古籍中的白血病简介
白血病(leukemia)是指发生于造血器官,以血液和骨髓中的白细胞及其前体细胞的增殖和发育异常的一种进行性恶性疾病。
其特征为一种或几种血细胞成分的自发性、进行性异常增殖,具有质和量改变的异常白细胞(白血病细胞)在骨髓和其他器官的广泛浸润,导致正常血细胞进行性减少,临床以贫血、出血、发热、白血病细胞浸润为主要表现。国外自1845年起开始认识本病,至今虽已有一个半世纪,但病因尚未完全阐明,可能与遗传、病毒感染及某些理化因素(如电离辐射、苯、氯霉素、某些农药中毒)等有关。国内外尚无特异的药物能彻底治愈。西医采用联合化疗方法诱导缓解,但有明显的毒副作用。有资料表明,我国白血病死亡率3~4/10万,预后较差。
中医无白血病这一病名,但类似症候在历代的一些医书中有所记载。如《金匮要略血痹虚劳病》中描述的“五劳虚极羸瘦”,《圣济总录虚劳门》之“急劳”等。而随着病情的发展,可逐渐形成“症瘕”。因而,白血病可归属于中医学中“虚劳”、“急劳”、“症瘕”、“积聚”、“痰核”等范畴中。
现代约自1955年起就开始应用中医药治疗急性白血病。此后,直至60年代,是我国中医和中西医结合方法研究白血病的初始阶段,这一时期,临床资料及理论探讨文章不多,仅23篇,且多数属个案治疗经验。多数的临床经验总结主要是在70~80年代累起来的。70年代中,从中药中提取出的靛玉红、叁尖杉脂堿等,经临床验证,对白血病疗效良好,是我国发现的治白血病良药,提示开发应用中医药对玫克白血病具有广阔的前景。80年代报道病例数不断增多,至1990年为止,国内期刊共发表了有关中医及中西医结合治疗白血病研究的文章近200篇(包括5例以下的个案50多篇)。据粗略统计,报道的总病例数有3000例左有,使研究不断向纵深发展。如对白血病的病因调查研究和中医学探讨,从细胞动力学、免疫学指标、动物实验对照治疗和辨证分型与血象、骨髓及血、尿环核苷酸的关系等不同角度,进行了多方面的研究,以探讨中医中药的治疗机理。还有人系统地研究了150例急性白血病患者的脉象变化特点,认为脉象的变化与疾病性质、感邪轻重和正气盛衰有一定的规律,进一步完善了中医诊治白血病的系统性和完整性。从临床应用来看,用中药治疗白血病有两方面的倾向:是根据已知中药对白血病具有明确的疗效,且本身毒副作用较小的特点,以中药为主进行治疗。二是利用中药具有调整机体偏胜、降低化疗药物毒性的作用,以中药为辅,配合西药进行治疗。据观察,中西药合用,疗效一般优于单用中药或西药,故临床上常以中西医结合方法治疗为主。此外,也有一些用气功、针灸、中成药治疗本病的零星报道。
用中医药治疗白血病虽已积累了相当多的经验,但如何使治疗方案、疗效标准趋于统一、稳定,减少组方用药的随意性,提高中医药的疗效,除必要的文献研究总结外,还需要临床进一步作药物筛选,有效成分分析及剂型改革等等。
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急性肠胃病在古代之所以能够取人性命,主要原因有以下几点:
1 缺乏有效的药物治疗:在古代,人们还没有发现抗生素以及其他有效的治疗药物,因此,对于急性肠胃炎等感染性疾病,人们往往无法进行有效的治疗,导致患者死亡率很高。
2 医疗水平的限制:古代的医疗水平相对较低,医生们往往无法准确地诊断出急性肠胃病的原因,也无法采取适当的治疗措施。因此,患者往往无法得到及时的诊断和治疗,病情可能会迅速恶化,导致死亡。
3 卫生条件的恶劣:在古代,卫生条件往往比较恶劣,食物常常不新鲜,水源也可能受到污染。这些因素都可能导致急性肠胃病的发生和传播,从而增加死亡率。
4 缺乏对疾病的认知:在古代,人们对急性肠胃病等感染性疾病的认知不足,往往不知道如何预防和治疗。这种情况下,人们容易受到疾病的侵害,死亡率也会相应地增加。
总的来说,由于缺乏有效的药物治疗、医疗水平的限制、卫生条件的恶劣以及缺乏对疾病的认知,急性肠胃病在古代往往会造成很高的死亡率。
猫眼疮(cat's eye sore;erythema multiforme)为病名。见《医宗金鉴》卷七十四。又名寒疮、雁疮(猫眼疮发生于春秋季者,又称雁疮;发生于寒冬腊月者,又称寒疮)。是指以皮肤红斑、丘疹,部分中央有水疱,形如猫眼,光彩闪烁,无脓无血为主要表现的皮肤疾病。因其疮形如猫之眼,光彩闪烁无脓血面得名。以红斑为主,兼有丘疹、水疱等多形性皮损,常伴粘膜损害,自觉瘙痒或轻度烧灼感为临床特征。患者皮肤红癍向周围扩展呈环状,中央水疱似猫眼虹彩状,为急性自限性炎症性皮肤病。多发于青壮年男女,尤以青年女性为多,常见于冬春季节。病程一般2~4周,但愈后易于复发。
《医宗金鉴·外科心法要诀》云:“猫眼疮,一名寒疮,每生于面及遍身,由脾经久郁湿热,复被外寒凝结而成。初起形如猫眼,光彩闪烁无血,但痛痒不常,久则近胫,宜服清肌渗湿汤,外敷真君妙贴散。”
猫眼疮相当于西医的多形红斑(多形性红斑)。类似虹膜样多形红癍。
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古籍中的白血病简介
本文2023-10-07 23:39:31发表“古籍资讯”栏目。
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