日常食用川芎有哪些注意呢?

栏目：古籍资讯发布：2023-10-09浏览：5收藏

日常食用川芎有哪些注意呢?,第1张

川穹是生活中的常用中药材，它是一种野生植物，它的干净以及叶子和花都可以入药，而且药用价值十分出色，在临床上它可以用于多种疾病的治疗，但现在很多人对川穹并不了解，也不知道这种中药有哪些功效更不知道它服用时的禁忌是什么，今天小编就专门介绍一些与此相关的问题。

川芎的功效与作用

1、保护心脏

川芎对人类的心脏有明显保护作用，它可以促进血液流通，也能提高心率，增强人体心肌的收缩能力，也能让血管扩张增加血管弹性，平时人们服用以后可以提高人体的心脏功能与抗缺氧性，能有效减少多种心脏病发生。

2、抗菌消炎

川芎是一种能抗菌消炎的中药材，它对人体内的大肠杆菌和痢疾杆菌以及绿脓杆菌，还有伤寒菌，都有明显抑制和消除作用，平时人们出现肠炎和腹泻以后，直接用川芎煎水喝，能让症状很快好转。川芎还能抑制多种皮肤真菌的活性，用它煎水以后还能用来治疗多种真菌性皮炎，能快速止痒止痛。

3、活血调经

活血调经也是中药川芎的重要作用，它是治疗女性月经不调的常用药，特别是女性出现经闭痛经以及月经不规律等不良症状时，服用川芎就能让月经恢复正常。另外川芎还有很强的止痛功效，它辛散温能，能活血止痛，就是人们出现，经络不通，关节疼痛，以及风湿骨痛时都能用川芎进行治疗。

川芎的禁忌

川芎是一种功效出色的中药材，但它服用时也有一些禁忌，特别是那些阴虚火旺和上盛下虚的人群不能服用川芎。另外川芎还有一定的毒性，平时不能过量服用，不然会让身体吸收过多的有毒物质，对人体健康不利。

熟地黄是一种比较常见的中草药，熟地黄性温，味甘，熟地黄入药主要起到滋补肝肾的作用，所以多用于各种肾虚，其实地黄有很多用法，熟地黄是其中的一种炮制方法，主要用于利尿降血糖。那么，熟地黄入药有什么作用？熟地黄有哪些药用功效？

熟地黄熟地黄为玄参科植物地黄Rehmanniaglutinosa(Gdertn)Iibosch的块根，经加工炮制而成。通常以酒、砂仁、陈皮为辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润，质地柔软粘腻。切片用，或炒炭用。

药性甘，微温。归肝、肾经。

功效补血养阴，填精益髓。

应用

1血虚诸证。本品甘温质润，补阴益精以生血，为养血补虚之要药。常与当归、白芍、川芎同用，治疗血虚萎黄，眩晕，心悸，失眠及月经不调、崩中漏下等，如四物汤(《和剂局方》);若心血虚心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用;若崩漏下血而致血虚血寒、少腹冷痛者，可与阿胶、艾叶等补血止血、温经散寒药同用，如胶艾汤(《金匮要略》)。

2肝肾阴虚诸证。本品质润入肾，善滋补肾阴，填精益髓，为补肾阴之要药。古人谓之“大补五脏真阴”，“大补真水”。常与山药、山茱萸等同用，治疗肝肾阴虚，腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可补肝肾，益精髓，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》);亦可与知母、黄柏、龟甲等同用治疗阴虚骨蒸潮热，如大补阴丸(《丹溪心法》)。本品益精血、乌须发，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，治精血亏虚须发早白，如七宝美髯丹(《医方集解》);本品补精益髓、强筋壮骨，也可配龟甲、锁阳、狗脊等，治疗肝肾不足，五迟五软，如虎潜丸(《医方集解》)。

此外，熟地黄炭能止血，可用于崩漏等血虚出血证。

用法用量煎服，10～30g。

鉴别用药地黄始见于《神农本草经》，现临床使用有鲜、生、熟三种。均有养阴生津之功，而治阴虚津亏诸证。鲜地黄甘苦大寒，滋阴之力虽弱，但长于清热凉血，泻火除烦，多用于血热邪盛，阴虚津亏证;生(干)地黄甘寒质润凉血之力稍逊但长于养心肾之阴，故血热阴伤及阴虚发热者宜之;熟地黄性味甘温，入肝肾而功专养血滋阴，填精益髓，凡真阴不足，精髓亏虚者，皆可用之。

使用注意本品性质粘腻，较生地黄更甚，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、炒仁等同用，防止粘腻碍胃。

古籍摘要

1《医学启源》;“熟地黄补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发。”

2《本草纲目》：“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。”

3《药品化义》：“熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性凉变温，专人肝脏补血。因肝苦急，用甘缓之，兼主温胆，能益心血，更补肾水。凡内伤不足，苦志劳神，忧患伤血，纵欲耗精，调经胎产，皆宜用此。安五脏，和血脉，润肌肤，养心神，宁魂魄，滋补真阴，封填骨髓，为圣药也。”

现代研究

1化学成分：本品含梓醇、地黄素、甘露醇、维生素A类物质、糖类及氨基酸等。

2药理作用：地黄能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降,并能防止肾上腺皮质萎缩。地黄煎剂灌胃能显著降低大白鼠肾上腺维生素C的含量。可见地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。六味地黄汤对大鼠实验性肾性高血压有明显的降血压、改善肾功能、降低病死亡率的作用。六味地黄汤明显对抗N-亚硝基氨酸乙脂诱发小鼠前胃鳞状上皮细胞癌的作用。

3临床研究：熟地黄煎剂治疗高血压，血压、血清胆固醇和甘油三酯均有下降，且脑血流图和心电图也有所改善(熟地黄炮制加酒与否科研成果鉴定书，19806)。用复方五子地黄口服液治疗男性不育症总有效率为84%。(中国中西医结合杂志，1995，15，(4)：209)。

熟地的食用禁忌

1、炮制煎煮不可见铜铁器

《雷公炮制药性解》云：“采得生地黄，去白皮，磁锅上柳木甑蒸之，摊令气歇，拌酒，再蒸，又出令干，勿令犯铜铁，令人肾消，并白发，男损营，女损卫也。”熟地黄炮制不可见铜铁，煎煮亦不可用铁锅、铁壶。《药鉴》：“若犯铁器，令人肾消。”贮藏应如《本草从新》言，“味甘如饴，须瓷器收之，以其脂柔喜润也”。

2、服食忌萝卜、三白、诸血等

《本草品汇精要》记载：忌萝卜、葱白、韭白、薤白。《要药分剂》云“忌莱菔、葱、蒜、诸血”。盖莱菔子降气，三白辛窜走气，影响地黄的滋补作用。诸血为血肉有情之品，恐滋腻太过，故宜禁之。

3、伤寒家不宜用

伤寒之病，邪从外入，宜疏散而不宜滋补。如《神农本草经百种录》言：“又仲景《伤寒》一百十三方，惟复脉用地黄。盖伤寒之病，邪从外入，最忌滋滞。即使用补，必兼疏拓之性者，方可入剂。否则邪气向里，必有遗害。今人一见所现之证，稍涉虚象，便以六味汤为常用之品，杀人如麻，可胜长叹。”

4、脾虚痰多气郁之人慎服

熟地黄味甘，性尤滋腻，脾虚痰多气郁者慎用。《本草从新》云：“按熟地黄性滞，痰多、气郁之人，能窒碍胸膈，用宜斟酌。”《本草征要》云：“熟者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当斟酌用之。”《本草通玄》言“熟地性滞，痰多者，恐其泥膈，宜姜汁炒之，以制其滞。更须佐以砂仁、沉香二味，皆纳气归肾，又能疏地黄之滞，此用药之权衡也”。

目录 1 拼音 2 《辞典》:甘草梢 21 出处 22 拼音名 23 来源 24 性味 25 功能主治 26 甘草梢的用法用量 27 摘录附： 1 用到中药甘草梢的方剂 2 用到中药甘草梢的中成药 3 古籍中的甘草梢 1 拼音

gān cǎo shāo

2 《辞典》:甘草梢

21 出处

《珍珠囊》

22 拼音名

Gān Cǎo Shāo

23 来源

为豆科植物甘草的根的末梢部分或细根。

24 性味

《医学入门》："性寒。"

25 功能主治

清火，解毒。治中疼痛及淋浊。

①《医学启源》："善去茎中痛。"

②《医学入门》："生用，泻胃火，解热毒，除胸中积热。"

③《本草备要》："淋浊证用之。"

26 甘草梢的用法用量

内服：煎汤，05～15钱。

27 摘录

《辞典》

用到中药甘草梢的方剂既济门冬散

麦门冬（去心）7分，知母（炒）7分，石韦6分，甘草梢、泽泻5分，冬葵子6分，滑石、五味子。功能主治

滋血补气汤

杏苑》卷八：方名：滋血补气汤组成：丁香末3分，甘草梢（生）3分，甘草（炙）3分，白芍药5分，生地黄

泄毒救茎汤

《外科医镜》：方名：泄毒救茎汤组成：滑石2钱，甘草梢1钱（能缓茎中痛），扁蓄4钱。主治：疳蚀。

滋肺饮

、苁仁、茯苓、白扁豆（炒）、桑皮、丹皮、归尾、甘草梢、百合。主治：脾肺虚弱，虚火上炎，鼻常流血水者

启脾汤

香附子5分，柴胡梢5分，玄胡索5分，郁金5分，甘草梢5分，青皮5分。主治：寡妇、室女思欲不遂，以致

更多用到中药甘草梢的方剂

用到中药甘草梢的中成药安荣散

处方麦冬、滑石、当归、灯心、人参、赤苓、白芍、甘草梢、黄芩、知母、香附、木通、黄柏、川芎。功能主治

调经止带丸

炙脆）8钱，木香（煨）2钱，川连（酒炒）2钱，甘草梢（生晒）4钱，砂仁4钱，芡实4两，莲肉4两。主

大温中丸

皮1两，云苓1两，炒白术1两，醋炒针砂1两，生甘草梢2钱。主治：黄胖水臌，腹膨肿满。脾虚生湿，湿郁

羊胆丸

g、百部150g、白及200g、浙贝母100g、甘草60g制法：以上五味，甘草、白及分别粉碎成细粉；

炙甘草合剂

eji标准编号：WS3B136393处方：甘草（蜜炙）118g生姜885g人参59g地黄29

更多用到中药甘草梢的中成药

古籍中的甘草梢《张聿青医案》：[卷十三]淋浊

（四钱）官桂（四分）磨沉香（四分冲）萆（二钱）甘草梢（五分）车前子（三钱）藕汁（一酒杯冲）二诊淋痛

《银海指南》：[卷四]治验存参

脾，右目肉扳睛，两目翳膜羞明。桑白皮地骨皮米仁甘草梢生地木通归尾赤芍连翘黑山栀竹叶荷叶蒂又黑逍遥散

《古今医案按》：[卷六]五淋

也。遂与木通、节、车前子、淡竹叶、麦冬、灯心、甘草梢、腹皮之类。服之而安。盖小肠乃多气少血之经。今

《医学正传》：[卷之六]淋闭

用四物汤煎下滋肾丸。痛，乃厥阴气滞兼热，用甘草梢，盖欲缓其气耳。小便因热郁成淋不通，用赤茯苓、

《张聿青医案》：[卷十三]癃闭

目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解附： 1 古籍中的现代中医学 1 拼音

xiàn dài zhōng yī xué

2 英文参考

Modern traditional Chinese medicine

3 注解

现代中医学是中国医学从20世纪开始形成和发展的理论体系。是在现代条件下中国医学吸收和应用近代和现代的科学技术，深化对人的健康和疾病规律的研究，形成的新的理论体系，是中医现代化的理论成果。它以经典中医学为基础，但解决了经典中医学提出而未能完全解决的理论问题，补充了经典中医学没有认识到的新的理论内容，建立起不同于经典中医学的概念、观点、学说、理论体系，因而在内容和形式上都原则区别于经典中医学，但又不是西医学或中西医结合的理论体系，而是中医学发展的现代时期。19世纪末叶以来，随着近代和现代的科学技术的吸收和应用，以中西汇通、中西医结合、中医现代化研究为主要标志，中医学的发展开始进入非经典阶段。20世纪中叶以后，随着针麻原理、血瘀实质、阴阳实质、脏腑实质、经络实质，辨证客观化以及中药方剂的现代研究的发展，日益增多地出现著非经典性的新概念、新观点、新学说，正孕育著现代中医理论。现代中医学的理论及其体系，将随着中医现代化的发展而形成和发展。

古籍中的现代中医学《外科方外奇方》：重刻序

世人对于中西医学之评判。辄谓西医擅外科。中医精内病。按之实际。西医诊疗内病。固多特过中医之处。中医对

《医学纲目》：[卷之二十五·脾胃部口]口甘

（入中消门）《医学纲目》明楼英公元1565年

《医学衷中参西录》：[一、医方（三十二）治牙疳方]2．牙疳散

镜面朱砂（二分）牛黄（五厘）珍珠（五厘，）共研细，日敷三次。《医学衷中参西录》清张锡纯公元1909年

《医学启源》：[卷之中十、《内经》主治备要]中满

注云∶湿为积聚痞隔，而土主形体，位在中央，故中满也。《医学启源》金张元素公元11271279年

《医学摘粹》：[伤寒证方歌括太阳本病]抵当汤证

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 《内外伤辨惑论》方之生脉散 41 组成 42 功用主治 43 方解 44 运用 45 现代适应证 451 冠心病 452 心肌梗死 453 中毒性休克 454 失血性休克 455 心律不齐 456 结核病 457 慢性支气管炎 46 生脉散的药理作用 461 对心脏、血管及血液流变学的影响 462 对中枢神经及内分泌系统的影响 463 对免疫功能的影响 464 抗应激、抗氧化、抗衰老等强壮作用 465 对病原微生物的作用 47 歌诀 48 出处 5 《医学启源》卷下方之生脉散 51 生脉散的别名 52 处方 53 功能主治 54 生脉散的用法用量 55 方解 56 生脉散的药理作用 57 出处 6 《医门补要》卷中方之生脉散 61 组成 62 功能主治 63 出处 7 《辨证录》卷九方之生脉散 71 组成 72 功能主治 73 生脉散的用法用量 74 各家论述 75 出处 8 《嵩崖尊生》卷七方之生脉散 81 组成 82 功能主治 83 出处 9 《疡医大全》卷三十三方之生脉散 91 组成 92 功能主治 93 生脉散的用法用量 94 出处 10 参考资料附： 1 古籍中的生脉散生脉散药品说明书 1 拼音

shēng mài sǎn

2 英文参考

Powder for Restoring Pulse Beat [湘雅医学专业词典]

shengmai powder [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

shengmai san [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2004）]

3 概述

生脉散同名方剂约有六首，其中《内外伤辨惑论》记载者为常用方，其组成为人参10g、麦门冬15g、五味子6g，具有益气生津，敛阴止汗之功效。主治温热、暑热，耗气伤阴证、久咳伤肺，气阴两虚证。本方为治疗气阴两虚证的常用方。现代常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱、心律不齐、急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等属气阴两虚者。

4 《内外伤辨惑论》方之生脉散

从各味单药分析该方剂对心脏、血管、血流变学的影响，对中枢神经系统及内分泌功能的影响都是比较积极的；具有抗氧化、抗应激，提高和促进免疫功能作用[1]。再从该方剂临床实验分析，确实对冠心病、心肌梗死及多种休克有一定治疗作用；但为了追求更高疗效，在治疗上述疾病时配合现代医学疗法更好；对肺结核、慢性支气管炎等感染性疾病的治疗可能是该方剂免疫促进、调节功能、抗病原微生物作用以及抗氧化、抗应激作用所致，但临床最好配合抗生素及抗结核治疗，疗效可能更好[1]。对神经衰弱及失眠症的治疗可能与其对中枢神经系统及内分泌功能的保护、调节作用有关[1]。

41 组成

人参10g、麦门冬15g、五味子6g[2]

42 功用主治

具有益气生津，敛阴止汗之功效[2]。主治温热、暑热，耗气伤阴证、久咳伤肺，气阴两虚证[2]。

1．温热、暑热，耗气伤阴证[2]。症见汗多体倦，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数[2]。

2．久咳伤肺，气阴两虚证[2]。症见干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细[2]。

43 方解

本方治证为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳肺虚，气阴两伤而致[3]。因暑为阳邪，热蒸汗多，最易耗气伤津，导致气阴两伤，故汗多，神疲，体倦，气短，咽干，脉虚[3]。咳嗽时久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象[3]。治宜益气养阴生津之法[3]。方中人参甘温，益气生津以补肺，肺气旺则四脏之气皆旺，为君药[3]。麦门冬甘寒，养阴清热，润肺生津，为臣药[3]。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰[3]。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药[3]。三药合用[3]。一补一清一敛，共奏益气养阴，生津止渴，敛阴止渴之效[3]。使气复津生，汗止阴存，脉得气充，则可复生，故名“生脉”[3]。至于久咳肺虚、气阴两伤证，取其益气养阴、敛肺止咳，以求本图治，使气阴两复，肺润津生，诸症得除[3]。

44 运用

生脉散为治疗气阴两虚证的常用方[2]。临床上以汗多体倦，短气咽干，舌干红少苔，脉虚数为证治要点[2]。

加减法：若属阴虚有热者，可用西洋参代替人参；若见咳嗽，加百合、冬花、杏仁以润肺止咳；心烦失眠者，加枣仁、柏子仁以宁心安神；病情急重者全方用量宜加重[2]。

使用注意：若久咳肺虚，亦应在阴伤气耗、纯虚无邪时，方可使用[2]。若外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用[2]。

45 现代适应证

[4]

生脉散适用于临床用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱引起的咳嗽、失眠以及心脏病心律不齐属气阴两虚者；以及急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克、冠心病、内分泌疾病属气阴两虚者。

451 冠心病

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。常见于中老年人血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等增高的高脂血症、高血压患者、吸烟者及糖尿病患者。在长期高脂血症的条件下，低密度脂蛋白及胆固醇对动脉内膜造成功能性损伤，使血管内皮细胞及白细胞表面特性发生变化，黏附因子表达增加；单核细胞黏附在内皮细胞上的数量增加，并移人内膜下成为巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬氧化修饰的低密度脂肪蛋白，形成粥样硬化病变脂质条纹；同时巨噬细胞能氧化低密度脂蛋白，形成过氧化物和超氧阴离子，并合成和分泌6种细胞因子，包括血小板源生长因子（PDEF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子β（TGFβ）等。PDGF和FGF 平滑肌细胞和成纤维细胞增生和游移到内膜，也新的结缔组织形成。PDGF和PDEFβ不但使平滑肌细胞游移到富含巨噬细胞的脂肪条中，并转为泡沫细胞，且促使脂肪条演变成纤维脂肪病变，发展为纤维斑块。除此之外血压增高等血流动力学变化可使动脉内膜内皮细胞连续性中断，暴露内膜下组织，此时血小板活化因子激活血液中的血小板，使之黏附，聚集在内膜上，形成附壁血栓；血小板释出包括巨噬细胞在内的许多细胞因子，这些因子进入动脉壁，促进了动脉硬化；同时发现动脉硬化各阶段的病变中有T淋巴细胞，提示病变的发展可能与免疫或自身免疫反应有关。主要病理改变是冠状动脉血管狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死，临床上出现一系列症状，如心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病、猝死，最常见的是心绞痛。

452 心肌梗死

心肌梗死即心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。其最常见的诱因是交感神经活动增加；机体应激反应性增强使血压增高；饱餐进食脂肪后血脂增高，血黏度增高；重体力活动或剧烈运动、情绪过度激动使血压急剧升高；休克、脱水、出血或严重心律失常，心排血量骤降。在此基础上使不稳定的冠状动脉粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成使管腔闭塞，闭塞的冠状动脉可在多个分支上闭塞，1～2小时后心肌即呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，以后肌纤维发生溶解，再后肉芽组织形成，闭塞的位置不同从而产生相应的临床表现。临床主要表现为心前区疼痛，可伴消化道症状，同时可出现严重心律失常、心力衰竭、低血压和休克症状。心源性休克是指各种原因包括心肌梗死、严重心律失常、心肌炎等心脏病使心输出量骤减、血压下降以致不能维持外周循环所需的最低心输出量，造成组织器官灌注不足发展为以休克为特征的综合征。

453 中毒性休克

中毒性休克是指机体在不同致病微生物和（或）其他分解产物作用下，引起的急性微循环障碍，致使有效循环量减少，组织器官灌流不足，导致组织缺血、缺氧、代谢障碍及多器官功能损害的一种综合征。

454 失血性休克

失血性休克是由于各种原因致血管破裂，血液流出体外而造成有效循环量减少，不能维持外周循环所需要的最低心输出量，造成组织器官灌注不足而发展为休克。

上述各种休克最终都会导致有效循环量减少，心输出量不足，从而导致神经、体液因子调节紊乱，免疫炎症失控，进一步加重微循环障碍，组织灌注不足，细胞缺血缺氧、代谢障碍及多器官功能损害，严重时可发生DIC及多器官功能衰竭。临床上主要表现为萎靡或烦躁、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数或触不到、血压下降或测不到、脉压差缩小、少尿或无尿等症状。

455 心律不齐

心律不齐即心律失常。可由心脏本身因素如冠心病、心肌梗死、心肌炎等或心外因素如电解质紊乱、神经内分泌紊乱等多种因素引起，是心脏激动的起搏点、频率、传导异常所致。临床上主要分为心动过速、早搏、心动过缓，严重的是心房扑动、心房颤动或心室颤动等。

456 结核病

结核病的病因机理见清骨散一节。

457 慢性支气管炎

的病因机理见参苓白术散一节。神经衰弱的病因机理见桑螵蛸散一节。

46 生脉散的药理作用

[5]

461 对心脏、血管及血液流变学的影响

君药人参能促进儿茶酚胺释放，抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性，促进Na+Ca2+交换，使Ca2+内流增加，因而能增强心肌收缩力，增大心输出量，使冠状血流量增加，心率减慢，且有抗心律失常的作用；人参有抗缺氧和保护心肌的作用，主要与人参可降低心肌耗氧量和增加冠脉血流有关，而降低血红蛋白对氧的亲和力，向组织释放更多的氧，是人参提高机体耐缺氧能力的又一原因；人参能拮抗垂体后叶素所致心肌缺血，加速心肌缺血性损伤的恢复，对心肌再灌注损伤有保护作用，可使心肌梗死范围缩小；人参对血压有双相调节作用，小剂量升血压，大剂量降血压；既可使高血压病人血压降低，又可使低血压及休克病人血压回升，保持血压稳定。同时抑制血浆中肌酸磷酸激酶活性，使PGI2/TXA2比值降低；人参皂苷对凝血酶诱导的纤维蛋白原转化为纤维蛋白有剂量依赖性抑制作用；人参二醇皂苷可使全血黏度显著下降，同时可抑制血小板聚集；人参皂苷通过阻滞PG的代谢和Ca2+拮抗作用对ADP、凝血酶、花生四烯酸诱导的血小板聚集有抑制作用；人参皂苷Rg3及Rg1是抑制血小板聚集的主要成分，所以人参有抑制血栓形成的作用。臣药麦冬注射液能显著提高心肌收缩力、心脏泵功能，并有扩张外周血管、增加冠脉血流量、改善微循环、抗休克作用；能逆转失血性休克心功能的抑制，改善循环，使血压回升，具有量效关系；麦冬总皂苷可作用于心肌细胞的Na+和Ca2+通道，减少细胞外Na+及Ca2+内流，进而降低细胞自律性，减慢传导，消除折返激动而有抗心律失常的作用，能使已显著受损的心肌细胞（梗死后）较快得到修复；并能明显缩小心肌梗死范围。佐药五味子有降低血压的作用，有β受体阻滞作用，因而可使心肌收缩力减弱，心率减慢；另外，五味子可提高心肌细胞内RNA和心肌细胞代谢酶的活性，加强和调节心肌细胞能量代谢，改善心肌营养和功能；五味子能增加冠脉血流量，对抗PGF2α、NE、BaCl2等引起的动脉血管收缩，舒张血管平滑肌，目前常用于心肌梗死等治疗。实验研究证明生脉散能抑制心肌细胞膜Na+K+ATP酶活性，使心肌糖元代谢降到最低水平，降低氧耗量，增强收缩力，对急性心肌缺血具有保护作用，提高缺血心肌耐受力，延长缺血心肌存活时间，减少坏死区，并减慢心率，改善冠脉血流；此外能稳定血压，对失血性休克有升压作用，同时能抑制血栓形成，抗凝血功能强，对内源性及外源性凝血系统均有明显抑制作用，对纤溶功能有促进作用，对血浆心钠素含量下降有积极的预防作用，这可能是该方剂治疗冠心病、心肌梗死以及各种休克的主要机理。

462 对中枢神经及内分泌系统的影响

君药人参能扩张脑血管，使大脑有效地利用葡萄糖产能，加强脑能量代谢，抑制缺血再灌注所致脑水肿；能促进脑内蛋白质及RNA的合成，促进脑神经细胞发育，增加脑重量及大脑皮层厚度，增加海马CA3区神经细胞上层突触数目，提高海马区神经元功能，保护神经细胞，降低其死亡率，促进脑神经递质Ach合成和释放，提高脑内DA和NA的含量，因此能促进学习和记忆功能；对高级中枢神经的兴奋和抑制过程均有增强作用，能增强神经活动过程中的灵活性，提高脑力劳动功能，从而对中枢神经活动进行有效调节，使之恢复平衡，使紧张紊乱的神经活动恢复正常；人参对神经组织的生长和神经网络的建立有促进作用；人参二醇对脑缺氧引起的脂质过氧化和脑损伤有抑制作用、人参皂苷还能促进垂体前叶分泌ACTH，进一步兴奋肾上腺皮质，从而增加皮质激素的分泌；人参水提取物能引起胰腺的胰岛素的释放；人参二醇可使肾上腺释放儿茶酚胺类介质增加，有促性激素样作用；人参水煎剂可使血清甲状腺素和皮质酮的水平降低，有使之正常化的作用；能提高机体的应激能力、耐缺氧及抗疲劳能力，以及抗突变、抗衰老能力，并能低下的生理功能；人参药理活性可因机体状态不同而不同，这种适应原样作用有利于机体各项功能的恢复。臣药麦冬也能增强垂体－肾上腺皮质系统的作用，提高机体的适应性，并有降血糖作用。佐药五味子对神经系统各级中枢均有兴奋作用，对大脑皮质的兴奋和抑制过程均有影响，使之趋于平衡；对呼吸中枢有兴奋作用，有镇咳作用，具有与人参相似的适应原样作用；五味子对中枢神经系统功能有调节作用，可兴奋脊髓反射，加强条件反射的兴奋和抑制过程，使两种过程趋于平衡，提高大脑的调节作用，从而提高工作效率，产生抗疲劳作用。由此可见该方剂君、臣、佐3味药均对中枢系统及内分泌系统有积极的作用，使神经内分泌系统恢复平衡，故对神经衰弱、心烦失眠有治疗作用。其对肾上腺皮质的兴奋作用首先会导致大量糖皮质激素释放，发挥抗炎、解热作用，同时其强大的“允许”作用，可有力地协调全身其他激素及神经因子的作用，使机体各项功能恢复平衡；同时其盐皮质激素有潴钠、潴水作用，从而可防止体液丢失，使汗出减少、口干缓解、脉搏有力；对垂体－肾上腺皮质功能的兴奋作用，有力地增加了机体的抗应激能力，从而增强了对各种休克缺血、缺氧的耐受力，增强了对心肌梗死剧烈疼痛的耐受力。

463 对免疫功能的影响

君药人参对细胞免疫及体液免疫均有广泛的影响。人参皂苷和人参多糖是人参调节免疫功能的活性成分，人参不仅对正常动物，而且对免疫功能低下的动物也有提高免疫功能的作用；人参花皂苷能增加特异性抗体浓度，使IgM、IgG、IgA水平升高，对网状内皮系统的吞噬功能有促进作用，可促进T、B淋巴细胞对分裂原的淋转反应；人参皂苷能增加脾T细胞对ConA的增殖反应，促进IL2的产生和提高脾脏NK细胞的活性；人参多糖可促进网状内皮系统的吞噬功能，可诱生肿瘤坏死因子和抗补体活性。臣药麦冬能增加脾脏重量，增强网状内皮系统吞噬能力，拮抗环磷酰胺及60CO照射引起的WBC减少，升高外周白细胞，血清中溶菌素的产生，提高免疫功能。佐药五味子能增强细胞免疫功能，对免疫性肾炎有抑制作用，能增强机体对非特异性的防御能力；其所含五味子粗多糖可提高机体非特异性免疫功能，升高外周血WBC数量；五味子油乳剂可促进细胞免疫功能，促进脑淋巴细胞DNA合成；其所含五仁醇则有免疫抑制作用。

464 抗应激、抗氧化、抗衰老等强壮作用

君药人参具有抗衰老及强壮机体的作用，能延寿，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧等能力，能使衰老细胞群“不分裂”细胞转变为“分裂”细胞，缩短细胞分裂周期。其抗衰老的主要机制是：①抑制脑干中单胺氧化酶B活性；②提高SOD及CAT活性，清除自由基；③抑制神经细胞衰老伴细胞膜流动性增高；④抑制单核细胞分泌IL1、IL6；⑤增强免疫功能。臣药麦冬提取物有抗缺氧作用，麦冬所含麦冬多糖能明显延长常压缺氧小鼠的存活时间，可提高SOD、GSHPx活力，降低MDA含量；能明显抑制脑内单胺氧化酶活性，清除活性氧自由基，降低体内羟脯氨酸含量，明显延长动物的寿命。佐药五味子具有抗氧化作用，抑制MDA生成，有延缓衰老的作用。五味子酚能直接清除活性氧自由基，使血中SOD、GSHPx活性明显升高；使血中LPO明显下降，对心、肝、脑的脂质过氧化作用有显著的抑制作用；同时五味子能降低胆固醇，增加脑及肝中蛋白质含量，促进老化动物生殖细胞增殖。临床实验证明生脉散对中暑有预防作用，可降低动物死亡率，减轻心肌磷酸肌酸及cAMP含量的耗竭。

465 对病原微生物的作用

君药人参目前还未发现其有直接抗病原微生物的作用。臣药麦冬皂苷、麦冬煎剂及麦冬粉对白色葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌及伤寒杆菌有抑制作用。佐药五味子对炭疽杆菌、金**葡萄球菌、白色葡萄球菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌、产气杆菌、沙门菌及多种病毒均有抑制作用。

47 歌诀

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟[2]。

48 出处

《内外伤辨惑论》

5 《医学启源》卷下方之生脉散 51 生脉散的别名

人参生脉散、生脉饮[6]。

生脉汤（《丹溪心法》卷一）。

52 处方

人参五钱、麦门冬、五味子（原方无剂量）[6]。

麦门冬15克五味子7粒人参15克

人参，麦门冬，五味子[7]

53 功能主治

《医学启源》卷下方之生脉散功能益气敛汗，养阴生津[6]。主治气阴两伤肢体倦怠，气短口渴，汗多脉虚；或久咳肺虚，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉细弱[6]。近代用本方制成注射液，治心源性休克[6]。

《医学启源》卷下方之生脉散功在补肺益气，养阴生津。治热伤气阴，肢体倦怠，气短懒言，汗多口渴，，咽干舌燥，脉微；久咳肺虚，气阴两伤，干咳少痰，短气自汗，脉虚者。现用于中暑、小儿夏季热、功能性低热及其他发热性疾病而见气阴两伤者。此外，还用于心力衰竭，休克等危急病症。

54 生脉散的用法用量

水煎服[6]。

长流水煎，不拘时服。

55 方解

方中人参补肺益气而生津，麦门冬养阴清肺而生津，五味子敛肺止汗而生津[6]。三药合用，一补一清一敛，使气复津回，汗止而阴存[6]。

方中人参补肺气，生津液，为君；麦门冬养阴清肺而生津，为臣；五味子敛肺止渴、止汗，为佐。三药合用，共成补肺益气，养阴生津之功。

56 生脉散的药理作用

1实验研究：对实验性休克有保护、强心、升压作用[6]。并能改善微循环，提高心肌耐缺氧的能力[6]。

2微量元素的测定：《中成药研究》1986（8）：17，采用原子吸收分光亮度计对生脉散中微量元素进行测定，三味药含铁量最高；尤其是五味子；其次是锰含量，亦以五味子最高，镍在麦冬中含量较丰富，铜、铬也以五味子含量较高。

3提高心肌耐缺氧的能力：《中华医学杂志》1974（4）：246，心电图与组织化学法的实验结果，显示生脉散可提高心肌对缺氧的耐受性，使缺血的心肌以最经济的方式作功，延长心肌的存活时间，这可能与改善缺血心肌的合成代谢和离子传递系统，减少心肌对氧和能量的消耗有关，因而本方对心脏复苏具有特殊的"强心效应"。

4改善微循环：《辽宁中医杂志》1984（12）：36，生脉散注射液可改善高分子右旋糖酐所致的实验性微循环障碍，并能阻断弥散性血管内凝血的发生，从而为临床治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞等病症提供了实验药理学依据。

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57 出处

《医学启源》卷下

6 《医门补要》卷中方之生脉散 61 组成

西洋参、生地、麦冬、五味。

62 功能主治

《医门补要》卷中方之生脉散主治暑伤气弱。

63 出处

《医门补要》卷中

7 《辨证录》卷九方之生脉散 71 组成

人参1两，麦冬2两，北五味子1钱，黄芩1钱。

72 功能主治

《辨证录》卷九方之生脉散主治小便不出，中满作胀，口中甚渴，投以利水之药不应，属于肺气干燥者。

73 生脉散的用法用量

水煎服。

74 各家论述

夫膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。上焦之气不化，由于肺气之热也。肺热则金燥而不能生水，投以利水药，益耗其肺气，故愈行水而愈不得水也。治法当益其肺气，助其秋令，水自生焉。方用生脉散治之。生脉散补肺气以生金，即补肺气以生水是矣。何以加黄芩以清肺，不虑伐金以伤肺乎？不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品，何以益肺以生水乎？此黄芩之必宜加入于生脉散中，以助肺金清肃之令也。

75 出处

《辨证录》卷九

8 《嵩崖尊生》卷七方之生脉散 81 组成

人参2钱，麦冬2钱，白术1钱，阿胶1钱，陈皮8分，五味10个。

82 功能主治

《嵩崖尊生》卷七方之生脉散主治气不布息，呼吸不接续，出多入少。

83 出处

《嵩崖尊生》卷七

9 《疡医大全》卷三十三方之生脉散 91 组成

人参1钱，炙黄耆3钱。

92 功能主治

《疡医大全》卷三十三方之生脉散主治痘后灰白，气血两亏。