历史上的名医
历代名医——中国古代神话中人类的始祖傅。时间大约是旧石器时代中晚期。据说它是中国医学的创始人之一。被称为“傅尝百味药,制九针”,千百年来被中国医学界尊为医学和针灸之祖。神农说神农是颜地。传说中国农业和医药的发明者生活在新石器时代晚期,《帝王世纪》:“神农氏最先教人,尝百草之味,知水泉之悲欢,这个时候他一天接触七十种毒药,所以是医生的荣幸。”说“炎帝神农,相传为黄帝,中国各民族的共同祖先。在原始社会末期,他是一个部落或部落联盟的首领。关于他的发明有很多传说,中国古代文献中也有很多黄帝发明药物的记载。齐波传奇时期最负盛名的医学家。:“使齐波又尝百草。医疾,今经,本草,书咸。"宋代医学校勘家林逋在《淮南子修务训》中强调:"求民,忧民之隐者,主之深仁,也是历代黄帝之御极。"高说他是古代的一位经络医生,也是黄帝的大臣。高智是一名医生,擅长针灸理论、临床和熨烫等外治法。与此同时,关于脉学的讨论也很多。古代医家雷公,相传是黄帝的大臣,擅长教授医学、色诊和针灸。关于针灸的论述,我与黄帝讨论了“万针之理”和“望色辨病”的理论。据说少师是古代的一位医生,以他的人体体质理论而闻名。详细描述了少师五个人的体质、性格和行为特征。少师的论点从韩国医学家发展到近代的“四象医学”。甄立言甄立言,甄权的弟弟,生于南朝梁大同十一年,卒于唐贞观年间。精通医术,精通本草,擅长寄生虫病。《帝王世纪》七卷,《帝王世纪》三卷,《重广补注黄帝内经素问表》两卷,《本草音义》五十卷,均已丢失,《本草药性》、《本草集录》仍可找到部分丢失文章。His《古今录验方》是我国最早的糖尿病记载。历代名医——周涵金扁鹊扁鹊,本名秦越人,又名艺鹭。据考证,他生于周威烈王十九年,卒于莱王五年。扁鹊是他的昵称。这是因为医生治病救人,所到之处,都给他们带来福祉,就像喜鹊飞翔,飞到哪里,都给他们带来快乐。淳于髡,西汉临淄人。年轻时酷爱钻研医术,拜公孙光为师,学习经典医书和治疗经验。公孙光把他推荐给临淄的恭城杨青。那时候,恭城杨青已经60多岁了。收淳于髡为徒,传授他所珍藏的《黄帝脉》、《扁鹊脉》等医书,根据五色诊断疾病、判断病人预后的方法。张仲景,东汉末南阳县聂阳人,著名机士。张仲景的祖籍一直众说纷纭。陈邦宪的名字是南阳县聂阳,范亨的名字是南阳蔡洋。华陀,字伯国桥人。年轻时曾拜师徐州一带求学,“学了几经,从而知修身之术”。专攻医药保健。他四处行医,足迹和名声传遍安徽,
他的曾祖父是汉太尉皇甫嵩,但到了皇甫谧,家里穷,年轻时没有好好读书。直到二十岁以后,他变得非常渴望学习,废寝忘食,终于成为当时著名的学者。傅翁和郭于,东汉广汉县人,是汉武帝和汉武帝时期最著名的医学家。郭玉的祖师是一位隐士医,也就是在四川富水附近靠打鱼为生的老人。世人不知道他的名字,所以称他为“伏翁”。史书记载:“伏翁避王莽之乱,居伏。他捞了老本,做了医生,死了。”。葛洪“求知而不学,犹偏爱无网之鱼;心虽勤,无所获。“这是晋代科学家葛洪在治学中的一句名言。葛洪,本名智川,是抱朴子,人称“葛仙翁”,是丹阳句容县人。生于金代太康四年,卒于东晋兴宁元年。晚年隐居广东罗浮山,在那里他做过炼丹师、草药医生和作家,直到去世。历代名医魏晋南北朝雷南宋——药师。著有三卷《外台秘要》,记载了炮、炙、煎、煅、曝、曝等十七种制药方法。原书已失传,其内容被古代草药收集保存,部分至今仍在使用。现在《古今录验方》,这是张继的失踪版本。陶弘景,丹阳秣陵人,居士或华阳隐士,卒为易老师。陶生活在南朝,经历了宋齐梁。他是当时很有影响的人物,一个对本草学有很大贡献的博物学家。道氏出身世界名医,祖父和父亲都学过医术,也有武术功底。他从小聪慧,十岁左右读葛洪《外台秘要》,深受影响。来自的生于南朝齐、梁之间,有的史籍写成的金或的金元,这是一个伪字。据《名医录》,袁泉在注释《直隶绵州志隐逸》之前约卞氏拜访了王桑儒。他的《炮炙论》是国内最早的《雷公炮炙论》的注释。此书虽有缺失,但宋林翼等人在校正《神仙传》时仍能看到其书,并引用《南史王僧儒传》书名。徐治才徐治才是南北朝时期的名医,出身于医学世家。他的祖先是,南朝丹阳人,人称“东海徐”。徐道渡、之子、徐叔湘、邱等都是医家。徐道度之子徐文伯及其同宗徐坚也被列为博士。徐坚不知什么原因被北朝俘虏后,终于在北朝做了官。徐治才,徐文伯的孙子,徐雄的第六个儿子,又名刘旭,也被北朝俘获。徐寅宗徐寅宗,南朝梁大同二年,卒于唐武德九年,享年九十岁。徐氏常州宜兴人,南朝时曾在陈任职,仕途之初参军并任宜兴知府。陈死后在隋朝做官,他拿着药侍奉皇族。唐武德元年,授三七侍郎。许氏以医术见长。他精通脉诊,用药灵活,不拘一格。甄振权,生于南朝梁大同七年,卒于唐贞观十七年,徐州扶沟人。因为母亲的病,他和哥哥甄立言相谈甚欢,学习医术,专攻方术,因此成为名医。振全对针灸有很深的了解,他也是医学博士。他一生行医
唐朝贞观年间,宝七十岁,任郡守。当时,李太景世民患有气痢,所有的医生都一再无法治愈,所以他要求一个处方。宝藏曾患过这种病,取奶煎水治好了,于是有了偏方。唐太宗吃了药后,痢疾治好了。因此,珍宝们授予了三个官衔,即我国医学史上的最高官衔——红楼卿。崔之缇崔之缇出生于徐州鄢陵,公元615-685年。生于崔氏官宦家庭,历任洛州司马、郎中、户部尚书。唐高宗在殿中升任少建,后担任中书侍郎,公元670年至674年为尚书右大臣。公元679年,官至户部。张忠闻仲,约公元620~700年。唐周洛阳。广斋元年,武则天任御医,后任大夫。温仲通医学理论特别是行气研究。他认为风有124种,气有80种。如果不能区分,会延缓发病,导致死亡。王道,今陕西道县人,生于公元670~755年左右。他的曾祖父王是唐太宗的宰相。祖父珍贵,父亲兴盛的时候,王导是次子。王导幼年多病,长大后酷爱医术。他觉得不知名的医生做不了孝子,于是决定学医。鉴真,字春雨,鉴真广陵江阳人。他是唐朝的佛教大师。他年轻的时候,家里很穷。长安元年14岁,随父在扬州大云寺出家。唐中宗神龙元年,他得到了道安禅师的菩萨护符。号齐,又名齐。他的籍贯不详,约公元710~805年,公元762~763年。王年轻时致力于衰老的研究,强调照顾学生,研究医学,尤其是《黄帝内经素问》。赞阴赞阴,唐代成都人,约公元797-859年。赞的医生擅长产科,熟悉药理学。在唐朝中期,他利用前人对月经、月经、妊娠、分娩和产后疾病的经验来治疗自己的症状。李李,本名德润,五代前四川子洲人,生活于九、十世纪。李原籍波斯。他的祖先在隋朝来到中国,在初唐时改姓李,并在安史之乱期间定居在蜀中的子洲。汉代保生,五代后蜀人,生活于公元十世纪,籍贯史书无记载。孟尝君年间,翰林学士,《注黄帝素问》。他和其他医生仔细研究药物的形态和功效,以《素问》为蓝本,参考各种本草文献。历代名医——宋、金、字审元。祖籍周树金阳,出身名医世家,因对经方研究颇深而名噪一时。元年,应蜀的邀请,赴成都行医。唐虽然语言朴实典雅,相貌不佳,但睿智敏感,医术精湛,医德高尚。病人不管地位如何,只要叫他们,风雨无阻,都会来。有《黄帝内经》。钱乙,字仲阳,祖籍浙江钱塘。他是中国医学史上第一位著名的儿科医生。钱乙的《内经素问》是中国现存的第一部儿科专著。第一次系统总结了对小儿的辨证论治方法,使儿科学发展成为一门独立的学科。陈陈,南宋医学家。傅亮,临川人。第三任博士,曾任冀明医学院博士
在治疗上,要注意调理脾胃,滋养正气,扶正祛邪。与金元四大医家之一的张。丛政,傣族人,生于随州考城。刘继承的理论,有了新的解释。治病主要以祛邪为主,认为“先攻邪,邪去则元气复”。提出攻邪学说,善用“发汗、呕吐、下法”三法,认为三法可以合诸法,谴责医者滥用补药、镇定剂,贻误病人。有《诸病源候论》。历代名医——明代王绩,字石山居士,安徽祁门人。学养孩子的事,一次次尝试。因为母亲的病,她学的是心内科,所以弃儒从医。在外科治疗上,强调“外科必内,智护求外”。应该以搞活元气为主,贵在消,贵在养,这对外科的发展影响很大。他的生平经历被弟子陈珏编成《黄帝内经》。雪姬雪姬,本名辛福,是李宅人。吴县。薛家重视脾胃和肾,主张以脾胃为本。在临床实践中,他运用了补脾益中、滋土培元等多种方法。他最初选择了医学,后来以内科出名。薛的《经效产宝》一书是我国第一部以内科学命名学科和书名的著作。是麻风病专著;是骨科专著;是一本关于口腔和喉科学的专著。这些是现存最早的专业文献。万全,又名任泉,有“密室”之称。万广泛吸收前人的经验,撰写了十部著作,共计《本草》篇。现存的有《新修本草》,《经史证类备急本草》,《小儿药证直诀》,收藏《妇人大全良方》,《外科精要》。万氏以儿科和妇科见长,强调小儿的护理和疾病的预防,强调辨证论治,治疗脾胃。牛黄清心丸、玉舒丹丸、安冲丸等。为家传秘方,效果良好,临床常用。李时珍,本名东壁,晚临湖山人,蕲州人,出身于一个医学博士家庭。祖父是贝尔医生。我的父亲李颜稳曾被任命为泰医院的官员,他的作者有《儒门事亲》,《石山医案》,《内科摘要》,《疬疡机要》,《正体类要》等。李时珍向家人学习,读医书,教学生,治穷人,但并不重视。由于他治好了富姑的儿子侯的病,他被聘为楚的封赐寺,掌管一所好医院,并被推荐为太医院的法官。李时珍主编的《口齿类要》,以宋代唐慎微的《万密斋医书十种》为基础,集唐宋本草之精华,得益于金元明医书之不足,打破了长期沿用的本草上、中、下分类,建立了三界十六部分类,建立了较为完善的百病主药分类,确立了归经分类,从而将本草推向一。徐春福徐春福,祁门人,号乳源、思敏、四合。早年出道,因工作辛苦失去支持,体弱多病。所以他转而研究医学,师从名医王浣。徐写了《万氏外科心法》和《酒病点点经》。徐是中国民间医学学术团体“一家一宅仁者医会”的发起人和创始人,对医学发展和学术交流起到了一定的推动作用。高高武,美古,鄞县人,喜欢读书,精通天文、性情、兵法、骑射。晚年,他学医,尤其是针灸。作者《万氏秘传眼科》,《痘疹歌括》,0755-790
他敢于疑古,敢于创新,开创了“改错本”的先河,拉开了百家争鸣伤寒的序幕。杨继世杨继世,本名冀州,三衢人。医学背景。嘉靖三十四年,被选为大夫。隆庆三年入太医院生济堂,在三朝任医官46年。病历遍布福建、江苏、河北、山东、河南、山西等地。《幼科指南》一书是在《家传《四诊发明》的基础上,收集了许多书籍,并考虑到自己的经验,对针灸理论和临床进行了再次总结。杨教授临床经验丰富,学术见解独到。人们认为针灸和药物对于治疗疾病是不可或缺的。重视经络理论,指导腧穴的辨证,提出“输了腧穴不如输了经络”,做到“腧穴皆正,百病皆除”。在操作上,杨强调“妙在手指”,重视补泻手法。他把以前的14种针灸方法总结为12字手法,即“剪爪、握指、口温、进针、随指、取爪、点穴、搓指、捻指、留指、抖针、拔指”。之后简化为踹、爪、搓、弹、止、触、随、捻八种针法。张介宾,他的名字叫惠卿,他的名字叫景_,他的名字叫桐子。殷珊人。14岁时,他随父赴京,师从名医金英。张的医生在京城很有名气。张早年在《丹溪》中提倡“阳有余而阴不足”的学说。中年以后,他以《奇经八脉考》为基础,批判丹溪“以秘法治阴阳,以秘法治灵”。受张的影响,他批判了丹溪“东方式治病,建立斋戒”的主张。受王冰影响,他说生命之门的火是生命力,肾中的水是精气。阴精无形,不足以载元气。他提出了阳有余、真阴不足的学说,成为文不对题派的主要人物之一。在诊疗思想上,张强调辨证论治,提出"二理六变"理论,主张"百病从本"。张临床经验丰富,提出了许多有益的见解。作为暖身派的主要人物,他功不可没;但是,过分强调热身也不能怪流弊。傅青主,本名傅山,本名朱庆,山西阳曲人,是明末清初著名的医学家。有《蕲艾传》,《人参传》等传世作品。是一部有成就的妇科专著。纵观全书,主要是把握肝、肾、脾三脏的关系,调理治疗妇科病,方药更适合临床,因此备受后世医家推崇。虽然傅青主以其著作《痘疹证治》而闻名于世,但他的医学造诣非常全面,因此被称为“医圣”。历代名医——清代邹汝南,江苏武进人。有《本草纲目》。这是一部探索《证类本草》本质,研究《古今医统大全》的力作。它融合了《医门捷径》和《针灸聚英》两本书的精华,对《针灸节要》药物及其功效的阐述有独特精辟的见解,可以说是颇有见地。刘魁刘魁,本名文赋,山东诸城人,是清代嘉庆名医柳永的堂弟。师从名医郭有涛学习临床医学,同时学习《痘科正宗》和《小儿推拿秘旨》,尤其是学习金元四大家的名著。它能融新旧于一体,在瘟疫的治疗上独树一帜。他充分运用和发展了“戾气论”在医学领域治疗疫病的理论和实践,撰写了《万病回春》和《寿世保元》。刘魁的医学专著不仅被国内医学界研究和使用,b
唐大烈的《伤寒论》记载了他的《伤寒论》的八个例子,讲解了医理和用药;其他还有《伤寒论条辨》,《卫生针灸玄机秘要》,《针灸大成》等。亦称薛作品。薛雪对湿热的研究突出了湿热相合的特点,抓住了湿热轻重之分的关键,结合脏腑、三焦、表里等辨证方法,融为一体,解决了湿热的辨证问题,有利于临床应用。在治疗方面,虽然有温补泻下、清热燥湿的多种方法,同时也有补阳益气、养阴生津的多种方法的配伍,但在其用药上,始终注重清热不阻湿、燥湿不助热、扶正不阻邪、扶正祛邪。治疗不拘一格,体现了治疗湿热的特色,成为后世治疗湿热的法则,影响深远。叶,本名桂,本名,本名老人,江苏吴县人。生于清康熙五年,卒于乾隆十年,是四大温病学家之一。叶石天自幼熟读《内经》、《傅青主女科》等古籍,也收藏了历代名家的书籍。不仅不知疲倦,而且谦逊贤惠;不仅要博览群书,还要虚心学习别人的长处。叶石天恪守着“三人行必有我师”的古训。他的老师中有长辈,有同辈,有病人,甚至有僧人。从12岁到18岁,仅6年时间,除了继承家学,他咨询了17个人。叶的虚心劝告和“对他的主人的渊博知识”确实令人肃然起敬。叶是我国发现猩红热的第一人,最擅长治疗流行性疾病和结核病。他在温病学方面取得了卓越的成就,是温病学的创始人之一。清代乾隆以后,江南出现了一批以研究温病著称的学者。以叶为首,他们总结前人经验,突破旧规,开创了治疗温病的新途径。叶著《傅青主男科》为我国温病学的发展提供了理论和辨证依据。他最早提出了“温病邪受其影响,先攻肺,逆传心包”的论点,并总结了温病发展和传播的途径,成为认识外感温病的总纲领。根据温病的发展分为卫、气、营、血四个阶段,是辨证论治的纲领。在诊断方面,发展了舌诊、牙诊、斑疹判别、白斑判别。徐大椿,原名大业,本名灵台,本名惠喜老人,江苏吴江松陵镇人。生于清康熙三十二年,卒于乾隆三十六年。敏感好辩。从《傅青主女科》,《傅青主女科》,《本经疏证》,还有天文,地理,气质,技能等。他们都精通,尤其是医学。徐大椿勤奋学习,一生写了很多东西。他所有的评论和解释,比如《神农本草经》,《伤寒杂病论》,《内经》,《伤寒杂病论》等等。是几千年来中医史上独一无二的医学批评家。他还写过《神农本草经》,《内经》,《难经》,《瘟疫论类编》,《松峰说疫》等。其中不乏真知灼见。后人将其编为《景岳全书节文》,流传很广,影响很大。赵学敏,字淑轩,号一机,浙江钱塘刘可为人。经过35年的工作,赵学敏初步完成了自己的系列丛书,命名为《四大家医粹》。这套书共100册,包括药性、本草、养生、祈福、眼科、炼丹术、民间医疗方法等12种医书。该系列的标题是:《松峰医话》,《伤寒贯珠集》,0755-790
这些资料的公开不仅为中医研究提供了第一手资料,也为中医提供了许多新的治疗方法。是一部弥补明代医学家李时珍不足的本草著作。不仅纠正了李时珍书中的几十处错误,还补充了大量新药。该书是清代最重要的本草著作,在中医史上占有重要地位。
一、儿科学的孕育时期—先秦、汉
根据我国古代文献记载,远在春秋战国时期就有了小儿医,《史记•扁鹊仓公列传》:“扁鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医。”这是最早关于儿科医生的记载。《内经》也有关于小儿体质特点,疾病诊断及预后判断等方面的记载,如《灵枢•逆顺肥瘦》指出:“婴儿者,其肉脆血少气弱。”《素问•通评虚实论》:“乳子而病热,脉悬小者,何如?歧伯曰:手足温则生,寒则死。”又云:“乳子中风热,喘鸣肩息者,脉如何?歧伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。”这些论述对后世医家进一步认识小儿生理病理特点和疾病诊治,有着重要的指导价值。从秦汉到两晋南北朝,小儿医学在《内经》的基础上又有了进一步发展。
《汉书•艺文志》载有妇人婴儿方19卷。《五十二病方》亦有“婴儿病痫”、“婴儿瘛”的记载。《史记•扁鹊仓公列传》有西汉名医淳于意记载了用“下气汤”治疗婴儿“气鬲病”的儿科医案。《三国志•华佗传》记载了东汉名医华佗用“四物女宛丸”治二岁小儿“下利病。”东汉末年张仲景的《伤寒杂病论》对儿科学有着深远的影响和重要的指导意义,为宋代钱乙创立小儿脏腑辨证体系奠定了基础。西晋王叔和的《脉经》首先论述了小儿脉法,认为“小儿之脉快疾,一息七、八至曰平”,并首次论及了小儿变蒸。
二、儿科学的萌芽时期—隋、唐
隋唐时代是中医儿科学逐步形成的重要时期。当时政府重视医学教育,《隋书•经籍志》记载南北朝医药书中专门列出儿科、产科、妇女科等医事分科。这一时期,也开始出现了许多儿科专著,如严助的《相儿经》、王末钞的《小儿用药本草》2卷,徐叔响的《疗少小百病杂方》37卷等。在唐朝太医署内由“医博士”教授医学,其中专设少小科,学制5年,促进了儿科专业的发展。
隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》,其中论述小儿疾病6卷,病候达255候,第一次对儿科病病因病理及证候进行了较全面和系统的阐述。唐代杰出的医学家孙思邈,本着“生民之道,莫不以养小为大,若无于小,卒不成大”的观点,在《备急千金要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿优生,从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门,专篇论述,收集儿科用方300余首,所用剂型,除有汤、丸、膏、丹、散之外,尚有吮剂、乳剂、药粥、熨剂、涂剂、摩剂等,说明当时已重视小儿用药的剂型,便于小儿给药。王焘的《外台秘要》40卷,其中论及小儿疾病的防治多达86门,收载儿科用方400余首。
三、儿科学的形成时期—宋、元
中医儿科学在宋代已经形成了一门独立的学科,对小儿的生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面,都形成了自己的独特体系。
宋太医局将医学分为9科,其中以小方脉为小儿的独立专科,儿科专业医生遍及全国,儿科专著大量涌现,推动了儿科医学的进步。
相传《颅囟经》是我国最早的儿科专著,但据考查,现存的《颅囟经》是唐末宋初人托巫方所作。书中提出小儿体属“纯阳”的观点,论述了小儿脉法及惊、痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治。
北宋钱乙,字仲阳,专业儿科40余年,学术造诣精湛,由弟子阎孝忠整理编集的《小儿药证直诀》集中体现了钱乙的主要学术思想。该书把小儿的生理病理概括为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”;根据小儿的四诊特点,重视望诊,总结了“面上证”、“目内证”的诊断方法;创立了儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚五脏辨证纲要;治疗上区分五脏寒热虚实证候,制订治则治法,创立新方,化裁古方,作为五脏补泻方剂,如导赤散、泻白散、地黄丸、白术散、异功散等,至今仍为儿科所常用;所用制剂以丸、散成药为主,方便小儿用药,切合临床应用。此外,对儿科四大要证“麻、痘、惊、疳”的认识有较为详细的记载,提出“急惊宜凉泻,慢惊宜温补”的治疗大法,以及“疳皆脾胃病”的著名论点,对儿科临床有重要的指导意义。由于钱乙对中医儿科学的形成和发展作出了重大贡献,故被后世誉为“儿科之圣。”
北宋年间,天花与麻疹流行,山东名医董汲善用寒凉法治疗,所著的《小儿斑疹备急方论》,深得钱乙嘉许,并为之写序。该书是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一本专著。其后,南宋的名医陈文中根据自己长期的临床实践经验,著有《小儿痘疹方论》和《小儿病源方论》。他力倡固养小儿元阳,善用温补扶正见长。对痘疹类时行疾病,因阳气虚弱,邪毒内陷所致的逆证和坏病,大胆提出用温补方药治疗,并取得起死回生之效,为痘疹类疾病的治疗开辟了新途径。钱乙、董汲主寒凉,陈文中主温补,这两种学术观点,对后世儿科的影响很大。一般认为,后世儿科领域内长期存在的寒、温两种学术思想的争鸣即始于此。两者争鸣,丰富了儿科疾病辨证论治的内容,促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷,医论证治分列500余门,集宋以前各种儿科学术成就之大成,是当时世界上最完备的儿科学专著。稍晚问世的不著撰人姓氏的《小儿卫生总微论方》20卷,对儿科各类疾病广泛收录论述,包括多种先天性疾病,所谓保卫其生,总括精微。其中明确指出新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致,与大人因破伤而得的破伤风是同一种疾病。并提出切戒用冷刀断脐,主张用烙脐饼按脐上烧灸脐带,再用封脐散裹敷,是当时预防脐风的较好方法,不但有消毒作用,而且为小儿给药开辟了新途径。
金元时代是中医临证医学迅速发展的重要时期,当时名医辈出,各家均有所长,促进了临床各科的独立发展。金元四大家在儿科方面也各有贡献。刘完素认为:“小儿病者纯阳,热多冷少也。”主张用寒凉泻热养阴法治疗小儿热病。张从正重用攻下法治疗热病,为小儿热病运用“上病下取”法提供了范例。李杲善用温补,重视调理脾胃,对后世儿科脾胃病的研究具有重要影响。朱震亨认为小儿“阳常有余,阴常不足”,以用养阴法见长。他们的学术争鸣,丰富了儿科学的内容。
元代儿科名医曾世荣编著《活幼口议》20卷和《活幼心书》3卷。其学术特点,一是对初生儿疾病论述较为全面;二是对多种儿科常见病的因证脉治作了精炼而具有指导意义的概括;三是《活幼心书》以七言歌诀形式编撰,便于初学者诵习,对于儿科专业知识的普及和发展,起到了很好的促进作用。
四、儿科学的成熟时期—明、清
明清时代,中医儿科学又较前有了进一步的发展,从而步入成熟阶段,儿科专业人员激增,儿科专著大量涌现,儿科理论与临床的研究全面深入。明初徐用宣的《袖珍小儿方》,集明代以前儿科诸家经验,分72门,收624方,证治齐备,叙述详明。寇平的《全幼心鉴》也是明初较完备的著名儿科专著,对儿科医生守则、小儿生理、保育护理、疾病诊治均予汇集说明,其中对面部和指纹的望诊论述尤详。鲁伯嗣的《婴童百问》10卷,列问论述,详究小儿病源与证治,附方800余首。薛铠、薛己父子精于儿科,著《保婴撮要》20卷,共论证200余种。针对当时新生儿破伤风病死率很高,提出预防新生儿破伤风是儿科第一要事,指出此病是由断脐不洁感染所致,采用了烧灼法断脐以预防。对各类小儿外科病证作了较全面的论述,其中记载了小儿外科、眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证约70余种,辨证用药精当,内治为主,配合外治,必要时手术兼施,为中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。
明代名医万全,著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《片玉心书》等儿科专著,其学术成就对后世的影响很大。万氏就不同阶段的小儿,提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法。”同时在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚”,“心常有余而肺常不足”的观点,即五脏“二有余三不足”的生理病理特点,丰富了儿科学基本理论。在治疗上重视调理脾胃,《幼科发挥•调理脾胃》说:“人以脾胃为本,所当调理,小儿脾常不足,尤不可不调理也。”并认为“调理之法,不专在医,唯调乳母、节饮食、慎医药,使脾胃无伤,则根本常固矣。”对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。
明代李时珍的《本草纲目》,收集了很多治疗儿科疾病的药、方。王肯堂的《证治准绳•幼科》,集众家之长,又参以已见,内容广博。张介宾的《景岳全书•小儿则》,提出了儿科辨证重在表里寒热虚实,小儿“阳非有余、阴常不足”,“脏气清灵,随拨随应”等观点。
清代儿科医家夏禹铸的《幼科铁镜》重视望诊,提出“有诸内而形诸外”的著名论点,从望面色、审苗窍来辨别脏腑的寒热虚实,重视推拿疗法在儿科的应用。《医宗金鉴•幼科心法》是乾隆年间“敕编钦定”的,把清初以前的儿科学作了一次较全面的整理和总结,立论精当,条理分明,内容极为丰富,适合于临床和教学。谢玉琼的《麻科活人全书》是一部较有影响的麻疹专著,综合各家治麻心得,详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证治疗。
陈复正是清代具有代表性儿科医家之一,著有《幼幼集成》。该书详析指纹之义,归纳为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实”;力辟惊风之说,促进了惊风理论的研究与发展;倡导胎教学说,重视“胎禀”、“护胎”;辨证突出八纲,治疗善顾脾胃;广集治疗之法,尤重外治方药,全书共收外治方法20多种,外治方180余首,用于外治的药物150多味。实为一部集大成的儿科名著,对临床有较多的实用价值。
吴瑭不仅是温病大家,在儿科方面也卓有成就。在其《温病条辨•解儿难》中明确提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点,“易于感触”、“易于传变”的病理特点,“其用药也,稍呆则滞,稍重则伤”的临床用药注意点。按六气病因论述小儿温病,从三焦分证论治,治病求本,与叶桂的卫气营血学说相辅相成。二者为小儿温病学的形成与发展作出了重大贡献,对后世治疗小儿外感热病(包括多种传染病)具有重要的指导价值。
此外,王清任的《医林改错》记载了作者长期观察小儿尸体的解剖学资料,明确提出“灵机记性不在心在脑”的观点,总结了“活血化瘀”治则的实践经验,创制了“血府逐瘀汤”等活血化瘀名方,促进了“活血化瘀法”的研究和发展。
明清时期,麻疹、天花广泛流行,儿科医家在诊治过程中积累了宝贵经验,撰写了大量的麻、痘专著,如胡璟《秘传痘疹寿婴集》、蔡维藩《小儿痘疹袖金方论》、徐谦《仁端录》、万全《痘疹世医心法》、翁仲仁《麻疹心法》、聂尚恒《活幼心法》、谢玉琼《麻科活人全书》、吴建钮《异传稀痘经验良方》等。应用人痘接种预防天花,突出的有郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”;《三冈识略》(1653年)载有痘衣法。俞茂鲲《痘疹金镜赋集解》(1727年)说,在明隆庆年间(1567~1572年),宁国府太平县的人痘接种法已经盛行推广到各地。张琰《种痘新书》(1741年)记载用“佳苗”人工接种。这种“佳苗”即是“熟苗”,是一种比较可靠的疫苗。清代朱奕梁的《种痘心法》说;“其苗传种愈久,则药力之提拔愈清。人工之选炼愈熟,火毒汰尽,精力独存,所以万全而无害也。若时苗连种七次,精加选炼,即为熟苗。”这样的处理过程,基本上是符合现代制作疫苗的原理和要求的。这种“熟苗”已是去除毒性、保留了抗原性的疫苗。我国的人痘接种法后来流传到俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其及欧非国家,成为世界免疫学发展的先驱。
清朝后期,西医传入我国,中医学受到巨大的冲击和摧残,但同时,保持和发展中医学的斗争也在不断地进行。在中医儿科方面,出现了不少专著,如张山雷《小儿药证直诀笺正》与《钱氏儿科案疏》、陈守真《儿科萃精》、曾志斋《福幼奇书》等;还有一些医家则主张吸收西医之长,中西医合参,有何炳元《新纂儿科诊断学》、恽铁憔《保赤新书》、顾鸣盛《中西合纂幼科大全》等;在当时均产生了一定的影响~
这是古籍儿科医学术语,是定病情应期的歌诀,在现代医学条件下,并没有古籍描述那么可怕,但在古代这里面的有些病症是非常危险之症。风,应是指抽畜、惊厥之类的病症;也就是高烧到40度以上的发生神志错乱的一些不明真象病症。水,是指水痘,也就是天花,古代很难救治。这两种病在一天之内用药没有好转就危险。斑,是指一种身体皮下出现青块淤血的病,如果用药五天不能控制,也就危险。伤寒,现代人仍然叫伤寒,也就是出现在血液中的利症,六天内控制不好,有生命危险。两红是指一种心血病,在脸上表现的特别红色,也就是面相先生所指的血光之灾的红色,这样的病,两天没有好转,难救。三天麻,是指手、足出现麻木、麻痹,应该是病症引发脊柱有问题,这种病三天没有好转有危险。
本人不是医生,全凭猜,对与不对,请仔细斟酌。
历史上的名医
本文2023-10-08 12:24:22发表“古籍资讯”栏目。
本文链接:https://www.yizhai.net/article/109864.html