人们容易患消渴病，怎样诊断呢？

五脏都柔弱的人，容易患消渴病。五脏都柔弱的人，心性一定刚强，刚强多怒，柔弱的五脏就容易受伤。这类人，皮肤薄，两目凹陷、目光坚定，眉毛上扬而长直；他们心性刚强，容易发怒，发怒则引气上逆，蓄积在胸中。

血气上逆蓄积，肚子就会胀气。血脉流动不顺畅，会转为热气，热气过盛就会消渴。

面色微黄，牙垢黄，指甲表面发黄，就是黄疸。病人能够安稳地躺着休息，小便黄赤，脉小而涩，就不嗜食。

有一种病会导致口有甜味，病名叫什么，怎么会得这种病？

这是因为五脏之气（寒、暑、燥、湿、风）外溢，名叫脾瘅。五种味道（酸、苦、甘、辛、咸）入口，收藏在胃，脾负责运行精气，津液停留在脾，所以会令人口中生甜味。这是肥腴鲜美的食物所引起的。病人一定吃过不少鲜美、甘甜、肥腴的食物。

肥令人产生内热，甘令人脘腹胀满（饮食停滞），所以脾胃滞气上溢，转化为消渴。要用佩兰等辛香燥湿之品来治疗，以祛除陈腐秽浊之气。凡是消渴、猝然倒仆、半身不遂、气逆胀满、肥胖症，都是长期饮食肥甘厚味食物所致。胸膈阻塞，食物不能下咽，上气和下气不能相通，是忧思引起的病。

消渴脉实而大，即使生病的时间已长，还可以治疗；如果脉悬绝（虚悬若无）、小坚（细而实），生病的时间已长，就不能治疗了。

内热消中（善肌多食，形体消瘦，或见小便甜），不可以食用肥美细粮、有香气的植物和丹石类药物（丹石之品，经火煅入药，性温热）。因为丹石类药物会发痈疽毒疮（千金要方：消渴之后，即作痈疽皆由石热），有香气的植物会让人狂躁不安。

内热消中的病人，都是富贵之人。现在禁止他们食用肥美细粮，是不合他们的心意；又禁止他们服用有香气的植物和丹石类药物，是因为这些药物不能治愈他们的病。

有香气的植物气味鲜美，丹石类药物气味猛烈，两者的气急、疾、坚、劲，不属于缓心和人之品，因此不可以服此二者。体内热气猛烈，用的药气也一样，两者相遇，恐怕会伤害脾脏。脾属土，恶木，服这两种药，到甲乙日会更加严重。

黄疸（腹满不欲食），针刺脊中穴。

黄疸，频繁打哈欠，胁下胀满想吐（身重不能动），脾俞穴为主。

消渴身热，面红目黄，意舍穴为主。

消渴想喝水，承浆穴、腕骨穴为主。

黄疸内热口渴，太冲穴为主。

身黄时有微热，不嗜食，膝内内踝前痛，少气，身体重，中封穴为主。

消渴，气喘，气塞喉咽不能说话，手足清，小便黄，大便难，咽喉肿痛，唾液带血，口中热，唾液粘稠如胶，太溪穴为主。

消渴黄疸，足一寒一热，舌纵（舌体伸长吐出口外，回缩困难或不能回缩，流涎不止）烦满，然谷穴为主。

阴气不足，内热消化太快容易饥饿，腹部发热、身体烦躁、说话狂乱，三里穴为主。

消渴，病在足厥阴肝经。厥阴肝经风木之气和少阳经（手少阳经为三焦经、足少阳经为胆经）相火（肝、胆、肾、三焦均内寄相火）互为表里。风木之气要通过脾土疏泄，土太湿脾就失陷，乙木之气的疏泄也因此遭到抑制。风木之气疏泄不通，引动相火，相火就不能好好蛰藏。

手少阳三焦经以相火为主令，从相火而行，足少阳胆经循着相火化气。手少阳三焦经失陷于膀胱，下焦就会淋癃（淋沥余见小便不通）；足少阳胆经循相火化气上冲胸膈，上焦就会消渴。由于风火合成邪气，水津血液耗伤，就形成燥渴了。

淋癃是因为肝脾失陷，消渴是因为胆胃气逆。脾气失陷，乙木（阴木）之气不能上升，就会导致淋癃；胃气上逆，甲木（阳木）之气不能下降，就会导致消渴病。脾气失陷、胃气上逆，二气不能相交，上焦得消渴，下焦得淋癃。

单单脾气失陷，只会得淋癃而不会得消渴；单单胃气上逆，只会得消渴而不会得淋癃。有淋病而没有消渴，是因为水液潜藏过多，导致木气不能疏泄；有消渴而没有淋癃，是因为木气疏泄太过，导致水液潜藏过少。

木气不能疏泄，肝气过盛就会生热，导致膀胱热涩，所以小便不通；水液不能潜藏于脾，肾阳外泄会生出寒气，导致肾脏充满寒滑之气，水液就难以止住。

肝木由肾水生发而生心火，火的热气，由木的温气化成；木的温气，由水的阳根生发。水主蛰藏，木主疏泄。木气太虚（生火不足），会导致火气被水气压制，因此疏泄不能通畅，得小便刺痛之病；木气太旺（生旺火），会导致水气被火气泄耗，因此水火的潜藏失调，得小便不尽之病。

《素问·气厥论》：热气从肺转移到心脏（心属阳火，需水调和阴阳；肺属阴金，需火调和阴阳。故心喜寒而肺喜热），肺就得消渴。肺消渴，口渴不欲饮，喝一斗水，排出二斗小便，喝水少而小便多，不能治疗。这是因为上焦和下焦都寒。上焦寒，喝水少（口渴不欲饮）；下焦寒，尿多。喝水少小便多，是因为精液和尿液参半一起排出来，因此一定会死。

《金匮要略》：男人消渴，小便反而会多，喝一斗水，小便也排出一斗。这是下焦寒上焦热，下焦寒就会尿多，上焦热就会想喝水。口渴欲饮，喝水少但小便多，是因为排出的尿液多而精液少，还可以治疗。口渴想喝水，又小便不利，是因为兼有消渴和淋癃。

肾气丸：地黄二两八钱、山萸一两四钱、山药一两四钱、丹皮一两、茯苓一两、泽泻一两、桂枝三钱五分、附子三钱五分。炼蜜丸，梧子大，酒下十五丸，日再服。要是没有感觉，就逐渐加量。

《金匮要略》：消渴，饮一斗水，排一斗小便，上焦遭燥热所伤，下焦受寒湿侵扰，燥热在肝经和肺经，寒湿藏于脾肾。肾气丸，茯苓、泽泻，泻湿燥土，地黄、丹皮、桂枝，清风疏木，附子温肾水之寒，山药、山萸，是收敛肾精，治疗消渴的神方。

肝主疏泄，木气越旺盛越要疏泄。疏泄不通畅，就会小便不利：疏泄过多失去潜藏，水液就不能止住。肾气丸能缩小便之太过，亦利小便之不通。《金匮要略》：“小便一斗者主之，小便不利者亦主之”，因为它能泻湿而燥土，清风而疏木。

猪苓汤：猪苓三钱、茯苓三钱、泽泻三钱、滑石三钱，研，阿胶三钱。煎大半杯，入阿胶，消化，温服。治上焦消渴兼下焦淋癃。

上焦消渴兼下焦淋癃，脾土过湿，木气过盛，继而滋生风燥。猪、茯、滑、泽，泻湿燥土，阿胶滋木清风，是解渴通淋之良法。若木气过盛不能疏泄，宜加桂枝，使木气通达。若消渴淋癃同时发作导致发热脉浮，是因为土湿木盛又感风邪，应当以五苓散发汗。

桂附苓乌汤：茯苓三钱、泽泻三钱、桂枝三钱、干姜三钱、附子三钱、龙骨三钱（煅、研）、牡蛎三钱（煅、研）、首乌三钱（蒸），煎大半杯，温服。治饮一溲二（饮一斗水，排二斗小便）。

《素问》：饮一溲二，肾水寒脾土湿，木气疏泄，宜苓、泽，泻湿燥土，姜、附，暖水温中，桂枝、首乌，达木荣肝，龙骨、牡蛎，敛精摄溺。病之初起，可以救药，久则不治。

消渴，是因为患者心肺气虚，又常吃生冷食物，冷坏了肺气；又或者因色欲过度，严重地损伤了肾阴，导致肾水不足，不能上升以滋润心肺。肾脉贯通咽喉，是舌头的根本，如果肾水枯涸，不能往上滋润口舌，就会导致患者喝水多而小便少。

有些书中记载的药方，是用清热降火的方法来治疗，损坏了病人的肾元，害人不浅。正确的治法是，春天灸气海穴三百次，秋天灸关元穴二百次，每日服延寿丹十粒，两个月之后，肾气就能恢复。

古代艾灸一柱为一壮，成人一柱一般为莲子大小，儿童幼儿一柱一般为苍耳子大小，灸四肢及身体。灸头面则用麦粒大小。除肚脐外，一般都是直接在皮肤上灸，以出疮为佳。

延寿丹，出自《世补斋医书》卷八。由何首乌、豨莶草、菟丝子、杜仲、牛膝、女贞子、霜桑叶、忍冬藤、生地、桑椹膏、黑芝麻膏、金樱子膏、墨旱莲膏组成。有补肝肾，益精血，强筋骨，乌须发之功。用于肝肾不足，头晕眼花，耳鸣健忘，腰膝无力，四肢酸麻，夜尿频数，须发早白。

如果服用降火药，短期内是有效果的，时间久了，肺气会逐渐受损，肾气会逐渐衰竭，最后会虚劳而死。消渴证，酒色是大忌，生、冷、硬的食物也是大忌。

硬食物：胡萝卜、黄瓜、苹果、梨、莲藕等有硬度的食物。

如果脾气有余，肾气不足，就变成消中病。脾气实有火，所以吃得多消化也快，肾气不足，所以下部没有力气，或者小便浑浊。孙思邈认为这是三焦积热，用清凉药治疗，害人不浅。脾虽然有热，但如果用清凉药泻脾热，不但去不了脾热，反而会伤脾。正确的治法是，先灸关元穴二百次，同时服金液丹一斤就能痊愈。

金液丹，出自 《张氏医通》卷十六。明净硫黄五两，研细水飞入炀成罐内，水调赤石脂末封口，盐泥通身固济候干，三足钉钉于地，将罐放钉上，慢火烧养七昼夜。再加顶火，用炭十斤为度，候冷取出研细。每末一两用蒸饼一两，打糊为丸，梧子大。每服二三十丸，温白汤送下，阴极冷甚者服百丸。治阴极发躁，厥冷脉伏，爪甲唇青，水肿脉伏，小便不通，阴结畏寒，大便秘。

消渴虽然有上消、中消、下消之分，但的来说，是由于损耗津液。因为肾是津液的源泉，脾是津液的根本，源泉和根本亏虚，消渴证就来了。

上消，《素问》称之为鬲消，患者口渴多饮，小便频数。

中消，《素问》称之为中消，患者吃得多，消化能力强，容易饥饿，身体消瘦。

下消，《素问》称之为肺消，患者口渴不欲饮，小便多而浑浊，喝水少，尿量多，后人又称之为肾消。肾消证，意味着病情已经很严重了。如果患者脉微、涩或细小，身体瘦弱憔悴，小便味甜，是不治之证，主要办法是依靠救津液、壮水火来续命。

案例：

有一个人频频饮水，口渴却止不住。我说“你的病是消渴，是因为脾肺气虚，不是内热啊。他说，前面服了六剂凉药，热虽退了，口渴却止不住，觉得胸胁气痞满而喘。扁鹊说∶“之前的证，只是脾肺受伤，因为凉药又损伤了元气，所以气不能健运，以致津液停在心脏以下了。”急灸关元、气海各三百次，服四神丹，六十天后津液才重新生发。有些书认为这是三焦有大热所致，用凉药泻下，比用刀剑杀人还可怕，一定要谨慎辨证。（津液受伤，不一定是消渴，也有可能是其他杂病，误用寒凉药的人不少，有些医者这样害人，无奈大家还不醒悟。）

四神丹，出自《太平惠民和剂局方》，由雄黄、雌黄、硫黄、朱砂组成。活血实髓，安魂定魄，悦泽颜色，轻身保寿。书中称其可治百病，补五脏，远疫疠，却岚瘴，除尸疰蛊毒，辟鬼魅邪气。

注：此文系笔者按古籍翻译整理，文中针灸之法以及药方皆源于古籍，仅供参考学习。若有需要，务必找专业中医师诊治。

补血四物排骨汤：熟地18g、当归18g、白芍15g、川芎9g。

补血活血，润肤养发，改善面色苍白、肌肤粗糙等状况。已有一千多年历史名方。

当归可以减轻妇女经前疼痛、腹胀，对缓解抑郁情绪也有帮助；熟地含有甘露醇、维生素A等成分，能使当归补血活血疗效得到增强；川芎可活血祛风，还富含维生素E，而白芍能增强细胞免疫，充盈气血。

做法：1、排骨洗净斩块，汆水捞起；2、将当归、熟地、川芎、白芍各物洗净，放入过滤纱袋中；3、煮沸瓦煲里的清水，放入所有材料，武火煮沸，转文火煲一个小时，下盐调味即可食用。

补气四君子排骨汤：党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草6g

补气第一汤，益气健脾、补益脾胃之气，是补气基础方。四君子汤男女老少都适用，不过5岁以下的小孩就不建议服用。

党参大补元气，健脾养胃，白术，健脾、燥湿，以助运化；茯苓渗湿健脾，苓术合用，促进健脾除湿和运化之力的增强；甘草能调诸药，让它们共同发挥补气健脾的效果。

做法：1、党参、白术、茯苓、甘草、生姜、红枣、排骨全部材料略洗一下；2、倒入砂锅里，加清水浸泡20分钟。

    糖尿病是以持续高血糖为基本特征的综合征。主要分为胰岛素依赖型(1型)和胰岛素非依赖型(Ⅱ型)，临床所见约90%为Ⅱ型。基本生理病理是体内胰岛索相对或绝对不足而引起糖，蛋白质，脂肪，水电解质的代谢紊乱，其特征为高血糖，尿糖，葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。症状为多饮，多食，多尿，烦渴，善饥，消瘦，疲乏无力等，常并发或伴发急性感染，动脉硬化，肾和视网膜微血管病变及神经病变。

    中医学"消渴”，"消瘅"范畴。中医认为，本病多是由于饮食不节，恣食肥甘酒醴，辛辣香燥，情志过极，郁怒失节，或劳心竭虑，房室不节，劳欲过度，禀赋遗传，感染邪毒，热病之后等因素，致肺，胃，肾受损，郁热内蕴，阴精损耗，气化失常，津液精微失于正常输布，*溢血脉，或直趋下泄而成。病有上，中，下"三消"之分，肺燥，胃热，肾虚之别。肺燥为主，多饮突出者为"上消"，胃热为主，多食突出者为“中消”，肾虚为主，多尿突出者为"下消”。病性初起以实证为主，中期虚实并见，后期以虚损为主。

  1，上消 ，属肺家实火，及上焦热。又称膈消、消心。《素问病机气宜保命集消渴论》:“上消者上焦受病，又谓鬲消病也。多饮水而少食，大便如常，或小便清利，知其燥在上焦也。"以大渴引饮为主症，或见小便甜。多因心肺火炽所致。治以清心肺为主，兼清其胃。方用消渴方、麦门冬饮子、二冬汤、人参白虎汤、止消润燥汤等。亦可因命火上浮致病，治以八味肾气丸，引火归元。水火既济，气上熏蒸，则肺受湿润之气而渴疾愈

  2，中消，又称消中、消脾。属脾家热。以善肌多食，形体消瘦为主要证候，或见小便甜。属脾胃燥热。治宜清胃泻火，滋阴润燥，用白虎汤，抽薪饮，黄连猪肚丸，生地八物汤，调胃承气汤等方。或因命门火衰，火不归元，游于胃而成中消者，则宜八味丸。本证可见于糖尿病，甲状腺机能亢进等。

  3，下消，为内科消渴病之一。属肾阴虚，火伏下焦。《圣济总录》称消肾，《医学纲目》称肾消。症见面黑耳焦，饮一溲二，溲似淋浊，如膏如油等。多由肾水亏竭，蒸化失常所致。治宜补肾固涩为主。方用六味地黄丸，左归饮，大补元煎等，阴虚及阳，火衰不能化气，气虚不能化液者，方用桂附八味丸，右归饮，固阴煎等。

  将病症分为风、寒、暑、湿、燥、火、阳虚、阴虚、表虚、里虚、阳实、阴实、阳厥、阴厥、上盛下虚、心虚、肝虚、脾虚、肺虚、肾虚等多种病证。

    喻昌老人云，友人朱麟生病消渴，后渴少止，反加躁急，足膝痿弱，予主白茯苓丸方，用白茯苓，覆盆子，黄连，瓜萎根，萆薢，人参，熟地，元参各一两，石斛，蛇床子各七钱五分，鸡内金三十具，微炒为末，蜜丸梧桐子大，食前磁石汤下三十丸，内加犀角。有医曰:肾病而以黄连，犀角治心，毋乃倒乎予曰:肾者胃之关也，胃热下传于肾，则关门大开，心之阳火，得以直降于肾，心火灼肾，燥不能濡，予用犀角，黄连，对治其下降之阳亢，宁为倒乎服之果效，再以六味地黄丸加犀角，而肌泽病起。《医门法律》

    按:此案治消渴亦作燥热治，用滋肾清心，得河间之心法。末用六味地黄丸加犀角，犹见巧思。

  丁甘仁老先生案例，尹某，诊脉左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，趺阳濡数。见症饮食不充肌肤，神疲乏力，虚里穴动，自汗盗汗，头眩眼花。皆由阴液亏耗，不能涵本，肝阳上僭，心神不得安宁。虚阳逼津液而外泄则多汗，消灼胃阴则消谷。头面烘热，汗后畏冷，营虚失于内守，卫虚失于外护故也。脉数不减，颇虚，延成消症。姑拟养肺阴以柔肝木，清胃阳而宁心神，俾得阴平阳秘，水升火降，方能渐入佳境。

  大生地四钱，茯神三钱，潼疾藜三钱，川贝毋二钱，浮小麦四钱，生白芍钱半，左牡蛎四钱，熟女贞三钱，天花粉三钱，肥玉竹三钱，花龙骨三钱，冬虫夏草二钱，五味子三分。

  二诊:心为君主之官，肝为将军之官，曲运劳乎心，谋虑劳乎肝，心肝之阴既伤，心肝之阳上亢，消灼胃阴，胃热炽盛，饮食入胃，不生津液，既不能灌溉于五脏，又不能输运于筋骨，是以饮食如常，足膝软弱，汗为心之液，心阳逼津液而外泄则多汗，阴不敛阳，阳升于上则头部眩晕，面部烘热，且又心悸，胃之大络名虚里，虚里穴动，胃虚故也。脉象左三部弦数，右三部滑数，太溪细弱，趺阳濡数，唇红舌光，微有苔意，一派阴液亏耗，虚火上炎之象。此所谓独阳不生，独阴不长也。必须地气上升，天气始得下降。今拟滋养肺阴以柔肝木，蒸腾肾气而安心神，务使阴阳和协，庶成既济之象。

  北沙参三钱，抱茯苓三钱，五味子三分，肥玉竹三钱，天麦冬各二钱，左牡蛎四钱，生白芍二钱，川贝母二钱，大生地四钱，花龙骨三钱，潼蒺藜三钱，制黄精三钱，浮小麦四钱，金匮肾气丸四钱。

  三诊:饮食人胃，不生津液，始不为肌肤，继不为筋骨，书谓食亦见证，已著前章矣。阴液亏耗，肝阳上僭，水不制火，火不归宅，两进养肺阴以柔肝木，益肾阴而安心神之剂，尚觉合度。诊脉弦数较和，细数依然。仍守原意出入。俾得阴阳和协，水火既济，则入胃之饮食，自能生化精微，灌溉于五脏，洒陈于六腑。第是恙延已久，断非能克日奏功也。

  照前方去金匮肾气丸。五味子，制黄精，加淮山药三钱，盐水炒杜仲三钱，上桂心四分。《丁甘仁医案》

  按:诊脉左右三部，并及太溪，趺阳，名医之诊病，审慎如此，吾辈岂可草率行事。案中滋养肺胃之阴，兼用肾气丸包煎方法，均可取法。

  经方治疗糖尿运用

一，桃核承气汤，症见口渴，口干急躁，饮水较少，皮肤干燥，小便频数，纳差食少，腹部压痛，舌尖红有瘀点，脉沉。空腹血糖达232mmol/L

处方，桃仁9g，大黄12g(后下)，桂枝12g，芒硝(冲服)6g，生地15g，麦冬20g，玄参12g，黄芪15g，炙甘草6g。每日1付，每日二次，150mlX7付。

二，抵当汤，症见渴欲饮水，容易饥饿，大便干结，舌质暗红，边略紫，脉细数略涩。空服血糖9mm0I，

  处方，桃仁12g，大黄9g，水蛭6g，石膏45g，知母18g，麦冬24g，粳米15g，黄连18g，炙甘草10g，每日一付，分二次服，每次150m|。

三，大黄附子汤，症见大便秘结，伴口干口苦，烦燥失眠，神疲乏力，舌质红有裂纹，舌苔薄黄，脉沉迟。

  处方，附片(先煎1小时)100g，生大黄10g，白芍30g，甘草10g，

四，柴胡桂枝干姜汤，症见全身明显不适，精神欠佳，易饥饿，夜尿多，盗汗，身发痒，咽干舌燥，口无味，手足不温，舌质红，舌苔白，脉沉缓。

  处方，柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，干姜6g，西洋参10g，天花粉20g，生牡蛎(先煎)20g，厚朴花10g，葛根15g，生黄芪10g，炙甘草10g，

五，葛根芩连汤，症见夜间口干口苦，双下肢乏力，纳差食少，晨起恶心欲呕，食后腹胀，大便稀溏，舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。

  处方，葛根20g，黄芩20g，黄连10g，白术15g，厚朴15g，陈皮12g，茯苓15g，天花粉10g，乌梅12g，升麻8g，炙甘草10g。

六，白虎汤，症见口干口渴，身热，面赤，多食易饥，大便秘结，舌微红苔黄，脉滑有力，血糖27mm0l，

  处方，人参(另煎)10g，生石膏45g，知母20g，生地20g，山栀15g。

七，茵陈蒿汤，症见脘腹胀闷，口干纳呆，不欲多饮，倦怠无力，身体困重，大便干燥，舌质红苔黄腻，脉弦滑数。

  处方，茵陈15g，栀子6g，大黄6g，厚朴6g，苍术10g，白术10g，天花粉15g，枳实10g，槟榔10g，黄芩10g，黄连10g，土茯苓30g，竹叶9g

八，麦门冬汤，症见肢瘦腹大，面色红口干舌燥，口渴多饮，多食善饥，疲倦乏力，小便量多，大便干结，舌质红，舌苔黄燥，脉数有力，血糖163mm0|。

  处方，麦门冬30g，西洋参10g，山药30g，玄参20g，生地20g，石膏45g，黄连10g，牡丹皮15g，赤芍15g，甘草6g，大枣6g。

九，五苓散，症见口干口渴，饮水不多，四肢关节肿胀，下肢酸软无力，易感冒，疼痛，舌淡胖大，苔白厚腻而干，脉沉弱，

  处方，桂枝15g，茯苓15g，白术15g，泽泻20g，猎苓15g，麻黄5g，附子10g，细辛5g，

十，真武汤，症见行走时有头重脚轻之感，口渴喜热饮，夜间尤甚，小便尿频，色白如米汤，食差，面色光白，精神蒌靡，少气懒言，四肢关节发凉，阳痿不举，大便成形，每日一次，舌质暗淡而胖，有齿痕，舌苔白腻，脉沉细无力。血糖157mm0I。

  处方，炒白术60g，茯苓30g，蒸附子(先煎45分钟)20g，白芍30g，干姜20g，

十一，肾气丸，症见多饮多尿，体倦乏力，日益消瘦，腰膝酸软，面色黧黑，舌质浅淡，舌苔薄白，脉尺沉细，

  处方，熟地25g，山茱萸12g，山药12g，枸杞子12g，茯苓9g，泽泻9g，肉桂(后下)6g，附子(先煎)5g。

十二，乌梅丸，症见平素怕冷，时腹胀，手足不温，大小便正常，食佳腹胀，面色淡白，舌质偏红，苔薄，脉沉微。

  处方，乌梅30g，细辛6g，桂枝10g，黄连10g，黄柏10g，当归15g，人参10g，花椒5g，干姜20g，蒸附片(先煎2小时)50g，

十三，猪苓汤，症见口渴多饮不见减轻，无水而饮烦躁，饮后尿频而多，有时饮水过多出现恶心，身体消瘦，舌质红，苔薄黄，脉弦数，

  处方，猪苓15g，茯苓20g，泽泻15g，滑石30g，阿胶12g，五味子15g，乌梅15g，

十四，麻子仁丸，症见口渴多饮尿频十余年，身体消瘦，大便4一5日一行，神差，面黄，舌质红，苔黄燥而干，脉细滑略数。

  处方，麻子仁18g，白芍12g，杏仁8g，枳实8g，厚朴8g，黄精20g，生地20g，山药20g，天花粉30g，黄芩10g，滑石15g，生大黄10g，

十五，芍药甘草汤，症见渴喜饮，口咽干，烦躁，脚拘挛疼痛，大便干，小便数，舌红少苔，脉细数无力。

  处方，白芍20g，炙甘草10g，玄参15g，天花粉15g，生地黄10g，

    中医治疗最重要的是调整阴阳平衡，推动激发自身免疫系统。阴阳失衡就产生疾病，

    左轻右重之脉失衡为阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死之证，左重右轻之权衡，阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死之证，

  寸浮为阳，关缓为衡，尺沉为阴，左为阴血，右为阳气，浮沉表里，长短升降，大小虚实，弦软阴阳，迟数寒热，滑涩气血，左四物汤，右四君子，阴阳两虚，用八珍汤，气血阴阳，十全大补，两寸阴虚，六味地黄，双尺伏弱，用肾气丸，

性味：味甘、微苦，性温、平。

归脾、肺经、心经。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

主治：体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。用于气短喘促，心悸健忘，口渴多汗，食少无力，一切急慢性疾病及失血后引起的休克、虚脱。大补元气，固脱生津，安神。

治劳伤虚损，食少，倦怠，反胃吐食，大便滑泄，虚咳喘促，自汗暴脱，惊悸，健忘，眩晕头痛，阳痿，尿频，消渴，妇女崩漏，小儿慢惊，及久虚不复，一切气血津液不足之证。

扩展资料：

经济价值

美容

人参自古誉为“百草之王”“滋阴补生，扶正固本”之极品，含多种皂甙和多糖类成分，浸出液可被皮肤缓慢吸收且无不良刺激，能扩张皮肤毛细血管，促进皮肤血液循环，增加皮肤营养，调节皮肤的水油平衡，防止皮肤脱水、硬化、起皱，人参活性物质抑制黑色素的还原性能，

使皮肤洁白光滑，能增强皮肤弹性，使细胞获得新生，是护肤美容的极品。将人参直接浸入50%甘油，10日后甘油搓脸，或将人参煎成浓汁，每日往洗脸水倒一点，用含人参的甘油搓脸或人参水洗脸，能让皮肤相当滋润。 

药用

人参的肉质根为著名强壮滋补药，适用于调整血压、恢复心脏功能、神经衰弱及身体虚弱等症，也有祛痰、健胃、利尿、兴奋等功效。 

按产地可分成美国、中国东北、朝鲜人参。同一品种由于气候不同，前者的参面横纹比后者更明显，进口人参有效成分含量也较高。

参考资料：

品名菟丝子

英文名 SEMEN CUSCUTAE

来源本品为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinensis Lam 的干燥成熟种子。秋季果实成熟时采收植株，晒干，打下种子，除去杂质。

性状本品呈类球形，直径1～15mm。表面灰棕色或黄棕色，具细密突起的小点，一端有微凹的线形种脐。质坚实，不易以指甲压碎。气微，味淡。

鉴别（1）取本品少量，加沸水浸泡后，表面有黏性；加热煮至种皮破裂时，可露出黄白色卷旋状的胚，形如吐丝。（2）本品粉末黄褐色或深褐色。种皮表皮细胞断面观呈类方形或类长方形，侧壁增厚；表面观呈圆多角形，角隅处壁明显增厚。种皮栅状细胞成片，断面观2 列，具光辉带；表面观呈多角形皱缩。胚乳细胞呈多角形或类圆形，胞腔内含糊粉粒。子叶细胞含糊粉粒及脂肪油滴。

炮制 菟丝子：除去杂质，洗净，晒干。盐菟丝子：取净菟丝子，照盐水炙法（附录Ⅱ D）炒至微鼓起。本品表面棕**，裂开，略有香气。加沸水浸泡后，表面有黏性，煎煮后可露出**至棕褐色卷旋状的胚。

性味甘，温。

归经归肝、肾、脾经。

功能主治滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。

用法用量 6～12g；外用适量。

贮藏置通风干燥处。

摘录《中国药典》 品名菟丝子

出处《本经》

拼音名 Tú Sī Zǐ

别名菟丝实（《吴普本草》），吐丝子（《本草求原》），无娘藤米米（《中药形性经验鉴别法》），黄藤子、龙须子（《东北药植志》），萝丝子（《江苏植药志》），缠龙子（《中药材手册》），黄湾子、黄网子、黄萝子、豆须子（《山东中草药手册》）。

来源为旋花科植物菟丝子或大菟丝子的种子。7～9月种子成熟时与寄主一同割下，晒干，打下种子，簸去杂质。

原形态植物形态详菟丝条。

性状 ①菟丝子干燥种子呈扁球形或卵圆形，两侧常凹陷，长径约15毫米，短径约1毫米。种皮红棕色或棕**，微粗糙。在扩大镜下观察：表面有细密的深色小点，一端有淡色圆点，其中央有线形种脐。质坚硬，不易破碎。气无，味微苦涩。以颗粒饱满、无尘土及杂质者佳。主产辽宁、吉林、河北、河南、山东、山西、江苏等地。②大菟丝子性状与上种相似，但较大，长径约3毫米，短径约2～3毫米，在扩大镜下观察：表面有排列成不整齐的短线状斑纹。主产陕西、贵州、云南、四川等地。同属植物海滨菟丝子及大豆菟丝子的种子在少数地区亦作菟丝子入药。

药理作用菟丝子的酱油（用菟丝子及豆饼酿成）、浸剂、酊剂能增强离体蟾蜍心脏的收缩力，对心率的影响是前者增加。后二者则使之降低，对麻醉犬使血压下降，脾容积缩小，肠运动抑制，对离体子宫表现兴奋作用。菟丝子醇提水溶液皮下注射于小白鼠半数致死量为2465克/公斤，按30～40克/公斤灌胃并不出现中毒症状；按005克/120克之菟丝子酱油、浸剂、酊剂给大白鼠灌胃，连续70天，并不影响动物的生长发育，亦未见病理改变。

炮制菟丝子：过罗去净杂质，洗净，晒干。菟丝饼：取净菟丝子置锅内加水煮至爆花，显褐灰色稠状粥时，捣烂作饼或加黄酒与面作饼，切块，晒干。①《雷公炮炙论》：采得，去粗薄壳，用苦酒浸二日，漉出，用黄精自然汁浸一宿，至明，微用火煎至干，入臼中，热烧，铁杵三千余成粉。用苦酒并黄精自然汁与菟丝子相对用之。②《纲目》：凡用菟丝子，以温水淘去沙泥，酒浸一宿，曝干捣之，不尽者，再浸曝捣，须臾悉细。又法，酒浸四、五日，蒸曝四、五次，研作饼焙干，再研末，或云，曝干时，入纸条数枚同捣，即刻成粉，且省力也。

性味辛甘，平。①《本经》：味辛，平。②《别录》：甘，无毒。③《本草正》；味甘辛，气微温。

归经入肝、肾经。①《本草经疏》：脾、肾、肝三经。②《本草新编》：入心、肝、肾三经。

功能主治补肝肾，益精髓，明目。治腰膝酸痛，遗精，消渴，尿有余沥，目暗。（1）补肝肾：本品为补肾缩尿，止遗精之常用药。用于肝肾不足之腰膝酸痛、阳痿、遗精。本品性柔润，平补肝肾而不燥。（2）安胎：用于体弱易于流产者，常配桑寄生、续断。①《本经》：主续绝伤，补不足，益气力，肥健人，久服明目。②《雷公炮炙论》：补人卫气，助人筋脉。③《别录》：养肌强阴，坚筋骨，主茎中寒，精自出，溺有余沥，口苦燥渴，寒血为积。④《药性论》：治男子女人虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，又主消渴热中。⑤《日华子本草》：补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。⑥王好占：补肝脏风虚。⑦《山东中药》：治妇人常习流产。

用法用量内服：煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用：炒研调敷。

注意 ①《本草经集注》：得酒良。薯蓣、松脂为之使，恶藋菌。②《本草经疏》：肾家多火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之。③《得配本草》：孕妇、血崩、阳强、便结、肾脏有火、阴虚火动，六者禁用。

附方 ①补肾气，壮阳道，助精神，轻腰脚：菟丝子一斤（淘净，酒煮，捣成饼，焙干），附子（制）四两。共为末，酒糊丸，梧子大，酒下五十丸。（《扁鹊心书》菟丝子丸）②治腰痛：菟丝子（酒浸）、杜仲（去皮，炒断丝）等分。为细末，以山药糊丸如梧子大。每服五十丸，盐酒或盐汤下。（《百一选方》）③治丈夫腰膝积冷痛，或顽麻无力：菟丝（洗）一两，牛膝一两。同用酒浸五日，曝干，为末，将原浸酒再入少醇酒作糊，搜和丸，如桶子大。空心酒下二十丸。（《经验后方》）④治腰膝风冷，益颜色，明目：菟丝子一斗。酒浸良久，沥出曝干，又漫，令酒干为度，捣细罗为末。每服二钱，以温酒调下，日三。服后吃三，五匙水饭压之，至三七日，更加至三钱服之。（《普济方》）⑤治劳伤肝气，目暗：菟丝子二两。酒浸三日，曝干，捣罗为末，鸡子白和丸梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸。（《圣惠方》）⑥治膏淋：菟丝子（酒浸，蒸，捣，焙）、桑螵蛸（炙）各半两，泽泻一分。上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心用清米饮送下。（《奇效良方》菟丝丸）⑦治小便赤浊，心肾不足，精少血燥，口干烦热，头晕怔忡：菟丝子、麦门冬等分。为末，蜜丸梧子大，盐汤每下七十丸。（《纲目》）⑧治心气不足，思虑太过，肾经虚损，真阳不固，溺有余沥，小便白浊，梦寐频泄：菟丝子五两，白茯苓三两，石莲子（去壳）二两。上为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心盐汤下。常服镇益心神，补虚养血，清小便。（《局方》茯菟丸）⑨治小便多或不禁：菟丝子（酒蒸）二两，桑螵蛸（酒炙）半两，牡蛎（煅）一两，肉苁蓉（酒润）二两，附子（炮，去皮、脐）、五味子各一两，鸡膍胵半两（微炙），鹿茸（酒炙）一两。上为末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前盐酒任下。（《世医得效方》菟丝子丸）⑩治脾元不足，饮食减少，大便不实：菟丝子四两，黄耆、于白术（土拌炒）。人参、木香各一两，补骨脂、小茴香各八钱。饧糖作丸。早晚各服三钱，汤酒使下。（《方脉正宗》）⑾治消渴：菟丝子不拘多少，拣净，水淘，酒浸三宿，控干，乘润捣罗为散，焙干再为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大食前饮下五十粒，一日二，三服；或作散，饮调下三钱。（《全生指迷方》菟丝子丸）⑿治阴虚阳盛，四肢发热，逢风如炙如火：菟丝子、五味子各一两，生干地黄三两。上为细末。米饮调下二钱，食前。（《鸡峰普济方》菟丝子煎）⒀治痔下部痒痛如虫啮：菟丝子熬令黄黑，末，以鸡子黄和涂之。（《肘后方》）⒁治眉炼癣疮：菟丝子炒，研，油调敷之。（《山居四要》）⒂消渴不止。用菟丝子煎汁随意饮服，以止为度。⒃白浊遗精（思虑太过，心肾虚损，真阳不固，渐有遗沥，小便白浊，梦中泄精）。用菟丝子五两、白茯苓三两、石莲肉二两，共研为末，加酒、糊酒成丸子，如梧子大。每服三十至九十丸空心服，盐汤送下。此方名茯菟丸。⒄小便淋沥。用菟丝子煮汁饮服。⒅腰膝疼痛（顽麻无力）。用菟丝子（洗过）一两、牛膝二两，酒泡过，取出晾干，研为末，将原酒煮糊调药成丸如梧子大。每服二、三十丸，空心服，酒送下。⒆身、面突然浮肿。用菟丝子一升，在酒五升中浸泡两、三夜，每饮一升。一天三次，肿不消，继续服药。

各家论述 ①《本草经疏》：五味之中，惟辛通四气，复兼四味，《经》曰肾苦燥，急食辛以润之，菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同矣，学者不以辞害义可也。为补脾肾肝三经要药，主续绝伤、补不足、益气力、肥健者，三经俱实，则绝伤续而不足补矣。脾统血，合肌肉而主四肢，足阳明、太阴之气盛，则力长而肥健。补脾故养肌，益肝肾故强阴，坚筋骨，暖而能补肾中阳气，故主茎中寒精自出，溺有余沥。口苦燥渴者，脾肾虚而生内热，津液因之不足也，二脏得补，则二病自愈。寒血为积者，劳伤则血瘀，阳气乏绝则内寒，血随气行，气弱不能统血以行，久而为积矣。凡劳伤，皆脾肾肝三脏主之，肝脾气旺，则瘀血自行也。②《本草汇言》：菟丝子，补肾养肝，温脾助胃之药也。但补而不峻，温而不燥，故入肾经，虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润。非若黄柏、知母，苦寒而不温，有泻肾经之气；非若肉桂、益智，辛热而不凉，有动肾经之燥；非若苁蓉、琐阳，甘咸而滞气，有生肾经之湿者比也。如《神农本草》称为续绝伤，益气力，明目精，皆由补肾养肝，温理脾胃之征验也。③《本草新编》：菟丝子，可以重用，亦可一味专用。遇心虚之人，日夜梦，精频泄者，用菟丝子三两，水十碗，煮汁三碗，分三服，早、午、晚各一服即止。且永不再遗。此乃心、肝、肾三经齐病，水火两虚所致。菟丝子正补心、肝、肾之圣药，况又不杂之别味，则力尤专，所以能直入三经以收全效也。他如夜梦不安，两目昏暗，双足乏力，皆可用之一、二两，同人参、熟地、白术、山荑之类，用之多建奇功。④《本经逢原》：菟丝子，祛风明目，肝肾气分也。其性味辛温质粘，与杜仲之壮筋暖腰膝无异。其功专于益精髓，坚筋骨，止遗泄，主茎寒精出，溺有余沥，去膝胫酸软，老人肝肾气虚，腰痛膝冷，合补骨脂、杜仲用之，诸筋膜皆属于肝也。气虚瞳子无神者，以麦门冬佐之，蜜丸服，效。凡阳强不痿，大便燥结，小水赤涩者勿用，以其性偏助阳也。⑤《本草正义》：菟丝为养阴通络上品。其味微辛，则阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻滞者绝异。缪仲醇谓五味之中，辛通四气，《经》言辛以润之，菟丝子之属是也，与辛香燥热之辛，迥乎不同，所解极为剀切。《本经》续绝伤，补不足，益气力，肥健人，于滋补之中，皆有宣通百脉，温运阳和之意。汁去面皯，亦柔润肌肤之功用。久服则阴液足而目自明。《别录》所谓养阴强肌，坚筋骨，亦阴阳两调之义。茎寒精滑，则元阳不适而至阴不摄也，溺有余沥，则肾阳不布而大气不举也。若夫口苦燥渴，明为阴液之枯涸，寒血成积，亦为阳气之不宣，惟此善滋阴液而又敷布阳和，流通百脉，所以治之。以视地黄辈之专于补阴，守而不走者，固有间矣。

摘录《辞典》

消渴病中医辨证分型方法很多，可按“三消”辩证分为上消、中消、下消三型。上消以烦渴引饮，中消以消谷易饥，下消以小便如膏为主症。全身表现消瘦，即所谓三多一少(吃的多、喝的多、尿的多、身体消瘦)。其他可伴有皮肤瘙痒，女性阴部瘙痒，视物不清，四肢酸痛或麻木等症。

另外，可按阴阳辩证分为阴虚型、阳虚型、阴阳两虚型；或按脏腑辩证分为肺胃燥热型、肺肾阴虚型、脾气虚型、脾阴不足型、肾阴虚型、肾气虚型、肝阴不足型、肝阳上扰型、胃阴不足型、肝肾阴虚型；或按气血津液辩证分为气虚型、气阴两虚型、血淤型、气滞血淤型、气虚血淤型、湿热型、痰湿型。

消渴病的中医辨证，一般按“三消”辩证。即首先要辨明病位之上、中、下，有无实热虚火，有无变证，变证与本证孰轻孰重。其病变脏腑主次的判断，是根据三多症状的轻重主次来判断的，多饮突出者为上消，多食突出者为中消，多尿突出者为下消。上、中、下既明，则治法诚如《医学心悟》云：“治上消者宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者宜清其胃，兼滋其肾”；“治下焦者，宜滋其肾，兼补其肺”。可见治疗中既要强调重点，又要兼顾他脏。

辨证论治时，又要辨别实热虚火（注：实热因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀，宿食阻滞所致。实热盛则是属于内伤造成的，一般有脾胃实热、肝胆实热等很多。火就是热，虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、虚弱而生内热、内热进而化虚火。）的有无。本证初起，多有燥热邪气，且可以燥热为主，中期多燥热阴虚并重，后期则几无燥热，而以阴虚火旺为主。燥热者，多见口苦、心烦、口臭、便秘，或咳吐黄痰、舌红（注：舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌），苔黄（注：有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热）燥、脉弦滑数或沉数（脉沉数是“沉脉”与、数脉“相兼，沉脉是指手指要重按才能感觉脉搏跳动，数脉指脉搏跳动迅速。）。而阴虚火旺，则见症不同于上，多为五心烦热、失眠、耳鸣、目眩、盗汗、遗精、舌红少苔、脉细数。实热虚火治法迥异，实热当以清热泻火之法，而虚火则当滋肾阴以退虚火。凡病属中后期者，当细辨变证之有无，若有变证，则当分清缓急轻重。变证可见瘀血、气郁、脾虚、湿热、水饮、热毒、血虚等证候，但其基础仍是阴虚燥热，故当辨本病与变证的轻重。治疗上，要二者兼顾。若变证一除，又当治本病。

中医说的消渴实际上是西医中的糖尿病、尿崩症、精神性多饮、多尿症等。导致消渴的原因及治疗方法如下。

一、是由于阴虚燥热而导致。伴随症状有，烦渴引饮、消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦。舌红，苔薄黄，脉滑数(三多一少)。可以采用养阴润燥的方法进行治疗。方剂可以采用玉女煎加减。中成药可以选用降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊(格列本脲）

二、是由于气阴两虚而导致。伴随症状有，口渴引饮，咽干口燥，多食善饥，倦怠乏力，便溏浊多，或形体消瘦。舌质淡红，苔白而干，脉弱。可以采用益气健脾，生津止渴的方法进行治疗。方剂可以采用七味白术散加减，可合生脉散益气生津止渴。中成药可以选用参芪降糖胶囊子、参精止渴丸、 消渴丸(格列本服)

三、是由于脾胃气虚而导致。伴随症状有，口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄苔白而干，脉细弱无力。可以采用健脾益气的方法进行治疗。方剂可以采用参苓白术散加减。中成药可以选用益津降糖口服液、参苓白术散

四、是由于肾阴亏虚而导致。伴随症状有，尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。可以采用滋养肾阴的方法进行治疗。方剂可以采用六味地黄丸加减。中成药可以选用六味地黄丸、麦味地黄丸

五、是由于阴阳两虚而导致。伴随症状有，小便频数，甚则饮一溲一,咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白少津，脉沉细无力。可以采用温阳滋肾的方法进行治疗。方剂可以采用肾气丸加减。中成药可以选用金匮肾气丸