漫漫长夜，无心睡眠

枯灯独坐，目不交睫

……

随着 社会 的快节奏发展

失眠，已经成为

大众越来越关心的话题

中医专家王红兵

带来五种类型失眠的中医妙方

心脾两虚

表现：不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、疲劳少食、舌浅苔薄、脉细无力。

归脾汤：人参（或太子参）、白术、当归、甘草、黄芪、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香。

心肾不交

表现：入睡困难、心烦、心悸、多梦、头晕耳鸣、盗汗潮热、五心烦热、咽干少津、舌红少苔、脉细数。

六味地黄丸合交泰丸：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂。

痰热郁积、化火扰神

表现：焦急烦躁、忧心忡忡、不寐、心神不安、尿黄便干、舌红苔黄腻、脉弦或弦滑有力。

黄连温胆汤：黄连、竹茹、枳实、陈皮、清半夏、茯神、生甘草、首乌藤、生薏仁、生龙骨、生牡蛎、玄参。

气机失常、阴阳失调

表现：心烦气急、失眠多梦、情绪抑郁、焦虑、不愉快、懒言少语、心悸疲乏、纳差。

越鞠丸合甘麦大枣汤：苍术、川芎、香附、栀子、神曲、甘草、大枣、浮小麦、龙骨、豆豉、地骨皮、珍珠母、夜交藤。

肝气不舒、心神惊扰不宁

表现：心烦神不安、性情急躁、不能入睡、口苦、头痛、头晕欲吐、胸闷、身痒。

柴胡加龙骨牡蛎汤：柴胡、龙骨、生姜、人参、桂枝、茯苓、半夏、黄芪、大黄、牡蛎、大枣。

归脾汤价格还好啊~。 就是人参略贵点， 可能你的分量重些吧。

也不是说不可以煎三次,但第三次有用的药物成分太少了,恐怕10%都没有。继续煎煮还会有颜色，但这个不等于就有药性，过多的只是植物本身的叶绿素叶黄素而已。

你应该煎煮完第一次后接着就煎煮第二次，然后两次药混合到一起再分成两次的服用。这样药性才会平均些，否则早上第一次的药性要比第二次大一些。即使你第二次不及时煎煮，也不用加水那么早，再煎的时候直接加水就好，不用泡了，第一次药物已经浸透了水分了，没必要再泡了。

如果只是归脾汤的原方原量，大可以直接买中成药归脾丸。人参归脾丸也就十块钱左右。把人参换成党参的归脾丸还要略微便宜几块钱，但人参和党参还是有很大区别的。

黄芪性甘，微温。归脾、肺经。古作黄耆,李时珍释名曰:“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。”

黄芪·苏东坡

孤灯照影日漫漫，拈得花枝不忍看。

白发敲簪羞彩胜，黄芪煮粥荐春盘。

东方烹狗阳初动，南阳争牛到作团。

老子从来兴不浅，向隅谁有满堂欢。

介绍

黄芪，多年生草本，高50-100厘米。主根肥厚，木质，常分枝，灰白色。茎直立，上部多分枝，有细棱，被白色柔毛。多年生草本，高50-100厘米。产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。黄芪生用能生肌，炙则又能补中气。黄芪甘温味微甜，利水排脓医下陷。生用走表炙走里，气虚不固自盗汗。

渊源

黄芪首见于《神农本草经》,列为上品,名戴糁。《名医别录》称戴椹。

至《本草纲目》始称黄芪(芪又同耆),“耆,长也,黄耆色黄,为补药之长,故名,今俗称作黄芪。

《景岳全书》曰:“黄芪,生者微凉,可治痈疽;蜜炙性温,能补虚损。”

又《药品化仪》载:“黄芪,性温能升阳,味甘淡,用蜜炒又能温中,主健脾……在表助气为先,又宜生用。”可见其具补气升阳、生血行血、托毒生肌、益卫固表、利水消肿之效。然黄芪的诸多功效,皆源于其补气之功,故又有“补气诸药之最”的美称。

传说故事

相传古时有一位老中医，姓戴名糁，善针灸术，为人厚道，待人谦和，一生乐于救助他人，一次因救坠崖儿童而死。老人形瘦，面色淡黄，后人尊他“黄耆”，意为面黄肌瘦的老者。老人去世后，其墓旁生长出一种草，人们便称之为“黄芪”，乃老人化身为草也。黄芪入药始载于《神农本草经》，古人写作“黄耆”，而李时珍在《本草纲目》中则是这样来解释它的名字：“耆，长也，黄耆色黄，为补药之长，故名”。

功效作用

黄芪有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的功效，兼有升阳、益卫固表、脱疮生肌的作用，主治肺脾气虚咳喘、气虚自汗、气虚水肿尿少、气血不足之贫血、气虚血滞之偏枯等症。

1《神农本草经》：“主治痈疽，久败疮，排脓痛…补虚。”

2《本草汇言》：“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。”

3《医学衷中参西录》：“能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气……）下陷。”

附方

脾气虚证。

黄芪甘温，善入脾胃，为补中益气要药。脾气虚弱，倦怠乏力，食少便溏者，可单用熬膏服，或与党参、白术等补气健脾药配伍。

因其能升阳举陷，故长于治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂。常与人参、升麻、柴胡等品同用，如补中益气汤（《脾胃论》）。

若脾虚水湿失运，以致浮肿尿少者，黄芪既能补脾益气，又能利尿消肿，标本兼治，为治气虚水肿之要药，常与白术、茯苓等利水消肿之品配伍。

黄芪又能补气生血，治血虚证亦常与补血药配伍，如当归补血汤（《兰室秘藏》）以之与当归同用。对脾虚不能统血所致失血证，

黄芪尚可补气以摄血，常与人参、白术等品同用，如归脾汤（《济生方》）。

对脾虚不能布津之消渴，黄芪能补气生津，促进津液的生成与输布而有止渴之效，常与天花粉、葛根等品同用，如玉液汤（《医学衷中参西录》）。

肺气虚证。

黄芪入肺又能补益肺气，可用于肺气虚弱，咳喘日久，气短神疲者，常与紫菀、款冬花、杏仁等祛痰止咳平喘之品配伍。

气虚自汗证。

脾肺气虚之人往往卫气不固，表虚自汗。黄芪能补脾肺之气，益卫固表，常与牡蛎、麻黄根等止汗之品同用，如牡蛎散（《和剂局》）。若因卫气不固，表虚自汗而易感风邪者，宜与白术、防风等品同用，如玉屏风散（《丹溪心法》）。

托毒生肌

黄芪以其补气之功还能收托毒生肌之效。疮疡中期，正虚毒盛不能托毒外达，疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐者，可用黄芪补气生血，扶助正气，托脓毒外出，常与人参、当归、升麻、白芷等品同用，如托里透脓散（《医宗金鉴》）。

溃疡后期，因气血虚弱，脓水清稀，疮口难敛者，黄芪补气生血，有生肌敛疮之效。与人参、当归、肉桂等品同用，如十全大补汤（《和剂局方》）。

优劣辨别

看外皮：外皮发白，内心发黄为佳。

看切片断面：有没有洞，因为黄芪容易霉蛀，有黑洞的就不太好；没洞的为佳！

凑近闻一闻：如一股豆腥气扑鼻而来，就是好的。

嘴里嚼一嚼：味道是有一点点微甜的。

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现代人经常劳心费神的结果就是气血双虚。

劳心消耗的是什么呢？是 消耗心血 ，心血慢慢消耗，就会心血亏虚，神志不宁。因为心藏神，心血亏了，神藏不宁。操心的事多，所以很多人晚上睡不着，白天乏力。心血亏以后脾也会受伤，所以中医说思虑伤脾。思虑过多，伤在心脾，还伤哪呢？还伤肝，因为中医认为心主血、脾统血、肝藏血，当血亏了，肝血不足了，肝就会出问题。

同时大家知道，气和血是什么关系？叫 “气为血之帅，血为气之母” ，气血是互生的关系，劳心神把脾又伤了，同时血又亏了，那脾气能足吗？脾气也会亏虚。所以这是劳心神、耗心血，最终导致气血双虚。

归脾汤是补气生血的方剂，是补脾养心的方剂。因为它治的不仅是血虚，而且有气虚。健忘少寐，心悸怔忡，甚至还有盗汗，发热，身体疲倦，食少不香。这里指的气虚是脾气虚、中气虚。

归脾汤的方药组成是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志

它的功效是益气补血，健脾养心

主治 心脾两虚

思虑过度，劳伤心脾 ，气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，苔薄白

主治 脾不统血

便血，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，或带下

这些症状十分符合现代人，比如说失眠问题，为什么失眠呢？

过去经常简单解释为“阳不入阴”。因为“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。心藏神，肝藏魂，凡是心肝气虚、血虚，特别是血虚，容易引起失眠。另一个方面，由于血虚，神本身就虚，不安，所以出现不寐、失眠，或者睡眠不好，梦多。那么从这一点就知道该如何治疗了，安神就是补气血，而从神为水谷之精气来说，健脾是相当重要的。

归脾汤，是由于思虑过度，劳伤心脾，就是思考问题太多、太过，所以心脾之气受伤，造成血的生成不足，自然心血也不足。在这个方子中，补气药有很多，有四君子汤，还有黄芪。补血药只有当归和龙眼肉两味，当归和远志还是后世补充的，补血的方剂全是补气药，还很有疗效，这是怎么回事呢？这就是这个方子的精华所在了。通过四君子汤和黄芪的组合首先起到益气健脾的功效，当把脾补了以后，就会发生变化“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”无论如何，首先在脾，变化也是主要在脾，因此在气血俱虚的时候首先用这几味药补脾。

另外，中药那么多，补血药也有很多，为什么单单用当归和龙眼肉？因为气虚就不能温煦，气不足就是寒，而龙眼肉是性温的，味厚多滋，兼有润。所以这味药不但是补血的药，还是补气的药，更主要的还是补心脾的药。

枣仁本身就可以 补肝胆之气，清肝胆之热，还能够醒脾气。那么为什么能够安神呢？因为它补肝，补心，根据“虚则补其母”、“母能令子实”的理论，这样就能够养神，清肝胆虚热，也就能除心中之烦，所以能安神。

归脾汤为什么还能治月经不调和崩漏呢因为“气为血之帅”、“脾统血”，因为脾虚气弱导致的月经不调。具体的说月经周期不准，提前，这就说明不仅是血，还有气虚。掌握了这个特点就能加减，比如说月经常常不好，漏，就可以加阿胶或是艾叶，食少，消化不好还可以加姜、砂仁。现在常用于治疗一些功能性子宫出血，神经衰弱，贫血，效果都很好。

组成：大黄 附子 干姜 人参 甘草 （芒硝 当归）

功用：攻下冷积，温补脾阳

主治：阳虚冷积证。便秘腹痛，脐周绞痛，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

方歌：

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄，

寒热并进补兼泻， 温通寒积振脾阳。

2归脾汤

组成：黄芪 人参 白术 炙甘草 龙眼肉 酸枣仁 当归 远志 茯神 木香 （生姜 大枣）

功用：益气补血，健脾养心

主治：

心脾两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，气短乏力，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。

脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。

方歌：

归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，

酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

3实脾散

组成：厚朴 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹皮 炮附子 白茯苓 炮干姜 炙甘草 （生姜 大枣）

功用：温阳健脾，行气利水

主治：脾肾阳虚，水停气滞（水气内停）之阴水。身半以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，舌淡苔白腻，脉沉弦而迟。

方歌：

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，

草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

4健脾丸

组成：白术 木香 黄连 甘草 白茯苓 人参 神曲 陈皮 砂仁 麦芽 山楂 山药 肉豆蔻 （米汤）

功用：健脾和胃，消食止泻

主治：脾胃虚弱，食积内停证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

方歌：

健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，

楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。

总之，“脾家”四兄弟各有各的“脾气”。

温脾汤：为脾阳不足，冷积内停证常用方；

归脾汤：为补益心脾常用方；

实脾散：为治疗脾肾阳虚水肿；

健脾丸：为脾虚食积证之良方，消补兼施。