针灸推拿之刺灸指导:针灸意外预防神经系统损伤
脑出血
大脑为颅骨所保护,对成年人来说,针刺不易直接伤及。小儿则可能被损伤,古籍中曾记载:“若八岁以下,不得针,缘囟门未合,刺之,不幸令人夭”(《针灸资生经·第一》),说明古人有过教训。这里所讨论的是针刺作为一种间接性损伤所导致的脑出血。对此,不仅国内有报道,日本也发现过。
小脑及延髓损伤
小脑及延髓损伤,多是毫针直接刺伤脑组织或血管所致。后果亦甚严重,往往因抢救不及而死亡。《素问·刺禁论》云:“刺头中脑户,入脑立死。”即相当于此类损伤。尽管小脑和延髓的损伤,在临床表现上不尽相同,但引起的原因和所导致的后果有类似之处,故一并叙述之。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔系指蛛网膜与软膜之间的腔隙,其间充满着不断循环着的脑脊液,并有较大的血管行走,而软膜也富含血管。当毫针刺伤软膜或蛛网膜下腔中的血管时即为蛛网膜下腔出血,而针刺误伤颅内血管,血液流入蛛网膜下腔,亦归属于此。蛛网膜下腔出血,是神经系统中,最常见的针刺事故之一。
脊髓损伤
针刺损伤脊髓,在我国古代已有这方面的教训,《素问·刺禁论》:“刺脊间,中髓,为伛。”。现代报道,首见于1957年[1]。尽管这类意外事故临床上并不少见,但公开发表的资料不多。特别是在二十世纪六十年代末、七十年代初,我国针灸界一度曾片面提倡深刺、重刺颈背部的督脉。
周围神经损伤
针刺损伤周围神经,包括颅神经和脊神经二类。其中,针刺所致的颅神经损伤以面神经损伤多见,亦有引致动眼神经和三叉神经损伤的病例。针刺引起的脊神经损伤的范围涉及较广,在已有的报道中,包括坐骨神经、腓总神经、腓深神经、桡神经、正中神经、尺神经以及膈神经等,引起多种周围神经。
迷走神经损伤
迷走神经属于第十对颅神经,位于颈内动静脉后方。主要为副交感神经纤维,分布于颈、胸、腹部的内脏器官和体表。特别是分布在心、肺等重要脏器,针刺不当,能引起严重的迷走神经反应。重者甚至造成心脏停搏。亦可因刺激颈内动脉窦而引起颈动脉窦综合征。关于针刺不当致迷走神经损伤的报。
意外腹绞痛
针刺还可导致其它一些神经系统方面的损伤,如刺激腹部或下肢与腹部相关的穴位可因刺激内脏神经而引起同内脏功能紊乱。此类情况临床上虽不多见,但确实存在,故应引起注意。其中以针刺激发腹部疼痛或疼痛加重较为常见,最早报道于上世纪60年代[1]。除体针外,耳针引起腹痛的。
意外针刺疼痛
疼痛,是临床上最常见的一个症状。针灸,特别是针刺,由于是一种损伤性疗法,难以做到在治疗过程中一点不痛。进针破皮时出现的疼痛和送针过程中出现的疼痛都不能称为意外,当然,尽量减轻乃至不出现刺灸所引起的疼痛是对针灸工作者基本要求。本节重点探讨针刺所致的意外的疼痛。
针灸依赖症
针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。
四度针即三度刺。三度刺为刺法术语。度:次也。即刺三次的意思。《铜人腧穴针灸图经》:“攒竹二穴……宜以三棱针刺之,宣泄热气,三度刺,目大明。”《针灸资生经》所载四度针、一度针意同。
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水针即穴位注射疗法。穴位注射法指将药液注入穴位内以治疗疾病的方法。又称水针、小剂量穴位注射法。若采用 物,则称穴位封闭。它兼备针刺和药物的双重作用。操作时,先选取穴位,然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度,微加提插,得气后,缓慢推入药液。不可伤及神经干或将药液误入血管等。注射量根据药液品种和所选穴位而定。头部01~05毫升,耳穴01~02毫升,四肢部05~2毫升,腰臀肌肉丰厚处2~15毫升。如作小剂量穴位注射,剂量为常规剂量的1/10~1/2。一般说来,可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用,如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。一般常见疾病均可用此法治疗。
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针刺人中穴急救昏迷病人,这个中国人用了几千年的的急救方法,很多人因为不敢用,错失施救时机,事后只能懊悔、自责。
大家好,我是远志。 关注《我的健康我调理》,分享中医治病、养生知识。
在中国知道人中穴的不少,但是,在遇到昏迷病人时,敢用针刺人中穴出手施救的并不多!
因为对中医的误解、不重视,缺少宣传和推广,这个非常简单的急救方法,往往变成一个传说。
毕竟让一个从来没见过扎针的人,用 针刺人中穴急救昏迷病人,担心把病人扎坏,不敢扎针,也在情理之中。
为了消除大家的顾虑,那么远志就从以下几个方面来剖析人中穴急救的道理 : 一是昏迷的后果;二 是 针刺 人中穴急救 原理; 三 是 针刺人中穴 施救 的风险; 第 四 , 针刺人中穴施救的 操作 要领。
昏迷后的急救就是救命
疾病,受伤、情绪、劳累 ,甚至惊吓、饥饿 等 等, 都可能引起昏迷 。中医称为晕厥,西医叫休克。
昏迷的表现就是病人对喊叫、拍打 和光 线照射眼睛等刺激都 没有反应, 就是处于 神志不清 的昏迷状态了。
发生 昏迷如 果 不及时救醒, 时间 长了就会大脑 缺氧, 造成大 脑 的损伤 , 导致 残 疾 , 甚至 成 了 植物人 。
许多猝死者 ,都 是 昏迷后, 身边没有人及时发现,或 者是 发 现了 却没有被救醒。
昏迷 的 最初 4分钟 ,医学上称为 急救 的 “黄金时间” ,周围的人在最短时间 进行有效的急救, 往往 决定着 病人的 生死。
人中穴为什么会有神奇的急救作用呢?
中医认为昏迷是气血阴阳离绝, 人中穴 正 处 在 沟通督脉和任脉的 关键 位置 ,俗话说的好,屁股决定想法,位置决定了作用。
我们从图上来看看人中穴的位置, 人中穴,位于鼻柱下、鼻唇沟上三分之一处, 是 督脉 上的一个穴位。
督脉 ,起于腹中 胞宫, 从尾椎骨下出来, 沿脊柱 向上 过头顶 ,再从前额、鼻梁下来 ,经 过 人中穴进入——督脉最后一个穴位龈交穴;
任脉 也是起于腹中胞宫,是从 会阴 穴出来 ,沿腹部、胸部正中线向上达头部,到任脉最后一个穴位——唇下的承浆穴 。
从经络的阴阳属性看,督脉 汇聚全身的阳脉, 属 性为 阳,任脉 总管全身的阴脉, 属阴 。我们做个形象的比喻,胞宫是人生命的起源,比作电源;任、督二脉在人体前后环绕一周,是 电源线, 那么,人中穴是开关,形成一个封闭的电路。那么, 人中穴的一端是火线,另一端是地线,一接触线路通了就放电,灯 就 亮了;分离开,灯就灭了。
所谓阴阳离绝则死,阴阳相交则生。 通过针刺人中穴调动了人体的经络气血,打通了任督二脉气血的循环,达到阴阳相交。
现代医学研究 也 证明, 刺激人中穴能够起到强心率、升高血压、增强呼吸节律的作用。
所以, 针刺 人中穴急救昏迷病人,是有理论和临床依据的,不管什么原因导致的昏迷,都可以用针灸人中穴来急救。
用针刺人中穴施救可能会有什么 风险 呢?
针灸人中穴急救在我国民间已有几千年的历史,很多中医古籍中都有记载,在 《针灸大成》 上说:急救时,在人中穴用针刺入四分,艾灸人中穴也可以,但是不如针刺,治疗昏迷和癫狂病的效果非常灵验 。
中医针灸 临床治疗中也常用 人中穴,治疗脸肿、遍身水肿,闪了腰疼痛的站不起来等疾病 。
人中穴也不在危险的部位,针刺深度也就 3-5分,皮肉比较厚的至多也不过6、7分,再深就扎到骨头了,不可能扎人中穴就把人扎死了。
针刺急救的主要风险可能是施 救陌生人 时, 被讹诈, 这 与马路上遇到老人倒在地上,扶 不扶 、送不送医院是一 回事儿。
风险在人心,而不在扎针 。
针刺人中穴 急救 的 操作 非常简单
急救前 对患者做些简单的 检查, 看看 口腔中有没有食物或异物, 如果有异物就要取出来;尽量让病人的身体水平仰卧,但不要移动幅度过大。 在患者 口 鼻处感觉一下 气息 ,摸一下脉搏, 了解一下 患者的呼吸、心跳 情况 。
用 毫针对准鼻唇沟上三分之一处,针尖向上,针体倾斜45度左右刺入,针入3-5分 到 牙龈上部;
牙龈上部是龈交穴, 不管是 针刺, 还是用 指掐,都必须从人中刺到龈交穴 。然后小幅度地 捻转、提插 , 患者苏醒过来, 就可以 起针。
针刺人中穴急救操作就这么简单。
关于针刺人中穴急救昏迷病人,大家学会没有?还有什么顾虑?
更多的中医急救知识,将陆续分享给网友们,谢谢关注!
针灸推拿之刺灸指导:针灸意外预防神经系统损伤
本文2023-10-08 21:52:55发表“古籍资讯”栏目。
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