咳血为病名。血证之一。又称嗽血（见《症因脉治·嗽血论》）。《中医药学名词》作咯血。是指以咯血为主要表现的疾病。即患者咳嗽而出血，痰中带血丝，或痰血相兼的表现。血由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血。咳血由肺络受损所致。因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，故邪气犯肺，使肺失清肃则为咳嗽，损伤肺络，血溢脉外，则为咳血。

咳血来自肺脏者，多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致。

《丹溪心法·咳血》说：“咳血者，嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说：“咳血即嗽血。”

《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》：“咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”

《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”

《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病。

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胆石症为病症名。指胆道系统内结石的总称。主要包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。属祖国医学“胁痛”“黄疸”“胃脘痛”“腹痛”等范畴。胆石形成原因尚未完全阐明，但与胆道感染、代谢障碍、胆汁滞留等有关。

胆石症（cholelithiasis）即胆道系统（胆囊及胆管）发生了结石。胆石症是世界范围的常见病，我国也不例外，其发病率随年龄增长而增高。近20余年来，随着影像学（B型超声、CT及MRI等）检查的普及，在自然人群中，胆石症的发病率达10%左右，国内尸检结果报告，胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善，胆石症的发生率有逐年增高的趋势，尤其是胆囊结石的发生率显著增高。胆石症以女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。

胆石症系指胆道系统内存在有结石而言，结石可发生于胆道的任何部位，如结石发生在胆囊则称为胆囊结石，发生在胆总管称为胆总管结石，发生在肝内胆管时则称为肝内胆管结石，发生于肝外胆管则称肝外胆管结石。结石也可同时或先后发生在一个患者的多个部位，少数患者其胆道内虽有结石，但可不引起症状，称之为无症状性结石。但绝大多数患有胆石者可产生症状，腹痛（胀痛或绞痛、剧痛）、恶心呕吐、畏寒、发热及黄疸是胆石症的重要症状。

一般而言，胆石发生在胆道的不同部位时，其症状并不完全相同。现按胆囊结石、肝外胆管结石及肝内胆管结石分别描述。胆囊结石临床表现有胆绞痛或上腹痛、恶心与呕吐、消化不良、畏寒、发热、黄疸、右上腹压痛、胆心综合征；肝外胆管结石临床表现有上腹疼痛或绞痛、寒战与高热、黄疸、上腹部压痛；肝内胆管结石临床表现有上腹部疼痛、黄疸、上腹部压痛。 由于解剖和生理上的特点，三者之间可互相演变发展。胆石主要由胆汁中的胆固醇、胆色素、钙盐等物质构成。胆石形成因素复杂，常见者为胆汁代谢及排泄异常，感染或炎症以及胆道蛔虫等。胆囊结石数量不一，大小不等，其成分以胆固醇为主，带石者半数以上可无症状，有的仅表现为消化不良或上腹不适等。但有可能引发急性胆囊炎而出现症状。胆总管及肝内胆管结石的成分，以胆红素或混合结石为主，引起的症状及其严重程度，多取决于结石对胆管阻塞的程度和有无感染存在，多数可由此引起发急性胆管炎而出现右上腹痛、寒战、高热及黄疸。

近10余年来，在胆石的治疗方面，无论是药物排石、溶石治疗、碎石治疗还是内镜下治疗等都有了迅猛的发展。腹腔镜下胆囊切除术也已广泛开展，给广大胆囊炎、胆囊结石患者带来了福音。

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