（一）药物治疗 药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般西药只有止痛功能，缓解临床症状为主，对于已经有增生和突出的患者并不适用。口服大部分药物还是对肝肾等身体器官有损害的，达不到根治腰椎间盘突出的目的！

（二）牵引治疗 我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以把握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。

（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗 所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。起到的作用仅仅是舒筋活血！

（四）封闭疗法 封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。

（五）价格低廉的针刀疗法。 针刀疗法分为水针刀和小针刀。 小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。临床治疗效果并不明显，很多患者术后复发！

（六）手术治疗 1、常规开放手术： 常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，松动，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应。 2、椎间盘镜微创手术 减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功和复发的风险。 3、经皮穿刺的切吸术： 损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，临床治疗中复发的比例很大，因为很多腰突患者发病不是单纯的突出，而是很多因素影响的！

腰椎间盘突出如何治？治疗方法最好的一种是什么？其实选择中医的治疗方法，外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，去除增生，让髓核回缩，治标治本通过体表给药传送，药物直接作用于患处，使局部渗透力更加强大，疗效更加迅速，作用更加持久。因膏药是外敷所以对患者肝、胃、脾，肾脏等功能无任何损伤，无任何副作用。这就是中医治骨病博大精深的地方！

膏药外敷第一阶段，随着17味中草药的作用，首先是神经根水肿开始消退，疼痛减轻，经络 逐步疏通，肢体疼痛麻木感明显减轻，活动幅 度明显加大；

膏药外敷第二阶段，随着膏药内的马骨粉持续作用，破裂软骨板和纤维环得到修复，椎间盘弹性逐步恢复。受压迫的硬膜囊滑液大量增加，腰部更加灵活。腰腿疼痛、麻木、冰凉感明显消退 ，腰板儿挺直了，睡觉舒坦了，走路也轻松了。

膏药外敷第三阶段，随着中草药的作用和马骨粉继续渗透病灶部位，肌肉和韧带组织细胞重新生长，腰部更有力量，异常牵拉减少，腰椎间隙恢复正常，髓核全面回缩，还纳归位，神经压迫完全解除 ，肢体疼痛麻木感彻底消除，症状消失，恢复腰椎间盘的弹性和张力，在也不怕承受压力而疼痛，活动自如。

膏药外敷第四阶段，膏药以骨补骨作用持续发挥作用，增生物被完全降解消融，曲度恢复；腰强 髓足，髓核饱满不缺水，纤维环被焊接并牢牢锁住髓核，腰椎稳固有髓核弹性好，能够承受压力，活动自如 !这就是最后的结果。

腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

腰椎间盘突出症在治疗上面选择的方法非常多，一般来讲，主要分为3阶梯的治疗方法：

1、保守治疗：目前根据指南来说，椎间盘突出症大部分患者都是先采取保守治疗的方法比如药物治疗、康复理疗、锻炼、局部按摩，还有中医疗法比如针灸、还有小针刀等等方法，通过这种无创的方法其实大多数患者都能得到缓解，在治疗上都可能有一定效果。

2、神经阻滞技术：如果经过保守治疗超过三个月或更长时间都不能得到很好的缓解，又或是患者的神经症状出现比较明显的丢失，可选择第二阶梯的疗法如神经阻滞技术，神经阻滞技术也不是万能，它是从保守治疗到手术治疗过渡的中间疗法。

3、手术治疗：如果神经阻滞技术效果不好，可能需要手术治疗，手术方式有非常多的方法，总的来说可分为两种。一种是微创治疗，另外一种平时说的要开大刀。微创治疗是目前认为的主流，包括比较典型的椎间孔镜技术、椎间盘镜技术，还有一些工作通道比如MED等等，这些主要就是通过微创技术来对椎间盘进行减压缓解症状。如果椎间盘退变合并有脊柱不稳的时候，可能要选择开大刀方法。开大刀又包括需要用椎弓根钉还有椎间融合的技术甚至减压技术联合一起治疗椎间盘突出症。

按摩可以缓解腰椎间盘突出症吗？

目前在市场上还是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情况也会经常去找按摩店按摩而不是首先求助医院。对此，王簕主任认为，按摩也是属于保守治疗的方法之一，虽然美国最新的NDSS指南里面不推荐此种疗法，因为研究并没有证据能明确的告诉我们按摩是能缓解疼痛的，但是在实际的工作之中确实发现不少患者通过按摩理疗后能得到症状缓解，不过，患者应该到正规的医院或找正规的按摩诊所按摩，在临床上曾见不少由于在非正规诊所按摩，越按越厉害，把髓核按出来，发生急性的椎间盘突出卡压神经，需要手术治疗的病例，这是需要十分注意的地方。

此外，建议腰间盘突出患者不要睡软床，睡硬一点的床垫甚至硬板床可能会舒服一点。因为有时太软的床，腰部容易凹下去，造成机体的前屈。前屈的时候就等于椎间盘受到前面挤压更容易被挤到后面去，所以让患者睡硬板床保持腰部伸展位还更好一点。

腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经痛

治疗腰椎间盘突出的方法有多种，适合自己的治疗方法才是最好的。

1、腰椎间盘突出症绝大部分都可以用保守的方法治疗，是症状消失，也就是说的“临床治愈”，保守治疗的方法有，①非甾体抗炎药，常用的有，双氯芬酸钠类、洛索洛芬、塞来昔布等；②营养神经类：甲钴胺、维生素B1等；①②较轻症状的患者适用。③理疗：电、磁、光、电动、热等治疗；以上是对于症状不算太重的患者。④脱水类药物：七叶皂苷、甘露醇等；⑤中医中药治疗。

保守治疗的机制是，使突出椎间盘脱水，体积变小，对神经的压迫减轻或消失；消除神经的水肿，是症状消失。提高痛域是其组织对疼痛的敏感度下降。

椎间盘突出的位置与神经关系

2、手术治疗，①微创治疗：椎间盘后路镜、椎间孔镜等适于单纯椎间盘突出；②开放手术切除突出和变性的椎间盘；③开放手术+内固定植骨；适用于椎间盘突出范围较大、椎管狭窄，并可能不稳的患者。

腰椎间盘突出的治疗有以下方法：

　　1、药物治疗：有很多镇痛药的镇痛效果很有效，消炎及抗风湿作用也较强。但是消炎镇痛类药物不能较长时间服用，尤其是对于同时患有肝/肾病、高血压、糖尿病患者更要注意禁忌，以免引发新的不适症。

　　2、磁疗：因为此病是机械性病痛，并非由免疫力低下引起，因此通过体育锻炼不能预防和治疗。相反，不当的运动会加重病情，建议患者在治疗期间应尽量多休息，完全治愈后，再循序渐进做运动，但仍预防做剧烈运动。磁疗即是以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

　　3、中医膏穴治疗：人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成一张大网，穴位是经和络的交汇点。当人体某个部位出现症状，治疗时要按照经络的走向，彻底切断复发根源的目的，膏药外敷刺激穴位，疏通微循环，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

　　4、局部药物封闭治疗：药物封闭治疗是将局麻药物以注射方式进行神经根封闭、椎管内封闭、骶管内封闭等，现在最常见的是骶管滴注方法，将生理盐水和局麻药物、激素、神经营养药等按照不同比例通过骶管滴注入硬膜外，起到消除神经根水肿和炎症作用，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。

　　5、手术治疗

　　手术治疗适用于病情严重，经微创手术不能解决，严重影响日常工作和生活的患者，包括椎间盘切除术、椎间盘切除合并棘突间弹性内固定术、椎间盘切除合并椎弓根钉内固定植骨融合术等，需根据椎间盘突出的位置和程度（大小）以及伴随的其它问题决定实施手术的方式。

　　患腰椎间盘突出后，一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床，避免剧烈运动及跑跳、负重等，注意保暖，避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法，希望能帮到你。

　　腰椎间盘突出的治疗方法

　一、患腰椎间盘非手术治疗

　腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

　非手术治疗主要适用人群：

　①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

　常见的非手术治疗：

　1、推拿、按摩、针灸、理疗：

　主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。

　2、物理牵引疗法：

　主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。

　3、打封闭针：

　封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。

　二、患腰椎间盘手术治疗

　近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

　(1)手术治疗适用群体

　①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

　②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

　③合并马尾神经受压表现;

　④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

　⑤合并椎管狭窄者。

　(2)手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

腰椎间盘突出的原因

　1、基本因素

　髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　2、损伤

　长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

　3、自身解剖因素的弱点

　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

　4、遗传因素

　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　5、腰骶先天异常

　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

　6、诱发因素

　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

腰椎间盘突出注意事项

　1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

　2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

　3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

　4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

　5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

　6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

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