也会渐渐地衰退。特别是到了中老年时期，长年累月的劳作、大半辈子的辛苦，使得身体上的各种“零件”开始出现磨损、老化的现象，其中表现最明显的恐怕就是腰腿疼痛的毛病了。 中医很早就有对腰腿痛病症的记载，在权威的经典著作《黄帝内经》中就提到了“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣……”。“腰为肾之府”直接点出了腰和肾的密切关系。中医认为五脏中肝和肾师出同门，肾有藏精、主骨的功能，肝有藏血、主筋的作用。从解剖上讲，两肾都位于腰部，如果肾精、肝血充足，那么全身的筋骨就强劲有力，腰腿功能也正常。相反，肝肾出现病变，首先会在腰部表现异常，筋骨也会跟着发生病变。人到中老年的时候，肝肾会出现精血不足，腰部筋肉和其他部位骨骼失于滋养，久而久之就会发生骨关节病。例如中老年人的关节退变可以引起腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚等等，这些病变都可表现出腰腿痛的症状。 治疗腰腿痛的方法有很多，中医疗法效果比较明显，适合自我保健的方法主要有推拿按摩疗法、热敷疗法、刮痧疗法、食疗等。

点按法：

双手交叉，右手在上，左手在下，用手掌从第一胸椎（颈后会动的最高骨是第七颈椎，它下面就是第一胸椎）开始，沿后正中线向下按压至腰骶部，反复3遍；然后用拇指点按腘窝正中的委中穴，用力度以感觉酸胀，少有痛感为宜，持续按压5分钟。

斜扳法：

患者侧卧，靠近床的下肢伸直，另一下肢弯曲放在对侧小腿上部。按摩者站在患者背后，一手扶住病人胯骨，另一手扶住病人肩膀，同时向后拉肩，向前推胯骨，使腰部扭转，有时可听到或感觉到“咔嗒”的响声。

按摩、运动是我们身体不舒服最常用的办法，但这样真的有效果么？中医说，每个人的体质、问题都是不同的，所以盲目的按摩、运动不一定就是最适合自己的方法

平时多运动锻炼按摩就能好？并不是所有的腰痛都能通过运动锻炼来解决，运动锻炼是不能替代治疗腰椎病的。有时候锻炼不当还有可能适得其反，加重病情。腰腿痛的情况千差万别，切不可存在侥幸心理，仅凭运动锻炼就能治愈。

经常按摩就有效，而且动作越大，越疼效果越好？其实盲目追求用力，只会导致肌肉、筋膜增生、腰部僵硬，最终导致瘫痪等。像那种用力重压的“重口味”按摩，特别不要随便做。推拿按摩绝非简单的推、拿、揉、捏，不仅讲究正规手法，而且还要因人而异。

养筋护骨，保养腰部第一步

中医认为，筋骨相连，经筋问题也可以导致骨的问题。要先柔筋，让经筋放松恢复正常，紊乱的关节也能随之复位。中经堂“腰腹三环五线法”先全面处理“腰背部、胸腹部”的经筋；再“腰腿抻筋法”调理腰腿部经筋，又“膝为筋之府”，可达整体修复经筋，柔筋正骨的效果。筋束骨、骨张筋，筋与骨的关系殊为密切。因而在腰腿疾病的调理上不能只重视骨的恢复，而忽视筋的调理，做到筋骨并重，理筋复骨，筋骨同调。

恢复曲度，保养腰部第二步

腰曲很容易受到损伤，由于人们长时间不合理的姿势如久坐、弯腰、负重等，就容易引起腰椎正常生理曲度变形。腰曲发生紊乱时，如腰曲变直时，就会使椎间盘由前宽后窄变为前后等宽或前窄后宽，使髓核向压力较小的后方蠕动，在压力和旋转力作用下，造成椎间盘膨出或突出，使椎体塌陷、黄韧带皱折，刺激窦椎神经或压迫神经根，从而导致腰腿痛等症状的发生。

可以说，腰曲是脊柱的生理基础、病理基础，也是伤病诊断的依据及目标，保养腰腿痛疾病时也一定要把“调腰曲”放在首要位置，只医椎间盘不调腰曲，那就无法起到根治效果。许多腰腿痛患者临床症状反复发作的根本原因就是未调好腰曲

腰腿痛是临床最常见的症候群，指下腰、腰骶和骶髂部的阵发性或连续性疼痛，有时伴有下肢部的放射痛或麻木感；多见于体力劳动者，病因复杂，包括脊柱、脊神经、脊椎旁软组织和内脏等疾病。

根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。急性腰腿痛时疼痛突然发生，多较剧烈；慢性腰腿痛时疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。依据疼痛的性质可分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

方一干姜苍术散来源陈兆新。江苏中医，1989，（4）:27。

组成干姜50克，苍术10克，当归15克功用逐寒燥湿，活血通络。

主治寒湿性腰腿痛。

用法以此比例配方，研成细末，过筛备用。先将药末用95％酒精调成糊状，外敷于患处疼痛最明显处，并用敷料、纱布固定。然后在装有2只60～100W白炽灯泡的烤箱外烤约20～40分钟，每日1次，一般以1～2周为1疗程。如治疗中疼痛明显减轻，则隔2～3日治疗1次，直到疼痛完全消失。

按在治疗过程中，如局部出现水泡，应停止敷药，待水泡消失后继续治疗。

方二地龙汤来源肖朝曦。江西中医药，1990，21（5）:350。

组成地龙15克，桃仁、泽兰各12克，当归、苏木各10克，桂枝7克，大小茴香、乌药各10克，麻黄6克，甘草9克加减急性腰扭伤初期，加酒大黄6～15克、沉香1～2克；腰部挫伤，加三棱、莪术各10克；肾挫伤，去桂枝、桃仁，加黄柏、丹皮各10克，白茅根30克，田七3～6克，梨状肌损伤或臀上皮神经损伤加牛膝12克、白芍30克、甘草20克；腰椎骨错缝加酒大黄6～12克；急性腰臀部疼痛失治而兼寒湿去桃仁，加独活10克，寄生12克，鸡血藤10～15克；肾虚夹瘀，去麻黄、桃仁、苏木、大茴香，以官桂易桂枝，加杜仲、肉苁蓉各10克，白术15克，黄芪10克。

功用理气活血止痛主治腰臀部痛症。

方解本方以地龙活血，善行下达，通络解痉，用量宜大；佐以走肝肾经之桃仁、泽兰、当归、苏木、甘草等活血养血，散瘀止痛；理血当以“理气为先”，故加入大小茴香、乌药等芳香透络之品，理气止痛；以桂枝易官桂者，盖桂枝善达表通经，桂麻合用可以达表通里，宣通太阳经气。

用法水煎服，日1剂，分早晚2次温服。

方三地鳖虫散来源曹众毅。浙江中医杂志，1987，22（3）:109。

组成地鳖虫（原方未注明药量）。

加减瘀血腰腿痛，加地龙；寒湿腰痛，加苍术等；湿热腰腿痛加黄柏等；肾虚腰痛，加杜仲等。

功用祛瘀活血。

主治腰腿痛。

用法水煎内服或研细末吞服。

方解地鳖虫咸寒，可破血逐瘀，续筋接骨。

按本品有小毒，一般用量以6～10克为宜，中病即止。年老体弱及妇女怀孕期、月经期应慎用、忌用。

方四薏米汤来源秦宗昌。江苏中医，1989，（3）:22。

组成薏苡仁45～90克，牛膝、独活、当归各10克，桑寄生18克，威灵仙15克，地龙10克，炙甘草6克功用舒筋除痹，活血通络。

主治各类腰腿痛。

方解薏苡仁、独活、牛膝祛湿除弊；桑寄生、威灵仙补肝肾强筋骨；当归、地龙活血通络；炙甘草调和诸药，保护胃气。

用法水煎服，日1剂。10天为1疗程，共3个疗程。

按据现代药理研究，薏苡仁主要含有薏苡仁油，而薏苡仁油对于离体的心脏、肠管、子宫、骨骼肌及运动神经末梢等，低浓度呈兴奋作用，高浓度呈麻痹作用。