目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·大叶紫珠 31 大叶紫珠的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 大叶紫珠的用法用量 36 化学成分 37 大叶紫珠的药理作用 4 《全国中草药汇编》·大叶紫珠 41 拼音名 42 大叶紫珠的别名 43 来源 44 原形态 45 性味 46 功能主治 47 大叶紫珠的用法用量 48 摘录 5 《中华本草》·大叶紫珠 51 出处 52 拼音名 53 英文名 54 大叶紫珠的别名 55 来源 56 原形态 57 生境分布 58 栽培 59 性状 510 化学成份 511 性味 512 归经 513 功能主治 514 大叶紫珠的用法用量 515 各家论述 516 摘录 6 大叶紫珠药典标准 61 品名 62 来源 63 性状 64 鉴别 65 检查 651 水分 652 总灰分 66 浸出物 67 含量测定 671 色谱条件与系统适用性试验 672 对照品溶液的制备 673 供试品溶液的制备 674 测定法 68 大叶紫珠饮片 681 炮制 682 性味与归经 683 功能与主治 684 用法与用量 685 贮藏 69 出处 7 参考资料 附： 1 用到中药大叶紫珠的方剂 2 用到中药大叶紫珠的中成药 3 古籍中的大叶紫珠 1 拼音

dà yè zǐ zhū

2 英文参考

bigleafbeautyberry root or leaf [湘雅医学专业词典]

3 《中医大辞典》·大叶紫珠

大叶紫珠为中药名，出自《广西药用植物名录》[1]。

31 大叶紫珠的别名

假大艾[1]

32 来源及产地

马鞭草科植物大叶紫珠Callicarpa macrophylla Vahl的根和茎叶。分布于广东、广西、贵州、云南[1]。

33 性味

苦、微辛，平[1]。

34 功能主治

散瘀止血，消肿止痛。治衄血，吐血，咯血，痔血，跌打损伤，外伤出血，风湿痹痛，痈肿疮毒[1]。

35 大叶紫珠的用法用量

内服：煎汤，15～30g；外用：捣敷或研末撒[1]。

36 化学成分

叶含大叶紫珠萜酮、大叶紫珠萜酮单乙酸酯、异亚丙基大叶紫珠萜酮、大叶紫珠萜酸、5,4’二羟基3,3’,7三甲氧基黄酮、5,4’二羟基3,7二甲氧基黄酮、木犀草素、芹菜素、木犀草素7O葡萄糖醛酸苷、芹菜素7O葡萄糖醛酸苷。还含白桦脂酸、熊果酸、2α羟基熊果酸、山楂酸等[1]。

37 药理作用

木犀草素在体外对葡萄球菌、枯草杆菌、卡他球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌和白色念珠菌等有抑制作用；在体内亦有较强的抗感染作用；对H suis病毒有很强的抑制作用。木犀草素还有抗炎、解痉、祛痰、抗癌、增加冠状动脉血流量、降低胆固醇等作用[1]。

4 《全国中草药汇编》·大叶紫珠 41 拼音名

Dà Yè Zǐ Zhū

42 大叶紫珠的别名

紫珠草、大风叶、赶风紫、红大曰，假大艾

43 来源

为马鞭草紫珠属植物大叶紫珠Callicarpa macrophylla Vahl，以根和叶入药。夏、秋采叶，洗净鲜用或晒干研末备用；全年都可采根，切片，晒干。

44 原形态

灌木至小乔木，高可达3米。小枝被灰白色粗糠状毛及长茸毛。叶对生，叶片长椭圆形或椭圆状披针形。夏、秋叶腋开紫色小花，多花集成多歧聚伞花序。果小，球形，径约2毫米，熟时紫红色。

45 性味

辛、苦，平。

46 功能主治

散瘀止血，消肿止痛。叶：用于吐血，咯血，衄血，便血；外用治疗外伤出血。根：跌打肿痛，风湿骨痛。

47 大叶紫珠的用法用量

叶、根05～1两；叶外用适量，干叶研粉撒敷患处。

48 摘录

《全国中草药汇编》

5 《中华本草》·大叶紫珠 51 出处

出自广州部队《常用中草药手册》

52 拼音名

Dà Yè Zǐ Zhū

53 英文名

Bigleaf Beautyberry Leaf， Root or leaf of Bigleaf Beautyberry

54 大叶紫珠的别名

假大艾、白骨风、大风叶、蜘蛛、白背木、细朴木、白狗肠、羊耳朵、止血草、赶风柴、巖贼子叶、大蚂蚁、白饭木

55 来源

药材基源：为双子叶植物药马鞭草科植物大叶紫珠的根或叶。

拉丁植物动物矿物名：Callicarpa macrophylla Vahl

采收和储藏：根，全年可采，洗净，切片晒干；叶，夏、秋采收晒干或鲜用。

56 原形态

灌木，稀为小乔木，高35m。小枝近方形，密生灰白色粗糠状分枝茸毛。单叶对生；叶柄粗壮，长12cm，密生灰白色分阶段枝的茸毛；叶片长椭圆形、椭圆状披针形或卵状椭圆形，长1024cm，宽510cm，先端短渐尖，基部钝圆或宽楔形，边缘有细锯齿，表面有短毛，脉上较密，背面密生灰白色分枝茸毛，两面均有不明显的金黄点腺点；侧脉810对。聚伞花序腋生，57次分歧，密生灰白色分枝茸毛；苞片线形；花萼杯状，长约1mm，被灰白色星状毛和**腺点，萼齿不明显或呈钝三角形；花冠紫红色，长约25mm，疏被星状毛；雄蕊4，花丝长约5mm；子房微被毛。果实球形，紫红色，有腺点及微志。花期47月，果期712月。

57 生境分布

生态环境：生于海拔1102000m的山坡路旁、疏林下或灌丛中。

资源分布：分布广东、广西、福建、贵州、云南等地。

58 栽培

1气候土壤 对土地要求不严，一般山坡地均可生长，亦可栽植于房前屋后。以水分充足、土地肥沃、阳光充足的地方，生长为好。2种植 主要用扦插繁殖。广东地区每年48月均可栽植，10月份扦插亦能成活。扦插最好选取3年以上的健壮植株，剪取去年生的枝条，截成长1218cm（一般应具有23个茎节），按株行距15x15比cm，斜插于肥沃的半砂质土壤，然后压实、浇水。经过23个月后，根叶生长较壮，便可定植。定植时将选好的土地上挖坑，坑内放些垃圾肥，起苗前两天，将苗床充分淋湿，把苗连根带泥掘起，放于坑内，填土压实、浇水，每天必须浇水1次，直至成活。3田问管理 扦插后须每天浇水1次，至生根发芽为止；发叶之后，还当保持土壤湿润，并施以淡薄人粪尿1次，以加速新根的生长。夏季必须盖草遮阴，避免幼苗晒坏；深秋育苗，应盖稻草，以保幼苗过冬。定植后还须每天浇水1次，直至成活。

59 性状

性状鉴别 叶多卷曲皱缩，完整者展平捂 长椭圆形至椭圆状披针形，长1024cm，宽510cm，先端渐尖，基部楔形或钝圆，边缘有锯齿，上面灰绿色或棕绿色，有短柔笔直，下面有灰白色茸毛，两面可见不甚明显的棕**腺点；叶柄长12cm，密生灰白色柔毛。气微味微苦、涩。

510 化学成份

叶含谷甾醇（sitosterol），木犀草素（luteolin），芹菜素（apigenin），木犀草素7O葡萄糖醛酸甙（luteolin7Oglucuronide），芹菜素7O葡萄糖醛酸甙（apigenin7Oglucuronide），β谷甾醇βD葡萄糖甙（βsitosterolβDglucoside），熊果酸（ursolic acid）,2α羟基熊果酸（2αhydroxyursolic acid），山楂酸（crategolic acid），二十二烷酸（doxosanoic acid），二十三烷酸（tricosanoic acid），二十四烷酸（tetracosanoic acid），二十三烷酸乙酯（ethyl tricosanoate）及3，7，3′三甲氧基5，4′二羟基黄酮（3,7,3′trimethoxy4′,5dihydroxyflavone）。根、地上部位及叶中均含有两种四环双萜：大叶紫珠萜酮（calliterpenone）和大叶紫珠萜酮单乙酸酯（calliterpenone monoacetate）

511 性味

辛苦；平

512 归经

心；肺经

513 功能主治

散瘀止血；消肿止痛。主咯血；衄血；吐血；便血；创伤出血；跌打肿肿；风湿痹痛

514 大叶紫珠的用法用量

内服：煎汤，1530g。外用：适量，捣敷；研末撒。

515 各家论述

广州部队《常用中草药手册》：止血，止痛，散瘀消肿。治消化道出血，咯血，衄血，创伤出血，拔牙出血，跌打肿痛，风湿骨痛。

516 摘录

《中华本草》

6 大叶紫珠药典标准 61 品名

大叶紫珠

Dayezizhu

CALLICARPAE MACROPHMLLAE FOLIUM

62 来源

本品为马鞭草科植物大叶紫珠Callicarpa macrophμllaVahl的干燥叶或带叶嫩枝。夏、秋二季采摘，晒干。

63 性状

本品多皱缩、卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至椭圆状披针形，长10～30cm，宽5～llcm。上表面灰绿色或棕绿色，被短柔毛，较粗糙；下表面淡绿色或淡棕绿色，密被灰白色绒毛，主脉和侧脉突起，小脉伸入齿端，两面可见腺点。先端渐尖，基部楔形或钝圆，边缘有锯齿。叶柄长08～2cm。纸质。气微，味辛微苦。

64 鉴别

（1）本品粉末灰**至棕褐色。菲腺毛有两种：一种为星状毛，大多碎断，木化，完整者1至数轮，每轮1～6侧生细胞；另一种非腺毛1～3细胞，直径25～33μm，壁较厚。腺鳞头部8～11细胞，扁球形，柄极短。小腺毛头部2～4细胞，柄1～2细胞。草酸钙簇晶细小，散布于叶肉细胞中。

（2）取本品粉末lg，加乙醚30ml，加热回流30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，取上清液作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液3～5μl、对照品溶液3μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷三氯甲烷乙酸乙酯冰醋酸（20：5：8：01）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

65 检查 651 水分

不得过15%（附录ⅨH第一法）。

652 总灰分

不得过110%（附录ⅨK）。

66 浸出物

照醇溶性浸出物测定法（附录X A）项下的热浸法测定，用稀乙醇作溶剂，不得少于150%。

67 含量测定

照高效液相色谱法（附录ⅥD）测定。

671 色谱条件与系统适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈05%磷酸溶液（17：83）为流动相；检测波长为332nm。理论板数按毛蕊花糖苷峰计算应不低于3000。

672 对照品溶液的制备

取毛蕊花糖苷对照品适量，精密称定，加50%甲醇制成每1ml含50μg的溶液，即得。

673 供试品溶液的制备

取本品粉末（过四号筛）约025g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入50%甲醇50ml，密塞，称定重量，放置过夜，加热回流1小时，放冷，再称定重量，用50%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。

674 测定法

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪，测定，即得。

本品按干燥品计算，含毛蕊花糖苷（C29H36015）不得少于015%。

68 大叶紫珠饮片 681 炮制

除去杂质，喷淋清水，切段，干燥。

682 性味与归经

辛、苦，平。归肝、肺、胃经。

683 功能与主治

散瘀止血，消肿止痛。用于衄血，咯血，吐血，便血，外伤出血，跌扑肿痛。

684 用法与用量

15～30g。外用适量，研末敷于患处。

685 贮藏

置通风干燥处。

69 出处

目录 1 拼音 2 《辞典》:麻根 21 出处 22 拼音名 23 麻根的别名 24 来源 25 功能主治 26 麻根的用法用量 27 附方 28 各家论述 29 摘录 附： 1 用到中药麻根的方剂 2 用到中药麻根的中成药 3 古籍中的麻根 1 拼音

má gēn

2 《辞典》:麻根

21 出处

《本草经集注》

22 拼音名

Má Gēn

23 麻根的别名

麻青根（《药性论》）

24 来源

为桑科植物大麻的根。

25 功能主治

去瘀，止血。治淋病，血崩，带下，难产，胞衣不下，跌打损伤。

①陶弘景："麻根汁煮饮之，主瘀血、石淋。"

②《唐本草》："主产难，胞衣不出，破血壅胀。带下崩中不止者，以水煮服之。"

26 麻根的用法用量

内服：煎汤或捣汁。

27 附方

①治淋下血：麻根十枚，水五升，煮取二升，一服，血止。（《肘后方》）

②令易产：大麻根三茎，水产升，煎取半升，顿服，衣不下，服之亦下。（《新续十全方》）

③治踠折骨痛不可忍：大麻根及叶捣取汁一升饮之。非时即煮干麻汁服亦同。亦主挝打瘀血，心腹满，气短。（《独行方》）

28 各家论述

《本经逢原》："麻根捣汁，治产难胞衣不下，煮服治崩中不止，生走熟守也。并治淋下血不止。"

29 摘录

《辞典》

用到中药麻根的方剂 麻根汁酒

拼音：mágēnzhījiǔ处方：大麻根及叶（生者，去土）3斤。制法：上锉细，捣绞取汁。功能主治：打

麻根散

拼音：mágēnsǎn《普济方》卷三五五:麻根散：处方：苎麻根（或麻笋）。功能主治：产妇诸证。用法用

杨花散

拼音：yánghuāsǎn《伤科补要》卷四：组成：南星2钱，草乌1钱（姜汁炒），闹杨花3钱，半夏2钱

药酒奇方

编》卷下：方名：药酒奇方组成：十大功劳3两，八棱麻根5钱，*羊藿3钱，千年健3钱，红花3钱，当归3钱

轻乳散

，乳香5分，黄丹5分，没药3分，冰片1分。主治：麻根疮。用法用量：先用苎麻根4两，苦参3钱，煎汤洗净

更多用到中药麻根的方剂

用到中药麻根的中成药 生发酊

皮肤病学简编》方之生发酊：组成：侧柏叶15g，芝麻根31g，杨柳梗31g，墨旱莲15g。主治：《中医

七厘散

拼音：qīlísàn英文：AnisoduscarniolicoidesCYWuetCChen;

紫雪

APH诱导的RBC溶血。升麻具有抗炎消肿作用，升麻根含有体内抗氧化的物质。木香对炎症的毛细血管通透性

更多用到中药麻根的中成药

古籍中的麻根 《证类本草》：[卷第二十四]麻（音坟）

事。其子中仁，合丸药并酿酒，大善，然而其性滑利。麻根汁及煮饮之，亦，即麻实，非花也。《尔雅》云∶，实

《普济方》：[卷六十六牙齿门]牙齿疼痛

草豆蔻皮（一钱二分）木律（二分）益智皮（半钱）升麻根（一钱半）骨灰（半钱）熟地黄木律。一方蝎梢散（出

《圣济总录》：[卷第一百四十五]打扑损伤

服二钱匕。乳香温酒调下，不拘时服。治打扑损疼痛。麻根汁酒方大麻根及叶（生者去土三斤）上一味细锉，捣绞

《普济方》：[卷二百十五小便淋秘门]卒淋

车前子（各一两）上捣筛。每服三钱。水一盏。煎七分麻根汤（出圣惠方）治卒淋小便不通。疼痛烦闷。坐卧不得

《太平圣惠方》：[卷第五十八]治卒淋涩痛诸方

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《内外伤辨惑论》方之生脉散 41 组成 42 功用主治 43 方解 44 运用 45 现代适应证 451 冠心病 452 心肌梗死 453 中毒性休克 454 失血性休克 455 心律不齐 456 结核病 457 慢性支气管炎 46 生脉散的药理作用 461 对心脏、血管及血液流变学的影响 462 对中枢神经及内分泌系统的影响 463 对免疫功能的影响 464 抗应激、抗氧化、抗衰老等强壮作用 465 对病原微生物的作用 47 歌诀 48 出处 5 《医学启源》卷下方之生脉散 51 生脉散的别名 52 处方 53 功能主治 54 生脉散的用法用量 55 方解 56 生脉散的药理作用 57 出处 6 《医门补要》卷中方之生脉散 61 组成 62 功能主治 63 出处 7 《辨证录》卷九方之生脉散 71 组成 72 功能主治 73 生脉散的用法用量 74 各家论述 75 出处 8 《嵩崖尊生》卷七方之生脉散 81 组成 82 功能主治 83 出处 9 《疡医大全》卷三十三方之生脉散 91 组成 92 功能主治 93 生脉散的用法用量 94 出处 10 参考资料 附： 1 古籍中的生脉散 生脉散药品说明书 1 拼音

shēng mài sǎn

2 英文参考

Powder for Restoring Pulse Beat [湘雅医学专业词典]

shengmai powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

shengmai san [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

生脉散同名方剂约有六首，其中《内外伤辨惑论》记载者为常用方，其组成为人参10g、麦门冬15g、五味子6g，具有益气生津，敛阴止汗之功效。主治温热、暑热，耗气伤阴证、久咳伤肺，气阴两虚证。本方为治疗气阴两虚证的常用方。现代常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱、心律不齐、急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等属气阴两虚者。

4 《内外伤辨惑论》方之生脉散

从各味单药分析该方剂对心脏、血管、血流变学的影响，对中枢神经系统及内分泌功能的影响都是比较积极的；具有抗氧化、抗应激，提高和促进免疫功能作用[1]。再从该方剂临床实验分析，确实对冠心病、心肌梗死及多种休克有一定治疗作用；但为了追求更高疗效，在治疗上述疾病时配合现代医学疗法更好；对肺结核、慢性支气管炎等感染性疾病的治疗可能是该方剂免疫促进、调节功能、抗病原微生物作用以及抗氧化、抗应激作用所致，但临床最好配合抗生素及抗结核治疗，疗效可能更好[1]。对神经衰弱及失眠症的治疗可能与其对中枢神经系统及内分泌功能的保护、调节作用有关[1]。

41 组成

人参10g、麦门冬15g、五味子6g[2]

42 功用主治

具有益气生津，敛阴止汗之功效[2]。主治温热、暑热，耗气伤阴证、久咳伤肺，气阴两虚证[2]。

1．温热、暑热，耗气伤阴证[2]。症见汗多体倦，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数[2]。

2．久咳伤肺，气阴两虚证[2]。症见干咳少痰，短气自汗，口 干舌燥，脉虚细[2]。

43 方解

本方治证为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳肺虚，气阴两伤而致[3]。因暑为阳邪，热蒸汗多，最易耗气伤津，导致气阴两伤，故汗多，神疲，体倦，气短，咽干，脉虚[3]。咳嗽时久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象[3]。治宜益气养阴生津之法[3]。方中人参甘温，益气生津以补肺，肺气旺则四脏之气皆旺，为君药[3]。麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，为臣药[3]。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰[3]。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药[3]。三药合用[3]。一补一清一敛，共奏益气养阴，生津止渴，敛阴止渴之效[3]。使气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生，故名“生脉”[3]。至于久咳肺虚、气阴两伤证，取其益气养阴、敛肺止咳，以求本图治，使气阴两复，肺润津生，诸症得除[3]。

44 运用

生脉散为治疗气阴两虚证的常用方[2]。临床上以汗多体倦，短气咽干，舌干红少苔，脉虚数为证治要点[2]。

加减法：若属阴虚有热者，可用西洋参代替人参；若见咳嗽，加百合、冬花、杏仁以润肺止咳；心烦失眠者，加枣仁、柏子仁以宁心安神；病情急重者全方用量宜加重[2]。

使用注意：若久咳肺虚，亦应在阴伤气耗、纯虚无邪时，方可使用[2]。若外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用[2]。

45 现代适应证

[4]

生脉散适用于临床用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的咳嗽、失眠以及心脏病心律不齐属气阴两虚者；以及急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克、冠心病、内分泌疾病属气阴两虚者。

451 冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于中老年人血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等增高的高脂血症、高血压患者、吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加；单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹；同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧阴离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDGF和FGF 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也 新的结缔组织形成。PDGF和PDEFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块。除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附，聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。

452 心肌梗死

心肌梗死即心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。其最常见的诱因是交感神经活动增加；机体应激反应性增强使血压增高；饱餐进食脂肪后血脂增高，血黏度增高；重体力活动或剧烈运动、情绪过度激动使血压急剧升高；休克、脱水、出血或严重心律失常，心排血量骤降。在此基础上使不稳定的冠状动脉粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成使管腔闭塞，闭塞的冠状动脉可在多个分支上闭塞，1～2小时后心肌即呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，以后肌纤维发生溶解，再后肉芽组织形成，闭塞的位置不同从而产生相应的临床表现。临床主要表现为心前区疼痛，可伴消化道症状，同时可出现严重心律失常、心力衰竭、低血压和休克症状。心源性休克是指各种原因包括心肌梗死、严重心律失常、心肌炎等心脏病使心输出量骤减、血压下降以致不能维持外周循环所需的最低心输出量，造成组织器官灌注不足发展为以休克为特征的综合征。

453 中毒性休克

中毒性休克是指机体在不同致病微生物和（或）其他分解产物作用下，引起的急性微循环障碍，致使有效循环量减少，组织器官灌流不足，导致组织缺血、缺氧、代谢障碍及多器官功能损害的一种综合征。

454 失血性休克

失血性休克是由于各种原因致血管破裂，血液流出体外而造成有效循环量减少，不能维持外周循环所需要的最低心输出量，造成组织器官灌注不足而发展为休克。

上述各种休克最终都会导致有效循环量减少，心输出量不足，从而导致神经、体液因子调节紊乱，免疫炎症失控，进一步加重微循环障碍，组织灌注不足，细胞缺血缺氧、代谢障碍及多器官功能损害，严重时可发生DIC及多器官功能衰竭。临床上主要表现为萎靡或烦躁、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数或触不到、血压下降或测不到、脉压差缩小、少尿或无尿等症状。

455 心律不齐

心律不齐即心律失常。可由心脏本身因素如冠心病、心肌梗死、心肌炎等或心外因素如电解质紊乱、神经内分泌紊乱等多种因素引起，是心脏激动的起搏点、频率、传导异常所致。临床上主要分为心动过速、早搏、心动过缓，严重的是心房扑动、心房颤动或心室颤动等。

456 结核病

结核病的病因机理见清骨散一节。

457 慢性支气管炎

的病因机理见参苓白术散一节。神经衰弱的病因机理见桑螵蛸散一节。

46 生脉散的药理作用

[5]

461 对心脏、血管及血液流变学的影响

君药人参能促进儿茶酚胺释放，抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性，促进Na+Ca2+交换，使Ca2+内流增加，因而能增强心肌收缩力，增大心输出量，使冠状血流量增加，心率减慢，且有抗心律失常的作用；人参有抗缺氧和保护心肌的作用，主要与人参可降低心肌耗氧量和增加冠脉血流有关，而降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧，是人参提高机体耐缺氧能力的又一原因；人参能拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，加速心肌缺血性损伤的恢复，对心肌再灌注损伤有保护作用，可使心肌梗死范围缩小；人参对血压有双相调节作用，小剂量升血压，大剂量降血压；既可使高血压病人血压降低，又可使低血压及休克病人血压回升，保持血压稳定。同时抑制血浆中肌酸磷酸激酶活性，使PGI2/TXA2比值降低；人参皂苷对凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白有剂量依赖性抑制作用；人参二醇皂苷可使全血黏度显著下降，同时可抑制血小板聚集；人参皂苷通过阻滞PG的代谢和Ca2+拮抗作用对ADP、凝血酶、花生四烯酸诱导的血小板聚集有抑制作用；人参皂苷Rg3及Rg1是抑制血小板聚集的主要成分，所以人参有抑制血栓形成的作用。臣药麦冬注射液能显著提高心肌收缩力、心脏泵功能，并有扩张外周血管、增加冠脉血流量、改善微循环、抗休克作用；能逆转失血性休克心功能的抑制，改善循环，使血压回升，具有量效关系；麦冬总皂苷可作用于心肌细胞的Na+和Ca2+通道，减少细胞外Na+及Ca2+内流，进而降低细胞自律性，减慢传导，消除折返激动而有抗心律失常的作用，能使已显著受损的心肌细胞（梗死后）较快得到修复；并能明显缩小心肌梗死范围。佐药五味子有降低血压的作用，有β受体阻滞作用，因而可使心肌收缩力减弱，心率减慢；另外，五味子可提高心肌细胞内RNA和心肌细胞代谢酶的活性，加强和调节心肌细胞能量代谢，改善心肌营养和功能；五味子能增加冠脉血流量，对抗PGF2α、NE、BaCl2等引起的动脉血管收缩，舒张血管平滑肌，目前常用于心肌梗死等治疗。实验研究证明生脉散能抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性，使心肌糖元代谢降到最低水平，降低氧耗量，增强收缩力，对急性心肌缺血具有保护作用，提高缺血心肌耐受力，延长缺血心肌存活时间，减少坏死区，并减慢心率，改善冠脉血流；此外能稳定血压，对失血性休克有升压作用，同时能抑制血栓形成，抗凝血功能强，对内源性及外源性凝血系统均有明显抑制作用，对纤溶功能有促进作用，对血浆心钠素含量下降有积极的预防作用，这可能是该方剂治疗冠心病、心肌梗死以及各种休克的主要机理。

462 对中枢神经及内分泌系统的影响

君药人参能扩张脑血管，使大脑有效地利用葡萄糖产能，加强脑能量代谢，抑制缺血再灌注所致脑水肿；能促进脑内蛋白质及RNA的合成，促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区神经细胞上层突触数目，提高海马区神经元功能，保护神经细胞，降低其死亡率，促进脑神经递质Ach合成和释放，提高脑内DA和NA的含量，因此能促进学习和记忆功能；对高级中枢神经的兴奋和抑制过程均有增强作用，能增强神经活动过程中的灵活性，提高脑力劳动功能，从而对中枢神经活动进行有效调节，使之恢复平衡，使紧张紊乱的神经活动恢复正常；人参对神经组织的生长和神经网络的建立有促进作用；人参二醇对脑缺氧引起的脂质过氧化和脑损伤有抑制作用、人参皂苷还能促进垂体前叶分泌ACTH，进一步兴奋肾上腺皮质，从而增加皮质激素的分泌；人参水提取物能引起胰腺的胰岛素的释放；人参二醇可使肾上腺释放儿茶酚胺类介质增加，有促性激素样作用；人参水煎剂可使血清甲状腺素和皮质酮的水平降低，有使之正常化的作用；能提高机体的应激能力、耐缺氧及抗疲劳能力，以及抗突变、抗衰老能力，并能 低下的生理功能；人参药理活性可因机体状态不同而不同，这种适应原样作用有利于机体各项功能的恢复。臣药麦冬也能增强垂体－肾上腺皮质系统的作用，提高机体的适应性，并有降血糖作用。佐药五味子对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮质的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡；对呼吸中枢有兴奋作用，有镇咳作用，具有与人参相似的适应原样作用；五味子对中枢神经系统功能有调节作用，可兴奋脊髓反射，加强条件反射的兴奋和抑制过程，使两种过程趋于平衡，提高大脑的调节作用，从而提高工作效率，产生抗疲劳作用。由此可见该方剂君、臣、佐3味药均对中枢系统及内分泌系统有积极的作用，使神经内分泌系统恢复平衡，故对神经衰弱、心烦失眠有治疗作用。其对肾上腺皮质的兴奋作用首先会导致大量糖皮质激素释放，发挥抗炎、解热作用，同时其强大的“允许”作用，可有力地协调全身其他激素及神经因子的作用，使机体各项功能恢复平衡；同时其盐皮质激素有潴钠、潴水作用，从而可防止体液丢失，使汗出减少、口干缓解、脉搏有力；对垂体－肾上腺皮质功能的兴奋作用，有力地增加了机体的抗应激能力，从而增强了对各种休克缺血、缺氧的耐受力，增强了对心肌梗死剧烈疼痛的耐受力。

463 对免疫功能的影响

君药人参对细胞免疫及体液免疫均有广泛的影响。人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分，人参不仅对正常动物，而且对免疫功能低下的动物也有提高免疫功能的作用；人参花皂苷能增加特异性抗体浓度，使IgM、IgG、IgA水平升高，对网状内皮系统的吞噬功能有促进作用，可促进T、B淋巴细胞对分裂原 的淋转反应；人参皂苷能增加脾T细胞对ConA的增殖反应，促进IL2的产生和提高脾脏NK细胞的活性；人参多糖可促进网状内皮系统的吞噬功能，可诱生肿瘤坏死因子和抗补体活性。臣药麦冬能增加脾脏重量，增强网状内皮系统吞噬能力，拮抗环磷酰胺及60CO照射引起的WBC减少，升高外周白细胞， 血清中溶菌素的产生，提高免疫功能。佐药五味子能增强细胞免疫功能，对免疫性肾炎有抑制作用，能增强机体对非特异性 的防御能力；其所含五味子粗多糖可提高机体非特异性免疫功能，升高外周血WBC数量；五味子油乳剂可促进细胞免疫功能，促进脑淋巴细胞DNA合成；其所含五仁醇则有免疫抑制作用。

464 抗应激、抗氧化、抗衰老等强壮作用

君药人参具有抗衰老及强壮机体的作用，能延寿，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧等能力，能使衰老细胞群“不分裂”细胞转变为“分裂”细胞，缩短细胞分裂周期。其抗衰老的主要机制是：①抑制脑干中单胺氧化酶B活性；②提高SOD及CAT活性，清除自由基；③抑制神经细胞衰老伴细胞膜流动性增高；④抑制单核细胞分泌IL1、IL6；⑤增强免疫功能。臣药麦冬提取物有抗缺氧作用，麦冬所含麦冬多糖能明显延长常压缺氧小鼠的存活时间，可提高SOD、GSHPx活力，降低MDA含量；能明显抑制脑内单胺氧化酶活性，清除活性氧自由基，降低体内羟脯氨酸含量，明显延长动物的寿命。佐药五味子具有抗氧化作用，抑制MDA生成，有延缓衰老的作用。五味子酚能直接清除活性氧自由基，使血中SOD、GSHPx活性明显升高；使血中LPO明显下降，对心、肝、脑的脂质过氧化作用有显著的抑制作用；同时五味子能降低胆固醇，增加脑及肝中蛋白质含量，促进老化动物生殖细胞增殖。临床实验证明生脉散对中暑有预防作用，可降低动物死亡率，减轻心肌磷酸肌酸及cAMP含量的耗竭。

465 对病原微生物的作用

君药人参目前还未发现其有直接抗病原微生物的作用。臣药麦冬皂苷、麦冬煎剂及麦冬粉对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有抑制作用。佐药五味子对炭疽杆菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、沙门菌及多种病毒均有抑制作用。

47 歌诀

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟[2]。

48 出处

《内外伤辨惑论》

5 《医学启源》卷下方之生脉散 51 生脉散的别名

人参生脉散、生脉饮[6]。

生脉汤（《丹溪心法》卷一）。

52 处方

人参五钱、麦门冬、五味子（原方无剂量）[6]。

麦门冬15克 五味子7粒 人参15克

人参，麦门冬，五味子[7]

53 功能主治

《医学启源》卷下方之生脉散功能益气敛汗，养阴生津[6]。主治气阴两伤肢体倦怠，气短口渴，汗多脉虚；或久咳肺虚，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉细弱[6]。近代用本方制成注射液，治心源性休克[6]。

《医学启源》卷下方之生脉散功在补肺益气，养阴生津。治热伤气阴，肢体倦怠，气短懒言，汗多口渴，，咽干舌燥，脉微；久咳肺虚，气阴两伤，干咳少痰，短气自汗，脉虚者。现用于中暑、小儿夏季热、功能性低热及其他发热性疾病而见气阴两伤者。此外，还用于心力衰竭，休克等危急病症。

54 生脉散的用法用量

水煎服[6]。

长流水煎，不拘时服。

55 方解

方中人参补肺益气而生津，麦门冬养阴清肺而生津，五味子敛肺止汗而生津[6]。三药合用，一补一清一敛，使气复津回，汗止而阴存[6]。

方中人参补肺气，生津液，为君；麦门冬养阴清肺而生津，为臣；五味子敛肺止渴、止汗，为佐。三药合用，共成补肺益气，养阴生津之功。

56 生脉散的药理作用

1实验研究：对实验性休克有保护、强心、升压作用[6]。并能改善微循环，提高心肌耐缺氧的能力[6]。

2微量元素的测定：《中成药研究》1986（8）：17，采用原子吸收分光亮度计对生脉散中微量元素进行测定，三味药含铁量最高；尤其是五味子；其次是锰含量，亦以五味子最高，镍在麦冬中含量较丰富，铜、铬也以五味子含量较高。

3提高心肌耐缺氧的能力：《中华医学杂志》1974（4）：246，心电图与组织化学法的实验结果，显示生脉散可提高心肌对缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最经济的方式作功，延长心肌的存活时间，这可能与改善缺血心肌的合成代谢和离子传递系统，减少心肌对氧和能量的消耗有关，因而本方对心脏复苏具有特殊的"强心效应"。

4改善微循环：《辽宁中医杂志》1984（12）：36，生脉散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的实验性微循环障碍，并能阻断弥散性血管内凝血的发生，从而为临床治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等病症提供了实验药理学依据。

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57 出处

《医学启源》卷下

6 《医门补要》卷中方之生脉散 61 组成

西洋参、生地、麦冬、五味。

62 功能主治

《医门补要》卷中方之生脉散主治暑伤气弱。

63 出处

《医门补要》卷中

7 《辨证录》卷九方之生脉散 71 组成

人参1两，麦冬2两，北五味子1钱，黄芩1钱。

72 功能主治

《辨证录》卷九方之生脉散主治小便不出，中满作胀，口中甚渴，投以利水之药不应，属于肺气干燥者。

73 生脉散的用法用量

水煎服。

74 各家论述

夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。上焦之气不化，由于肺气之热也。肺热则金燥而不能生水，投以利水药，益耗其肺气，故愈行水而愈不得水也。治法当益其肺气，助其秋令，水自生焉。方用生脉散治之。生脉散补肺气以生金，即补肺气以生水是矣。何以加黄芩以清肺，不虑伐金以伤肺乎？不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品，何以益肺以生水乎？此黄芩之必宜加入于生脉散中，以助肺金清肃之令也。

75 出处

《辨证录》卷九

8 《嵩崖尊生》卷七方之生脉散 81 组成

人参2钱，麦冬2钱，白术1钱，阿胶1钱，陈皮8分，五味10个。

82 功能主治

《嵩崖尊生》卷七方之生脉散主治气不布息，呼吸不接续，出多入少。

83 出处

《嵩崖尊生》卷七

9 《疡医大全》卷三十三方之生脉散 91 组成

人参1钱，炙黄耆3钱。

92 功能主治

《疡医大全》卷三十三方之生脉散主治痘后灰白，气血两亏。

93 生脉散的用法用量

水煎服。

94 出处