目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 血虚腹痛的症状 5 血虚腹痛的治疗 6 关于腹痛 7 参考资料 附： 1 治疗血虚腹痛的方剂 2 治疗血虚腹痛的穴位 3 治疗血虚腹痛的中成药 4 血虚腹痛相关药物 5 古籍中的血虚腹痛 1 拼音

xuè xū fù tòng

2 英文参考

abdominal pain due to deficiency of blood [湘雅医学专业词典]

hematasthenic abdominalgia [湘雅医学专业词典]

3 概述

血虚腹痛为病证名[1]。指因阴血亏虚、经脉凝涩所致的腹痛[1]。

4 血虚腹痛的症状

《症因脉治》卷四：“血虚腹痛之症，偎偎作痛，如细筋牵引，下引小腹，上行肋梢，肢体瘦弱，面色痿黄，腹虽痛而不饱闷，痛无定处，此血虚腹痛之症也。”

《证治汇补·腹痛章》：“血虚痛者，痛如芒刺，牵引不宁。”脉多细涩，或见虚微[1]。

5 血虚腹痛的治疗

治宜养血活血和络为主[1]。痛引小腹，牵引肋梢者，戊己汤、补肝散、逍遥散；阴虚阳旺者，知柏四物汤、归芍地黄丸等方[1]。

6 关于腹痛

腹痛指脘腹、脐腹、少腹部等疼痛[2]。《症因脉治·腹痛论》：“痛在胃之下，脐之四傍，毛际之上，名曰腹痛。”《东医宝鉴》卷三：“腹痛有六，有寒、有热、有死血、有食积、有痰饮、有虫。”《景岳全书·心腹痛》：“痛有虚实……但当察其可按者为虚，拒按者为实，久痛者多虚，暴痛者多实；得食稍可者为虚，胀满畏食者为实；痛徐而缓，莫得其处者多虚，痛剧而坚，一定不移者为实；痛在肠脏中，有物有滞者多实；痛在腔胁经络，不干中脏而牵连腰背，无胀无滞多虚。”《医宗必读》卷八：“腹痛分为三部，脐以上痛者太阴脾，当脐而痛者为少阴肾，少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《临证指南医案·腹痛》邵新甫按：“腹处乎中，痛因非一，须知其无形及有形之为患，而主治之机宜，已先得其要矣。所谓无形为患者，如寒凝火郁，气阻营虚，及夏秋暑湿痧秽之类是也；所谓有形为患者，如蓄血食滞，症瘕蜕蛲内疝及平素偏好成积之类是也。”

《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因，以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感，热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤[2]。

《寿世保元·腹痛》：“治之皆当辨其寒热虚实，随其所得之症施治，若外邪者散之，内积者逐之，寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，泄则调之，闭则通之，血则消之，气则顺之，虫则追之，积则消之，加以健理脾胃，调养气血，斯治之要也。”

7

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 血虚头痛的病因病机 5 血虚头痛的症状 6 证候分析 7 治法 8 血虚头痛的方药治疗 9 关于头痛 10 参考资料 附： 1 治疗血虚头痛的方剂 2 治疗血虚头痛的穴位 3 治疗血虚头痛的中成药 4 血虚头痛相关药物 5 古籍中的血虚头痛 1 拼音

xuè xū tóu tòng

2 英文参考

headache with blood deficiency syndrome [中医药学名词审定委员会中医药学名词（2010）]

beadache due to deficiency of blood [湘雅医学专业词典]

hematasthenic headache [湘雅医学专业词典]

3 概述

血虚头痛为病证名[1]。属内伤头痛。即头痛·血虚证（headache with blood deficiency syndrome[2]）。指血虚不荣，以头痛隐隐，缠绵不休，面色少华，头晕，心悸怔忡，失眠多梦，舌淡，苔薄白，脉细弱等为常见症的内伤头痛证候[3]。见于贫血、血管性头痛等[1]。

4 血虚头痛的病因病机

血虚头痛由阴血亏损不能上荣所致[1]。

5 血虚头痛的症状

头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色㿠白，舌质淡苔薄白，脉细弱[4]。

眉尖至头角抽痛，善惊惕，脉芤，或见头隐隐作痛，头晕目花，面色㿠白，心悸等[1]。

6 证候分析

由于血分不足，虚火上逆，故头痛而晕。血不足则心神失养，故心悸易慌。血虚易导致气虚，则神疲乏力。面色㿠白，舌质淡，脉细弱均为血虚之象。[4]

7 治法

养血为主

8 血虚头痛的方药治疗

血虚头痛，治宜补血为主，用四物汤加味[1]。

可用用加味四物汤[备注]加味四物汤（《金匮翼》）：白芍、当归、生地、川芎、蔓荆子、菊花、黄芩、甘草为主方。本方即四物汤加甘草、菊花、蔓荆子、黄芩。方中当归、白芍、生地、川芎养血调血；菊花、蔓荆子平肝祛风清头目。若血虚导致气虚，症见神疲乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷等，可加黄芪、党参、细辛。若因肝血不足，肝阴亏损，血虚阻虚并见，出现耳鸣、虚烦、少寐、头晕明显则可加首乌、枸杞子、黄精、枣仁等或参照眩晕论治。[4]

《兰室秘藏·头痛门》：“血虚头痛，当归、川芎为主。”

9 关于头痛

头痛（headache[2][5]）为病证名[6]。亦称头疼[6]。是指以头痛为主要表现的疾病[2][5]。出《黄帝内经素问·平人气象论》。头部疼痛，包括头的前、后、偏侧部疼痛和整个头部疼痛[6]。头为“诸阳之会”、“精明之府”，五脏六腑之气血皆上会于此[6]。凡六*外感，脏腑内伤，导致阳气阻塞，浊邪上踞，肝阳上亢，精髓气血亏损，经络运行失常者，均能发生头痛[6]。除服药治疗外，还可根据病机，配合针灸疗法，常可提高疗效[4]。针灸治疗头风有较好疗效，但应结合现代诊断方法，注意与颅脑实质性病变作鉴别，以便及时治疗原发病[7]。

头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，亦可出现予多种急慢性疾病之中[4]。

详见头痛条。

10

配方： 当归6克、川芎3克、枸杞子6克、鸡肉一只。 用法： 先将鸡肉用热水汆一下，撇去血沫，然后将药物与鸡肉放在同一个锅里，放入清水再煲汤。  

此汤养血效果很好，特别是对于女性，如果经常服用，血虚的情况可以很快得到改善。前面讲过，脾胃受伤，不能很好地吸收食物中的营养就会引起血虚；过度劳累、忧虑会耗伤心血；各种失血的情况也可能引起血虚，所以一个人一生中失血的概率比较大。古代人有很多养血的方法，煲汤喝是其中较为有效、常见的一种。

广东是中国古人风俗保留最好的地方，那边的菜市场里就有人专门卖各种草药。他会询问你身体有什么问题，然后告诉你不同的草药有什么效果，接着推荐几样给你，让你买回去煲汤。很多人说自己有些病在医院治不好，结果去菜市场抓点药，自己回家熬汤喝，没几天病就好了。

研究中医历史可以知道，中国的药方最早就是以菜汤的形式出现的。《黄帝内经》里面说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，很多人不知道这句话是什么意思，其实看过陶弘景所撰写的《辅行诀》的人应该可以明白。比如，《辅行诀》里讲的小补脾汤，有桂枝、芍药、甘草，要治病，五菜为充，生姜是一种菜，加进去；五果为助，加一个大枣；然后五谷为养，加饴糖；五畜为益，加上牛肉。也就是说，每一个药方里要加一种菜、一种肉、一种果、一种谷。

据说商朝的伊尹是发明汤液的老祖宗，《资治通鉴》记载：“作汤液本草，明寒热温凉之性，酸苦辛甘咸淡之味，轻清重浊，阴阳升降，走十二经络表里之宜。今医言药性，皆祖伊尹。”说的是伊尹在给商王做菜的时候，往里面配这些药，然后总结得出了一些方子。所以，中药最早的形态就是以汤液的形式出现的。广东人喜欢煲汤，几乎天天煲，有时候煲一个汤需要一天的功夫。这是保留了中国古代最原始的生活形态。现在生活节奏快了，很少有年轻人愿意花功夫去煲汤了。其实，煲汤最滋养身体，古人身体不适了，血亏了，用点药材煲汤，滋养一下，就能把身体调养过来。

养血最有效的方子是古代名医王孟英创的玉灵膏。 配方： 龙眼肉300克、西洋参粉30克。 用法： 两种原料放在一起蒸，小火蒸4个小时，然后放凉。蒸的时间越长，龙眼肉的热性就越小。放凉以后，每天用一羹匙，开水冲泡服用。 叮嘱： 如果能买到鲜龙眼，可以自己来做龙眼肉。龙眼买来以后，把 皮、核去掉，剩下白色的肉，蒸完以后就变成黑红色的了。 

这个方子我一直在大力推广，很多人用后都觉得受益匪浅。我觉得女性血虚的情况比较多，特别是很多妇女生孩子后体质一落千丈，养血的正确方法又太少，而这个方子的确可以帮到大家。有位女士，严重疲劳，总是没有力气，她自己说做什么事情都是无精打采的，感觉工作都难以胜任了，同时脸色苍白，怕风、怕冷，比别人要多穿一个节气的衣服，头晕、失眠，总是无法正常入睡，白天又无精打采。但是，她去医院，却又检查不出任何疾病，这让她很苦恼。当她找到我时，问我这是什么病，把我给问住了。这是什么病？这是一系列症状，如果你把它们当作“病”，失眠是病，可怕风是什么病呢？如果真的把它们当病，并且一个个研究，我相信此生也找不到答案，比如，怕风、怕冷，您去医院挂哪一科？而我们中医考虑的是您的体质如何，是血虚体质就要先养血，这样一来，因为血虚而出现的这些症状就会消失。所以我当时的回答是：“我也不知道您这是什么‘病’，我们先用食疗的方法，调理一下体质好吗？”于是，我让这位女士吃玉灵膏，当时她不相信，说：“这么简单的东西能有效吗？”我说：“试试吧！”结果，仅仅一周多的时间，就明显见效，她所有的症状都消失了。

我老家有一位亲戚，60多岁了，面色不好、脾胃也不好、不想吃饭、非常瘦，而且怕冷，甚至连神智都有点不正常了。因为晚上睡不好觉，吃东西又没胃口，所以他特别难受，几近崩溃。他看了很多医生，有一天发现脑垂体上有个瘤，就做了个手术把瘤切了，但之后身体还是极其差，也不知道什么病，吃了不少药都没效果。后来这个人找到了我，我让他拍个舌头的照片传过来，一看舌象，再加上他对其身体症状的描述，判断这是很明显的血虚，于是我就要他服用玉灵膏养血。玉灵膏治疗血虚引起的心神问题非常有效，因为龙眼肉干的时候是红色的，色赤入心，养心血、安心神的作用特别好。而我们之所以心血被耗伤，就是因为心神活动太多，龙眼肉能安心，让你妄念不那么多。这个药很神奇，很快就能把你的身体滋养过来，因为血足了，心神有依托了，人就宁静了，所以我们把这一步叫养心血、安心神。比如爱失眠的人，吃完龙眼肉，心神得养，就能睡着觉了，血液耗伤的问题解决了。我那位精神几近崩溃的亲属吃了玉灵膏以后有什么效果呢？几个月后，他吃饭香了、面色改变了、人也胖了，关键是，他的精神状态完全改变过来了。

实际上，一个食疗方就能把血虚的问题解决。所以，我每次碰到血虚的人，只要用这个方子，一般都能把对方的血虚状态调整过来。但是，玉灵膏里面还有一个秘密，让我后来对此方的认识有所提升。原来，有个网友来信息，说：“罗博士，您说这两个药要蒸4个小时，可是，王孟英的原文是家里蒸饭的时候，要放在笼屉里蒸，蒸100次啊，这100次，我思考一定超过您的4个小时，所以我一算，蒸100次大约需要40个小时，于是尝试着蒸了40个小时，结果发现，此时龙眼肉不再甜了——在超过10个小时的时候，龙眼肉的味道开始变苦，到后来越来越苦，可是药效极好，吃了都不上火，而且立竿见影，我给朋友们吃了，都觉得睡眠明显改善了！”这个邮件让我大吃一惊，我之前推广这个方子，都简化成4个小时，我觉得现代人没有这个耐性蒸几十个小时，结果，确实有人照我说的这样做了，虽然见效，但是部分人会上火。可是，这位朋友说龙眼肉蒸40个小时后，就不再甜了，也不上火，药效极好。

于是，我做了尝试，发现果然如此，在蒸过10个小时以后，龙眼肉的甜味就开始减少，然后变苦，而药效却更加有力。网友的实践让我深省，看来，古人写的东西，真的都是经验之谈，最好不轻易改动，其中内容，值得深思并尊重。同时，我也深刻地体会到了“教学相长”这句话的内涵，网友们的实践，也教育了我，提升了我的见识。

罗博士特别提醒：尽量别给孩子吃参类中药，不要让孕妇食用龙眼肉 

什么样的人不能吃西洋参呢？孩子别吃。事实上，孩子什么参都尽量别吃，但龙眼肉孩子是可以吃的。 另外，孕妇吃龙眼肉的话就要慎重，因为龙眼肉带点热性，如果孕妇体内有热的话，吃龙眼肉就会动胎，所以孕妇尽量不要食用龙眼肉，而一般中医也是忌讳给孕妇开热性药物的。

                                                                                                              ——源自罗博士

附：

清代王孟英《随息居饮食谱》：玉灵膏，一名代参膏。 以剥好龙眼肉，盛竹筒式瓷碗内，每肉一两，入白洋糖一钱，素体多火者再加入西洋参片如糖之数。碗口幂以丝绵一层，日日于饭锅上蒸之，蒸到百次。凡衰羸老弱，别无痰火、便滑之病者，每以开水瀹服一匙，大补气血，力胜参、芪。产妇临盆服之尤妙。

　血虚风燥的湿疹是因为湿热处蕴耗伤阴血才会出现的。那么血虚风燥湿疹中医治疗 方法 有什么呢我给您找来了以下的资料，希望对您有帮助!

　血虚病因:

　失血过多：因外伤失血过多、月经过多，或 其它 慢性失血皆可造成血虚证。由于出血过多，日久则导致瘀血内阻，脉络不通，一方面造成再出血，另一方面也影响新血的生成，继而加重血虚。

　饮食不节：暴饮暴食，饥饱不调，嗜食偏食，营养不良等原因，均可导致脾胃损伤，不能化生水谷精微，气血来源不足，而导致血虚。

　慢性消耗：劳作过度、大病、久病消耗精气，或大汗、呕吐下利等耗伤阳气阴液;劳力过度易耗伤气血，久之则气虚血亏;劳心太过，易使阴血暗耗，心血亏虚等，均可导致血虚。

　血虚中药方:

　①桑椹50g，枸杞子20g。水煎服。

　②黄芪50g，大枣10枚，当归9g，枸杞子9g。水煎服。

　③人参6g，大枣10枚，水煎服。治失血性贫血，大出血后引起的虚脱和身体虚弱。

　④熟地12g，当归10g，白芍10g，川芎6g 。水煎服。

　⑤生地30g，麦冬12g，枸杞子12g，先煎汤，再煮鸡、鸭血汤，放调料。用于缺铁性贫血阴虚型患者。

　⑥熟地12g，首乌12g，黄精12g，灵磁石30g，代赭石30g，麦饭石30g，大枣5枚，水煎服。适用于缺铁性贫血。

　⑦黄芪30g，当归12g，水煎服。用于气血两亏型的贫血。

湿疹治疗方法:

　湿疹的治疗有什么方法目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗。以内服抗组胺药物治疗为多。外用药剂型依据临床皮损表现而定，如红肿明显，渗出多者应选溶液冷湿敷，红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

　湿疹的治疗有什么方法湿疹的治疗时应该重点注意几点：

　1应尽可能地寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史，工作环境等，作过敏原检查。

　2尽可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物。如海鲜，辣椒，酒，烟等。

　3保持皮肤清洁，防治皮肤感染，避免过劳，保持乐观稳定情绪。局部治疗。

三甲天团

达美君

上海中医药大学副研究员

引文《黄帝内经》之《灵枢·决气篇》：“中焦受气，取汁变化而赤，是为血……血脱者，色白，夭然不泽。”注：中焦脾胃接受饮食，经过运化而产生红色的液质，这即称之为“血”……血虚者常见面色白，枯槁不润。

引文贫血概论：贫血，是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。一般都伴有相应红细胞数量或压积的减少。但亦有不一致，个别轻型缺铁性贫血或海洋性（即地中海性）贫血，可仅有血红蛋白减少而细胞数量或压积都在正常范围内……贫血是一种症状，而不是具体的疾病。各种疾病都可伴有贫血……贫血在世界各地属常见病。

——《实用内科学》下册·第二十篇·第二章贫血

“血虚”与脏腑的功能关系密切

血虚，属于中医学“气血阴阳病辨证”之一。

气血阴阳，是构成人体和维持人体生命活动的物质基础。其生成及作用的发挥，必须依靠脏腑的正常功能活动；而脏腑生理功能的维持，又必须依赖气血阴阳的营养和推动等作用。因此，血虚与脏腑的功能关系密切。

中医认为，血是一种红色的液态物质，运行于脉管之中，有清浊之分。清血养料多，浊血含废料。

《灵枢·血络论》曰：“血气俱盛而阴气多者，其血滑，刺之则射；阳气蓄积，久留而不泻者，其血黑以浊，故不能射。”清血能射，似指动脉血；浊血不能射，似指静脉血。

《侣山堂类辩》曰：“中焦蒸水谷之津液，化而为血。”故血具有营养和滋润的作用。

《景岳全书》曰：“血者水谷之精也，源源而来，而实生化于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，而灌溉一身。”

《医学体用》亦曰：“夫血藏于肝，生于心，统于脾，宣布于肺，根于肾，以灌溉一身者也。”食物经脾之运化，水谷精微转输心、肺，气化而充养肾精，涵养肝脏，归于心，终化赤为血。

《读医随笔》曰：“水谷之精微，得命门真火蒸化。”故肾阳的温煦和推动与血的生成亦关系密切。肝藏血，肾藏精，故精血互生，精血同源。

“血”与“气”密切相关

血统于心，心气有推动和固摄作用，使血循经脉行于全身（脏腑、皮肉筋骨、五官七窍），循环运行，周流不息。血具有以下五大功能。

其一，维持脏腑组织的生理功能。若血液充足，则面色红润，筋骨强健，肌肉丰满，脏腑坚韧，皮毛润泽。若血液不足，则面色萎黄，筋骨疲软，肌肉消瘦，脏腑脆弱，皮毛枯黄。

其二，维持运动和感觉（视、步、握、摄）。若血液充足，则运动和感觉良好。若血液不足，则头晕眼花，视物不清，耳鸣，四肢麻木乏力，筋骨拘挛。

其三，维持精神、思维、情志活动。若血充足，则精神充沛，思维敏捷，注意力集中，神志清晰，感觉灵敏。若不足，则健忘失眠、多梦烦躁，精神衰退，神志恍惚，惊恐不安，甚则谵妄昏迷。

其四，输送废物，及时排出体外。

其五，肝肾精血充沛，妇女经血调畅；若不足则月经不调，甚则闭经。因此，血的推动太快或固摄不足，则可致出血；推动不足或固摄太过，则易血瘀。

由之，知血与气关系密切。血、气俱由脾胃水谷精气所化，故曰“气血同源”；气为血帅，血为气母，故气血相互滋生、相互为用；气行血，血载气，运行全身；气、血相互影响较大，故易出现气虚血少、气随血脱、气滞血瘀、气热血溢等病理现象，临床治疗相对采取“补气生血”“固气摄血”“理气活血”“清气凉血”等治则。

介绍几个补血方

血虚之中医治疗，临床补血方略举如下。

1四物汤

出自《和剂局方》，由当归、地黄、芍药、川芎组成，可补血、和血、调经。血虚而兼月经不调及胎前产后诸证，俱宜选用；对于神经性头痛属血虚者，效果亦甚好。

四物汤加人参、黄芪即成圣愈汤，可益气、补血、摄血，对于月经先期量多色淡、乏力体倦神疲者亦宜。四物汤加桃仁、红花即成桃红四物汤，可养血、活血、逐瘀，适宜月经不调属瘀血阻滞者，以及腹痛，经血见瘀块、色紫暗者。

若合四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）即成八珍汤，可气血双补，气血两虚者宜服用。若八珍汤加黄芪、肉桂即成十全大补汤，可温补气血，宜适合气血两虚而兼阳虚偏寒（体质较弱，体型呈偏胖或适中，面色偏白，没有精神）者。

2当归补血汤

出自《内外伤辨惑论》，由黄芪、当归（黄芪剂量为当归五倍以上）组成，可补气生血。

血虚劳伤，低热面潮红，烦渴，脉洪大而虚，妇人经期产后血虚、烦热、头痛等人群，皆宜本方，可气旺血生。

中医“脾胃学说”的创始人李东垣曾说：“血不自生，须得生阳气之药，血自旺矣。”本方还可用于疮疡久溃不愈，扶正托毒，生肌敛口。本方若加血余炭、甘草、仙鹤草，可用于治疗原发性血小板减少性紫癜。

3归脾汤

出自《济生方》，由人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、红枣组成，可益气健脾，补血养心。

心脾两虚、气血不足、心悸怔忡、失眠多梦、盗汗虚热、面黄脉弱，及便血、崩漏、消化道出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、眼疲劳、心脏神经官能症等人群，皆宜本方论治。本方若加熟地即成黑归脾丸，功用主治与归脾汤相同而血虚较甚者。

4炙甘草汤

出自《伤寒论》，由炙甘草、人参、生地、麦冬、桂枝、阿胶、麻仁、生姜、大枣组成，可益气养血，滋阴复脉。气虚血少而心悸心慌，脉结代或虚数者尤宜服用本方，可益心气，养心血，振心阳，复血脉。

临床多用本方治疗冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、肺原性心脏病、甲亢等病引起的心律不齐、心悸气急等气血亏损者。本方加减还可治疗老年性危重患者的呃逆，收效亦佳。

5酸枣仁汤合甘麦大枣汤

出自《金匮要略》，由酸枣仁、茯苓、川芎、知母、甘草、小麦、大枣组成，可养血安神，用于治疗心悸怔忡、失眠多梦等证。

6小营煎

出自《景岳全书》，由当归、熟地、芍药、山药、枸杞子、炙甘草组成，可滋阴养血。心悸、失眠、健忘者宜服本方。

本方若加人参、白术、川楝子，可健脾生血，培土荣木。若加山萸肉、何首乌，可生精化血。

治疗贫血要强调病因

贫血，西医学诊断明确，故强调病因治疗，列举如下。

1出血性贫血，尽快纠正出血。

2药物性贫血，避免再次用药。

3缺乏造血要素性贫血，如缺铁性、营养性贫血，应积极补充造血要素。

4慢性肾衰、感染、恶性肿瘤所致贫血或再生障碍性贫血，补充刺激细胞生成的红细胞生成素，有较好的治疗效果。

5自身免疫性溶血性贫血，可用免疫抑制剂，如使用抗胸腺（淋巴）细胞球蛋白、环孢菌素A等治疗再生障碍性贫血，预后可有改善。

6异基因骨髓移植，治疗重型再生障碍性贫血，有一定疗效。

7脾功能亢进性贫血及遗传性环形细胞增多症，可进行脾切除手术。

8当大量、急性出血时，应及时输血，补充血容量，亦适用于难治性贫血。 西医学的论治在这里不再做进一步的叙述。

本文首发：家庭用药杂志

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附： 1 治疗血虚津亏的方剂 2 治疗血虚津亏的中成药 3 血虚津亏相关药物 4 古籍中的血虚津亏 1 拼音

xuè xū jīn kuī

2 英文参考

deficiency of both blood and body fluid [湘雅医学专业词典]

3 注解

血虚津亏是指反映血与津液相关的病机[1]。《黄帝内经灵枢·决气》：“人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳。”血虚津亏指出人身血、津等体液的同源性，故血的虚损也会导致津液的不足，表现出口干、无泪、无涕、无汗、尿少、大便干结及眼、鼻、口等腔道黏膜干燥破损的病证[1]。

例如“夺血者无汗”和“夺汗者无血”。夺，耗损之意[2]。血汗同出一源，如已经失血的，不能再发其汗；已经发汗的，不能再耗其血[2]。耗血而又发汗，发汗而又耗血，汗血两失，气阴大伤，会加重病情，这是错误的治疗方法[2]。

4

关于血虚，很多人都知道心血虚会怎样，或者脾虚会怎样，但唯独不知道肝脏和血有什么关系，既然这样，我也有必要让大家知道一下，肝血虚了会怎样吧！

肝血虚是中医证型，是以肝血的濡养功能减退或失常为主，以肢体麻木不仁，关节屈伸不利，头晕眼花，两眼干涩，视物模糊，或月经量少或闭经，皮肤瘙痒，舌淡，脉弦细等为常见证候的病证。临床多见于眩晕头痛、痹证、痿证、痉证、脱发、月经量少色淡或闭经、皮肤瘙痒症等病症。治疗以 滋阴养血，补益肝肾 为主。

我知道大家更爱看医案，但咱们好歹也得系统的学习一下吧，那好，话不多说，还是满足大家，来看看医案吧！

医 案

今天讲的是张锡纯的医案，话说有一个失眠的患者，这个患者叫徐友梅，是当时的一位道尹，这个道尹是什么呢？拿我们今天的话，简单来说就是一位职位不低的公务员。此人“于季春得不寐症”且“心中时常发热，懒于饮食，勉强加餐，恒觉食停胃脘不下行，大便干燥。”，后来又说此人“喜与文士结社”。

大家看，张锡纯寥寥数笔，就把这个人的身份地位，他的工作以及得了什么病，还有得病的时间都点出来了。这是非常重要的，因为中医看病讲究的是一个 范围 、一个 环境 ，他的任何信息都有可能是“破局”的关键。其实到这里，治病所需要的东西差不多就全了。

在春天得的这个病，那春天对应的是什么呢？大家心里要有数， 春对应肝 。然后病因是什么呢？因为他特别喜欢诗歌，所以一定是经常和朋友们讨论诗词歌赋。为了写诗句，肯定是天天想这个词想那个词，怎么能更恰当，或者怎么才能更押韵，这样经常推敲，时常为了一两个词天天琢磨。您想那边工作压力也不小，这边还天天琢磨，这肝之血能不亏耗么？

然后张锡纯诊他的脉象是什么样的呢？ “其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至” 。这个左脉浮弦，便是肝血不足最有力的证据。

那怎么治呢？方子在这：生怀山药（一两）、大甘枸杞（八钱）、生赭石（六钱，轧细）、玄参（五钱）、北沙参（五钱）、生杭芍（五钱）、酸枣仁（四钱，炒捣）、生麦芽（三钱）、生鸡内金（钱半，**的，捣） 茵陈（钱半）、甘草（二钱）。（一两=30克，一钱=3克）

这个药看起来也不像是治肝血不足的啊，到底有没有用呢？您还别说，这人将药煎服两剂，夜间便可睡到两三点钟，心中也已不发热，食量亦少量加增，大便仍滞，但脉象不比从前之弦硬。

“呀喝？以前光听说过心脏不行或者肾脏不行的话会导致失眠，这肝不行也能失眠？还有，这明明不是治肝之药，为何如此有效呢？”要我说，大家还是中医的基础理论不完善，所以才有此疑问，不如今天就由本人给您填填坑？

血液的仓库——肝

在前面，我们说过肝的功能有疏泄，有涤达，但其实肝最重要的功能是 储藏血 。这是什么意思呢？就是肝在人体中，相当于我们国家的国库、储备中心，平时的话里面要保证国库充盈，有钱有粮，有各种资源。但如果哪里出了问题，肝要第一时间就能紧急去调配，去救援。这就是肝藏血的意义。

肝藏血说起来应该分为三点来讲： 贮藏血液、调节血量、防止出血 。贮藏血液的话，通过例子，想来大家也能明白，就是国库的意思。那调节血量呢？

血量调节之一

人体日常坐卧起行，会发生一些应急的事情，比如突然大量动脑子，这时候就要紧急从肝调血来支撑，如果说肝里面血虚血少，这时候人一着急就会晕过去了。

血量调节之二

还有，比如说我们大量的运动，有很多人突然脸色苍白，也是血上不来。还有人听到什么坏消息，听到什么噩耗，一紧张脸色苍白，也是血调不上来。还有遇冷，手脚冰凉这些人，也是血过不来，这就体现了血虚的症状。

血量调节之三

天热的时候，经常会觉得眼干涩，还有人会表现握力不足。这是因为肝开窍于目，其华在爪。《内经》上也讲了：“目受血而能视，手受血而能握，指受血而能摄，足受血而能步”这些其实都是肝的一个反应，肝里面血是不是充足，就直接会表现在手脚眼，如果这些地方出现问题大概率就是血虚。

还有最后一点 防止出血 ，肝防止出血的机理，有三个方面：

肝血虚与失眠

你这说了半天也没看出来肝血虚和失眠有什么关系啊？别急，您听我解释。

也就是说，如果肝血不足的话，那么 肝不藏血，魂无所归 ，所以晚上这个人会精神，会总是睡不着觉。

这下就明白了吧？“你这一解释倒是明朗了许多。那还有个疑问，这方子里的这些药，怎么没看出来和病有什么关系呢？”

大家学习中医的时候一定总体来看，当一个人肝血不足，肝火比较大的时候，哪会受影响呢？一个非常重要的脏器会受影响，那就是 脾胃 。用一个中医术语来形容，就叫 肝木横逆克脾土 ，所以脾胃功能就受影响了。

为啥用这个方子呢？

一般人看见这个医案的时候肯定想着先养血安神，但张锡纯他老人家就不一样了，人家先想着的是肝脾一起调，这下您就应该知道这个怀山药是怎么回事儿了。

然后这个方子里边有大甘枸杞八钱，这枸杞子是干吗的呢？枸杞子是可以滋补肝肾之精的。只有当肾阴足的时候，肝阴才能足，肝阴足，肝血才能足，所以补肝肾之阴很重要的。

然后配上生杭芍，就是白芍五钱，白芍是敛肝柔肝的，再加上后边的甘草，这就是芍药甘草汤了，这个方子能酸甘化阴。所以枸杞子、玄参、沙参，再加上芍药、甘草，都是滋补肝肾之阴的。

然后再配炒酸枣仁四钱，这个药才是养肝血的。再往下就是这个方子里面，又配了生麦芽，那么生麦芽是干嘛的呢？生麦芽是生发肝气的，因为你经常思考的话，肝气肯定会不舒，所以要生发肝气。

然后又配了生鸡内金，这是化瘀的，同时它有开胃的作用，能帮助胃气下降。这方子大家可以看到，这里面考虑到补脾胃了，然后考虑到养肝阴、柔肝、舒肝气，这些都考虑了，是很全的一个方子。

“这个方子明白是明白了，可这也太复杂了，我们也不敢用啊！”这方面我也考虑到了，给大家推荐个方子。

当归补血汤！

方子组成是 黄芪30g、当归6g ，其份量比例是5:1。这个方子黄芪居主要地位，而当归为辅助之品。有的人就问了，为什么不以黄芪补气汤命名而反名当归补血汤呢？

这是因为“气为血之帅，血为气之宅”。气虚则血无所摄，血虚则气无所依，两者是相互依存的。

正如《医宗金鉴集注》中提到：“五味之中唯甘能补，当归味甘而厚，味厚则补血；黄芪味甘而薄，味薄则补气；今黄芪多数倍而云补血者，以有形之血不能自生，生于无形之气故也。经言‘阳生阴长’是谓耳。”

另外，中医认为“中焦受气，取汁变化而赤是谓血。”（《灵枢决气篇》）可见血液乃主要由水谷精气所化生。故中医欲补血，与现代医学之直接输鲜血补充血容量不同，其着眼点是鼓舞脾胃之气，激发生化之源，若重用当归等血药，滋腻填补，反碍脾阳，阻遏中气、致脾不运化，岂能“疏布津液”，“化赤为血”？

另外，要提醒一下大家，别以为现在睡眠还好就没事儿了，真要等真正失眠的时候再养生可就晚了，那个时候精神状态也不好，脾气也暴躁，怎么能安心养生呢？所以这里给大家几点养肝护肝的建议。

（一）情绪要平稳

中医提到“怒则伤肝”，情绪起伏过大，很容易影响到肝。通常自我要求高、急躁的人，较容易产生焦虑、不安，这在中医里是属于较易产生肝火的体质。

肝属木，木喜调达。可以把肝想象成一棵大树，树木喜欢自由、无拘无束，因此，养肝首重情绪调节、心情愉快。

（二）睡眠要足够

肝主藏血，《黄帝内经·素问》曾提到：“人卧则血归于肝。”足够的睡眠，肝脏才可以得到完全的修复。

以中医观点而言，夜晚应让身体得到完全的休息，否则肝的修复功能受到影响，体力无法恢复，连带思考能力也会变得迟缓。

睡眠品质不佳，也会造成肝火上升。因此，建议晚上不适宜从事太过耗损脑力的工作，容易影响睡眠品质。适当休息则有助于强化肝脏，平时累了就要休息。对肝最好的方式，就是每天找时间休息。

我们的身体很敏感，只要忙了、累了，就随时调节、抓空档休息，比如中午睡午觉，通常疲倦的感觉都可以清除。

（三）饮食清淡

辛辣、刺激的食物，如油炸、高浓度的咖啡、茶等，也是引起肝火的原因，尽量避免过量食用。天然原味的绿色青菜和水果，不会增加肝脏负担，又富含抗氧化物，对肝的修补有很大帮助。

另外，一些简单的食物也有助于降火： 绿豆、薏仁、芦笋、丝瓜、西瓜、芦荟 等可以清热， 也可服用红豆、冬瓜，除去身体的湿热状况。