阳明经证，指邪热亢盛，充斥于阳明之经，弥漫于全身，而肠中尚无燥屎内结所表现的证候。

临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。

治法：清热生津。

方剂：白虎汤。

常用中药：石膏、知母、甘草、粳米。 阳明腑证，是指邪热内盛于里，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。本证往往是阳明经证进一步发展的结果。

临床表现：日哺潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满，疼痛拒按，大便秘结不通，甚者神昏谵语，狂乱不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂。脉沉实；或滑数。

辨证要点：肠腑实热弥漫，阳明经气旺于晡时，邪正相争更剧，故潮热日晡更盛；四肢禀气于阳明，热逼津泄甚于四末，故手足濈然汗出；邪热与糟粕结于肠中，致使大便秘结，腑气不通，故脐腹胀满，痛而拒按；邪热亢盛，上扰心神，轻则不得眠，重则见神昏谵语，甚至狂乱不宁。苔黄燥而有芒刺，或焦黑燥裂，为燥热内结，津液被劫之故。有形之邪壅实于里，组阻滞气机，抑遏血脉，脉气不利，故脉反沉迟但必有力；若邪热结而不甚，热迫血涌则脉滑数。

治法：峻下热结。

方剂：大承气汤。

常用中药：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

　五脏与六腑的关系，传统上比较重视互为表里的脏腑关系，即如《灵枢·本输》所说：“心合小肠”，“肺合大肠”，“肝合胆”，“脾合胃”，“肾合膀胱”。下面，我为大家讲讲五脏与六腑之间的关系，希望对大家有所帮助!

　肺与腑

　肺与大肠经脉相互络属，构成表里相合关系。生理上，肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能促进大肠的传导，有利于糟粕的排出;大肠传导正常，糟粕下行，则有助于肺气肃降。二者相辅相成，相互为用。病理情况下，若大肠实热内结，腑气不通，可影响肺的肃降，而出现胸满、喘咳等症。反之，肺失肃降，津液不能下布于大肠，则可见大便困难;若肺气虚弱，气虚推动无力，而致大便艰涩难行，称之为气虚便秘;若气虚不能固摄，清浊混杂而下，又可见大便溏泄。

　其次，肺与胃经脉相连，其气主降，均喜润恶燥，生理上相互依赖，相辅相成。肺主宣发肃降，布散精气津液以滋养胃;而胃受纳腐熟，与脾主运化配合，化生气血津液以养肺。故在病理情况下，肺胃之间亦多相互影响。肺的气阴不足，肃降失常，可致胃之气阴亏虚，胃失和降而上逆，出现呕吐、呃逆等症;反之，胃的气阴不足，常致肺的气阴亏虚，影响肺气宣降，上逆而见咳、喘等症。外感病的过程中，亦常见肺病及胃或肺胃同病的现象，如太阳中风证、风湿证之见干呕症状等，或见肺胃热盛之证;杂病咳嗽，亦可由胃病及肺。陈修园《医学三字经》说：“盖胃中水谷之气，不能如雾上蒸于肺而输诸脏，只是留于胃中，随热气而化为痰，随寒气而化为饮，而胃中既为痰饮所滞，而输肺之气亦必不清而为诸咳之患矣。”而胃脘痛等亦可由肺病及胃，肺金能克肝木，肺虚无力制肝则肝旺，肝旺则乘脾犯胃，使胃疾缠绵。

　另外，肺与膀胱在人体水液代谢方面密切相关。肺主宣发肃降，通调水道，不断将体内水液向下输送，而成为尿液生成之源。膀胱生理作用的发挥，下受肾阳的气化，中受脾气的转输，上受肺通调水道之影响。肺对膀胱亦有调控作用，若调控正常，则尿液的贮存和排泄有度。反之，肺的宣降功能障碍，调控失灵，则膀胱开合失司，或合而不开，则尿少、癃闭;或开而不合，水泉不止，而见遗尿。故《景岳全书》说：“小水虽利于肾，而肾上连肺，若肺气无权，则肾水终不能摄，故治水者，必治气;治肾者，必治肺。”

　心与腑

　心与小肠经脉相互络属，构成表里相合关系。生理上，心阳的温煦，心血的滋养，有助于小肠的化物功能;小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，经脾气升清上输心肺，有助于心血的化生。病理情况下，心火亢盛，可循经下移于小肠，使小肠泌别清浊功能失常，出现尿少、尿赤、尿道灼热或涩痛等症;而小肠有热，亦可循经上炎于心，出现心烦、失眠、舌红、口舌生疮等病症。此外，小肠虚寒，化物失职，日久可出现心血不足的病症。

　另外，心为君主之官，主宰人的心理活动，胆为中正之官，主决断，参与判断事物，作出决定，在六腑中为惟一参与心理活动的腑。心与胆在心理活动过程中密切配合，胆在心神的主导下，行使其决断功能。病理情况下，心胆病变常相互影响，表现出精神情志失常的病症。如心胆气虚，则见惊悸不宁、胆怯善恐、失眠多梦、汗出气短等症。若胆郁痰热内扰，心神不宁，则见眩晕呕恶、烦躁失眠、精神抑郁、胸闷不畅等症状。

　脾与腑

　脾与胃经脉相互络属，构成表里相合关系。在生理上，脾与胃纳运相协，升降相因，燥湿相济。胃主受纳，腐熟水谷，是脾主运化的前提;脾主运化，则为胃的受纳腐熟创造了条件。如果没有胃的受纳腐熟，则脾无谷可运，无食可化;反之，没有脾的运化，则胃不能继续受纳。二者相互配合，共同完成对饮食物的消化和吸收，而同为后天之本。脾主升清，水谷之精微始得上输于心肺，胃才能行受纳腐熟之职;胃主降浊，则水谷下行而无停留积聚之患，又有助于脾气之升运。脾胃之气，一升一降，相反相成，从而保证了纳运功能的正常进行，故叶天士《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”二者同居中焦，而构成人体气机升降之枢纽。脾脏属阴，主运化而升清，以阳气用事，故喜燥恶湿;胃腑属阳，主受纳腐熟而降浊，需阴液滋润，故喜润恶燥。脾胃燥湿喜恶之性不同，但又相互制约、相互为用。脾湿能济胃燥，则方能行下降之令，传导之职，水谷糟粕以次传下;胃燥能济脾湿，则脾方能行其上升之令，运化之职，水谷精气上输心肺，灌百脉而 营养 全身。二者燥湿相济，阴阳相合，方能保障脾胃的正常纳运及升降。诚如叶天士《临证指南医案》所说：“胃易燥，全赖脾阴以和之;脾易湿，必赖胃阳以运之。”在病理情况下，脾胃病变常相互影响，一损俱损。如脾虚运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与降浊，出现食欲不振、恶心呕吐、脘腹胀痛等症;若胃失和降，亦可影响脾的运化与升清，出现食后腹胀、便溏、泄泻等症。若脾湿太过，湿浊中阻，转输无力，也会导致胃气不降，出现纳呆、嗳气、呕吐、胃脘胀痛等症;而胃燥阴伤，则可损伤脾阴，出现不思饮食、食入不化、腹胀、便秘、消瘦、口渴等症状。

　其次，脾主运化，须依赖胆腑之助。《医学见知》云：“胆主升清降浊，疏利中土。”而胆木则有赖于脾土的培植，脾气健运，胆气充足。病理情况下，若胆气升发疏泄失常，则影响脾之运化。李东垣《脾胃论》说：“胆气不升，则飧泻、肠澼不一而起矣。”反之，脾气亏虚，又可致胆木失去中土的培植，而致胆气亏虚，出现胸胁隐痛不适、乏力、神疲气短、惊悸虚怯、失眠多梦等;若湿热困脾，土壅侮木，肝胆疏泄失职，胆汁上溢外泛，则可见口苦、黄疸等症。

　另外，在中医藏象理论中，脾主运化，涵盖了小肠化物与泌别清浊的功能，故小肠虚证之化物、泌别失职，亦常从脾治。大肠的传导功能，亦有赖于脾气的推动与固摄、脾阳的温煦及脾阴的滋润，若脾之气虚推动无力，或阳虚肠寒气滞，或阴虚肠失滋润，均可导致大肠传导障碍，而见排便困难之症;若脾阳不足，大肠失于温煦，又可致虚寒泄泻，出现食已窘迫，大便色白，甚则完谷不化，溏泄无度等。

　肾与腑

　肾与膀胱经脉相互络属，构成表里相合关系。在生理上，肾为水脏，膀胱为水腑，膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的固摄与气化。肾之阳气充足，气化作用正常，固摄有权，膀胱开合有度，尿液才能正常生成与排泄，从而维持水液的正常代谢;膀胱贮尿排尿有度，也有利于肾的气化主水功能。病理情况下，若肾之阳气不足，气化失常，固摄无权，则膀胱开合失度，可出现癃闭，或尿频、多尿、尿后余沥、遗尿，甚则尿失禁等。反之膀胱开合不利，尿液不得排泄，亦可影响到肾的气化和固摄，以致出现小便色质或排出的异常。

　其次，肾阴肾阳为一身脏腑阴阳之根本，而胃主受纳腐熟，一方面需赖肾阳之蒸化以腐熟水谷，肾阳如釜底之火，火旺力足，则釜中之物自熟;另一方面，胃又赖肾阴之滋助，以维持其濡润不燥之特性。肾主藏精，则有赖于后天胃土之资助，同时，胃主降浊，使水谷之浊气下达小肠与大肠，从便、尿而排，故肾主二便，又与胃之降浊相关。在病理情况下，肾气亏虚，多累及于胃，而见食欲不振，恶心呕吐;若真阳暴脱，必导致胃气断绝，可见呃逆连发，呃声低微，气不得续等症。若肾阴不足，火热偏盛，煎熬津液，三阳热结，则可见前后闭涩，谷道干涩，噎膈不下。反之，胃土虚衰，化源不足，可致肾精亏虚，而见头晕耳鸣，腰膝酸软等症;另外，热病过程中，阳明热结而成腑实，若下不及时，常由胃及肾，耗伤肾阴，而致土燥水竭之症。

　肝与腑

　肝与胆经脉相互络属，构成表里相合关系。在生理上，肝胆同主疏泄，共同发挥协助消化的作用。肝主疏泄，一方面分泌胆汁，贮存于胆;另一方面调畅胆腑气机，以促进排泄胆汁。而胆附于肝，藏泄胆汁。两者协调合作，使胆汁疏利到肠道，以帮助脾胃消化食物。其中肝的疏泄功能起主导作用，肝所化生的精汁充盈，疏泄功能正常，胆才能贮藏足够的胆汁和适度地排泄胆汁;胆汁排泄通畅，也有利于肝主疏泄功能的有效发挥。另外，肝为将军之官，主谋虑;胆为中正之官，主决断，肝胆相互配合，则人的思维正常，遇事果断。故张介宾《类经·藏象类》说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”正由于肝胆在功能上息息相关，故病理上亦常相互影响，肝胆气虚、气郁、湿热、火旺之证多同时出现，而表现为胆怯易惊、失眠多梦、气短乏力;或见精神抑郁、胁肋胀痛、口苦、眩晕，或见口苦、呕恶、纳呆、胁痛、黄疸、带下黄臭等症状。

　其次，肝主疏泄，调畅气机，有助于中焦脾胃气机之升降。肝气条达，则胃气和降。若肝气郁结，横逆犯胃，则致胃失和降，可见胸胁及胃脘胀痛或窜痛、呕吐、呃逆嗳气等;若气郁化火，肝火犯胃，在上述症状基础上，还可见口干口苦，心烦易怒，泛酸嘈杂之象;若寒邪直中肝经，肝失疏泄，而使胃气通降受阻，则见巅顶头痛，胃脘冷痛，或由少腹攻冲作痛，呕吐清稀涎沫等症。另外，肝气之疏泄，调畅气机可促进大肠之传导及尿液的生成。故肝郁气滞，可使大肠气滞，传导失司而见便秘之症;可使水液输布障碍，膀胱排尿功能失常，而见癃闭之症。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 风热头痛的病因病机 5 风热头痛的症状 6 证候分析 7 风热头痛的治疗 71 治法 72 风热头痛方药治疗 73 风热头痛的推拿治疗 74 风热头痛的艾灸治疗 8 关于头痛 9 参考资料 附： 1 治疗风热头痛的方剂 2 治疗风热头痛的穴位 3 治疗风热头痛的中成药 4 风热头痛相关药物 5 古籍中的风热头痛 1 拼音

fēng rè tóu tòng

2 英文参考

anemopyretic headache [湘雅医学专业词典]

headache due to windheat evil [湘雅医学专业词典]

headache with windheat syndrome [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

风热头痛为病证名[1]。属外感头痛。即头痛·风热证（headache with windheat syndrome[2]）。指外感风热邪气，以头痛而胀，甚则如裂，发热恶风，面红赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的外感头痛证候[3]。见《外台秘要》卷十五。

4 风热头痛的病因病机

风热头痛由外感风热引起[1]。风为百病之长，多夹时气而发病。若挟热邪，风热上炎，侵扰清空，而为头痛[4]。

5 风热头痛的症状

头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，或鼻塞流浊涕，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数[4][1]。

《医林绳墨·头痛》：“上攻头目，或连齿鼻不定而作痛者，此为风热之头痛也。”

《杂病源流犀烛·头痛源流》：“因风热痛者，必兼目昏鼻塞。”

6 证候分析

热为阳邪，其性炎上，风热中于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，甚则头痛如裂。面红目赤，亦为热邪上炎之征。风热之邪犯卫，故发热恶风。热盛耗津，则口渴欲饮，便秘溲黄。舌质红，苔黄，脉浮数均为风热邪盛之象。[4]

7 风热头痛的治疗 71 治法

疏风清热[4]。

72 风热头痛方药治疗

风热头痛治宜石膏散、荆芥散、神芎散、桑菊饮等方[1]。

可用芎芷石膏汤[备注]芎芷石膏汤（《医宗金鉴》）：川芎、白芷、石膏、菊花、藁本、羌活加减。本方以川芎、白芷、菊花、石膏为主药，以疏风清热，但方中羌活、藁本偏于辛温，对热盛不宜，则可改用黄芩、薄荷，山栀以辛凉清解。若热甚伤津，证见舌红少津，则可加知母、石斛、天花粉等生津止渴。若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸[备注]黄连上清丸（《古今医方集成》）：黄芩、黄连、黄柏、栀子、菊花、桔梗、薄荷、川芎、大黄、连翘、当归、葛根、玄参、花粉、姜黄苦寒降火，通腑泄热。[4]

73 风热头痛的推拿治疗

[5]

选穴：印堂、头维、太阳、鱼腰、攒竹、阳白、百会、四神聪、肺俞、风门、大椎、曲池、风池、肩井。

操作方法：患者取坐位或仰卧位，医者先用一指禅推法从印堂开始向上沿发际至头维、太阳穴，往返5～6遍。再用拇指分推法从印堂穴开始经鱼腰、太阳至耳前，反复分推3～5遍。然后指揉印堂、攒竹、鱼腰、阳白、太阳、百会、四神聪，每穴约1分钟。用指尖击法从前额部向后颈部反复叩击1～2分钟。用五指拿法从前额发际处拿至风池处，反复操作3分钟左右。用梳法从前额发际至后颈发际处，反复操作1分钟。指按揉大椎、肺俞、风门，每穴各1分钟。拿曲池、合谷，每穴约1分钟。用拍法拍击背部两侧膀胱经，以皮肤微红为度。

74 风热头痛的艾灸治疗

[6]

选穴：太阳、头维、大椎、曲池、列缺

灸法：艾条回旋灸，每穴10～15分钟，灸至局部温热红晕，每日1次，疾病痊愈后可巩固多灸1～2次。

8 关于头痛

头痛（headache[2][7]）为病证名[8]。亦称头疼[8]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][7]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[8]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[8]。凡六*外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[8]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[9]。

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]。

详见头痛条。

9