木蓝简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 《中医大辞典》·木蓝 31 木蓝的别名 32 来源及产地 33 性味 34 功能主治 35 化学成分 36 木蓝的药理作用 4 《全国中草药汇编》·木蓝 41 拼音名 42 木蓝的别名 43 来源 44 性味 45 功能主治 46 木蓝的用法用量 47 摘录 5 《中华本草》·木蓝 51 出处 52 拼音名 53 英文名 54 木蓝的别名 55 来源 56 原形态 57 生境分布 58 性状 59 化学成份 510 性味 511 功能主治 512 木蓝的用法用量 513 各家论述 514 摘录 6 参考资料 附: 1 用到中药木蓝的方剂 2 用到中药木蓝的中成药 3 古籍中的木蓝 1 拼音
mù lán
2 英文参考Indigofera tinctoria L [朗道汉英字典]
3 《中医大辞典》·木蓝
木蓝为中药名,出自《本草图经》[1]。
31 木蓝的别名槐蓝、大蓝、小青[1]
32 来源及产地
豆科植物木蓝Indigofera tinctoriaL.的枝叶。分布福建、广东等地,南方各地多有栽培。[1]
33 性味微苦,寒[1]。
34 功能主治清热解毒[1]。
1防治流行性乙型脑炎,治腮腺炎。血热之吐血、衄血。煎服:15~30g。[1]
2治疮疡肿毒,丹毒。鲜叶捣敷。[1]
35 化学成分木蓝的根名大靛根,煎服治丹毒。全草含靛苷,氧化成靛蓝,又含靛玉红。[1]
36 药理作用本品含的靛玉红有抗肿瘤作用[1]。
4 《全国中草药汇编》·木蓝 41 拼音名Mù Lán
42 木蓝的别名蓝靛、槐蓝、小青[福建]、野槐树
43 来源为豆科木蓝属植物木蓝Indigofera tinctoria L,以叶或全株入药。夏季采叶制成青黛用。夏、秋采收全株,切碎晒干备用。
44 性味微苦,寒。
45 功能主治清热解毒。用于防治流行性乙型脑炎,腮腺炎;外用治痈疖肿毒,丹毒。
46 木蓝的用法用量05~1两;外用适量,鲜叶捣烂绞汁涂患处。
47 摘录《全国中草药汇编》
5 《中华本草》·木蓝 51 出处出自《本草图经》
52 拼音名Mù Lán
53 英文名Leaf and stem of True Indigo
54 木蓝的别名槐蓝、大蓝、大青蓝、水蓝、小青、印度蓝、青仔草、野青靛。
55 来源药材基源:为豆科植物木蓝的茎叶。
拉丁植物动物矿物名:Indigofera tinctoria L
采收和储藏:夏、秋季采收,鲜用或晒干。
56 原形态木蓝 小灌木,高5080cm,罕更高。茎直立,小枝被银白色丁字毛。叶互生;叶柄长1325cm;托叶小,锥形;奇数羽状复叶,长255cm,小叶对生,小叶913片,叶片卵状长圆形或倒卵状椭圆形,长153cm,宽0515cm,先端钝圆,有小尖,基部楔形,全缘,两面被丁字毛,叶平时常带蓝色。总状花序长255cm,通常腋生,无较叶为短,花疏生,有花约20朵;萼钟形,斜形,被银白色丁字毛,5齿裂;花冠蝶形,红**,长约04mm,旗瓣宽卵形至长圆形,外面有毛,翼瓣卵圆形,微与龙骨瓣相连,龙骨瓣匙形,爪上有距;雄蕊10,二体;子房无柄,花柱短,内弯,柱头头状。荚果线状圆柱形,直或稍弯,长约253cm,种子间有缢缩,外形似串珠,有毛或无毛。有种子510颗。种子圆形,长约15mm。花期510月,果期611月。
57 生境分布生态环境:野生于山坡草丛中,南部各省时有栽培。
资源分布:分布于华东及湖北、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。
58 性状性状鉴别 枝条圆柱形,有纵棱,被白色丁字毛。羽状复叶互生,小叶913,常脱落,小叶倒卵状距圆形或倒卵形,长12cm,宽0515cm,先端钝,有短尖,基部近圆形,两面被丁字毛,叶柄、叶轴与小叶柄均被白色丁字毛。气微,味微苦。
59 化学成份全草含靛甙[indican(glucoside)],鱼藤素(deguelin),去氢鱼藤素(dehydrodeguelin),鱼藤醇(rotenol),鱼藤酮(rotenone),在叶素(tephrosin),苏门答腊酚(sumatrol),组胺(histamine)。叶子含 有香豆精成分,黄酮类成分,蓝色染料(bluedye)。种子含多糖(holoside),半乳糖甘露聚糖(galactomannan)。茎、叶、果中含黄酮类化合物芹菜素(apigenin),山奈酚(kaempferol),木犀草素(luteolin)和槲皮素(quercetin)。
510 性味苦;寒
511 功能主治清热解毒;凉血止血。主乙型脑炎;腮腺炎;急性咽喉炎;淋巴结炎;目赤;口疮;痈肿疮疖;丹毒;疥癣;虫蛇咬伤;吐血
512 木蓝的用法用量内服:煎汤,1530g。外用:适量,煎水洗,或捣敷。
513 各家论述1《生草药性备要》:消疮肿,去瘀生新。叶治眼热膜,吐血。
2《福建中草药》:清热解毒。
514 摘录其实针对于如何 健康 进食,早在几千年前,中医就已经提供了详细的方案。《黄帝内经》中明确记载到:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”
五谷、五果、五畜和五菜, 也分别对应了我们所说之谷物、水果、肉类和蔬菜。
由此可见,不管是哪一种食物,其实对于我们人体来说都是必不可少的。而五菜为充,那么究竟古人认为哪些蔬菜能够起到充益精气的 养生 妙用呢?
《黄帝内经》中五菜指 葵,韭,藿,薤,葱 。
古代一般指冬葵。现在有的地方叫猪耳草,有的地方叫冬苋菜。苋菜有明目,通窍,清热解毒,抗菌止痢,消炎退肿的功效。 可主治急性肠炎,伤寒,扁桃体炎,便秘等,外用可治蜈蚣,蜂蜇伤。
苋菜中的氨基酸可弥补谷物氨基酸的缺陷,对青少年的成长发育有好处。由于苋菜中的铁和钙没有草酸干扰,有利于血液的合成再生,因此是骨伤病人,贫血患者的理想食品。
就是韭菜,韭菜又名起阳草,扁叶葱,原产东南亚。韭菜按照不同生长阶段级季节可延伸出:青韭,韭黄,韭苔,韭菜花。
常人知道韭菜能补肾强腰,治疗阳痿早泄,其实韭菜还 有安五脏,行血散瘀,充肺气,润肠通便的功能 ,可治胃中虚热,腹泻,吐血,跌打损伤等症。常食韭菜还有助于调理肝气,增进食欲,降血脂等功效。
藿菜指的是豆苗的叶子,是中国古代的“五菜”之一。我们经常能在古籍文献中看到它,比如《小雅·白驹》中“皎皎白驹,食我场藿”;《广雅·释草》中“豆角谓之荚,其叶谓之藿”;《春秋纬·考异邮》中“大豆曰菽,豆苗曰霍,小豆则曰荅”;《战国策·韩策》云“民之所食,大抵豆饭藿羹”。
按豌豆苗来说, 其可利尿,消肿,止痛, 也为十分 健康 的食物。
薤和葱韭十分相似,从外观难以区分,不过薤主要是吃它的根,民间叫薤白,也叫藠头。它的根长得有点像蒜,颜色洁白,一般是独立的一整颗。
李时珍的《本草纲目》提到过藠头的吃法:"其根煮食、糟藏、醋浸皆宜",这种吃法流传至今,农民朋友种它就是为了用它腌制糖醋藠头,非常美味可口。 古人认为薤白苦,入心经,对应人体的心脏,常吃有利于保养心脏。
气味:辛,平,叶:温,根须:平。无毒。
主治:作汤,治伤寒寒热,中风面目浮肿,能出汗 。伤寒骨肉碎痛,喉痹不通,安胎,归目益目睛,除肝中邪气,安中利五脏,杀百药毒。根:治伤寒头痛,主天行时疾,头痛热狂,霍乱转筋,及奔豚气,脚气,心腹痛,目眩,止心迷闷。
各种蔬菜均含有多种微量元素、维生素、纤维素等营养物质, 有增食欲、充饥腹、助消化、补营养、防便秘、降血脂、降血糖、防肠癌等作用 ,故对人体的 健康 十分有益。
黄花菜——解毒清热
西红柿———凉血平肝
萝卜————下气消食
冬瓜———利湿消暑
藕—————消瘀凉血
丝瓜———利湿通络
蘑菇———解毒散肿
白木耳———滋阴润肺
山药———健脾固肾
“五菜为充”是人体机能营养的补充,能营养人体、充实脏气,使体内各种营养素更完善,更充实,每人每天应摄入蔬菜300 500g为宜。
《神农本草经》将其列列为“上品”
《本草纲目·兽部》阿胶
[兽部第五十卷 兽之一] 阿胶
(《本经》上品)
释名傅致胶(《本经》)。弘景曰∶出东阿,故名阿胶。时珍曰∶阿井,在今山东·兖州府·阳谷县东北六十里,即古之。东阿县也。有官舍禁之。郦道元《水经注》云∶东阿有井大如轮,深六七丈,岁常煮胶以贡天府者,即此也。其井乃济水所注,取井水煮胶,用搅浊水则清。故人服之,下膈疏痰止吐。盖济水清而重,其性趋下,故治淤浊及逆上之痰也。
集解《别录》曰∶阿胶出东平郡·东阿县,煮牛皮作之。弘景曰∶今东都亦能作之。用皮有老少,胶有清浊。熬时须用一片鹿角即成胶,不尔不成也。胶有三种∶清而薄者画家用;清而浓者名覆盆胶,入药用;浊而黑者不入药,但可胶物尔。颂曰∶今郓州亦能作之,以阿县城北井水作煮者为真。其井官禁,真胶极难得,货者多伪。其胶以乌驴皮得阿井水煎成乃佳尔。今时方家用黄明胶,多是牛皮;《本经》阿胶,亦用牛皮,是二皮可通用。但今牛皮胶制作不甚精,只可胶物,故不堪入药也。陈藏器言诸胶皆能疗风止泄补虚,而驴皮胶主风为最,此阿胶所以胜诸胶也。时珍曰∶凡造诸胶,自十月至二三月间,用牛、水牛、驴皮者为上,猪、马、骡、驼皮者次之,其旧皮、鞋、履等物者为下。俱取生皮,水浸四五日,洗刮极净。熬煮,时时搅之,恒添水。至烂,滤汁再熬成胶,倾盆内待凝,近盆底者名坌胶,煎胶水以咸苦者为妙。大抵古方所用多是牛皮,后世乃贵驴皮。若伪者皆杂以马皮、旧革、鞍、靴之类,其气浊臭,不堪入药。当以黄透如琥珀色,或光黑如漆者为真。真者不
修治弘景曰∶凡用皆火炙之。曰∶凡用,先以猪脂浸一夜,取出,柳木火上炙燥研用。时珍曰∶今方法或炒成珠,或以面炒,或以酥炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,当各从本方。
气味甘,平,无毒。《别录》曰∶微温。张元素曰∶性平味淡,气味俱薄,浮而升,阳也。入手太阴、足少阴、厥阴经。得火良。薯蓣为之使。畏大黄。
主治心腹内崩,劳极洒洒(音藓)。如疟状,腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎。久服,轻身益气(《本经》)。丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气(《别录》)。坚筋骨,益气止痢(《药性》。颂曰∶止泄痢,得黄连、蜡尤佳)。疗吐血衄血,血淋尿血,肠风下痢。女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠,圣药也(时珍)。
发明藏器曰∶诸胶皆主风、止泄、补虚,而驴皮主风为最。宗曰∶驴皮煎胶,取其发散皮肤之外也。用乌者,取乌色属水,以制热则生风之义,如乌蛇、乌鸦、乌鸡之类皆然。时珍曰∶阿胶大要只是补血与液,故能清肺益阴而治诸证。按陈自明云∶补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云∶阴不足者补之以味,阿胶之甘以补阴血。,不论肺虚肺实,可下可温,须用阿胶以安肺润肺。其性和平,为肺经要药。小儿惊风后瞳仁不正者,以阿胶倍人参煎服最良。阿胶育神,人参益气也。又痢疾多因伤暑伏热而成,阿胶乃大肠之要药。有热毒留滞者,则能疏导;无热毒留滞者,则能平安。数说足以发明阿胶之蕴矣。
附方旧五,新十四。瘫缓偏风∶治瘫缓风及诸风,手脚不遂,腰脚无力者。驴皮胶微炙熟。先煮葱豉粥一升,别贮。又以水一升,煮香豉二合,去滓入胶,更煮七沸,胶烊如饧,顿服之。及暖,吃葱豉粥。如此三四剂即止。若冷吃粥,令人呕逆。(《广济方》)肺风喘促∶涎潮眼窜。用透明阿胶切炒,以紫苏、乌梅肉(焙研)等分,水煎服之。(《直指》)老人虚秘∶阿胶(炒)二钱,葱白三根。水煎化,入蜜二匙,温服。胞转淋∶阿胶三两,水二升,煮七合,温服。(《千金方》)赤白痢疾∶黄连阿胶丸∶治肠胃气虚,冷热不调,下痢赤白,里急后重,腹痛口渴,小便不利。用阿胶(炒过,水化成膏)一两,黄连三两,茯苓二两。为末,捣丸梧子大。每服五十丸,粟米汤下,日三。(《和剂局方》)吐血不止∶《千金翼》∶用阿胶(炒)二两,蒲黄六合,生地黄三升,水五升,煮三升,分三服。《经验》∶ 治大人、小儿吐血。用阿胶(肺损呕血并开胃∶用阿胶(炒)三钱,木香一钱,糯米一合半,为末。每服一钱,百沸汤点服一盏,入生地黄汁一合,煎至六分,温服。急以帛系两乳。(《圣惠》)月水不调∶阿胶一钱,蛤粉炒成珠,研末,热酒服即安。一方入辰砂末半钱。月水不止∶阿胶炒焦为末,酒服二钱。(《秘韫》)妊娠尿血∶阿胶炒黄为末,食前粥饮下二钱。(《圣惠》)妊娠血痢∶阿胶二两,酒一升半,煮一升,顿服。(《杨氏产乳》)妊娠下血不止∶阿胶三两炙为末,酒一升半煎化,一服即愈。又方∶用阿胶末二两,生地黄半斤捣汁,入清酒三升,绞汁分三服。(《梅师方》)妊娠胎动∶《删繁》∶用阿胶(炙研)二两,香豉一升,葱一升,水三升,煮二物取一升,入胶化服。《产宝》胶艾汤∶用阿胶(炒)二两,熟艾叶二两,葱白一升。水四升,煮一升半,分温两服。产后虚∶阿胶(炒)、枳壳(炒)各一两,滑石二钱半。为末,蜜丸梧桐子大。每服五十丸,温水下。未通,再服。(《和剂局方》)久嗽经年∶阿胶(炒)、人参各二两,为末。每用三钱,豉汤一盏,葱白少许,煎服,日三次。(《圣济总录》)
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 拉丁名 5 英文名 6 小蓟的别名 7 小蓟的处方用名 8 小蓟的来源 9 小蓟的产地 10 小蓟的原植物形态 11 小蓟的生境 12 小蓟的采收与初加工 13 小蓟的生药性状 14 小蓟的炮制 141 小蓟的炮制方法 1411 小蓟 1412 小蓟炭 142 成品性状 143 炮制作用 144 炮制研究 145 贮存方法 15 小蓟的性味归经 16 小蓟的功能主治 17 小蓟的化学成分 18 小蓟的药理作用 19 小蓟的药典标准 191 品名 192 来源 193 性状 194 鉴别 195 检查 1951 杂质 1952 水分 1953 酸不溶性灰分 196 浸出物 197 含量测定 1971 色谱条件与系统适用性试验 1972 对照品溶液的制备 1973 供试品溶液的制备 1974 测定法 198 小蓟饮片 1981 炮制 19811 小蓟 198111 浸出物 198112 含量测定 19812 小蓟炭 1982 性味与归经 1983 功能与主治 1984 用法与用量 1985 贮藏 199 出处 20 参考资料 附: 1 用到中药小蓟的方剂 2 用到中药小蓟的中成药 3 古籍中的小蓟 1 拼音
xiǎo jì
2 英文参考herba cepbalanoplosis segeti [朗道汉英字典]
cephalanopli,herba [湘雅医学专业词典]
cirsii,herba [湘雅医学专业词典]
field thistle herb [湘雅医学专业词典]
Herba Cirsii(拉) [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
field thistle herb [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述
小蓟
小蓟为中药名,出自《本草经集注》[1]。小蓟为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum (Willd) MB的干燥地上部分[2][3]。小蓟茎呈圆柱形,有的上部分枝,长5~30cm,直径02~05cm;表面灰绿色或带紫色,具纵棱及白色柔毛;质脆,易折断,断面中空。叶互生,无柄或有短柄;叶片皱缩或破碎,完整者展平后呈长椭圆形或长圆状披针形,长3~12cm,宽05~3cm;全缘或微齿裂至羽状深裂,齿尖具针刺;土表面绿褐色,下表面灰绿色,两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生;总苞钟状,苞片5~8层,黄绿色;花紫红色。气微,味微苦。小蓟炭形如小蓟段,外表黑褐色,内黄褐色[2]。质松脆[2]。具焦香气,味苦[2]。
小蓟味甘、苦,性凉[2][3]。归心、肝经[2][3]。具有凉血止血,散瘀解毒消痈的功效[3]。用于衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外伤出血,痈肿疮毒[3]。小蓟生品和小蓟炭各自的擅长、用法与大蓟情况相似,二者常配伍应用[2]。
《中华人民共和国药典》(2010年版)记载有此中药的药典标准。
4 拉丁名Herba Cirsii(拉)(《中医药学名词(2004)》)
5 英文名field thistle herb(《中医药学名词(2004)》)
6 小蓟的别名野红花、小刺盖、刺菜。
猫蓟、刺蓟菜、刺儿菜[1]。
7 小蓟的处方用名小蓟、小蓟炭[2]。
8 小蓟的来源小蓟为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum (Willd) MB的干燥地上部分[2][3]。
小蓟为菊科植物小蓟Cirsium setosum (Willd)MB的全草[1]。
9 小蓟的产地全国各地均产[1]。
10 小蓟的原植物形态多年生草本,高25~50cm,具匍匐根茎。茎直立,有纵槽,幼茎被白色蛛丝状毛。叶互生,椭圆形或长椭圆状披针形,长7~10cm,宽15~25cm,先端钝,边缘齿裂,有不等长的针刺,两面均被蛛丝状绵毛。头状花序顶生,雌雄异株;总苞钟状,总苞片5~6层,雄花序总苞长18cm,雌花序总苞长约23cm;花管状,淡紫色,雄花花冠长17~2cm,雌花冠长约26cm。瘦果椭圆形或长卵形,具纵棱,冠毛羽状。花期5~6月,果期5~7月。
11 小蓟的生境生于荒地、路旁或田间。
12 小蓟的采收与初加工夏秋二季花开时采割,除去杂质,晒干[2]。
13 小蓟的生药性状小蓟茎呈圆柱形,有的上部分枝,长5~30cm,直径02~05cm;表面灰绿色或带紫色,具纵棱及白色柔毛;质脆,易折断,断面中空。叶互生,无柄或有短柄;叶片皱缩或破碎,完整者展平后呈长椭圆形或长圆状披针形,长3~12cm,宽05~3cm;全缘或微齿裂至羽状深裂,齿尖具针刺;土表面绿褐色,下表面灰绿色,两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生;总苞钟状,苞片5~8层,黄绿色;花紫红色。气微,味微苦。(《中华人民共和国药典》(2010年版))
14 小蓟的炮制唐代有捣汁(《备急千金药方》)、酒渍(《外台秘要》)、细切(《千金翼方》)[2]。
宋代有“切研”(《全生指迷方》)[2]。
元代有“烧存性,为灰”(《十药神书》)的方法[2]。
清代则有童便拌微焙(《握灵本草》)和童便拌微炒、酒洗(《本草汇》)等炮制方法,并有“消肿捣汁用,止血烧灰存性用”(《本草述钩元》)的论述[2]。
现在主要的炮制方法有炒炭等[2]。
141 小蓟的炮制方法 1411 小蓟取原药材,除去杂质,稍润,切段,干燥,筛去碎屑[2]。
1412 小蓟炭取小蓟段,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面黑褐色,内部黄褐色,喷淋少许清水,熄灭火星,取出晾干[2]。
142 成品性状小蓟为不规则小段,叶、茎、花混合[2]。茎圆柱形,表面绿褐色或带紫色[2]。叶多皱缩或破碎,具针刺[2]。花球形或椭圆形,总苞钟状,黄绿色,花紫色[2]。气微,味微苦[2]。
小蓟炭形如小蓟段,外表黑褐色,内黄褐色[2]。质松脆[2]。具焦香气,味苦[2]。
143 炮制作用小蓟具有凉血、止血、祛瘀消痈的功能[2]。
小蓟生品和炒炭品各自的擅长、用法与大蓟情况相似,二者常配伍应用[2]。
生大蓟以凉血消肿力胜,常用于热淋,痈肿疮毒及热邪偏盛的出血证[4]。如用鲜大蓟根洗净捣汁,加热水炖1小时,饭前服,治热结血淋(《福建民间草药》);治心热吐血及衄血、崩中下血,均可用本品捣后绞取汁内服(《太平圣惠方》)[4]。
大蓟炒炭后凉性减弱,收敛止血作用增强[4]。用于吐血、呕血、咯血、嗽血等出血较急剧者[4]。如十灰散(《十药神书》)[4]。
144 炮制研究小蓟主含生物堿、皂苷等成分[2]。
动物实验证明,小蓟炭确能缩短出血时间和凝血时间[2]。以止血作用为指标,采用正交试验法对小蓟炭的炮制工艺进行了优选[2]。结果表明,小蓟炭炮制的最佳工艺是温度210℃,炒制5分钟,在此条件下炮制的小蓟炭具有显著缩短小鼠凝血时间的作用[2]。同时发现鞣质含量随着炮制温度的升高和加热时间的延长而降低,这一结果表明,小蓟止血作用与鞣质含量似无直接关系[2]。小蓟炭炮制过程中应注意劳动保护,防止在炒制过程中小蓟花絮因质地轻松而飘散污染环境[2]。
145 贮存方法置干燥容器内[2]。小蓟炭密闭,置通风干燥处[2]。
15 小蓟的性味归经小蓟味甘、苦,性凉[2][3]。归心、肝经[2][3]。
甘、微苦,凉,入肝、脾经[1]。
16 小蓟的功能主治小蓟具有凉血止血,散瘀解毒消痈的功效[3]。用于衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外伤出血,痈肿疮毒[3]。
小蓟具有凉血,祛瘀,止血的功效[1]。
1治吐血、咯血、衄血、尿血、血淋、便血、血崩、肝炎,煎服:9~15g(鲜品30~60g)[1]。
2治创伤出血,痈疖肿毒,捣敷[1]。
小蓟生品和小蓟炭各自的擅长、用法与大蓟情况相似,二者常配伍应用[2]:
生大蓟以凉血消肿力胜,常用于热淋,痈肿疮毒及热邪偏盛的出血证[4]。如用鲜大蓟根洗净捣汁,加热水炖1小时,饭前服,治热结血淋(《福建民间草药》);治心热吐血及衄血、崩中下血,均可用本品捣后绞取汁内服(《太平圣惠方》)[4]。
大蓟炭凉性减弱,收敛止血作用增强[4]。用于吐血、呕血、咯血、嗽血等出血较急剧者[4]。如十灰散(《十药神书》)[4]。
17 小蓟的化学成分小蓟含芸香苷、刺槐素、原儿茶酸、刺槐苷、绿原酸、咖啡酸。还含生物堿、皂苷[1]。
小蓟主含生物堿、皂苷等成分[2]。
18 小蓟的药理作用药理实验小蓟对小鼠有止血作用[1]。
动物实验证明,小蓟炭确能缩短出血时间和凝血时间[2]。
在体外煎剂对溶血性链球菌、白喉、大肠、痢疾杆菌有抑制作用;醇浸剂能抑制结核杆菌[1]。
小蓟所含儿茶酚胺类物质,注射时能升高血压,口服则无[1]。
小蓟有某些消炎、镇静作用[1]。
19 小蓟的药典标准 191 品名小蓟
Xiaoji
CIRSII HERBA
192 来源本品为菊科植物刺儿菜Cirsium setosum (Willd)MB的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割,除去杂质,晒干。
193 性状本品茎呈圆柱形,有的上部分枝,长5~30cm,直径02~05cm;表面灰绿色或带紫色,具纵棱及白色柔毛;质脆,易折断,断面中空。叶互生,无柄或有短柄;叶片皱缩或破碎,完整者展平后呈长椭圆形或长圆状披针形,长3~12cm,宽05~3cm;全缘或微齿裂至羽状深裂,齿尖具针刺;土表面绿褐色,下表面灰绿色,两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生;总苞钟状,苞片5~8层,黄绿色;花紫红色。气微,味微苦。
194 鉴别(1)本品叶表面观:上表皮细胞多角形,垂周壁平直,表面角质纹理明显;下表皮垂周壁波状弯曲,上下表皮均有气孔及非腺毛。气孔不定式或不等式。非腺毛3~10余细胞,顶端细胞细长呈鞭状,皱缩扭曲。叶肉细胞中含草酸钙结晶,多呈针簇状。
(2)取本品粉末05g,加甲醇5ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取小蓟对照药材05g,同法制成对照药材溶液。再取蒙花苷对照品,加甲醇制成每1ml含05mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅥB)试验,吸取上述三种溶液各lμl,分别点于同一聚酰胺薄膜上,以乙酰丙酮一丁酮一乙醇一水(1:3:3:13)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以三氯化铝试液,晾于,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
195 检查 1951 杂质不得过2%(附录ⅨA)。
1952 水分不得过120%(附录ⅨH第一法)。
1953 酸不溶性灰分不得过50%(附录ⅨK),
196 浸出物照醇溶性浸出物测定法(附录X A)项下的热浸法测定,用稀乙醇作溶剂,不得少于190%。
197 含量测定照高效液相色谱法(附录ⅥD)测定。
1971 色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇0 5%醋酸溶液(55:45)为流动相;检测波长为326nm。理论板数按蒙花苷峰计算应不低于1500。
1972 对照品溶液的制备取蒙花苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含01mg的溶液,即得。
1973 供试品溶液的制备取本品粉末(过四号筛)约0lg,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇l0ml,称定重量,超声处理(功率100W,频率40kHz)15分钟,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。
1974 测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
本品按干燥品计算,含蒙花苷(C28H32014)不得少于070%。
198 小蓟饮片 1981 炮制 19811 小蓟除去杂质,洗净,稍润,切段,干燥。
本品呈不规则的段。茎呈圆柱形,表面灰绿色或带紫色,具纵棱和白色柔毛。切面中空。叶片多皱缩或破碎,叶齿尖具针刺;两面均具白色柔毛。头状花序,总苞钟状;花紫红色。气微,味苦。
198111 浸出物同药材,不得少于140%。
198112 含量测定同药材。
19812 小蓟炭取净小蓟段,照炒炭法(附录ⅡD)炒至黑褐色。
本品形如小蓟段。表面黑褐色,内部焦褐色。
1982 性味与归经甘、苦,凉。归心、肝经。
1983 功能与主治凉血止血,散瘀解毒消痈。用于衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外伤出血,痈肿疮毒。
1984 用法与用量5~12g。
1985 贮藏置通风干燥处。
199 出处目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 各家论述 5 血证的病因病机 51 感受外邪 52 饮酒过多或嗜食辛辣厚味 53 情志过极 54 劳倦过度 55 久病或热病之后 6 血证的病理变化 7 衄血 8 鼻衄 9 齿衄 10 吐血 11 咯血 12 便血 13 尿血 14 紫斑 15 血证的辨证论治 16 治疗血证的简易方 17 血证的预后 18 文献摘录 19 参考资料 附: 1 治疗血证的穴位 2 治疗血证的方剂 3 治疗血证的中成药 4 血证相关药物 5 古籍中的血证 1 拼音
xuè zhèng
2 英文参考blood disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
blood syndrome [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]
hemorrhagic diseases [湘雅医学专业词典]
3 概述血证(blood disease[1]、blood syndrome[2])为病证名[3]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[2][1]。凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的疾患,统称为血证[4]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[3]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。
血证可由外感、内伤的多种原因引起,而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分,在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面,由火热亢盛所致者属实证;由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气,治血三个基本原则。实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;实证当清气降气,虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[4]
现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[3]。
4 各家论述早在《黄帝内经素问》即对血的生理及病理有较深入的认识。在有关篇章里对血溢、血泄、衄血、咳血、呕血、溺血、溲血、便血等病证作了记载,并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述。《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》最早记载了泻心汤、柏叶汤、黄土汤等治疗吐血、便血的方剂,沿用至今。《诸病源候论·血病诸候》对各种血证的病因病理作了较详细的论述。《备急千金要方》收载了一些较好的治疗血证的方剂,至今仍广泛应用的犀角地黄汤即首载于《备急千金要方·吐血》。《济生方·吐衄》认为血证“所致之由,因大虚损,或饮酒过度,或强食过饱,或饮啖辛热,或忧思恚怒”,而对于血证的病机,则强调因于热者为多。朱丹溪对于阴虚导致的出血有所阐发,《平治会萃·血属阴难成易亏论》说:“阴气一亏伤,所变之证,妄行于上则吐衄,衰涸于外则虚劳,妄返于下则便红。”《医学正传·血证》将各种出血归在一起,并以“血证”之名概之。《先醒斋医学广笔记·吐血》提出了治吐血三要法,对血证的治疗有重要参考意义。《景岳全书·血证》对血证的内容作了比较系统的归纳,将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气伤”两个方面。《血证论》是论述血证的专著,对各种血证的病因病理、辨证施治均有许多精辟论述,该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证之大纲。[4]
5 血证的病因病机血由水谷之精气所化生。《黄帝内经灵枢·决气》说:“中焦受气取汁,变化而赤,是谓血。”血液生化于脾、藏受于肝,总统于心、输布于肺、化精于肾,脉为血之府。血液生成之后,在脉中运行不息,环周不休,以充润营养全身。当各种原因导致脉络损伤或血液妄行时,就会引起血液溢出脉外而形成血证。故《景岳全书·血证》概括血证的原因说:“故有以七情而动火者,有以七情而伤气者,有以劳倦 而动火者,有以劳倦 而伤阴者,或外邪不解而热郁于经,或纵饮不节而火动于胃,或中气虚寒则不能收摄而注陷于下,或阴盛格阳则火不归原而泛滥于上;是皆动血之因也。[4]
引起血证的主要原因,可归为以下五类[4]:
51 感受外邪由于外邪侵袭,损伤脉络而引起出血。其中尤以感受热邪所导致者为多。如风、热、燥等外邪犯肺,引起衄血、咳血。
《临证指南医案·吐血》说:“若夫外因起见,阳邪为多,盖犯是症者,阴分先虚,易受天之风热燥火也。至阴邪为患,不过其中之一二耳。”湿热之邪侵及肠道则引起便血。热犯下焦则致尿血。《金匮要略·五脏风寒积聚病》说:“热在下焦者,则尿血。”
52 饮酒过多或嗜食辛辣厚味过食辛辣厚味醇酒,主要引起两个方面的病理变化:一是滋生湿热,湿热内蕴,熏灼血络,迫血妄行而引起衄血、吐血、便血等症。如《临证指南医案·吐血》说:“酒热戕胃之类,皆能助火动血”;二是过食辛辣醇酒厚味,损伤脾胃,脾胃虚衰,失其健运统摄之职,以致血溢脉外而发生血证。
53 情志过极情志过极则火动于内,气逆于上,迫血妄行而成血证。如郁怒伤肝,肝气横逆犯胃,胃络损伤而引起吐血,《黄帝内经素问·举痛论篇》说:“怒则气逆,甚则呕血。”肝气郁结,肝火犯肺,血随火升则导致衄血、咳血。
54 劳倦过度心主神明,神劳伤心;脾主肌肉,体劳伤脾;肾主藏精,房劳伤肾。劳倦过度会导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气,则气虚不能摄血,以致血液外溢而形成衄血、吐血、便血、紫斑;若损伤于阴,则阴虚火旺,迫血妄行而致衄血,尿血、紫斑。
55 久病或热病之后久病或热病导致血证的机理主要有三个方面:一是久病或热病使阴津伤耗,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血;二是久病或热病使正气亏损,气虚不摄,血溢脉外而致出血;三是久病人络,使血脉瘀阻,血行不畅,血不循经而致出血。
6 血证的病理变化[4]
上述各种原因之所以导致血证,其共同的病理变化可归结为火热薰灼,迫血妄行及气虚不摄,血溢脉外两类。《景岳全书·血证》:“血本 ,不宜动也,而动则为病。血主营气,不宜损也,而损则为病。盖动者多由于火,火盛则逼血妄行;损者多由于气,气伤则血无以存。”
在火热之中,又有实火及虚火之分。外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等,均属实火;而阴虚火旺之火则属虚火。气虚之中,又有仅见气虚及气损及阳,阳气亦虚之别。从证候之虚实来说,由火热亢盛所致者属于实证,而由阴虚火旺及气虚不摄所致者则属于虚证。实证和虚证虽各有其不同的病因病理,但在疾病发展变化的过程中,又常发生实证向虚证的转化。如开始为火盛气逆,迫血妄行,但在反复出血之后,则会导致阴血亏损,虚火内生;或因出血过多,血去气伤,以致气虚阳衰,不能摄血。因此,在有的情况下,阴虚火旺及气虚不摄,既是导致出血的病理因素,又是出血所导致的后果。
此外,出血之后,已离经脉而未排出体外的血液,留积体内,蓄结而为瘀血,妨碍新血的生长及气血的正常运行。
7 衄血衄血指非外伤性所致的头部诸窍及肌表出血[5]。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”阳络指在上或属表的络脉而言[5]。
8 鼻衄鼻衄(epistaxis[2][1])为病证名[6]。见《备急千金要方》卷六。又称衄血(见《丹溪心法·咳血》)、鼻出血[7]、鼻沥血(出《兰台轨范》卷五)。若出血不止则称鼻洪(见《大明诸家本草》)。是指以鼻中出血为主要表现的血证[2][1]。鼻衄是血证中最常见的一种。《黄帝内经素问》对此有丰富的论述。《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。”但“鼻衄”之证名,则见于《备急千金要方》卷六。鼻衄多由火热迫血妄行所致,其中尤以肺热、胃热、肝火为常见[8]。另有少数病人,可由正气亏虚,血失统摄引起。
针刺和艾灸治疗鼻衄有一定效果,但应注意病因治疗[9]。由血液病引起者,禁用针刺和刺血法[9]。中老年人反复鼻衄者,应注意排除鼻咽部肿瘤[9]。
鼻衄可见于西医的鼻病、高烧病证、血液病、风湿、高血压、动脉硬化、肝硬化、多种传染病。
详见鼻衄条。
9 齿衄齿衄(gum bleeding[10][2])为病名[11]。见《证治准绳·杂病》第三册、《证治要诀·诸血门》。又名牙齿出血[11]、牙衄(见《医宗金鉴·外科心法要诀》),俗称牙血[12]。血证之一。是指以齿龈出血为主要表现的疾病[2]。阳明经脉入于齿龈,齿为骨之余,故齿衄主要与胃肠及肾的病变有关[13]。
有的文献把牙宣病亦列入齿衄中[11],如《证治准绳·杂病》:“血从齿缝中或齿龈中出谓之齿衄,亦曰牙宣。”
《景岳全书》卷二十八:“血从齿缝牙龈中出者,名为齿衄。此手、足阳明二经及足少阴肾家之病。”
详见齿衄条。
10 吐血吐血(hematemesis[2][1])为病证名[14]。见《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》。又称呕血(见《医碥·吐血》)。血证之一。是指以血随呕吐而出,呕吐纯血或夹有食物为主要表现的疾病[2]。
《丹溪心法·吐血》:“呕吐血出于胃也”。
《医碥·吐血》:“吐血即呕血。旧分无声曰吐,有声曰呕,不必。”
吐血包括西医上消化道出血之呕血及呼吸系统出血[14]。常见于胃、十二指肠溃疡及肝硬化并发症等[15]。呕血可见于食管及胃底静脉曲张破裂、消化性溃疡、胃炎、胃动脉硬化、某些血液病等多种疾病[16]。
详见吐血条。
11 咯血咯血(hemoptysis[2][1])为证名[17]。见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》。是指以咯血为主要表现的疾病[2][1]。
咯是指用力使东西从食道或气管里出来;咳是呼吸器官受 而引起一种反射作用;嗽古代与咳同义。咯血(见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》)、咳血(见《严氏济生方》)、嗽血(见《证治要诀·诸血门》)实际经常混谈。
咳血为病名[17]。血证之一。又称嗽血(见《症因脉治·嗽血论》)[17]。《中医药学名词》作咯血[2][1]。是指以咯血为主要表现的疾病[2]。即患者咳嗽而出血,痰中带血丝,或痰血相兼的表现[1]。血由肺而来,经气道咳嗽而出,或痰中带有血丝,或痰血相兼,或纯血鲜红,间夹泡沫,均称为咳血[18]。咳血由肺络受损所致[18]。因肺为娇脏,又为脏腑之华盖,喜润恶燥,喜清恶浊,不耐寒热,故邪气犯肺,使肺失清肃则为咳嗽,损伤肺络,血溢脉外,则为咳血[18]。
咳血来自肺脏者,多因外感风热燥火,或木火刑金,阴虚火动,灼伤肺络所致[17]。
《丹溪心法·咳血》说:“咳血者,嗽出痰内有血者。”
《症因脉治·嗽血论》说:“咳血即嗽血。”
《医林绳墨·血论》:“从嗽而来于肺者为咳血。”
《症因脉治·吐血咳血总论》:“咽中胃管呕出名吐血,喉中肺管嗽出名咳血。”
《赤水玄珠》卷九:“嗽出痰内有血者,名咳血,又云嗽血。其因有二,热壅于肺者易治,不过凉之而已,久嗽损于肺者难治,此已成劳也。”
《张氏医通·诸血门》:“咳血者,因咳嗽而见血,或干咳,或痰中见红丝血点一两口,气急喘促。此虽肺体自燥,亦为火逆,咳伤血膜,而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主,略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀,润肺止咳之剂。血止后胃虚少食,气息不续者,劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳,或劳而咳血,肌肉消瘦,四肢倦怠,五心烦热,咽干颊赤,心冲潮热,盗汗减食,异功散加阿胶,或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血,或痰中有血星如珠者,生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”
咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病[17]。
详见咯血条。
12 便血便血(hemafecia[1]、hematochezia[2])为病名[19]。是指以大便下血为主要表现的疾病[2]。凡血从 排出体外,无论在大便前,或大便后下血,或单纯下血,或与粪便混杂而下,均称为便血[20]。便血均由胃肠之脉络受损所致[20]。治宜注重扶正,或祛邪与扶正兼顾[19]。
《三因极一病证方论·便血证治》说:“病者大便下血,或清或浊,或鲜或黑,或在便前,或在便后,或与泄物并下……亦妄行之类,故曰便血。”
《金匮要略方论》有远血、近血之分。《景岳全书·血证》指出:“血在便前者,其来近,近者或在广肠,或在 ,血在便后者,其来远,远者或在小肠,或在于胃。”以血在便前、便后分血来之近远并不可靠,而且在不少情况下,血和大便混杂而下,难于分辨其前后。而便血的颜色,可作为诊断便血部位远近的参考。一般情况下,便血色鲜红者,其来较近,便血色紫黯者,其来较远。古代医家有的又以血色之清浊,而立肠风,脏毒之名。如《济生方·下痢》说:“大便下血,血清而色鲜者,肠风也;浊而色黯者,脏毒也。”[20]
便血可见于西医的消化性溃疡、某些急性传染病、血液病,以及结肠、直肠、 疾患等[19]。
详见便血条。
13 尿血尿血(hematuria[2][1])为病证名[21]。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》。又名溺血(出《黄帝内经素问·气厥论》)、溲血(出《黄帝内经素问·四时刺逆从论》)。血证之一[22]。是指排尿时尿液中有血的表现[23]。患者小便中混有血液甚至血块,小便涩痛或无痛,随出血量多少的不同,而使小便呈淡红色、鲜红色,或茶褐色[24][15]。
尿中有血,分为尿血及血淋两种情况[24]。临床上以排尿不痛或痛不明显者称为尿血;尿血而兼小便滴沥涩痛者称为血淋[24]。如《丹溪心法·尿血》说:“尿血,痛者为淋,不痛者为尿血。”
尿血的病位在肾及膀胱。其主要的病机是热伤脉络及脾肾不固。而热伤脉络之中又有实热和虚热之分;脾肾不固之中又有脾虚及肾虚之别。[24]
尿血可见于西医的肾结核、尿路感染、尿路结石、肿瘤、某些血液病等病[21][15]。
详见尿血条。
14 紫斑紫斑为病证名[25],又称肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)[25]。指血液溢出于肌肤之间,皮肤表现青紫斑点或斑块的病症[25]。即紫癜。
紫癜(purpura[2][1])为病名[26]。《中医内科学》称紫斑,也有称为肌衄(见《医宗金鉴·失血总括》)、葡萄疫(见《外科正宗·葡萄疫》)者[25]。是指以皮肤黏膜出现紫暗色斑块及其他部位出血为主要表现的疾病[2]。是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。
《医宗金鉴·失血总括》:“皮肤出血曰肌衄”
《医学入门·斑疹门》:“内伤发斑,轻如蚊迹疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃虚火游于外”
《外科正宗·葡萄疫》:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄,发在遍体头面……邪毒传胃,牙根出血,久则虚人,斑渐方退”
《温热经纬·叶香巖外感温热病篇》:“按方书谓斑色红者属胃热,紫者热极。”
紫斑多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。
详见紫斑条。
15 血证的辨证论治对于血证的辨证,首先应辨清出血的部位及脏腑病位。例如同属鼻衄,但其脏腑病位有在肺、在胃、在肝的不同,应根据病史及临床表现等,加以辨识;其次应辨清证候的虚实,分清实热、阴虚和气虚的不同[4]。
治疗血证,应针对各种血证引起原因及损伤脏腑的不同,结合证候的虚实及病情轻重而辨证施治。《景岳全书·血证》说:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火,察气者但察其气虚气实,知此四者而得其所以,则治血之法无余义矣。”又《明医杂着·劳瘵》说:“若先见血证,或吐衄盛大者,宜先治血。”概而言之,对血证的治疗可归纳为治火、治气、治血这样三个原则。一曰治火,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;二曰治气,实证当清气降气,虚证当补气益气;三曰治血,如《血证论·吐血》说:“则存得一分血,便保得一分命。”应根据情况结合应用凉血止血,收敛止血或活血止血的方药。因血证之中,以热迫血行所致者最多,所以凉血止血药相应地应用得较多。[4]
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16 治疗血证的简易方①红枣20枚。煎汤连枣服,可常服[4]。
②大枣4份,藕节1份,先加水煮藕节至水成粘胶状,再加入大枣同煮,每天吃适量大枣[4]。
③连翘30克,水煎,分三次服[4]。
④肌衄而兼有齿衄较甚者,可合用漱口药:生石膏30克,黄柏15克,五倍子15克,儿茶6克,浓煎漱口,每次5~10分钟[4]。
17 血证的预后血证的预后,主要与下述三个因素有关:一是引起血证的原因。一般来说,外感易治,内伤难治,新病易治,久病难治。如《症因脉治·嗽血论》说:“外感咳血,壅于肺者易治;内伤门损于肺者之难治也”;二是与出血量的多少密切有关。出血量少者病轻,出血量多者病重,甚至形成气随血脱的危急重症;三是与兼见症状有关。出血而伴有发热,咳喘,脉数等症者,一般病情较重。如《丹溪心法·吐血》说:“诸见血,身热脉大者难治,是火邪胜也;身凉脉静者易治,是正气复也。”《景岳全书·血证》亦说:“凡失血等证,身热脉大者难治,身凉脉静者易治。若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死。”[4]
18 文献摘录《黄帝内经灵枢·百病始生》:“阳络伤则血外溢,血外溢则衄血;阴络伤则血内溢,血内溢则后血。”
《黄帝内经素问·六元正纪大论篇》:“不远热则热至,不远寒则寒至……热至则……血溢血泄,……之病生矣。”
《黄帝内经素问·大奇论篇》:“脉至而搏,血衄身热者死。”
《金匮·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》:“吐血不止者,柏叶汤主之。”“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。”“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之。”
《三因极一病证方论·失血叙论》:“夫血犹水也,水由地中行,百川皆理,则无壅决之虞。血之周流于人身荣、经、府、俞,外不为四气所伤,内不为七情所郁,自然顺适,万一微爽节宣,必至壅闭,故血不得循经流注,荣养百脉,或泣,或散,或下而亡反,或逆而上溢,乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。”
《济生方·吐衄》:“夫血之妄行也,未有不因热之所发,盖血得热则淖溢,血气俱热,血随气上,乃吐衄也。”
《明医指掌·衄血》:“衄血,鼻中出血也。”
《明医指掌·溺血》:“尿血者,小便血也。盖心主血,通行经络,循环脏腑,若得寒则凝涩,得热则妄行。失其常道,则溢渗于脬,小便出血也。”
《先醒斋医学广笔记·吐血》:“吐血三要法:宜行血不宜止血。血不行经络者,气逆上壅也,行血则血循经络,不止自止。止之则血凝,血凝则发热恶食,病日痼矣;宜补肝不宜伐肝。经曰:五脏者,藏精气而不泻者也。肝为将军之官,主藏血。吐血者,肝失其职也。养肝则肝气平而血有所归,伐之则肝虚不能藏血,血愈不止矣;宜降气不宜降火。气有余即是火,气降即火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣。降火必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤则脾不能统血,血愈不能归经矣。”
《景岳全书·血证》:“血从齿缝牙龈中出者为齿衄。此手足阳明二经及足少阴肾家之病。盖手阳明入下齿中,足阳明入上齿中,又肾主骨,齿者骨之所终也。此虽为齿病,然血出于经,则惟阳明为最。”“便血之与肠澼,本非同类。盖便血者,大便多实而血自下也;肠澼者,因泻痢而见脓血,即痢疾也。”
19木蓝简介
本文2023-10-08 01:34:54发表“古籍资讯”栏目。
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