中医诊治疾病过程的记录，后发展为中医著作的一种类型。西汉医家淳于意(即仓公)的“诊籍”是现知最早的医案。《史记》转载了其中的25位患者的姓名、里籍、职业、病证，以及有关的诊断、处方用药和转归。此后唐代孙思邈的《千金要方》等许多医方书中常夹带记载治疗案例。医案便于总结临床经验，启迪思路，所谓“医之有案，如弈者之谱，可按而复也”(清代俞震《古今医案按》)。因此，将医案汇集成书，就成了中医文献中颇有特色的一类著作。现一般认为宋代许叔微《伤寒九十论》为现存最早的医案专著。明清以后，医案著作越来越多。 按作者来分，医案有独家医案和诸家医案合编两大类。独家医案著名的有明代汪机《石山医案》，明末清初喻嘉言《寓意草》，清代叶天士《临证医案指南》、吴鞠通《吴鞠通医案》,近现代的《丁甘仁医案》和《蒲辅周医案》等。汇萃诸家医案的代表作则有明代江瓘《名医类案》，清代魏之琇《续名医类案》、柳宝诒《柳选四家医案》、俞震《古今医案按》之类。此外，还有按时代编集之医案，如《宋元明清名医类案》(徐衡之等)、《清代名医医案菁华》(秦伯未)、民国间《全国名医验案类编》(何廉臣)、《现代名中医类案选》(余瀛鳌等)。 中医医案的写法不一，或繁或简，风格各异。好的医案应该融合理、法、方、药于一体，反映辨证论治全过程。医案要求记录患者的病史、症状、脉象、舌象等，探求疾病发生的内在机理，并据此立法、处方、用药。医案虽不求有症必记，但须突出有辨证意义的主症。有些古代医案每例仅寥寥数语，但却能画龙点睛，如实反映治疗过程和思路，如清代叶天士《临证指南医案》。也有些医案系追忆而成，并加评述，其特点是能展示整个治疗过程中的关键部分和治疗心得，如喻嘉言《寓意草》。此类型的医案又兼有医话(医学随笔)的性质。近现代中医医案逐步汲取西医病历的长处，日趋规范化，但仍保持理、法、方、药齐备的特色，发挥着及时总结交流现代中医临证经验的积极作用。

火神名家吴佩衡引火下行医案欣赏

牙龈出血——潜阳封髓丹加味

王某，男32岁。龈缝出血已久，牙床破烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，屡服滋阴降火之品罔。吴氏诊之，脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思不饮。此系脾肾气虚，无力统摄血液以归其经。齿为骨之余属肾，肾气虚则齿枯而动摇。脾主肌肉，开窍于口，脾气虚而不能生养肌肉，则龈肉破烂而蒌缩。气者，阳也，血者，阴也。阳气虚则阴不能潜藏而上浮，阴血失守而妄行于血脉之外。法当扶阳以镇阴，固气以摄血，俾阴阳调和则血自归而不外溢矣。拟方潜阳封髓丹加黑姜、肉桂治之：

附子60克砂仁20克炮姜26克肉桂10克焦黄柏6克炙甘草10克龟甲13克。服1剂稍效，3剂血全止，4剂后痛痒若失。连服10剂，牙肉已长满，诸痊全瘳。

原按：附子、肉桂温补下焦命门真火，扶少火而生气，砂仁纳气归肾，龟甲、黄柏敛阴以潜阳，姜、炙甘草温中益脾，伏火互根，并能引血归经，故此方能治之而愈。余遇此等症，屡治屡效，如见脉数饮冷，阴虚有热者，又须禁服也。

评析：潜阳封髓丹由潜阳丹、封髓丹二方合成。其中，潜阳丹为郑氏自制的扶阳方，用治阳气不足，虚阳上浮诸症。药物组成：砂仁30克附子24克龟甲6克甘草15克。郑氏解曰：潜阳一方，乃纳气归肾之法也，夫砂辛温，能宣中宫一切阴邪，又能纳气归肾。附子辛热，能补坎中真阳，真阳为君火之种，补真火即是壮君火也。况龟甲一物坚硬，得水之精气而生，有通阴助阳之力，世人以利水滋阴目之，悖其功也。佐以甘草补中，有伏火互根之妙，故曰：“潜阳“。

封髓丹方原出于元代《御药院方》，功能降心火，益肾水。组成：黄柏30克砂仁21克甘草9克。本方虽非郑钦安自拟，但郑氏非常推崇之，认为此一方不可轻视，余尝亲身阅历，能治一切虚火上冲牙痛、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、目赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效，实有出人意外，令人不解者、、、、、、予治此于二证，每以砂仁30克，黄柏15克炙甘草12克肉桂、吴茱萸各9克治之、一二剂即止，甚者，加姜、附6—9克，屡屡获效。头痛偏左偏右者，予以封髓丹加吴茱萸、肉桂、屡治屡效。

郑氏解释说：封髓丹一方，乃纳气归肾之法，亦上中下并补之方也。夫黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入脾。脾也者，调和水火之枢也。独此一味，三才之义已具，况砂仁之辛温能纳五脏之气归肾，甘草调和上下又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂之固，故日封髓。其中更有至妙者，黄柏之苦合甘草之甘，苦甘能化阴。砂仁之辛合甘草之甘，辛甘能化阳。阴阳合化，交会中宫，则水火既济，而三才之道，其在斯矣……仔细揣摩，而始知其制方之意，重在调和水火也。真龙即真火，或上或下，皆能令人病。在上则有牙痛、喘促、耳面肿痛诸症。在下则有遗尿、淋浊、带诸症。学者苟能识得这一点真阳出没，以此方治之，真在百发百中之妙。对封髓丹一方赏爱之情跃然纸上。吴佩衡等常将此方与潜阳丹合而用之，名之为潜阳封髓丹。

1、疏风清热法主要是用具有辛凉解表作用的药物组成的方剂，通过疏风散热，解除风热所致眼病的治法。主要用于外感风热眼病。如起病突然，胞睑浮肿，白睛红赤或黑睛起翳，伴有眼痒眼痛，眵泪并作，羞明怕日，眼闭不开等，间或伴有恶寒、发热、头痛、脉浮数等全身症状。在外感眼病中以外感风热最为多见，故眼科疏风清热法应用范围较广。如风重于热，流泪症状较重，或星翳浮起，可配伍适量的辛温解表药使用，以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的，证中少见，但不可不注意辨证而灵活变化。

2、祛风散寒法是用具有辛温解表作用的药物组成的方剂，通过祛风散寒，解除风寒所致眼病的治法。主要用于外感风寒之眼病。如目睛疼痛，羞明流泪，或目睛生翳，伴有鼻流清涕，头痛，恶寒发热，苔薄白，脉浮紧等。

3、泻火解毒法是用性质寒凉的方药，通过泻火解毒，清除邪毒的治法。主要适用于外感火热之邪，或脏腑积热上攻之眼病。如胞睑红肿如桃、疮疡疖肿、白睛混赤、黑睛溃陷、黄液上冲、瞳神紧小等。常伴有疼痛拒按、羞明怕热、热泪如汤，或眵多粘结等眼部症状及口渴、便秘、舌红、苔黄等全身症状。眼病热证较多，故眼科泻火解毒法为常用之治法。在具体应用时，必须根据脏腑辨证，灵活掌握。如邪传阳明，胞肿赤痛，口渴喜饮，大便秘结之腑实证，则用泻火通腑法；抱轮红赤，黑睛生翳，目珠疼痛，苔黄脉弦之肝火上攻证，则用清泻肝火法等。本法为寒凉直折之法，容易损伤脾胃阳气，故不能久用，并要根据病情轻重和体质强弱，慎重选药。又因药性寒凉，久用可致气血凝滞，翳障难退，故对黑睛疾病，应用本法必须掌握尺度，以免流弊。届虚火者，则禁用此法。

4、滋阴降火法是用滋养阴液、清降虚火的方药，解除阴虚火旺的证候，从而达到明日效果的治法。主要适用于阴虚火旺的眼病。临床表现多有起病较缓，症状时轻时重，病程长而易反复发作的特点。如目珠干涩、白睛微赤、黑睛星翳乍隐乍现、瞳神干缺、视瞻昏渺等。常伴有头晕、口干、潮热、颧红、心烦失眠、手足心热、舌质红、苔少、脉细数等全身症状。本法在具体应用时，尚须进一步辨证，例如黑睛生翳，抱轮微赤，烦躁易怒，属肝经虚火；两眦血脉稀疏，心烦失眠，属心经虚火；白睛淡红，鼻干咽燥，属肺经虚火；瞳神干缺，眼底少量出血，耳鸣腰酸，五心烦热，属肾经虚火等。宜结合脏腑所属，选方用药。 5、祛湿法本法是用具有祛湿作用的方药，通过祛除湿邪以治疗眼病的方法。适用于湿邪外侵或湿浊内蕴所致的一切眼病。如胞睑水肿、睑弦湿烂、胞内粟疮、白睛污黄、翳如虫蚀、混睛障、云雾移睛、视瞻昏渺等，常兼有头重如裹，口不渴或渴不欲饮、胸闷食少、腹胀便溏、四肢乏力，或咳吐痰涎等，皆可用本法治疗。湿邪侵袭的部位和兼邪各有不同，故所用具体治法也有区别。如风湿犯眼，胞睑湿痒，则用祛风胜湿法；湿热上攻，黑睛溃烂，则用清热祛湿法；痰湿阻络，胞生痰核，则用化湿祛痰法；湿浊上泛，视网膜水肿，则用利水渗湿法等等。湿证眼病比较顽固，祛湿法久用又易耗阴伤津，故要根据病情轻重与患者脏腑阴阳气血的情况而慎重用药。阴虚血少与津液亏损者，尤宜注意。

6、止血法本法是应用具有止血作用的方药，以中止眼部出血的治法。适用于各种出血症的早期。诸如白睛溢血、血灌瞳神、视网膜出血、脉络膜出血及外伤出血等。根据不同的出血原因，止血的具体治法也有不同。如血热妄行者，宜清热凉血止血；虚火伤络者，宜滋阴凉血止血；气不摄血者，宜益气摄血；眼外伤者，宜祛瘀止血等。本法属急则治标之法，仅用于出血阶段，若出血已止，而无再出血趋向者，当逐渐转向活血化瘀治法，以促进瘀血的吸收。 7、活血化瘀法是用具有活血化瘀作用的方药，改善血行，消散瘀滞，促进眼部瘀血吸收的方法。主要适用于有血流不畅，或瘀血停聚的眼病及眼外伤。如胞睑青紫肿硬、白睛溢血、白睛紫胀肿起、眼内各个部位的瘀血、视网膜血管血流瘀滞或阻塞、眼部固定性疼痛及舌有瘀斑等。气为血帅，气行则血行，故临床上应用时，常配伍行气导滞药物，以提高疗效。本法不宜久用，以免耗伤正气，对眼部既有瘀滞，又见气虚证候者，用活血祛瘀力量峻猛的方药应该慎重，必要时可配伍补气药物同用。孕妇忌用本法。

8、疏肝理气法是用具有疏肝解郁、调理气机作用的方药，以改善肝气郁滞的病理情况，从而达到明目作用的治法。广泛适用于因肝气郁结而致气机不调的一切内外障眼病。肝开窍于目，由于郁怒伤肝，疏泄失职，肝气郁结使眼部气机失调而导致目疾者，颇为常见。其中尤以青风内障、绿风内障、视瞻昏渺等内障眼病为多。故无论内外障眼病，兼有胁胀、胸闷、嗳气、咽部似有物阻、急躁易怒、脉弦等症者，皆可用疏肝理气法治之。郁久化火者，宜酌加清火之晶，以清肝解郁；肝郁兼有血虚与脾气虚弱者，宜与养血健脾药同用。由于理气药物多辛燥，故对阴亏之人须慎用或注意配伍。

9、益气养血法是用具有补养气血作用的方药，消除气血虚弱的证候，从而达到明目作用的治法。主要适用于各种原因造成的气血不足的眼病。多为慢性内外障眼病而兼有气血不足的全身症者。如眼胞重坠、久视眼胀、黑睛陷翳日久不愈；或外观端好，目无神彩，视物渐昏等。因气血相依，关系密切，故益气与养血往往同用，但根据气血偏虚程度上的不同，又有所侧重。如睁眼乏力，常欲闭垂，舌淡脉弱者，偏于气虚，应以益气为主；若因失血或久病，头晕眼花，不耐久视，心悸失眠，多梦易醒，舌淡脉细者，偏于血虚，应以养血为先。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，故补气养血时，常要兼顾脾胃。如属虚实夹杂，则可攻补兼施或先攻后补、先补后攻。邪气亢盛而无虚候者，忌用本法。

10、补益肝肾法是用具有补益肝肾作用的方药，以消除肝肾亏虚证候而达到明目作用的治法。适用于肝肾不足的眼病，以成年人居多。凡见眼干涩不舒，哭而无泪或冷泪长流，白睛微赤，黑睛边缘陷翳或星点云翳时隐时显，外眼端好而视物昏朦或夜视不见，而兼有头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、夜间口干、男子遗精、女子月经不凋、舌红少苔、脉细无力等，皆可用本法治疗。至于肾阳偏虚，腰膝酸冷，夜间尿多，畏冷脉沉者，则当重在温补肾阳。凡实证忌用本法，湿邪未尽者不宜早用。 11、软坚散结法是用具有祛痰软坚、消滞散结作用的方药来治疗眼病的方法。主要适用于眼科疾病出现之痰湿互结、气血凝滞的证候。如胞睑肿核、白睛结节隆起、眼内陈旧渗出及机化物形成等，可用本法消散之。一如为气血凝聚者，必须与理气活血药物同用；痰湿互结者，则应加强祛湿化痰药作用。

12、退翳明目法是用具有退翳作用的方药，以消除黑睛翳障，从而达到明目作用的眼科独特治法。仅适用于黑睛生翳者。退翳之法，须有层次，如病初起，星翳点点，红赤流泪，风热正盛，当以疏风清热为主，配伍少量退翳药；若风热渐减，则应逐渐过渡至退翳明目为主。病至后期，邪气已退，遗留翳障而正气已虚者，则须兼顾扶正，结合全身证情，酌加益气养血或补养肝肾之品。黑睛属肝，不少清肝、平肝、舒肝药物亦有退翳作用，故可配伍应用。黑睛生翳后期，以退翳为主，用药不可过于寒凉，以免邪气冰伏，气血凝滞，翳不易退。若白翳光滑如磁，为气血已定，用药难以消散，故退翳必须及时。

你好，我是眼科医生。

1．视网膜脱落手术后视力的恢复在乎以下几个因素：

（a）视网膜脱落有多久才接受手术

（b）黄斑点区有没有脱落

（c）患者有没有其他的眼疾如白内障或糖尿病视网膜病变等

（d）手术中或之后有没有其他的并发症（如suprachoroidal haemorrhage、redetachment、macula hole等）

（e）手术过程内有没有注入气体或油进眼球内

所以因人而异，一般为数星期至两、三个月不等。

2．手术后要注意眼皮清洁、避免撞伤、按时滴药水和覆诊。如果注入了气体，医生会指示患者要保持某一种姿势（如面向下伏）起码两星期，以及六至八星期内不能乘坐飞机。头一至两个月内尽量避免搬运重物。如有不清楚，可以再请教你的眼科医生。

3．手术成功视乎视网膜是否成功重新「贴上」，不再脱落。成功率视乎第一题中的（a）至（e）、医生的经验及技术、并病人术后的护理。

上篇 中医医案基本知识

第一章 医案概论

第一节 医案概念、作用

第二节 医案发展简史

第三节 怎样学好中医医案

第二章 医案的类型与写作格式

第一节 医案医籍分类

第二节 医案写作格式与体例

第三章 医案学习要点

第一节 医案审证

第二节 医案立法

第三节 医案古方应用与发挥

第四节 医案转方转法

第五节 医案方药剂型与煎服法

第六节 医案方药剂量

第七节 医案误治辨析

第四章 医案的阅读与研究整理方法

第一节 医案选择

第二节 医案的阅读方法

第三节 医案的研究整理方法

中篇 中医名家医案解读

第一章 宋之前中医名家医案解读

第一节 王叔和孙思邈医案解读

第二节 钱乙医案解读

第三节 许叔微医案解读

第二章 金元中医名家医案解读

第一节 刘河间医案解读

第二节 张从正医案解读

第三节 李东垣医案解读

第四节 朱丹溪医案解读

第三章 明清中医名家医案解读

第一节 张景岳医案解读

第二节 吴有性医案解读

第三节 薛雪医案解读

第四节 叶天士医案解读

第五节 王旭高证治案例解读

第四章 近现代中医名家医案解读

第一节 丁甘仁医案解读

第二节 施今墨医案解读

第三节 秦伯未医案解读

第四节 章次公医案解读

下篇 新疆中医名家医案解读

第一章 新疆中医名家临床经验与学术特点概况

第二章 新疆中医名家医案解读

第一节 陈浩然医案解读

第二节 刘治武医案解读

第三节 路可敬医案解读

第四节 张绚邦医案解读

第五节 刘欢祖医案解读

第六节 金洪元医案解读

第七节 沈宝藩医案解读

第八节 周铭心医案解读

古代名中医非常的多，所以保留和流传下来的名医资料也是非常非常多的，像张仲景、扁鹊、李时珍等非常知名中医资料，还有些非常经典但不太有名的中医古籍那也是非常多的

这些古中医资料多出自图中右下角处，可以说各古名医书籍都有，且不下于十多万本的中医古籍资料

古名医书籍目录：

《中医治验经验合辑（42册）》

《中《医经典白话精解丛书（7册）》

《中医金方系列（共6卷）》（高清版）》

《中药成方制剂（全20册）》

《中国医著系列丛书（全6册）》

《中国医学大成-曹炳章（50册）》

《中国医术名家精华丛书（全4卷）》（扫描版）》

《中国现代名《中医医案精粹丛书（6册）》

《中国现代百名《中医临床家丛书（33册）》

《中国名医验方汇编（9册）》

《中国《古今医案类编（15册）》

《中国百年百名《中医临床家丛书（全112册）》

《张氏医通（1-4卷）》

《增广《医方口诀集（上中下卷）》

《增补万病回春（8卷）》

《增补古方药品考（1-5卷）》

《远西医方名物考（45卷）》

《医余（上中下卷）》

《医学至要抄（上下卷）》

《医书六种（12卷）》

《医林蒙求（上中下三卷）》

《医经溯洄集和语钞（1-10卷）》

《医经六书（全3册）》

《医经解惑论（上中下卷）》

《医家医案汇总（99册）》

《医籍考（1-80卷）》

《医方启蒙（一二卷）》

《医方类聚（全11册）》

《医方考绳愆（1-7卷）》

《医方精要系列丛书（全10册）》（高清版）》

《医方纪原（上中下卷）》

《医方集解（1-6卷）》

《医方大成论和语抄（8卷）》

《医方大成论钞（1-5卷）》

《医范提纲（3卷）》

《医断（2卷本）》

《医道二千年眼目编（1-13卷）》

《医便（3卷）》

《一本堂行余医言（1-22卷）》

《疡科秘录（10卷）》

《眼科锦囊（6卷）》

《颜德馨临床医学丛书（全8册）》

《薛氏四十二种（1-29卷）》

《续易简方论后集（1-5卷）》

《续易简方论（1-4卷）》

《续眼科锦囊（上下卷）》

《小青囊（10卷）》

《现代著名老《中医名著重刊丛书（70册）》

《现代临床医学进展丛书

《西医方选（2卷）》

《五方医话合集（5册）》

《瘟疫方论（上下卷）》

《温病学专著（6册）》

《外科新书（2卷）》

《外科精义（2卷）》

《唐王焘先生外台秘要方（40卷）》

《唐宋金元名医全书大成（20册）》

《泰西《外科全功（3卷）》

《泰西热病论（6卷）》

《上池秘录（5卷）》

《删补众方规矩（1-4卷）》

《删补药方（4卷）》

《痧胀玉衡书（1-5卷）》

《三部六病医学流派丛书（全5册）》

《日用食鉴（上中下卷）》

《青囊琐探（上下卷）》

《七新药（上中下卷）》

《普救类方(10卷 )

《朋百氏药论（一二卷）》

《女科筌蹄（2卷）》

《内科秘录（14卷）》

《内科视频59个859G

《明清名医全书大成（全30册）》

《名中医医案医论（15册）》

《名医遗珍系列丛书（4册）》

《名老《中《医方药心得丛书（5册）》

《名家方选（一二三卷）》

《民国名医著作精华丛书（21册）》

《秘传大人小儿卫生论（2卷）》

《霉疠新书（2卷）》

《霉疮约言（一二卷）》

《麻疹辑要方（2卷）》

《疗治茶谈（10卷）》

《经验医疗手引草（1-7卷）》

《经方名师 经方临床运用（2册）》

《近代《中医珍本集（12册）》

《解体发蒙（5卷）》

《脚气钩要（一二卷）》

《蕉窗方意解（2卷）》

《家方秘笈仙鼎方（上中下卷）》

《济生三方（上中下卷）》

《集验良方（1-6卷）》

《急救选方（2卷）》

《活幼心法附说（上下卷）》

《活人心法（2卷）》

《黄钟录（上下卷）》

《华氏日用新方（上中下卷）》

《护痘锦囊（上下卷）》

《湖湘名医典籍精华（8册）》

《胡希恕电子书全集（39册）》

《红杏秘录（上下卷)

《和兰医事问答（2卷）》

《和兰医话（上下卷）》

《国医大师验案良方合辑（7册）》

《国医大师临床经验实录丛书（全12册）》

《广惠济急方（上中下卷）》

《观聚方要补（2卷）》

《古书医言（1-4卷）》

《古今名医临证金鉴（30册）》

《古今名医类案（1-12卷）》

《古方翼（1-5卷）》

《古方条理（上下卷）》

《古方便览（2卷）》

《跟《中医大师学临床系列丛书（7册）》

《葛氏方（上中下卷）》

《格致余论谚解（1-7卷）》

《格致余论疏钞（8卷）》

《妇人良方（8卷）》

《方舆輗（17卷）》

《方技杂志（3卷）》

《多疾汇笺（上中下卷）》

《顿医抄（1-21卷）》

《断毒论（上下卷）》

《痘学真传（4卷）》

《痘科键私衡（6卷）》

《痘科键删正补注（1-6卷）》

《东垣十书（1-20卷）》

《订正东医宝鉴（25卷）》

《第五版《中医院校教材（26册）》

《当代中医世家经验辑要（10册）》

《当代中医皮肤科临床家丛书（13册）》

《当代名医临证精华（8册）》

《当代名医典型医案集（8册）》

《达生图说（3卷）》

《达生录（1-2卷）》

《丛桂亭医事小言（1—7卷）》

《疮症备考方（1-3卷）》

《赤水玄珠（1-51卷）》

《巢氏诸病源候论（1-10卷）》

《常见病中西医最新诊疗丛书（25册）》

《产育全书（5卷）》

《产论翼（一二卷）》

《产科指南（一二卷）》

《产科新论（3卷）》

《产科探颔图诀（2卷）》

《产科发蒙（4卷）》

《产宝（上下卷）》

《病因精义（8卷）》

《病因精义（10卷）》

《病名汇解（1-7卷）》

《病家须知（又名病家意得草）》（1-8卷）》

《病家须知（4卷）》

《辨证录（1-14卷）》

《辨医断（上下卷）》

《辨惑论（一二卷）》

《碥石集（十五位名《中《医经验传薪）》（8册）》

《本草《医方合编（1-6卷）》

《备急八药新论（1-3卷）》

《贝原先生《养生论》（1-5卷）》

《保婴须知（上下卷）》

《保婴全书（1-20卷）》

《保赤全书（上下卷）》