对抗孕期水肿 恼人的孕期水肿，随怀孕周数增加，使孕妈咪不仅走起路来大腹便便，双脚小腿更是肿胀不适！有水肿问题的准妈咪，孕期饮食到底如何吃，才能吃得既健康又无负担呢？且看本篇妇科中医师的专业指引，教您正确对抗孕期水肿困扰！ 生理性水肿的原因

中国医药大学附设医院中医妇科主治医师陈盈佑表示，妊娠水肿是指怀孕中后期（平均约在怀孕20～24周后）很常发生的症状，且会随着怀孕周数的增加使得水肿症状更为明显；一般说来，孕妈咪的脚掌、脚踝及小腿等处为最常见的水肿部位，详究原因如后。

荷尔蒙影响／血浆胶体渗透压降低 怀孕期间，由于体内荷尔蒙浓度发生变化，黄体素、肾上腺皮质激素等荷尔蒙分泌增加，促使肾脏对水钠的再吸收增加，以致水分滞留身体局部因而引发水肿。其次，因为水份重新吸收增加，故使得血浆、血容量上升，白蛋白（注：构成血浆胶体渗透压的主要成分）浓度亦相对降低，进而使血浆稀释，胶体渗透压降低，血液中的水分易渗透到组织间隙中导致水肿。

血循不良，回流受阻 陈盈佑医师指出，妇女怀孕以后，随着胎儿生长及羊水产生，子宫则逐渐增大，骨盆腔内的压力上升，会使得下肢微血管压力升高，滤过率增加，同时也会对下腔静脉造成压迫，影响血液及淋巴液回流，致下肢部位循环不畅，促使腿部组织液堆积，进而发生水肿问题。

生活饮食也会造成影响 女性怀孕后，食欲变差，甚至呕吐，导致摄入蛋白质不足，影响血浆蛋白含量降低；或因怀孕饮食口味改变，嗜食重咸，摄取过多盐分，则导致钠钾离子不平衡等；另外，现代女性多为职业妇女，工作时常常需要久坐或久站的准妈咪，常会受重力影响，以致下肢水液回流不佳，前述问题均可造成水肿的问题出现。

陈盈佑医师表示，通常生理性的水肿现象，多发生在孕妇小腿以下的部位。但通常可借由休息、减少久走、久站及适度抬高下肢，促进下肢水液回流，乃至降低饮食中盐分的摄取量等，常可因此获得缓解。

对抗孕期水肿 高含钠，也会引起水肿吗？

陈医师说，高盐的食物及加工食品，如：腌渍物、罐头等，通常钠含量偏高，会增加肾脏对水钠的再吸收，导致水份滞留体内难以排出；而从中医的观点来看，生冷食物，如：生菜沙拉、冰品，或性质寒冷的食物，如：椰子、瓜类等，亦可能使孕妈咪消化功能变差，进而影响水份代谢，使水湿停滞体内造成水肿。

当心！病理性的水肿

陈医师表示，若水肿现象出现于怀孕初期，或发生部位不仅止于下肢，就连脸部、上肢、会阴，甚或全身都有水肿时，则必须考虑病理性水肿的可能。假若孕妇出现病理性水肿，一定要就医确认原因，有可能是身体其他器官，如：心血管系统、肝脏或肾脏等疾病所引起。若怀孕妇女同时合并有高血压、蛋白尿等情形，更必须留意是否为子痫前症。

从中医的角度来看，胎儿在妈咪体内会阻碍气机升降，影响体内水道通畅程度，假使准妈咪的体质本就有脾虚、肾虚或气滞等体质偏性的话，就很容易造成水液代谢不正常、水湿内停，进而出现妊娠水肿。

陈盈佑医师亦补充指出，通常依据肿胀部位或程度的差异，在中医典籍《医宗金鉴˙妇科心法要诀》中，也记载了许多不同的名称，如：子肿（肿胀部位为头、面及遍身浮肿，小便短少者）、子气（肿胀部位主要在膝至足间，小便偏多者）、子满（在怀孕第六、七月时出现全身皆肿，且伴随腹胀及喘促者）、皱脚（两脚肿而皮肤偏厚者）、脆脚（两脚肿而皮肤偏薄者）等。

对抗孕期水肿 水肿会否影响胎儿健康？

陈医师指出，一般生理性水肿不会对准妈咪及胎儿产生不良影响，但若是病理性水肿则必须非常小心，很可能对准妈咪的健康及胎儿发育造成威胁。特别是子痫前症，因为胎盘功能不良，无法负荷胎儿成长过程所需的大量血流供应，影响胎儿发育，就可能造成羊水不足、胎儿生长迟滞、胎儿过小、胎盘剥离、胎儿窘迫、早产，甚或严重影响可至胎死腹中。

孕期水肿的对策

准妈咪们假如出现孕期水肿，以下方式或可有助准妈妈逐渐缓解改善：

身体姿势 坐姿方面，不宜坐太矮的椅子，座椅的高度最好能高过膝盖。站立时，应可稍微前倾，以帮助放松。躺卧时则尽量采取侧卧姿势，并以左侧躺的方式更佳，在下方那侧的脚可伸直，上方的脚则可稍微弯曲，并于两腿间加垫软抱枕以增加舒适度。睡眠前，孕妈咪可抬高下肢20~30分钟，睡眠时也可将双脚稍稍垫高。

陈医师提醒，孕期应避免同样一种姿势维持太久，假使工作时必须长时间维持坐立或站立姿势的准妈咪，则可尽量抽空伸展腿部，借由稍微动动脚趾、旋转脚踝，或找时间站起身多多走动，也能有助改善水肿的问题。

衣鞋穿着 孕期除选择较为宽松、舒适的衣物外，也要挑选较为柔软、透气的鞋子，并注意不可过紧或过小。若是因工作需要，必须长时间久站的准妈咪们，则可考虑购买合适的弹性袜来穿，建议可至品质较有保障的专业医疗器材行购买较妥。

对抗孕期水肿

运动改善 怀孕期间，多进行散步、伸展、柔软操或孕妇瑜珈等活动。透过四肢伸展、运动来放松身体，缓解肌肉僵硬，增进灵活度，保持运动习惯等，均可促进血液循环，有助于舒缓水肿。只是在进行运动时，孕妈咪也必须依据自身状况，注意运动的强度，并不需要勉强自己达到一定的速度、俐落度或特定角度，以避免适得其反。

热敷 其次，偶尔可热敷水肿的部位，或是依循淋巴液回流的方向做轻度的 ，以促进孕期血液循环，帮助缓解肿胀等不适感。

穴位按压 可轻度按压如足三里穴（小腿前外侧，外膝眼下方三寸处）、丰隆穴（小腿前外侧，膝盖与外足踝连线中点处）、太溪穴（内踝与阿基里斯腱之间凹陷处）、复溜穴（小腿内侧，太溪穴上方三指幅处）等胃经、肾经之穴位；以帮助水液代谢。此外，陈医师表示，另也可寻求合格中医师，依个人体质等状况，判断是否可按压其他合适穴位或直接施行针灸治疗。

药方调理 准妈咪亦可考虑就诊中医，就医师所开立的中药，针对水肿来进行改善调理。中医的治疗原则，通常会采取健脾渗湿利水、温肾扶阳化水、理气行滞化湿等方向调理，但仍应经中医师鉴别诊断后，再依实际上个别孕妇的不同情形来对症下药。另外，提醒妈咪们要注意观察自己的身体变化，如果水肿的程度日渐加重或部位逐渐扩增，则一定也要及早就医并详究原因。

对抗孕期水肿 水肿饮食宜忌Q＆A

孕期较易诱发孕妇的水肿现象的食物有哪些呢？陈盈佑医师指出，像是高盐的食物、加工食品、罐头或腌渍物等，因为通常含有偏高的钠含量，会使得肾脏容易大量回收水钠，并导致水份滞留体内。其次，生冷的食物，如：生菜沙拉、冰品，或性质寒凉的食物，如：椰子、白菜、西瓜等，亦可能影响脾胃的运化功能，并使得消化变差，影响水份代谢，导致水湿停滞体内。再者，难消化或容易诱发胀气的食物，如：糯米，以及过于油腻的食物，如炸物等，也很容易引起孕期腹胀，使血液回流不畅，易加重水肿情形，因此孕期也应格外留心。

大公开！孕期抗水肿食材

红豆水 红豆含有丰富的钾及维生素B群，具有养心补血、利尿排水的功用，可以带动血液循环，消除水肿。古籍中也记载红豆经常被使用来改善脚气病及缓解下肢水肿。但须注意在烹煮红豆水时不宜将红豆煮破，且不建议加糖调味，在饮用时最好以温热为主，以免影响效果。但若是患有肾脏疾患则较不适合。

鲤鱼汤 陈医师表示，鲤鱼独擅消水之功，众多古书如晋代《肘后备急方》；唐朝《备急千金药方》、《千金翼方》；宋朝《太平圣惠方》、《圣济总录》；清朝《金匮翼方》等均有记载。鲤鱼，味甘性平，富含高优质蛋白，易消化吸收，可帮助提高血液胶体渗透压，促进消退水肿。

姜茶 生姜味辛性温，可驱除寒气，促进末梢血液循环，提高新陈代谢并且发汗除湿，行水消肿。/

四神汤 由茯苓、莲子、山药、芡实所组成。具有利湿、健运肠胃的功效，借由改善脾胃运化功能来帮助增进体内水分代谢，以达到缓解水肿的作用。适用于肠胃消化功能较为低下的孕妈咪。

冬瓜排骨汤 其实冬瓜具有消水肿功效的部位在于冬瓜皮，因此料理时可连皮一起烹煮。另须注意冬瓜性质寒凉，烹调时可加入姜丝以帮助矫正偏性，且体质偏冷如较为虚弱或是容易腹泻的人不适宜多吃。

玉米须茶 玉米须具有利尿消肿的功用，可促进体内多余水分代谢，消除水肿。只是玉米须性质也是稍微偏凉，不建议过度食用或饮用。

陈医师提醒，怀孕时应食用富含蛋白质且容易吸收的食物，烹调时口味宜清淡，不要过度调味，避免摄取过多盐分；尽量减少钠含量过高的食物，并且可适量补充含钾的食物，如：香蕉、豆类及蔬菜等，对改善孕期水肿问题较有助益。

对抗孕期水肿 准妈咪健康小叮咛

怀孕是件令人兴奋又期待的事，然而其过程是相当辛苦的，因此必须注意一定要有充分足够的休息，身体机能才能好好运作。倘若身心过度疲劳，就容易造成身体各器官的负担，进而影响内分泌平衡。因此，陈医师提醒准妈咪，务必评估自己体力，衡量适度的工作量，千万不可太过劳累。假使发生孕期水肿的情形，建议可先从适当调整生活作息及饮食，千万不可食用来路不明的药物，或一味相信偏方，方可避免对母体或胎儿造成健康上的不利影响。

最后陈医师亦提醒孕妈咪，除非是肾脏功能异常，出现严重水肿情形必须限制摄取水量外，平时仍应注意适度补充水分，以促进新陈代谢，预防尿道炎的发生。面对孕期水肿症状，若必要时，务必请准妈咪到院就诊接受治疗，或透过卫教咨询，以获得较正确的改善资讯。

陈盈佑 学历：中国医药大学 中医学系毕业 经历：中国医药大学中医妇科住院医师、中国医药大学中医妇科总医师 现任：中国医药大学附设医院中医妇科主治医师、中国医药大学附设医院东区分院产后护理之家巡诊中医师

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 辨证分型 41 小儿水肿·常证 42 小儿水肿·变证 43 小儿水肿·风水相搏证 44 小儿水肿·湿热内侵证 45 小儿水肿·脾虚湿困证 46 小儿水肿·脾肾阳虚证 47 小儿水肿·肺脾气虚证 48 小儿水肿·水气凌心证 49 小儿水肿·水毒内闭证 410 小儿水肿·邪陷心肝证 5 参考资料 附： 1 治疗小儿水肿的穴位 2 治疗小儿水肿的方剂 3 治疗小儿水肿的中成药 4 小儿水肿相关药物 5 古籍中的小儿水肿 1 拼音

xiǎo ér shuǐ zhǒng

2 英文参考

infantile edema [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

3 概述

小儿水肿（infantile edema[1]）是指发生于小儿的以水肿为主要表现的疾病[2]。

4 辨证分型 41 小儿水肿·常证

小儿水肿·常证（regular cases of infantile edema[1]）是指以水肿，尿少，精神食欲尚可为常见症的小儿水肿[2]。

42 小儿水肿·变证

小儿水肿·变证（deteriorated case of infantile edema[1]）是指以水肿兼有尿少，腹大胸满，咳喘，心悸，或尿闭，恶心呕吐，口中气秽，便溏，衄血等为主要表现的病情严重的小儿水肿[2]。

43 小儿水肿·风水相搏证

小儿水肿·风水相搏证（infantile edema with syndrome of intermingling of wind and water[1]）是指风邪袭肺，宣降失常，水湿泛溢肌肤，以水肿先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，起病迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴发热恶风，咳嗽，咽痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮为常见症的小儿水肿证候[2]。

44 小儿水肿·湿热内侵证

小儿水肿·湿热内侵证（infantile edema with syndrome of internal invasion of dampheat[2]）是指湿热侵*，流注三焦，水道通调失职，以面目浮肿，尿黄赤，或有血尿，或伴发热，皮肤有脓疮，苔白腻，或黄腻，脉滑数为常见症的小儿水肿证候[2]。

45 小儿水肿·脾虚湿困证

小儿水肿·脾虚湿困证（infantile edema with syndrome of damp retention due to spleen deficiency[1]）是指脾虚不运，水湿内停，以肢体浮肿，按之凹陷难起，面色苍白或萎黄，神疲，肢冷，纳呆，便溏，小便短少，苔白滑，脉沉缓为常见症的小儿水肿证候[2]。

46 小儿水肿·脾肾阳虚证

小儿水肿·脾肾阳虚证（infantile edema with syndrome of yang deficiency of spleen and kidney[1]）是指脾肾阳虚，水湿不得温化，以全身浮肿，按之深陷难起，尿少或夜尿频多，面色苍白或晦暗，神疲倦怠，畏寒肢冷，便溏或五更泄泻，舌淡胖，苔白，脉沉迟无力为常见症的小儿水肿证候[2]。

47 小儿水肿·肺脾气虚证

小儿水肿·肺脾气虚证（infantile edema with syndrome of qi deficiency of lung and spleen[1]）是指肺脾气虚，水湿敷布运化失常，以面肢浮肿，淡白无华，神疲乏力，动则自汗，易于感冒、咳嗽，伴有痰声，纳呆，便溏，尿清，舌淡，苔薄白，脉细弱为常见症的小儿水肿证候[2]。

48 小儿水肿·水气凌心证

小儿水肿·水气凌心证（infantile edema with syndrome of water qi invading heart[1]）是指水气上逆，射肺凌心，以肢体浮肿，尿少或尿闭，咳嗽气急，心悸胸闷，喘息不得平卧，烦躁，夜间尤甚，口唇青紫，指甲发绀，苔白或白腻，脉细数无力为常见症的小儿水肿证候[2]。

49 小儿水肿·水毒内闭证

小儿水肿·水毒内闭证（infantile edema with syndrome of internal blockade of waterpoison[1]）是指水毒浊邪壅塞三焦，气机升降失常，以全身浮肿，尿少或尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，口中气秽，腹胀便溏，甚或神昏，苔腻，脉弦为常见症的小儿水肿证候[2]。

410 小儿水肿·邪陷心肝证

小儿水肿·邪陷心肝证（infantile edema with syndrome of pathogen invading heart and liver[1]）是指湿邪热毒内陷厥阴，耗损肝阴，扰乱心神，以头痛，眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄糙，脉弦为常见症的小儿水肿证候[2]。

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枳椇子，很陌生的三个字，这个词汇出现的频率很低，以至于人们都不认识它。其实这是一味很好的利水药，同时也是“解酒良药”。

枳椇子，是鼠李科植物枳椇的带肉果实，亦是种子。在我国很多地区均有种植分布，例如西边的陕西，南边的广东、浙江、福建，还有湖北地区等等均有分布。枳椇子有野生的，也有种植栽培的，每年的十月份是其果实成熟的季节，当此时机采收最好。将其果实采摘后，晒干，将果壳去掉，筛出要用的种仁，便得到枳椇子。

枳椇子，味甘，略带点酸，性平。主要入脾经。其主要的功效是：利水消肿，解酒毒。

利水消肿的功效，决定枳椇子能够治疗水肿，枳椇子能够通过通利二便来排泄多余的水湿，以达到治疗水肿的目的。尤其适合针对水湿停蓄导致的水肿，小便不利等，可配合猪苓，泽泻，椿皮等药一起使用。

解酒毒是枳椇子的另外一个功效，因此临床上以及日常生活中可以用枳椇子来治疗醉酒，将枳椇子与麝香研成末，面糊成丸剂，用盐水送服，也就是古籍记载的“枳椇子丸”。饮酒过度出现酒精中毒等症状时，可以用枳椇子炖猪心汤服食。

本文旨在科普中药的功效，并不推荐随意使用，若有需要，请至正规医院，遵医嘱用药，切勿随意擅自服食药材。

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