中医的学习，与身体条件关系不大。所以什么时间开始学都可以。关键是要下定决心，吃苦耐劳。

如果你以前没有接触过中医，最好先看唐云的《走近中医》和刘力红的《思考中医》这两本书。可以帮你建立初步的中医印象。

接下来，如果有能力，应当直接看古籍。不要去看现代的中医教材，一般看了你也不会用。而古籍中也不要先读《黄帝内经》和《伤寒论》之类的，没有一点基础，读了脑子也是糊涂的。

读古籍从黄元御的《四圣心源》开始，因为他的书是逻辑性最好的，一看就明白。然后再读他的《长沙药解》建立初步的中药理论。黄元御的书现在没有单卖的，书店里都是黄元御全书。黄元御擅长五行理论。

在下来读《郑钦安医书阐释》。这本书其实是郑钦安的三部医书的合订本，由唐步祺阐释。郑钦安擅长阴阳理论模型。读到这里一般的病你基本都可以自己解决了。

往下就要继续读黄元御的《伤寒悬解》和《金匮悬解》，作为一个提高。这两本书在黄元御全书中有。

这时，你可以看看《黄帝内经》了，很多东西一看，你就会明白。至于《伤寒论》在《郑钦安医书阐释》和黄元御全书中，他们二位都为其作过注，看着更方便些。直接读无注的原本，对初学者肯定不行。

到此，你的中医水平肯定比外面很多中医师都高。

祝你成材，健康快乐。

自学中医入门必读

中医的学习，大致可以划分成以下四个阶段：

　一 蒙学阶段；

　　启蒙是此阶段的重点。需要学习的内容，在古代就是医学三字经、濒湖脉学、药性赋与汤头歌诀这四小经典。现代的中医教育，已经在内容上更加充实，在结构上更加完善了，分作中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学这五门核心课程。作为在校学生，是要求系统学习的，无须多说。

　对于自学者，无论内容，还是方式，都需要做适当的调整才好。因为在缺少老师指点的情况下，要系统学习上述几门课程，存在几个常见的问题：

　1 内容枯燥，难以入目。课堂的讲解可以是很丰富的，加入很多趣味的东西；而且教师是活的，可以根据学生的状况，随时进行调整。这与整天面对一本死沉沉的教科书是皆然不同的；　　2 没有重点。一本中医基础理论，绝不是每一个章节都是同等重要的。同是脏象学说，绝不是五脏的位置在任何状态下都是同等重要的。同是脾脏的生理功能，绝不是对临证起到相同的指导意义的。所有的这些不同，这些轻重，是需要老师指点的；

,　3 易生误解。中医理论，非常崇尚“理解”与“领悟”。而所有的理解和领悟，都需要有一个认识的平台，即对概念和关系的基本认识。自学者由于缺少前辈指导，很容易在起点上走偏，从而产生对整个中医学的偏激认识。　为了最大程度的避免上述种种问题，建议自学中医者在启蒙阶段，采取以下的学习方法：

　 1 多读中医前辈的传记，以及他们关于学习方法的论述性文章。他们走过的路，看起来笨拙的很，实际上常常是中医入门的最佳捷径。多向前辈学习他们的学习方法，帮助将会是非常大的。这里强烈推荐一本书：《名老中医之路》第一辑。把这本书熟读过三遍，不但是学习方法方面可以豁然开朗，在此过程中就可以学习到这些老先生很多宝贵的学习体会，临证心得　　

2 利用好丰富的网络资源。现今信息的时代，已经把学校的大门很大程度上打开了。任何一个人，在任何一个角落，都可以比较轻松的得到机会，向各中医院校的名师学习，收看他们讲课的视频，而且全部免费。这样的学习，虽比不得在教室的环境里，聆听面对面的传授更有感觉，但比起死读书本，总要强的多了。 材的选择要兼顾权威性和趣味性两项原则。学习，自然是离不开教材和参考书。教材方面，还是主张正规的全日制教材。每本书都是经过几十位专家严格把关，权威性是最好的。至于版本，个人比较倾向于七版教材。除针灸学外，七版教材的整体水平是很高的。如果希望精炼一些，五版教材也是不错的选择。趣味性的参考书，是自学必不可少的调味剂。可以让学习多些乐趣，少些乏味。感觉目前比较畅销的几本养生保健书：《人体使用手册》、《求医不如求己》，以及《小说中医》等，虽然在整个理论构架上，与正规学院派存在不少差异，但是作为调味品，是足可以胜任的。另外，《思考中医》一书，更加侧重对中医理论的阐释发挥，有不少独到的见解。有余力的朋友可以选读。4 最后，就是要强调循序渐进的步骤。一名中医在校生，学习这几门课的时间是三年（当然还有其他课程）；古代中医学徒学完更加精简的四小经典，也需要至少一年的时间。所以，大家在自学的启蒙阶段，一定要安排好自己的时间和进度。太紧或太松都会为将来的半途而废埋下伏笔。

　　

　二，四部经典学习阶段　

经过前期的蒙学阶段，有了对中医学的初步认识，就可以进一步深入学习中医的四部经典著作了。也就是《内经》，《伤寒》，《金匮》，《温病》。有一些学生认为经典都是过时的老土东西，不过是讲中医怎样的整体观、辨证论治嘛；我们已经学习过中医基础中医诊断，还有什么必要学习这些陈腐的东西呢？ 这是一个非常有趣的问题。我想这样来回答：

　人类历史发展的过程，有两个不同的体系：一个是自然科学的体系；一个是人文科学的体系。自然科学的发展是一直向前的，象射出的箭。每一次科技革命后，新兴的科技必然取代原有的，成为学科的主流，直到更新的科技理论出现。但是人文学科的发展是完全不同的。孔子无法替代老子的价值，孟子也无法顶替孔子的位置；朱子也是一代大儒，却需要时时从孔孟的学说中汲取营养。后世当然可以发展，而且必须发展，但是经典的价值是无论谁也无法否定的。所以自然科学领域里，最新的理论永远受人追捧，但在人文学科里，想要把握最先进的理论，就意味着需要用最短的时间，重温古人曾经走过的路，再在实践中发展创新。

“不幸”的是，医学更多的是一门“人学”，医生研究的，是人，而不是物。这就决定了医学的性质本身，更趋近于人文学科。经典的价值，也就不言而喻了。　　又有一些人认为，既然经典是最好的，后人永远无法超越经典，达到古人的境界，还有什么必要学习现代的中医教材，妄走些弯路呢？

　　这又是另外一个问题：我们要想与古人交流，向他们学习，至少需要一个条件，就是我们得知道古人在说什么。作为现代人，每天生活在美国化的环境里，生活方式、思维模式全部都是严重西化的。这样的状态，让我们与古人之见产生了距离。虽然写着同样的文字，说着同样的语言，却无法相互理解了。中医教材的价值，就在于用现代人可以理解的语言，来试着表达古人的思想。也就是说，现代的中医教材，就是在为我们搭建了这样一个语言上的桥梁。让我们可以比较容易的，与古人的思想发生共鸣。那么经典的学习，应该注意哪些问题呢？　当老师的都知道，讲基础课是比较容易的，但讲经典课就相当的难。难就难在先是需要教室钻进去，理解古人想要表达的所谓“本意”，接着表达出来给学生。　那么对于自学学生来理解经典，难度自然就更大了。　对于经典的学习，我提以下几个建议：

　　1 明确自己的方向；

　　做任何事，都需要首先明确自己的方向，知道面前的路是通向哪里的。学习经典也是这样。先假定学习的目的是为了增加对中医理论的认识理解，以取得更好的临床疗效吧。

　那么这种情况下，学习的重点，就在于如何将经典中的思想用于临床病症的治疗。这样的话，逐字逐句的钻研精神未必就是最好的了；许多纯粹的理论探讨著作也就不一定适用了。相反有些将经典的内容加以应用，条文下紧随着治疗医案的书籍文章就要好的多。仅举例两本《黄帝临证切要》（书名不一定很确切了），《经方实验录》。用这样的说来配合经典的学习，可以更清晰的知道，学习的目的和意义，学起来才会更有动力。　如果是从哲学、史学甚至文学的角度来学习，我这里就不多说了哦。。

　　2 从浅到深的学习。

　　自学者，学习文言文有困难者，不妨先从白话文入手。虽然也会遇到译文质量不好，影响理解的时候，但毕竟也是经过专家认可，质量相对还是不错的。谁又能保证自己的理解全都符合“古意”？真的全部符合“古意”就是评判价值的惟一标准吗？ 翻译的版本，可参考几部标题为《××校释》的书，逐段译的，质量还可以。

"　3 遇到问题，多参考注家。

　阅读古文，在理解上无论如何都会遇到问题。这时候，多参考几位注家的注解，是一个非常明智的选择。经过千百年的传承，历代医家中，很多是花了毕生精力来钻研经典的。他们对经典的理解认识，常常可以为我们打开一片新的天空，开阔我们的思维，形成新的认识。学经典而不读注解，是不可能完全理解古人的。对经典的注家常以千记，其中非常著名的也有几十家。这里不便一一介绍。相信在经典学习的过程中，哪怕就是在前面讲到的白话文的学习过程中，都可以了解到很多的注家，和他们的著作。自学者可以根据个人的兴趣相应的选择来读。

想自学中医，从哪里开始？

悬赏分：10 - 解决时间：2006-2-18 09:41

我想学中医，大概是肌肉，经络，穴位，有关。还有中医的入门。从哪里学起，先看什么书？

提问者： yyyxyh - 试用期 一级 最佳答案第一种方法，从经典开始。

1:神农本草经

2:皇帝内经

3:伤寒论与金匮要略

4:易经

读书方法和书单:

第一阶段:从实践入手,初识经方奥妙和应用

1:十二正经与奇经八脉动画(网络有)

2:曹颖甫伤寒金匮发微 曹颖甫经方实验录 (曹颖甫著)

3:伤寒论新义 , 金匮要略新义 (余无言著)

第二阶段:初识本草和易理

1:本草问答(唐容川著)

2:医易通说(唐容川著)

第三阶段:结识"火神派"

1:郑钦安医书阐释 医理真传、医法恒通、伤寒恒论 (郑钦安著)

第四阶段:本草提高,经方提高

1:本草思辩录(周岩著)

2:陈修圆全集

第五阶段:继续全面提高

1:黄元御医学全书

最后阶段:博览医术,精读经典原文,自我提高

整个学习过程中可以穿插听:王正龙和刘渡舟的多媒体讲座

第二种：从基础知识入手，如《中医基础理论》，《中药学》，古有《中医入门》这些书都是入门教科书，也不能一下子就全掌握。要持之一恒。在此希望你成功。

简单入门：半年时间够了。

正心课：《老子》《庄子》推荐傅佩荣MP3，VERYCD上有

修身课：八段锦基础功法。连这个为了体验“气感”。

业务课：四大经典：《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》

全面学习：这得一辈子慢慢磨了。

正心课：《十三经》背诵，仔细研读《淮南子》《山海经》，深入研究《易经》

修身：太极拳，八卦掌，形意拳，日夜苦练。

业务课：从启蒙读物，如《药性歌赋》《汤头歌诀》《濒湖脉学》等开始背诵，然后是四大经典研读。再就是诊断方面的学习，望，闻，问，切；虽然这四诊在经典里都有教，可要是做精可不容易，需要看很多名医的书籍。再就是一些手法的精研，内经异法方宜论不是说了吗？东方砭石，西方毒药，南方针刺，北方艾灸，中土导引按跷。那这些手法都要学精。之后就是看古人医案了，比如金元四大家的，温病四大家的，孙真人的，张景岳的，黄元御的，这些都得看。另外研究一下祝由科，不要把祝由一棒子打死，说人家是伪科学。人家是让病人与天地“应”，产生共振。

总之：学中医不是为了炫耀，也不是为了发财。要有悲天悯人之性情，悬壶济世之志向。其实真正的古代的学者是通才，医只是一部分。中国的学问都是通着的。

如果你是业余人士 那么最好先看唐云的《走近中医》和刘力红的《思考中医》这两本书。可以帮你建立初步的中医印象。 接下来，如果有能力，应当直接看古籍。不要去看现代的中医教材，一般看了你也不会用。而古籍中也不要先读《黄帝内经》和《伤寒论》之类的，没有一点基础，读了脑子也是糊涂的。 读古籍从黄元御的《四圣心源》开始，因为他的书是逻辑性最好的，一看就明白。然后再读他的《长沙药解》建立初步的中药理论。黄元御的书现在没有单卖的，书店里都是黄元御全书。黄元御擅长五行理论。 在下来读《郑钦安医书阐释》。这本书其实是郑钦安的三部医书的合订本，由唐步祺阐释。郑钦安擅长阴阳理论模型。读到这里一般的病你基本都可以自己解决了。 往下就要继续读黄元御的《伤寒悬解》和《金匮悬解》，作为一个提高。这两本书在黄元御全书中有。 这时，你可以看看《黄帝内经》了，很多东西一看，你就会明白。至于《伤寒论》在《郑钦安医书阐释》和黄元御全书中，他们二位都为其作过注，看着更方便些。直接读无注的原本，对初学者肯定不行。 到此，你的中医水平肯定比外面很多中医师都高。因为我就是在这样学，很有感觉。 这是一位朋友给我的回答，我觉得很好，就贴出来了，我也是按这个步骤在学。现准备开始看古籍了。

我曾经是一名护士，上医学院时也学过中医。希望可以对你有所帮助。  第一种方法，从经典开始。

1、《神农本草经》

2、《皇帝内经》

3、《伤寒论与金匮要略》

4、《易经》

读书方法和书单——第一阶段： 从实践入手，初识经方奥妙和应用

1、 十二正经与奇经八脉动画 (网络有)

2、 曹颖甫伤寒金匮发微，曹颖甫经方实验录 (曹颖甫著)

3、 伤寒论新义，金匮要略新义 (余无言著)

第二阶段： 初识本草和易理

1、 本草问答 (唐容川著)

2、 医易通说 (唐容川著)

第三阶段： 结识“火神派”郑钦安医书阐释： 医理真传、医法恒通、伤寒恒论 (郑钦安著)

第四阶段： 本草提高，经方提高

1、 本草思辩录 (周岩著)

2、 陈修圆全集

第五阶段： 继续全面提高

1:黄元御医学全书

最后阶段： 博览医术，精读经典原文，自我提高。

第二种方法，从基础知识入手。       如《中医基础理论》、《中药学》、《中医入门》等这些书都是入门教科书，也不能一下子就全掌握，要持之一恒。中医启蒙读物药性（赋）或药性四百味，汤头歌诀，濒湖脉诀，这是最基本必须掌握的；然后系统学习中医基础理论，包括中医基础理论、中医诊断学、中医古典医著、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、针灸学、生理学，解剖学，诊断学基础和西医学基础。只有根基扎实以后在临证时才能辨证准确．

中医是我国的国粹瑰宝，理论博大精深，要有坚定的信心的浓厚的兴趣和悟性，还要具备一定的文学功底才能学有所成。学中医还是从阴阳入手比较直接，讲阴阳最直接了当的莫过郑钦安先生，所以《医理真传》不可不读，五行则宜从黄坤载《四圣心源》入手，《伤寒论》所示为万古不易之法，明其理方能得用，理在《内经》，开合枢为关键。

开合枢为阴阳二气三阴三阳转化之门户，如出入之从门。阳在外主入，阴在内主出：阳注于阴，阴满之外。在外则向内为合为开（阳明太阴，先合后开），在内则向外为合为开（厥阴太阳，先合后开），枢为转动之轴（少阴主降，少阳主升：君火以明，相火以位），枢机不转，则开合不利，升降不调。

民间中医识阴阳，阴阳辩证仔细详，次分六经与脏腑，以证类病无处藏，阴阳体质是根本，疾病是标记心上，颠倒阴阳祸患藏，阴证就用温热药，阳证苦甘寒药商，阴阳错杂寒热药，湿盛还需阳药上。熟读《内经》作参考，《易经》也要知其详，临证就用《伤寒论》，《神农本草》心中藏。寒热温凉记细详，若要临床无闪失，钦安之书不可忘，变通用药有保障，正龙杂病要借鉴，古圣先贤智慧棒。一阴一阳一部书，万病不离阴和阳。

中医本身按照《内经》理论治病很容易。张仲景大师根据《内经》六经结合《易经》创立的《伤寒杂病论》，是很完善的辨证论治体系。但是大多数经典医家抛开易经理论去解释伤寒六经，又编出了大量撇开纯真易经理论的中医阴阳教材，致使从理论到实践错上加错，人民群众得不到纯真的中医治疗逐渐对中医失去了信心。而民间中医学习《内经》、《易经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》掌握了中医的真髓。可以说是大道至简。

是什么阻碍了中医药的发展

来源: 中国科技信息

困境重重 中医不“中”

中医药的伟大历史作用和重要现实意义不容否认，西医的科学性和普效性已成公认，两者各具比较优势。正因如此，中国政府提出了“中西医并重”和中西医“长期并存，共同发展”的方针，并将“发展传统医药”写入了《宪法》。但长期以来，政府的方针和宪法精神并未得到很好贯彻。在具体的法律政策、行政管理、国家投资、科研发展和医疗实践等各个方面，普遍重西医轻中医，中医地位不断下降，发展面临困境。最大困境是，中医日益西医化,日益不姓“中”了。这主要体现在六个方面：

1．中医后继乏人。据统计，全国中医医生1949年276万人，到2002年还是27万余人，53年没有增长；同期西医医生为87万和157万人，增长17倍；现全国共有医务工作人员520万人，中医药工作人员约50万人，不足1/10。尤其可怕的是，许多中医基本上不会用中医思路看病，只会看化验单。中医后继乏人。

2．中医教育日益衰退。近些年中医教育严重西医化。语言上，外语要求不低，中文要求不高，古汉语训练缺乏，许多学生基本不看、也看不懂中医古籍；课程安排上，中西医课时几乎相等；西医理论学习要求不低，中医理论训练严重不足，甚至《黄帝内经》等经典也不研读；技能培养上，西医实验不少，中医望闻问切等训练不多。毕业后，学生普遍不会用中医思维看病，多半转行西医，或名行中医实以西医为主。上研究生深造者，大都不是在中医理论及临床上提高，而是遵循西医教育方法，要求硕士做到细胞水平、博士做到分子水平才能毕业。不少中医硕士、博士不会用中医理论与技能临床看病，难以称为真正中医。

3．否定师徒传承。师徒传承是我国中医人才培养的传统方式，几千年来造就了一批批中医大夫。中医的精髓和技能往往“只可心授、不可言传”，故自古师徒如父子，自当尽心传授。但现行医疗制度，基本否定师徒传承，使其无立足之地。纯正中医后继乏人，这已成中医发展的极严重问题。现在，解放前留下来的全国著名老中医已所剩无几，均已达耄耋之年；50年代主要按传统方式培养的国内知名中医已为数不多，均已年逾古稀；其后主要按西医式教育培养的中医，在真正中医上有成就者甚少。据统计，全国名老中医目前已不足300人。基本能用中医思路看病的中医不过几万名。

我国不少师徒传承的民间中医，水平高、收费低、效果好，深受群众欢迎，但大都得不到正式承认。现行执业中医师考试制度要求考西医知识，民间医生大都因西医知识不足过不了考试关。现行行医执照制也限制正常民间行医，民间医生多因无法领到执照不能公开行医，若行医即属非法。现行医疗执法监督制度阻碍正常民间行医，民间行医出了哪怕是正常的事故，因无行医执照，若被提起诉讼，必受法律制裁。医疗制度的这些限制，迫使许多真正的民间医生只得地下行医、“非法”行医。但老百姓对民间中医的需求巨大，于是，三教九流混迹其中，良莠不齐，民间中医市场十分混乱。

4．中医院变成二流西医院，中医已无真正的临床基地。目前全国有2800多家等级中医院，但没有一家是真正的传统中医医院，几乎都是中西医“结合”医院。查病，主要西医仪器来检测与化验；断病，主要化验单数据来判定；处方，主要按西医思维与理论来开方治病；抓药，则是中药西药并用、中药西药为主互见；验效，主要西医仪器来检验治疗效果。据统计，2001年全国等级中医医院的药品收入中，中药只占40%，西药则占60%，甚至是三七开。可以说,目前多数中医院已经不姓“中”了，已不具真正中医临床基地性质了。其原因，一方面，60年代后期以来培养的多数中医已不大会望闻问切和辨证论治了，必须像西医一样借助仪器化验辨病。另一方面，医院为了生存，大量购买西药与医疗设备。西药进出价差大，检测化验收费高，医生创收、医院盈利、医院评等级均要它。中医药虽然简便廉验，若它收费，医院难以存活，医生只有受穷。

5．以西医标准评判中医，贬低甚至否认中医成果。中西医本是两个不同的理论和实践体系，各自有一套临床方法与评判标准，两者基本无法兼容。但在现行医疗理念与制度下，中医的诊病、治病与验效，新中药的开发、评审与推广，基本采用西医标准来判定。贬低甚至根本就不承认中医临床“实践标准”，中医疗效和科研成果必须经西医或按西医方法认可，这在医学界早已司空见惯、习以为常了。

早的如1956年石家庄用中医治疗乙脑，疗效奇佳，且无后遗症，但卫生部不予承认。著名中医大夫蒲辅周一人成功治疗乙脑167人，卫生部门却以其使用了98组中药处方，不具统计学意义，不承认其疗效。近的如去年广州采用中医药治疗SARS，效果显著，但开始一段时间得不到承认。中医认为SARS是一种瘟病，有法对治，但要经过多方呼吁后才让介入治疗。西医认为SARS是全新疾病，无治疗先例，无可药物，但西医一开始就可全面进入治疗过程。一些对温病确有疗效的中医药方剂，必须经过白鼠实验证明能够“杀死”SARS病毒才允许进入临床。西医明知抗生素等西药既杀不死SARS病毒且副作用极大，却无须讨论即可大剂量试验。

6．片面理解中药现代化。从中药现代化多年实践来看，基本思路是按西医科研途径，主要采取数量化、客观化办法，通过动物实验与数据统计，搞清中药的化学成分，提取有效物质，制成类似西药的专治“某种病”的“新型中药”。采用这种方法，若是借以从中药中开发出新西药，无可非议；但若将其作为中药现代化的主要甚至唯一途径，其结果不是中药现代化，而是中药的西药化。

如被称为中药现代化 “王牌”成果的“青蒿素”，虽提取自中药青蒿，但提取出的“青蒿素”已不具备中药的药性，不能参与中药处方的配伍，已不再是中药，属西药范畴。又如，1992年比利时一诊所开出减肥“中药”“苗条丸”，患者服用一年多，一半人出现严重肾病，经研究发现是药中所含马兜铃酸成分所致。这被西方舆论大肆宣扬为所谓中药“马兜铃酸肾病”事件，使中药形象大为受损。其实，这是中药成分化并将中药当作保健食品长期食用的结果，它恰恰违背了中医辨证论治的根本要求。

按照目前中药现代化的片面做法，根本不可能开发出像六味地黄丸那样的名方成药来。六味地黄丸并非专为治疗某一种疾病而设，可治之病达400多种,但须在中医理论指导下，针对肾阴虚证型辨证施治才有效。中药现代化走简单模仿西药研制道路，导致中药研究日益脱离自身理体系，使中药科研走向异化。其结果，中药不仅赶不上西药，而且将重蹈日本“废医存药”覆辙。日本已废除中医，中药由西医视病使用，疗效普遍很差。

妄自菲薄 制约发展

中医药陷入困境，既有观念问题，也有制度问题，还有中医自身问题。根本问题是怀疑中医药的科学性。

1．民族虚无主义导致人们普遍轻视中医。西医随枪炮进入中国后，不少国人以民族虚无主义态度对待中医文化，贬低、怀疑甚至否定中医。清末维新运动时，就有人开始否定中医。国民党政府曾两次要消灭中医。解放后，中央卫生部王斌等提出，中医是封建医，应随封建社会的消灭而消灭。毛泽东对此进行了批评，撤了两位副部长的职，指出“中国医药学是一个伟大的宝库”。尽管国内再无人敢公开否定中医，但50多年来，中医始终处于被质疑、被验证、被改造的境地。一些怀疑中医的权威人士，总是借“中西医结合”、“中医药科学化现代化”之名，试图将中医“提高”到西医水平。

对东方文化颇有研究的德国慕尼黑大学东亚系波克特教授早在80年代就指出：“中医药在中国至今没有受到文化上的虔诚对待，没有确定其科学传统地位而进行认识论的研究和合理的科学探讨，没有从对人类的福利出发给予人道主义的关注，所受到的是教条式的轻视和文化摧残。这样做的不是外人，而是中国的医务人员。他们不承认在中国本土上的宝藏，为了追求时髦，用西方的术语胡乱消灭和模糊中医的信息”。

2．两法一条例阻碍中医药发展。“发展传统医学”虽然被庄严地写进宪法，但在一些具体法律法规和医疗管理制度上，实际上一直在歧视、歪曲和限制中医药。

《执业医师法》规定，须有4年以上医学院校学历方能参加资格考试，且考试内容近一半是西医知识。导致学徒出身、未受过正规西医教育的民间中医拿不到行医资格。临床自制丸散膏丹是中医师的一项基本技能，民间秘方均是自制药，但《药品管理法》严格限制使用自制配药，否则，将以非法制售药物之名受到制裁。正在起草的医疗机构制剂审批管理办法规定：“医疗机构的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用”；但“中药制剂一般不得调剂使用”。《中医药管理条例》也在诸多方面限制了中医药发展。

3．中医药界的自身问题。突出的是中医药界在许多方面丢失传统、自贬身价、屈就西医。

一是中医传统文化继承严重不足。中医药理论博大精深，发展中医药首先是要学习与继承，否则就成无源之水。但几十年来，不仅业外人士轻视中医文化，中医界自身也不重视中医药基础理论的学习与掌握。除极少数知名中医有较厚实的中医文化功底外，大多数中医的中医文化基础严重不足。

二是中医研究被动模仿西医模式。在中医界，不少人用西医理论来修正中医理论，以为这就是创新；用植物化学方法研究中药，以为就是中药现代化；用西医理化统计指标来衡量中医临床效果，以为就是规范化。正因如此，我国中医重大理论与药方研究没有多大进展。

三是中医医院严重西化。我国中医院基本上全是中西医“结合”医院。从看病诊断、处方用药、住院治疗到疗效检验，都是以西医为主。

最后，中医个性化治疗虽然代表着未来医学方向，但与占领市场份额和追求利润最大化的市场经济要求不相符合。受现实利益驱使，人们往往看重西医，看轻中医。

尊重国情 谋求振兴

充分保障13亿人民生命健康，既是全面建设小康社会的前提，也是一个最基本目标。但我国85%的人口（90%以上的农民、50%左右的城镇居民）无缘享受国家公共卫生保障。目标与现实的差距非常之大。解决的途径，或学习西方，继续在中国建立西式医疗卫生保健体系，但实践表明，此路难以持续走下去，只有从中国实际出发，充分发挥中医药“简便廉验”比较优势，逐步建立起真正中国特色的医疗卫生保健体系，这才是可持续的发展道路。

1．中国根本不可能走西方医疗保障模式道路。西方医学成就之伟大不言而喻，但西医费用之昂贵也有目共睹。西医越现代化，投资就越大，收费就越高，政府和百姓就越难承受。10多年来，发达国家卫生保健体系普遍发生了支付危机。80年代以来，美国医疗费用逐年大幅上升。2000年医疗卫生支出总额达13万亿美元，占GDP的13%，占全球医疗卫生支出总额的43%。即使如此，美国仍有15%人口享受不到基本医疗卫生保障。若无政府补贴，美国多数医疗保险公司无法承担迅速上涨的医疗费用，只有关门。

不仅如此，美国虽然拥有世界最发达的医学和最健全的医疗体系，却根本无法解决西医的两个重大局限。一是高误诊率、西药滥用、西药毒副作用和耐药性问题。美国疾病控制和预防中心估计，美国50%以上的抗生素使用不当，正在导致严重的公众健康危机。美国每年有100万住院病人因药物不良反应而受害，其中18万人死亡，是车祸死亡人数的4倍。二是西医解决不了慢性病、老年病及大量疑难杂症，而这些病症占人类疾病的70%。面对现实，美国等西方国家一方面着手改革现行卫生保障体系，以降低成本，扩大公民受益范围。另一方面，重新审视西医发展方向，逐步用生物-社会-心理医学模式替代传统的生物医学模式。在这种背景下，过去被否认和禁止的针灸、中医等传统医学方法，开始得到承认和重视，被逐步纳入西方各国医疗卫生保障体系。

我国若继续走西医为主道路，面临的最大问题是：没有能力支付日益增大的医疗卫生成本。我国卫生费用既不可能达到美国13万亿美元的水平（超过我国2001年的GDP总额），也不可能达其占GDP的13％水平（这需要125万亿元人民币，2001年实际为5150亿元，占GDP的53%，相差约60%）。更严重的是，中国卫生总费用中政府支出的比例不到40％，是世界最低国家之一，而发达国家是70％以上，发展中国家也达60％。再有，中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为严重社会问题。据统计，90年代我国综合医院门诊病医疗费用每年递增20%，住院病人住院费用每年递增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定，我国不应也根本不可能采用西方医疗卫生保障模式。

同时，西医的局限在中国也有同样表现，许多方面有过之而无不及。据统计，1999年我国西医临床诊断误诊率达278％，其中恶性肿瘤误诊率40％以上。我国抗生素占西药消费总量的31%，住院患者抗生素使用率高达80％，世界平均为30％。

2．中医药学有明显的比较优势。几千年来，中医药发展形成了一套现实与超前兼具、普济与深入兼备、以“简便廉验”为特点的医疗卫生办法与经验，且中医代表了未来医学发展方向。只要认真加以学习、继承和发展，完全可以在当今社会发扬光大，真正与西医并驾齐驱。

中医在防大疫上作用巨大。从始于战国成于西汉的《黄帝内经》，到东汉张仲景的《伤寒论》，再到明清吴又可、叶天士的温病说，中医制服了一次次瘟疫，挽救了无数人生命。近几十年，中医药对一些重大传染病的防治作用也十分显著。1956年石家庄流行乙型脑炎，师仲景法用白虎汤，疗效超过世界水平；1958年广州流行乙型脑炎，邓铁涛教授当年参与救治，统计中医之疗效达90%，且无后遗症。1990年美国疾病控制预防中心对1988年上海以中医药为主治疗乙肝重叠甲肝与1983－1988年美国本土以西医药治疗同类疾病的死亡率进行了统计对比，中美死亡率比例为1∶234。抗击SARS，中医药作用得到了国内外医学界的高度评价。中医药在防治艾滋病方面也已开始发挥作用。

正是中医的比较优势，使得相当大部分中国人仍然钟情于中医。尽管中医机构和力量远小于西医，但我国每年中医门诊量仍占全国医院门诊总量的1/4，民间诊所更高达63%。

3．中国需要建立适合国情的新型医疗卫生保障体系。70年代，我国以世界1%的卫生费用使公共卫生体系的人口覆盖率达85%，创造了发展中国家的奇迹，受到了世界高度赞扬。一个基本原因是，中医药学和中医为主、中西医并举的农村合作医疗发挥了重大作用。

20多年来，中国医疗事业、主要是西医取得了空前发展，但受惠者主要是城镇中享受公费医疗保障的2亿多居民。在普遍卫生服务和人均卫生经费支出上，中国与世界的差距明显拉大了。世界卫生组织2000年对191个国家和地区的医疗卫生保障公平性进行了评价，中国被排在倒数第4位，为世界最不公平国家之一。世界银行统计，2000年中国人均卫生经费仅为世界平均水平的1/20，排在最落后国家之列。中国卫生总费用中，政府与个人负担比例是394∶606，世界平均是618∶382，最不发达国家是593∶407。为此，中国受到了国际强烈批评。

中国要彻底改变这种状况，必须重新思索医学事业发展战略，建立中国特色的新型医疗卫生保健体系。这个体系必须是普遍服务的，真正将全体中国人民作为服务对象；必须是公平公正的，真正让大多数人都能享受最基本医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能享受到方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务；必须是预防为主的，真正把“修养身心”和“治未病”放在首要位置；必须是可持续发展的，真正能够适应经济发展、政府财力、居民收入的未来变化趋势。

中国特色新型医疗卫生保健体系应采取的基本框架是：以预防为主，城市中西医并重，农村中医为主、中西医并行。就是说，通过国家投入和政策扶持，大力发展中医药事业，逐步使中医在城市能够与西医真正并驾齐驱，在农村则要发挥主体作用。只有这样的体系框架，才可能实现疾病控制“重点下移战略”（面向农村面向基层）和“重点前移战略”（疾病预防和早期治疗）要求，才能够全面提升中国人民健康水平，实现“2020人人健康”的目标。要建立这样的新型体系，必须全面振兴中医药。

4、实施六大工程，全面振兴中医药。重建中医药重大战略地位，以“预防为主，城市中西医并重，农村以中医药为主、中西医并行”为基本框架，是建立中国特色新型医疗卫生保健体系的最佳选择。因此，全面振兴中医药，应当实施六大振兴工程。

中医药人才工程：解决中医药人才问题，最根本办法是真正按中医药自身规律特点培养人才。必须办真正的中医药院校。招生考试，应有严格的古汉语等传统文化知识要求；课程设置，以中医理论和经典为主；临床培训，以望闻问切技能的掌握为主；研究生深造，当以深研中医经典名著，继承和熟练掌握某方面中医传统技能为主。只有如此，学生毕业时，才具有真正的中医思维，掌握真正的中医技能，成为真正的中医师。

此外，承认师徒传承培养方式。使有真本事的民间中医公开化、正常化、合法化。同时，必须改革中医药教育体制和人才评价制度，改革中医药师资格审查制度，增加财政对中医药教育的投入，为造就千百万中医药人才创造体制和物质条件。

中医药科研工程：中医药科研必须在传统中医药理论指导下进行，彻底改变长期以来主要遵循西医思路和方法进行中医药科研的做法。要重新确立中医药现代化战略方向。中医药学是集哲学社会科学与自然科学于一身的综合性知识体系，非单纯的医学。中医药现代化的方向不应再遵循西医科研路线,而是要在继承传统中医药基本理论、方法和经验的基础上，充分吸收现代科学成果，加以完善和发展，建立真正独立的中医辨证论治体系和科研体系。

此外，在传统中医药理论指导下开发新中药。在总结普效性中药配方的基础上开发新中成药。把以化学生物方法为主的草药成分研究列入西药范畴。要建立中药系列标准规范，使之逐步成为中药国际标准。同时，建立独立的中医药科研评价体系。建立真正的中医科研与临床基地。

中药产业发展工程：近年来世界草药市场销售额年均增长10―20%。我国中药产业也发展迅速，正在成为一大新兴产业。

一要发展中药材和中药饮片生产；二要扶持中成药生产。三是拓展中医药国际市场，扩大中医药的国际影响，重树我中药大国声威。

乡村中医药工程：一要像过去培养赤脚医生一样，为农村大量培养初级中级中医药人才。二要在规范的基础上鼓励在农村开办中医诊所。三要在政策上扶持乡镇卫生院，逐步提高其医疗技术与服务水平。四要组织中医讲师团，到农村普及以中医药为主的初级医学知识。五要建立一项制度，医学院校毕业生到大中型医院和医疗科研机构工作之前，必须先到农村服务一年。

中医药行政管理体制改革工程：中医药从基本思维、基本理论、基本方法到临床实践等各个主要方面，均与西医有很大差别，其行政管理方式方法也与西医药明显不同。长期以来中医日益西医化，一个基本原因就是实行中西医统一的行政管理体制，并基本按西医管理方式来管理中医。这种体制必须改革。改革的主要指导思想是，充分尊重中医药发展客观规律，完全按中医药自身特点确立行政管理方式和体制；改革的主要途径是，将中医药行政管理独立出来，从上到下建立自成系统的中医药行政管理体制和机构。

同时，要增加国家对中医药发展的经费投入。既要提高国家卫生行政经费在财政支出中的比例，更要提高中医药行政事业经费在整个卫生行政事业经费中的比例。否则难以体现中西医并重的宪法精神。这是真正振兴中医药事业的条件保障。

中医药政策法规保障工程：政策法规往往决定一个产业或学科的存亡。日本明治维新后从法律上否定了中医,时至今日，日本已没有中医。这是个大教训。我国虽将“发展传统医药”列入《宪法》，但要在具体的法律政策和行政管理上落实宪法，还须下大功夫。

一要组织中医药专家和法律、经济及行政管理专家，对涉及中医药的所有医疗卫生法律法规、政策规章，进行重新审视和研究，凡有碍中医药正常发展之规定，或是修订，或是废止。二要加快中医药立法步伐，尽快制定中医药法。三要研究制定保护特种中医药的专门政策法规，像保护珍贵文化遗产和知识产权一样，保护中医药典籍、传统配方验方、中医秘术秘方和新中医药成果。四要在医疗卫生新法律政策制定中，在贯彻中西医地位平等、一视同仁原则的同时，在一些方面应体现对中医药的鼓励和扶持。

今年2月，全国100多名著名中医师，联名上书党中央及国务院，建议将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项列入国家科技发展中长期规划。呼吁书指出，中医药为中华民族的繁衍生息会出了不可磨来的贡献，是解决我国13亿人口特别是9亿农民医疗保健问题的关健。唯有以中医为主、中西医并重的卫生保健体系，才可能解决中国特别是农民和城市贫困人口的医疗保健问题，并成为全世界医疗模式的典范。如果无所作为，中医药如此发展下去，要不了20年，真正的中医将不复存在，如果中医药消亡在我们这代人手中，我们将成为千古罪人。

我是业余的学了两年中医，治好了媳妇多年的痛经、自己的老胃病，一家人都是我开方子了，周围人不少都找我看，因为喜欢中医，我找过中医院学生及一些中医探讨过，基本全都失望，台湾有个人说真正的中医大陆已没有！我看差不多是这个样子，现在中医界问题太多！建议你不要相信那些中医院的，全是饭桶！学了中基后，直接看刘力红的《思考中医》，再看卢崇汉的《扶阳讲记》，郑钦安的三本医书，黄元御的《四圣心源》，最后下死功夫看《伤寒论》，我看你到时已经是一个高手了，我就是这样过来的非常有感觉。中医必须钻研典籍，你说的非常正确，《伤寒论》是最有价值的，但没有基础难看懂，照这个次序就没问题。我看了这些书，真正明白了什么是中国传统文化的精深。不懂医，不足言中国文化！吁！微斯人，吾谁与归！

有一个病例，39岁男，糖尿病、脂肪肝已3个月，平常口干，喜热饮，夜尿多，睡眠不好。舌淡红，苔薄白腻，舌苔部分剥脱，舌体稍大。

处方：

党参、山药、黄柏（盐水炒）、砂仁、炙甘草，水煎服，每天1剂。 20剂后血糖得到控制，90剂后脂肪肝消失，血脂恢复正常。

所用方为固元封髓丹，为封髓丹加党参山药而成。

封髓丹 最早见于元代许国祯编纂的《御药院方》“补虚损门”中。

原文：“封髓丹：降心火，益肾水。黄柏，缩砂仁，甘草。

上药捣为细末，水煮面糊稀和丸如桐子（绿豆）大，每服五十丸，用苁蓉半两，切作片子，酒一大盏，浸一宿，次日煎三四沸，滤去滓，送下，空腹饭前服。”

后来火神派名家郑钦安去掉补肾阳益精血润肠之苁蓉，取前三味收录于《医理正传》，方名同样。

组成： 黄柏，砂仁，炙甘草。

郑钦安在临证中体会到： 本方调和水火，治一切虚火上冲。

虚火上冲，元阳上越，以炙甘草固守心肺脾胃，收敛并阻止虚火作乱。再以砂仁导五脏精气归元。

为防其再次浮越， 以苦寒之黄柏补肾水，不仅上济于心（心属火），令水火相济， 还因肾水充足而彻底阻断虚火产生。

具体来说，

黄柏 ，苦寒沉降于肾、膀胱、大肠经。长于清泻下焦湿热，泻火解毒，尤能制肾经过于旺盛之火。

肾为水脏，主藏精，若火势太过，蒸腾肾水，容易造成盗汗，尿频等多种问题。黄柏将这个乱窜的火压制下去，可补肾水之不足。被金元名医朱震享视为大补肾水之物。

砂仁 ，其性香而能窜，温而不燥，升散可行气调中，醒脾开胃，凡是湿阻、气滞所致之痰饮瘀浊，脘腹胀痛等脾胃不和诸证皆可用，尤对寒湿气滞适宜，能宣通阳气，散出寒气。

又能和五脏之精，引阴阳和合之气归于肾，在本方之固元封髓丹则是将虚火从上往下归根。以大于黄柏的用量，在黄柏大补肾水之后通肾气，润肾燥，固元阳。

炙甘草 以甘平之性，调和上下，且以甘和黄柏之苦，苦甘化阴。

再以甘和砂仁之辛，辛甘化阳。由此阴阳化合，水火既济，心肾相交，达到封髓（肾生髓）不乱动之功。

被清代官修医书《医宗金鉴》赞为“ 固精之要药” 。

而郑钦安则指出其治一切虚火上冲， 如牙疼、咳嗽、喘促、面肿、喉痹、耳肿、面赤、鼻塞、遗尿、滑精诸症，屡获奇效。

高血糖、高血脂、脂肪肝等病症，根在于脾肾阳虚，标在于气郁、痰饮、瘀血、湿浊等。

比如脂肪肝之脂肪，正是痰湿、水饮、湿浊之类。

脾虚则水湿运化失司，肾虚则气化不利，最终水湿蓄积为病。

并且，亦有外伤或久病瘀血内停，肝经气机不畅，而使有形之物，滞于肝脏。

砂仁除了常见的入于脾肾消痰湿浊液，还因其性温和，宣畅三焦，能入肝舒达肝之不平气，甚至能理气安胎。

在固元封髓丹中，加上山药，且用量最大，取其甘平，滋阴又利湿，滑润又收涩，补肺补肾兼补脾胃，能以气阴双补的姿态收纳浮阳，运脾固摄，使津液得以正常生成输布及代谢，避免痰湿瘀浊阻滞为害。

党参则健脾肺补中益气，巩固根本。多味合用，共同固元封髓，得治文章开头所述病例之病症。

提醒提醒： 每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。