北京中医肝癌治疗中心的郑伟达医案
林某,男42,干部。1995年10月12日初诊。患者在今年9月初因右上腹闷痛,消瘦乏力,纳减,于9月24日在闽侯县医院,诊断为原发性肝癌,并行肝癌手术。但目前症状未减,反而增重,今特来求诊。现症:右上腹疼痛,呈刺痛,体倦,纳差食少,舌苔白腻,脉弦滑、证属瘀毒互结,肝郁气滞,湿蕴中焦。治宜:解毒化瘀,疏肝理气,化湿健脾。方药:①症消癀(症痛康),每次1g,每日4次,饭后口服。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。②柴胡10g,枳壳10g,白芍30g,甘草6g,丹参10g,郁金6g,山楂30g,陈皮6g,半夏10g,厚朴6g,苍术10g,黄芪30g,山药30g,白花蛇舌草30g,水煎口服。以上各药连服1个月。
二诊(1995年11月12日):上药服完,诸症减轻,肝区疼痛消失,但舌苔仍腻,脉细弱,效不更方,方药同前,成药、汤药续服1个月。
三诊(1995年12月15日):一疗程后,未见明显不适,体重增加,纳香,睡好,舌苔薄黄,脉弦。肿瘤久病伤心,瘀毒较深,故仍以前方药,进行第三年后即每年一疗程。
四诊(1996年1月16日)药后,患者精神好,充满信心,对癌魔如同患一场感冒。今面色光华,精神抖数,皮肤红润,二便调顺,舌苔薄白,脉弱细。方药:中成药同前,续服1个月。中药汤方以四逆散、越鞠散、金铃子散为主加丹参,郁金、山楂,连续服药30天。
五诊(1996年4月7日):上药服完患者精神饱满,人若常人,于3月14日经闽侯县医院B超检查示:肝、胆、胰、肾均未见异常,肝功检查基本正常,AFP<20μg/L今未见明显不适,舌质淡红,苔白,脉弦。中药汤方暂停,以中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊、症消癀(症痛康)交替服用。 张某,男47岁。1996年1月3日初诊。患者因巩膜黄染,于1995年12月23日在协和医院(CT号31532)检查诊断为:原发性肝癌Ⅲ期,肝硬化,脾肿大,示右肝后叶低密断影,最大约8cm×7cm,并在腹膜后伴淋巴结肿大。现慕名求诊。症见:眼睛巩膜黄染,全身发黄呈橘子色,肝区疼痛掣引腰痛,呈针刺疼痛,小便短赤,大便稍结,舌苔黄腻,脉弦滑。证属:瘀毒互结,湿热内蕴,肝气郁结。治宜:化瘀解毒,清热利湿,疏肝理气。方药:症消癀(症痛康),每次1g,每日4次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。连服30天②茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,泽泻10g,茯苓30g,车前子15g,佛手10g,大腹皮15g,元胡15g,川楝10g,水煎口服,一日1剂,连服30天。
二诊(1996年3月18日):药后病情稳定,目黄、身黄、尿黄已消失,唯肝区仍痛,舌、脉同前。治疗以郑氏茵陈双白汤加减,连服30天,中成药不变续服30天。
三诊(1996年4月21日):上药尽剂,诸症若失,无明显不适,舌质红,苔薄白,脉弦。治疗同前续服一疗程。
按:药后患者信心倍增,并坚持上班,还经常到舞厅跳舞娱乐,随访至今仍健在。 孔某,男,87岁,退休干部。1994年12月14日在上海静安区中心医院门诊(号168-1289),诊断为:原发性肝癌(巨块型)。B超查片示:肝右叶占位,胆囊内胆固醇结晶。全胸片示:两肺纹理多,两肺门阴影浓,心影向左下延伸,心胸比例为1:2,心电图检查示:频发房室早搏,超声描写肝右后见实质性高回声团块约99mm×99mm×116mm大小,边界不规则,内部回声紊乱,血管走势不清,肝右叶实质占位。AFP:240<μp/L。在上海静安区中心医院服用慈丹胶囊,每日4次,每次5粒,连服四疗程后,1996年5月22日又在上海静安区中心医院B超室(号1803)复查:肝大致正常,肝右叶见41mm×47mm中等回声光团。AFP20<μp/L。
按:患者已生存3年余,肝肿瘤已缩小约50%,无任何不适,完全恢复健康。目前还能骑自行车去公园游玩。 林某,男,34岁。1993年月因右上腹持续疼痛,在厦门中医医院同位素扫描、超声波、CT等检查,证实肝区有巨大占位病变,而于1993年2月手术,探查发现肝区有多个癌肿,最大者为60 mm×70mm,术后病理为肝细胞癌。手术后,决定予以放、化疗治疗。因患者当时体质甚差,消瘦明显,对放、化疗不能耐受,于1993年3月6日转入我院治疗。治疗时症见,肝区胀痛,胃纳差,气喘自汗,畏风怕冷,心率每分钟180次,时常眩晕,口干唇燥,手术刀口处感觉绷紧不适,时有疼痛,但无感染,舌质紫,脉弦滑。证属:瘀毒壅结,肝气郁滞,气血双亏。治宜:化瘀解毒,疏肝理气,补气养血。方药:①慈丹胶囊10盒,每日4次,每次5粒,开水送服;复方莪术消瘤胶囊10盒,每日4次,每次5粒口服;症消癀(症痛康)40瓶,每日4次,每次1g。②丹参10g,郁金10g,山楂30g,黄芪10g,甘草6g,栀子10g,醋鳖甲30g(先煎),川楝子10g,白毛陈20g,每日1剂,水煎口服,连服30天。1个月后,肝区疼痛已消失,体质逐渐恢复,舌紫转淡,其他症状减轻,按原方继服第二疗程。
二诊(同年7月17日):服药后气喘自汗、畏风怕冷诸症已愈,胃纳增加,已无不适,舌淡红苔白,脉弦。此为瘀毒渐尽,正气渐复之势,然考虑到肝癌为癌中之王,根深蒂固,必穷追猛杀而不可轻敌,故前①方加复方莪术消瘤胶囊,每日3次,每次5粒,饭前蜜水送服,继服五疗程。1996年12月27日,在厦门市义诊时,随访林科长,见其满面红光,无任何不适,仍每日坚持上班,并能在冬季参加冬泳体育活动。 翁某,男,50岁。1997年元月26日初诊,患者无明显诱因,在元月24日体检中,确定为肝癌,肿块大小127 cm×112cm×125cm,症属晚期,伴胆囊多发性结石,双肾多发异常信号,体检医院认为无治疗意义:①不能动手术;②不能插管化疗;③放疗不适应;④本院无治疗癌症的中药;⑤免疫无见大效,故特转我院求诊。症见:病势加剧,发热出汗,心烦易怒,口干,口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶尽纳少,便干尿赤,舌质绛而暗,舌苔黄腻,脉弦滑。此为湿热结毒,治宜清热化湿,清毒散结。方药:①慈丹胶囊,复方莪术消瘤胶囊,每日4次,每次各5粒;症消癀(症痛康)40瓶,每日4次,每次1g。②茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,大青叶30g,土茯苓15g,泽泻30g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,水煎口服。
二诊(同年2月24日):服完上药,病症均减轻,病情稳定,肿块示增大,身黄目黄已消退,肝区疼痛消失,偶有恶心,便溏日1~2行,舌暗红,苔白略干,证为:肝脾失调,瘀毒内结,继予健脾益气、养肝解毒法。处方:①方药同前。②汤药:生芪30g,党参15g,白术15g,茯苓12g,生地15g,当归15g,麦冬12g,五味子6g,竹茹15g,玉竹12g,丹参10g,丹皮15g,龙葵30g,枳壳15g,白花蛇舌草30g,每日1剂,水煎口服。
按:上药服完以后重用活血化瘀之药,体重增加而肿块缩小至30cm×70cm×30cm,脾厚38cm。症状全面改善,现仍在调治之中。 庞某,男,63岁,广东从经人氏。1997年6月18日初诊。患者于10日前因右上腹触及肿块,在广东某医院检查诊断为:原发性肝癌(巨块型)。右叶见70cm×58cm、35cm×44cm大小的肿块,左叶104cm×72cm的巨大肿块,胆囊增大,胆囊炎。医院认为失去治疗意义,生存期约3个月左右,甚至更短。患者经患友介绍,慕名求诊。症见:腹部膨胀,腹围103cm,B超示腹水量约7000ml,体重56kg,腹胀少尿,肝区剧痛,眼睛巩膜黄染,溲黄,纳呆,便溏,舌苔厚腻,脉弦。平素喜饮烈酒,日约3两,肝肋下四指,剑突下五指,脾侧位肋下四指。辨证:酒热酒湿伤及肝脾,肝气郁结,郁久化热,归藏失司,脾胃气滞,水湿停留,遂致水、瘀互结而成臌疾。治法:清热利湿,健脾利水,清肝达络,软坚散结。方药:①党参10g,白术10g,陈皮10g,茯苓30g,赤、白芍各24g,木瓜10g,牛膝10g,大腹皮、子各10g,山甲10g,半枝莲、半边莲各45g,白毛陈30g,冬瓜皮、车前子、草各30g,二芽各15g,水煎口服,15剂。②慈丹胶囊10盒,症消癀(症痛康)40瓶,扶正固本胶囊10盒,茵陈双白丸40瓶,服一疗程。
二诊(同年7月17日):药后溲量大增,腹胀渐平,腹围87cm,黄退尽,肝肋下二指,剑下三指,脾侧位肋下二指,近因外感致咽干作痛,音嘶,咳嗽痰少而粘,喉有赤瘰,两蛾红肿,脉弦有力,舌苔微黄。拟前法加入清解之品。方药:①中成药同前。②丹皮10g,连翘15g,黄芩6g,威灵仙10g,僵蚕10g,生赤、白芍各12g,马勃10g,茯苓皮15g,陈皮10g,地丁15,山甲10g,鳖甲10g,半边莲30g,白英30g,板蓝根10g,水煎口服。上药服完,腹水消尽。咽痛亦除,纳食已馨,诸症若失,目前仍在治疗观察中。 黄某,男,54岁,1996年5月初诊。患者因酒后腹胀,CT、核磁共振检查发现:肝癌,左肝部肿块约12cm×11cm大小,4月中旬行介入化疗,未见佳效。症见:肝区隐痛,厌油,纳呆,自汗,口干。大便稀溏,日行4~5次,眠可,舌苔润,舌下静脉较粗,脉滑。证属:脾不得木疏而湿滞痰结。治宜:健脾、疏肝、行滞、化瘀。处方:①症消癀(症痛康)30瓶,慈丹胶囊10盒,扶正固本胶囊10盒,每日4次。连服一疗程。②党参20g,生黄芪25g,苍术12g,青皮10g,半枝莲30g,伏苓30g,枳壳10g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,白英30g,山药30g,佩兰6g,麦芽15g,连服30剂。
服药后疼痛消失,大便溏日2~3行,纳香,依上方随证加减至1997年3月检查肝功能正常,AFP<20μg/L,B超示:左肝强回声团68cm×72cm,比原来大有缩小。今诊查:体重略增,肝区疼痛消失,偶有恶心,便溏。成药仍以上方。汤药减郁金、青皮,加用陈皮10g,竹茹10g。
在1997年7月5日,患者无明显主诉,第3次复查:肝左叶呈30cm×53cm的回声团。余均正常。仍依原法,带中成药慈丹胶囊、症消癀(症痛康)、扶正固本二疗程药物继服。
按:肝脏血供主要来源于肝动脉系统及门脉。当栓塞时,使肝动脉血流减少90%~95%,而正常肝实质也减少了35%,故可出现肝实质损害,或肝功能衰竭。今用活血、滋阴、保肝、祛毒等中药治疗介入化疗病人,使机体的脏腑功能及气血功能恢复,全面增强了机体免疫能力,提高了抗癌功能,使病人的生命得到延长。 李某,男,33岁,1997年6月17日初诊,患者于6月1日因腹胀,在广东中医学院附属医院CT(号28897)检查诊断:肝硬化后肝癌,脾增大,少量腹水,肿块大小约5cm×4cm。在同院进行治疗,于6月13日再查CT,肿块已增大为11cm×20cm,肝硬化,脾肿大,少量腹水。现症:全身紫黄,脉滑。此为湿热蕴结,肝气不疏,中焦失调,脏腑失约。治宜:祛湿热,理气,调中焦,利脏腑。方药:①症消癀(症痛康)40瓶,每日4次,每次1g;茵陈双白丸40瓶,每日4次,每次1g;慈丹胶囊及复方莪术消瘤胶囊各10盒,每日4次,每次各5粒。②茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,大青叶30g,土茯苓30g,板蓝根30g,大黄6g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,佛手10g,大腹皮30g,茯苓30g,水煎口服,半剂日二次,连服30剂。
二诊(同年7月17日):药后黄疸退尽,余症大减,舌苔薄白,脉濡。复查:肿块7cm×83cm,未见腹水。仍以上法,中成药未变继服一疗程,中药汤方减量服用。目前仍在积极治疗中。
癌症至今尚无特效药。然而,有着悠久历史的祖国医学却在改善生存质量、延长寿命方面显示出了独到的疗效,许多前期西医无效后转用中药治疗的患者取得长期控制病情、长期生存的预期效果。因此,各种大量收集中草药治癌偏方验方的专著便应运而生。
无可否认,书刊上的偏方验方都是中医在治癌实践中的有效方剂,但是,只要将一条条单方追溯到原文,就不难发现这几乎全是“基本方”。
中医治病的原则是辫证论治,而癌症作为一种极其险恶的恶性病,它会对身体造成多种危害,加上各人的体质各异,患病后某一时期出现的症候就各不相同,因此中医就依据临床辨证将每一部位的癌症分为各种类型,比如肺癌可分为脾肺两虚型、肺热阴虚型、肺燥伤络型、气滞血瘀型、气虚血瘀型等等。每一症型制方的方法不同,用药也就各异,各种症型又会在治疗过程中相互转化。尤其是晚期癌。由于病症的危害,往往身体已极度虚弱,除了癌症的主症外,各种兼证也很多,除了按型辨证施治外,还必须根据兼证用药,某些兼症用药几剂后便会好转,这时用药也必须作出相应修改,所以,一般中医开方都是三剂一次,三剂药后经过四诊再次开方,只有这样认真细致地严格辨证用药,才能使这种恶性病得到有效控制。但报刊上发表的医案一般都要求千字左右,所以公布的方剂就只能是某个时期用药的“基本方”了。如果不谙熟医理,就不要擅自对号入座,自行“抄书”治癌,以免耽误治疗时机。
此外,癌症相当复杂,很多问题尚待进一步理清,任何一个偏方验方,都还无法在几个人身上取得同样的疗效。因此,偏方验方只能供医生学习时参考,不应照本宣科应用于临床。在药物上,各地的用药也不尽相同,比如治癌偏方中常出现的活血通经走而不守的“王不留行”,治癌需要的就是它的“走而不守”之药性,但广西药店内的都是活血通乳的“木馒头”,还有数种常见于偏方验方中的中草药,广西药店内的药与《中药大辞典》上的药不符,只是代用品而已,医生开方时就应根据本地的药源情况尽量避开代用药物,以免起不到预期效果。
读罢此文,想必已对本节的问题有了初步认识,下面再举一些例子。
笔者的《晚期肝癌治验与生存期分析》一文发表不久,收到一封病人家属的来信,说亲属患晚期肝癌,医院已宣布无治,见报后按报上公布的药方用药,服后感到舒服,正继续按方用药,从来信的B超单看出,巨块型肿瘤直径已130mm,方中有10g全蝎,攻毒作用峻猛,该病人用不得,见信后非常担心,知道要出事。匆匆按信去电话,可惜还是迟了一步,患者已恶化。原因是病情太重,用不得猛药,只能用药慢慢护住,尽量延长寿命,改善生存质量罢了。
中医治癌少不了活血药物,但在中医的活血药中,又可分为:
养血活血,如当归、鸡血藤、
活血凉血止血,如茜草、赤芍、田七
活血破血,如三棱、莪术、水蛭
临床中使用哪种活血药,必须由医生根据病人的病情凭经验使用,病情轻,应该使用破血药,争取获得更好的疗效;有出血倾向,如硬化型,应使用活血凉血止血药,既提高疗效,又防止突然恶化;病情重,就只能用养血活血药了,唯有这样,才能更好地延长寿命。
尤其是以毒攻毒药,早中期尽可能使用,以便提高疗效,晚期只能作为丸剂使用,让它既能发挥作用,又可防止不测。
中医治病,必须按病人的寒热虚实辨证用药,如阴虚,在使用滋阴凉血药外,还必须慎用破气药,否则会适得其反,加重病情,阳虚病人只有使用附子干姜肉桂等大热救阳之品才有可能改善病情,但热症患者一旦使用,两叁剂就会病情恶化。
其实,辨证用药,禁止抄方治疗危重病,这是中医的基本常识,因此患者切勿擅自抄方治癌,应在医生的指导下用药。
某些民间偏方,有时对癌症确实有一定效果,曾有一位家属告诉我,他们村有位肝癌患者,出现腹水后医院通知无治,患者回家后自行按民间土法,捉了几只活蟾蜍用湿泥包住放炭火煨熟吃,连续用了几天,病情居然好了起来,恢复了工作,半年后的一天,工作之余捉了一点大虾,当晚吃虾后与爱人同房,几天后旧病复发,再吃蟾蜍无效而亡。这个故事说明,民间土法救了患者一命,死因应该是:由于患者取得一定疗效后没能坚持治疗,病情又很快复活,同房加速了病情的恶化。这个土法患者第一次使用有效,复发后第二次使用就无效了,这种情况在临床中常见。
在日常中,时常有些医生自称多少多少代名医,有神奇的祖传秘方。对祖传秘方,笔者有自己的看法。几千年了,中医没有战胜癌症,癌症至今仍属不治之症,说明中医仍有自己的不足,老实说,中医治癌,还是近十多年来,在前人经验的基础上深入研究,才取得比较好的效果,但由于人为的封锁、保守,至今仍然没有取得重大突破。前几年一些小报上广告曰某某战胜了癌症,已经向世界卫生组织申报塑造全身金像云云,这只不过是开国际玩笑,让人贻笑大方罢了。实话相告,尚若有谁真的战胜了癌症,不用你去做广告,新闻单位自然会主动为你传扬,短时间内就可世界扬名,成为富翁,又何必多此一举?民间确实有一些有效的偏方验方,但疗效有限,笔者愿借此机会恳切希望广大传统医学工作者,拼弃私念,携起手来,象西医一样大胆交流,弘扬传统医学,闯出一条抗癌新路子来。(在网上找的资料,望采纳)
先看一张治疗效果图:
两周前,腋下皮肤一直作痒后起水泡。
刮痧两天后皮肤好转95%
古语说:“ 为人父母者不知医谓不慈,为人子女者不知医谓不孝。”
患者是玉衡公益4期李氏砭法学员,先看一段她感人的学医故事:
在2017年10月1日,与很多家庭一样,她毫无准备的情况底下接到医院的诊断通知,65岁身强力壮的爸爸肝癌骨转移,医生说转移瘤十公分,骨头都粉碎性骨折了,肝脏很多病灶,造血功能差,手术风险大,术后还要上人造骨之类的支撑物,收费昂贵,化疗也看运气。……
于是,她开始走上学医之路,与此同时,庆幸自己从小兴趣广泛,对素食研究与自然疗法和中医药与针灸,刮痧颇有兴趣,开始买很多书研究,同步学习郭生白伤寒论,同时庆幸因工作的便利,在几年前便为自己准备了一块“净土”,不使用农药,化肥,除草剂等种植着几乎能供给自家人所食的健康的蔬菜,种菜。
通过二十天的改版葛森式饮食(葛森自然疗法),低脂纯素,断油断盐,喝大量有机栽培蔬菜汁(品种有要求)和一些中草药。体感良好,拄着拐杖可以走路,痛感只剩下酸涨感,决定回归工作岗位,家人也支持,这样可以分散注意力,不会胡思乱想。工作六个月后正式退休,目前14个月过来了,期间再没有进过医院看医生,饮食,针灸,中药全部自己亲自来跟进与操作,(唯独刮痧疗法一直迟迟没有在他身上实施),也许真的是善良之人,天必佑之。
某天从葛友生如夏花处了解到李氏砭法,这不是我一直也蛮了解的,学习过的,为朋友服务着的刮痧术吗?能治这么严重的重症吗?我能做得到吗?马不停蹄的看道生学堂,玉衡中医公众号案例几个月,做笔记,每天刷新着对刮痧的认知!甚至做梦也会梦见李道政老师站在彩色的草原上,向我投来橙色的温暖的光,告诉我,来吧,孩子!我就在这等着你! ……于是,遇上了静静老师,来到了玉衡公益班。所有相遇都是久别重逢,久旱逢甘露。
由于在照顾家人,加上自己的工作繁忙,有点操劳过度,在两周前就患上荨麻疹,起于右侧腋下一点,反复的痒和扩散。漫延到整个腋下都是麻疹,还长出一些水泡。当时,我在想:等我上完公益课后能预约上宗柏大师兄刮一次痧多好。当时(2019年1月19日)是第九次课程,静静老师上完课以后,我马上找到静静老师看诊身上的荨麻疹,然后也捡了一个空挡,刚好大师兄有个病人取消没来。就这样遇上了,一切都是最好的安排。
就诊时间:2019年1月19日。
主诉:右侧腋下荨麻疹发作两周多,刚开始发病部位是腋下,由一小团,漫延长至肝区乳房部位,患处一碰就很痒难受,已经一块块的局部小水泡,二便正常,胃纳可,睡眠质量一般,平日工作比较累,舌苔白厚腻。病发期间看过急疹,开了一抗过敏药,用过很多中药外敷调理效果不明显。
1,手上心包经,三焦经。重点刮曲池穴,劳宫穴降心火。
2,背上督脉,膀胱经,大椎,大杼,膏肓神堂,提升阳气,其中肝脾区刮透。(患处在旁边轻刮,然后患处打磨,把水泡磨掉)
3,腿上整条胆经刮到,足临泣,地五会重点。
4,膝盖以下四井排毒
一、凡是皮肤上的病,第一必关联肺,因肺主皮毛,而肺与大肠相表里,所以皮肤问题找可以找曲池。
二、病机十九条“诸痛痒疮皆属心”,去心火,心包经、劳宫穴。
三、荨麻疹为风疹,诸风掉眩皆属于肝,左升右降,(肝)气升太过(肺)气有失肃降,患处红肿,直接刮磨。
四、血行风自灭,脾统血,主四肢,重点四井排毒
痧像分析:整个背部出痧淡比较鲜红,颈椎出痧颜色比较暗紫色,明显要比其他部位要多痧,刮完后皮肤容易泛红。肝脾区怕痒,心包经,胃经刮出很多紫色小痧包。刮胃经能感觉明显疼痛,手脚均能磨出黑痧。
患者自述前前后后刮了很多次,第一次刮出久违的黑痧,而且手脚都出的很透彻。
转发一段患者爱人玉衡中医四期的原话:
我好感谢玉衡中医给我和太太这样的机会,感谢太太的努力,找到玉衡中医。第一次见到静静老师,太太一边上课一边说静静老师真的好美啊,好知性,好有气质。我实在不好意思叫太太去擦擦嘴,看她看老师看得口水都流出来了的劲。
我好感谢静静老师的努力,身为医务人员,在极度繁忙的工作之余(家无医务工作者的人是无法体会他们的忙碌),依然充满能量的做着这个课程,感谢她的严格,让我们更加仅少甚微的对待每一砭。
我好感谢助教方生,他的执砭风格润物无声,充满力量。我好感谢助教洲哥,他的执砭风格暴风骤雨般横扫大陆,酸爽。我好感谢班长刘巧婵,李云龙,严格执行静静老师的指示,为了我们更加的精益求精!
我好感谢我的太太,如形随影,共度一生!
北京中医肝癌治疗中心的郑伟达医案
本文2023-10-09 23:29:33发表“古籍资讯”栏目。
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