目录 1 拼音 2 《摄生秘剖》卷四 21 方名 22 组成 23 功效 24 主治 25 痛风膏的用法用量 26 制备方法 附： 1 古籍中的痛风膏 1 拼音

tòng fēng gāo

2 《摄生秘剖》卷四 21 方名

痛风膏

22 组成

姜汁1碗，葱汁1碗，广胶8两，牙皂1两，川椒1两，米醋1碗，乳香5钱，没药5钱，麝香1钱。

23 功效

祛风散寒，行痰除湿。

24 主治

痛风。

25 痛风膏的用法用量

每用绢或狗皮摊贴患处。

26 制备方法

将姜、葱汁同椒、皂煎熬，去滓，入醋再熬，再加广胶，慢火熬成膏，取起入乳没、麝香在内，和匀。

古籍中的痛风膏 《医方集宜》：[卷之六牙齿门]治方

牙根肿痛风虫作疼肾虚齿动龈宣出脓血青盐细辛熟地黄防风川芎当归破故纸地骨皮白蒺藜（各一两）软石膏（火上

《孙文垣医案》：[卷三新都治验]程孺人黄氏春温过时热病

足以戕生，非卫生也。方和宇氏亦以予言为是，乃用石膏五钱，知母、麦冬各三钱，竹茹、甘草、黄连各一钱，

《本草纲目》：[草部第十八卷草之七]百棱藤

。治一切风痛风疮。以五斤锉，水三斗，煮汁五升，熬膏。每酒服附方新三。头风脑痛∶百灵藤十斤，水一

《景岳全书》：[卷之十从集·杂证谟诸风]论治中风（共三条）

内彻外者，则为伤寒、瘟疫。久留筋骨者，则为风痹、痛风，或为偏风。风热上壅者，则为大头时毒。风湿相搏者

《证治准绳·幼科》：[卷之九·肺脏部·肾脏部齿]龋齿

中医学也有“痛风”的病名，历代医学家都有所论述。痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。”本病以先天禀赋不足、后天调摄失养，造成脏腑功能失调为发病基础，以外感邪气、跌打损伤为发病外因，湿热、痰浊、瘀血互结为发病特点，辨证应注意辨其虚实，初则属于实证，久则正虚邪实，或虚实夹杂。痰瘀阻滞是造成痛风的主要原因。症状早期表现在肢体、关节经络，继则侵蚀筋骨，内损脏腑。

凡属风邪偏盛者为行痹，关节疼痛，游走不定;寒邪偏盛者为痛痹，关节僵硬，痛有定处;湿邪偏盛者为着痹，关节肌肉麻木，重着肿胀;热邪偏盛者为热痹，关节红肿灼热，疼痛拒按;而过多的尿酸则属湿浊，因脾失健运使湿浊内生，肾分清泌浊功能失调致湿浊排泄障碍，加之酗酒暴食，劳倦过度等，则湿浊流注于关节、肌肉，导致气血运行不畅而发病。治疗在急性期以祛邪为主，用祛风除湿，清热利湿等法;慢性期以扶正祛邪为主，用健脾益气，补益肝肾等法。 《湿热痹阻》

痛风排酸是重点，由于湿邪入里化热，或素体阳升，内有蕴热，湿热交蒸而致。症见关节红肿热痛，病势较急，局部灼热，得凉则舒。伴发热，口渴，心烦，小便短黄。舌质红，苔黄或腻，脉象滑数或弦数。治宜清热利湿，通络止痛。方选四妙白虎汤加减，药用苍术、黄柏、知母、生石膏、金银花、连翘、木瓜、地龙、薏苡仁、老鹳草、川牛膝、威灵仙等。

《风寒湿痹》

由于正气不足，风寒湿邪乘虚侵入，阻滞经络，痹阻不通而致。症见关节肿痛，屈伸不利，或见局部皮下结节、痛风石。伴关节喜温，肢体重着，麻木不仁，小便清长，大便溏薄。舌质淡红，苔薄白，脉象弦紧或濡缓。治宜祛风散寒，除湿通络。方选桂枝乌头汤加减，药用桂枝、白芍、生姜、黄芪、制川乌、麻黄、防己、当归、川芎、羌活、苍术、防风等。

《痰瘀阻滞》

由于久病体弱，痹阻经络，气血不通，痰瘀交结于关节而致。症见关节肿痛，反复发作，时轻时重，局部硬节，或见痛风石。伴关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗。舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。治宜化痰散结，活血通络。方选二陈桃红饮加减，药用陈皮、半夏、茯苓、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、秦艽、炮山甲、天南星、伸筋草等。

《脾肾阳虚》

由于素体阳虚，外邪侵入，迁延不愈，损伤脾肾而致。症见关节肿痛持续，肢体及面部浮肿。伴气短乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆呕恶，腹胀便溏。舌质淡胖，苔薄白，脉象沉缓或沉细。治宜健脾益肾，温阳散寒。方选附子理中汤加减，药用制附子、肉桂、白术、党参、茯苓、黄芪、杜仲、补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、骨碎补、金毛狗脊等。

《肝肾阴虚》

由于久病伤津，阴液匮乏，不能滋养肝肾，邪居筋骨而致。症见关节疼痛，反复发作，日久不愈，时轻时重，或关节变形，可见结节，屈伸不利。伴腰膝酸软，耳鸣口干，肌肤麻木不仁，神疲乏力，面色潮红。舌质干红，苔薄黄燥，脉弦细或细数。治宜补肝益肾，祛风除湿。方选独活寄生汤加减，药用独活、桑寄生、白芍、熟地、杜仲、牛膝、龟版、鳖甲、菟丝子、女贞子、伸筋草等。

以上方药可视症加减：风邪偏盛加五加皮、寻骨风、透骨草；寒邪偏盛加制附子、细辛、桂枝；湿邪偏盛加萆薢、木瓜、豨莶草；湿热偏盛加栀子、黄柏、忍冬藤；关节疼痛加莪术、全蝎、徐长卿；关节肿甚加防己、泽泻、车前子；关节冷痛加细辛、干姜、制附子；肌肤麻木加穿山龙、海风藤、络石藤；阳虚甚加干姜、巴戟天、肉苁蓉；阴虚甚加生地、石斛、鳖甲；下肢关节痛加牛膝、独活、青风藤；上肢关节痛加桑枝、姜黄、威灵仙；腰膝酸软加川续断、鹿衔草、鹿角胶;血瘀明显加赤芍、红景天、生蒲黄；皮下结节或痛风石加僵蚕、白芥子、胆南星等。

本病在急性期应卧床休息，对症处理;慢性期应加强排除尿酸，辨证治疗。做到早发现，早治疗。

中医认为，痛风的病因无外乎内外两端，外受邪风侵扰，内困湿热瘀毒。

外部风邪的特点是发病部位流窜不定，由吹风机受寒诱发。

内部湿邪则表现为关节肿胀疼痛，因日久湿气聚集成痰结块，体弱不爱运动的人多见；热邪则表现为发病关节红肿热痛，青少年为多见；瘀邪的特点是血脉瘀紫刺痛，以老年人为多见。

痛风患者通常因为风湿热瘀内结，所以痛风反复发作不止，关节红肿疼痛。因为邪气堵塞而化毒，若是患者身体素质不高，免疫力低下，则肝脾肾功能失调。

若在饮食上不节制，生活上劳累不按时休息，时常生气、伤心、焦虑，酿生湿浊，结合内外邪气，将最终酿成“湿浊蕴毒”流注到关节、肌肉、骨骼，使气血运行不畅，故而形成痹痛，也就是痛风。肝脾肾失调与风湿热邪相结合，痛风则更为加重。

如果患者没有重视病情，或者治疗后病情没有得到有效控制，则久病入络，经络气血失畅，气滞血瘀，痰瘀交结，所以见关节肿大。痰瘀结为石，也就是痛风石，患者得了痛风石以后会使得骨质造成不可逆的损伤。

患者久病，经过治疗依然未好，必伤正气，从而导致气血不足。本病湿热为甚，久则灼伤肝肾之阴。故而主张以养血、调肝、益肾为主，佐以化湿行瘀排毒为治。

药用：全当归、赤芍、白芍、干地黄、泽兰、郁金、泽泻、苍术、薏苡仁、虎杖、萆薢、甘草等，调理脏腑功能，控制病情发展，调节嘌呤代谢，促进尿酸排泄。

关节肿大、畸形、僵硬、活动受限，关节周围及外耳耳廓等处出现黄白色结节，舌黯红，苔薄白，脉沉细。

用药：可加用桂枝、秦艽、白附子、胆南星、僵蚕、蜣螂虫、蜂房等化痰活血，软坚散结。

尿酸盐对肾脏的损害，出现尿酸增高、腰痛、轻度蛋白尿等症状，可加用丹参、菟丝子、枸杞子、巴戟天、桑寄生、续断等补肾活血；

若痛风结石形成，排尿不畅，可加用金钱草、车前子、瞿麦等利尿排石。

若腰膝酸软、肾虚较甚者，加川断、川牛膝等，以加强补益肝肾

若关节屈伸不利明显者，加伸筋草、宣木瓜等，以加强舒筋通络。

“治风先治血，血行风自灭”，养血补肾药做到“疏其气血，令其条达，而至平和，故而重用当归、白芍两药。这两味药具有调节免疫功能、抗炎、增强机体非特异性免疫反应功能的作用，而白芍还有镇痛、镇静等作用。

1 痛风的证候诊断 湿热蕴结症

局部关节红肿热痛，发病急骤，病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出，小便短黄，舌红苔黄，或黄腻，脉弦滑数。

脾虚湿阻证

无症状期，或仅有轻微的关节症状，或高尿酸血症，或见身困倦怠，头昏头晕，腰膝酸痛，纳食减少，脘腹胀闷，舌质淡胖或舌尖红，苔白或黄厚腻，脉细或弦滑等。

寒湿痹阻证

关节疼痛，肿胀不甚，局部不热，痛有定处，屈伸不利，或见皮下结节或痛风石，肌肤麻木不仁，舌苔薄白或白腻，脉弦或濡缓。

痰淤痹阻证

关节疼痛反复发作，日久不愈，时轻时重，或呈刺痛，固定不移，关节肿大，甚至强直畸形，屈伸不利，皮下结节，或皮色紫暗，脉弦或沉涩。

2 痛风中医辨证论治 湿热蕴结证

治法：清热利湿，通络止痛

推荐方药：三妙散合当归拈痛汤加减。

中成药：新癀片、四妙丸等

脾虚湿阻证

治法：健脾利湿，益气通络

推荐方药：黄芪防己汤加减。

中成药：补中益气丸、参苓白术丸等

寒湿痹阻证

治法：温经散寒，除湿通络

推荐方药：乌头汤加减。

中成药：寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸

痰淤痹阻证

治法：活血化淤，化痰散结

推荐方药：桃红四物汤合当归拈痛汤加减

中成药：淤血痹颗粒、益肾蠲痹丸

3 痛风的疗效评估 急性期痛风

临床痊愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要化验指标正常（主要指痛风的急性炎症指标）；

显效：痛风的主要症状消失，关节功能基本恢复正常，主要化验指标基本正常；

有效：痛风的主要症状基本消失，主要关节功能及主要化验指标基本正常；

无效：与治疗前相比，各方面无改善或加重。

慢性期缓解期痛风

显效：血尿酸下降达50%以上（或降至正常）；

有效：血尿酸下降达30%~50%；

无效：与治疗前相比，血尿酸下降不足30%。

血尿酸下降百分数=血尿酸下降值/（服药前血尿酸值-420）100%

正如我们一开始提到的，痛风是系统性的代谢性疾病，其病因病机比较复杂，而且往往会合并不同的并发症，因此中医诊治时应灵活辨证，具体问题具体分析，不拘泥于成法，方见显效！

臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。臻观中医副院长 黄纯慧医师 吃出来的帝王病！中医：3招防痛风饮食法不怕关节炎 岁末年终冷飕飕的寒冬里，总有好多好多聚不完的聚会，庆祝节目接踵而至，冬至、耶诞节、跨年趴、尾牙、农历年节、春酒⋯，聚餐接踵而至，美食当前，带壳海鲜、红肉、动物内脏、烧烤、精致甜点、啤酒果汁饮料无限畅饮，在平日饮食就已经相当精致化的今日，无疑是帝王病好发的最好时机。 帝王病是什么？为何称为帝王病？会很严重吗？ 帝王病是一种古称，也称为富贵病，古代好发于富贵人家，因摄食大量海鲜、内脏等高普林食物及饮酒过度后，加上少喝水，血液中尿酸值瞬间飙高，尿酸沉积于关节处，造成关节红肿热胀，产生剧痛，因发作期来去如风，关节疼剧，又称之为痛风。 痛风常突发于清晨或半夜，初次发作红肿热痛约7~10天内自然消失，常好发于下肢局部关节（通常在足大拇趾的第一蹠趾关节）、有间歇性红肿热痛的特点，发作期疼痛剧烈甚至无法穿鞋走路，若不治疗或不节制饮食，发作频率会增多，发作间隔变短。痛风结晶也逐渐聚于皮下组织形成痛风石，甚至沉积成尿路结石，导致慢性肾脏功能受损。 帝王病（高尿酸血症）若控制不好，会有什么影响？常见有的并发症：如：肾脏功能障碍、尿路系统结石、心血管疾病、脑中风、心肌梗塞、高血压、高血脂、高血糖及代谢症候群等。 我会「帝王病」上身吗？容易得到「帝王病」的高危险群有哪些？ 帝王病有年轻化趋势，最新临床统计每5位痛风患者，就有1位20~30岁的年轻人，原因是年轻族群爱吃高油脂薯条、炸鸡，爱喝可乐、果汁、含糖饮料，聚会时豪迈饮酒，平日不喜欢运动、不喜食蔬果、不喜欢喝足量的白开水等等皆是痛风年轻化的因素。大部份的痛风患者常是先天不足加上后天失调，原本就有家族痛风遗传史，加上后天饮食失衡。 临床上，常见的痛风高危险群常有：家族遗传病史、特别喜爱吃带壳海鲜及动物内脏者、爱喝高汤、过度肥胖（尤其是中广体型肥胖）、高雄性激素、经常过度饮酒（长期每天摄取超过1瓶啤酒或是1杯高粱）、三高症候群（高血压、高血糖、高血脂）、肾功能不好者（尿酸不易排除）、生活压力大者（长期压力过大会导致尿酸代谢异常）、服利尿剂降血压者、大量从事无氧运动（篮球或棒球、网球）的运动员。 「帝王病」（痛风）不能吃豆制品吗？ 最新研究发现，适量的摄取豆制品，可改变血浆中蛋白质浓度，增加尿酸的清除与排泄，可维持体内尿酸的平衡。因为含比较高普林的干燥黄豆，在制成豆腐、豆干、豆浆后，普林量大为减低，适量吃豆腐可以弥补因无法摄取动物性蛋白质的不足，但是还是以一天一块豆腐（约80公克）为限唷。 帝王病（痛风）病程四部曲： -第一阶段：无症状高尿酸血症 此阶段为生化值异常，赶紧调整饮食，血液尿酸值可望能回复正常。此阶段还不算是痛风，若有关节红肿疼痛发作才叫痛风。 - 第二阶段：急性痛风关节炎 起初为单一关节出现红肿热剧痛，后期为多处关节发炎伴有发烧。常是突发性在午夜或凌晨发病，似乎有轻微疼或刺痛为发作的前兆。主要侵犯下肢远端关节，好发关节的频率为：第一足趾关节、足背、踝、膝、腕、指和肘关节。若尿酸值持续过高，一段时间后会产生结晶在关节腔内沉积，发作频率会随着时间增加。 - 第三阶段：不发作间歇期 指两次急性痛风发作中间的无症状不痛期。 - 第四阶段：慢性痛风石关节炎 长期没有治疗时，皮下及关节产生痛风石结节（尿酸钠盐的结晶），会导致关节变形，甚至丧失活动功能。痛风石结节可能在耳朵、皮下、关节、软骨等处发生，也可沉积在肾脏，影响肾脏功能。要小心注意痛风石表面是否有伤口破皮、细菌感染，导致败血症死亡或造成须截肢可怕后遗症。 判断帝王病（痛风）应做哪些检查？ 可抽取发炎肿胀关节里的积水进行检验。或是抽血检验血液中尿酸值，正常标准7mg/dl以下，患痛风者最好维持在6mg/dl，已有痛风石的要控制在5mg/dl才能有效控制病情。 中医如何看帝王病（痛风）？中医辩证分型为何？ 中医古籍《金匮要略》记载「历节痛，不可屈伸。」《外台秘要》记载「其疾尽静而夜发，发则彻髓，痛如虎咬，故名白虎之病也。」中医在痛风的治疗上，大多急性期偏向较多溼热，选用黄柏、苍术、川牛膝、薏苡仁、萆薢、土茯苓、虎杖等药物，来清热利湿、活血止痛，少数寒湿体质者，有怕冷、畏风、便溏等症，宜选用桂枝、炮附子、羌活、独活等药材，来散寒除湿、温经止痛。 中医辨证，治疗分急性期与慢性期： - 急性期： （1） 溼热痹阻型：湿热毒邪下注关节，红肿热痛，疼剧不可触碰，冷敷较舒服，伴有发热心烦口干。舌质红、苔黄腻、脉滑数。方用当归拈痛汤、四妙丸。 （2） 寒湿痹阻型：外感寒湿侵入肢体，关节剧痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，关节不可屈伸，肤色不红，触之不热。舌淡红、苔薄白、脉弦紧。处方：桂枝附子汤、上中下通用痛风丸。 - 慢性期： （1） 脾虚湿阻：因久病伤脾胃，胃脘痞满、食少、大便稀溏，关节肿胀疼痛，肢体重著酸楚。舌淡嫩胖大、苔白滑、脉滑。用五苓散调脾胃。 （2） 痰瘀阻络：久病水液在体内停滞，湿聚成痰，痰湿阻滞血脉，血行不畅，痹阻脉络，关节肿胀刺痛，关节色紫黯僵硬变形，常在关节处形成黄白色、表皮薄易溃破、大小不一的皮下结节如石。舌黯淡、舌下络脉青紫、苔腻、脉弦细涩。方用身痛逐瘀汤、疏经活血汤，疏通脉络化痰瘀。 （3） 肝肾亏虚：久病后肝肾功能失调，气血津液运输代谢失常，关节疼痛不显著，关节畸形，屈伸不利，肌肤麻木，肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦口干。舌红、少苔、脉沈细数。独活寄生汤调理肝肾。 帝王病（痛风）饮食该怎么吃呢？ - 建议饮食： 选用低脂饮食法、摄取正确足够的碳水化合物、吃适量豆腐来取代动物性蛋白质、适量摄取低脂乳品、每天10颗樱桃（花青素可抗发炎减低疼痛）、每天最好从新鲜蔬果中摄取500毫克维生素C、每天至少补充3000cc的白开水。 - 请务必要避开高普林食物： 如：紫菜、海带、干香菇、鱼肉及海鲜、红肉（牛肉、培根）、蜂蜜、果汁、啤酒、含糖碳酸饮料、高脂肪食物、动物内脏、以及含油量高的甜点如：糕点、面包、饼干等。 可选用洋葱、蕃茄、金针菇、杏鲍姑、海参、海蜇皮、深色蔬菜、鸡蛋、无糖茶饮或咖啡、或是直接吃整颗水果（含渣）、少量红酒。 经历：现任臻观中医副院长、中医师国家考试优等及格、前台北市立联合医院中医部医师、药师国家考试优等及格、中国医药大学药学系毕业、后壁六安堂中药房四代家传。

痛风属于中医学「痹症」范畴。湿浊热毒内蕴是痛风病的主要病理基础，湿浊郁久蕴热化毒，流注关节，阻滞筋脉骨节是急性痛风性关节炎的发病原因。其治疗大法是清热利湿解毒、活血通络，以下介绍验方5则：三籐三土四妙汤：忍冬籐30克，红籐10克，络石籐15克，土茯苓20克，土萆薢12克，土防己12克，苍术10克，黄柏10克，生薏苡仁20克，牛膝15克。水煎服，每日一剂，两周为一疗程。

威灵仙痛风方：威灵仙10克，白术30克，茯苓30克，薏苡仁30克，益母草30克，甘草10克，牛膝15克。每日一剂，分3次服，7天为一个疗程，服2～3疗程，

朱良春痛风方：茯苓20克，土茯苓20克，萆薢30克，威灵仙15克，泽泻15克，白术15克，苍术10克，黄柏10克，生薏苡仁30克，泽兰10克，虎杖15克，牛膝15克，当归15克，秦艽15克，桃仁12克，土鳖虫10克，地龙15克。水煎服，每日一剂，两周为一疗程。

关节红肿明显加忍冬籐；疼痛剧烈加元胡；口干咽痛者加生地黄、元参；缓解间歇期加黄芪、桑寄生、狗脊。

通痹土茯苓汤：土茯苓30克，秦艽、萆薢、僵蚕、桃仁、红花、海风籐、海桐皮、徐长卿各10克，板蓝根、蒲公英、生薏苡仁、赤小豆各30克，雷公籐5克，蜈蚣2条，甘草5克。

热甚加水牛角、银花籐各10克，阴伤加黄柏、生地黄各20克，疼痛剧烈加制没药、三棱、莪术各10克，伴尿赤、尿结石加车前草20克，体质肥胖有痰浊征象者加白芥子、陈皮、法半夏各10克。每日一剂、水煎分3次服，30天为一疗程。

痛风降酸溶石汤：忍冬籐100克，金银花、石膏、水牛角、生薏苡仁、车前子各30克，土茯苓、赤芍各60克，黄柏、萆薢、川牛膝、鸡内金、鹅不食草、鱼脑石各20克，地龙、秦艽各15克，酒军10克，黄芪50克，金钱草150克。水煎4次，兑在一起，总量大约1500毫升

分3次服。

药渣加芒硝100克，食醋250毫升，水煎至2000毫升

用药水泡手泡脚，温度50°C

时间30~40分钟，一天两次。一月为一疗程。

需强调的是，防治痛风饮食调理极为重要，忌食膏粱厚味，忌酒、咖啡、海鲜、动物内脏及酸性食物。饮食宜清淡，多饮水。肥胖患者应该节食减肥，保持适中体重。

痛风是一种很痛的关节炎。

痛风急性发作的经典画面是这样的：某夜,某中年男子，美酒佳肴下肚后,怡然入睡，半夜被钻心的剧痛惊醒抱着红肿的脚拇指，坐等天明。

我爸问我:“这痛风究竟是什么妖风为何总跟我过不去”

我开玩笑跟我爸说,“你有帝王的命(病)。”

古希腊名医希波克拉底称痛风是富者的关节炎,而风湿则是贫者的关节炎。

痛风,中医又称“痛痹”、“白虎风”、“历节风”等。中医认为,禀赋不足、饮食不节是痛风发病基础；脾肾不足、湿热内生是重要的发病机制；湿热痰浊瘀血痹阻脉络是关键病理环节；病位在肾,与肝、脾等脏密切相关；病久及肾导致肾功能衰竭,是疾病发展的不良结局。

中医把痛风分三种类型,第一个是湿热蕴结型痛风、第二个是瘀热阻滞型痛风、第三个是肝肾阴虚型痛风。

1、湿热蕴结型痛风

此类痛风主要因平时过食油腻、酗酒致消化功能下降,代谢障碍而致。

表现为下肢小关节卒然红肿疼痛、拒按、触之局部灼热、得凉则舒,伴有热口渴、心烦不安、尿黄等。

2、瘀热阻滞型痛风

此类痛风多为病久、瘀热阻滞关节所致。

表现为关节红肿、刺痛、局部肿胀、变形、屈伸不利、肌肤色紫暗、按之稍硬、病灶周围有块垒硬结等症状。

3、肝肾阴虚型痛风

此类型为病久、反复发作。

表现为关节痛如虎咬、局部关节变形、昼轻夜甚、肌肤麻木、步履艰难、屈伸不利、头晕耳鸣。

1、饮食

肉类和海鲜、酒精、含糖饮料会增加尿酸水平,从而增加患有痛风的风险。

2、年龄和性别

痛风常见于40岁以上的男性。绝经后的女性的尿酸水平接近男性,发生痛风的可能性也会大大增加。

3、肥胖

身体超重也会导致痛风,因为超重身体会产生更多的尿酸,肾脏消除尿酸就更困难了。

4、 健康 状况

某些疾病会增加患有痛风的风险,包括未经治疗的高血压和慢性疾病等,如糖尿病、和代谢综合征,及心脏、肾脏等疾病。

5、某些药物

比如经常用来治疗高血压的噻嗪类利尿剂、小剂量的阿司匹林等,都会增加尿酸水平。

6、家族遗传史

痛风也是会遗传的。

1、减肥

首当其冲的就是减肥了,身体超重会增加发生痛风的风险,随着体重的减轻,痛风发作的几率也会随着下降。研究表明,减少卡路里的摄入,即使没有限制富含嘌呤的食物摄入,也会降低尿酸水平,减少痛风发作的次数。而且瘦了还能享受更多的 美食 ,还能减轻对关节的整体压力。

2、忌口

不能吃任何高嘌呤食物,动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅；酒类，豆类菇类。

3、多喝水

每天喝2000-3000毫升的白开水,自然是降低体内尿酸最好、最直接、最经济的方式,而在痛风发作期还要喝更多的水。或者是喝淡茶水,苏打水。

为什么没有讲如何治疗痛风呢

是因为中医治病,讲究辨证论治，同一个痛风，由于形成原因不同，所以表现出来的症状却各不相同。所以在治病之前,先通过“望闻问切”了解痛风的生成原因和发展情况,才能”对症下药“。

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痛风在欧美各国是一种常见病。过去认为,东方民族患痛风者比较少见,但事实证明,近年来发病率有上升趋势。痛风病是一种先天遗传代谢缺陷性疾病,多因后天大量摄入富含高嘌呤食物而诱发。人体嘌呤代谢紊乱易引起嘌呤基代谢失调,产生尿酸过多,肾脏排泄功能发生障碍,引起血尿酸增高。尿酸盐较易在关节周围柔软组织处结晶沉积,致使关节肿胀,引起非特异性炎症反应,产生剧烈的疼痛。沉积的尿酸钠是痛风炎症的发病原因。

痛风病有遗传性,男性好发,约占全部患的95%。痛风(高血尿酸症)和高血压、高血糖、高血脂症并称“四高症”。近十几年来痛风有年轻化的倾向。女性多于更年期停经之后发病(占5%),这个年纪也是退化性关节炎及假性痛风的好发年龄,易造成误诊。痛风对骨关节损害最常见于手足小关节,以脚大拇指关节为最好发部位,以后涉及踝、膝、腕等关节痛风所致关节炎常突然发作,关节红、肿、热、有压痛及剧烈疼痛,以晚间尤甚。发作时常有全身症状如体温升高,白细胞增多,血沉加速,血清尿酸盐浓度升高等。

痛风性关节炎分急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎两种。急性痛风性关节炎已发作性的关节红肿、热痛、僵硬、屈伸不利、剧烈疼痛活动受限及血尿酸增高为突出表现。慢性痛风性关节炎是指在急性关节炎反复发作的基础上,导致关节结构及软组织的碱坏,关节出现不同程度的畸形和活动受限,甚至出现痛风石。慢性关节炎一旦形成之后,由于痛风反复发作使肾脏严重受损,关节损害也更加明显,且较难恢复,严重威胁人体 健康 。患痛风的患者,体内糖和脂肪的代谢功能会明显降低,因此容易引发各种严重的疾病,主要是糖尿病,高血压/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,动脉硬化、脑血管障碍等。

痛风在中医临床上列为“痹症”范畴。属中医“热痹”主要特征是:关节红、肿、热痛、屈伸不利、伴有发热、畏寒、恶风、口渴、烦闷不安等。发作日久,可有皮下结节形成,关节强直畸形。痛风反复发作,则又可视为“顽痹”。祖国医学认为:本病多因平素过食美味佳肴,以致湿热内蕴,兼受风寒湿邪,侵袭经络,寒邪化热,湿热凝练生痰流窜肢体,阻滞气血经络,故见局部红肿灼热,疼痛剧烈;若风邪偏盛,因风性“善行变”故痛风无定处,历节游走;病久伤肾,肢节失养,故见畸形僵硬,甚则溃烂。

目前治疗痛风病主要是采用甾体抗炎药、糖皮质激素、丙磺舒、别嘌呤醇、秋水碱等西

药。这些西药虽然能迅速缓解疼痛,中止痛风的急性发作,缓解尿酸盐在体内的沉积,预防

痛风性关节炎和痛风性肾结石的形成,但是此类药物对胃肠道有不同程度的损害,严重时可

引起肝、肾功能异常,长时间服药,可引起骨髓抑制,肝细胞坏死,精子减少,神经毒性反应及胃肠道反应,此类药物毒副作用大,不易长服。

中药在痛风领域有一些新的成果比如配方有：炒桑枝，苍术，知母，苦参，木通，地骨皮，路路通，王不留行，炙没药，怀牛膝，黄柏，鳖甲，丝瓜络，独活等。