癔病，又称歇斯底里，属中医脏躁的范畴。临床上以成年女性居多，多因精神因素而诱发。发病最早的症状，往往是在睡眠中悲哭或妄笑为主，有的患者可从梦中哭醒，常在睡眠中发作，以致影响正常的睡眠。现代医学研究认为，这是一种心因性疾病，如患者遇到急剧的天灾、人祸、亲人死亡等，慢而持久的刺激产生气愤、委屈、羞愧、悲伤等精神诱因，在自身特殊性格的基础上，加上心理创伤因素，除白天的躯体症状以外，常伴有夜间梦中的大哭与大笑，使患者从睡梦中醒来。这是癔病中最轻的一种。中医认为，睡梦中大喜大乐，由于心火炽盛，神无所舍，以及痰火扰心，上扰心窍，神不守舍而发生；而睡眠中的悲伤哭醒，中医则认为，主要因为脏阴不足，脏躁为患，阴亏而心不得静，神躁扰而脑不安，是心不能主神明，故而出现悲伤欲哭，且在睡眠中醒来。

癔病是一种比较可怕的精神疾病，严重的话会导致患者发疯，很恐怖。癔病患者会遗忘重要的个人经历，一般这种经历都是具有创伤性的事件，给患者造成了很大伤害。癔病患者通过药物治疗的效果不够明显，一般都是通过心理治疗。出现癔病的原因：一是心理因素，患者如果在幼年的时候经历过创伤性的事件，那么成年后会因此发生分离转换障碍出现癔病。但是并不是所有有童年阴影的人在成年后患癔病，而是那些有暗示性、自我中心、幻想性等特征的人才会容易患癔病，这样的人长期生活在极度恐惧之中，精神紧绷。二是社会文化因素，患癔病的患者普遍文化程度较低，他们往往生活在封闭性的单一文化氛围当中。因为他们受教育程度低，所以他们无法进行自我疏导。再加上他们所生活的社会生活环境水平低下，所以也就没有有利的外界因素进行帮助。

病因及简介：

癔病又称为歇斯的里，是hysteria的译音。由明显的精神因素，

如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组

疾病，表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍（包括感觉、运动和

植物神经功能紊乱），这些障碍没有器质性基础。病因主要是心理因

素及遗传，但性格牲如情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等

具有癔病性格特点的人是癔病的易患因素。

临床表征：

（一）情感爆发常在精神刺激后急骤起病，表现尽情发汇为特点

，如嚎啕痛器或时而大笑，大吵大闹或声嘶力竭吐露愤懑，甚至扯头

发、撕衣服、捶胸蹬足、以头撞墙、地上打滚等，发作时间长短可受

周围的劝慰而变化。

（二）意识障碍为意识朦胧状态或昏睡，可呼之不应，推之不动

，四肢僵硬，仅有眼睑颤动，称为癔病性木僵。有时情感丰富，表情

生动，行为夸张，定于表演，谈话常以歌谣式，其内容多与精神创伤

有关，偶有所问非所答之假性痴呆表现。

一般性治疗和预防：

一、心理治疗给予心理疏导及催眠术，消除其心理创伤，使病人

对疾病的本质有正确的理解。同时可配以暗示疗法。

二、药物疗法可选用下列药物：氯丙嗪每次125至25mg，口服，

每日3次。安定每次25至5mg，口服，每日2至3次。利眠定每次10mg，

口服，每日3次等。必要时可肌肉注射氯丙嗪50mg或安定10mg控制急性

发作。

风池穴出自《灵枢·热病》篇，别名热府，属足少阳胆经，为手、足少阳，阳维和阳跷脉之会，是临床最常用的穴位之一。据文献记载，风池穴可主治多种疾病，尤其对风邪引起的疾患更佳。临床应用也很广泛，如治疗感冒、头痛、颈椎病、三叉神经痛、高血压、中风、神经衰弱、癫痫、视神经萎缩、近视、耳鸣、足跟痛等。关于风池穴的针刺角度和进针深度，各家说法不一。多数古籍记载风池穴宜直刺3-7分，《针灸资生经》、《针灸大成》提出可针1寸2分，《循经考穴编》提出透刺1寸5分。

上海市名中医严君白教授认为：针刺或艾灸（间接灸）风池穴，可以振奋人体一身之阳气，疏通经络，调理气血，所谓“治风先治血，血行风自灭”，故阳气盛，气血通，风寒之邪自然容易消散。因此，风池穴的临床运用绝不限于上述这些疾病，只要患者出现阳气不足、正虚邪恋的证候，都可以从风池穴入手。

严教授对风池穴常施以下7种刺法。

常规浅刺法

1针尖向鼻尖方向斜刺，主治多种疾病。 用15寸毫针向鼻尖方向刺入05-10寸。感应要有局部酸胀，或向头顶、颞部、前额及眼眶扩散，可主治各种头痛、颈性眩晕、耳性眩晕、感冒、不明原因的发热、过敏性鼻炎、副鼻窦炎、耳鸣、面神经麻痹、中风后遗症、癫痫、颈淋巴结肿大、甲状腺功能紊乱等多种疾病。鼻为肺之窍，向鼻尖方向针刺可增强其祛风散寒、宣肺解表、宣通鼻窍之功效，用于治疗外感风寒表实证，效果更为显著。

特殊深刺法

2针尖斜向内上、对侧眼窝方向深刺，主治头面部疾病。 取25寸毫针，用小幅度捻转法，向对侧眼窝方向靠颈椎深刺，可达2寸以上，针尖所到之处相当于眼窝下1寸。此时多出现较强的针感，循胆经向上，传至耳颞部及头顶部，再向前传至前额，直抵眼部。患者得气后，可感到头痛、头晕、头沉、目眩、面痛、耳塞等症状减轻或消除。

3针尖向同侧鼻旁平直刺入，治疗中风后遗症。 刺法同2，针尖所到之处相当于

眼窝下23寸，针感或同2，或向上、下肢及躯干传导。对于中风后偏瘫或半侧肢体麻木等疗效较好。

4针刺向咽喉方向，主治假性延髓麻痹等症。 取2寸毫针向咽喉方向刺入15-2

寸。风池穴深层解剖示丰富的血管、神经分布，故针刺可改善椎动脉供血。另外，风池为胆经要穴，“胆主决断”，向咽喉方向深刺，可增强其醒脑开窍，通利咽喉之功效。

5针刺方向微向外（颞侧），主治偏头痛、重度失眠等症。 取3寸毫针，针刺方向对喉而稍向外，进针25寸，针感向头部同侧阳白穴放射。风池穴向外斜刺，直达病所，有行血祛风止痛之功效，不仅对外感风寒引起的偏头痛效果显著，对肝阳上亢、瘀血阻滞、痰浊上扰、气血亏虚之头痛亦有极好的疗效。

6针尖向同侧口角下方刺入，治疗躯干、颈项、四肢以及咽喉、气管等疾患。 针刺向同侧口角下方，过颈椎，深度可达2-3寸，针尖所到之处，相当于眼窝下33寸，此时针感除循胆经上传外，向下可达同侧上、下肢和躯干，局部可传到喉部附近。

透刺法

7针向对侧风池（风府）透刺，主治颈椎病等症。 取25寸毫针向对侧风池（风府）透刺，进针15-2寸。向对侧风池（风府）透刺，类似于颈椎夹脊穴，可疏通经脉，调和气血，改善脑供血，故对椎动脉型颈椎病疗效更为显著。

严教授经验：施针者宜气定神闲，抱元守一，仔细感觉针下气血之流动和患者的反应，深刺进针后若无针感，可退针稍变方向再刺入，随着针刺的逐渐加深，可出现第1次针感（浅刺），第2次针感（深刺），后者较前者更为强烈。深刺法对顽固性疾病疗效较好。但是，在进针时，要时时与患者沟通，针感过于强烈的，或患者有眩晕、恶心、出冷汗、心悸等不适症状出现时，要及时停针。

风池穴的安全深度

针刺风池穴不当所致医疗事故，虽然不及风府、哑门两穴多，但也有报道。针刺过深，位置偏斜可以并发蛛网膜下腔出血。风池穴的中间深部为生命中枢——延髓，如针刺不当，可引起严重后果。因此，对于风池穴的安全深度，人体解剖学家也做了很多研究。

杨占林《关于风府、哑门、风池穴直刺深度的研究》结果表明：针向对侧眼球方向1-2寸，无进颅危险；②针向前方直刺和针向鼻尖同样深度，以及左右透刺（横刺）更深（50-75mm），亦无进颅危险；③针向对侧耳屏或耳屏前缘方向，最易进入颅腔，此方向与椎动脉从枕骨大孔进颅腔方向相对应。针向对侧耳屏至颅腔的深度如下，左风池（向右耳屏）：男性均值（4121 382）mm，女性均值（4388 461）mm；右风池（向左耳屏）：男性均值（4121 36）mm，女性均值（4319 471）mm。安全深度应在此范围内。但数据只作为参考，临床运用还要具体问题具体分析，如考虑个体差异，对瘦人适当减少进针深度，经验不足者还可使用艾灸和推拿手法，假以时日，也能达到一定的治疗效果。

严教授在实践中总结：风池穴的进针方向、深度不同，针感将随之而异，所获效果亦不相同，换言之，要达到不同的治疗效果，应采用不同的进针方法。想要验证是否达到治疗要求，则需通过“气至病所”的客观反映来判断。

头皮针的理论研究和应用

编者： “方氏头皮针”是方云鹏在医疗实践中总结出的一种新型针刺疗法。因方医师在蓝田县工作时第一次提出，故“头针”被人们誉为“蓝田头针”。1976年，考虑到头针，主要只是在头部的“头皮”部分针灸，故又改名头皮针，为了有别于兄弟省市同期出现的头针等，也方氏将其更名为“陕西头皮针”陕西头皮针的创始人名方云鹏，方氏原本在德国人在中国开办的九年制医学院学习，打下降扎实的西医基础，解放初被称为“西安一把刀”。后在1958年因一特殊病例，开始注意头部具有特殊功能穴位的研究。1969年下放农村时开始对头皮针（当时叫“头针”）的大量使用及研究推广。1976年，考虑到头针的进针部位以头发覆盖的头皮部为主，方氏正式将自己创立的头针治疗体系命名“头皮针”。在头皮针的研究中，方氏提出的伏脏伏象理论是对中医脏腑辨证以及形象理论的深入发展。它完善了总经络中枢与末稍经络中枢的理论，这一理论是对传统经络理论的补充与发展。因其有独到的功效，方氏头皮针理论获得了国家 科技 进步三等奖。

方云鹏简介：

方云鹂，男，河南省淮阳人，生于1909年。1936年毕业于河南大学医学院，早年从事西医外科工作。1948年开始自学中医针灸，I952年进修于中央卫生部针灸实验学习班，1958年10月在西安市《卫生通讯》上发表了题为《试用针灸代替止痛药和强心剂》的论文，先后编著《针灸万年历》、《针灸日历》、《子午流注、灵龟八法环钟图及其应用》等书。并将《针灸万年历》改编成BASICI程序，输入微型电子计算机，方氏致力于中西医结合治病，对“头皮针”等新的针灸方法，深入研究并在临床上积累了丰富的经验，均已著书出版。

一、学术特点和医疗专长

在临床实践之中，方氏发现头部存在着未被经络学说和神经学说包括的穴区。经过数以万计的患者，150多种疾病的治疗观察，使头皮针穴区不断完善， 共发现7个穴区，21个可用于治疗疾病的大脑皮质功能定位在头皮表面的投射区，并对其理论作了一些探讨。

1穴区定位及主治

（1）伏象：其穴区形似伏于冠状缝、矢状缝、人字缝之上的人体自身缩影。

①头颈部：冠状点前约长3 cm，宽2cm，其中头长、宽均2 cm，颈长宽均1cm。

②上肢：由冠矢点沿冠状缝至蝶顶缝（翼点），其长11cm，其中由冠矢点至伏象肩2 cm，肩至肘35cm，肘至腕35cm，腕至手指尖2 cm。（左右上肢相同）。

③躯干：由冠矢点至人字缝尖共长1401X1，分为背、腰、臀三 部分。背部长6cm，宽3cm（分上、中、下三部，各占2cm）。腰部长4cm、 宽2 cm（分上下腰各长2cm），臀部长4 cm，宽3cm，分上下臀，各占2cm。

④下肢:由人字缝尖沿人字缝向下至星点，共长9 cm，分髋、膝、踝三点， 由人字缝尖至髋长15cm，髋至膝3 cm，膝至踝3cm，踝至足趾尖15cm。

伏象主治：神经系统、血管系统、运动系统疾病。如神经性头痛、三叉神经 痛、偏头痛、耳聋、耳鸣、肋间神经痛、坐骨神经痛、周围神经炎、脑炎后遗症、脑震荡、神经衰弱、癫痫，失语、植物神经紊乱、偏瘫、高血压病、低血压病、冠心病、心律紊乱、腰肌劳损、乳腺炎、眩晕证等。

（2）伏脏:是横伏于前发际部位的左右半侧人体内脏、皮肤缩形图。其头 向额正中线，足向额角，分上、中、下三焦，总长65cm。①上焦：包括横膈 以上的胸部内脏、上肢、皮肤感觉和大脑思维，共占3 cm。上焦的前2 cm为头 颈部，其宽为发际上1cm，下05cm。从额正中线旁开2cm，前发际上2 cm作为一点，再以额前发际正中线旁开1cm，其上35cm作为一点，两点连线即伏脏 上肢部位，分为下、上臂及手部，约各占05001。上焦之后1001，发际上2 cm， 下05cm宽为胸部。②中焦：脐以上膈以下内脏及躯干皮肤感觉，长15cm,发际上宽15cm，下宽05cm。③下焦：脐以下内脏皮肤感觉，、生殖系统，共长2cm。其下焦之前15cm，际上15cm，际下05cm的小腹、臀、髋部。下焦之后05cm，际下1 cm为膝至踝部，际下1 cm再向下05cm处为足部（左右侧穴区相同）。

伏脏主治：内脏和皮肤异觉疾病，对全身的痛、触、冷、热、麻、痒、紧束 感之类尤为显著。如胃痉挛，胆囊炎，腹泻，痛经，肠绞痛，月经不调，三叉神 经痛，自汗，心悸，植物神经紊乱，内分泌紊乱，皮肤褒瘅症，荨麻疹，神经性 皮炎，酒渣鼻，牛皮癣，湿疹，过敏性鼻炎等。

（3）倒脏、倒象：位于大脑皮质感觉中枢和运动中枢在头皮表面的投影区，即中央沟前回和中央沟后回在头皮表面的功能定位区。其主治感觉、运动中枢功能异常疾病。

（4）21个穴位。大脑皮质功能定位在头皮表面的投影区。①说话--运动性语言中枢投影区，主治：运动性失语、发音困难、口吃、舌肌麻痹、假性球麻痹、唇肌麻痹、大脑发育迟缓、舌颤等。②思维--位于左右额骨隆突之间。主治：智力减退、呆滞、癔病、幻听、精神分裂症、神经性头痛、高血压、共济失调、神志不清、神经官能症、胃溃荡等。③书写--书写中枢投影区，主 治：舞蹈病、震颤、麻痹、失语、失血症、高血压、低血压、肺气肿、皮层性浮 肿等。④记忆--识字和阅读中枢投影区，主治：失读症、记忆力减退、头 痛、头晕、耳鸣、心惊、腰酸腿痛、遗精、失眠、头昏头木、浮肿、气短、大脑 发育迟缓、脑炎后遗症等。⑤信号一信号中枢投影区，主治：感觉性失语症、癫痫、失眠、神经性头痛、癔病、精神病、理解力减退、健忘性失语、大脑 发育迟缓。⑥运平--运动平衡中枢投影区，主治：失语证、末梢神经炎、震 颤性麻痹：脑血管意外、共济失调、指端红痛症、风湿性关节炎。⑦视觉--视觉中枢投影区，主治：视觉障碍、幻视、视野缺损、视网膜炎、角膜斑翳、青光眼、视神经乳头炎、玻璃体混浊、急慢性结膜炎、白内障、眼睑痉挛、头痛、 头昏、头晕、鼻妞。⑧平衡--平衡中枢投影区，主治：偏瘫、眩晕、全身性 共济失调、眼球震颤、巴金森氏综合征、语言障碍等。⑨呼循--呼吸、循环中枢投影区，主治：心肺机能失常引起的咳嗽、气喘、心慌、气短、呼吸困难、心动过速、心律不齐、风湿性心脏病、高血压、冠心病、肺气肿等。⑩听觉--听觉中枢投影区，主治：神经性耳聋、耳鸣、眩晕癫痫、幻听、同侧偏 盲、髙血压、目痛、癔病、腹内胀满等。⑪嗅味--嗅觉、味觉中枢投影区， 主治：嗅味觉迟钝、嗔味觉障碍、急慢性鼻炎、癫痫、记忆力减退、头晕、偏头痛、流诞、感冒、湿瘆、牛皮癖等。

注：以上穴位，除“思维”外，其余均为双侧对称。

2取穴与配穴方法

（1）相应取穴：机体某部有病，即在伏象、伏脏、倒脏、倒象的相应部位 取六，如腿病，取伏象或伏脏的下肢相应部位。

（2）仿体取穴：是根据经络、脏象以及阴阳五行辨证取穴理论，摹仿体针 取六的各种方法，在“伏象”、“伏脏”、“倒象”、“倒脏”上精细应用，进行高度 集中施治的取穴法则。如：胃脘胀痛、呕吐，可在“伏脏”中焦胃取穴，亦可在 伏象的“中脘”穴相应部位取穴。

（3）特定取穴：即据中枢穴具有的主治作用取穴。如耳鸣耳聋取听觉穴。

（4）米式取穴：就是在伏象、伏脏等左右肢体对称，或重叠，或交叉取穴。

（5）配穴方法：①“伏象”和“伏脏”相应部位配六。②倒象和倒脏相应部位配合。③伏象和倒象相应部位配合。④伏脏和倒脏相应部位配合。⑤伏象、伏脏与中枢穴相配合。⑥头皮针穴位与其它针法相配合。

二、医案选

例1 :瘘证（脊髄炎后遗症）

张XX，女，32岁，陕西蓝田县孟村公社人。1972年9月12日初诊。

患者1972年2月某日，发烧，咳嗽，周身疼痛，四肢痛甚。三个月后即感下肢发凉，继则瘫痪，卧床不起，右腿较重，食纳减少，身体消瘦。同年8月曾去西安市某院诊治，诊断为：①脊髓炎后遗症。②脊髓蛛网膜炎。给药：地巴唑，维生素氏（用量不详），服药后病情无变化，嘱其回家治疗。于今来本院治疗，患者身体消瘦，下肢发凉软瘫无力，不能站 立，需两个人搀扶。

处方：伏象下肢（双），倒象下部（双）。

治疗经过：手法采用飞针法，留针45分钟〜1小时。病情逐日好转，第8次患者即可单独来院就诊，共针9次，基本痊愈。1973年4月14日随访，能参加正常劳动。

按脊髓炎后遗症，系中医痿证范畴。临床以笳骨痿软，肌肉瘦削，皮肤麻木，手足 不用为其特点。该病例为感受温热病邪，燔灼阴津，阳明经脉不调，宗筋弛纵而发痿证。头 皮针“伏象”为伏于冠状缝、矢状缝、人字缝之上的人体自身缩影，为总运动中枢，临床实 践证明：对运动系统、血管系统的疾病有良好效果，山东大学生理教研组实验观察，计刺它 可提高脊髓前角运动细胞的兴奋性。故治疗该病取伏象和相应部位，配以倒象获良效。

例2 :震颤（脑炎后遗症）

潘X，女，4岁，河南鹿邑县试量公社潘村人。1972年9月3日初诊。

患儿于今年6月底患肺炎，在当地某医院住院治疗1月余，出院后留有后遗症：四肢抽 搐、浑身震颤、伸舌、瞪眼、不会说话，吃饭吞咽都较困难，曾服中西药治疗，但效果不显。

处方：头皮针疗法，伏象头部，伏脏上焦头部，说话穴。

治疗经过：手法飞针直刺，留针30分钟。第一诊后患儿即会哭啼；第二诊加倒象口部穴区，患儿哭声变柔；第三诊加伏象上下肢穴区。治疗9次后休息四天，复诊，患儿已会跑着玩耍，拿着东西吃，四肢抽搐，伸舌，瞪眼等症已消失，但说话不太清楚，又针5次，患儿 会叫“爸爸”、“妈妈”，基本痊愈。

按“伏象”为治疗运动性疾病的有效穴区，“伏脏”对感觉系统的疾病疗效好，本 病病位在大脑，故取相应的头部。说话穴，为脑皮质语言中枢在头皮表面的投影区，主治运 动性失语症，以上穴位共用，能够促进脑炎后遗症的恢复，获满意疗效。

例3 :胸痹（冠心病）

陈XX，女，38岁。1981年11月9日初诊。

患者于1980年夏天开始出现胸痛、胸闷，并渐渐加重，劳则更甚，伴心懂气短，全身乏力，形体消瘦，善太息，面色不华，舌质暗紫，苔薄白，脉沉细。检査：心电围提示：

心肌劳损；②冠状动脉供血不良。血脂：胆固醇200mg％，三酸甘油酯113mg％。脑血流图：各脑动脉血管紧张度增高，弹性差。眼底：动脉硬化II期。血压90/60mmHg。

处方：头皮针疗法。伏脏的心胸部，倒脏中焦相应部位，配伏象、倒象的相应部位，呼 循六等。

治疗经过：每日一次，每10次为一疗程，每次留针30分钟，5次休息二天，共治疗四个疗程。复查结果：心电图：大致正常。血脂：正常。左心功能：大致正常，较81年10月30日 心功能有明显的改善。血压120/80mmHg。脑血流图，胸透，眼底无明显变化。患者自觉胸痛消失，胸闷好转，仅上搂时感到气短，精神好，食纳、二便正常。

按胸痹一证，为气血瘀滞，脉络痹阻，心失所养而致。系西医冠心病。治宜活血通络。实验证明头皮伏脏、倒脏相应穴位具有降血脂作用，并可降低交感神经的兴奋性，减侵 心率，降低心肌耗氧量，増加每搏输出量使冠脉贯注量增加，从而改善心肌缺血状况，即起 到活血祛瘀，通痹止痛的作用，故能使病愈。1982年采用本法，对40例冠心病患者进行了治 疗观察，其症状消失和减轻的总有效率为9651％。心电图改善有效率为875％，血脂有明显下降（P

目录 1 拼音 2 概述 3 长强穴的别名 4 出处 5 穴名解 6 所属部位 7 气之阴俞穴的定位 8 气之阴俞穴的取法 9 气之阴俞穴穴位解剖 91 层次解剖 92 穴区神经、血管 10 气之阴俞穴的功效与作用 11 气之阴俞穴主治病证 12 刺灸法 121 刺法 122 灸法 13 气之阴俞穴的配伍 14 文献摘要 15 气之阴俞穴研究进展 151 对肠蠕动的调整作用 152 对心脏的影响 153 用于针麻 154 治疗经闭 155 治疗婴幼儿腹泻 156 治疗肛裂 157 治疗痔疮 158 治疗癫痫 16 参考资料 附： 1 古籍中的气之阴俞 1 拼音

qì zhī yīn shù

2 概述

气之阴俞为经穴别名，即气之阴郄（出《针灸甲乙经》），是长强穴的别名[1]。《西方子明堂灸经》作“胸之阴郄”，又作“气之阴俞”[1]。

穴位 长强 汉语拼音 Changqiang 罗马拼音 Changchiang 美国英译名 Long Strong 各

国

代

号 中国 GV1 日本 1 法

国 莫兰特氏 VG1 富耶氏 IVG1 德国 LG1 英国 Gv1 美国 Go1

长强为经穴名（Chángqiáng GV1[2],DU1[3]）。出《黄帝内经灵枢·经脉》。《备急千金要方》作长疆[4]。别名穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[5]，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解[6]》），脊骶端（《针灸学》（南京））。属督脉[2]。长强是督脉的络穴，少阴所结；足少阴肾经、足少阳胆经之会[2]。长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强[2]。长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难， 湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。

3 长强穴的别名

穷骨（《黄帝内经灵枢·癫狂》），橛骨（《黄帝内经素问·骨空论》），气之阴郄（《针灸甲乙经》），胸之阴郄（《西方子明堂灸经》），气郄（《针灸大全》），尾骨（《千金翼方》），尾翠骨（《太平圣惠方》），尾闾（《古今医统大全》），骶上（《太平圣惠方》），骶端[5]，骨骶（《类经图翼》），龟尾（《太平圣惠方》），龙虎（《经穴纂要》），尾蛆骨（《人镜经》），骶骨（《人镜经》），曹溪路（《卫生宝鉴》），三分闾（《卫生宝鉴》），河车路（《卫生宝鉴》），朝天岭（《经穴纂要》云出《卫生宝鉴》），上天梯（《卫生宝鉴》），尾骨下穴（《针灸穴名解[6]》），脊骶端（《针灸学》（南京））。

4 出处

《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强。挟膂上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。

5 穴名解

长为短之对，强为弱之对，脊柱长而强韧，此穴在其下，故名长强[2]。

长，与短对言，长大，旺盛。强，有强盛意。督脉为统督诸阳之经，自下而上，强劲端长，而长于阳，为全身之所寄托。长强为纯阳初始，又为督脉之络穴，其气强盛。杨上善曰：“督脉诸阳脉长，其气强盛，穴居其处，故曰长强也。”如长而不强，则困顿难支，长而过强，则脊强反折，二症皆可取用矣。循环无端之谓长，健行不息之谓强。养生家调运任督，以意导气，起自尾闾，循脊骨，上百会，下龈交，衔接任脉，下颐循胸，至脐腹以抵会阴，复合于督脉。由本穴循背上行，即庄子所谓“缘督以为经”也。如此升降轮会，循环不息，无尽无休，故名长强。[6]

6 所属部位

尾端[7]

7 气之阴俞穴的定位

标准定位：长强穴在尾骨下，当尾骨端与 连线的中点处[8]。

长强穴位于尾骨尖端与 连线之中点处，跪伏位取穴[4]。

长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与 连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[2]。

长强穴在督脉的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴在尾端的位置

长强穴在尾端的位置（肌肉）

长强穴在尾端的位置（骨骼）

8 气之阴俞穴的取法

跪伏或胸膝位，于尾骨尖与 连线之中点取穴。

长强穴位于会阴区，尾骨下方，尾骨端与 连线的中点处。跪伏位或胸膝位取穴[2]。

跪伏或胸膝位，在尾骨下端与 之间的凹陷处取穴[9]。

9 气之阴俞穴穴位解剖

长强穴下为皮肤、皮下组织、肛尾韧带。浅层主要布有尾神经的后支。深层有 神经的分支，肛神经， 内动、静脉的分支或属支，肛动、静脉。

91 层次解剖

皮肤→皮下组织→肛尾韧带[2]。

皮肤→皮下组织→肛尾韧带→ 外括约肌深部→肛提肌[10]。

92 穴区神经、血管

浅层有肛神经皮支（ 神经分支）分布；深层有肛神经肌支和肛动脉（ 内动脉分支）分布[10]。

布有尾骨神经后支， 神经；以及 动、静脉分支[4]。

10 气之阴俞穴的功效与作用

长强穴具有解痉止痛，调畅通淋的功效。

长强穴有通任督，调肠腑作用[2]。

长强穴为督脉首穴，督脉挟脊而行，为诸阳脉之长，“入属于脑”，故既可治疗经脉循行所过部位的前阴、肛肠及腰骶病，又能治疗神志病[11]。

长强穴有宁神镇痉，通便消痔之功。主治癫狂，痫疾，脊强反折，泄泻痢疾。人体气息之出入，血液之流行，饮食便溺之交替，凡诸新陈代谢，均在循环运行之中。无论寐寤，其运行变化均无休止，所谓营卫之行，无顷刻止者也。[6]

11 气之阴俞穴主治病证

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒，阴囊湿疹，前列腺炎，遗精，阳痿，小便黄闭，痔疾，脱肛，肠炎，痢疾，便秘，便血，精神分裂症，脊强，瘛疭，小儿囟陷，腰脊部疼痛，尾骶部疼痛，痔疮，遗尿，腹泻，泄泻，癔症，癃闭，淋证，小便难， 湿痒，呕血，疝气，癫狂痫，洞泻，大小便难，癔病，腰神经痛等。

长强穴主要用于前后二阴及神志疾患等：如女阴瘙痒；阴囊湿疹、前列腺炎、遗精、阳痿；小便黄闭；痔疾、脱肛、肠炎、痢疾、便秘、便血；癫痫、精神分裂症及脊强瘈疭、小儿囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[2]。

长强穴主治痔疮，脱肛，便血，便秘，遗精，遗尿，腹泻，痢疾，腰脊强痛，癫痫；以及精神分裂症，前列腺炎等[4]。

长强穴主治痔疾，脱肛，便血，泄泻，痢疾，便秘；癫痫，癔症，瘛疭；癃闭，淋证，小便难， 湿痒；腰痛，尾骶骨痛；呕血，遗精，阳痿，疝气[9]。

长强穴主治泄泻、便血、便秘、痔疾、脱肛、癫狂痫、腰脊和尾骶部疼痛[10]。

长强穴主治痔疾，便血，洞泻，大小便难， 湿痒，尾骶骨疼痛 ，癫痫，癔病，腰神经痛。

12 刺灸法 121 刺法

斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入05～1寸[10]。

先进针至皮下，再与骶骨平行斜向刺入05～1寸，局部有酸胀感，可扩散至 和尾骶部，有时针感沿督脉向上传至腰部[9][2][4]。

也可用三棱针点刺出血[9]。

注意：针刺长强时不得刺穿直肠，以防感染[10]。

122 灸法

可灸[2]。

艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[4]。

一般不灸[9][10]。

13 气之阴俞穴的配伍

长强穴配承山灸有清热通便，活血化瘀的作用。治痔疾[2]、便结。治久痔[9]。

长强穴配百会、气海治脱肛[2]。

长强配百会，有通调督脉，益气升阳的作用，主治脱肛，头昏。

长强穴配腰奇治癫痫[2]。

长强配小肠俞，有行气通腑，分清泌浊的作用。治大小便难[9]、淋症。

长强配身柱，有行气通督的作用。治小儿惊痫[9]。

长强配百会、脐中，治脱肛[9]。

长强配命门，治赤白痢[9]。

长强配大肠俞、承山、百会，治脱肛[9]。

14 文献摘要

《黄帝内经素问·骨空论》：灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。

《黄帝内经灵枢·经脉》：督脉之别，名曰长强……实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者，取之所别也。

《黄帝内经灵枢·癫狂》：治癫疾者，常与之居，察其所当取之处。病至，视之有过者泻之。置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣，不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。

《针灸甲乙经》：痉反折，心痛，气短，尻濇，小便黄闭，长强主之。腰痛上寒，实则脊急强，长强主之。癫疾发如狂走者，面皮厚敦敦，不治，虚则头重，洞泄，淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。小儿惊痫，瘛疭脊强，互相引，长强主之。

《针灸大成》：主肠风下血，久痔瘘，腰脊痛，狂病，大小便难，头重，洞泄，五淋，疳蚀下部，小儿囟陷，惊痫，瘛疭，呕血，惊恐失精，瞻视不正。

《针灸聚英》：足少阴、少阳结会，督脉别走任脉。

《铜人腧穴针灸图经》：针入三分，抽针以太痛为度……灸然不及针。

《类经图翼》：一经验治少年注夏羸瘦，灸此最效。

《席弘赋》：大杼若连长强寻，小肠气痛即行针。

《玉龙歌》：九般痔疾最伤人，必刺承山效若神，更有长强一穴是， 大痛穴为真。

15 气之阴俞穴研究进展 151 对肠蠕动的调整作用

针刺家兔的“长强”，对原来结肠紧张度低下者大多可使之亢进，而对结肠紧张度增高者则可使之减弱[9]。

针刺家兔“长强”，能调整结肠运动，使实验性结肠低紧张度者内压升高，高紧张度者内压降低[2]。

152 对心脏的影响

给狗以轻度的氟烷麻醉，然后针刺长强，捻针时可明显增加心排血量和每搏输出量，降低心率和动脉压，减低外周阻力[9]。

现代研究报道，针刺狗的长强穴，捻针时可明显增加心排出量和心搏出量，降低心率和平均动脉压，减低外周阻力[6]。

153 用于针麻

据报道：长强、水分穴针麻用于多种妇产科手术，有效率高达97%[2]。

154 治疗经闭

取长强，刺1寸，用强 ，泻法，留针20分钟，5分钟行针1次。

155 治疗婴幼儿腹泻

取长强，刺5～8分，小幅度快速捻转2分钟左右出针，每日1次。

156 治疗肛裂

长强穴埋肠线。

157 治疗痔疮

长强配承山，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次。

158 治疗癫痫

手厥阴心包经·手心主手心主即手厥阴心包经。出《黄帝内经灵枢·经水》。又称心主。《黄帝内经灵枢·经脉》： “肺手太阴之脉……行少阴、心主之前。” 手厥阴心包经为十二经脉之一。代号PC。与手少阳三焦经相为表里。五行属（相）火。《黄帝内经灵枢·经脉》：“心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络。下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下循（循字据《针灸甲乙经》卷二及《黄帝内经素问·藏气法时论》王注补）臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。”本经从胸中开始，出来属于心包，向下贯穿膈肌，联络上、中、下三焦；它的分支，从胸中出走胁部，经腋下3寸的天池而上行至腋下，沿上臂内侧中间，到肘中肱二头肌腱尺侧缘的曲泽，再下行于前臂桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间的郄门、间使、内关、大陵到手掌心中的劳宫，沿中指出其末端的中冲；它的另一条支脉，从掌中分出，到无名指尺侧端，交于手少阳三焦经。本经发生病变，主要表现为手心热，肘臂挛急，腋肿，胸胁胀闷，心痛，心烦，面赤，目黄、喜笑无常等。手厥阴心包经中冲的别名·手心主手心主为经穴别名，即中冲。见《黄帝内经素问·缪刺论》王冰注。中冲为经穴名（ZhōngchōngPC9）。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手厥阴心包经。中冲是手厥阴心包经的井穴，五行属木。中即中间，冲即冲要，此穴在中指端冲要处，故名中冲。中冲穴主要用于神志病、热病及舌疾：如心痛，心烦，中风昏迷，中暑，热病汗不出，目赤，舌强不语，舌下肿痛，小儿夜啼，掌中热，急性胃肠炎，小儿消化不良，昏迷，舌强肿痛，热病，昏厥，小儿惊风，休克，癔症，癫痫，胃脘疼痛，霍乱吐泻，头痛，肘痛，掌热，热病心烦，身热如火，晕厥，惊风，脑出血，癔病，高血压，心绞痛，心肌炎，舌炎，结膜炎等。中冲穴的别名手心主（《黄帝内经素问·缪刺论》王冰注

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