中医治带状泡疹

栏目：古籍资讯发布：2023-10-09浏览：5收藏

中医治带状泡疹,第1张

中医治带状泡疹

——

崔建军副主任医师

中医综合科内蒙古林业总医院

带状疱疹，从中医角度考虑，可以归入缠腰火丹或者是蛇串疮的范畴。中医在治疗上一般将其分为气滞血瘀，痰浊阻滞，气虚血瘀，湿热蕴结等几种情况。对于气滞血瘀的在治疗上主要是以行气活血化瘀为主，可以选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸和芍药甘草汤来进行治疗。对于痰浊阻滞的在治疗上主要是以健脾化痰、通络止痛为主，可以选用瓜蒌红花甘草汤和桔梗甘草汤来进行治疗。对于气虚血瘀的在治疗上主要是以益气养血为主，可以选用黄芪桂枝五物汤和芍药甘草汤加减来进行治疗。对于湿热蕴结的在治疗上主要是以清利肝胆湿热为主，可以选用龙胆泻肝汤加减来进行调理。

——

辨证论治

1肝胆湿热

证候：皮疹色红，疱壁紧胀，灼热刺疼，伴口苦咽干，口渴，烦躁易怒，食欲不振，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

辨析：

（1）辨证：本病以皮疹色红、疱壁紧胀、灼热刺痛、舌红、苔黄、脉弦数为辨证要点。

（2）病机：肝胆湿热，熏蒸肌肤而见水疱色红；湿热郁阻则灼热刺痛；热伤津液则口苦咽干、口渴大便干、小便黄；肝为刚脏，肝胆湿热则烦躁易怒。带状疱疹中医治疗舌红、苔黄、脉弦滑数为肝胆湿热之象。

施治：治宜清肝火解热毒，方用龙胆泻肝汤加减，常用药物为龙胆草、栀子、黄芩、紫草、板蓝根、川楝子等。

2脾经湿盛

证候：丘疱疹颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹张，大便时溏，女性患者白带多，舌淡胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。带状疱疹古方中医治疗

辨析：

（1）辨证：本证以疱疹皮色淡、口不渴、不思饮食、食后腹胀、苔白厚或腻、脉沉缓或滑为辨证要点。

（2）病机：饮食不节，脾运失司，湿热内生，湿阻气机，蕴滞肌肤而见皮肤起丘疱疹。带状疱疹中医治疗因湿盛于热则皮色较淡，疱壁松弛；湿邪阻滞中焦则口不渴，食少腹胀，便溏。带状疱疹中医治疗舌体胖大，苔白厚或腻，脉沉缓或滑为湿盛之象。

施治：治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减，常用药物为白术、茯苓、薏苡仁、滑石、党参、泽泻等。

3气滞血瘀

证候：水疱消退，局部疼痛不止，皮色暗红，灰褐色或色素沉着，疼痛以夜晚或阴雨天加重，舌暗苔白，脉弦细。

辨析：

（1）辨证：本证以丘疱疹消退之后疼痛不止为辨证要点，老年人多见。

（2）病机：年老体弱，气血不足，循行不畅；肝经湿热，脾经湿盛，均可阻滞气机；气血循行不畅，凝滞肌肤，不通则痛。湿热之邪虽退但气血凝滞未解，所以皮疹消退，疼痛不止。舌暗苔白、脉弦细为气滞血瘀带状疱疹之象。

施治：治宜理气活血，重镇止痛，方用桃红四物汤加减，常用药物为桃仁、红花、川芎、白芍、香附、延胡索等。

经验方

蛇丹汤：大青叶、板蓝根各60克，紫草10克，黄芩10克，金银花30克，水煎服，每日1剂。痛剧者加乳香、没药各10克，痒甚者加白藓皮、地肤子各10克。外用七厘散，开水溶化，涂患处，每日2～3次。

三紫汤：紫草、紫参、紫花地丁、车前子、茯苓皮、木通、玄参、大青叶、甘草。

带疹汤：丹参、白芍、柴胡、板蓝根、半枝莲、秦艽、龙胆草、当归、栀子、黄芩、玄胡、甘草。

紫兰白赤汤：紫草、板蓝根、白藓皮、赤芍、丹皮、蝉衣、薄荷、苡仁、苦参。

其他疗法

1外治法

六神丸：每日3次，每次5～10粒，温开水送服。一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。

七厘散：每日3次，每次1。2克，用温开水或黄酒送服，一般服药后1～2天疼痛减轻或消失，2～3天疱疹开始消退，4～6天水疱变干结痂而愈。

冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。

生大黄、川黄柏、川黄连各30克，制乳香、制没药各5克。上药共研为细末，加适量浓茶水，调成糊状外敷患处。

七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处，一般半小时后热减痛止，1～2次疱疹可消退。

鲜马齿苋12克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药2次。

大黄30克，黄柏30克，飞滑石21克，青黛60克，冰片5克，甘草10克。共研细末后混匀，加凡士林调膏备用，外敷患处。

大叶桉水煎制成10%溶液，用纱布浸药液湿敷患处。

用柿子液涂搽于皮疹及周围痛处，每日3次。治疗64例，结果平均3。2～4。7天皮疹消退，平均3～4天神经痛消失。

2针灸疗法

针刺取穴合谷（双侧）、支沟、阳陵泉（均用患侧），局部病灶采用围针，以病损大小决定围针多少，最多15根，最少4根，离疱疹0。5寸处呈15度角刺入，均用泻法。

取穴内关、阳陵泉、足三里，局部周围卧针平刺，留针30分钟，每日1次；若后遗症持续疼痛不止者，加支沟，或加耳针刺肝区，埋针3天。

3艾灸疗法

常用穴位：阿是穴(患处)。

操作方法：可选艾炷直接灸，于皮疹的两端及分叉处施行，灸量为患者有灼热感、能耐受为度，此法适用于成年人和皮疹宜放置艾炷的部位。亦可选艾条熨热灸，即视皮疹(损)大小，用清艾条2、3支点燃后，在局部行回旋灸，至皮损部充血发红，疼痛瘙痒消失为度，时间约20-30 分钟。

此法适用于小孩或皮疹位置不宜放置艾炷的部位。每天1次，神经痛及皮疹局部辣痛厉害者，每天进行2次，少数患者亦可进行3次，10次为一疗程，连续1个半疗程。

原理：带状疱疹乃由火热毒邪郁于皮肤，经络阻滞，气血壅遏而发病。采用艾灸阿是穴治疗，以疏通局部血络，以热引热，引邪发散，拔引郁毒。此外，艾条作为一种温热刺激具有活血消炎的作用。

4刺血疗法

刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和调气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法。

病因多因肝胆风热或湿热内蕴，客于肌肤所致。

症状起病突然，患部先出现带索状、刺痛、灼热，水泡大小如绿豆或黄豆样，累累如贯珠，聚集一处或数处，沿神经分布，排列成带状，但多局限身体一侧，基底发红，疱群之间皮肤正常。疱液初为透明，渐转浑浊，间有出血。初起多伴有轻度发热，疲乏无力，食欲不振等全身症状。临床所见，本病有干湿不同，红黄之异。干者色红，多属肝胆风热；湿者色黄，多属肝脾湿热。

疗法红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。若伴发热或疱疹重者配足三里、曲池、血海等穴。

方法：用围刺放血法。围绕红肿处及簇集水疱群的周围皮肤，用三棱针或毫针点刺，每隔1-2厘米点刺一下，见出血即可。也可用两手轻轻挤压点刺处见有出血，其目的使其恶血出尽，以消肿痛。若伴有发热或疱疹重者，可在配穴上用毫针施针，用平补平泻法，留针15分钟。如见疱疹溃破，针后涂龙胆紫药水，外敷消毒纱布，即可防止感染。隔日治疗1次，至愈为度。

5拔罐疗法

火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术（火针赞刺法）是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法的优势特色，本法以火针、火罐作为主要器械，结合了火针烧针法、火针刺法、赞刺针法与拔火罐法的操作手法。

古方中医专业人士介绍：选用七星针一枚、三棱针一枚、玻璃火罐4~6个、消毒纱布若干。选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。

操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤，右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出血数毫升至十几毫升不等。

起罐后用纱布将污血擦净；再用按压法找出耳部相应部位敏感点和风溪穴，消毒后左手固定耳部穴位，右手持三棱针点刺，挤出少许血液用干棉球拭去。逐日1次，耳部穴位左右轮换。

中医认为：带状疱疹由肝经郁火和脾经湿热内蕴，复感火热时邪，湿热蕴蒸侵*肌肤经络而发。采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀血，具有活血化瘀，宣泻湿热火毒，以达“通则不痛”之功。

通过将火针针尖烧红至发白，其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。

6饮食疗法

取大青叶 15g．柴胡 15g．粳米 309．白糖适量。将大青叶,柴胡加水250ml 煎至200ml,再把粳米、白糖加人煮成稀粥。每天一剂连服5～6天。

禁忌

1、忌食辛辣温热食物

酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等辛辣温热之品，食后易助火生热。中医认为，本病为湿热火毒蕴结肌肤所生，故该病患者应忌食上述辛辣致热食品。

2．慎食肥甘油腻之品

肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，多具滋腻、肥甘壅塞之性，易使本病之湿热毒邪内蕴不达，病情缠绵不愈。

3．慎食酸涩收敛之品

酸涩收敛之品有豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。中医认为，本病多属情志不畅，肝气郁结，久郁化火，复感毒邪而致，故治疗应以行气活血祛瘀为主。而上述酸涩收敛之品，易使气血不通，邪毒不去，疼痛加剧。

——

白药探秘云南白药是如何治疗带状疱疹的？

15-04-13 瀞舒凝兰 + 关注献花(1) 收藏

　带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，夏秋季的发病率较高，发病初期，常伴有低热、乏力等症状，疱疹初期，皮肤上会出现不规则或者椭圆形的红斑，数小时后，发展成为水疱，随着病情的发展，能合并为大水疱，严重者会发展成为血疱，如发生继发性感染，则会出现脓疱。发病时疼痛较为剧烈。

云南白药具有消炎止痛、解毒消肿、化瘀生肌之功效，临床上可用来治疗带状疱疹，具体方法如下：

1、云南白药散剂直接外敷：

(1)治疗方法：可先用生理盐水和医用酒精清洗患处，用无菌注射器从疱壁底部抽出泡液，再将云南白药均匀涂于患处，易摩擦部位用无菌纱布包扎，一天2次，八天为一疗程；对照组用阿昔洛韦软膏，其他处理方法同试验组。

治疗结果：白药组和对照组各23例，其中白药组有效率为9565%，对照组有效率为7391%。

(2)宋慧锋等采用了用生理盐水将白药调成糊状外敷的方法来治疗带状疱疹；杨珍采用食醋将白药调成糊状外敷的方法，甚至直接用冷水调和白药，均取得了良好的治疗效果。

2、中西医结合疗法：

(1)治疗方法：白药组每天静脉滴注阿昔洛韦，然后用麻油调和云南白药，外敷患处，每日2～3次。对照组仅静滴阿昔洛韦。七天为一个疗程，治疗后3、5、7天分别观察疱疹、疼痛、结痂等情况。

治疗结果：白药组在止疱时间、止痛时间、结痂时间和痊愈时间上均少于对照组（P<001）。

林锐丰、何小萍采用此治疗方法对30例患者进行治疗，也取得了良好的治疗效果。

(2)此外，苗伟、张瑞梅用阿昔洛韦软膏配合云南白药外用；刘月芬用云南白药外敷派和静脉滴注病毒唑的治疗方法治疗带状疱疹，发现治疗效果都很理想。

3、理疗配合云南白药治疗带状疱疹：

(1)治疗方法：皮肤常规消毒后，用三棱针在疱疹中心点穿刺，针数随着患处皮损面积而定，再用大口径的火罐在针刺处拔约8～12分钟。罐后擦净皮肤，用食醋将云南白药调成糊状，两次每天，对照组采用阿昔洛韦软膏，一日4次。两组均连续使用一周。

治疗结果：白药组在止痛时间、消肿时间、结痂时间、痊愈时间及病程上，均明显好于对照组(P<001)。

(2)陈一卫等也采用此方法，取得了100%的治疗效果；孟克采用先给予半导体激光照射，然后将用菜籽油调成糊状的云南白药外敷，再用TDP治疗器照射患部的方法对带状疱疹治疗，治疗效果良好。

4、云南白药治疗带状疱疹后遗神经痛

(1)治疗方法：口服云南白药胶囊，一次2粒，一天2次，配合按摩患处或用微波和TDP照射。

治疗结果：止痛显效最快1天，最慢6天，有效率100%。

(2)初金玉等人采用丹参注射液注射、阿昔洛韦片、维生素B1、B12、去痛片、糖皮质激素配合云南白药气雾剂外用；宋启霞等采用血府逐瘀汤配合云南白药外敷；杨敏等用电针针刺后云南白药外敷等方法治疗后遗神经痛，均有良好的治疗效果。

讨论：

带状疱疹以局部皮肤红肿、疼痛、疱疹等为主要特征，中医认为本病由于正气虚弱，感染湿热邪毒，邪毒滞留体内，客于经络、熏灼肌肤所致，云南白药能抗炎、消肿、并能促进肉芽组织的增生，达到促进创面快速愈合的作用。在临床上应用云南白药治疗带状疱疹，许多患者外敷白药后，当时即有清凉感，疼痛减轻。同时，从上文大量的文献中也可看出，云南白药也可有效的促进带状疱疹的治愈，费用低、使用安全，值得临床推广使用。

——

临床可以用六神丸用于带状疱疹的治疗，但往往是外用的药物。六神丸可以作为带状疱疹治疗的一种辅助药物，一般并不建议患者单纯应用六神丸外涂来进行带状疱疹的治疗。因为在临床当中，有的患者带状疱疹本身分布的范围比较大，而且已经出现明显疱疹破溃的情况，这种情况并不适合应用六神丸来单独的治疗。患者如果想要治疗带状疱疹，一定要前往正规医院的皮肤科来进行就诊。一般可以在应用抗病毒药物的基础之上，同时配合阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦软膏、六神丸等来进行辅助治疗，往往也会收到一个比较不错的治疗效果。

——

六神丸治疗带状疱疹是不管用的。带状疱疹中医称为蛇串疮，一般是肝胆郁热证，肝胆郁热而造成的带状疱疹，治疗上的中医治则是清泻肝胆解毒治疗。主要应用的中成药为龙胆泻肝丸或者龙胆泻肝胶囊。除了应用中成药治疗带状疱疹以外，也可以口服西药，例如伐昔洛韦或泛昔洛韦片抗病毒，口服营养神经的药物，例如维生素B族和甲钴胺片来改善神经受损的症状。

——

阿昔洛韦和喷昔洛韦有什么区别：

都是核苷类广谱抗病毒药。临床都主要用于抗疱疹病毒。比较：两者治疗复发性单纯疱疹喷昔洛韦软膏较阿昔洛韦外用起效快、程疗短。喷昔洛韦药理作用：喷昔洛韦被病毒胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化为喷昔洛韦单磷酸盐，而后细胞激酶将喷昔洛韦单磷酸盐转化为活性喷昔洛韦三磷酸盐，它与脱氧鸟嘌呤核苷三磷酸盐竞争抑制疱疹病毒多聚酶，从而抑制病毒DNA合成，阻断病毒复制，

——

阿昔洛韦软膏+六神丸=治带状疱疹

——

龙胆泻肝丸+代昔洛韦+VB+甲钴胺片改善神经。

——

阿昔洛韦和喷昔洛韦有什么区别

臻观中医彭意雯医师闷热易发汗疱疹，少吃这类食物＋3穴位健脾除湿根治中医古籍《疡医大全》中称之为「蚂蚁窝」：「多生手足，形似蚁窝，俨如针眼，奇痒入心，破流滋水。」详细叙述汗疱疹发作的形态及部位，汗疱疹多发于手脚趾边际，形状似蚁窝，一簇一簇团聚生长，像针眼一般，生长时搔痒难忍，甚至搔痒感传入心中，难以忍受导致搔抓破皮。台湾为海岛国家，地处亚热带气候湿热，人体长久处于湿热环境，易好发皮肤疾病，汗疱疹为台湾常见的皮肤疾病之一，尤其好发于春夏交际梅雨多发及夏季闷热的季节。除了大环境气候湿热的影响，人体内部的小环境所养成的湿热体质也是汗疱疹发病与否的重要问题，压力、饮食习惯、睡眠品质、工作接触化学药剂或频繁洗手、免疫力下降等，也都是汗疱疹的致病原因。中医理论中提及脾主湿，水湿的代谢和脾的功能息息相关，临床上发现很多汗疱疹的病人，因种种原因损伤脾胃功能，造成体内水湿的代谢出现异常，加上其他饮食或压力形成的积热引发湿热体质，引发汗疱疹。过度的思虑、暴饮暴食，都会损伤脾胃功能；压力过大也会造成肝木克脾土，使脾胃功能下降；夏日炎热，接触较多冰冷及寒性的饮食，例如；西瓜、哈密瓜、生菜、生鱼片也会损伤脾胃阳气，造成脾虚无法健运水湿。饮食的偏嗜更是诱发汗疱疹的重要成因常遇到嗜吃面食、甜食、咖啡、烤、炸、辣、面包、牛奶、花生、啤酒的病人，因长期饮食的摄取有偏好，而养成了湿热的体质，而诱发汗疱疹。现代人晚睡、睡眠不足易产生虚火，又偏重口欲，多食重口味加工之品，也易形成湿热体质。除此之外，长期接触洗剂或化学药剂，导致皮肤免疫力下降，也可能导致汗疱疹的生长。臻观中医彭意雯医师闷热易发汗疱疹，少吃这类食物＋3穴位健脾除湿根治中医古籍《疡医大全》中称之为「蚂蚁窝」：「多生手足，形似蚁窝，俨如针眼，奇痒入心，破流滋水。」详细叙述汗疱疹发作的形态及部位，汗疱疹多发于手脚趾边际，形状似蚁窝，一簇一簇团聚生长，像针眼一般，生长时搔痒难忍，甚至搔痒感传入心中，难以忍受导致搔抓破皮。台湾为海岛国家，地处亚热带气候湿热，人体长久处于湿热环境，易好发皮肤疾病，汗疱疹为台湾常见的皮肤疾病之一，尤其好发于春夏交际梅雨多发及夏季闷热的季节。除了大环境气候湿热的影响，人体内部的小环境所养成的湿热体质也是汗疱疹发病与否的重要问题，压力、饮食习惯、睡眠品质、工作接触化学药剂或频繁洗手、免疫力下降等，也都是汗疱疹的致病原因。中医理论中提及脾主湿，水湿的代谢和脾的功能息息相关，临床上发现很多汗疱疹的病人，因种种原因损伤脾胃功能，造成体内水湿的代谢出现异常，加上其他饮食或压力形成的积热引发湿热体质，引发汗疱疹。过度的思虑、暴饮暴食，都会损伤脾胃功能；压力过大也会造成肝木克脾土，使脾胃功能下降；夏日炎热，接触较多冰冷及寒性的饮食，例如；西瓜、哈密瓜、生菜、生鱼片也会损伤脾胃阳气，造成脾虚无法健运水湿。饮食的偏嗜更是诱发汗疱疹的重要成因常遇到嗜吃面食、甜食、咖啡、烤、炸、辣、面包、牛奶、花生、啤酒的病人，因长期饮食的摄取有偏好，而养成了湿热的体质，而诱发汗疱疹。现代人晚睡、睡眠不足易产生虚火，又偏重口欲，多食重口味加工之品，也易形成湿热体质。除此之外，长期接触洗剂或化学药剂，导致皮肤免疫力下降，也可能导致汗疱疹的生长。治疗汗疱疹，依照体质不同而对症下药，肝胆经湿热、心经湿热、脾胃湿热，或是脾胃寒湿成分较大，热症不明显者，瘙痒并不严重甚至不会痒。临床上多以龙胆肝汤、导赤散、清心莲子饮、萆薢渗湿汤等方剂来加减，效果都不错，但唯汗疱疹为缠绵难根治的湿性皮肤疾病，容易反复，需要耐心调理一段时间将湿热体质调理回正常，以及病者改变自身生活及饮食习惯，方能达成体质根本的改变，跟汗疱疹疹掰掰喔！平时饮食建议摄取新鲜的食材，少加工，水果酌量摄取即可，现在的水果多甜度很高，每天以手掌0-2份为单位，依体质不同而异。手摇饮料及罐装饮料也尽可能避免或减量，以免造成身体的负担，多食用四神汤，有健脾利湿的功效。提供几个利湿止痒穴位给大家参考，平时多按压： 1太白脾经的原穴，有扶脾土、调气机、助运化的功效。 2阴陵泉脾经的合穴，运中焦、化湿滞为健脾消水肿常用穴。疏邪热、祛风湿，为皮肤止痒特效穴。臻观中医于民国98年成立，主治项目包含内科、妇儿科、皮肤科、酸痛针伤科、过敏体质调理等，目前有台北、永和、台中三院区。臻观／澄观中医诊所粉丝专页

蛇串疮又称缠腰火丹、蜘蛛疮等，现代医学称为带状疱疹，是一种由带状疤疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。常有外伤、肿瘤、发热等诱发因素。起病前可以先有胸壁神经痛，可伴有低热乏力、皮肤感觉过敏，数日后局部出现沿身体一侧周围神经分布的成群粟粒至绿豆大的丘疹(高出皮肤的皮疹)，继而变为水疤，水疙壁周围有红晕，并伴有剧烈疼痛。常发生于身体一侧，最常见的是沿肋间神经分布的肋间带状疤疹，不超过身体的中线。可引起剧烈的胸痛，呈刀割样疼痛或者灼痛，也可发生在腹背部、四肢、颜面、颈部等部位，水泡成申珠状疏松排列，水泡内容物可呈脓样浑浊状，一般都在发病2一4周后干操结痴，不留旅痕。

患有带状疱疹感染中医怎么治疗？中医治疗疾病，一般讲究的是治本，所以很多人都比较青睐中医疗法，尤其是对于带状疱疹这种疾病，患上之后会有非常明显的神经疼痛的感觉，水泡会成群的分布，给患者带来很多痛苦。那么，患有带状疱疹感染中医怎么治疗？

中医治疗方案

（一）热盛型：

主证：局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

治则：清利湿热，解毒止痛。

方药：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。

发于头面者加菊花；发生于上肢者加桑枝、片姜黄；发于下肢者加牛膝；血疱者加丹皮、白茅根；口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄；皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。

中成药：可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂或者抗病毒颗粒。

　（二）湿盛型

主证：皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

治法：健脾利湿，佐以解毒。

　方药：除湿胃苓汤加减：茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。

（三）气滞血瘀型：

主证：皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。

治法：活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

方药：活血散瘀汤加减。

桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。

正气尚盛者加川军破瘀；年老体弱者加生黄芪、党参扶正。

三、中医治疗效果

（一）改善临床症状，缩短病程，减少后遗神经痛。

（二）减少西药用量，减少西药的副作用。

四、中医治疗难点

部分患者神经痛剧烈，现代医学虽然有非甾体类抗炎药、三环类抗抑郁药、卡马西平、曲马多、加巴喷丁等，用来止痛，但其胃肠道反应等副作用常见。

五、针对难点的中医药治疗应对思路

中医药治疗带状疱疹神经痛和后遗神经痛有一定的优势，要积极探索。

中医特色疗法

（1）针刺法

针刺可以有效地提高患者痛阈、改善局部循环、抗菌消炎。针刺治疗带状疱疹，躯干部选取背腧穴和华佗夹脊,四肢选取曲池、手三里、足三里、阳陵泉、血海、三阴交,头颅部选取百会、风池。每次留针15min ,每间隔5 min 行1 次。每日针刺1 次,7 次为1个疗程。

（2）灸法

采用在皮损部位及其周围皮肤处同时用2 支艾条作广泛性回旋灸。

（3）穴位注射

辨证归经穴位注射，取穴：先选取皮损部位各簇水疱群间正常皮肤进行注射。①属肝胆型，再选取足少阳、厥阴经之阳陵泉、行间、侠溪、太冲、外关、期门等穴位注射，以疏泄肝胆郁火；②属脾胃型，选取足太阴、阳明经之阴陵泉、三阴交、足三里、曲池等穴位注射，以清热利湿。治疗：抽取维生素B12ml、维生素B121ml、2%利多卡因2ml混合后，围注疱疹周围2-3处。同时根据辨证选取所属经络穴位2-3个进行穴位注射，每穴1ml，每日1

次, 10 次为1个疗程。

3、贴棉灸：以脱脂棉少许，摊开展平如病灶大小的薄片，贴于患部，点燃，急吹其火，使其迅速燃完。然后再换薄棉，如法再灸，如此3-4次，以皮肤潮红为度。亦可先用皮肤针叩刺局部微出血，再施以3~4次贴棉灸，其效更佳。

4、外用治疗：红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连06g)清理、湿敷，水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。

带状疱疹外治五方

带状疱疹是由病毒感染所致的疼痛性水疱型皮肤病，其病原体为水痘带状疱疹病毒，属于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴。’病因多由情志不畅，肝胆火盛或饮食不节，脾失健运，蕴湿化热又感毒邪所致。以下介绍几则治方，可有良效。

方一：板蓝根20克，煎汤后外搽或湿敷患处，每日2～3次。

方二：取鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄粉0．2克调匀，涂抹患处，每日数次。

方三：金挖耳(又名野向日葵)适量(鲜者为佳)，捣烂后敷于患处，每日敷1次，5～7天显效。

方四：竹青10克，雄黄1．5克，菜油30克。将竹青烧炭存性，加雄黄，调菜油或茶油30克即成。以清洁棉签蘸上药涂于患处，每日数次。

方五：地榆30克，紫草18克，共研成细粉，用凡士林适量调匀，围敷于患处四周。潘建华

本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例

经验方：柴胡、郁金、丁香、枳壳、川芎、赤芍、甘草各9克，板蓝根30克。

加减：气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草 9克；胸闷加瓜蒌壳12克。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

疗效：本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例，治愈21例，好转5例，无效4例。

通腑泻热治愈带状疱疹

颜某，女，64岁。2012年6月7日初诊，7天前在无明显诱因下，左下腹部发生几处大小不一条状皮损，内有较多粟粒至绿豆大丘疱疹簇集密布，疼痛剧烈。某院诊为带状疱疹，予阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、芬必得等注射内服，外用阿昔洛韦乳膏4日，然皮疹未消，疼痛不减，坐卧不安，晚间不能入眠，查见除上述皮损外，肌肤潮红，触之灼热。询其口苦口渴欲饮，小便色黄，尿有热感，大便秘结3日未解，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数。证属胃肠热盛，未能清解，蕴结于上述部位化毒所发。治则：清泻胃肠之热，解毒止痛。处方：生地30克，丹皮10克，黄连10克，石膏12克，知母15克，大黄15克（后下），芒硝10克（后下），厚朴9克，竹叶9克，车前子9克，延胡索12克，板蓝根30克，大青叶15克。2剂，水煎服，日1剂。

　二诊：服药后，泻下燥便，口苦口渴腹部胀痛症状明显减轻，小便正常，纳食增加，疱疹略见干涸，肤色由红变淡，热痛症状明显大减。上方去大黄、芒硝、车前子、竹叶，生地减为20克，石膏、知母减为9克，厚朴减为6克，入连翘12克，续服6剂后疱疹干涸消退，痛症消失，诸症治愈。

　本例带状疱疹始用抗病毒止痛西药治疗数日，却效不显著，且具口苦口渴欲饮，溲黄便干，腹部胀痛，舌质红苔黄，脉滑数，疹色潮红，触之灼热等症状表现，有其内必形于外，辨属胃肠热盛，蕴结肌肤，化毒而发疱疹。故取生地、丹皮、黄连、石膏、知母、大黄、芒硝、车前子、竹叶、厚朴、通腑泻热，导热下行；板蓝根、大青叶、延胡索、连翘，清热解毒抗病毒。诸药相用，使热邪得以及时清解泻下，疱疹得以消退，肌肤得以安宁。

三方治带状疱疹

1．雄黄20克，明矾20克，柴胡10克，冰片 5克，龙胆草15克。用法：上方除雄黄、冰片外，将其余药物加温浸泡30分钟，然后用文火煎30分，煎至250毫升左右滤出，然后加入雄黄、冰片粉末，充分混匀后以不烫手为度，用纱布取药液洗患处，每天2~3次，每次30分钟，药液洗后保留，下次加温再用。1周为1个疗程。

　2．紫草20克，黄芩20克，黄连20克，黄柏20克，甘草20克。取75%酒精500毫升。将中药放入酒精中浸泡，1个月后取出药液备用。用时以棉签将取液涂在疱疹表面，每日3~4次，1周为1个疗程。

　3．鲜马苋50克，雄黄粉10克，独大头蒜5头。将大蒜去皮后，同其他药共捣成糊状，外用涂患处，有燥湿止痛之功。

带状疱疹外治有方

秋季带状疱疹较为多见，笔者临床用中药治疗带状疱疹，疗效显著，现介绍如下。

处方：生大黄30克，冰片5克，蜈蚣3条。

用法：共研为细粉，香油调和搽患处，每日早晚各一次。临床观察，轻则3日愈，重则5～6日可愈。

带状疱疹为病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”等。本病多属肝经湿热之故。湿热之毒相互搏击，经络气血不畅，不通则痛，热毒盛则发生赤红灼烫，湿不疏泄则成水疱。治疗当以清热利湿为主。大黄、冰片泻火解毒，可去热毒，蜈蚣搜风通络，以毒攻毒，三药合用，清热、利湿、解毒，共建其功。

大家在治愈疾病之后，还是要继续治疗一段时间，避免留下神经疼痛的后遗症，给人们以后的生活带来一定的危害。

注意事项

自我修养方式

（1）保持室内干燥、温度适宜、避免潮-湿。

（2）心情舒畅，保持充足的睡眠，不可情绪急躁。

养成良好的卫生习惯

（1）注意保持皮损局部的清洁、干燥，勤换衣被，有毛发的部位剪除毛发，防止感染。

（2）忌用手搔抓或毛巾摩-擦皮损，以免水泡溃破而继发感染，严重者可形成疤痕。

（3）着宽松、透气的棉质内-衣。

饮食调护方案

（1）饮食宜清淡而富有营养，如牛奶、鲜肉、新鲜蔬菜等，以利营养物质的吸收消化。

（2）忌生冷、油腻、海鲜类食物。