敲打足三里起什么作用

栏目:古籍资讯发布:2023-10-10浏览:3收藏

敲打足三里起什么作用,第1张

敲打足三里起什么作用

 敲打足三里起什么作用,足三里是我们人体里面重要的一个穴位,平时尽量在专业中医师的指导下进行相应的按摩或者是针灸类的治疗,帮助身体的放松。以下看看敲打足三里起什么作用。

敲打足三里起什么作用1

 足三里属于足阳明胃经上的合穴、位于小腿前缘、为外膝眼下三寸、胫骨外一指的位置。足三里可以辅助治疗胃肠道多种疾病、比如胃痛、胃胀、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

 足三里也是人体的保健要穴、30岁以后的中老年人经常敲打足三里可以预防多种疾病、同时也可以增强体质、延年益寿、起到很好的保健效果。每次敲打时间不宜过长、以10-15分钟为宜、敲打的力度不宜过大、否则会出现其他不适症状。敲打足三里作为一种保健的方式、一般敲打2-3次/周即可。

  对于敲打足三里好处有很多。

 一、健脾消食、足三里穴以治疗肠胃疾病为主、固有杜甫三吏流之说、现代医学研究证实针灸刺激足三里穴可使胃肠蠕动力、并能提高多种消化酶的活力增进食欲帮助消化。

 当然、针刺还对胃酸和胃蛋白酶有调整的作用、原来水平高者针刺后可以降低而低者则会升高、对于营养不良患者低于正常的胃总酸游离酸胃蛋白酶脂肪酸能指标、针灸后可以恢复正常。

 二、调血活络、针灸足三里穴可以使气血流畅舒经通络偶去风寒、足三里穴是治疗下肢疾病的重要穴位风寒湿脾外伤所致的局部疼痛关节炎、针刺足三里都可以起到治疗缓解疼痛的作用、

 三、防病健体的作用、针刺足三里穴能够起到防病健身强壮的作用、俗话说得好人老先老腿、针刺足三里穴能够使腿脚灵活可防止衰老预防百变。

 1、足三里是足阳明胃经的穴位、是强壮身体的大穴、具有健脾和胃的功效。

 2、按摩足三里、能通经活络、疏风化湿、上午7-9点、胃经最旺时、按摩能促进胃肠蠕动、加速身体脂肪消耗、达到减肥的目的。晚上9-11点脾经最旺时按摩此穴、脾主运化、能把饮食水谷转化成能量、运输给各个脏器、从而达到进补的作用。

 3、按摩足三里能抗衰老、强身健体、对各种老年疾病都有很好的防治效果。

 4、长按足三里、能调节身体免疫力、增强抵抗力、起到养生保健的效果、

 5、按摩足三里能美容、按摩此穴可以调和气血、美化肌肤。足三里属胃经、是治疗脾胃的穴位、脾胃好身体才能健康。

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  拍打足三里的最佳时间

 拍打足三里主要可以起到健脾胃的作用,在任意自己方便的时间都是可以进行拍打按摩的。

 比如说可以在起床后、睡觉前拍打,也可以在工作、课间休息的时候拍打,一般单侧穴位一次拍打5-10分钟即可,不可超过30分钟,每日拍打按摩1-2次即可。

  足三里是敲打还是按压

 都可以。

 足三里是足阳明胃经的一个保健穴位,平常可以通过刺激足三里来达到调节脾胃脏腑功能的作用,一般敲打或者是按压都能起到刺激作用,能够发挥健脾养胃、祛湿、保健强身的作用。所以建议自己怎么方便怎么来,有些人喜欢用小木锤来锤,而有些人喜欢用指腹按压,都是可以的。

  敲打足三里的方法:

 1、手握空拳,腕关节伸直,前臂用力,以拳背击打足三里位置;

 2、手握空拳,用拳面或小鱼际侧轻轻击打足三里位置。

 按压足三里的方法:

 大拇指按压在足三里位置,其余四指捏住小腿肌肉或者小腿骨,大拇指用力打圈按摩。

  什么人不能敲打足三里

 不能敲打足三里的人群很少,除了小腿有伤者,其他人均可以按。

 足三里位于小腿外侧,敲打、按摩足三里的时候,会接触并且刺激到到小腿的'皮肤、肌肉和骨骼,因此如果小腿位置有出现骨折、皮肤受损、肌肉拉伤等任何一种伤势,都不宜对足三里进行敲打按摩,以免受到刺激后加重伤情。

  按足三里的禁忌

 1、不可用力过大:按摩足三里,用力应该以感到微微酸痛但是还可以接受为度,太用力可能会导致局部手受伤、有淤血。

 2、按摩时间不可过长:长时间按摩涌泉穴,也容易导致局部肌肉、皮肤受到的刺激过长,可能会出现淤血、疼痛的情况,不仅不舒服,还会影响下次的按摩。

 3、按摩足三里的时候还可以涂抹一些乳液或者是润滑油,保护计入不受伤害。

敲打足三里起什么作用3

  经常拍打足三里有什么好处

 这是因为经常拍打足三里穴,可有效促进血液循环,改善手脚冰凉症状,还可缓解疲劳,增强免疫力。

 灸足三里能增进食欲、促进机体生长。《外台秘要》中记载了灸足三里有预防老花眼的作用。

 提出艾灸足三里和绝骨可以预防中风。因此,“若要身体安,三里常不干”便成为一句养生名言。

 足三里,位于外膝眼直下3寸,即小腿胫骨前缘外侧,膝关节下4指宽处,是中医常用的滋补强壮穴位,临床应用十分广泛。

  足三里怎么会与老母鸡产生关系呢

 传统中医认为,鸡肉有补肾益精、补益脾胃、补血养阴之功效。尤其是老母鸡,补益作用更高。人们在不断与疾病作斗争的过程中,发现足三里具有和鸡肉类似的作用,是人体的保健要穴,同样可以用于补肾益精、补益脾胃、补血养阴等。“足三里”是胃经要穴。

 而胃是人的后天之本,经常针灸该穴可补脾健胃,增强免疫功能,同时还能消除疲劳,延年益寿,故该穴又被称为强壮要穴。若经常拍打此处,可增强抗病能力,提高健康水平,保持旺盛精力。所以,拍打拍打足三里,可以强身健体。

  拍打按摩足三里穴的方法:

 1、正身端坐,四指并拢,按放在小腿外侧,将拇指指端按放在足三里穴处,作按掐活动,连做36次。

 2、正身端坐,四指弯屈,按放在小腿外侧,将拇指指端按放在足三里穴处,作点按活动,连做36次。

 3、正身端坐,左腿前伸,使腿与凳保持约120度,中指放在食指上,再按放在足三里穴上加压,两指一并用力,按揉足三里穴1分钟。换右腿。

 4、端坐椅上,左腿前伸,使腿与凳保持约120度,将拇指指端按放足三里穴处,力集中于指端,尽力按压,然后推拨该处筋肉,连做7次。换右腿。

 5、端坐椅上,左腿前伸,两手张掌,自上而下搓擦腿部,搓擦至遍,换右腿。

 在拍打按摩足三里穴是要注意两点,一是拍打按摩要有一定的力度,以局部有酸胀感为佳。二是拍打按摩的同时可以配合艾灸,点燃艾条熏灼足三里穴,每日1次,效果更佳。

中医古籍对情绪和脏腑有如下记载:“怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”人体五脏失调会引起不同情绪反应,反之,情绪又会影响五脏。所以保护身体,不狂喜、不大悲、不嗔怒、不惊不忧不恐,可以从懂得原理开始。 

  情绪:喜 

  对应脏腑:心 

  情志过激致病病机:“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。 

  内伤脏腑的病理表现:注意力下降,头晕,心悸,入睡不深,时常惊醒。严重时可引起精神失常,或突然晕倒。 

  调养方法:推拿按摩心经或心包经可使血脉通畅,心气充沛,神志安宁。 

  可服中成药:生脉饮、补心气口服液。 

  情绪:怒 

  对应脏腑:肝 

  情志过激致病病机:“盛怒”、“暴怒”导致肝气亢奋,过度消耗肝血,使肝血不足,则出现阳亢而阴不足的病理状态;“怒则气上”,气过升而不降,使气机升降失衡,也会影响到肝及其他脏器的功能。 

  内伤脏腑的病理表现:肝气逆行,使得血液运行失常,消化功能出现障碍,常出现腹胀腹痛腹泻。严重时还可出现吐血、中风等危及生命的情况。 

  调养方法:推拿按摩肝经和胆经可以通畅肝气,保持其正常的疏泄功能,调整血液和津液的运行输布畅达,使得情志舒畅。 

  可服中成药:自制枸杞梅菊饮,配制方法:枸杞15克、乌梅10克、菊花10克,开水泡服。 

  情绪:忧 

  对应脏腑:肺 

  情志过激致病病机:愁忧、情绪抑郁导致肺气闭塞。忧愁的刺激量过大,或持续时间过长,就会使气机闭塞而致病。 

  内伤脏腑的病理表现:肺气阻滞,导致胸闷、气短、呼吸不利,进而出现喘促咳嗽等症。 

  情绪:思 

  对应脏腑:脾 

  情志过激致病病机:是指思维长时间的高度集中,思虑太过。气血受阻,郁结在一处,不能通畅运行到周身而致病。 

  内伤脏腑的病理表现:气机郁结则脾胃功能失常,消化吸收功能紊乱,出现食欲下降,食后腹胀,消化不良,便秘,腹泻等症状。严重者则会有贫血、水肿、严重营养不良。 

  调养方法:推拿按摩胃经腧穴可以强健脾胃功能,增强消化吸收功能,保证气血在经脉内正常运行。尤其足三里穴,是人体重要的保健穴,疗效显著。 

  可服中成药:越鞠丸、参苓白术丸。 

  情绪:惊恐 

  对应脏腑:肾 

  情志过激致病病机:惊恐不是直接伤肾,而是先通过心的感受,继而由肾承受。前者多伤及心神,后者则多伤肾气。 

  内伤脏腑的病理表现:恐惧不仅伤肾气,还直接损伤肾精,惊伤心神,使诸脏气血失调。可出现精神萎靡、嗜睡、神经衰弱、人体免疫力紊乱或低下、心悸、甚至休克、痴呆等症。 

  调养方法:推拿按摩肾经腧穴和关元、气海、命门、肾俞等全身强壮穴能调补肾精,有效延缓衰老,更能增强记忆力,提高工作效率和心理承受力。 

  可服中成药:六味地黄丸、金匮肾气丸。也可自制金樱子茶:金樱子10克、淮山药20克、五味子10克代茶饮。 

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 虚秘的病因病机 5 虚秘的症状 6 虚秘的治疗 61 气虚 611 症状 612 证候分析 613 治法 614 气虚便秘的方药治疗 615 气虚便秘的针灸治疗 6151 方一 6152 方二 616 气虚便秘的饮食疗法 6161 推荐食材 6162 推荐食疗方 62 血虚 621 症状 622 证候分析 623 治法 624 血虚便秘的方药治疗 625 血虚便秘的针灸治疗 626 血虚便秘的饮食疗法 6261 推荐食材 6262 推荐食疗方 63 脾肾阳虚 631 症状 632 证候分析 633 脾肾阳虚便秘的方药治疗 634 脾肾阳虚便秘的针灸治疗 635 阳虚便秘的饮食疗法 6351 治法 6352 推荐食材 6353 推荐食疗方 64 阴虚肠燥 641 症状 642 证候分析 643 阴虚肠燥便秘的方药治疗 644 阴虚肠燥便秘的针灸治疗 645 阴虚便秘的饮食疗法 6451 治法 6452 推荐食材 6453 推荐食疗方 65 虚秘的针灸治疗 651 方一 652 方二 66 虚秘的推拿疗法 7 关于便秘 8 参考资料 附: 1 治疗虚秘的穴位 2 治疗虚秘的方剂 3 治疗虚秘的中成药 4 虚秘相关药物 5 古籍中的虚秘 1 拼音

xū mì

2 英文参考

deficient constipation [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2010)]

3 概述

虚秘(deficient constipation[1])为病证名[2]。是指气、血、津、液、阴、阳等虚弱所致的便秘[1]。多因体气素亏,或因发汗、利小便耗伤津液,或病后元气未复,精亏血枯所致[2]。虚证有气虚、血虚、阳虚[3]。气虚宜益气润肠;血虚宜养血润燥;阳虚则用温肠通便之法[3]。

4 虚秘的病因病机

因精血津液亏耗所致的便秘[2]。多因体气素亏,或因发汗、利小便耗伤津液,或病后元气未复,精亏血枯所致[2]。

虚证多由病后、产后,气血两伤未复,或年迈体弱,气血亏耗,气虚则大肠传运无力,血虚则津亏肠失滋润,而成便秘;或下焦阳气不充,阴寒凝结,腑气受阻,糟粕不行,瘀积肠道而为便秘。

5 虚秘的症状

虚秘表现为大便干燥,数日不行。气血虚者面色㿠白,神疲气怯,头晕心悸,汗出气短,舌淡苔薄,脉虚弱;阴寒内结则腹中冷痛,喜热畏寒,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟。

《圣济总录·大小便门》:“或因病后重亡津液,或因老弱血气不足,是谓虚秘。”

《洁古家珍·杂方》:“胃虚而秘者,不能饮食,小便清利。”

6 虚秘的治疗

虚秘指因精血津液亏耗所致的便秘[2]。多因体气素亏,或因发汗、利小便耗伤津液,或病后元气未复,精亏血枯所致[2]。

《圣济总录·大小便门》:“或因病后重亡津液,或因老弱血气不足,是谓虚秘。”

《洁古家珍·杂方》:“胃虚而秘者,不能饮食,小便清利。”虚秘如因气虚、气滞而致者,可用厚朴丸等方。津液耗伤者,可用润肠丸。

《医学心悟·大便不通》:“若老人精血不足,新产妇人气血干枯,以致肠胃不润,此虚闭也,四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之,或以蜜煎导而通之。若气血两虚,则用八珍汤。”

《金匮翼·便秘统论》:“虚秘有二,一以阴虚,一以阳虚也。凡下焦阳虚,则阳气不行,阳气不行,则不能传送,而阴凝于下。下焦阴虚,则精血枯燥,精血枯燥,则津液不到而肠藏干槁。治阳虚者,但益其火,则阴凝自化;治阴虚者,但壮其水,则泾渭自通。”

方如苁蓉润肠丸、益血润肠丸、五仁丸、黄芪汤等均可选用[2]。

气虚、血虚的便秘,有时单一出现,有时相兼而至,治法应两者合参,按其气血偏虚的程度而区别用药,不可执一论治。此外,还有老年下元亏虚而致便秘的,大便虽数日不解,不致引起脘腹明显不适,但多形体消瘦,精神不足,腰膝软弱,肌肤欠润泽等,治宜温润通便,可用肉苁蓉、麻仁之类;不效,再加黄芪、当归益气养血之品,气血流畅,则大便自调。

虚证多由病后、产后,气血两伤未复,或年迈体弱,气血亏耗,气虚则大肠传运无力,血虚则津亏肠失滋润,而成便秘;或下焦阳气不充,阴寒凝结,腑气受阻,糟粕不行,瘀积肠道而为便秘。

表现为大便干燥,数日不行。气血虚者面色㿠白,神疲气怯,头晕心悸,汗出气短,舌淡苔薄,脉虚弱;阴寒内结则腹中冷痛,喜热畏寒,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟。

61 气虚

便秘·气虚证(constipation with qi deficiency syndrome[1])又称气虚便秘,是指气虚,以虽有便意,临厕努挣乏力,难以排出,便后乏力,汗出气短,面白神疲,肢倦懒言,舌淡胖,或舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱等为常见症的虚秘证候[4]。

611 症状

虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,大便并不干硬,面色㿠白,神疲气怯,肢倦懒言,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱[3][5]。

612 证候分析

肺脾气虚,传导失司:气虚为肺脾功能受损,肺与大肠相表里,肺气虚则大肠传送无力,虽有便意,临厕须竭立努挣,而大便并不干硬。脾肺气虚,肺卫不固,气不摄津,腠理疏松,故挣则汗出短气。脾为气血生化之源,脾虚则健运无权,化源不足,故面色㿠白,神疲气怯。舌淡苔薄,脉虚,便后疲乏,均属气虚之象。[3][6]

613 治法

益气润肠[3]。

补气润肠[5]。

614 气虚便秘的方药治疗

黄芪汤[备注]黄芪汤(《金匮翼》):黄芪、陈皮、火麻仁、白蜜。本方重在益气润下。方中黄芪为补益脾、肺之要药;麻仁、白蜜润肠通便;陈皮理气。若气虚明显者,可加党参、白术以增强补气之力;若气虚下陷, 坠胀,可合用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡以益气举陷,使脾肺之气得以内充,则传送有力,大便通畅。[3]

615 气虚便秘的针灸治疗 6151 方一

[6]

治法:健脾益气,兼以通便。

选穴:以背俞穴、足太阴脾经穴为主。取脾俞、胃俞、大肠俞、三阴交、足三里、关元、天枢穴。

随证配穴:多汗者,加复溜。心悸者,加内关。

刺灸方法:针用补法,并可加灸。

方义:脾俞、三阴交、胃俞、足三里健脾胃益中气,以资生化之源。关元补下焦元气,以益脾气。大肠俞、天枢以助大肠传导之力。

6152 方二

治则:健脾益气,温阳通便

选穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能。

随证配穴:气血虚—足三里。

操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

616 气虚便秘的饮食疗法 6161 推荐食材

黄芪、荸荠、小米、山药、大枣、胡萝卜、鸡肉、菠菜等[5]。

6162 推荐食疗方

[5]

1.荸荠猪肚羹(《本草经疏》):荸荠250g,猪肚一具,黄酒、生姜各适量。荸荠去皮,冲洗干净备用,猪肚擦洗干净备用。荸荠放入猪肚中,以针线缝合。猪肚放入砂锅中,加清水、黄酒、生姜,旺火烧沸后转为小火煮。煮至半熟时,以不锈钢针在猪肚上刺若干小孔,再继续用小火煮糜烂即成。

2.黄芪芝麻糊(《经验方》):黑芝麻60g,黄芪18g,蜂蜜60g。黑芝麻研末成糊状,调入蜂蜜,用黄芪煎出液冲服。每日1剂,分2次服,连服数日。

3.菠菜粥(《本草纲目》):菠菜250g,粳米50g。先煮粳米粥,将熟入菠菜,几沸即熟,任意食。

62 血虚

便秘·血虚证(constipation with blood deficiency syndrome[1])又称血虚便秘,是指津血不足,以大便干结,努挣不下,面色苍白,头晕目眩,心悸气短,失眠健忘,或口干心烦,潮热盗汗,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔白,脉细等为常见症的虚秘证候[4]。

621 症状

大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细涩[3][5]。

622 证候分析

血液亏虚,肠道失荣:血虚津少,不能下润大肠,故大便秘结。血虚不能上荣,故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑,故头晕目眩。唇舌淡,脉细涩,均为阴血不足之象。[3]

623 治法

养血润燥[3]。

624 血虚便秘的方药治疗

《嵩崖尊生全书》润肠丸[备注]润肠丸(《沈氏尊生书》):当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。本方重在补血润下。方中生地、当归滋阴养血,与麻仁、桃仁同用,兼能润燥通便;枳壳引气下行。若因血少而致阴虚内热,出现烦热、口干、舌红少津,可加玄参、生首乌、知母以清热生津。若津液已复,便仍干燥,可用五仁丸[备注]五仁丸(《世医得效方》):桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、橘皮以润肠通便。[3]

滋阴养血,增液润肠法:《医宗必读》说:“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结,法当补养气血,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容,倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方,血虚加黑芝麻、桑椹子。血虚有热加地栓、槐角、黄芩。

625 血虚便秘的针灸治疗

治则:健脾益气,温阳通便

选穴:大肠俞、天枢、支沟、上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能。

随证配穴:气血虚—足三里。

操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

626 血虚便秘的饮食疗法 6261 推荐食材

海参、黑芝麻、阿胶、当归、大枣、桑椹等[5]。

6262 推荐食疗方

[5]

1.木耳海参煲猪大肠(《饮食疗法》):木耳50g,海参20~30g,猪大肠150~200g。猪大肠洗净切小段,与海参、木耳加清水适量同煮,熟后以食盐、味精调味服食。

2.阿胶葱白煮蜜糖(《中国药膳学》):阿胶6g,葱白3茎,蜂蜜2匙。用水1碗煮葱白,沸后捞出,加入阿胶、蜂蜜炖化,饭前温服。

3.黑芝麻杏仁粥(《常见病食疗食补大全》):黑芝麻90g,杏仁60g,大米90g,当归9g,白糖适量。前三味水浸后磨糊状,煮熟后用当归、白糖煎汤调服。日1次,连服数日。

63 脾肾阳虚

便秘·阳虚证(constipation with yang deficiency syndrome[1])又称阳虚便秘,是指阳气不足,以大便艰涩,排出困难,面色晄白,四肢不温,喜热怕冷,小便清长,或腹中冷痛,拘急拒按,或腰膝酸冷,舌淡,苔白或薄腻,脉沉迟或沉弦等为常见症的虚秘证候[4]。

脾肾双虚证多由久服泻剂,苦寒作脾,房劳过度,精亏肾虚,致脾虚气弱传送推导无力,肾虚精耗不能蒸化津液,温润肠道,使粪便当出不能出而成。其特点是粪蓄肠间而无便意,虽有便意而努挣乏力,便出十分艰难,排时汗出短气,便后疲乏不堪。伴有头眩耳鸣,气喘心悸,腰酸背痛,腹胀喜暖,小便清长,纳呆食少,排便需长期依赖泻剂,不服泻剂就数日不行,舌淡苔厚腻,脉虚等症。

631 症状

大便秘结,排出困难,面色苍白无华,时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛、小便清长、畏寒肢冷,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡,苔白润,脉沉迟[6][5]。

632 证候分析

阳气虚衰,阴寒内结:阳气虚衰,寒气内生,大肠传导无力,故大便秘结。脾虚不健,不能生化气血,故面色苍白无华。脾肾阳虚,脑窍失养,或痰饮上扰清空,故时作眩晕。肾阳虚,不能化气利水,水气凌心,故见心悸。阳虚阴寒内盛,气机阻滞,故少腹冷痛。肾阳虚温煦无权,故小便清长、胃寒肢冷。舌淡、苔白润、脉沉迟,均为阳虚内寒之象。[6][5]

633 脾肾阳虚便秘的方药治疗

补益脾肾,培本通便法:肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠的气虚便秘,可用补中益气汤增当归尾,加肉苁蓉、威灵仙。肾阳虚气化失职可用济川煎加半硫丸。可用运肠通便汤治疗顽固性便秘:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,虚中夹实,腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。

634 脾肾阳虚便秘的针灸治疗

[6]

治法:补肾健脾,助阳温通。

选穴:以足少阴肾经、足太阴脾经穴为主。取气海、照海、石关、肾俞、脾俞、三阴交、天枢穴。

随证配穴:脱肛者,加长强、百会。腰冷痛者,加委中、命门。

刺灸方法:针用补法,并可灸。

方义:气海、照海、石关、肾俞补益肾气,助阳驱寒,温煦下焦以散凝结。三阴交、脾俞可温补脾阳,以利健运之功。更配天枢疏调大肠气机。

635 阳虚便秘的饮食疗法 6351 治法

温阳通便[5]。

6352 推荐食材

韭菜、锁阳、胡桃仁、羊肉、生姜、山药等[5]。

6353 推荐食疗方

[5]

1.锁阳粥(《中国药膳学》):锁阳15g,粳米50~60g。洗净锁阳,切片,与粳米同煮,一次食。

2.当归生姜羊肉汤(《金匮要略》):当归30~60g,生姜30g,羊肉250g。将羊肉去膻后,切成3cm见方小块,和当归、生姜、料酒、盐各少许煮汤,至羊肉烂熟即可。

3.韭菜炒胡桃仁(《方脉正宗》):韭菜200g,胡桃仁50g,麻油、食盐各适量。胡桃仁开水浸泡去皮,沥干备用;韭菜切成寸段备用。麻油烧至七成热,加入胡桃仁,炸制焦黄,再放入韭菜、食盐,翻炒至熟。

64 阴虚肠燥

便秘·阴虚证(constipation with yin deficiency syndrome[1])又称阴虚便秘,是指阴津匮乏,以大便干结,如羊矢状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,口苦口干,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红,少苔,脉细数等为常见症的虚秘证候[4]。

津液不足证多由产后失血,发汗利小便或数下伤阴,恣饮酒浆,过食辛热,致肠道燥热,或感受风热燥火之邪,或伤寒热病伤津,或素体阳盛,饮水不足,血亏阴虚皆可导致肠道津液不足,失去对粪便后的濡润滑利,形成津液不足便秘证。该证特点是排出涩滞,粪块成块,色多褐黑,味臭量少,3~5日一行,伴有口臭唇疮,舌干口燥,头昏头痛,小便短赤,心烦易怒,五心烦热,心悸失眠,消瘦贫血,食少腹胀,舌红少津,脉象细数等。前人所谓阴虚、血虚、津竭、阳结便秘,最终皆导致津亏液损,因津液不足而粪结,故皆可归之于津液不足证。

641 症状

大便干结,状如羊屎,消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,口干少津,神疲纳呆,舌红苔少,脉细数[6][5]。

642 证候分析

阴液不足,肠道失养:阴液不足,肠道干枯,无水行舟,故大便干结、状如羊屎。阴虚生内热,故口干少津。脾失健运,故神疲纳呆。舌红苔少、脉细小数,均为阴虚内热之象。[6][5]

643 阴虚肠燥便秘的方药治疗

滋阴养血,增液润肠法:《医宗必读》说:“老年津液干枯妇人产后亡血及发汗利小便,病后血气未复,皆能秘结,法当补养气血,使津液生则自通。”并指出:“此类便秘误用硝黄利泻,多致不救,而巴豆、牵牛,其害更速。宜八珍汤加苏子、橘红、杏仁苁容,倍用当归。”以四物汤加肉苁蓉、何首乌、阿胶为本法主方,阴虚加贞子、锁阳、天冬。

补益脾肾,培本通便法:肾主五液、脾主散精,肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布过化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的大法。脾虚中气不足,无力宣导大肠的气虚便秘,可用补中益气汤增当归尾,加肉苁蓉、威灵仙。肾阴虚中津亏可用六味地黄汤加麦冬、怀牛膝、肉苁蓉、黑芝麻。

可用运肠通便汤治疗顽固性便秘:肉苁蓉15g,怀牛膝10g,熟地黄、当归、白术各15g,威灵仙10g。本方双补脾肾,不燥不寒,以加强脾肾对在肠宣导运化,推动排便。对老年,久病、产后及久服泻剂形成的脾肾双虚便秘有较好作用,虚中夹实,腹胀结甚者可加莱菔子、厚朴各10g。脾肾阳虚,腹冷便结者,加韭莱子、葫芦巴各10g。

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644 阴虚肠燥便秘的针灸治疗

[6]

治法:滋阴润燥。

选穴:以背俞穴、足少阴肾经穴为主。取脾俞、三阴交、太溪、足三里、照海、大肠俞、天枢穴。

随证配穴:口干少津甚者,加金津、玉液。心烦少寐者,加神门、行间。

刺灸方法:针用补法。

方义:照海、太溪以滋肾阴。脾俞、三阴交、足三里益气血之源,滋阴润燥。大肠俞增强大肠传导功能。

645 阴虚便秘的饮食疗法 6451 治法

滋阴润肠通便[5]。

6452 推荐食材

山药、玉竹、沙参、银耳、木耳、麦冬等[5]。

6453 推荐食疗方

[5]

1.冰糖炖香蕉(《饮食疗法》):香蕉1~2个,去皮,加冰糖适量,隔水炖服。日1~2次,连服数日。

2.沙参玉竹煲老鸭(《饮食疗法》):沙参、玉竹各50g,老雄鸭一只,调料适量。鸭去毛及内脏,洗净,与沙参、玉竹同入砂锅内,加葱、姜、水,烧沸,文火焖煮1小时,至鸭肉烂熟,入盐、味精。随意食。

3.山药玉竹粥:山药30g,玉竹20g,粳米100g,蜂蜜适量。一同煎煮成粥。作餐食用。

65 虚秘的针灸治疗 651 方一

取大肠俞、天枢、大横、支沟、上巨虚等穴为主[7]。虚秘者加脾俞、肾俞、气海、足三里[7]。

652 方二

治则:健脾益气,温阳通便

选穴:大肠俞 天枢 支沟 上巨虚

方义:大肠俞乃大肠腑气转输之处,配其募穴天枢,调理气血,疏通腑气;支沟宣导三焦气机,通调腑气;上巨虚是大肠下合穴,有“合治内腑”之意,调理腑气,恢复大肠传导功能。

随证配穴:气血虚—足三里,阴寒盛灸神阙穴。

操作:毫针刺,平补平泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

66 虚秘的推拿疗法

[8]

选穴:足三里、脾俞、胃俞、八髎、肾俞、命门、大肠俞

操作方法:患者俯卧位,用轻快的一指禅推法或左右结构:㨰法沿脊柱两侧从脾俞到八髎穴往返施术,时间约5分钟;用轻快的按揉法在肾俞、大肠俞、八髎穴施术,每穴约1分钟。横擦胸上部、左侧背部及骶部八髎穴,均以透热为度。按揉足三里、脾俞各1分钟,可配合捏脊3遍。横擦背部及腰部肾俞、命门及骶部八髎穴,以透热为度。

7 关于便秘

便秘(constipation[1][9])为病名[10]。见《杂病源流犀烛·大便秘结源流》。即大便秘结[10]。又称大便难[7]。是大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病证。便秘虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切[3]。其发病的原因,有燥热内结,津液不足;情志失和,气机郁滞;以及劳倦内伤,身体衰弱,气血不足等[3]。

热秘现常分为实秘(包括热秘、气秘、冷秘等)、虚秘(包括气虚证、阴虚证、阳虚证、血虚证等)进行辨治,详见便秘条。

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