耳鸣会耳中风?鸣久必聋?名医正确对待耳鸣的7观念
赖仁淙(台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任) 破解耳鸣的迷思 狂风暴雨的台风天,有名年轻人从台南开车到台中来看门诊,即使在候诊室里足足等了五小时,也没有半句怨言。他急于知道为何自己的耳朵半夜会响个不停?是不是身体出了什么状况? 我问他:「除了夜晚之外,平时会不会耳鸣?」答案是不会。 「那什么状况下会 耳鸣 呢?」他说只有在半夜睡不着的时候。其实这是生理性耳鸣,是人体在正常生理活动下所引起的,大部分的时候会被忽略,但在极度安静的情况下,很有可能会听见。生理性耳鸣并不是病,而且每个人都可能会出现,尤其是在半夜睡不好时。 另一位从高雄来求诊的俊秀青年,对于自身的耳鸣感到非常焦虑。他的听力一切正常,没有任何问题,却因为耳鸣,一年多来北中南到处奔波求医,却束手无策,始终无法走出耳鸣的阴影。 有位二十二岁的漂亮女孩,跟着妈妈一起来看诊,还没说清楚自己的病情之前,就先哭泣了起来。原来不久前她动了盲肠手术后,出现大便带血的情况,回诊时,医生说不排除是克隆氏症,属于一种罕见疾病。 由于想了解自己到底得了什么怪病,她开始上网搜寻资料,看到网友们的经验分享,愈看愈心惊,于是就开始耳鸣了。为了解决耳鸣的问题,她又到著名的诊所找耳科名医看诊,医生二话不说,要她自费打银杏液,折腾了半年,耳鸣症状还是没有好转。 像这样网路中毒的患者,无论我多么费尽唇舌地解释,通常也很难让他们信服。尤其现在是键盘柯南盛行的时代,愈年轻的中毒愈深。很多人身体出现异样时,首先想到的不是赶快就医,反而是上网查资料。在网路上Gooe一下,很容易就会找到一堆似是而非的观念。但是自己当医生的结果,往往是自己吓自己,对病情一点帮助都没有。赖仁淙(台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任) 破解耳鸣的迷思 狂风暴雨的台风天,有名年轻人从台南开车到台中来看门诊,即使在候诊室里足足等了五小时,也没有半句怨言。他急于知道为何自己的耳朵半夜会响个不停?是不是身体出了什么状况? 我问他:「除了夜晚之外,平时会不会耳鸣?」答案是不会。 「那什么状况下会 耳鸣 呢?」他说只有在半夜睡不着的时候。其实这是生理性耳鸣,是人体在正常生理活动下所引起的,大部分的时候会被忽略,但在极度安静的情况下,很有可能会听见。生理性耳鸣并不是病,而且每个人都可能会出现,尤其是在半夜睡不好时。 另一位从高雄来求诊的俊秀青年,对于自身的耳鸣感到非常焦虑。他的听力一切正常,没有任何问题,却因为耳鸣,一年多来北中南到处奔波求医,却束手无策,始终无法走出耳鸣的阴影。 有位二十二岁的漂亮女孩,跟着妈妈一起来看诊,还没说清楚自己的病情之前,就先哭泣了起来。原来不久前她动了盲肠手术后,出现大便带血的情况,回诊时,医生说不排除是克隆氏症,属于一种罕见疾病。 由于想了解自己到底得了什么怪病,她开始上网搜寻资料,看到网友们的经验分享,愈看愈心惊,于是就开始耳鸣了。为了解决耳鸣的问题,她又到著名的诊所找耳科名医看诊,医生二话不说,要她自费打银杏液,折腾了半年,耳鸣症状还是没有好转。 像这样网路中毒的患者,无论我多么费尽唇舌地解释,通常也很难让他们信服。尤其现在是键盘柯南盛行的时代,愈年轻的中毒愈深。很多人身体出现异样时,首先想到的不是赶快就医,反而是上网查资料。在网路上Gooe一下,很容易就会找到一堆似是而非的观念。但是自己当医生的结果,往往是自己吓自己,对病情一点帮助都没有。这三个年轻人的例子让我深深觉得,对耳鸣愈恐惧,愈容易作茧自缚,门诊中常常遇见许多过度焦虑而放大耳鸣感受的患者。另外,许多错误的医疗咨询和似是而非的网路资讯,也是让患者陷入耳鸣泥淖的元凶。 「耳鸣一辈子都治不好」、「鸣久必聋」、「耳鸣会导致肾亏」、「耳鸣就是耳中风」、「耳鸣要吃银杏及维生素B群」……这些错误观念,可能连很多医生都未必能百分之百正确解答,但他们的指示又会对求诊的患者有极大影响,所以我认为有些观念亟待厘清。 迷思1:听力治不好,耳鸣一辈子都好不了? 当耳鸣开始发生时,患者并不了解为何耳朵会突然嗡嗡嗡地叫个不停,所以心里会恐慌、不知所措。如果医生又传达:「耳鸣治不好会耳聋」的讯息,将使患者顿时陷入绝望的情绪里,以为自己这辈子完蛋了!负面情绪会加剧耳鸣的状况,耳鸣又会产生负面的想法,一连串的恶性循环,只会把患者推入更加痛苦的深渊。 「耳鸣一辈子都好不了」这种说法真的太武断了!一般而言,大部分的急性耳鸣六个月以内会自然痊愈,而且都可以回复到正常状态。就如同百分之九十九的晕眩症患者一样,症状大部分都会在三个月内好转。告诉患者耳鸣不会好,只会加剧他们的恐慌和绝望心理。 百分之八十五的慢性耳鸣患者,或多或少都有听力损失的状况。虽然感音神经性听损不能治愈,但是耳鸣的感觉却是可以被改善、被压缩的。因为耳鸣不是从内耳发出,是从大脑感觉而来的。大约三十年前,医学界就确定了耳鸣等于脑鸣的事实,这可以从患者听觉神经被剪除,但耳鸣却不会消失,有时反而更大声来获得证明。 当耳鸣治不好时,有些医生会告诉患者:「高频耳鸣是来自内耳,因为内耳感受声音的毛细胞受伤无法修复,因此你的耳鸣不会好了!」这样的说法毫无根据,而且是不正确的。其实多数耳鸣是来自听觉中枢,此外,虽然内耳伤害无法改变,但耳鸣是伤害反应及防护结果,类似身上的疤痕,会逐渐淡化和适应平息。 迷思2:鸣久必聋是真的吗? 民间有「鸣久必聋」的说法,大众媒体也常传达这样的资讯,因此耳鸣不治疗会造成耳聋的观念普遍深植于许多人的心里,其实是极度错误的观念。 我在中国的学生,曾告诉我一个病例:有位六十多岁的王阿姨,因耳鸣到当地医院就诊,医生告诉她:「鸣久必聋,耳鸣的治疗很困难!」由于王阿姨六岁时就丧失左耳听力,这句话就像魔咒般在她的脑海中盘旋不去,她很担心自己的右耳也会听不见,就完全无法跟外界交流了。由于太过担心,导致她连觉都睡不好,耳鸣的情况当然也更加严重。后来她换了一家医院看病,经过详细的检查后,医生告诉她耳鸣并不会导致耳聋。王阿姨听了后,心中的大石头终于落地,于是开开心心的回家去,一个月后再复诊时,耳鸣的情况也减轻了不少。 王阿姨的情况并非特例,在真实的医疗现场时有所闻。既然鸣久必聋是错误的说法,为何流传得如此广泛?又是从哪里衍生出来的呢?原来在中医古籍曾提到:「聋为鸣之渐,鸣为聋之始」,因此这样危言耸听的观念才会流传下来。 其实导致耳鸣的原因很多,可能来自耳朵,也可能是身体其他部位出了问题。不管原因是什么,可以确定的是耳鸣绝对不会伤害听力;相反地,它正在极力保护听力。任何听力系统及周边调控系统出状况时,耳鸣警察就会出动,并且发出「哔、哔、哔」鸣笛来提醒你注意身体。「鸣久必聋」或「十鸣九聋」的说法,其实是传统中医倒果为因的错误观念。 「去除恐惧反应」,是治疗耳鸣最重要的关键。若无法去除患者的恐惧感,将使其陷入「制约→放大→制约→放大」的恶性循环,引发一系列身体的不良反应。 迷思3:耳鸣会造成肾亏? 几年前有个年轻男性特别从日本飞回台湾看耳鸣特别门诊,二十二岁的他,留着一头时尚的鬈发,职业是日本格斗士,让我印象相当深刻。二○一二年初格斗的第三场赛事,他被踢中胯下的生殖器,加上跟女友出国度假,在旅途中喝了太多咖啡,因而开始失眠,耳鸣也在此时开始发作。于是他看了很多医生,也找过中医,吃了不少中药及接受针灸治疗。 检查之后,我问他:「你现在会耳鸣吗?」 他说:「完全没有听到!」 我很好奇,既然没有耳鸣,那我能帮他什么忙呢? 「医生,我害怕耳鸣会摧毁斗志!」我向他详细解释了耳鸣的机转,以及大脑里的睡眠系统、情绪系统及自律神经系统,如何产生恶性循环,最后导致耳鸣的枷锁。 「耳鸣常常是患者灵魂的出口。」我鼓励地说。 「那我没有肾亏吧?」最后,他突然问我。原来年轻的格斗士最担心的是耳鸣会造成肾亏。 耳鸣与性功能障碍没有直接关联 传言说耳鸣会导致肾亏,进而让性能力下降,也许正是不少男性害怕耳鸣的原因。由于中医古籍有「肾开窍于耳」的说法,因此耳鸣被视为与肾虚、肾亏相关,对一般人而言,常常会有性功能障碍的联想。将耳鸣跟肾虚或肾亏划上等号,其实是受限于古代解剖生理学知识的不足,加上教育局限,才会使这样错误的观念在华人世界中流传至今。 迷思4:耳鸣会导致耳中风? 对于耳鸣,还有一项荒谬的说法,那就是「耳鸣会导致耳中风」,遇到突发性耳聋的患者,有些医生也会说是内耳中风。如此错误的观念,很容易挑起患者的负面反应。 国外的医生或学者,听到耳鸣会造成耳中风或性功能下降等说法,往往感到不可思议。中风是心血管出问题所致,临床上,「突发性耳聋」的发生绝大多数是病毒感染所造成的,跟内耳血液循环没有太多关系。耳鸣跟耳朵中风可说是不相关,医学上也有资料显示,突发性耳聋的患者将来罹患中风的机率,并没有比较高。因此,我认为告诉患者耳鸣是耳中风的前兆,或突发性耳聋就是内耳中风,是极不妥当的做法。 迷思5:没办法了,只能学习跟耳鸣和平共处? 一名六十岁的女性,左耳耳鸣十多年了,不管是西医,或是中医的针灸、中药全都尝试过,对于顽固的耳鸣始终束手无策。 看了超过十位医生,而且都是医院级的专家,最后被告知只能与耳鸣「和平共处」的她觉得不甘心,又来找我看诊,做了核磁共振的检查后,终于确定是左侧听神经瘤。 当耳鸣治不好,医生可能会告诉你:「试着跟耳鸣和平共处吧!」或「跟耳鸣做朋友吧!」这些话听起来好像很有道理,但其实是负面的说法。与疾病和平共处,代表一种「不得已」的妥协态度。当医生说出这些话,等于是宣告自己没有办法,几乎已经放弃患者了,只会让患者觉得沮丧、无助,并无法提供正面的帮助。 不是没有办法,而是还没找到原因 耳鸣和身体的疼痛一样,事出必有因,不能只想着止痛或是消灭耳鸣,而忽略了追查背后的真相。耳鸣的存在,代表身体正在发出求救信号,所以医疗人员更应该善用这条线索,认真追查。不要只看到表面的听力损失,就说是老化造成的,要求患者坦然接受它。 其实许多听力下降的情况,早在耳鸣发作前就存在了,一些潜藏的原因,有待医生去推理和追查。 身为医生应该充分发挥「传道、授业、解惑」的精神,教导患者如何有效管理耳鸣,做好身心调适。 身处高科技的现代社会,人类往往把生命交给不认识的一方,像是高铁司机、厨师、船长、药师……也常常交给医师。在耳鸣的世界里,如果医师轻易替患者判刑,有时会将患者推入无尽的深渊中。 有位五十六岁男子左侧耳鸣一个多月求诊无效,到医院做听力检查,结果是两耳高频听力损失。耳科专家的结论是他的神经性耳鸣永远不会好了。病人瞬间感到恐慌焦虑,于是被转至神经科和心脏科开始吃降压药和镇静剂。一个多月后,我在台北门诊遇见深受耳疾困扰的他。再一个多月后,他已经停掉所有的药,包括降压药。他很开心自己不必一辈子吃降压药,而且得知耳鸣根本不会导致耳中风! 第二位三十九岁男子也是单侧耳鸣两个月,左侧高频中重度听力受损。做完脑干电波及核磁共振后即被判定耳鸣不会好了。医师开了一个月忧郁症的药给他,告诉他不必再回来看诊。 事实上,详细检视他的病史就会发现,听损不是耳鸣的主因。类似的病例其实非常多,因此医生需要继续再教育,不断地进化自己。 迷思6:运动可以改善耳鸣? 为了减轻耳鸣的症状,有些人误以为运动可以改善耳鸣,或分散注意力,这样做的结果正好适得其反,让耳鸣响得更大声,情况更严重。运动后血液循环加快,血流量增加会使得耳鸣更明显。此外,运动也会让大脑中枢附近的皮质层过度兴奋,更放大患者对于耳鸣的感受。尤其是夜间运动,会让自律神经过于活跃,造成大脑无法关机、放松,于是睡眠情况大受影响,耳鸣就会「嗡、嗡、嗡」地响个不停。因此,有耳鸣困扰的人,建议晚上六点后不要再从事太过激烈的运动。 迷思7:吃银杏或维他命B群可以改善耳鸣? 有个年轻男孩报考警校做了体能测验之后,突然发生单侧耳鸣,已经持续一个月了。他到三家医院求诊,吃了一堆药都没效,感到焦虑万分。当他来到我的门诊时,说自己吃了银杏后感觉脑部血流增强,耳鸣反而变得大声,害他担心到睡不着:「怎么办?我都想写遗书给我的爸妈了……」 我向他解释耳鸣的机转,以及原因可能是内耳破洞造成的。「这是小擦伤,而耳鸣只是听觉的疤痕,过一阵子就会渐渐淡化,就跟所有伤口一样。」 焦虑男孩听完终于露出笑容,「那熬夜会变大声,对吧?」 我问他为什么熬夜,他说想去参加跨年晚会啊! 「你刚刚不是说要写遗书吗?」 「现在不用了啦!我都还没有交过女朋友……」男孩腼腆地笑了。 使用银杏或维他命来治疗耳鸣,是很多医生常使用的方法。银杏会促进血液循环,维他命B群会提振大脑的神经系统,对于耳鸣的患者而言并无益处,只会让耳鸣的感受更加明显而已。银杏、扩血管药物以及维他命B群常常被拿来当作安慰剂使用,但银杏和扩血管药不仅对耳鸣晕昡无效,而且可能还会放大感受,让患者愈吃愈上火,愈吃愈心慌。 本文摘自《耳鸣,是救命的警铃》/赖仁淙(台湾耳鸣学会理事长、现任光田综合医院耳鼻喉科主任)/平安文化
苍耳子为辛温解表药。出《备急千金要方·食治》。为菊科植物苍耳Xanthium sibiricum Patr的干燥成熟带总苞的果实。
苍耳子呈纺锤形或卵圆形,长1~15cm,直径04~07cm。表面黄棕色或黄绿色,全体有钩刺,顶端有2枚较粗的刺,分离或相连,基部有果梗痕。质硬而韧,横切面中央有纵隔膜,2室,各有1枚瘦果。瘦果略呈纺锤形,一面较平坦,顶端具1突起的花柱基,果皮薄,灰黑色,具纵纹。种皮膜质,浅灰色,子叶2,有油性。气微,味微苦。炒苍耳子表面焦**,刺尖焦脆,微有香气。
苍耳子味辛、苦,性温;有毒。归肺经。具有散风湿、通鼻窍的功能。苍耳子生品消风止痒力强,多用于皮肤痒疹、疥癣等皮肤病。炒苍耳子可降低毒性,偏于通鼻窍,祛风湿,止痛。常用于鼻渊头痛,风湿痹痛。
详见百科词条:苍耳子 [ 最后修订于2017/4/18 22:46:43 共3908字 ] 以下结果自动匹配而成,不排除出现与主题不相关的内容,请自行区分。
当时,天下大乱,盗贼四起,到处弥漫着战争的硝烟,生灵涂炭,民不聊生。张仲景回到家乡,发现这里已不是从前记忆中的模样了。以前,店铺无数。
大街上的人摩肩接踵,客栈里满是客人。可现在,路上的行人极少,都是衣衫褴褛,食不裹腹。这时,正是冬日, 大量饥民不光衣不遮体,很多人的耳朵都冻裂了,溃烂发炎。
张仲景见了心里很不是滋味,长长地叹了一口气,该怎么拯救家乡人民于水深火热之中他陷入深深的沉思中。冥思苦想了几个日子,张仲景吩咐自己的徒弟在路边架起了一个大医棚。
把新鲜的羊肉、火红的辣椒还有一些驱寒药材放到大锅里精心熬制。这天正值冬至,行人比往常更少,可肉香一下子就吸引来了无数家乡人,张仲景吩咐弟子将煮好的食材捞起来。
剁碎,碾成泥,再用面皮包成耳朵状,这便是今天饺子的雏形。锅中煮熟的饺子和汤水香飘十里,医棚里接受施舍的人越来越多,人们吃了后,赞不绝口。几天后,冻裂的耳朵也因吃了饺子。
喝了汤水而痊愈。这汤水人们叫它“驱寒矫耳汤”。从此,为了纪念名医张仲景,就有了冬至吃饺子的风俗,至今还流传着一句话:“冬至不端饺子碗,冻掉耳朵没人管”。
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关于冬至其他传说故事:
1、相传,汉代时,北方匈奴经常骚扰边疆,百姓不得安宁。当时匈奴部落中有浑氏和屯氏两个首领,十分凶残。百姓对其恨之入骨,于是用肉馅包成角儿,取“浑”与“屯”之音。
呼作“馄饨”。恨以食之,并求平息战乱,能过上太平日子。因最初制成馄饨是在冬至这一天,在冬至这天家家户户吃馄饨便成习俗。其实,冬至这天吃馄饨古代最流行的是在北京地区。
南宋时,开始盛行冬至食馄饨祭祖的风格。而在许多古籍中记载,馄饨是中华民族的开天辟地者黄帝。因此吃馄饨是对黄帝或那些做过开天辟地之事的人的尊敬缅怀与祭祀。
2、冬至过节源于汉代,盛于唐宋,相沿至今。《清嘉录》甚至有“冬至大如年”之说。这证明古人对冬至十分重视。人们认为冬至是阴阳二气的自然转化,是上天赐予的福气。
汉朝以冬至为“冬节”,官府要举行祝贺仪式称为“贺冬”,例行放假。《后汉书》中有这样的记载:“冬至前后,君子安身静体,百官绝事,不听政,择吉辰而后省事。”
因此这天朝庭上下要放假休息,军队待命,边塞闭关,商旅停业,亲朋各以美食相赠,相互拜访,欢乐地过一个“安身静体”的节日。
唐、宋时期,冬至是祭天祭祀祖的日子,皇帝在这天要到郊外举行祭天大典,百姓在这一天要向父母尊长祭拜,此刻仍有一些地方在冬至这天过节庆贺。
-张仲景
目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 耳穴的名称、定位和主治 5 耳针疗法 6 耳针麻醉 7 参考资料 附: 1 古籍中的耳穴 1 拼音
ěr xué
2 英文参考Auricular points [湘雅医学专业词典]
ear acupoint [湘雅医学专业词典]
3 概述
耳穴为耳针疗法施术穴位的通称[1]。耳穴指分布在耳廓上的腧穴[2]。其分布有一定规律,且有压痛和低电阻等特点[2]。一般以探棒按压或以耳穴探测器探查其敏感点来定穴[2]。耳朵与脏腑经络有密切联系,耳针理论将耳廓比喻为胎儿全身屈腿抱膝并倒置的缩影,耳垂与头面部相应,耳舟与上肢相应,对耳轮和对耳轮的上下脚与躯干和下肢相应,而与内脏相应的穴位则主要分布在耳甲艇和耳甲腔[1]。人体的脏腑或形身部位有病,往往在耳廓的这些相应部位出现压痛、变形、变色、结节或导电性异常的点,可在这些点上施术治疗[1]。
4 耳穴的名称、定位和主治
耳穴的名称、定位和主治表(表格出自《中国针灸学词典》)
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
轮
脚
及
耳
轮
耳中
膈
耳轮脚
呃逆、黄疸、皮肤病
直肠
直肠下段
耳轮起始部,近屏上切迹处
便秘、脱肛、痔疾
尿道
与对耳轮下脚下缘同水平的耳轮处
尿道炎、尿潴留
外生殖器
在对耳轮下脚上缘同水平的耳轮处
阳萎、 炎、 炎、外阴瘙痒
位于三角窝前方的耳轮处
痔疮、肛裂
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
轮
脚
及
耳
轮
耳尖前
痔核点
与对耳轮上脚下缘同水平的耳轮处
痔疾、肛裂、肛周脓肿
耳尖
耳轮顶端
发热、高血压、角膜白翳、外眼炎症、疼痛
耳尖后
位于耳廓向前对折上部尖端的后部
结节
肝阳12
耳轮结节处
肝炎、转氨酶升高
3456
扁桃体23
自耳轮结节下缘至耳垂下缘中点,划分为五等份,共六穴,由上而下依次为输、轮2、轮3、轮4、轮5、轮6
发热、扁桃体炎、高血压
耳舟
指
耳舟顶端
指部疾患
凤溪
过敏区、荨麻疹点
指腕两穴之间
肝炎、转氨酶升高
锁骨
与轮屏切迹同水平的耳舟部
肩关节周围炎、无脉症
腕
将指与锁骨之间的耳舟部分为五等份,
腕部疾患
肘
共六个穴,自上而下的第二穴为腕、第三
肘部疾患
肩
穴为肘、第四、五穴为肩
肩部疾患
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
对
耳
轮上
脚
趾
对耳轮上脚的后上角,近耳舟部
脚气、趾部疾患
跟
对耳轮上脚的前上角,近三角窝部
跟部疾患
踝
踝关节
在趾、跟区下方处
踝部及踝关节疾患
膝
膝关节
对耳轮上脚的中1/3部
膝部及膝关节疾患
髋
髋关节
对耳轮上脚的后1/3
部(与腰骶椎穴相近)
髋部及髋关节疾患
对耳
轮下
脚
臀
对耳轮下脚的后1/3部(与腹穴相近)
臀部疾患
坐骨神经
对耳轮下脚的前2/3处
坐骨神经痛
交感
下脚端
对耳轮下脚前端与耳轮内缘交界处
内脏疼痛、心悸、自汗、盗汗
对耳轮
颈椎
自屏轮切迹至对耳
颈部及颈椎疾患
胸椎
轮上下脚分叉处分为五等份,下1/5为颈椎,中2/5为胸
胸椎疾患、胸背疼、 疾患、泌乳不足
腰骶椎
椎,上2/5为腰骶椎
腰痛、腹痛、腰椎疾患
颈
颈椎穴内侧,近耳腔缘处
落枕、斜颈、甲状腺疾患
胸
胸椎穴内侧,近耳腔缘处
胸闷、胸痛等胸部疾患
腹
腰骶椎穴内侧,近耳腔缘处
腹部疾患、妇产科病症、腰痛
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
三
角
窝
神门
对耳轮上下脚分叉处稍上方,与髋穴相近
各种痛证、失眠
盆腔
对耳轮上下脚分叉处稍下方,与臀穴相近
下腹部胀痛、妇科病
内生殖器
子宫、精宫、天癸
三角窝前1/3的下部
妇产科疾患、男性生殖系疾患,如阳痿、遗精等
角窝上
降压点
三角窝的前上方,与跟穴相近
高血压
角窝中
喘点、肝炎点
在三角窝中1/3处
哮喘等
耳
屏
外耳
耳
屏上切迹与面部交界处的凹陷部
耳部疾患、眩晕
外鼻
耳屏正中与面部交界处
鼻部疾患、鼻衄
屏尖
珠顶
耳屏上部隆起的尖端
发热、疼痛
肾上腺
下屏尖
耳屏下部隆起的尖端
风湿痛、无脉症、过敏性疾患、疼痛
上屏
位于耳屏外侧面上1/2处
咽炎、单纯性肥胖症
下屏
位于耳屏外侧面下1/2处
鼻炎、单纯性肥胖症
屏间前
目1
位于屏间切迹前方耳屏最下部
眼病
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
屏
咽喉
耳屏内侧面的上1/2处,与上屏尖相对
急慢性咽喉炎、扁桃体炎
内鼻
耳屏内侧面的下1/2处,与下屏尖相对
各种鼻炎、副鼻窦炎、鼻出血
对
耳
屏
对屏尖
平喘、腮腺
对耳屏的尖端
哮喘、气管炎、腮腺炎、过敏性皮肤瘙痒
缘中
脑点
对屏尖穴与轮屏切迹之间
遗尿、智能低下
脑干
位于耳屏切迹处
头痛、眩晕、假性近视
屏间后
目2
位于屏间切迹前方耳屏前下部
眼病
枕
对耳屏外侧面的后上方
头昏、头痛、失眠
颞
对耳屏外侧面的中部
两侧头痛
额
对耳屏外侧面的前下方
前额头痛
皮质下
对耳屏内侧面
大脑皮层功能紊乱所致的疾病、炎症、疼痛
耳
轮
脚
周围
口
耳轮脚下方前1/3部
面瘫、口腔炎
食道
耳轮脚下方中1/3部
食道疾患
贲门
耳轮脚下方后1/3部
贲门痉挛、神经性呕吐
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
轮
脚
周
围
胃
耳轮脚消失处周围
胃部疾患
十二指肠
耳轮脚上方后
1/3部
十二指肠溃疡、胆石症、幽门痉挛
小肠
耳轮脚上方中1/3部
消化吸收障碍、心悸
阑尾
大肠穴与小肠穴之间
阑尾炎、腹泻
大肠
耳轮脚上方前1/3部
便秘、腹泻
耳
甲
艇
肝
耳甲艇的后下方
肝部、眼部、下腹部疾患,胁痛、眩晕、抽搐
胰、胆
肝穴肾穴之间
胆道疾患、胰腺炎、两侧头痛、消化不良
肾
对耳轮上下脚分叉处的下方
肾脏疾患、腰痛、耳鸣、耳聋、失眠
输尿管
肾穴与膀胱穴之间
输尿管结石
膀胱
对耳轮下脚的前下方
腰痛、坐骨神经痛、遗尿、膀胱炎、尿潴留
艇角
前列腺
耳甲艇的前上角
前列腺炎
艇中
脐周
小肠区与肾区之间
低热、腹胀、蛔虫症、听力减退
耳
甲
腔
心
耳甲腔中心凹陷处
心悸、心律失常、失眠、癔病、盗汗、心绞痛
肺
心、气管穴周围处
肺部、喉部疾患、皮肤病
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
甲腔
气管
外耳道口与心穴之间
气管部疾患、咽喉炎
脾
耳甲腔的后上方
消化不良、慢性腹泻、口腔炎、出血性疾患
内分泌
屏间
耳甲腔底部、屏间
切迹内
内分泌紊乱所引起的
病症
三焦
肺与内分泌穴之间
便秘、腹胀、浮肿、上肢痛
耳垂
牙
拔牙麻醉点
从经屏间切迹软骨
牙痛舌
舌
下缘到轮垂切迹的连线至耳垂下缘作三条等距离平行线,
舌炎
颌
上颌、下颌
再在第二水平线上
牙痛、下颌关节炎
垂前
神经衰弱点
引出两条与该线垂直的等分线,由内至外,由上而下把耳垂
牙痛、神经衰弱
眼
分为1、2、3、4、5、6、7、8、9九个区。1区为牙、2区为舌、3区为
急性结膜炎、电光性眼炎、近视
内耳
颌、4区为垂前、5区为眼、6区为内耳、5
耳鸣、听力减退、耳性眩晕症
面颊
面颊区
区与6区交界线周围为面颊、8区为扁
面瘫、面部痤疮
扁桃体
桃体
急慢性扁桃体炎、咽喉炎
耳
背
上耳根
郁中、脊髓1
耳根最上缘
头痛、腹痛、哮喘、腰背痛
中耳根
耳迷根
与耳轮脚相对应的耳根部位
头痛、腹痛、鼻塞、胆道蛔虫症
所在
部位
穴名
曾用名
定位
主治
耳
背
下耳根
郁中、脊髓2
耳垂与面颊交界下缘
头痛、腹痛、哮喘、背痛
耳背沟
降压沟
对耳轮及其上下脚背面的“Y”形沟
高血压、皮肤病
心△
耳背上部
浮肿、失眠、多梦、高血压、头痛
脾△
耳背中部的中央
消化不良、腹胀、腹泻
肝△
耳背中部的外侧
腰背痛、胸胁胀满、急性阑尾炎
肺△
耳背中部的内侧
哮喘、发热、消化不良
肾△
耳背下部,相当于耳垂的耳背面
头痛、失眠、眩晕、月经不调
注:△为耳背穴标记,借以与耳前同名穴区别
标准耳穴定位示意图(全图)(据《中国针灸学词典》)
标准耳穴定位示意图(内侧面)(据《中国针灸学词典》)
耳穴为耳廓部通过探查而发现的敏感点。又称耳廓反应点。耳穴是耳廓上一些特定的反应机体生理功能和病理变化的部位。具有压痛和电阻低的特点。探查耳穴须通过探棒或耳穴探查器来确定,近年各地先后报道的耳穴甚多。
实验研究证明,机体的组织或器官处在不同的状态时,往往会在耳廓上的特定部位反映出某些正常或异常的反应。根据耳廓穴位的反应特性和检测方法的不同,也可将这些反应点称为压痛点、敏感点、良导点,反射点,阳性点、着色点、 点等。
耳穴的分布具有一定的规律,整个耳廓的穴位排列似一个在子宫内倒置的胎儿。一般地说,与头部相应的穴位在耳垂,与上肢相应的穴位在耳舟,与躯干和下肢相应的穴位在对耳轮体部和对耳轮上、下脚,与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇或耳甲腔(如图)。由于耳廓和体内各脏腑器官相互沟通,并受属于多条脑神经或脊髓神经的支配,所以当人体有病时,在耳廓相应的穴位上会出现一些阳性反应。阳性反应可表现为色泽、形态的变化,也可表现为疼痛、敏感以及电特性的改变。可作为诊断疾病时的参考依据。耳穴既是疾病发生时的反应部位,同时又是耳针施术的治疗部位。如耳廓肝区出现丘疹、白点、脱屑或明显压痛,说明肝脏有病变;落枕患者在耳廓的胆区、小肠区、颈区有明显的压痛, 这些压痛敏感点会使颈部疼痛的症状减轻或痊愈。耳穴同人体各部穴位一样,是广大医务工作者在长期医疗实践中的经验积累,当今已广泛应用在临床诊断和治疗中。
5 耳针疗法耳针疗法指针刺耳廓特定的穴位,以治疗疾病的方法[3]。耳和经络有密切的关系,《黄帝内经灵枢》有“耳者宗脉之所聚也”的论述,并说“十二经脉,三百六十五络……其别气走于耳而为听”[3]。利用针灸 耳廓治疗疾病,在《备急千金要方》、《针灸大成》等许多古代文献均有记载,民间亦广为流传,但未形成系统[3]。解放后,广大医务工作者继承发扬祖国医学遗产,吸收国外研究成果,反复实践,不断总结,发展成为一种系统的治疗方法[3]。不仅可予针灸,还可施行电针,注射药物或割治等方法,并可用作针刺麻醉[3]。临床操作时,以耳针(或短毫针)对准选定穴位快速刺入,但不可穿透耳壳,捻转数秒钟后留针30~60分钟,其间可运针数次[3]。需较长时间留针,可用皮内针埋置[3]。本法适应范围很广,凡针刺疗法适应病症均可酌情使用,对疼痛性疾患效果尤佳[3]。为准确选取穴位,有耳穴探测器可供使用[3]。
6 耳针麻醉耳环 ,用金属或玉石制成的戴在耳垂上的装饰品。耳环可以由金属、塑胶、玻璃、宝石等物料制成。有些是圈状的,有些是垂吊式的,有些是颗粒状。耳环的重量和大小受人体的承受能力限制,有些习惯戴重耳环的人,戴久了便会发觉耳珠和耳洞都被拉长了。
垂吊式耳环在世界上许多古今地方与文化中都会找到。在很多文化中,有给刚出生的女孩子穿耳的习惯,这种习俗备受争议,因为穿耳并非婴孩的意愿。男性穿耳在现今社会也愈来愈普遍。
佩戴在耳垂上的耳饰。造型丰富,佩戴主要以妇女为主,个别男子也有佩戴。佩戴的方式通常有3 种:穿挂于耳孔;以簧片夹住耳垂;或以螺丝钉固定。耳环在一定程度上可显示出某种风俗、信仰、地位、财富等。
佩带缘由
佩戴耳环、耳环的由来,说法各异。有人认为它最早源于北方民族用于出嫁的金属耳套,但比较可信的有两种说法,第一种认为耳环、耳环的出现,是人们对美的追求所产生的;另一种说法是,耳环、耳环最初是用于医疗治病的目的而出现的。第一种说法很好理解,不言而喻;第二种说法从现代医学的角度讲,也有一定道理,因为佩戴耳环、耳环的耳垂的部位,恰是眼部的穴位。由此可知,佩戴耳环、耳环,对保护视力、防治眼病,特别是预防和治疗近视,是有一定辅助作用的。
橘子石耳环
耳环配合橘子石可以旺夫:古籍记载见于《石氏星经》,《石氏星经》后来失传,现存日本书书籍《巫女、诚心之受继者》篇章中有详细记载:旺夫,需四象之气有利于丈夫,古代有口诀称“朱雀玄武顺阴阳”如旺夫需要带橘子石手链这样可以做到顺和阴阳,之后要按照丈夫的生日在结印册上添加结印古代称作是“青龙白虎避不祥”农历3到5月出生的需添加“羽心,竹内古河,夕城”3个结印。农历6到8月出生的需添加“青竹丹枫,云月舞鹤,扶桑伞幡”3个结印。农历9到11月生的需添加“音无响子,云松,五音分金”3个结印。农历12到2月出生的需添加“竹雀,刳舟剡楫,赑屃”3个结印。
古代人认为这样砂中金命可以化解丈夫的灾祸。耳环配合蓝绒晶可以旺事业:唐代李凤《天文要录》记载:旺事业财运要女士需要带紫冰银镶嵌蓝绒晶项坠,男士需要带红竹石饰品。之后需要请阴阳道师傅用“影子石,蜜蜡石,赤鱬鳞,玫瑰金,法体盐”制作成石碑护身符放在身边,并按照农历生日在结印册上添加结印:农历3到5月出生的需添“木灵御币,千帆团扇,赑屃”3个结印。农历6到8月出生需添加“扶桑伞幡,八重冰梅,百目静”3个结印。农历9到11月出生需添加“青竹丹枫,夕城,羽心”3个结印。农历12到2月出生需添加“五音分金,羽心,刳舟剡楫”3个结印。饰品与石碑护身符和结印册三个组成的民俗风水中的“三才风水局”这样组合可以旺事业财运,缺一不可
耳环配合云海石可以保健康,《明纪编年》篇章中有记载:女性妇科病一般为输卵管,盆腔炎,附件炎,阴道炎,宫颈炎,卵巢囊肿,软肋骨炎。多是久治不愈,反复发作。舌头上有牙齿痕迹。这是因为肝气因为砂中金的关系阻塞在冲任脉,气阻血瘀,内热严重造成的湿热类炎症。这样情况女性需佩戴云海石手链,这样可以补阴柔之气。用赭盐热敷病情好的会很快。民俗认为砂中金需要被封印才可以,因此会让女子在结印册上按照生日添加结印:农历3到5月出生需添加“橘梗,南宫橘末,九虹锦声”3个结印。农历6到8月出生需添加“叶影,夕城,闻竹”3个结印。农历9到11月出生需添加“云月舞鹤,八重冰梅,千与香穗”3个结印。农历12到2月出生需添加“九叶铃莲,千帆团扇,冰蝶”结印。
目录 1 拼音 2 概述 3 悬颅穴的别名 4 出处 5 穴名解 6 特异性 7 所属部位 8 耳前角下穴的定位 9 耳前角下穴的取法 10 耳前角下穴穴位解剖 101 层次解剖 102 穴区神经、血管 11 耳前角下穴的功效与作用 12 耳前角下穴主治病证 13 刺灸法 131 刺法 132 灸法 14 耳前角下穴的配伍 15 文献摘要 16 耳前角下穴研究进展 161 治疗偏头痛 162 升高肌电 163 对中风偏瘫患者脑血流图的影响 17 参考资料 附: 1 古籍中的耳前角下 1 拼音
ěr qián jiǎo xià
2 概述耳前角下为经穴别名,即悬颅。见《黄帝内经素问·气府论》王冰注。
穴位 悬颅 汉语拼音 Xuanlu 罗马拼音 Hsuanlu 美国英译名 Skull in Suspension 各
国
代
号 中国 GB5 日本 5 法
国 莫兰特氏 VB5 富耶氏 德国 G5 英国 G5 美国 GB5
悬颅为经穴名(Xuánlú CB5)[1]。出《黄帝内经灵枢·寒热》。属足少阳胆经[1]。别名耳前角下(《黄帝内经素问·气府论》王冰注),髓空(《经穴汇解》),髓孔(《针灸学》(南京)),髓中(《针灸学》(南京))。悬颅是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经的交会穴[1][2]。悬即悬挂,颅即头颅,此穴在颞颥部,如悬挂在头颅之两侧,故名悬颅[1]。悬颅穴主治头颞、口齿等疾患:如偏正头痛,目外眦痛,目眩,齿痛,鼻流清涕,鼽衄,面痛,偏头痛,面肿,目赤肿痛,现代又多用悬颅穴治疗血管性头痛,鼻炎,神经衰弱,鼻鼽衄,三叉神经痛,牙痛,结膜炎,角膜炎等。
3 悬颅穴的别名
耳前角下(《黄帝内经素问·气府论》王冰注),髓空(《经穴汇解》),髓孔(《针灸学》(南京)),髓中(《针灸学》(南京))。
4 出处《黄帝内经灵枢·寒热病》:足阳明有挟鼻入于面者,名曰悬颅。
5 穴名解悬即悬挂,颅即头颅,此穴在颞颥部,如悬挂在头颅之两侧,故名悬颅[1]。
悬,系也。《孟子·公孙丑》:“犹解倒悬也。”又有消停、杜绝、避免之义。颅,指头颅,《说文》:“头,颅也。”本穴在头之两侧颞颥动脉处,头维穴与曲鬓穴连线之中点,如悬于头颅,承颔厌之气下行,即犹头上经气悬行于颅侧也。沿皮刺之,可治悬晕。悬晕之悬,如物在悬空晃动,在人自觉两足无根,头晕如身悬也,故名悬颅。[3]
6 特异性悬颅是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经的交会穴[1][2]。
7 所属部位侧头[4]
8 耳前角下穴的定位标准定位:悬颅穴在头部鬓发上,当头维与曲鬓弧形连线的中点处[5]。
悬颅穴位于头部,从头维至曲鬓的弧形连线(其弧度与鬓发弧度相应)的中点处。正坐或侧伏取穴[1]。
悬颅穴位于鬓发中,当头维穴与曲鬓穴间沿鬓发弧形连线的中点(《针灸甲乙经》)[2]。
悬颅穴在足少阳胆经的位置
悬颅穴在侧头的位置
悬颅穴在侧头的位置
悬颅穴在侧头的位置(肌肉)
悬颅穴在侧头的位置(骨骼、神经、血管)
9 耳前角下穴的取法正坐仰靠或侧伏,在头维与曲鬓之间,沿鬓发弧开连线之中点取穴。
悬颅穴位于头部,从头维至曲鬓的弧形连线(其弧度与鬓发弧度相应)的中点处。正坐或侧伏取穴[1]。
正坐侧伏或侧卧位,从头维沿鬓角至曲鬓作一弧线,于弧线之中点定悬颅,在头维与悬颅之间定颔厌[6]。
10 耳前角下穴穴位解剖悬颅穴下皮肤、皮下组织、耳上肌、颞筋膜、颞肌。皮肤布有耳颞神经,颞浅动、静脉顶支,颞肌受下颌神经的前干肌支支配。
101 层次解剖皮肤→皮下组织→耳上肌→颞筋膜→颞肌[1]。
皮肤→皮下组织→颞肌[7]。
102 穴区神经、血管浅层有上颌神经颧颞支、耳颞神经和颞浅动脉分布;深层有面神经颞支和下颌神经肌支分布[7]。
布有耳颞神经颞支和颞浅动、静脉顶支[2]。
11 耳前角下穴的功效与作用悬颅穴有清头目、通经络的作用[1]。
悬颅穴具有通络消肿,清热散风的功效。
针刺悬颅穴可解除头部诸疾,如头痛、面肿、目眩等证,系胆经、三焦经和胃经之会穴,有散风止痛之功[3]。
12 耳前角下穴主治病证悬颅穴主治头颞、口齿等疾患:如偏正头痛,目外眦痛,目眩,齿痛,鼻流清涕,鼽衄,面痛,偏头痛,面肿,目赤肿痛,现代又多用悬颅穴治疗血管性头痛,鼻炎,神经衰弱,鼻鼽衄,三叉神经痛,牙痛,结膜炎,角膜炎等。
悬颅穴主治头颞、口齿等疾患:如偏正头痛、目外眦痛、目眩、齿痛、鼻流清涕、鼽衄、面痛等[1]。
悬颅穴主治头面五官病:偏头痛,面肿,目赤肿痛,齿痛,鼽衄[8]。
悬颅穴主治偏头痛、目赤肿痛、齿痛[7]。
现代又多用悬颅穴治疗血管性头痛、鼻炎、神经衰弱等[1]。
悬颅穴主治偏头痛,目外眦痛,齿痛,面肿,鼻鼽衄等[2]。
1精神神经系统疾病:偏头痛,三叉神经痛,神经衰弱;
2五官科系统疾病:牙痛,鼻炎,结膜炎,角膜炎。
13 刺灸法 131 刺法一般沿皮刺03~05寸[1][2]。
向后平刺05~08寸[9][7],局部有酸胀感[9]。
132 灸法可灸[1][9][7]。
艾条灸5~10分钟[2]。
间接灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
14 耳前角下穴的配伍悬颅配风池、外关,有祛风止痛的作用,主治偏头痛。
悬颅配风池、太阳、颔厌、外关,治偏头痛[9]。
悬颅配丝竹空、风池、太阳,治目外眦痛[9]。
悬颅配水沟,治面肿[9]。
悬颅配丝竹空、太阳、风池,有疏风明目的作用,主治目外眦痛。
悬颅配人中,有通经消肿的作用,主治面肿。
15 文献摘要《针灸甲乙经》:热病头痛,身重,悬颅主之。
《铜人腧穴针灸图经》:热病,烦满汗不出,头偏痛引目外眦赤,身热,齿痛,面肤赤痛。
《类经图翼》:主治头痛齿痛,偏头痛引目,热病汗不出。
《针灸大成》:主头痛,牙齿痛,面肤赤肿,热病烦满汗不出,头偏痛引目外眦赤,身热,鼻洞浊下不止,传为鼽,目昏懵瞑目。
16 耳前角下穴研究进展 161 治疗偏头痛主穴取患侧悬颅透率谷,配穴取风池、太冲、太阳、阿是穴、合谷和足三里。嘱患者仰卧位,常规消毒后,用3寸毫针从悬颅浅刺透向率谷,小幅度捻转,使局部产生较强的酸胀感为宜,余穴按常规刺法,取得较强针感后,留针45 min,每日1次,10次为一疗程。治疗25例患者,经1~2个疗程后,总有效率为100%。[8]
162 升高肌电现代研究证明,针刺悬颅穴可使正常人肌电上升。从针后5分钟开始,持续35分钟。对脑血栓形成的患者针刺悬颅穴,也可使肌电幅度升高,一般5分钟即可表现出来。[3]
163 对中风偏瘫患者脑血流图的影响目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 关于耳 5 参考资料 附: 1 治疗耳病的穴位 2 治疗耳病的方剂 3 治疗耳病的中成药 4 耳病相关药物 5 古籍中的耳病 1 拼音
ěr bìng
2 英文参考ear disease [中医药学名词审定委员会中医药学名词(2004)]
3 概述耳病(ear disease[1])是耳部疾病的统称[2]。
4 关于耳耳为五官之一[3]。为听觉器官[3]。耳的功能靠精、髓、气、血的充养,尤赖肾气的和调[3]。耳的疾患多与肾有关,也和心、脾、肝等脏有关[3]。手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经等经脉均循行于耳[3]。耳与脏腑经络均有密切的联系,故耳廓有全身脏器及肢体的反应点(耳穴),通过耳穴能诊治多种疾病,并能进行针麻[3]。
《黄帝内经灵枢·脉度》:“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。”
《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“……在脏为肾,在窍为耳。”
《黄帝内经素问·藏气法时论》:“肝病者,……气逆则头痛,耳聋不聪。”
《黄帝内经灵枢·海论》:“髓海不足,则脑转耳鸣。”
《黄帝内经灵枢·口问》:“耳者,宗脉之所聚也。”
“肾者精神之舍,性命之根,外通于耳”(《中藏经》)。
《景岳全书》卷二十七:“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,若精气调和,肾气充足则耳目聪明;若劳伤血气精脱肾惫必至聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣如风雨、如蝉鸣、如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。”故“耳者,肾之官也。”(《黄帝内经灵枢·五阅五使篇》)。
此外《医贯》卷五:…肾开窍于耳,故治耳者以肾为主。或日:心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,此肾为耳窍之主,心为耳窍之客尔。”
5耳鸣会耳中风?鸣久必聋?名医正确对待耳鸣的7观念
本文2023-10-10 01:29:25发表“古籍资讯”栏目。
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