大青龙汤，中医方剂名。为解表剂，具有辛温解表之功效。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。临床常用于治疗流感、暑热、急性肾炎、瘾疹、小儿夏季外感高热。

大青龙汤组成一般包含麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生石膏、生姜、大枣。

该药物可起到发汗解表的功效，还有兼清郁热作用，用于治疗外感风寒、兼有里热、恶寒发热、身疼痛、无汗烦躁、脉浮紧，但是一定要严谨遵从医生指导用药，不能盲目的服用。本品发汗作用比较强烈，所以体质虚弱或者出汗后容易受凉者禁止使用。

是的。

大青龙汤是由桂枝、麻黄、甘草、生姜、大枣、石膏和杏仁组成的，其功效是发汗解表（通过发汗的方式解除体表邪气）、兼清里热。

大青龙汤中麻黄具有发表解汗、利水消肿（通利小便，消除水肿）、宣肺平喘的作用。麻黄为主要成分，能开泄汗孔，将体内寒气通过发汗的方式排泄出去。桂枝能帮助麻黄解表，使得发汗的功效更强。

石膏甘寒，能清理、透热，并且可以防止全方过于温热。杏仁和麻黄相配伍，能宣降肺气。大枣、甘草、生姜可以保护脾胃，能滋养汗液之源。

大青龙汤在临床上常用来治疗外感风寒、内有郁热的病症，或者缓解四肢浮肿、身体疼痛等身体内水湿较重的表现。临床均可见发热畏寒、烦躁且不出汗、脉象浮紧的表现。

大青龙汤为常用中药方剂，其不良反应及禁忌尚不明确，具体使用应在中医医生指导下进行，不能盲目服药。

青龙汤可分为大青龙汤和小青龙汤，大青龙汤主要包括麻黄、桂枝等药物；小青龙汤则主要包括麻黄、干姜等中药。

小青龙汤主要包括麻黄、干姜、桂枝、芍药、甘草、细辛、半夏、五味子等中药成分，具有解表散寒（去除肌表的寒邪）、温肺化饮（通过温煦肺脏来促进停聚的水液运行）的功效，可治疗外寒里饮证的患者。

此条讲使用大青龙汤时的鉴别，主要是与少阴证的鉴别。

关於第39条，各家解释不一。刘渡舟先生认为，此条反映的是使用大青龙汤的另一种情况，即太阳病无汗烦躁，表邪入里而未入之时，如果没有少阴病，也可以使用大青龙。脉缓而不紧，是表邪开始入里，皮表的紧张开始有所减弱的反映。因表邪开始入里，皮表不再紧张，故身体不再疼痛，但开始发重。但表邪仍为完全入里，正气仍在与邪气相搏，正邪出入表里，故虽身重却乍有轻时。特别强调无少阴病，是因为少阴病也可能出现身重、烦躁等类似大青龙汤证的症状。

胡希恕先生认为，此条是言大青龙汤可治疗水气病。脉浮缓、身不痛、重而乍有轻时，是水气弥漫但尚未漫布全身的表现。因水性沉，故至一处则一处沉重，但尚未漫布全身，故乍有轻时，身体也没有水气充盈带来的紧张感故不痛，脉也见浮缓。胡老此说是根据《金匮要略》中大青龙汤治疗溢饮的条文而来，也有一定道理。在《金匮要略》中，明确提到大青龙汤可以治溢饮。溢饮的症状，在金匮中的描述基本如第39条所述：“身不痛，但重，乍有轻时”。胡老联系溢饮来解释此条文似较为合理。但溢饮的症状为身痛，说明水气弥漫已较伤寒39条的程度更重。我个人认为胡老的解释更完美些，大青龙汤发越本因出而不能出之汗，正是方如其名，青龙为行云布雨之神，故大青龙汤可以治水，即因不汗出导致的不同程度的溢饮。

大青龙汤证主要是在其上一条，亦即第38条。38、太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

其中其实也涉及到了大青龙汤证与少阴证的区别，即脉象的差别。但区别此二者，我觉得更多是在望诊是完成的。一实一虚，虽然无法用语言尽述，却应该是很容易判断的。

77太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

大青龙汤的病机是这个人受的伤寒很大，然后把他的体表束得紧紧的，身体里抵抗疾病的抗热反应就被这股寒气包在里面一点都发不出来。所以大青龙汤是太阳伤寒包阳明，也就是双重的麻黄包白虎。

2、大青龙汤的主证是眼睛干 、鼻子干、嘴巴干（三干），心烦、手烦、脚烦（三烦）。

3一感冒就有黄红痰、铁锈色的痰，有一个病叫做大叶性肺炎，就是大青龙汤证。

4如果不放姜枣用大青龙汤往往一发就死人，很容易让人狂汗脱阳，姜枣是用来调营卫的。

5如果一个人比较虚可用荆芥、防风、浮萍三味药来代替麻黄。荆芥是一味把血液中的风邪逼出来的药；防风是应该把肉里面的风邪逼出来的药；浮萍是一个在人体的最表层开汗孔，让汗流出来的药，也就是说麻黄从里边穿到外面的这个力道，由荆芥做血分那一段，防风做肉里那一段，浮萍开皮肤表面那一段，这样比较安全。 大青龙汤的注意事项：石膏会发白虎汗，麻黄会发太阳汗。麻黄发汗的感觉是一阵热，白虎发汗的感觉是一阵凉，所以在吃大青龙汤的时候，一定要注意剂量的精确度，因为它会不知不觉地发汗。在吃大青龙汤的时候，可以煮两碗备用，喝了一碗可能不够有效，第二碗再喝两口，如果已经有效就倒掉，建议用煎剂。大青龙汤如果出汗比较多就用炒过的米粉敷在身体表面当痱子粉，所以大青龙汤一定要慢慢喝，防止出现汗太多。

麻黄九禁同样适用于大青龙汤。如果没有那么重的寒气包住就用了大青龙汤一喝下去就脱阳了，就是筋剔肉瞤了。如果用大青龙汤发过头，就用真武汤和茯苓四逆汤来收拾，就是有些时候大青龙汤一用之后出现排尿不顺畅，小便清清白白的滴滴答答的这种现象会出现，就可以用真武汤来收工。

78太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

这个条文在临床上比较少见的大青龙汤证。当寒气已经弥漫到全部都塞住了也不会觉得疼，那么这个风邪已经重到有鬼压床的感觉，然后脉一直处于浮缓的状态，病气就没有掉到少阴，但是量很大，所以要用大青龙汤把这些病气都排出去。

79伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

小青龙汤的肺是积着很多死水，或者是渗出性肋膜炎，肺里面的那团死水因为邪气的侵入变成塞满邪气的水，肺就受不了了，一直狂咳嗽，就是有一种水毒体质的人感冒特别会变成小青龙汤。小青龙汤证是有稀痰的，是白透明的痰或者是白泡泡痰、或者是鼻涕，咳出来的痰是跟水很接近的，所以很快溶于水，这个人会狂咳嗽，咳到平躺下来会咳得更凶。小青龙汤的主轴结构是桂枝、甘草、芍药，其他药会根据不同的症状加减。小青龙汤的喝法是每次喝一碗，每天喝三碗，如果喝了一碗汗出了，就千万不要喝第二碗。小青龙汤从尿解的时候是副作用最少的时候，那么副作用大的时候是冬天之外的季节最好不要用小青龙汤，因为是发汗药，吃了会有点伤元气。半夏独大小青龙汤是半夏独大其他少，那么副作用就非常低，半夏是其他药的5倍，那么人吃了就不会虚掉。小青龙汤要确保不要打偏掉，不然的话就是伤人。 中医的方子都是有病则病受之，所以一旦对准证了，吃药元气就会恢复，如果不对，那么就是害人了。

小青龙汤(<<伤寒论>>)

小青龙汤治水气,喘咳痰稀此方宜;

干姜麻桂芍药甘,细辛半夏兼五味

大青龙汤(<<伤寒论>>)

大青龙汤桂麻黄 杏草石膏姜枣藏

太阳无汗兼烦躁 风寒两解此为良

77太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

大青龙汤证是严重的伤风或者伤寒，然后包住了，里面有热，跟麻黄汤证比较，多一个”而烦躁”，大青龙的干是嘴巴干，麻黄汤证是咽喉干，在麻黄汤证里有一些燥热的证，比如黄舌苔黄痰，眼睛干，鼻子干等，就是大青龙证。

大青龙汤的结构：麻黄，甘草，杏仁，桂枝，大枣，生姜，石膏。

大青龙汤不是随便使用的，麻黄九禁也适用于大青龙汤，如果大青龙汤服过头搞虚了，用真武汤来收拾，也有用茯苓四逆汤来救的。

78太阳中风，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。

前面看着最像桂枝汤证，但是有个“但重”，身体重的像被压住一样，而且无少阴证，少阴证是风邪在里，也就是风邪还在表层很多的时候，这时候用大青龙汤。

可是这个证很少人会有，现代人身体很虚，太阳证很快就下陷到少阴了。

79伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

这里的”心下”指肺，水毒体质的人，感冒很容易变成小青龙汤证，小青龙汤证的咳嗽是狂咳，痰是稀的。

小青龙汤的主结构是：桂枝，芍药，甘草，小青龙汤主要是治狂咳，小青龙汤不是能久服的汤剂，小青龙汤吃一，两贴之后，用苓桂术甘汤收工。